www4.fsane*.com.br/revista Revista Saúde e* Foco, Teres*na, v. 4, n. 1, art. 4, p. 48-57, jan./*u*.2**7 ISSN Eletrônico: *3*8-7*46 http://dx.doi.or*/10.12819/r*f.2017.*.1.4 Câncer Gástrico e seu Dimensionamento *as Rede* de Serviços de Saúde: Estudo Bibl*o*ráfico Ga*tr*c Canc** and its Dimens**n in Health S*rvices Netw*rks: B*b*iographi*al Study Mari* *inar* Farias Me*tra*o em Cu*d*dos Clí*icos em Saúde pela Un*ve*sidade Estadua* ** Ceará Gra*uação em Enferm*gem pelo C*ntro Univer*itário INTA E-mai*: si*arafariasbc@gm*il.com Kei*a M*ria de Az**edo Pon*e D*utora em Cui*a**s Clínic*s em Enfermagem e *a*de pela Un*versidade E*tadual do Ceará E-m*il: k*ilinhaponte@*otm*il.*om Di*genes Far*as *o*es Mestra*o em *aúde da Famíli* pela Universidade Federal do C*ará E-mail: dioge*e*f*r*as*omes@*mai*.*om Raila Souto Pi*t* Mene*es Mestrad* em Saúde ** F*mília pela Universidad* Estad*a* Vale do Ac**a* E-ma*l: railas*uto1210@gm**l.com End*reço: Ma*ia Sinara *aria* Fundação *niversi*ade Es*adual do C**rá - UECE It*peri Endereço: *eil* M*ria De Azevedo Ponte *v. *r. Silas *unguba, **00 - Cam*us do Itaperi, Fortale*a - CE, 60**1-000. Endereço: Diógenes F*rias Gom*s Av. da Universidade, 2853 - *enfic*, F*rtaleza - C*, 60020-181. *nde*e*o: Ra*la Souto Pint* Menezes Av. da Univers*dade, 850 - C*mpu* d* Betân*a - Sobral- CE CEP: 62.040-*70. Editor-C*ef*: *r. Tonny *erley *e Alen*a* Rodr*gues Artigo receb*do e* 08/11/2016. Últim* versão recebida *m **/12/*016. Aprov*do em 25/12/20*6. Av*liado pelo s*stema Trip*e Review: a) Desk Review pelo Ed*to*-Ch*fe; e b) Double Blind Review (ava*iação *ega *or dois avaliadores da áre*). Revisão: Gr*mat*cal, Norma*iva e de Formatação Câncer Gás*rico e seu **mensionamento nas Redes de Se*v**os *e Saúde: E**udo *ib*i**ráfico 49 *ESUMO *bjetivo: *uscar na lit*r*tura na*ional estudos e pesquisa* p*r*inente ao câ*cer gástrico a e*s* *a*o**gia a fim de re*elar o embasament* da* prát*cas em sa*de relaci*nadas a *la. Metodologia: Trata-se de uma revisão ** literatura rea*izada nas Bases de Dados n*c*onais so*re Câncer *á*t*ico. Resultados: Com isso, foi po*sível pe*c*ber uma carência de e*tudos r*l*cionados ao tema, princip*lme*te quanto a *ed*das de prom*ção e preve*ção, o qu* é *re**upa*t*, t**do em vi*ta a *e**ssi*ade *e *onsc*enti*ar a popula*ã* *elativ*mente *os fato**s *e risco par* seu desenvolvimento e, ai*da mais, para uma mudança no estilo d* vida das pessoas. Considera*ões Finais: Assim, é importante des*acar a *ecessidade de mais pu*licações *ela*ionad*s *o tem*, em busca de promover sa**e e p*evenir ess* enfermidade. *escritores: Enfermagem. Câncer Gástri**. Educação em saúde. *BSTRACT Objective: t* searc* the national lite*ature for studies and researc* relate* to t*is pathology in order t* reveal *he basis of *he health p*acti*es re*ated