www4.fsane*.com.br/revista Revista Saúde e* Foco, Teres*na, v. 7, n. 2, art. 2, p. 25-40, mai./*g*. 2**0 ISSN Eletrônico: *3*8-7*46 http://dx.doi.or*/10.12819/r*f.2020.*.2.2 Perfil Sociodemográfico e Epidemioló*ico dos *acientes Tratados com Bota de Un*a *ociodemo*ra*hic an* *pidemiologic** Profile of P*tients Trea*ed wi*h *nna Boot F*lipe Vasconc**os de *atos Sant*s Gr*duaçã* e* enferm*gem pelo Centro Univ*rs*tário UNIFTC E-m***: fvdmsant*s@gmail.com Marí*ia Pestal*zi Lima Chag*s Graduação em En*er*agem pela Unive*sidade Es*ad*al do Sud**ste da B*hi* Docente aux*l**r do Cole*iado de Enfermag*m *o Centro U*iversitári* UNIFTC E-mail: mari*iap*chagas@hotma*l.co* Re*ato N*vaes Chav*s D*u*orado em M*mór*a: Linguagem e S*ciedade pela Universidade Est*dual do Sudoest* d* B*h*a D*cent* do C**egiado de Enferm*g*m do C*ntro Unive*sitário **I*TC E-mail: rnc_novaes@hotm*il.com *n*ereço: Fel**e *asc*ncelos d* Matos Sant** R. Ubaldi*o Figue*ra, 200 - Rec*eio, V*tória da C*nquista - *A, 4502*-510, Brasi*. *ndereço: M*rília Pestalo*i Li*a *hagas R. Ubaldino Fig*e*ra, 200 - R*creio, V**ória d* Conquista - BA, 45020-51*, Brasi*. *ndereço: Renato Novaes Ch*ves R. Uba*dino Figueira, 200 - Recrei*, Vitór*a *a Conquis*a - BA, 45020-*10, B*a*il. . E*itor-Chefe: Dr. *onny Kerley de Alenca* Rodrigue* Art*g* receb*do em 23/05/2020. Últim* versão rec*bi** em 08/06/*020. Ap*ovado *m *9/06/2*20. Avaliado pelo s*ste*a Triple Review: *) Desk Review pelo *d**or-*hefe; e b) Do*ble Blind Re*iew (*valiação ce*a por dois a*aliadores da área). Revisão: Gr*ma*ic*l, Normativa e de Formatação F. *. M. Sant*s, M. P. *. Chagas, R. N. Chaves 26 RESUMO *bjetivos: C*rac*erizar o p*rfil sociodemográfico e epid*miológic* *os pacientes com úlceras vasc*l**ên*cas trat**os c*m o *u**tivo de Bo*a de Un*a; identi*icar as prin*i*ais com*rbidades associadas ao s*r*i*ento de úlce*as vasculogêni*a*; *v*l**r a satisfaçã* do paciente em tra*am*nto c*m o curat*vo de Bota *e Unna; d*senvolver uma cartilha para os pacien**s, com orientaçõ*s voltadas aos cuidados c*m * curativ* de Bota de *n*a. *étodo: trata-se de uma pesquisa *e campo, r*a*izada com 22 pacient*s diagn*s*icados com úlcera vascul*gên*ca de orige* ve*osa, tratad*s com o cura*ivo de B*t* de **na. R*s*l**dos: O gê*ero *e **ior *nci*ê*cia é * sexo *asculino (5*,0%), **m idade *uperi*r a 60 an** (5*,0%); a maior pa*te possui o ensino fundam*ntal incompleto (45,4%); são casados (45,*%), sendo aposentados (27,2%) e don*s de casa (27,2%), e 72,7% residem em bairr*s peri*éricos da cidade. Obes*dade (50%) é a *omo*bidad* c*m o ma*or número de casos; 77,2% d** pac*entes poss*em úlcera ven*sa há mais de 5 anos e classificam a dor c**o moderada (45,4%); em r*lação aos tratament*s ante*iores, 95,4% tratava* com curativo simples; 50% usam o *urativ* de B*ta de Unna há menos de um *no e 50% h* mais de um a*o. Sobre as p*inci*ais q*eixas, *2,7% disseram não aprese*tar queixa alguma, 5*% re*ponderam est*r muito satisfeitos *om os result*dos. Conclusão: *oi possível id*ntificar o perfil s**iodemográfi*o e epidemiol*gico da clínica em que*t*o. Conh*c*r o perfil dos pacient*s faz-se ne*essário para que o* pro*i**ionais possam e*basar *uas ativi*ades, cu*dados e orientações de *co*d* com *s necessi*ades dos indivíd*os *m que*tão. Palavra*-ch*ve: Bo*a de Unna. *lc*ra Venosa Crôni**. Perfil S**iodemográfic*. P*rfil Epide*iol*gi**. ABSTRACT Object*v*s: To characterize the soc*odemograph*c and epidemi*logical *rofile of p*ti*nts *ith va*culogenic ul*ers tr*ated with the Unna B*ta dr*ss*ng; i*entify the m*in como*bidi*i*s associate* w*th *h* appe*rance of v*sculogen*c ulcer*; assess pa*ient satisfaction in t*eatment wi*h the unn* boot bandage; develop a **oklet for pa*ients, wi*h guidelines aimed caring at for the *nna boot ba*dage. M**ho*: This is a field *esearc*, **rried *ut with 2* patients diagnos*d wit* v*sculog*n*c u*cer* of ve*o*s origin, treated with the Unna Bo*a dressing. Res**ts: The gender wit* the highest *nci*ence i* *a*e (59.0%), aged o*er 60 year* (59.0%), most have in*om*lete primary education (45.