www4.fsane*.com.br/revista Rev. Saúde em Foc*, Teresina, v. *, n. 2, art. 9, p. 119-135, jul./de*. 2*1* *SSN Eletrônico: 23*8-*94* http://dx.doi.org/1*.12819/rsf.*016.3.2.* Prevalência da Síndrome Metabólica em Id*sos Pre*alence of Metabolic Syndrome in *h* Elderly S*ey*a Cris**na Souza Calix** Mestrado em *oenças Trop*cais *e*a Univers*dade Federal ** Pará *raduado e* Med*cina p*l* Univer*idade do Estado do Pa*á P*ofessora na Uni***sidade do *stado do Pará co*sultrih@g*ail.com Ruth *aria Ferreira di*s V*nagre Doutora e* Doenças T*op*cais pel* *nivers*da*e Federal do *a** Profess*ra da Universida*e *o Estado d* Pará ruthdf*@hotmail.com Gabri*la F*rreira Rocha *rad*aç*o em M*dicina na *ni*e*sidade do *sta*o do Pará gabyf*10@yahoo.com.br Tiago Galan de Fr*nça Graduação e* M*d*c*na *ela U*ive**idade do Estado d* P*rá ti*go.franca1*@gmail.co* *n*ereço: Sheyla Cristina S*uza Ca*i*to Reside**i*l Eu*lides Fi*ueiredo Ru* * casa 01, M*rambai*, 66620-450, *elém/*ará, Brasi*. Endereç*: Ruth M*ria Ferre**a dias Vin*gre Rua Jeroni*o Pi*e*tal, s/n, Hospital Jean *i*ar, Edit*r Cient**ico: To*ny Kerley de Alencar R*drigu** Artigo recebido em 20/05/2*16. Últim* versão recebida em 06/04/2*16. Apr*v*do em 07/04/*016. Umari*al, A*a*iad* pelo sistema *riple Review: Desk Rev*ew a) 66055-*0, Be*é*/Pará, B*asil. pelo Editor-Che*e; e b) Double *li** Review *ndere*o: Gabr*e*a Fer*eira Rocha (avalia*ão c*ga por dois aval*adores da área). Tr*v**sa *auriti, 23*3, Marco, Belé*/Par*, Brasil. Ende*eço: Tiago G*lan de França Revisão: Gramat*ca*, No*mativa e de Formatação Rua Re*ife, 10*, Con*. Marex, Val-de-Cans, Belém/Par*, Brasil. S. C. S. *ali*to, R. M. F. D Vi*agre, G. F. Rocha, T. G. França 120 RES*MO OBJETI**: Determinar a prevalência da S*n**om* Metaból**a (SM) *m i*o**s de acord* com os *ritério* do NCEP-ATP I*I * identi*icar os fatores de risco c*r*i*vasculares. *ÉTODO: Estudo ob*e**a*i**al de corte tr*nsversal analíti*o, n* qual * casuíst*ca foi con*tituíd* de 100 pacientes idosos de ambos os sex**, com idade acima *e 60 anos, matriculados e a*e*didos no *mbulatór*o *e *línica médica da Unidade de Re*erência *e *eabilitação Física *r. Demét*i* Medrado, realizado no per*odo *e Novembro/*01* a Fevereir*/2014. RESUL*ADO: A id*d* mé**a do* p*c**ntes fo* de 6*,9 **os, s*ndo *8% *o sex* femi*ino e 42% do s*x* *asculi*o, a pre*alênci* *o* de SM foi de *1%, sendo 33% do sexo feminin* e 18% do sexo masculino, dos componen*es isolados de pacientes co* SM, 39% tinham diminuição de HDL-col*stero*, 36% de obesidade abdom*nal, 35% aum*nto *a PA. Em *e*ação *o sexo e componentes da **, no s*xo feminin* com SM 40% apre*entaram obesidade abdominal, 37% dimin**ção do HDL-coleste*ol e 29% aumento da PA. N* sexo m*sculino com SM 28%a*resentaram aumento de PA, 20% au*ento do *G e 1*% de HDL- colesterol. Quan*o aos fa*ores de ris*o cardiova*cula*es id*ntifi*ados, 64% dos pacientes s*o sedentários, 57% sã* hi*ertensos, 44% s*o dislipidêmicos, 21% *iabéticos, 2*% com obesidade, *6% com história *amiliar de doença c**diovascular * 16% tabagista*. CONCLUSÃO: A SM tem alt* p*evalê*c*a na população idosa e*tudada, se*do mais prevalent* no s*x* *eminino. O seden*arism*, a hiperte*são art*rial e a dislipidemia f*ra* o* fat*res de ris*o mais identific*do*. Pala*ras-Chaves: S*nd*ome X *etabóli*a. I*oso. Prevalênci*. *BSTRACT **JECTIVE: to det*r*inate the p*eva*en** of Metabolic Syn*r*me (MS) in the elderly accor*ing to the cr*teria of NCEP-*TP II and *dentifica*e t*e ca*diova*cular risks. M*THOD: i* was performed an an*lyti*al *ran*versal stud*, which t*e pop*l*tion was con*t*tu*e* in of *00 old age* pacients *rom bot* genders, w*th ages above 60 years o*d, register*d and att*nding the medical clin** ambulatory *f the Uni*ade de Referência de Reabilitação F*sica Dr. Dem*trio M**ra*o, performed fr*m Novem***/2013 t* Februar*/2014. RESULTS: The a*erag* a*e asses*e* of *he p*tien*s *as 65,9 years old, being 58% female a*d 42% male. About **e isolated MS com*onents stud*ed o* the pa**e*ts, 39% of the *opulatio* had an HDL chole*te*ol decrease, 36% loss of abdo*ina* obesit*, and 35% AP ele*ation. Rega**ing gen*er and MS *ompon*nts, 40% of the women with MS had ab*omina* *besity, 37% lo*s of HD* a** *9% *l*vati*n *f AP. In *en with MS, 28% *how*d A* *levation, 2*% showed triglycerides gain and *8% H*L g*in. Regarding the identified *ardiovascu*ar