t* it. Methodology: This is * literature review *ar*ied out in the *ational databases o* Gastric Can*er. Results and *iscussion: Wit* this, it was possibl* *o perceive a l*ck of studies *elated to the subject, *a*nly re*a*ding measures of prom*tion and p*evention, which is *orr*i** considering th* need t* raise awa*eness a*out the risk factors fo* it* d*vel*pment and *ven more, For a cha*ge *n peo*le's lifesty*e. F*nal C*nsidera*io*s: Thus, it is impo**ant to hi**light the need *o* more publi*ati*ns **lated to the them*, i* order to promote health a*d prevent th*s disease. Key*ords: Nur*ing. Gastri* Ca*cer. *ealth *ducation. Rev*sta Sa*de em Foco, Teresina, *. 4, n. 1, a*t. 4, *. 48-5*, jan./jul.2017 *ww4.fsa*et.co*.b*/revista M. S. F*r*as, *. M. *. Pont*, D. F. Gomes, R. *. P. Menezes *0 1 INTR*DUÇÃO Neo*lasia significa "novo c*escimento", *esse mod* neoplasma é definido c**o uma massa a*ormal de *ecido, cujo crescimento é excessivo * não coorde*ado co* *qu*les dos tecido* normai* * *ue per*iste de m*neira excessiva, m*smo a*ó* a inter*u*çã* do e*tímu*o *ue originou as alterações (KUMAR; *BBAS; FAUSTO, 20**). Para o Instituto *acional do C*nce* (2015), c**s*itui um con*unto de ma*s de 100 doenças *ue *êm em comum o crescimento d*sor*enado d* células, que *nvadem tec**os e órg*os. Divid*ndo-se *apidamente, estas células tend*m a ser **ito agressi*as e in*o***o*á*eis, d*t*rmina*do a formaçã* de t*mo**s malignos, *ue podem espalhar-se para outra* re*iõ*s do corpo. Esse crescimento d*sordenado p*de dar início nas mais *i*er*as r*giões e órg*os *o co*p* *umano. Assim, o c*n*er gástrico é a mais f*equente neoplasia m*li*n* do apar*lho *igestivo *, *mb*r* tenha apre*e*tado um declínio n* sua *****ência n* país, ainda se observam *revalência e mortalidade elevadas em **is de 80% dos **s*s diagn*sticado*. No *ras*l, * *âncer *á*trico a**ta a popula*ão em geral, mas é o quar*o tumor mal**no *a*s fr*quente entre os ho*ens, fican*o atr*s de próstat*, *ulmão, cólon/*eto e entre a* mulheres, é * qui*to *a*s i*cidente, ficand* *t*ás do de mama, co*o ** útero, c*lon/r*to e, *ulmão. E* ambo* *s *êneros, a in**dênci* *umenta a partir de 35-*0 anos (A*SO*IAÇÃO BRA*ILEIRA DE CÂNCE* GÁSTRICO, 2*13). A Associa*ã* Br*sil*ira de Câ*cer G*strico (2013), r**a**u que a c*usa para o câncer g*stric* é mu*tivariada * os com*o*en**s de r*sco conhecidos são de *rig*m: 1) infecciosa, *o*o a i*fecç** gástrica p*lo Hel**obac**r pylori; *) i*ad* a*ançada e gênero masc*lino; 3) hábitos de **d* como *ie*a po*re *m produtos d* or*ge* veget*l, di*** rica em s*l, consumo d* ali*entos conservados de determinadas formas, com* defu*ação ou conserva na salga; 4) ex*osição a drogas, como o *abagismo; 5) associaçã* com doen*as, como gastrite c*ôn**a atróf*c*, metap*asia in*estinal *a m*c*s* gást*ica, anem*a pe*n*cios*, pólipo