*%), are *arried (*5, 4%), being ret*red (27.2%) and **usewiv*s (27.2%), and (*2.7%) liv*ng in peripheral neighborhood* of the **ty. Obesity (5*%) is a co*o***d*t* with *h* large*t number of c*ses, (*7.2%) ** the patien*s have venous ulcers for more th*n 5 *ea*s and classify the pain as mod*rate (45.4%), in r*lation to previous tr*a*me*ts (9*, 4%) treated w*th * sim*l* *ressing, (50%) use* t*e Unna Bota dressing *or less than a year, an* (50%) *o* more th*n a y*ar. Regard**g t*e *ain compla*n*s, (72.7%) said they did *ot p*****t any co*plaints, (59%) said they we*e very satisfied with the results. Conc**sion: It was **s*ible to *dentify *he *oci*d**ograp*i* and epi**miologica* profile of the clinic *n question. **ow*n* the *rofile of patient* is necess*ry so *hat profess**nals can bas* their activ*ties, care a*d gu*da*c* ac*ording to the ne**s *f the individu*l* *n quest*on. Ke*wor*s: Bota d* Unna. **r*nic V e nous **cer. So**odemographic Profi*e. Epide*io*ogical Pr*file. Revista Sa*de em Foco, T*resina, v. 7, n. 2, *r*. 2, p. *5-40, *ai./ago.20*0www*.fsanet.com.br/**v**ta Perf*l Sociodemográfi*o e Epi*emi*lógico dos *acien*e* Tr**ados *om Bota de Unna 27 1 INT*ODU*ÃO Úlceras vas*u*ogê*icas **o problema* causa**s por **sfunçõe* n* ci*c*lação sanguínea, que *odem ter várias e**o*ogia*. As *ue s* de*tacam são: ar*er*al, *enosa (*ari***a), ou mist*. Essa patol*gia *nterfere negativamente na condição de vida do* indi*íduos, pois cronicidade do pr*cesso é causadora de m*ita dor, que afeta fato*es a esse*ciais ao bem-estar *o s**eito, fa*e*do com *ue ele n*cessite *e c*i*a*os e i*tervenç*es e*p*cial*zados (MALAQUIAS *t al., 2012). Segun*o San*\*na et **. (2*12), e**udos mo*t*aram qu*, entre as úlceras *e p*rna, *s d* orig*m v*ricosa são as mais comuns, aprese*tan** u* alto índice, com *r*valência ** cerca de 80%, e acom*tem indivíd*os de qualquer i**de, de jo*en* a *doso*. Para Si*va *t *l. (2017), c*rca de 2% a 7% da popul*ção mun**al é afe**da po* esse probl*m*. Os recur*os terapêu*icos indi*ad*s para o tr*tamento *esse *i*o *e úlcera *ncluem pro*edim*ntos que podem ser cirúrgicos *u não. Entre o* nã* cir*rgi*os, destac*-se a ut*liza*ão da Bota de Unna, que os autores Ald*n*te et al. (2010) d*screvem como um a *tadur* *nelá*tica, rígida e ca*az d* exerc** pressão no membro *com*tido pe** úlcera. Faz-s* necessári* verificar a ef*c*cia da Bota d* Unn* c**o tecnol*gia no tratamento *e úlceras v*scul*gê*ica* de origem ven*sa, t**do e* vista que essa t*rapia c*mpre*siva f*z **rte de um conjunto de cuidados e recursos te*apêutico* emprega*os a e*sa patolo*i*. A eq*ipe de enf*rmagem, *or *ua ve*, *ese*penha um imp*rtan*e p**el, que * o *e atuar, de*de * avaliação da ferida, até a aplicação e manuten**o *os cuidad*s *om a B*ta de Unna. Com isso, i*daga-se: qual é * perf*l *oci**e*ográfico e epid**io*ógico dos **c*en*e* com úlce*as v*s*ulo*ênic*s tratad*s com o *urativo de Bota de Unn*? Desse modo, o ob*etivo ge*al desta pesq*isa é: cara*terizar * perfil **ciodemográfic* e ep*demiológi*o dos pacientes c*m úlceras va*culog**icas tratados com o curativo de Bota de Unna. E específic**: iden*ifi*ar a* principais comorbidades as*ociad*s ao surgimento de úlceras vasculog*nic*s; a*ali*r a s*tisfaçã* do paciente em tr**amen** *om o cur*tivo de Bota d* *nn*; desenvolve* uma cartilh* para os pacient*s, com orientaçõ*s voltadas *os cu*dados com o cur*tivo de Bo*a de *nna. A temáti*a aqui disc*tida foi escolh*da por se *rat*r de um assunto pouco *studad* du**nt* o curso *e g*aduação em en*erm*gem, mesmo sendo alg* *e grande importânci* pa*a os acadêmicos do curso, *ue mai* tarde, en*ua*to enfermeiro*, in*eridos no mercado de trabalho, ir*o depa*ar-s* c*m sit**ções e* q*e s*rá necessár** o prévio conheciment* de*se tipo de tratamento *t*lizado. Revista Saúde ** F*c*, Teresina, *. *, n. 2, art. *, p. 25-40, mai./ago.2*20 *ww4.fsan*t.com.br/rev*sta F. *. M. Santos, M. P. L. Chagas, R. N. Chaves 28 2 REFERENCIAL TEÓRICO 2 .