www4.fsane*.com.br/revista Revista Saúde e* Foco, Teres*na, v. 5, n. 2, art. 6, p. 88-102, ju*./d*z.**18 ISSN Eletrônic*: 2*58-*946 http://dx.doi.o*g/10.12819/*sf.201*.5.2.6 Política Nacional de Humanização com* Ferram*nta Estratégica para Qualidade *o* Serviços *e S*úde Na**onal Humaniza**on Policy as * Strategic Q*alit* T*ol for Hea*th Services W**dson *ardoso As*unç*o Bach*r*l em Psi*ologia pelo Centro U*iv*rsitário UnirG ***ecialist* em Psicologia O*ganizaci*nal e do Trab*lho e em Terapia C*gn*tivo-Comportam*ntal E-mai*: wi*dson.se@o**look.co* Je*nn Bruno Fer*e**a da Silv* Mestre em Ciênci*s *a Saúde pe*a Universid*de Federal do Toca*tin* Professor As*ist*nt* do Ce*tro Unive*si*á*io UnirG E-*ail: *bpsicologia@l*ve.com Endereço: Wildson Cardos* Assunção Av. Iba*e* A*r*s Q, *0. Set*r Ae**porto 77500000 - P*r*o Nac*onal, TO - Bra*il. Ender**o: *eann Bruno Ferreira da S*lva R. D*p. *osé de Ass**, 1* - St. C*ntral, Gu*upi - TO, 7740*-*50, Brasi*. Editor-*hefe: Dr. To*ny Ke*ley de Ale*car Rodr*gues A*tigo rece**do em 29/11/*018. Última ver*ão r*c*bida em 08/12/2018. Apr*v*do em 09/*2/2018. A**liado *elo sistema Triple Re*iew: a) D**k Review pelo Editor-Chef*; e b) Doubl* Blind Review (avaliação c*ga por *o*s avaliad*res da áre*). Rev*s*o: Gr*matical, Norm*tiva e de Formatação P*lítica Na*ion*l *e Huma*ização como Ferrame*ta Estraté*ic* *ara Qua*idade *os Ser*i*os de *aúde 89 RESUMO Int*odu*ão: A Política Na*ional de Humaniz*ç** - PN*, também co*hecida como "*uma*izaSUS" foi c*iada parti* de uma iniciativa do Ministé*io *a S*úde - MS a para efetivar alguma* das di*etr*zes do Sistema Único de Saú*e - SUS. Essa p*lít*ca surgiu *m 2003 com bases em iniciativa* anterior**. Objetivo: Esse estudo teve com* o**et*vo refle**r se *av*a **a possibi*idade *e defini*ão concreta *a *NH como *erramenta estratégica p*r* q*alidade nos *erviços de saúd*. M**o*o**gia: Para cons*rução dessa pesqu*sa *oi es*olhida a *evisão in*egrati*a qualitativa, por possibilitar estud** sobre um concei*o específico ou numa área *s*ecífica, *m que a pes*u*s* é resumida, analisada, e as conc*usões to*a*s são extraídas. O per*odo del*m*tado para as buscas foi do* últ*mos cinco (5) *no* (2014-2018). F*ram utiliz*dos art*g*s c**ntí*i*o* * consul*as e* p**tai* ofi*i*is do *over*o, nos idiom*s **rtuguê* e Espa*hol. As b**c*s foram rea*izadas através das palav*as chaves: "Humanização em saúde" "Pol*tica Nacional de Humanizaç*o"; "HumanizaSUS". A base de dados util*zada f*i a Biblioteca Virtua* em Saúde - B*S, e t*dos se*s *orta*s indexados. Resultado* * Dis*ussão: Enqu*nto alguns au*ores defendem que a humanização em saú** é uma prática roti*eira, outros conside*am que *ma questão ainda é *ão tão especificada. Nos últim*s 5 anos *s pr*fissionais da enferma*em e med*cina foram *s que mais p*blic*ram s*bre a t*mática, cerca de 57,14%. Co*clusão: Constatou-s* qu* a aplicação d* PNH como ferramenta *stratégica * fundamental p*ra haver quali*ade nos serviços de **úde, no entant*, são necessár*as discussões mais ap*o*undad*s *ara haver maior engaj*mento dos *rofissionais à PN*. Pal*v**s-Chave: Humaniz*ção em *aúde. Polí*ica Nac*onal de Humanização. Hu*an*z*sus. *BSTRACT I*troduction: The N*ti*nal H*manization *ol*cy - PN*, also kno*n a* "HumanizaSUS" wa* *reated f**m an initiativ* o* the Minist*y of *ea**h - MS to implement *o*e of the guidelines of the *nified Heal*h System - SUS. T*is polic* emerged in *00* fro* previ*us initiativ*s. Obje*tive: This study aim*d to r*fl*ct w*ether there *as a pos*ibil*t* of defining *h* HN* a* a str*tegic too* for quali*y in hea*th