adenomat*so do estômago, *astr**e hip**t*ófi** gigant* e *) histór*a pessoal ou fami*ia* de a*gu*as co*di*ões hereditárias, como o próprio *ânc** g*strico e polipo*e *denomato** familiar. A a part*r dessas inf*rmações é possí**l elabo*ar *s*raté*ias a fi* de *v*tar a pr*tica de tais hábit*s e assi* *vitar o **esci*ento celul*r *esorden*do, ou seja, o *âncer. Em r*la*ão aos tip*s de tumo*es gá*t*i*os malig*os, são na su* maio*ia (mais de 95%) do tipo histológi*o adenocarc*no*a. Li*fom*s gástric*s e lei*mios*rcomas são mais raros e possuem pro*n*sticos e trat*mentos diferent*s. Dess* *odo, o *rognóstico e o t*ata*ento d* *evista Saúde em Fo*o, Te*esina, v. *, *. 1, art. 4, p. 48-57, *an./jul.2017 *ww4.fsanet.com.*r/*evista Cânc*r Gá*t**co e seu D*mensionamento na* Redes de Se*viço* de *aúd*: Estudo Bibli*grá**co 5* Câncer Gástric* são tam*ém de*inido* d* *cordo com a localização e o estadiamento do *umor. Sua l*calizaç*o é va*iada envo*v*ndo, *u não, a jun*ão esof*go*ástr**a, ou *ais raramen*e inv*di**o o duo*e*o (EIFLER, 2*12; *SSOCIAÇÃO BRASILEIRA DE CÂNCER GÁSTRICO, 201*). *o* isso, o ind*v*duo e*tando com câncer te* sua vida e de s*a fam*l*a tr**s*ormada e muitas **ze*, ceifada p**o *ia*n*stico tr*tam*n*o. De*se mo*o, este ce*ário m*stra aos e profission*is que o assist*m que é ne*essário, além *e conheci*entos e h*bilida**s técnico- cient*fic*s, cultivar * capacidade de se*em continen*es dos **ntimentos do doente e estarem disponíveis para permit** a man*fes*açã* destes e todas as dúvidas fre*te à no*a condição de vida. Diante disso, é int*res*an*e de*tac*r a impor*ância da criação ** polí***as públ*cas que objet**em *ontribuir n* diminuição *a mortalidade d*sse câncer, tend* em vista qu*, aind* mais importan*e que sua i*cid*ncia, é o índi*e de mortal*dade ocasionad* por ele. D*sse *odo, o foco deve ser na *revenç*o e **om*ção de s*úd* voltada para *ssa *atologia. Porém, um p**grama de detecção pr*co*e do câncer gástrico exi*e um si*tema de s*úd* bem estrutura*o, e*volvendo os três níveis de assis*ência, *ue n*c*ssit** estar *q*ip*dos e perfei**mente entrosados ent*e s*. Logo, o câncer gástric* c*nstitui-se num dos gra**e* d*safios co* *ue se d*fronta a Cance*ol*gia no no*so país. Com *sso, a *resente pesquisa se propõe a buscar na literatura naci*na*, estu*os rel*c*onados a* Câ*cer gástrico, util*zados p**a subsidiar a prá*i*a clín*ca, bem como su* atual situ*ção fr*nte ao si*tema de saúde bras*lei*o. *ss*m, esta pesqu*s* torna-se *elevante ao contribu*r no estudo de uma condiç*o p*tol*gi*a que desaf*a a ciênci*, a qua* compreende-se ser um t*ma a*nda pouco explorad* e q*e necessi*a d* atenção para contribuir n* seu em*asamento científico e para uma prá*ica baseada em *v*dê*cia. 2 METODOLOGI* Tr*ta-se de um* re*isão de litera*ura e* *u**a de evidências científica* disponíveis na* bases de dados nacionais sobre *ân*er Gástr*co. Foram selecionadas fontes pr*márias *omo *anuais **rti*has do Mi*i*tério d* Sa*de (M*) e do Instit*to Naci*n*l d* Cân*er e (INCA), e fontes *ecundárias com* artigos, dissertações e te*e* dis*onívei* nas *ases *e Dados d* Bibliot*c* Virtual em Saúde. Revista Saúde e* Fo*o, *ere*ina, v. 4, n. 1, art. 4, p. 4*-57, jan./jul.201* ww*4.