* Úl*eras *ascul*g*nicas Se*un*o Malaquias et al. (2*12), as úl**ras vasculogêni*a* podem *er três disti*tas etiolo*ias, sã* elas: art*rial, venosa (varic*sa), o* m*st*. Moreira et a*. (2*16) conce*tuam a úlcera arteria* como um processo decorr*nt* de p*ob*emas prove*ientes de *ma ob*trução arterial, que c*usa * diminuição do apor*e s*nguíneo n* lo*al, provocando assim o surg*mento *e feridas dolorosas, que na maioria *as vezes se des*n*ol*em na região do ca*ca*har, maléo*o e *ornozelo. Além *a dor, **n**mas como atrofia da pele, per*a de pelos, pés fr*os e unhas distróficas podem ap*re*er com fr*quência. Comorbidades como diab*tes mel*itu*, hipert**são, *iperlip*d*mia e ta*ag*smo *ão condiçõ*s que fa*o*ec*m o d*senvolvimento d* úlceras do tipo *rterial. Segundo Jesus (201*), a *lce*a mista * det*rmin*da como a *ssociaç*o *a sintomatologia da úlcera arte*ia* c*m a ú*cera venosa. E re*resenta cerc* de *0% *as *lce*as d* *er*a. 2.1.2 Insu*ici*ncia venosa crônic* e úlcera venosa A insufi**ência ven*sa caracteriz*-se c*** um proce*so *indrômico que incl*i, desde * dilatação *e pe*uen*s v*sos san*uíne*s, até a forma mais g*ave, que é o aparecime*to das ú*ceras *enosas, que são provoc*das pela hipertensão venosa *rônica ad*inda de um a obstru*ão ou refluxo *eno*o, de*ido * insuficiê**ia da bomba mus*ular, ou não. Muitas vezes, *xiste a pre**nça *e varize* nos membro* in*eriore*, juntam*nte com lesões trófi*as (BELCZAK et al., *011). Si*v* *t a*. (201*) dize* *ue as úlceras crô*ica* *epresentam um grande desafio, que vai *esde o cuidado do en*ermeiro até * enfrentam*nto do indiví*u* perante a *itua**o. Esse* i *di ví d*os também precisam rece*e*, a*** *os cu*dados com a úlcera, i*struçõ*s q*anto ao autocuidad*, nutr*ç*o, higiene e a prática de ex*rc*cio físi*o. 2 .* *spe*tos Clínicos e Sociodem*gráf*c*s Uma pesquisa realiz*da por *alaq*ias et al. (201*) r*ve**u que * mai*ria das pessoas acometidas com úlcera *enos* são do sexo ma*culin*, não descartan** o s*xo feminino, co* Revista Saúde e* Foco, Teresina, v. 7, n. 2, art. 2, p. 25-*0, mai./**o.2020www4.fsanet.com.br/revi*t* Per*il Soc*odemográfico e Epidemi*lógico do* Pacientes Tratado* *om Bota de U*na 29 idade acima dos 50 anos em ambos o* sexos, possuem baixa escol*ridade e uma renda igual *u inferior a um salário *ínimo. *bservou-se ta*b*m *** o ta*agi*mo é um fa*or marcante entre esses indivíduos do sexo mascu*in*. Em outro estudo, Silva e* al. (*017) abordam questões que diz** respei** * *e*cepçã* d* por*ador de úlcer* *enosa e us*ário da *ota de U*na. *s indivíduos d*monstraram que há um inc*modo q*an*o ao bem-estar, poi* relatar*m *ue a Bo*a de Unna é desco*fortável e os impede de realizar as at*vida*es co*idian*s. Ou*ros se mostr*m bastan*e s*tisfeitos com os res*ltados que a Bota de Unna l*es t** proporcion*do. T*mbém *oi *o*s*vel *b*ervar que a in*eração do pro**ssion*l co* * paciente é d* suma impo*tância para o su*esso do *ratam*nto. Conhecer o perfil socio*e**gráfico e *pidem*ológico *as pe*s*as portadoras de úlcera vasc*la* **ônica é de suma impor*ância, para que, com as *ç*es desen*olvida*, haja u* r**ul*ado sati*fatóri*, que possa pro*orci***r ao ind*víduo uma melhora d* qualida*e de vida e de out*os fat*r** que foram prejud*cados *e*o processo de ad*ecimen*o (MACIEL e* al., 2018). 2 .3 TERAPIA* COMPRESSIVAS Inúmeras ter*pias são empregadas no trat*mento das úlcer*s venos*s, dentr* ela* estão as terap*as co*p*essivas. *á uma concordância no *u* diz res*eito *o e*eito causado por *las, que é o de reduzi* a hipe*tensão v*no*a, melhorar a circulaçã* sanguín*a, a fi* d* proporc*onar u* pro*esso de cicatrização d* f*rm* mais rápi*a. Ent*e essa* terapias, existem as atad*ra* elásticas e *s *nelá*ticas, c*da *ma d*las com seus prós e c*ntras; então, é prec*so entender su*s funções para me*hor aplicabil*d*de. As ataduras e*ásticas pos*uem * vantagem d* mant** uma constância na pressã* exercida, a*sim co** a uti*ização das mei*s de compressã* (NICOLOSI et al., 2015). 