risks, 64% of the pati*n*s w*re s*dentary, 57% *yp*rte*s**e and 44% had dys*i*idemia, 21% diabetes, 2*% had obesity, 16% had fa*il* h*story o* car*iovascul** di*e*se and 16% we*e *mokers. CONCLUSIO*: MS h** ***h preva*ence among the studied *opulation, and even more on women. Seden**rism, arter**l *yperte*sion and *ys*ipi*e**a were *h* most id**tified ris* factors. Key words: Syn*rome X Meta**li*. A*ed. P*evalence. Rev. Saúd* em Foco, Te*esin*, v. 3, n. 2, art. 9, p. 1**-135, jul./dez. 2*16 www4.fsan*t.com.br/rev*sta *re*a*ên*ia da Síndrome M**a*ólica em Idoso* 1** 1 INTRO*UÇÃO * Sín*rome Me*aból**a (*M) apresent*-*e, atua**ente, como um relevan*e probl*ma *e saúde pú*lica, em vista de *eus elevad*s índices de *r*va*ênc*a mundia*. Cara*terizada com* *m **stúrbi* complexo de heran*a poli*êni*a, a SM está a*socia*a * fa**res d* risco como resistênc*a à i*sulina e aumen*o *a go*dura **dominal, am*liand* *s cha**es de des*n*ol*i*ento de Diabetes Mel*itus (DM), doenças c**d*ovas*ul*res, *om* ateroscler*se, * di*ersas *utr** *atologi*s, como este*tos* hepática, câncer e doenças respiratórias (BARB*LHO e* al., 2015). Dentre os vários crit*rios diagnósticos ex*stentes para SM, desta*a-se o est*belecido pela Org*ni**ção Mun*i*l de Sa*de, que i*stitui a *es*s*ê*cia à *nsulina *omo *e*essá*ia para diagnost*car a SM, em conj*nto c** mais **i* out**s fator*s *e risco, *entre obesidade *en*ral, *ri*licé*id*s elevados, HDL baixo ou hiperten*ão a**e*ial sistêmica (H*S) (*ORLD HEAL** ORGANIZATION, 19*9; KHOSRAVI-B*ROUJENI et al., 20**). O fenôm*no *e *nver*ão da pi*âm*d* etária *ontribuiu de modo *ignifi**tivo pa** elev*ção da prev*l*ncia de S* na populaç*o mundial, *ev*ndo, assim, * maior in*idên*i* d* doenças *rônico-deg*nera*ivas. Segundo National Heart, L*ng and Blood *ns*itu*e (NH*), a futuram*nte a S* pode *uperar o tabagismo e se tornar o pri*c*pal fator de r*sco para cardiop*tias (N**IONA* HEART, 2015). Nos E*tad*s Unid**, a SM atinge um em ca*a 5 a*erican**, segundo a Ho*mone Healt* Network. Um dos *a*ores agrava*tes *a ** é a obesi*ade, que tem se torn*do frequen*e. Soc*ed*de d* Endocrinolo*ia a**nta * que um em cada tr*s ameri*anos * obeso (*H* *NDOCRINE SOCIETY; HORMONE HEALTH NETWORK, 2*10). Dados e*idemiol*gico* brasilei*o* em r*lação à SM *ão esca*so*, mas o* *xis*entes apont*m tam*ém **ta fre*u*ncia de SM. *as *egiões do Brasil, estima-se prevalência entre ** e *0%, destaca*d*-se su* ocorrência com a el*vação da faix* etár*a * ao s* *v*liar grupos pop**ac*onais com **a *et*r*inada pa*olo*i*, a ex*mplo *e DM, HAS e *besid*de (LEITÃO; MARTINS, 201*; PINHO et al., 201*). Em virtu*e da concomit*ncia entr* a elevaç*o dos ín**ces de obesidad*, HAS, *M e dislipi*emias nas última* décadas e o p*ocess* *e envelhecimento populacional, a SM adquire grande imp**tânc*a em *eio * população idosa, visto que ta* distú*bio relaciona-se diretamente com au*ent* da* tax*s de *ortalid*de por eventos ca**iova***lares, a*terações da m**il*dade, défici* cognitivo e *epressão em ido*os (SAAD et al., 201*). Rev. Saúde e* Foco, *eresina, v. 3, n. 2, a*t. 9, p. 119-13*, jul./*ez. 2016 www4.*sanet.com.b*/revista S. C. S. Cal*xto, R. M. F. D *ina*re, G. F. Rocha, T. G. França *22 O pre*en** tr*balho b*sc* determinar a *rev*lência de SM e ident**icar os fatores de ri*co *ardiovasculares nos pa*iente* idosos a*en*idos em um ambu*at*rio de clínica médica em Belém (PA). *este m*do, c*n*ecen** a real*d*de *pidemiológ**a da SM, podem-se propor*io*ar melhores condiçõe* d* vida para a população **o*a, *o se estab**ecer u*a abordagem pr*fi*ática e t*rapêutica *ais a*equada para a mesma. 2 METODOLOGIA Conduziu-se um estudo *bs*rvac*onal d* c*rte tran*ve*sal analítico, no q*al a cas**stica foi consti*u*da de 1*0 pacientes i*osos de amb*s os se*os, com id*de acima de 60 anos, *atr*c*la*os e atendid*s *o ambula*ório de clínica médic* da Unidade de Referênci* de *eab*li*ação Físic* Dr. Demétr*o Med*ado, realizado no perí*do d* novembro/2013 a fev*re*ro/2014. Ap*s e*clarecimento sobre os pro*edime*tos e objetivos da pesquisa, foi sol*citado aos par*i*ip*ntes que assinas*em * Termo de C*ns*ntimento Livr* e Esc**r**ido (Apêndice 2). Os procedime*tos incluíam: - In*ormações sobre a importância d* di*gnóstic* da Síndrome Metabólica para que *eja ins*itu*do no tr**ame*to e prev*n*ão da me*ma, *tra*és de uma ab*rdagem *d*ca*iva, * fim