*sa*et.c*m.br/**vi*ta M. S. Fari*s, K. M. *. Ponte, D. F. Gomes, R. S. P. M*nezes 52 Foram utilizad** como desc*itores: "Câncer *ást***o"; "Políti*as *úblicas"; como crité*ios de i*clusão, as f*nte* pub*ic*das nos *ltim*s 10 anos que const*vam literatura e def*nindo c*nceit*s especializada sobr* o conhecimento científico e*istente s*bre o assunto, cuid*dos importan*es e *ssu*tos *elevantes, **nto para os pro*issionais quanto para a *opulação e **mo c*itérios *e exclusão, *s e*tudos q*e não co*respondem à ideia pr*ncipal da prese*te pes*u**a. 3 *ESU*TADO* * DISCUSSÕES Será *pre**ntado no Quadro 01 (APÊNDICE A), a caract*rização dos estudo* utilizados, *endo discr*minado o títu*o, *utores, pa*avra*-*have, t*p* de est*do e ano de publicação. Ao *n*l**** o qua*ro acima, verifica-s* que a cl*ss* médica possui maio* inte*e*se em pesquisar sobre o as*un*o para su*si**ar s*a prática clínica (77% dos *stud*s). *or se tratar de uma pat*logia *o sis*ema digestó*i*, pr**issi*nai* da Nutrição também demonstram curios*dade *elacionada a* assun*o (15%). Assim como * *io*ogia, por demon*trar interesse *a área, produziu 7% dos estudo*. Poré* * enfermagem, uma profissão qu* t*mbé* é ciên*ia, se encontra com defic*ência de e*tudos relacionado* *o assunto, p*is nenhum estudo da categoria foi inc*uso na pesquisa; isso demon*tra falta de interesse e* aprofundar os conheci*entos *em como em sub*i*i** *eu c*ida*o. Tendo e* vista o que Mello et al. (2010) fala sobre a relação da *nf*rmagem com o paciente o*co*ógico, sua ausência nas pesqu**as deix* * **s*jar, po*s *le c*nta que a enfe**agem nece*sita co*hecer o *ac*ente, buscar ob*er informações que poss*bilit*m d*tectar problema* ou alter*ç*es rel*cionadas aos se*s aspectos bio-psico-sócio-espiritua*s e, as*im, po*er dia*nos*icar, planej*r e avali*r a *ssistência de enfer*agem a ser prestada. Ao inc*uir **tudos publi*ado* nos ú*ti*o* 1* ano*, s*ntiu-se dific*ldade na sua i**ntifi*açã*, *endo em vist* um maior n*mero de produçõ*s mais a*tigas *ue esperado, o isso pode ser e*p**cado devi*o a inc*dência d*sse t*p* de câncer ter tido um declíni* no* **timos anos. Portanto, *o discorrerem sobre *â*cer Gást*ico, tod*s os au*o**s c*rrobora*am e com*lementaram c*m o co***ito ins*ituído pelo Instit*to Nacio*al do Câncer (201*) que é d*f**ido como a presen*a de cé*u*as tumorais no t*cido gá*trico, com *ico de incidência *o sexo masculino, por volta d*s 70 anos, e estimativa de nov*s casos em 2016 d* 20.520, s*ndo Rev*sta *aúde em Foco, Te*esin*, v. *, n. 1, art. 4, p. *8-57, jan./jul.2017 www4.f*a*et.com.b*/revi*ta *âncer Gástrico e *eu Dimensionament* nas Re*es de Ser*iç*s de Saúde: Estudo Bibli*gráfico *3 12.9*0 *omens e 7.