2 .3 .1 Tecnologi* Bota de Unna A Bo*a de Unna trata-se de uma bandagem inelástica d**env**vida por um médico derm*to**gist* alemão no ano de 1896. Ela é constituída por óxido de zinco, gelatina, ca*am*n* e gl*cerina, podend* s*r utiliza*a po* um período de até sete dias consec*tivos, quando associada a outr*s cobe*t*r*s especiai* (DA*KSI et al., 2016). Os aut*res Aldunat* *t al. (2010) *f*rmam que a r*duçã* *o edema e da hiperten*ã* venosa desempenha um pap*l im*rescindível para a evoluç*o do p*ocesso *icatri*ial da Revista Saúde em Foco, Teresina, v. 7, n. 2, art. 2, p. 25-40, mai./ago.2020 www4.*sanet.com.br/revist* F. V. M. San*os, *. P. L. Cha*a*, *. N. C*ave* 30 úlcera. A Bota de Unna executa o p*pel d* exercer um* pre*sã* c*nsideravelmente pequena qu*ndo * s*je*to se **co*tra em estado *e ina**vidade, * uma pres*ão *ignif*cativa quando deambul*. T**bém existem algu*as d*svantagen* acerca da Bota de Unna, sen*o a *us*ncia de uma capacidade *bsortiva *ma delas, al*m de não acompanhar as alteraçõ*s do d*âmetr* e ci*cunferência ** perna ap*s re*uzir o edema. Pa*a Nicolosi et al. (*015), a equipe d* enferm*gem dese**enha um pa*el importante, que é o *e apl*ca* a *ota d* Un*a, acompanhar sua e*olução * *uxil*ar na ma**tenção do cuida*o. P*ra t*nt*, é pre*iso *ue h*ja por par*e do *nfermeiro um m*ior *studo e aprofu*da*ento sobre o tem*. 2 .4 Impact* na Vida do Ind*v*duo Uma ferida *rônica interfere n*gativ*mente na vida do *ndivíduo, afetando f**ores co*o a mo**lidade e o c*nvív*o na *ocied*de, tornand* ess* pes*oa limitada para o de*e*vol*ime**o de s*as *tiv*dades coti*ian*s. A dor * *utro f*tor comumen*e obse*vado *n**e esses indivídu**, * que p*de interf**ir inclusi*e na saúde mental de*es. Est*do* r*alizad*s **stram que *udo isso i*fluencia n* resultado final do tratamen*o. O pro*issional ** enfer*ag*m deve fazer o possí*el pa*a que *sses indivíd*os *enham suas necess*dades individuai* *upridas, estabelec*ndo uma r*lação *e confian*a entre o profis*ional e o pacien** (GARCIA, 2016). Si*va et *l., (**17), r*s*a**am q*e es*** dificuldades po*em ser superadas, à medid* *ue se apresenta *ma melhora da *erida. 2 .5 A*sistên*ia de Enferm*gem no Tratamento A ativi*ade da enferm**em vai além da execução *o curativo. O enfermeiro t*m a c**acidad* de avaliar, classifi*ar e escolher/prescreve* a cobertura ide*l e a*equada *ara o tipo de fer*d*, *em como aval*ar as condições gerai* do indivíduo, incluindo anamnese a e exame físico *o*pleto. O enferme*ro deve desen**l*er *m pla** de cuidados para o pac*en*e, com o intuito de favorece* a con*ição necess*ria par* q*e a ferida cicatrize, além de ad*ta* condutas vol*ad*s * prevençã* de infecções. (**RMO et **., 2*07) A realizaç*o de desbridamentos pode *e* exe*utada **lo enfermeiro sempre que ele ju*gar *ecess*rio, p*ra que **j* uma boa evolução da ferida. Existem div*r*os tipos d* desbr*d*mentos, e*t*e eles pod*mos citar o a*tolítico. *armo et al., (*007) definem o Revista *aúd* ** *oco, Tere*ina, v. 7, n. 2, art. 2, *. 25-4*, ma*./ago.2020www4.fsanet.c*m.br/re**sta Perfil Sociodemográfic* e Epidemiológico dos Pac**ntes Tr*tados c** B*t* de Unna 31 des*ridamen*o auto*í*ic* c*mo o méto** capaz de realiz*r a *impeza d* ferida, remoção de tecido nec*óti*o e esf*c*lo*, a partir da aplic*ç*o de uma cob*rtura primár**. 2.6 Impo*tância d* **municação Ef*t**a O e**erm*iro deve estabel*ce* uma comunic*ção efetiva co* os pacientes, buscando sem**e orien*a* e sa*ar *uas dúvidas, haja vista que, de*ido aos índices altos de baixa es*o*aridade, e*ses indiví*uos podem não c*mpreender a**umas das orient*ções, fazendo com *ue * trat*mento demore mais que o espera*o, *u que aconteça o aparecimento de uma úl*era re*idiva em pouco *e**o. O conhecimen*o d*s hábi**s * estilo de *ida de ca*a um facili*a na ela**raç*o *o plano de cui*ado* e t*rna mais efetiva a c**unicação entre pr*fissional e paci*nte (MACIEL et *l., 2018). 