de que possam *ntender o benef*cio do estudo em relação à m*l*ora *a sua qu*lid*de de *ida. - Real*zação de *n*mnese e estudo das seguintes var*áv*i*: - Ida*e, sexo, procedên*ia, grau de ins*ru*ã*, es*ado *ivi*, *ab*gismo, obe*ida*e, prática de ativid*de física, história preg**ssa de hip*rtensão, diabe*es, d***ça arter*al *oronariana, histór*a famil*ar de doenç*s ca*dio*as*ulares, *lice*ia em jejum, dosage* do colesterol total, *DL, LDL e *os tri*licerídeos. - Realizaç*o de exame físico necessário *ara o diag*óstico da SM: 1) Medi*a da circunfe*ênc*a ab*omi*al A medida ** circunferênc*a abdominal se fez com fi*a métrica, t**ada *a metade *a distânci* en*re a cri*ta ilía*a e o rebordo costal i*ferior, circund*ndo a c*n**ra *o um*igo, s**retudo em indiví*uos **ito obesos (OLIVEIRA et al., 2006). 2) A pres*ão arterial foi med*da pela técn*ca auscult*tória, confor*e *ecomenda* as V D**etriz*s *rasil*iras de Hipertensão Art*r*a*, ***liza*do esfigmomanômet*o de col*na *e mercúrio calibra*o, cuj* m*nguito foi adaptado no br*ço *squerdo *o s**eit*, e estetoscópio posto so*re a l*n*a de sua artéria braqu*al. O ma*guit* foi insufla*o *om * *ujei*o se*tado, Rev. Saúde em Foco, Teresina, v. 3, n. 2, ar*. 9, p. 11*-135, jul./dez. 20*6 www4.*sanet.com.br/re**st* Prevalência d* Síndrome Metab*lica em Idosos 123 em repous* de 5 m**utos, no mínimo. Mediu-se a pres*ã* por *uas ve*es, em intervalos aproxi*ados de 2 m*nutos. A pressão sis**lica (PAS) fo* registrada no início dos sons de Koro*koff e a pressão diastólic* (PAD) ao final. O resultado *oi a média das duas medi*as. Par* a HAS foram co*s*d***dos *alo*es de 140/*0 mmHg e ou uso de terapia anti- hipertensiva (Socie*ad* Brasileira De Cardiol*gi*, 2005). 3) Peso e estatura foram m**idos em ****n*a biom*t*ica, *alibrada e ch**ada diari*mente, e *ervira* de *álculo do Índi*e de Massa Corporal (IMC) a*ravés *a f*rmula: IMC= peso (kg)/*ltura (m²) *) E*ame fí*ico cardiovasc*lar realizado através de ausculta ca*díac*, pulm*nar e v*rif*cação de pre*são arte*ia*. 5) Os exames laborato*iais necessários para o d*agn**tico da SM: gl*cem*a em j*ju*, d*s*gem *o *DL, colestero* e triglicerí**os for*m re**izados no La*oratório *entral (LACEN), en*aminha*o pela *RE/Demétrio Medrado. A colet* d* *angue dos *acien*es foi re*liza*a *pós jejum de 12 horas, por técn*co* ** laboratório. Para ta*, os pacientes envolv*d*s na pesq*isa est*o matr*c**ad*s na URE/D*métrio *edrado. A anál*se fo* **ita com *ase nas variáveis c*letadas. *s dados foram co*etado* e* *ichas protocola*es (Apê*d*ce 2) durante o pe*íodo es*abelecid* para a pesquisa e e*caminhados em relatórios p*rcial e final. O estudo foi re*lizado de manei*a descr*tiva e a*alí*ica, por meio do *rogr*m* Bioesta* 5.0, pelo método analít*c* do Qui-q*adra*o, u*ilizando para a e*aboração de planil*as e ta*elas o Ex*el *007. Os resultados fora* apresen*ados *m *orma de t*belas. *s pr*cedimentos clínico-la*o*at*riais env*lven*o paci*ntes foram realizados me*ia*te assinatu*a *o Ter*o de Con*en*ime*to Livre e Esclarec*do de participaçã* no projeto (Apê*dice 2). A pesquisa * importante e p*r*ite avaliar a pr*valência da *índ*ome Metabó*ica e* *dosos e instituir condut*s profilát*cas te**pêut*cas mais adequ*das ao seu trat*mento, e diminuindo, assim, riscos c*rdiovasculare*. Quanto aos aspectos éticos, o projeto seguiu t**as a* *rientações contidas n* re**luçã* 466/2012 do Conselho Nacional de Ética em Pesquisa (CONEP). O projeto de *es*u*sa f*i encaminhado *o *omitê de É*ica *m Pesquisa em Seres Humanos da Uni*ersidade Federal do Pará, para *preci*ç*o * avaliação. *ev. *aúde em Foco, Teresi*a, v. 3, n. 2, art. 9, p. **9-135, jul./*e*. 2016 www4.f*anet.**m.br/revista S. C. S. Cali*t*, R. M. F. D Vinagre, G. F. Rocha, T. G. F*anç* 124 3 RESULTADOS E DISCUSS*ES A c*suísti*a final *oi constituída de 100 pacientes, sendo 58% do sexo feminino e 42% do sexo m*sculino. Quanto à pr*cedênc*a, 5*% são do *u**cí*io d* Belém (PA), 37% são de outros municípi*s de P*rá e 5% de out*os e*ta*o*. Em relação ao grau de instruç*o, 71% *i*ha* ensi** fu*damental inc*mple**, 17% poss*íam ensi*o m*dio co*pleto, 7% eram analfabet*s * *% possuíam ensino *und*mental com*leto. Quanto ao estado civ*l, 5*% er*m casados, 18% eram viúvo*, 15%, divorc*ados, e 8% era* solteiros, que são demonstrado* na ta*ela 1. A *abe*a 2 demonstra **e são 51% d*s id*sos com SM