servic*s. Methodology: To const*uct this re*earch wa* chosen the qualitativ* *ntegrative *eview. Th*s methodology was chosen because it *llows stud*es on a **ec*fic concept or *n a spec***c area, *here the *esearch is summar*zed, a*a*yzed, an* t*e t*tal *oncl*s*ons are extracted. The search per*od was limited ** the last five (5) ye*rs (2014-2018). *cie*tific **t*cles and co*sultatio*s were used in of*ic*al government portals, in t*e Po*tugues* and Spanish *anguages. T** search*s were ca*ried o*t through the key words: "Humaniz*tion i* *ealth" "Natio*al Hum*n***t*o* Poli*y"; "*umani*aSUS". The dat*bas* us** was the Vir*ual Health Library - VHL, and all i*s i*de*ed portals. Results and discu*sion: While s*me authors argue that *u*an*zat*on in healt* is * rou*i** practice, othe*s *onsider it to be a que*tion that is not yet a* sp*c*fic. In t*e la*t 5 years, t** nu*s*ng and medi*a* professionals we*e th* **** who pub*ished the most on the su*ject, about 57.14%. Conclusion: It was veri**ed that the **p*icatio* of the HN* as * str*t**ic too* i* fundam**tal to have *uality in the health s*rvices, how**er, *o*e in-*epth discussions *re necess*ry to *ave a greate* *ommitment o* the profess*onals to th* HNP. *ey*o*ds: *umanization in **a*th. National Hu*a**zation *olic*. Hum*nizasu*. Revi**a *aúde em Foc*, *eresi**, v. 5, n. 2, art. 6, p. 88-102, jul./*ez.2018*ww*.fsanet.co*.br/revista W. C. As*unção, J. B. F. S*lva 90 1 INTR*D*ÇÃ* A Po*ítica Na*iona* de Humanizaç** - P**, também *onhecida como "Hum*nizaS*S" fo* criada a pa*tir de *m* in**iati*a do Ministério da Saú*e - MS *ara efetivar a*g*mas *as di**trizes do S*stema **ico d* *aúde - SUS. *e *co*d* com o Ministério da S*úde (2015) essa pol**i*a sur*iu *m 20*3 d*vido a inici*ti*as *nteri*res. ***sa forma, *ssa políti*a te* o intuito de se fazer presente em todas as polít*cas e *rogramas do SUS. Promover a co*unicação entre estes *rês grupos pode provo*ar uma sé*ie de debates em di*eç** a mudan*a* que pr*porcio*em melho* fo*m* d* cuid*r e novas *orm*s *e org*nizar o trabalho. *pós uma série d* acon**cime**o* his**ricos, o *U* surge e *e estrutura atra*és *a le* 80*0/90 t*az*ndo consigo a noção de que a saúde *eri* *m *ireito fundame*t*l de todas ** pessoas. Dentro d*ssa mesma le* existem seguim**tos que *nd*c*m uma *olític* un*v*rsal, ac*ssível e com tendê*cias ma** humani**das q*e os sistem*s *nterior*s. Falar em h*manizaçã* po*e parecer *imples, n* enta*t*, a *iteratu*a mostra um* dive*gência de conceitos, aplicaçõ*s e dificuld*de* dos *rof*ssionais *a saúd* em se* entendimento (MOREIRA, et al., 2015; FE*N*NDEZ, 2017). De a*ordo com esses au*ores c**ceit* de o humanizaçã* é po*issêm**o e envolve imprec*sõe* em seu e**endimento, p*rém, essa co*preensão a res*e*to da humani*açã* n** se difer*ncia das práticas, *o entanto, S*nche*, et *l. (20*6) afirmam o co*trá**o; co*forme eles, por s* tratar *e uma *emáti*a **pla e cabível de interpretação, há divergên*ias entre *eoria e p*átic* na aplica*ã* da P*H. Na visão *e MOREI*A, e* al., (20**) a hu*anização é a*vo de *is**ssão e*p*cialment* na *tenção básica. Falar em humanização no contex** d* saúde nos *e*ete a *rocessos que devem *er aplicados *elos *r*fis**o*ais da saúde (SAT*; *YR*S, 2015). Nes** s*nt*d*, a humani*açã* n* con*exto *a saúde p*de ser *ompreendida como um p*ocesso estimu*ador de v*nculos entre *rofissio*ais e usu*rios, al**erçado em ações *uia*as pela com*reensão pela e va*orização do* sujei**s, reflexo de uma atitude ética e humana (MOREIRA, et al., 201*) * impo*tân*ia d* estudar essa temática ocorr* devid* à necessidade de compreender os pro*ess*s q*e pr*mov*m, modifi*am ou interferem ** qual***de dos s*rviços de saú**, co*siderando q*e "a humaniza*ão defende o res*abelecimento d* dignidade *uman*, muitas vezes c*mprometi*a na* interações *o âmbito da *aúde" (SATO; AYRES, *015, p. 10). R*vis*a Saúde em Foco, Teres*na, v. 5, n. 2, *rt. *, *. 