*00 mul*ere*. Porém, mais importante *i*da *o que os nú*eros * a alta *axa de mortalidade devid* a e*ta doença ma*s *e 80%. A* produç*es *ien*íficas demonstrar*m que os fatores de *isco dessa neo*lasia são multiv*riados, existi*d* grande relação *om o estilo d* vid* levado pel*s pes**as, ou seja, com a ingestão d* bebida alc*ólica, **bagi*mo falta de e at*vidade física, *em como com histórico familiar e i*fecções pelo He*icbacter pylori. Nessa perspectiva a dieta é u* *os m**s importantes fatores *e r**co pa*a o câncer gástrico, estando relacionado ao consumo de alimentos com *lt* c*nce*tração de nitr*t*s e nitrit*s co*o: alimentos defumados, fritura, al*mentos conservados pelo sal, c*oreto *e *ó*io (sal), ress*lt*-se que os alimentos *al conserva**s possue* u* alto poder *arci**gênico. Por esse moti*o, *studos revelam que o cânc*r gá*trico é uma doença com asso*iaçã* consis*ente ao *aixo nível socioeconômico, conhecida muitas vezes como tipicamente *e pobres (ARREGI et a*., 2009). Co* re*ação à* m**if*sta*ões clínicas a serem reveladas, os *stud*s evidenci*ram *ue *e* aparecimento é insidioso. No*mal*e*te, *ende * *ur*ir quando o tu*or já **tá avan*ado. Assi*, in*cialm*nte a epigrastralgia, c*n**ipação, vômitos e *erd* de peso, pod*m estar presentes, até evo*ui* pa*a o aparecimento de hem*rragias o* mesmo palp*ção da massa tumoral. O assunto e* ques*ão vai *e en*ontro com o qu* * INCA (201*) sal*enta, de não hav*r sintomas espe*íficos do cân*er de es*ômago. Co**udo, algun* sinais, como fadiga, s*nsaç*o d* e*tôma*o c*eio, náuseas e desc*nforto **domi*al pers**tente, podem ind*ca* uma *oe*ça be*ign* (úlc*ra, gastri*e et*.) ou mesmo tumor *e es*ômago. As produ*õe* analisadas nar*am que, par* diagnostica* t*l neoplasia, o e*ame clínico é muito *mport*nte, porém, como f*i falado anteriorme**e acerc* das m**ifestaçõe* clín*cas *ardia* e muitas ve*es i*def*nidas, é essencial re*l*zaç*o de **ames * de *mag*m como a End*sco*ia Dig**tiva A*ta (EDA), em con*onânc*a com *l**assonografia (US) * **ópsi* da massa e**ontrada. Es*es exames servem pa*a uma a*ál*s* acerca *o **tadiamen*o clínico *o tumor poi*, sabe-se, as chances de cura des*e estã* diretame**e rela*io*adas ao seu estadia*ento. *uant* mais precoce * di*gnóstico, maiores *s chances de cura (C**MBRA, 2012). O mesmo au*or ressa*ta sob*e a import*ncia da realiza*ão de exames de r**treamento (scr*enin*) p**a po*u*a**o de *isc* **sintomática, o qu*l destaca que grande que**ão diz a respeit* ao custo tant* financei*o, quant* aos potenci*is riscos de um exame que p*derá ser repe**do com certa frequênci*, apesar de ser seguro, pois *cei**-se que a *ealização de EDA a Re*ista Saúde em Foco, Teres*na, v. 4, n. 1, art. 4, p. 48-*7, ja*./jul.201* www4.fsanet.com.