e 49% i*osos sem SM, send* que 56.90% idos*s do sex* feminin* *, do sexo ma*culino, 4.86%. A tabela 3 *ostr* a p*e*alên*ia *os diversos compo*entes d* *M em i*divídu** com ou sem SM; red*çã* do H*L-c (*9%), obe*ida*e ab*ominal (36%) * ele*ação da pressã* art*rial (35%) estive*am *resentes na mai*ria dos ca*os e foram tam*é* frequentes em *ndivíduos sem a SM. A* preva*ências dos comp*nentes isolados da S*, *nclusi*e esp**ificados p*r sex*, são *ostra*as na tabel* 4, se*do a *besidade abdominal (*0%) * a di*inu**ão do *DL-* (37%) a* formas mai* fre*uente*, *rinci*almente no s*xo fem*nino. *n**etanto a elevaçã* ** pres*ão arteri** (28%) foi mais *requente no sexo ma*culin*. Na *a*ela 5 ap*e**ntamos os *rincipai* fatores de *iscos cardiovasculares sen*o o mai* prevalen**, o sede*ta*ismo (67%), hipertensã* arte*ial s*stêmica (57%), di*li*idemia (44%), diabete* melitus (21%), obesid**e (20%), tabagismo (16%), hi*tória fa*iliar *e doença c*rdiovascular (1*%) e doença arteri** coronariana (8%). * estu*o **mon*t*o* *ue d*s 10* **cientes estudad*s, 51 (51%) apresentaram SM, s**do que 33% eram mu*heres e 18% era* homens, co*parand* com estudo a*terior (OLIVEIRA et al., 200*), que avaliara* *ndivíduos adultos com *dade entre 25 e 65 anos ou m*is a **equênc*a de SM, que foi maior e*tre os indivíduos de ida*e mais avançada. *s mu*heres r*sponderam por 3*,4% * *s homens 18,6% *o estudo total. Indiví*uos mais velhos tenderam a agregar maior número d*s *omponentes iso*ados da SM. A in**u*nc*a do e**elhecimento da popul*çã* pode estar se somando ao fa*o de q*e na atualid*de as pe*s*as têm mais acesso a bens e redu*em * demanda de es*or*o *ísico par* a realização ** suas t**e*as cotidiana*, contribuindo para o dese*u*líb*io do b**anço energético e ganho de peso *orp*ral. Al*m dis*o, os id**o* apresentaram grau de instrução baixo, *1% *inham ens*no fun*a*ental in*o*pleto, 7% er*m analfabet*s. Esse bai*o nível de *ev. Saúde em Foco, Teres*na, v. *, *. *, *rt. 9, p. 119-*35, jul./dez. 201* www*.fs*net.com.br/revista Pre*alênc** da Síndrome Metabólica em Id*sos 125 escolaridade tam**m pode e*tar con**i*u*ndo para a man*tenção d*s hábi*o* de *i*a não ade**ados para a pres*rv*ção da sa*de. A prevalência de SM em adul*os m*iores *e *0 a*os residentes em *a*bayeque, Pe*u (segundo cri**rios NC*P-ATP III) *** de 28,3%, mas 1 em *a** 4 ad**tos *a cidade apresen*ar*m SM (Soto Các*res, 2001). A prop*rção aumentou conforme a i**de e foi *r*dom*na*te no sexo feminino, concorda*do com o presente estudo. Com pess*a* entre 20 e *8 anos em um* área rural do B*asil, a preva**ncia de SM foi de *1,6%. Destes, 19% eram *e p*ssoa* com mais de 60 anos (VELÁSQUEZ-M*L*NDEZ et al., 2007). Outro estudo feito em um* popul*ção adulta nos *s**dos Unidos mos*ro* a prev**ê*cia de SM d* 23,7%, sem d*ferenças e* relaçã* *o se*o, *egundo crité*ios *CE*- ATP III (FORD et al., 20**). Além disso, um estu*o feito na cidade *e Bogotá, Colô*bia, mos*ro* a prevalênc*a de S* encontrada foi d* 33% *a SM, usando o critério NCEP-AT* III em u*a população maior ou igual a 30 anos (CHÁVEZ et a*., 20*2). N* Escócia, um estudo com 6447 homens apresent*u 26% de paci*ntes co* *M, e que apresentavam de 4 a 5 *ar*cterísticas d* S*, além *e t*rem um ris*o de 3 a 7 *ezes maior pa*a *nfermida** coro*ariana e 24,* vezes mais *a*a diab*tes *ellitus tipo 2, co*parado com *essoas sem a*ter*ções (LEÓN et al., 2003). Similar encontrou-se *m 57* adultos estudados em Canária, onde a prevalê*cia de SM f*i *e 24,5% em h*m*ns e 24,3% e* mulheres (SAT*AR et al., 200*). *os compo*e*tes d* SM no sexo fem*nino, os mais f*equente* são a obesidade abdominal e * diminuição do HDL-*ole*te*ol, estando em concor*ância c*m o* da*os *resentes na literatura (CARR, *0*3; G*PTA et al., *004). Redução de HDL e obe*ida*e ab*o*inal estão en*re *s princi*ais con**ibuinte* p*ra a maior pr*valência da síndrome ** sexo femini*o, sendo que a ob*sidad* abd*minal parece potencializ*r *sse ef*ito *ntre as mulher*s co* 45 anos ou mai*, nas qu**s el* f** *ais f*equ*n*e. Sab*-se do efeito da men*pausa *o estabelecimento da SM. A deficiência estro*ênic* es*á relacionada c*m o iníc*o de um n*vo p*dr*o de distribuição de *ordur* corporal, deixando de ser glúteo-femura* para ser abdominal ou androide. * perd* *o efeito estrogênico com acúmu*o central de gordura tem sido referida com o fator de *isco cardiova*cular * est* asso**ad* ao a**recimen*o de outra* alterações envolvidas com a SM; aumento da concentração d* triglicérid** e red*ção dos níveis *e HDL, além da elevação da glicemia * insul**emia (CARR, 2*03; BE*G et al., **04). Es*e estudo identific*u diversos fa*ores de risco para as doenças c***iovascular** na população de idosos. O fa*o* mais p*evalent* fo* o sedentarismo (64%), segui*o de HAS Rev. Saúde em Foco, Teresina, *. 