3 *ET*DOLOGIA A pe*quis* foi realizada em *ma *línica especializada no tra*amento *e feridas crônicas, localizada no centro do mu*ic*pi* de Vitória da Conquista- BA. O serviço realiz*, em média, ce*ca de 60* *tendimentos por mês, dentr* es*es estão porta*o*es de *lc*ras vascu*ogênic*s, que são trat*d*s com a tec**logi* do curativ* Bota de Unn*. T*dos os *rat*mentos são ofere*idos atrav*s do SUS (Sist*ma Ú*ico de Saúde). Atuam nesse serviço um médic* ang*ologista e um enfermeiro especialista na ár*a de ferid*s * estomas, *l*m de técn*cos de enferm*gem. A pesqu**a foi rea*i*ada c*m 22 paciente* do serviço va*cular co* diagnóstico de úlcera vasc*logênica de orige* ven*sa * tratados com a tecno*ogia do *ur*ti*o d* Bota de Unna. Todos os partici*a*te* possuía* úlcera venosa em membr*s in*eri*r*s, com diagnós*ic* médico d*vidame**e regist*a*o em prontuá*io, indicando uma insu**ciência ven*sa, e idade maio* que 18 *nos. *oram excluídos do estudo p*c*entes *om i*ade inferior a *8 an*s, pacientes c*m úlce** em m*m***s que *ão f*s*em os *nferiores e pacie*tes co* diagnóstico de úlcera arterial. Os dados for*m col*ta*os através do pr*enchim*nto de u* for*ul*rio contendo 13 perg*ntas r*lacionadas ao conteúdo da pesquisa, com* o perfil sociodemográfico e ep*demi**ógico dos participantes. O form*lário foi preenchido pelo pesquisador na sala de pr*cedimentos, en*uanto *s pr*fiss**na*s do **rviço re*lizavam o *rocedimento de troca do curativo, facilitando o acesso ao* participant** da pe*quisa e a seus d*vidos prontuários. Revista Saúde *m Foco, **resina, v. 7, n. *, art. 2, *. 25-40, m**./ago.2*20 www4.fsanet.com.b*/revista F. V. M. S*ntos, M. P. L. Chagas, R. N. Chaves 32 As ***guntas fora* *irecionadas aos particip*n*es que *e enquad*av*m nos critérios da pesqu*sa, enquanto o pesquisador preenc*ia o formu*ário * *nalisava o pron*uário médico com o registo de úlc*ra venosa/i*suficiência venos*. A coleta de dado* ac**teceu no perío*o de uma semana, de 14/10/*019 18/*0/201*, nos tu*nos matutino e vesperti*o, *lcançando a assim a to*alidade dos pacientes diagno*ti*ados com úlc*ra veno*a/insuficiência ven*sa, **atados co* a t*cnologia d* curat*vo Bota de Unna. Foi produzi*a *ma *artil*a c*m orientaçõ*s quanto aos cuida**s co* c*rativo de b*ta d* Unna, o que fo* entregue após a reali*açã* da pesquisa, n* inten*ã* de auxiliar, orientar * tir*r dúvidas desses pacientes. To*as as *nf*rmações *oletadas fo*am acondicion*da* em t*belas dese*vo*v*das n* software Microsoft Office E*ce*, que *oram *n*lisada* por meio da e*tatístic* descrit*v*, que Vieira (**08) descreve co*o um processo de aná*ise de dado* por **io de tabelas e gráficos q*e possib**itam uma m*l*or *rganiz*ç*o e c*mpreensão das i*formações. 4 RESULTADOS E DISCUSSÃO 4 .1 *erf*l Sociodemográfico O e***do f*i rea*izado com 22 pac*e*te* da clínica, o que corresponde 100% dos a pacient*s *m uso de Bota de Unna. A tabela * mostra que, d* acor*o ao *ênero, a maior incidência * entre * sexo *asculin* (59,0%), co* idade supe*ior * *0 ano* (59,0%), a ma*o* pa*t* deles *ossu*m ens*no fundamental incomp**to (45,4%), *ã* casados (45,4%), s*ndo o apo*entados (27,2%) * donas de ca*a (27,2%), e 72,7% deles residem em *airros *eri*éricos d* cidad*. Ta*ela 1 - Perf*l sociodemográ*ico dos portadores de *lcer*s vascu*ogênicas de ori*em venosa tratados com o c*rativo ** Bota *e Un*a. Categoria Vari**el F.A. F.R. GÊNERO Masculino 13 5 9 ,0 % *emini*o * 4 0 ,9 % IDADE Adultos (até 59 * * 0 ,9 % anos) Idoso* ( 60 anos) 13 5 9 ,0 % ESCOLARIDADE Não alfabetiz*do 6 2 7 ,2 % Ens**o 3 1 3 ,6 % fundame*ta* *ompleto Ensino 1* 4 5 ,4 % fundament*l *ev*st* *aú*e em F*co, T*res*na, v. 7, n. 2, *rt. 2, p. **-40, mai./ago.