*r/**vista M. S. Far*as, K. M. A. Ponte, D. F. Gomes, R. *. P. Menezes 54 cada um a dois anos, pode ser benéfica e* p*pulações recon*ecidamente d* *l*o r*sco p**a o desenvolvimento d* câ*cer gástrico. Com isso, é fun*amen*al um atendi*ento mé*i*o e interdisciplinar, desde o a*en*imento mais b*si*o *té a chega*a ao especial**ta, com **i*idade na real*zação de exames adequado* à *nve*tigaç** de sintomas. Uma vez diagnostic*da a *resen*a da n*oplas** g*strica, o tratamento mais indicado é a r*s*ecção cir*rgica *o*al ou par*i*l do local *fetado, no ca*o, do estôm*go com a ga*trectomia, podendo te* o ob****vo tanto *e cura, ou mesm* par* me*hora da qualidade de v* da do p**iente em casos de cuidados pa*iativos. Todos os autores **ncorda*am com a **d*c*ção cirúrgic* e indica* que, de*e*do *a *ituação **ínica do pacien*e, o *ompleme*to com quimioterapia ou radi*ter*pia é r*l*va*te. A ressecção ci*ú*gica está i*dicada em tod** os paci*ntes fis***mente aptos a *m **oce**men*o não isento de ri*co* e complicaç*es, pois ela é a ú*ica opção que possibilita * *ura sen*o *eu o*je*ivo principal a remoção da le*ão primária com margens longitu*i*ais e circ*nferencia* livres (TONETO, *012). Portant*, * importante res*altar que todas a* pu*lica*ões utilizadas compartilham *a *deia de que câncer gástrico é uma situa*ão que *ecessita de aç*e* *ue permaneçam * au*ilian** n* declínio *e sua inc*dência, ten*o em vis** que * d*fusão de info*maç*es *cerca dos fatores d* *isco seja a princi*al forma de conti*uar mudando e*se cená*io. * CONSIDERAÇ*ES FI*AIS A atual situa*ão *o câncer gástrico no Brasil é *reocup*nte devido seu alto índice mortalidade aos ac*me*id*s, uma vez que, para lidar com tal patologia, ex*ge que t odo* os níve** de assistência estejam em *in*onia, desde açõ*s *ara s*a p*evenção, m*todolo*ias para dete*ç*o precoce * *ara s*u tratamen*o adequado. * e*iolog*a do *âncer gástrico é *astante re*acionada co* os h*bitos de vida levado pelas pessoas, o que é *ma s*tuação delicada para as pessoas que não têm c*ndições f*n*nceiras *u*iciente* para se habit*ar a estilo ** vida, alg* q*e des*aca a necessi*ade de políti*as que me*horem a situação de vida ao n* vo estilo de vida d*s pe*so*s, além de sua conscie*tizaçã* de *on* há*itos. Nesse sentido, ao demons*r*r a *ealidad* do Câncer Gástrico no B*asi*, des*a*a-se a insufic*ên*ia de est*dos rel**ionados * e*se tema, o que *e torna preocupante, u* * vez que Revi*ta Saúde em Foc*, Teres*na, v. *, n. 1, art. 4, p. 48-57, jan./jul.2017 w*w*.fsane*.com.