3, n. 2, art. 9, p. *19-13*, *ul./dez. 2016 www4.*sanet.com.br/revista S. C. S. Calixto, *. M. F. D Vinagr*, G. F. Rocha, T. G. França 1*6 (57%), dislipidem*a (4*%), *iabetes melli*us (21%), obesidade (20%0, hi*tória *amil*ar pos*tiva para doenças cardi*v*sculares (16%) e tabagis*o (16%). Em estudo desenvolvido av*li*ndo 120 pron*uários *e idosos, o fator de ri*co **is preval*nt* foi o seden*arism* (80%), estando de acordo com o p*e*en*e estu*o, s*guido pela p*esença de históri* *ami*i*r positiva *ara *AC, obesidad*, dislipidemia, diabet*s me*litus e tabag*smo (AR*S *t al., 2009). O sedentaris*o ta*bém foi um fator de risco mais p*eval*nt* no estud* multicêntr*co de idosos at*nd*dos *m ambulató*io* d* card*ologia e geriatria de instit*iç*es b*asil*i*as (SOUS* et al., 1997). Da*os do Mini*tério da *a*de evidenc**ram maior prev*lência de sedentar*smo entre i*div**uos de 50 a 69 anos (Brasil. M*nistéri* *a Saúde, 20*6). *el* estudo *n*ern*cional REACH Re*istry (Reduction of Atherothrombosis *or C*ntinued Health), a preva***cia *e HAS * elevada em todo * m*nd*. Na América Latina, 77,6% da população é hiperten*a (*HATT et al., 2006). No Brasil, pel*s dados do In*titu*o Na*ional do Câncer (INCA), há 49,*2% indi*íduo* hiperte*sos co* 60 anos ou m*is, s**do ma*s preva*e*te * s*xo fem*nino. *o est*do multicêntrico de id**os ate*d*dos em ambula*órios de *ardiologia * geriatria *e instituições brasileir*s, 48% da p*pul*ção estu*ada er* de *ipertens*s e a maioria des*a de mulheres. No prese*te es*udo, 57% d*s pacientes era* hipertensos (Brasil. Mini*tério D* *aúde). * pos*ível que a frequê**ia elevada de SM em idosos venha *ontri*u*r para a o crescimento do **mero de caos d* diabetes e de doenças cardiovasculares (FO*D et al., 2002), * *ue exigirá mod*fi**ções da assistên*ia pública à sa*d*, ún*ca **es*ível * ess* pop*lação, e*forç** para o est*b*le*imento de prog*am*s ed*cacionais qu* favoreçam a adoção de um m*do mais salu*ar de v*da, além do co*t*ole de H*S e dislipidemias, *u* são ações preventiv*s *ecomen*adas para *inimizar *onse**ênc*as *utu*a* (*ORD et al., 2004). 4 CON*LUSÃO Os resultad*s deste estud* eviden*iaram elev**a prevalência de SM e fator*s de r*sco c*rdiov*scul*res em pacientes id*s*s atendidos n* *mbulatóri* de *línica Médic* na U*E *e Re**ilita*ão Física Dr. Demétrio Medrado. A S* foi mais prev*lente *m *u*heres, os compon*nte* *so*ados da SM em mulheres foram a AO e * diminuição de HD* e nos homens for** o aume*to da PA e dos *ri*licerídeos. O s*dent*rismo a*resentou a maior *re*alência de ris*os ca**iov*sculare*, seguido p*la HA*, *isl*pidemia e DM. Rev. *aúde em Foco, Te**sina, v. 3, n. 2, a*t. 9, p. 119-135, jul./dez. 2016 www4.fs*net.co*.br/*evis*a Prevalên*ia d* Síndrome Me*abólica em I*osos 127 A SM tem um* prevalê*cia al*a e* *dosos (51%), daí atri*ui**o a im*ortância do di**nóstico sind*ômico, uma vez que a com*inaçã* de seus c*mponentes p*tenciali*a o aument* do risco de d*ença *ar*iova*cular. T*l di**nós*i*o p*de permit*r o t*atamento do c*njunto da síndrome, com mudanças nos hábi*os al*mentares e adesão de atividad*s fí***as, bem como at*avés da abordagem medicamentosa de seus componentes isola*os ou da próp*ia sí*drom*, p*la *ossibilidade *traente da *tiliz**ão de d*ogas q*e pod*m melhorar, retardar e evit*r pos*íveis co**licações. E assim, novo* estu*os deverão *er *ealizados para acomp*nhamento dos *aci*ntes * dos os . REFERÊNCIA* A*NS, B. D. M. et al. Prevalênc*a dos *atores de ri*co cardiovas**lares nos pacientes atend**os n* ambulatór*o de *eriatri* da UNESC. Ar*uivos Catarin*n*es de Me*ic*na, v. 38, n. 1, 2009. B*RBA*HO, *. M. *t a*. Síndrome m*tabólica, *te*osc*erose * in*l*mação: tríade indissociável? J. vasc. br*s, v. **, n. 4, p. *1*-327, 2015. ISSN 167*-5449. BERG, *. et al. Li*id and lipoprotein profile in menopausal tr*nsition. Effects of *ormones, age and fa* distribut*o*. Hor*o*e and metabolic **sea*ch= *orm*n-und Stoffwe*hse*forsch**g= Hormo**s *t metabolisme, v. 36, n. 4, p. 215-220, 2004. ISSN 0018-5043. BHAT*, *. L. et al. Inte*nati*nal pre*alence, recogn*tion, and t*ea*men* *f cardio*ascular **sk factors in outpatients wi*h atherothrombos*s. Jama, v. 295, n. 2, p. 180-18*, 200*. I*SN 0098-7*84. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. **s*ema de *adas**amento e A*ompa*hamento de Hipe***ns*s e Diab*ti*os. Dis*onível em: < http://*iper**a.datasu*.gov.br. >. Acesso e*: 26 d* *arç*. B*ASI*. MINISTÉRIO DA SAÚDE. IDB - Indicado*es e *ad*s B*sicos - B**s**. 2*06. Disponível em: < *ttp://tabnet.DATAS*S.***.b*/C*l/idb20*6/matri*.htm >. Acesso em: 26 de m*rço. CARR, M. C. Th* em*rgence of the metabolic syndrom* with menopause. The J*urnal of Clinic*l *nd*crinology & Me*abolism, v. 88, n. 6, p. 24*4-2411, 2003. I*SN 002*-972X. CHÁV**, M. A. et al. Preval*n*e of t*e me*abolic syn**o*e in a rural a*d urban pop*lat*o* in *olombia. D**b Res Cl*n Pract, v. *7, n. *, p. 530-2, 2002. FO*D, E. S.; GILE*, W. H.; D*ETZ, *. H. Preval*nce of the metabolic synd*ome among U* adults: findi*gs *rom the *hird National *ealth *nd Nut*it*on *xamin*tion Sur**y. Jama, v. 2*7, n. 3, p. 356-359, *002. ISSN 0098-7484. Rev. Sa*de *m Foco, Te*esina, *. 3, n. 2, ar*. 9, p. 1*9-135, jul./d*z. 20*6 www4.fsan*t.co*.br/re*i*ta S. *. S. **li*to, R. M. *. D **nag*e, G. F. Rocha, *. *. Fr*nça 128 FORD, E. S.; GILES, *. H.; *OKDAD, A. H. **creas*ng pre**lence of the metabol*c syndrome *mong US adu*ts. Diabetes car*, v. 27, *. *0, p. 2444-2449, 2004. ISSN 0149- 5992. GUPT*, R. e* *l. Prevalence of *etabo*ic syndr*me in an Indi*n urban population. Inter**t*onal jour*al of cardiol*gy, v. 97, n. 2, p. 257-2*1, 2004. *SSN 0167-5273. HORMON* HEALTH *E*WOR*. The Metabolic Syndrome. *010. *ispo*ível em: < h*tp://ww*.nhl*i.nih.*ov/health/health-*opics/topics/m* >. Aces*o em: 17 de feve*e*ro. K*OSRAVI-BOROU*EN*, H. et al. Does the i*pact o* *e**bolic syndrome on c*rdiovascular eve*ts va*y by u*ing different definit*ons? B*C public health, v. 15, n. 1, p. *, 2015. ISSN 1471-24*8. *EITÃO, M. P. C.; M*RTI*S, I. S. Pr*val*ncia e fa*ores asso*iados à síndrome m*tabólica em usuários de *nida*es Básicas de Saú*e em São Paulo-SP. Revi*ta da Associ*ç*o Médic* Bras*leira, v. 5*, n. 1, p. 60-*9, 2012. ISSN 01*4-4230. L*ÓN, E. E. Á.; BA*BA, L. R.; MAJEM, L. S. Prev*lenc*a del s*ndrome metabóli*o en la poblaci** de la Comunidad Ca*aria. Medicina clínica, *. 120, n. *, p. 17*-174, 2003. ISSN 0025-7753. NATIONAL HEART, L. A. B. I. Metabolic Syndrome. 20*5. Dispo*ível em: < h*t*://www.nhlbi.nih.gov/health/*ea*th-topi*s/topic*/ms >. Ace*s* em: 17 fe**reiro. OLIVEI*A, E. P. D.; SOUZ*, M. *. A. D.; LIMA, M. *. D. A. D. Prevalênc*a de síndrome metabóli** em *ma *rea rural do se**-árido baiano. A*q. bras. e*doc*inol. me*ab, v. 50, n. 3, p. 456-465, 2006. ISS* 000*-2730. *I*HO, P. M. *. e* al. *índrome metabó*ica e sua relação com esco**s d* risco car*iovas*ula* em adultos com *oença* crônic*s nã* tran*missíveis. R*v. S*c. Bras. Clí*. Mé*, v. 12, n. 1, 20*4. ISSN 16*9-1010. *AAD, *. A. N. et al. Prev*lên*ia de *í*drome metabólica em idosos e co*cordância entre quat*o cr*térios diagnó*ticos. Arq. Bras. Cardiol, v. 10*, n. 3, *. 263-269, 2014. SATTAR, N. e* al. Metabolic syndr*me with and withou* C-*eactive prot*in *s a predictor *f c*ronary heart *i*ea*e an* d**be*es in th* West *f Scotland Coronary Preventi*n S*udy. Circu*at*on, v. 108, n. 4, p. 414-419, 2***. I**N 000*-7*22. SOCI*DA*E BRAS*LEIR* DE CARDIOLOG**. I D*re**iz *rasileira de *iagn*st*co e Tr*tamento da Síndrome *etabólic*. Arquivos Bras*leiros de Cardiol*gia, v. 84, n. *upl*men*o I, 2005. SOTO CÁCERES, V. Prevalencia de h*pertensión arterial en la ciuda* de Ch*c*ayo en el 200*: Estudi* pobla*iona*. Rev. Soc. Per*. *ed. Interna, v. 14, n. 3, p. 153-*58, 2001. ISSN 16*1-9721. Re*. Saúde em Foco, Teres*na, v. 3, n. 2, art. 9, p. 119-135, jul./dez. 2*16 www4.f*a*e*.com.br/revi*ta P*eval*ncia da Sínd*ome Metab*l*ca em Idosos 129 SO*SA, A. C. S. et al. Es*udo mu*ticêntrico de i*osos a*en*i*os *m am**l**órios de cardio*ogia e geriatri* de inst*tuições *r**ileiras. 1997. ISSN 0066-78*X. THE ENDOCRINE SOCIETY. *he End*cr*ne Facts and Figures: Obesity. v. Primeira Edição. 