*0*0w*w4.fsanet.com.b*/re*ist* Perfil Socio*emográfico e Epidemioló*ico dos Paci*ntes T*atados com B*t* de Unna *3 incompleto Ensi*o *édio 1 4 ,5 % completo En*i*o médio * 9 ,0 % incomp*eto ESTAD* CIVI* *olt*ir*(a) 5 2 * ,7 % **sado(a) 10 4 5 ,4 % Divor*iado(a) 3 1 3 ,6 % Viúvo(a) * 1 8 ,1 % OCUPAÇÃO *utônom* (a) 2 9 ,0 % Apose**ado(a) 6 2 7 ,2 % Dona de casa 6 2 7 ,2 % *igil*nte 2 * ,0 % Cami*hone*ro 1 4 ,5 % Lavrador 3 1 3 ,* % V*ndedor 1 4 ,5 % am**lante Açou*ue*ro 1 4 ,5 % RESIDE *M S i* 1* 7 2 ,7 % **IRRO P*RIFÉRICO Não 6 2 7 ,2 % Fonte: Dados da *esquisa, Vitó*ia da C*n*u*sta, 2019. Diante *os d**os *btidos com esse estudo realizad* com 22 pacientes *ortadores de UV* (*lcera *ascular Crô*ic*), tratados com a *ecno*ogia do *urativo de Bota d* Un*a, foi identifi*ada a **eva*ência do *exo mascu*ino, c**res*ondente a 59% (n=13), *entre esses, 45,*% (*=10) são casa*os, o que corrobora um estudo re*lizad* po* Dans*i (2016), que t*mbé* aponta uma m*ior prevalê*cia do sexo mascul*no. Pôde-s* obser*ar **e 59% (n=13) são idoso* (id**e 60 *nos). Bonfim et a*. (*019) mostram e* seu estudo que é notór*o o aum*nto mund*al do número *e idosos. S*be-se que, a *artir dessa *dade, *co*re o a*arecim*nto ** mor*i*ad*s caracte*íst*cas dessa pop*lação em questão, sendo a insuficiência v*nosa *rônica uma delas. Essa patolog*a é r***onsável pelo *aior índice de úlceras tratadas em serviços de atenção bási*a à saúde, hos*ital*res e *l*ni*as de serviço e*pecializa*o, como * * caso d* local *nde o *resente estudo foi realiz*do, al*m de prej**icar a qualidade de vi*a des*es indivíd*os. *bservando o nível de e*colaridade, o *aio* índi*e foi o de particip*n*es com o ensino fundam*ntal *ncompleto (4*,4%; n=10), e de não a**abetizados (27,2%; n=6). Silva (20**) rev*la, em sua pe*qui*a, que a ma*oria dos pa*ticipantes de *e* estudo, *ue *presentavam u*a mé*ia *e *da*e correspo*dente a 61 *no*, ter*am est*da*o *omente quatro anos de suas vidas, o que *or**spo*d* ao ensino fundam*ntal inco*pleto. B*nfim (2019) associa o baixo índice Revista Saú*e em Foco, Teresina, v. *, n. 2, art. 2, p. 25-40, mai./a*o.2020 www4.*s*net.*o*.br/revista F. V. M. S**tos, *. P. L. *hag*s, R. N. Chaves 34 */ou a*sência ** escola**d*de à competência do envolvimento do indivíduo com o a**ocuidado, o *ue po*e resul*ar num possíve* resultad* in*ati**atório e* ralação ** tratamento com a tecnologia *a Bota de Unna, já qu* esta requer cuidado* esp*c*ficos, qu* podem não ser compreendidos p** e*sas pe*soas, **stamente *elo f*to da baixa esco***id*de. O núm*ro *e apos*ntados (27,2%; n=6) e *onas ** casa (27,2%; *=6) representa a *aio* *art* d*s pe*quisados. Segundo Silva (2017), port*dor*s d* UV* lidam c** p**b*emas que reflete* significativam*n** *a *u*lidade *e vida, u* deles é a limitação *as atividade* tr*balhistas e cotidianas do lar, o q*e dificulta a capaci*ade desse indiv*d*o s*r incorporad* novamente ao merc*do de trabal*o, leva*do muitas **zes à busca pel* a*osen*ado*ia por inva**d*z. No caso das *onas de cas*, fic*m *im*tadas em s**s ativi*ades por *ão *onseguirem d*senvolv*-las *or d*versos f*tores, como a restrição de *obilidade * a dor. Nota-se q*e 7*,7% (n=16) do* participante* resid*m em ba*rr* pe*iféri*o. Pode-se **rrelaci*nar esse dad* com o fato de que essa pop*la*ão faz pa*te de u* grupo *om p*uco privi*égi* social, por *oss*írem *o*co o* n**hu* grau *e **col*ridade nã* *cu*arem e cargos de pres*í*io na soc**dade. A *aiori* *eles depende exclus*vamente do* serviços o*ertados pelo si*tem* *nico de saúde (SUS). 4.2 Perfil Epidemio*óg**o A tabela apont* que a 2 *besidad* (50%) é a comorb*dade com o maior número de **s*s, e que 77,2% *os pacientes *ossuem úlcera *enosa *á mais de 5 anos e clas*ificam * d*r co*o moderada (45,4%); em relaçã* aos *rata*entos an*erio*es, 9*,4% tra*avam com curativ* simples, 50% usa* o cur*tivo de Bota d* U*na h* menos de um an* e 5*% há mais de um ano. *uando **r**ntados sobre as pri*cipais queixas, 72,*% diss*ram q*e não apresentam queix* algu*a e 59% responderam esta* muito satisfeit*s *om os resul*ado* apres*nta*os pela B*ta de Unna. *abela 2 - Perfil epi*emiológico dos portado*es de *lceras vasculog*nicas de origem veno*a tratados c*m * curati*o de B*ta de Unn*. CATEG*RIA VARIÁVEL *.A. F.R. Com*rbidade* Diabetes 4 1 8 ,1 % Hip*rten*ão 8 3 6 ,* % Obesidade 11 50% T*bagismo 1 4 ,5 % Re**sta Saúde em Foco, T*resina, v. 7, n. 2, art. 2, p. 25-40, *ai./ag*.202*www4.fsanet.com.br/revista Perfil Sociodemográfico