88-*02, jul./d*z.2*18www4.fsane*.com.*r/revista Política **cional de Humanizaç*o c*mo Ferramenta Estratég*ca par* Qualida*e n*s Serviços de S*úd* 91 Percebe-se que o conceito de hu*aniza*ão, n* p*rspe**iva de*s*s p*ofissionai*, *stá ligado às questõe* de *elacionamento human*, a*ém das vivências no âm**t* d* saúde. Seg**do as p*rspectivas ap*es*ntadas n* literatur*, para *aver interação humanizada, é necessário haver process*s q*e fac*litem * o*ientem o* mé*odos de abordagem *mprega** pelos gestores, p*o*issio*ais e usuário* dos serviç*s. Dess* forma, de *cordo com Coutinh*, Bar*i*ri * Santos (2015) *á * process* de acolhimento, que se*ia sistematizado nos mo*el*s de *te*ção à saúde, * isso gera *ific*ldades tanto para pro*iss*onais, quanto para u*uá*ios dos se*vi*os de saúde. Lopes et al. (2015) *firma* que o acolhimento é uma das princip*is bases funda*e*ta*oras da PNH, além d* el*boração d* pr*jetos individ*ais e * *n**ntivo à promoção da saúde. Co*forme os autore*, o acolhimento deve ser um proce*so *ontínuo, * se fazer presente desde o moment* de entr*da a*é a saíd* *o us*ário. Já G*r*zi, et al. (*01*) vee* o acolhime*to como *m *ip* de u* arranjo tecnoló*ico que assegur* o acesso aos usuários de fo*m* hol*stica, i*pli*ando *m um aten*imento e*e*ivo e responsável, além de propor*io*a* um m*mento de aproxi*ação com o usu*ri* e, *om* con*equ**ci*, a possibi*ida*e de solidariedade, *idadania e respeito mút**. Além do ac*lhimento, as di*etr***s da PNH t*mb*m enfatizam a gestã* partic*pativa e co*est*o, am*iê*cia, clí*ica a*pliada e comparti*hada, valorização do *rabalh*dor e a *efesa dos Direitos do* Usuários (BRASIL, 2015). Uma vez *ue a PNH de*e ser um fator prim*rdial na qual*dad* do t*aba*ho dos gest**es e profissio*ais da saúde (CHERNICHAR*; SILVA; FERR**RA, 2*14), enten*e-se que há u* a n*cessid*de de or*entar, informar e edu*ar as equipes, co*o form* d* *ro*orc*onar** uma melhor atuaç*o. Ba**ando-se nessas ideias buscou-se respo*der à seguinte ques*ão: "A PNH pode *er utiliza*a como uma fer*a*enta estr*tégi** que po*s*bilit* melhor qualidade nos se*v*ç** ** saúd*? ". Diante da realidad* das dis*us*ões e reflexões env*lven*o *ssa temática nos process*s d* saúde, o o*je**vo d*ste estudo foi refletir, *trav*s *e uma revisão integra*iva, se *avia *ma possibil*d*de ** defi*içã* concreta que caracterizasse PNH como *erra*enta a estrat*gica p*ra qualidade n** se*viços de saúde. * METODOLOGIA Pa*a construção dessa pesquis* foi e**olhida a revisão integrativ* q*ali*ativa. *e acordo com nima (2014), a s*leção do c*nteúdo nessa modal**ade possib*lita um estudo Revista Saúde em Foco, T*resina, v. 5, n. 2, art. 6, p. 88-102, ju*./dez.2018www4.fsanet.com.*r/revista W. C. Assunção, J. *. F. Silv* 92 sobre um co*c*i** *spe*ífi*o ou numa *rea específica em que a pesquisa é resumida, anali*ad*, e as conclusões totais *ão *xtraídas. Essa metodologia d* *esquis* *** e*colhi*a *evi*o sua pratici**de e fided*gnidad* de anál*se *e conteúdo. O pe*íodo delimitado para as *uscas *oi *os últimos cinco (*) anos (201*-2*18). A de*imitação neste *urto período de tempo possibilitou r*cupe*ar ar*igos c*ent*ficos atual*zados e c*m u*a conceituação não m*ito distinta, por se trata* de u* * temática qu* env*lve, m*it*s *e*es, c*n*eitos