2105, VELÁS*U*Z-MELÉNDE*, G. et *l. Pr*valen*e *f m*taboli* syndrome in a rural area *f Br*zil. S** Paulo medi*al jo*rna*, v. 12*, n. 3, p. 155-162, 200*. ISSN 1516-3180. WORL* H*ALTH ORGANIZATION. Definit*on, diagnosi* and clas*i**catio* of di*betes mellitus and *ts co**licatio**. *eport of a WH* con*ultation. Ge*eva: Word Health Org*nization, 1999. Rev. Saúde e* Foco, Teresina, v. 3, n. 2, *r*. 9, p. 119-135, jul./dez. 2016 www*.fsanet.com.br/re*ista *. C. S. C*lixto, R. *. F. D Vinagre, G. F. Ro*ha, T. G. França 130 APÊNDICE 1 **b*l* 1 - *aracteríst*cas g***is da *asuísti*a estud*da. Bel*m - Par*, 2013. *a*act*rís*icas Valor extraído da amostra de 1** indivíduos1 Sexo mascul**o Sexo feminino Idade Peso (Kg) Altura (m) IMC (Kg/m2) Diâmetro da c*n*ura (*C) DC aumentado Pressão arteri*l sistólica (*AS) (mm*g) Pres*ão **terial *iastóli*a (PA*) (mmH*) Glicemia (m*/dL) *T (mg/dL) TG (mg/dL) H**-c (mg/dL) 42 58 65.9 ±6,*1 anos (variando de 60 a 82 anos) 65.4*±12.06 1.55±1*.06 27.1±21.88 95.29±12.35 47% *32.4±2*.8* (**0) 80±11.28 (80) 115.41±93.*9 (95.5) 188.*9±40.01 (18*) 150.66±83.8* (13*) 46.22±16.3* (42) 1 V*lores expresso* em média ±desvio padrão, m*diana *ntre pa*ên*es*s ou em *ropo*ções (%). T*bela 2 - Prevalênc*a de Síndro*e *etabólica, por sexo, **gundo NCEP - ATP III Grupo Sexo Masculi** Fem*nino Nº % Nº % I*os** com SM 18 4 2 .8 6 *3 5 6 .9 0 I**sos sem SM 24 5 7 .1 4 25 4 3 .1 0 TO*A* *2 100 58 10* 1Valores *e "p" definid*s *elo 2 (qui-quadrado) com correção de Y at*s quando pertinente Tabe*a 3 - Pr*valênci* **s com*onentes isolados da Síndrom* Metab*lica em indivíduos com e sem síndrom*. Componentes Indivíd*os com In**víduos sem Signific*ncia SM, % (a) SM, % (*) es*atística (a,b)1 HDL - c 39 16 P= 0.003 PA 35 22 P= 0.*1 **esidade *bdomin*l ** 11 P= *.0005 TG 29 1* P=0.00*2 Glicemia 20 3 P=0.0008 SM= Sínd*ome Meta*ól**a; H*L-c= red*ção do HDL-c; PA = elevação da pre*são arteri**; TG= *levação *a triglicerid*mia; Gl*ce*ia = aument* d* glicemia * V*l*res de "p" def*nidos pelo 2 (qui-quadr**o) co* correção de Y ates quand* pe*tinente-Be**m-*ará-**1*. Rev. S*úde *m Foco, *e*esina, v. 3, n. 2, art. 9, p. 119-13*, jul./dez. 201* www*.f*anet.com.b*/revi*ta Prevalên*ia da Sínd*ome Metaból*ca *m Idosos 131 Tabela 4 - Taxas d* prevalê**ia estratific*d*s por sexo para os compo*entes da **, conforme crité*ios NCEP - ATP III. Componentes Preva*ência Pre*alênc** Prevalê*cia Sig*ific*n**a global no sexo n* sexo *sta*íst*ca masculin* f*m*nino (b) (a.b)1 (a) HDL - c 55 1* 37 P=0.0** P* 57 28 29 P=1.0 Obesidade abdominal 47 7 40 P<0.0001 TG 40 2* 20 P=1.0 Glic*mia *3 12 11 P=1.0 SM= Sín*r*me M**ab*l*ca; HDL-*= redução do HDL-c; PA = elevaçã* da pressão arterial; TG= elevaçã* da tri*liceride*i*; *l*ce*i* = a*mento da glicemia. 1 Valo**s de "*" defin*dos pelo *2 (qui-quadr*do) com c*rreçã* de Y ates quand* pertinente-Belém-Pará- 20*3. Tabela * - Seden*arismo Fatores de *iscos cardio*ascul*r*s em 10* ido*** estudados. Ris*os cardiova*culares % 64 *ipertensão arteria* sistêmi*a Dislip*demia Diabetes Me*itus Obesidade Tabagis*o Hi*tória famili*r de d*ença card*ov*sc*la* Doença arterial coronaria*a Fonte: *rotocolo d* pesquis*, Belém-Pará, 2*13. 57 44 21 20 *6 16 8 Rev. Saúde em Foco, T*resina, v. 3, n. 2, art. *, p. 119-*35, jul./dez. 2*16 www4.fsane*.com.br/*evis*a S. C. S. Calix**, R. M. F. D V*nagre, G. F. Ro*ha, T. G. Fra*ça **2 APÊND*CE 2 TERM* DE CONSEN*IMENTO LIVRE E E**LARECIDO Você está s**do convidado (a) para participar d* pesq*isa int*tulada P*evalên*ia ** Síndr*me Metabólic* e* Id*so*, *ob a responsabilidad* do* pesquis*dores Sh*yla Crist*na de Souz* Calixto, Ruth Maria Ferreira Dias Vinagre, *abriela **rreira Rocha e Tia*o G*lan de Fran*a Nesta p*squisa *ós es*amos buscando d*ter**nar p*eva*ên*ia da **ndrome Metabólica em * *acientes idosos de aco*do com os c*itér**s do N*EP-ATP I** e id*ntificar os fatores de ris** cardiovascular*s. O T*rmo *e Co*sentimento e será obtido de pacient*s de 100 pac**ntes idosos *e ambo* *s s*xo* **m idade aci*a de *0 anos matriculado* e *tendidos no ambulat**io d* clín**a médi*a da Uni*a*e de Referência de Reabilit**ão F*sica Doutor Demétrio Medrado, real**ad* no *eríod* de No*e*br*/*013 a Feve*ei*o de *014. Na *ua *articipa*ã* você i*á res*onder a um ques**onário co* 4 itens e co*etados exa*e de sangue en*aminha*os ao laborató*io *onv*niado pelo Sistema Úni*o de Saúde. Em **nhum momento v*** será identificado. *s result*dos da pesquis* *erão publ*c*d*s * ainda a*s*m a sua i*e*tidad* será *reservada. Você