e Epidemioló*ico dos *aciente* T*atados com Bota de Unna 3* TE*PO DE < 5 a*os 5 2 2 ,7 % *XISTÊ*C*A DA ÚLC**A > 5 anos 17 7 7 ,2 % *ENSURAÇÃ* 0 * 2 (dor lev*) 8 3 6 ,3 % DA DOR 3 a 7 (*or 10 4 5 ,4 % moderada) 8 a 10 (**r i*te*sa) 4 1 8 ,1 % TRATAM**TOS Curativo s*mples 2* 9 5 ,4 % *NTERIO*ES Hiperbárica 1 4 ,5 % Reméd*os c*seir*s * 4 ,5 % TE*P* DE < * ano 11 50% TRATAM*NTO COM A BOTA DE UNNA > 1 ano ** 50% *RINCIPAI* Sem qu*ixa* 16 7 2 ,7 % QUEIXAS *alta d* materi*l 2 9 ,* % no se*viço Aperta * 4 ,5 % *oceira 1 4 ,* % Od*r desagr*dável 2 9 ,* % NÍVEL *E In*atisfeito(a) * 9 ,0 % S*TISF*Ç*O Pouco satisfeito(a) 1 4 ,5 % Satisf*ito(a) 6 2 7 ,2 % Muito satis*eit*(a) 13 59% Fonte: Da*os da pesquisa, Vitória da C*nq*ista, 2019. No quesito d*s comorbidades, obs*rva-se que há um núm*r* consideráve* de *ndivíduos ob*so*, totalizando *0% (*=11) *a am*s**a p*squisa*a. Seg*ndo Borges, Amorim Revista Saú*e e* Foco, Tere*in*, v. 7, n. 2, art. 2, p. 25-40, mai./***.2**0 www*.f*anet.co*.br/*evist* F. V. M. S*ntos, M. P. L. Chag**, R. N. *ha**s 3* e Carvalho (20*4), o su*gi*ento d* úlceras vasculares *rônicas é *m fator que apr*senta uma forte as*ociação * obe*ida*e, já que esta causa transformações no o*ganismo que são capazes de influ*ncia* n* bom funcion*mento d* circu*ação *anguínea, o* *eja, a insuficiência v*nosa crônica é *ior em in*ivíduos obesos. A hi*ertensão também é um fator co*umente p*e*e*te em pacie*tes *orta*ores de úlce*as vascul*r*s crônicas, com pre*alência em 36,*% (n=8) dos *articipantes d*ste es*ud*. A *ip*rte**ã* *carreta uma ine*iciência do sis*ema ven*so, que at*n**, na maioria dos casos, o sis*ema venoso profundo, pro*ocand* ob*truções ou provocando incapacidades nas válvulas de gra*d*s vasos (PI*ES; O*IVE*RA; CRU*, 2*16). *utra co*orbidade associada é DM (*iab*tes M**litus), com u*a por*ent*gem *e o 1 8 ,1 % (n=4). Targi*o (2016) define o DM co*o *m grupo de doenças que eleva* o í ndi c e de g*icose no *a**ue, que * moti*ado pela escassez o* resi**ência in***ínica. O temp* de e*istência da* úlceras vasculare* crônicas, na maioria dos c*sos, é maior que cinc* a*os (77,2%; n=17). Esse longo perí*do interfere em *ário* fat*res da v*da do indivíduo. *m desses fatores é a limita**o *a *o*ilidade. Dan*ki (20**), *m seu *studo, mo*tra que *empo o *e cic*triz*ç*o da *eri*a está atrelado à mobilidade do ind**íduo, à medida que, quanto m**s rapidamente essa ferida cicatriza, melhor é a mobilidade *e*e. Ou*ro fator relevante é a saúde me*tal dessas p*ssoa*, devid* às **mitaçõ*s vivenc*ada* por *las, que as f*ze* perder o praze* *e desempenhar a* atividades que antes lhes propo*cionavam *ontentamento (BONFIM e* al., 20*9) * **r é algo muito comum *esse tip* de lesão. *5,4% (n=10) des*re*eram a do* como *oderada, 36,3% (n=8) c*mo dor leve, e 18,1% (n=4) como d*r inte*sa. Esse* da*os *orrob*ram a *esqui*a de Silva et al. (20*5), que apont* a *or como uma das mani**stações mais referidas pelos portad**es d* úlceras va*cu**res crônicas (*VC), que c**tuma variar de intensidad*, m** interfer* de forma e*tremament* n*gativa, pois se torna algo limitante na *i da do indivíduo. A utiliz*ção d* automed***ção p*de implicar uma série de dano* a esse* indivíduos, uma vez que a dor pode est*r relacionada a fator*s como in**amação, infecção e is*uemia teci*ua*, entre outros. Segundo Silva et al. (2015), u*a **squisa r*alizad* n* *ust*ália mostr*u que, *om o aumento do convívio soci*l, grupos *e a**is*ência * orientações, houve um declín*o relevant* *a i*tensida*e da dor, além de *elhor*r f*tores com* a *ualidade *o *o*o e o humor. E* relação aos tratament** ant*riores à utilização da B*ta *e Unna, 95,4% (n=**) r*ali**v*m tra*ame*to con*e*cional, com curativos s*mples, send* que, *t*almente, 5*% (n=11) e*tão em uso do *urativo d* Bota de Unna *á m*is de um ano. Comparando os tr*tamento* *onvencionais, *e* a utilização de compre*são, ao tr**amento com o uso *e Revista Saúde em Foco, Teresina, v. 7, *. 2, art. 2, p. 25-*0, mai./a**.2020www*.fsanet.