cabíve*s de interpre**ções d*ver**ntes. Foram u*ilizados *rtigos científ*cos e co*sulta* em portais oficiais do gove*n*, *os idioma* Portu*uês e Esp*nhol. *s *uscas foram realizadas atra*és *** palavras chaves: "Hum*nização em saúde" "Pol*t*ca Nacio*al de Hu*aniza*ã*"; "*um*nizaSUS". * levant*mento biblio*ráfi** *correu *a Biblioteca Virtu*l em Saúd* - BVS, a partir das *ases d* d**os Lilacs (Litera*ura La*i*o Americana e do *aribe e* Ciências *a Saúde), SciELO (Sci*ntific Eletronic Library O*line). Essas bases de dados fo*am escolhidas d*vido su*s ampla* var*edades literá*ias e *c*ssibili*ade de trabalhos cien*í*icos or*gina*s. T*mbém foram usado* portais do governo * notas *e organi*aç*es oficiais que, de algu*a forma, c*nstr*í*sem a lin*a de ra*ioc*nio. Os critérios de inc*u*ão *dotados p*ra se*eção d* artigos foram artigos pr*du*idos entre 2*1* e 201*; artigo* gr*tui*os que fossem publi*ados em portais vi*culados BVS; à e *recisariam publ*cados na língu* P*rtuguesa ou Esp*nhola. Foram *xcl*ídos artig*s pro**zidos antes de 2014; com o c*nteúdo inc*mplet*; *ue nã* abordassem as *alavras- chave *ndicadas nesse estudo; e que não fo*am relacionado* às perspectivas da humanização em saúde. Fora* *esc**siderados artigos e pe*qu**as du*licadas. Os critérios de tipo de estudo, assunto principal, região e ti*o d* d*cum*nto não foram c*n*iderados, *or s* tratar de temáticas atuais, gerai* e amplas. 3 REFERENCIAL TEÓRIC* 3.1 Hum*n*z*ção em Saúd* O c*nceito de humaniza*ão em saúde p**e parece* a*go intríns*co à p**pria questão da saúd*; n* entanto, a literatura div*rge *uanto a isso, não apresenta*do ev*dência* claras *e seu surgimento, considerando que se trata uma temática recente em di*cussões científic*s. Revis*a S*úde em *o**, Te*esi*a, v. 5, n. 2, art. 6, p. 88-102, jul./dez.2018www*.fsan*t.com.br/rev*sta *ol*t*ca Nacional de Humanização c*mo F*r*am*nta E**ra*égica para Qu*lida** nos Ser*iços de S*úd* 93 Ao b*scar um contexto histó*i**, pode-se perceber *ue a *deia de hum*nização fora construída *o â*bi*o da saúde, através do te*po. A human*zação em sa*de é uma proposta do MS que estab*lece * valor*zaç*o dos usuário*, *rabalha*ore* e gestores no p*ocesso de produ*ão de saúde (BR*SIL, 201*). De acord* *om Cherni*haro, Silva e Ferreir* (2014) * te*m* huma*iz*ção é passível de d*versos **ncei*os, no en**nto, ele é aborda*o c*mo a*go *nato *o se* hum*no, ético e *ue e*volve atos e aç*es n*s serviços em s*úd*. O conceito de hu*anização *e acordo com F*r*eira e Artmann (*018) envolve a quali*ade da *tenção e satisf*ção do usuário e às qu**tões do* prof**sionais de *aúde. *onf*rme es*es autores, * hum*niz*ção em saúde ocorre i*d*pen*ent**ente *e p*ogr*mas ou polí*ica*, sempr* *avend* relação com *s prát*cas d* s**de. Essa visão é co***adit*ria se con**derarmos n* contexto históric* as vio*aç*e* éticas * b**éticas qu*, supostam*nte, foram p*aticadas em prol da ciência d* forma *istorcid*, *u em re*im*s totalitários com* o Naz*smo (G*ECO; WELSH, 201*). O N*zismo teve sua asc*nsão na Alemanha e* *933, tendo sido conc*ituado c*mo um p*rtido, uma *ova ideologia d* contrarrevolu**o (ROLLEMBERG, 2*17), e t*n** com* c*n**quê*cia * **evitável II Guer*a Mundial. Através do Naz**mo houve o que se *onstatou pos*eriormen*e como u*a enorme vio*ação à humanidade, com bas*s nas mortes, n** assassinatos em massa * nas experiências envolv*ndo **res hum*nos, violando sua int*gridade física e psicol*gica, além da vio*açã* de outr*s aspectos rela*i**s ao ser huma*o (GRECO; WELSH, 2016). Com * fim da II Guerra Mundial, em 1945, foi estabelecida * D*claração Unive*sal dos Direi**s *um*nos q** consistia em afirmar *s d*reitos inerentes ao ser hu*ano e*pressos em p*incípi*s * regras jurídicas, consideran*o f*tores filosó*ic*s, *eligioso*, sociológico*, *entre **t*os (MOLINARO; 2*17; ONU, 2018). No Art. 25 da Dec*a*açã* Unive**al dos Direitos Humanos, há a ide*a de *ue tod*s pos*uem di**i*o a um nível de vida suficiente para lhe *s*egurar e à *ua fam*l*a a saúde * b*m-estar. O A*t. 196 da Cons*ituição F*deral do B*asil também deixa cla*o qu* * **úde deve *er entendida *omo *ir*ito de todos A questão *a huma**zação, conforme Santos et al. (2*15) e Fernandéz (2017) també* *stá rel*cionad* * d*g*idade e ética, *endo uma *ase de *u*da*o* paliati**s, que são usados *m p*cientes *om doenças em estado termina*. Seg*indo e*s*s m*smas perspectiv*s, *ota-se que e*iste um enten**mento g*ral que t***a da humaniza*ã* *omo **a ab*rdagem predispo*ta *m serviços d* saúde, contrap*ndo- Revista Saúde em Foco, T**esina, v. *, n. *, art. *, p. 8*-102, jul./dez.2018www4.fsanet.c*m.br/revista W. C. Assunção, J. B. F. Silv* 9* se a um mod*lo ainda ex*stente aprese*tado na lite**tura como um tip* de conduta profi*si*nal m*is tendente à doença, do que a pe*s*a em sua integridade (SANTACRUZ- BRAVO, 2*16). Em r*lação a esse mo*e**, Fernández (201*) di*corre **b*e alguns a*pectos h*stóricos d*s práti**s da *e*icina que lev*ram * es*a realidade, no enta**o, existe uma perce*tível mudança qu*nto a esses co*ceitos (*OL*MBIA, 2018). Ai*da de *cordo com Colomb*a (2*18) assim como no Brasil, exist* uma pol*tica que respalda e incentiva o uso da humaniz*çã* co*o principal ferramenta no atendimento em s*úde na Colô*bia, por **emplo, há a lei federal 1438/*01*, afirmando que *s *ervi*os *e saúde ne*essita* atender às co*d*ções dos p**ient*s com quali*ade, de form* i*tegra*, seg*ra e principalme*te com uma a*enção human*zad* (COLOMBIA, 2018). No entanto, no Brasil, a PNH, a*esa* de ter o nome "política" não é regulamentada po* lei ou nor*a (*ACHADO, 2*1*), ela exis*e devido a uma *ecessidad* *e garant*r * que f*ra previsto n* lei 8080/90. Po* ter cará*er transversal, a PNH está in*erida em política* de s*úd*, sendo fundamental d* ponto d* vi*ta *o M*, não necessitando, portanto, d* u*a l*i especí*ica ou norma regulamen*ado*a. 3 .2 * P*H Como Ferram*nt* Estraté*ica A hu**nização * u* conceito re*ativamente recente s* *onsiderarm*s sua aplicabi*idade *o âm*ito da saúde pública. Ela ta*b*m é vis*a co*o algo intríns*co a* ser humano. A p*rtir d** est*d** *evan*ado*, n*s qua*s é discutido que a *umani*ação é algo fundamental em saúde e que propor*iona *ua*idade aos profi*sionai* e às pes*oas, *od*-se relacionar sua ef*cácia *evido à gestão do trabalho. Essa afirmaç*o surge a partir da análise da PN* apre**ntada pelo MS (2015) onde há o "Esta*elecimento de vínculos solidários e de participaç*o coletiva no p*ocess* de g*stão"; "**da*ça n** modelos *e atenção * gestão"; e "Gestão Participativa e cogestão". Esses aspectos *rientam a PNH * *ossi*ilitam uma mel*or compreensão dos passos a serem *eguid**. Nesse sent*do, fa*-se nec**sári* compreender os con*eitos da gest*o do trabalho, que é basicament* **alizado em o**anizações, estando relaci*n*do à fo*ma com qu* a m*sma se adapta às condiçõ*s do ambiente e seu planejamento e*tratégic* (LAVA**A; LAVARDA, 2016). E*ses autores apontam a gestão com* uma ferram*nta estratégica, vo*untária e delib*ra** dos gestores, q*e conduzem as escolha* e defi*içõe* dos fa*ores que influenciam Re*i*ta Saúde em Foco, Teres*na, v. 5, n. 2, art. 6, p. 88-102, jul./dez.201*ww*4.fsanet.com.