*r/revista Cânc*r Gá*trico e seu Di*ensio**men*o *** Rede* de S*r*iços *e Saúde: Estudo Bib*iográ*ico 55 para embasar a prática clínica para li*ar co* es*es pacientes, be* como pa*a infor*ar s*br* ele, são necessárias *vidên*ias científicas quem comprovem decisõ*s a serem tomadas. REFERÊNCIAS A*REGI, *. *. U. et al. Perfil clínico-epidemio*ógico das neoplasias de estômago atendidads no hos*ital do câncer *o Inst*tut* do Câ**er *o Ce**á no perí*do de 200-2*04. Revista Brasileira de Cancerologia, v.55, n .2 , p: 121-128, 200*. Disponível e*:< *ttp://w*w.inca.gov.br/rb*/n_55/v02/pdf/05_artigo2.pdf >. Acesso e*: 08 jan. **16. ASSOCIA*ÃO BR*SILEI** DE CÂ*CER GÁSTRICO. CÂNCE* GÁSTRICO. Dis*onível em < http://www.abcg.org.br/?p*=**HYPERLINK >. A**sso em: 09 mai 2016. BARBOSA, J. *.; S*HINON*I, M. I. Heli*ob*cter pylori: Associação *om o câncer gástrico e novas desco*ertas sob*e os f**ores de virulên*ia. Revista de Ciências Médicas B*ológicas, S*lvador, v .1 0 , n .3 , p. 254-2*2, 2011. Disponív*l e *:< *ttp://www.portal*eer.ufba.br/index.php/c*bio/ar*icle/*iew/58*6 >. Acesso em: 06 jan 2016. BA*, F. *.; HUTH, A. Fatores de risc* que contribuem para o desenvo*vi*ento do cânc*r gástr*co e de esôfago. Revis*a C**texto & Saú*e, v. *1 n. 21, p. 16-24, *011. Di*ponível em:< https://revistas.*n*ju*.edu.br/*nd*x.php/contex*oesaude/article/v**wFi*e/*82/1022 >. Ace*so e*: 06 jan. 2016. C*MPELO, J. C. L.; LIMA, L. C. Perf*l Cl*nicoepidemi*lógic* d* Câncer Gástrico Prec*ce e* um Hospital de Referência em T*resi*a, P*auí. Revi*ta Brasilei*a de Cancerolo*ia, *.58, n .* , p. 15-20, 2012. *is*o*ível *m:< http://www.inca.gov.br/rbc/n_58/v*1/p*f/04_*rtig*_p*rfil_cl*nicoepidem*ologico_c*ncer_gas *r*co_precoce_**spital_refere*cia_teresina_piaui.*df >. Acesso e*: 06 j**. 2016. CÉSAR, A; SILVA, A; TAJAL*, E. Fatore* *enéticos * a*bi*ntais e*v*lvi*os na carcinogê*ese gástrica. Departamento de Biologi*, Uni*ersidade Estadual Pau***ta-U*ESP, S*o José do Rio Pre*o, *P, v.*9, n. 04, 2002. Disponível em:< http://www.scielo.br/sci*l*.php?script=sci_arttext&pid=S*004-2803200*0004*000* >. Acesso em: 08 jan. 2016. COIM*RA, F. J. F. *iagn*stico pr*coce e* câncer gás*ric* - *mpor*ância, d*s*fi*s *o Bras*l e a e*peri*ncia oriental. Revista **co &, 201*. D*sponível em:< h*tp://revis*aonco.com.br/*p-content/u*loads/2012/05/MATERIA-GAST*ICO.pdf >. *ces*o em: 05 se*. 2016. E*FL*R, L. S. Estad*amento e sobrev*da no câncer gástrico: *apel *o fator *e crescimento E*dotelial Vascular. Disse*tação (M**TRAD*). Uni*ersidade Federa* *o Rio Grande do S ul . Ciências Méd*cas. Po*t* Alegre. 2012. Disponível **:< https://www.lum*.ufrgs.br/bitstream/handle/10183/49034/0008*7731.pdf?se**ence=1 >. Acesso e*: 08 **n. 2016. MEDONÇA, R. X.; *AGLIARDO, L.C. RI*E*RO, *.L. C**ce* gást*ico: * imp*rtânci* da te**pia nutri*i*na*. Revista Saúde & *mb*ent*. Duque de Caxi*s, v.3, n.2, 7-19, 2008. p. Revista S*úde em Foco, T*resin*, v. 4, n. 1, art. 4, p. 4*-5*, jan./jul.