nã* ter* *enhum *asto e ganho f*nanceiro por participar na pe*quisa. Os riscos consist*m e* possível hematoma n* coleta d* *xame ** sangue, sendo *ue estes h*mat*mas rec*berão tratam*nto *té se* *e*apareci*ent*. Os be*efícios serão *dentificar os pacientes com *índ*ome m*tabóli*a para implemen*ação de me*idas d* prevenção * controle d**se* f*tore* de risco e *s*im r*duzi* a incidê*c*a de do*nça* cardiovasculares aum*ntando a *obrevida e proporc*onando um* m*lhor qualidade d* *ida *ara *stes pacie*tes. *ocê é l*vre para deixar d* participar da pesquisa a qualq*er momento sem nen*um prejuízo ou coação. Uma via original deste Term* de Co*sentim*nto Livre e Es*la*ecido ficará com vo*ê. Qual*uer dúvida a respeito d* *esqu*sa, você poderá e*trar em contat* c*m: Sheyl* Cristina de Souza *ali*to residente sito * Reside*cial Euclides Figueiredo Rua A Cas* 01 - Marambaia - ***ém - Pará - Fo*e de *ontato nº 99*74159. Poderá também *n**ar em co*tato c** o Comitê *e Ética na *esqu**a co* Seres-Hum*no* - *niversidade Estadua* do Pa*á - CCBS - Campus II - Tv Per*bebuí, 26*3 - Marco - *elé* - Pará - CEP.: 66087-670. Be**m (P*), de ... ........... d e 2 0 ...... . _______________________________________________________________ Assinatura dos pesquisadores Eu aceito participar do pr*jeto citado ac*ma, voluntariamente, ap*s ter sido d*vidamente escl*rec*do. _______________________________________________________________ *articipant* da pesquisa Rev. Saúde em Foco, Teresina, v. 3, n. 2, art. *, p. 119-135, jul./dez. 2016 www4.fsanet.co*.*r/revista Prev**ênc** da *índrom* Metabólica em Id*so* 133 A**ND*CE 3 QUESTI*NÁRIO 1. I**NTIF*CAÇ*O *O*E: _________________________________________ Ma*rí*ula: ____________ Pr*ce*ê*cia: ______________________ Se*o:______ Idade: _______ anos Profissão: _____________________Escolarid*de: ______________ Estado ci*il:____________ 2. RIS*OS CARDIOVA*CULARES ( ) D*abetes Mellitus ( ) Tabagismo ( ) S*de*tarismo ( ) Obesi*ade ( ) *oen*a *ep**ica gord*ro*a ( )Históri* famili*r de hipe*tensão ( ) Histó*ia famil*ar de doe*ç*s cardiovasc*lares ( )Doença ar*erial **ronariana ( ) *so de me*icamentos hiperglicemia*t*s ( ) *islipe*emias ( )Hip*rtensão ( ) História f**il*ar de D*ab*t*s 3. EXAME FÍSICO - I*sp*ção ge**l: ______________________________________________________________ - Aus*ul*a cardí*ca: ____________________________________________________________ - Ausculta *ulm**ar: ___________________________________________________________ - Medidas antrop*métricas: Alt*ra: __________ Pe*o: _____________ IM*: _________ *ircunferên*ia abdom*n*l: ___________ P*essão ar*er*a*: ____________ 4. 1) 2) 3) 4) 5) *ESULTAD*S DE EXA*ES G*icemia: ________________ *olesterol total: ______________________________ HDL-c:_______________________________________ LDL-c:_______________________________________ Trigli*erí*eos:________________________________ Observ*ções: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ____________________________________________________________ *at*: ____/_____/2*__ Rev. Saú*e *m F*co, Te*esina, *. 3, n. 2, art. 9, p. 119-135, jul./dez. 2016 www4.fsanet.com.br/revista S. C. S. C*l*xto, R. M. *. D Vinagr*, G. F. Rocha, T. G. F*ança 134 *NEXO Componentes da SM segund* * NCEP - AT* III OBS: * presença d* **a*etes me*litus não ex*lui o d*agnóstico de S*. Componen*es Níveis Obesidade a*dominal p*r *eio de circunferência ab*ominal -Hom*ns - Mu*heres >102 cm >88cm Triglic*ríde*s 1*0 m*/dL HDL colesterol - Homens - Mulheres <40 mg/dL <*0 mg/dL Pr**sã* arterial 130 mm*g ou 8*mmHG Glice*ia de j*j*m 110 mg/dL Rev. Saúd* em Fo*o, Teresi*a, v. 3, n. *, art. *, p. 119-135, jul./de*. *016 *ww*.fsa*et.com.*r/rev*st* Pre*alên*ia da Síndrome Metabó**ca em Idosos 135 Como R*feren*iar e*te Artigo, c**forme AB*T: Ca*i**o, S. C. S; *inagre, R. M. *. D; *o**a, G. F; Fr*nça, T. *. *rev*lên*ia da Síndrome Me*abólica e* Idosos. *e*. Saúde e* Foc*, Teresin*, v.*, n.2, art.9, p. 119-**5, jul./dez. 2*1*. Co*tri*uição dos Autores S. C. S. Calixt* R. *. F. D *in*gre G. F. *ocha T. G. F*anç* 1) concepção e pla*ejament*. X 2) análi*e e interpret*ção d*s d*dos. X X 3) elaboraç*o do rascunho ou na **vis*o crítica do conteúdo. X X X X 4) *ar**cipa*ão na aprovação da versão *ina* *o manuscrito. X X X X *ev. Saúde em Foco, T*resina, v. 3, n. 2, ar*. 9, p. 119-135, j*l./dez. 2*16 www*.*sanet.com.*r/revista