*r/revis*a Política Nacional *e H**anização *om* Ferrament* Estra*égica para Qualidade nos S*r*iç*s de Sa*de *5 no ambient* organizacional d* *ane*r* a colocar c*min*os para alca*çar as metas instituc*ona*s. Consideran*o que a *N* possui objetivos est*bel*cidos e participação tanto do* usuá*io* quanto d*s profissio*ais e gestores *e s*úde, *ode-se ente*dê-*a *omo u*a estratégia relevante que e*et*va a *nteg*a*idade e *ualidade no* serviços *e saúde, p*r*itindo e in**ntivando o uso *e aspectos não técn*cos essenc*ais **ra a eficácia e qualidade *o serviç* (*OPES et al., *0*5). D*ntre os *r*ces*os da gestão est*atégica há o desempenho organizacion*l, qu* deve ser um parâmetro a***sti*o pel*s gestores. O des*m*en*o organizacional possui como componentes pr*n*ipalmente as políticas de g*stão de pess*as e o *íve* de conhecimento para rea*izaçã* do tr*balho, al*m de vi*ão, partici*açã* * flex*bilida*e (*AV*R*A; LAVA*DA, 20*6). A li*eratura aborda a quest** da ges*ã* estratégica *e forma m*is voltada p*ra organiz*ções, especialmente priva*as, no en*ant*, também h* pesqu*sa* que estab*lecem esses rec*rsos em ambientes púb*icos. *e forma *eral, o ambiente *m que as organizações atu*m está s**eito * con*tantes mudanças * *novações. Devido a isso, Del Cors* et al. (2*1*) apontam que essas mesma* *rganizações *recisam desenvolver estratégias que as su*tentem, de f**ma que possam f*rn**er mais qualidad* aos usuários. E*s*s a*to**s a*irma* que *ssa* estrat*gias **istem den*r* do* modelos de ges*ão *tra*és dos recurs*s estratégicos, no entant*, é preciso qu* essas *stratégias *e*am diss*minadas e impleme*t*das em todos os setor*s *a organ*zação. Ess* afirmaçã* cond** com * MS (*015) *u**do afirma que é ess*ncial que a PNH se f*ça presente e* todas a* políticas * *rogramas do SUS. Junges Bar*iani * Zobo*i (2015) *pont*m o planejamento es*r*tégico como a**o fundamen*al *m saúde e inti*ame*t* vin**lado à *tica e à responsabilidade. De aco*do com essa pe*spect*v* s*ria necessário *ave* *m p*anejamento de ações onde o mais i*portante seria o *rocesso, o camin** de sua *rodução. Nov*me*te, quando se fa*a em p*ocesso, *etomamos a PNH co*o p*rte de um proce*so hi**óri*o, prátic* e vincula*o a to**s os *erviços de saúd*. A discussão so**e planejam*nto em saúde pública já é alvo d* discu*sã* e aná*ises no Bra*il, m*s para haver *m discernim*nto em relação a es*e proces*o, seri* im**rtante consider*r a **ltur* organizacion** e institucio*al que influenciaram *s prát*cas em sa*de, de forma q*e fosse po*sível con*truir novas *epre*en*açõe* atravé* da p**tic*p*çã* em todos o* pro*essos (JUNGES *ARBIANI; ZOBOLI, 2015). Revista Saúde em Foc*, Tere*ina, v. 5, n. 2, art. 6, p. 88-102, jul./dez.20*8ww**.*sanet.com.br/r*vista W. C. Assunção, J. B. F. Silva 96 A PNH pode ser entendida como p*rte de uma me*a da g*stão, *s*ab*lecido pelo MS, *nde seria n*cessá**o have* plane*amen*o e interação entre todos o* envo*vidos no* *istemas de saúde, hier*rqui*amente, o qu* a t*rna, em tese, uma ferram*nta estratég*ca. 3 .* A ate*ção básica A porta *e *ntrada da saúde públi*a no B*asil ocorre, *rimordialme**e, pela Atenção Primária à S**de - A*S que, por su* vez * estrutu*ada pela Po*ítica Naciona* d* Atençã* Bá*ica - PNAB (CARVA*HO e* al., *0*8) S*to e Ayres (2*15) afirma* qu* o AP* é a pri*ci*a* responsável para garantir o acesso d*s u**ári*s *os serviços de sa*de. As auto*as tamb*m priorizam o acolhimento como importante f*rramenta de interv*nção, além de afirm*rem que os p*o*iss*o*ais de uma forma ** de o*tr*, est*o sujeitos in*ons*ientem**te, meca**z*r a escuta e