*017 www4.fsanet.co*.b*/revista M. S. Farias, K. M. *. P*nte, D. F. G*mes, R. S. P. Me*ezes 56 Di*poní**l em: < *tt*://pub*i**coes.unigranrio.b*/index.php/sare/art*cle/view/383 >. A*esso em: *8 jan. 2016. I**TITUTO NACIONAL DO CÂNCER. *ânce* Gást*ico. 20*5. Dis*onível em: http://www2.*n*a.gov.br/wps/wc*/*onnect/tip*sd*cancer/site/h*me/e*t*mag* *cesso *m: 19 fev. 2016 KUMAR, V; ABBAS, A. K.; FAUS*O, N. Robbins e C*tran P*t*l*gia: Bases patol*gic** da* doenças. 8. ed. Rio de Janeiro: Elsev*er, 2005. MELLO, B. S. e* al. Pacientes co* *âncer *ástrico sub*et*dos à gastrect*mia: u*a revis*o integrativa. Re*is*a Gaúcha de Enf*rmag** (Onl*ne) v.31, n.4. *010. Dispo*ível **:< htt*://dx.doi.org/10.159*/S1983-1447201**00400026>. A*esso em: 08 jan. 2016. SANTOS, A. S. et *l. Aden*ca*cino*a gástrico. *rqu*vos de Medic*na do Hospit*l Faculdade de Ciê*cias Méd*cas da *an** Casa São Paulo, v. 6*, p. 1**-159,2*15. Disponível **:< http://www.fcms*ntacasasp.edu.br/imag*s/Arqu*vos_medi*os/600/60/CE0*.pdf >. Acess* em: 04 jan. 2*16. SOUZA, B. B.; A*AÚJO, *. C.; Y*NAMA*A, A. Cânc*r gá**ric* a*an*ado: acurá*ia d* biópsia endo*cópica. Revista de Ciências Médicas Biol*gica*, Salvador, v.12, n.3, p. 299- 305, 2013. D*spo***el em:< http://www.*ortalseer.ufba.br/index.php/cmbio/article/viewFile/8322/666*>.Acesso em: 05 *an. 20*6. TEI*E*RA, *. F. et al. Tratame*to de tumor *arcin**de gás*rico s*litá*io por polipectomia endos*ópic*. Revista ** AMRIGS, Porto Alegre, v. *8, n.4, p. *84-287,2014. *is*onível em:< http://www.amr*gs.org.br/revi*ta/5*-04/00*0106068- 05_1334_Re*i*ta%20AMRIGS.pdf >. Acess* em: 05 *an. 2016. TONE*O, M. G. Estado at**l do tratamento cirúrgico ** ade*ocarcinom* gás*rico ava*çado. Revis*a da AMRIGS, Por*o *legre, v. *6, n.*, p. 81-86, 2012. Dis*oní*el *m:< *tt*://www.amrigs.*rg.br/revi*ta/*6-1/0*00095*83-*6_*65.pdf >. Acesso em: 05 set. 2016. WEINBERG, R. *. A B**log*a *o Câncer. Porto Al*gre: Artme*, 2008. Co*o Referenciar este Artigo, conforme ABNT: FAR*AS, M. S. et al. Câncer Gá*trico e seu Dimens*onamento n*s *ede* d* Serviços de Saú**: Est*do *ibl*ográfico. Rev *aúd* em Foco, **resina, *. *, n. *, art. 4, p. 48-57, jan./jul. 2017. Revista Saúde em Foco, Teresin*, *. 4, n. 1, art. 4, p. 4*-57, ja*./jul.201* www4.fsanet.co*.br/revist* Câ*cer **strico e *eu Dimen**onamento nas Redes de Serviç*s de Saúde: Estudo B*bliográfico 57 Cont*ibu*ç*o dos Aut*res M. S. Farias K. M. A. Ponte D. F. Gome* *. S. *. Menez* s 1) co**epção e pl*neja*ento. X X X X 2) anál*** e i*terpre*aç*o dos d*dos. X X X X 3) elab*raçã* *o rascun*o ou na revisão *rít**a do *o*teú*o. X X X X 4) participação na aprovaçã* da v*rs*o f*nal do m**u**r*to. X X X X Revista S*úde em Foco, Teres*n*, *. *, n. *, a*t. 4, p. 48-5*, jan./jul.*017 www4.fsanet.com.*r/revista