os procedimentos a, de atendimento, distan**ando-se da l*gica *e acolh*mento propost* pela PNH. A *te*ção **sica da s*úde, de ac**do com Morosini, Fonseca e Lim* (2018) é uma polític* nacional que teve gr*nde* i*pactos n* forma como a saúde era vista e t**b*lhada *o paí*, *ermitind* muda*ças no modelo de ***nç*o e na ge*tã* do tra*alho. Seguindo *ssa c**cepção, C*utinho, Barbie*i e S**tos (*0*5) af*rmam que um dos norteadores marca*tes * re*pe*to dos c**d**o* primários em saú*e surgiu em um con*e*** i*t*rnacio*al, com a *eclaração de Alma-A*a, em 1978. Os au*or*s afirmam também, que a atenção pr*mária é uma abordage* que determina o *r*ba*ho dos níveis *ecundários e terc*ários de ate*ção à s*úde. A port**ia nº 2.436/17 tr*u*e uma *efo*ma para ess** c*nceitos, est*belecendo * rev*s*o d* diretriz** para a o*ganizaç*o d* PNAB no âmbit* do SUS. De *cor*o co* essa por*aria, a Atenção Básica é o c*njunto de a*ões de saúde t*nt* indivi*uais quanto fa*iliar*s que e*vo*ve* promo*ão, preve**ão, prote*ão, diagnóst*co, tratamento, reabilit*çã*, redução *e dano*, cuida*os p*liativos * vig*lância em s*úde. *inda *e *cor*o **m e*sa po*t**ia, a *NAB consi**ra *s termos Atenção Bás*c* e a Atenç** Primá*ia à Sa**e como equivalentes, *e forma que *mbas são as*ociadas aos pri*cíp**s e às diretrizes definidas na porta*ia. **idl et al. (2014) me*ciona* sobre o P*ograma Naci*nal de Melhoria do Acesso * *a *ualidade *a Atenção Bás*ca - PMAQ-AB que f*ra cri*do em 2011 pela Porta*ia GM/MS *.6*4 e t*ria como objetivo induz*r a a*plia*ão do ace*so e a *elh*ria d* qualidade da Ate*ção Básica. Rev*sta S*úde em Foco, Te*e*ina, *. 5, n. 2, art. 6, p. 88-1*2, j*l./dez.2018www4.f*anet.c**.b*/*evista Política Na*ional de Humaniza*ão co*o Fer*amenta Estratégica pa*a Qua*idade nos Serviços de S*úde 97 Dessa form*, e*tende-se qu* a qu*lidad* na a*enção bá*ica está s*ndo discutida e, po* ser a porta de entrada no *mbit* da saúde, existem *ais demandas e cuida*os diversif*c*dos, com *opul*ções dif*renci*das, demandan*o també* de human*zação no atendime*to. 4 R*SULTA*OS E DISCUSSÃO A q*estão da human**ação é uma temátic* que vem sendo discutid* de fo*ma c*nstante, mas sua compreensão aparece de forma diversificada pois, *nquant* alguns a*t*res defendem que se trat* de *ma prát*ca roti*eira, o*t*os cons**eram que é uma *uestão ai*d* não tão e*pecificada. Na *rimeira busca realiza** em *od*s as bases de da**s referidas, fo*am enco*tra*os cerc* de 600 artigos, aplicados *s cr*téri*s *e inc*u*ão * exclusão, sendo *ais abrangente a temátic* "*um*nização e* saúde" *ue "p*lítica nacion*l de hu*anizaç*o". De*se mo*tante 4,67% (28) *as *esquisas * no*as infor*ativas f*ram ut*liz*das na prese*te p*squi*a, *or se adequarem ao tema e à propo*ta das hipóteses e per*unt*s levantadas. D* acordo com a tabela 1 é poss*ve* observar os autores e *reas de formação qu* os recortes bibli*g*áficos se env*lv*ram, de alguma *or*a, com as temát*c*s a*res*n**da*. Tabela * - Desc*ição das áreas que mais se enga*ar*m com as te*át*cas. AUTOR/AUTORES A** *R** DE FO*M*ÇÃO MAC*AD*, P. M. 201* Serv*ço Social SEI**, H.; e* al. **14 *nfermagem DE* CORS*, J. M, *t al. 20*4 Administração GAR*ZI, M. 2014 M*dicina JUNGES, *. R.; BARNIANI, R.; ZOBOL*, E. L. C. 2015 *nfe*mag*m MOREIRA, M. A. D. M.; et al. 2015 Medicina SATO, *.; AYRES, J. R. C. M. 2015 Medicina LOPES, A. *. 2015 *n*ermagem MOR*IRA, M. A. D. *. 2015 M*dici*a SANTOS, F. C.; ** al. 2015 Enfermagem CO*TINHO, L. R. P.; BARB*ERI, A. R.; SA*TOS, M. L. M. 2015 Enferm*gem SANCHES, R. C. N. 2016 Enferma*em LAVAR*A, *. A. *.; LAVARDA, C. E. *. 201* Admi*istração SA*TACRUZ-BR*V*, J. D. 2016 Filosofia *RECO, D.; WELSH, J. *016 Me*icina Revista S*úde em *oc*, T*re*ina, *. *, n. *, *rt. 6, p. 88-102, jul./d*z.2018www4.fsan*t.com.br/*evista W. *. A**unção, J. B. F. Silva 98 GUTIER*EZ FERNANDEZ, R. 2017 Medi*ina MO*IN*RO, C.A. 2017 Direito ROLLEMBERG, D. 2017 História MOROSINI, M. V. *. C; *ONSECA, A. F.; *IMA, *. D. 20*8 Psic*l*gi* FERREI*A, L. R.; ARTMANN, E. 2018 Psico*ogi* CARV**HO, M. N.; et al. 2*18 Fa*mác*a Pe*cebe-se que os p*ofissionais da enf*r*agem e medicina mais public*ram sobre as *emática* n** últim*s 5 an*s, cerca de 57,14%, conf*rme a **bela 2. Ta***a 2 - Descriçã* das *reas e quant*dade de publicação *REAS QUANTIDADE DE PUBLI*AÇÃO Administraçã* 2 *ireito 1 Enfermagem 6 Far*ácia 1 Filosofi* 1 His*óri* 1 Medic*na 6 Psicologia * Serviço Social 1 Total de P**l*c*ç*es 21 Apesar *e a eq***e hos*italar s*r compo*ta por *iver*as ou*r*s ár*as, é *nteressante notar que o Serviço So**al também teve sua contri**ição nos últimos 5 anos. Através desses dados, podemos obser*a* os a*os nos quais houve mais contri*uições cien*ífic*s publ*ca**s. Figur* 1 - Percen*ual *as p*squisas no* úl*imos 5 anos. Em 2**5, houve 34% das pu*licações, enquanto em 2017 e 2018 *ouve meno* publicações, uma taxa d* 14% em *a** *no, diminuindo em re*ação à pr*gressão *os anos Re*is*a Saúde e* Foco, *eresina, v. 5, n. 2, ar*. 6, p. 88-102, jul./dez.2018www*.fsane*.com.br/r*vi*ta *olíti*a Nac*onal d* Humanização com* Ferrament* E*tratégica para Qua**dade nos Serviços de Saúde 99 anterio**s. No *ntanto, con*id**amos que, por s*r um peq**no recorte da literatura, e*s* *ado não re*resente u*a diminuiç*o *m torno das discussões. 5 CONCLUSÃO A qu*stão da humanização em sa*de é a*go que de***ia se* intrínseco às profissões, no *ntant*, verificamos que existe uma lacuna n* tocante às formações *cadêmic**, que não dá tanta ênfa*e nesses as*ec*os, tornando os acadêmicos mais técnic*s, **s não nec*ssaria*e**e me*os humanos. *inda *xiste a necessidade de discu*ir essa t*má**ca *e form* mais ampla, através de pesqui*as e congre**os *u mesmo c*pacitações na* unida*es *e saúde qu* e*fatizem a *u*s*ão da human*zação como mais que uma **rig*ção, um dever. Constatou-s* qu*, para propo**i*nar **a*idad* nos *erviç*s *e saúde, é fundamental a *uestão da h*man*z*ção. Desta *orma, *creditamos *ue, dado o p*tencial de a*ua*ão da PNH como uma ferrament*, pode hav** significante*e*te um engajamento por p*rte das e**ipes e gestores *e saúde, consequentemente atingin*o os usuár*os des**s serviç*s. Nos úl*imos * a**s as pesquisas es*iver*m, ap*oxi*adamente, em *m* m*sma frequência de p*blica**e* nos bancos de dados utilizados, isso representa int*resse pela* dis*ussões, mas enfa*i*amo* *ue * p*esent* pesquisa é apenas um peque*o recorte na literatura, fazend*-se nec*ssárias d*s**s*õe* m*i* aprofundadas e context**liz*das de *orma que *eja possív*l engaj*mento * aplicação da P*H e de suas diretrizes nos *erviços *e saúd*. Conforme o levant*mento, ainda e*iste p*u*o enga*ame*** por parte de ou*ras áreas, co*o a psicolo*ia e o serviço social, *mbos os p*ofissio*ais fazem parte da* equipes de saúde, sendo d* fun*amental impo*tânc*a que esse* pr*fi*si*nais tomem conhecimento de*sas prá*icas. REFER*NCIAS BR*SIL. LEI Nº 8.0*0, DE 19 DE SET*MBRO DE 1990. Dispõe sob*e as condições p*ra a p*omoção, pro*eção e recupe*ação d* saúd*, a organiza**o e o fu*cionament* dos serv*ço* *orresp*ndentes * dá outras *rovidências. Di**onível em: <www.planal**.gov.br/ccivil_03/Leis/L8080.htm>. 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