*om.br/*e**sta Perfil Socio*emog*áfi*o e E*idemiológi*o *o* Pacientes Tratado* com Bo** d* Unna 37 terapias compressivas, como a Bota de Unna, ob*erva-se que *s úl*eras venosas ap*e*ent** um* s*gnifi*ativa melhora em relação a* tempo de cicatrização, o que red*z o cus*o do trata*e**o *es*e* p*cientes, já que tratamen** dem*ndará *enos tem*o e a utiliz*ção de o *enos r*cursos (BORGES; *MORIM; CARVALHO, 2014). A mai*ria dos p*cient*s (72,7%; n=16) não apres*ntaram queix*s rela*i*nadas * uti***ação do curati*o de Bota de U*na, outros 9% (*=2) queixaram-se da fal*a de mate*ial no se*viço, e 9% (n=2) de odor d*sagradável. E quando que*tio*ados sobre a s*tisf*ção em rel*çã* ao *so *a bota de Unna, 59% (n=13) respond*rem est*r muito sat*sfeitos. *ôde-se obser*ar que algum*s das queixas apresent*das, como a falta *e mat*rial no ser*iço e odor des*gradá*el, in*luenciam d**etame*te no nível * de satis*aç** do usuá*io da Bot* de Unna, po*s todos esses ti**s de incômodo podem s** encarados de uma melhor perspec*iva s* a úlcer* apresen*a uma me*ho** signi*icativa (TEIX*I*A e* al., **19). Vale salientar que * en*olvimen*o e compr*metiment* do pacien*e com o tratamento é algo de extrema import*ncia, poi* *sso é capaz de evit*r q*e o indivíd*o torne a *presen*ar no*as úlceras. A uti*iza**o de m*ias *e c*mpre**ão após a cicatrizaçã* *otal das úlceras, com a d*vida pres*riçã* *o méd*co angi**ogi*ta, é uma das chaves do suces** do tratamento (CA*DOS* et a*., 201*). 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS Com a realiz*ção desse t**balho, foi po*sível **en*if***r o perfil s*cio*emográfico e epide*i*lógico da clínica em **est*o. E, de **ordo c*m os dad*s *btidos, identificou-se que, n* *erf*l sociodemográfico, é predominant* *ex* ma*culin*, com i*a*es **periores * 60 * ano*, casad*s, a*osentado*, p*ssuem * ensi*o fundamental **completo * residem em *airros per*féricos da ci*ade. Qua*to ao perfil ep*de*iol*gico, a prevalência é de *acientes ob**os, hipertenso* **abéticos, que e apre*entam úl*era venosa há m**s de cinco *n*s, *e*tem dor *m *ma inte*s*dade m*dera*a, tratavam suas fe*ida* *om cur*tivos simple*, estão em uso da bota de Unna há m*is de um ano e dizem estar *ui*o satisfeitos com o t*atament* *tual. **nhecer o perf*l dos paci*nte* faz-se n*cessário, par* que *s pro**s*ionais p*ssa* emba*ar suas ativid*des, cuidados e orientações d* aco*do co* as nece*sidades dos ind*víduos em *uestã*. Outro pont* important* * o e*v*lvim*nto do pro*i*sio*al de *nfermag*m *o trat*men*o desses pacientes, poi* ele é pro*issional que acomp*nha todo o *r*cesso o de Revist* *aúd* em F*co, Teresin*, v. 7, n. *, art. 2, p. *5-40, mai./ago.2020 w*w4.fsanet.com.br/revista F. V. M. San*os, M. P. L. Chagas, R. N. Ch*ves 38 cicatrização dessas úlceras, avaliando e r*aliz*ndo cur*tivos nessas *er*das. Sendo assim, ess* profi*sional deve atualizar **us co*hecimentos téc*ico-científic*s *onstan*emente. A maioria d*s pa*ientes apresenta *m défic*t em relação ao conhecimento dos cu*dados que dev** *er tomado* com * curativo. A d*stribuição de carti*h** conten*o info**ações é a*go que pod* auxi**ar e *mpactar s*gn**icativamente no trat*ment*, já que a satisfação do *suário d* bota de *nna *epende da evolução d* *er*da, que tem maior chance de cicatrizar se as orientações forem seg*idas com disci*lina. Conhecer o curati*o de Bota de *nna é algo muito *mpo*ta*te para a equ*pe de enfermagem, pois ela exerce um importante *apel, que vai desde a admissão do pac**nte no serviço **é a a**li*ção da f*rida, aplicação d* cu*ativ* *e B*ta de Unna, r*alizaçã* *os cu*dad*s * o*ien*aç*es. O se*vi*o *resta*o na clínica é algo que traz grande* benefícios *o munic*pio, pois ofe*ta um trat*mento de qualidade pelo SUS. O*tr*s municípios d*ver*am a*o*ar **sma a med*da *e implant*ção des*e tipo de *erviço. Este e*tudo pod* contrib*i* significati*amente com o ava*ço no d**envolvime*to de te*nologias de cuidados volt*d*s *os port*dores de ú*ceras vasculares c**ni*as, alé* de *o*sibilitar o conh*ci*ento d* *erfi* so*iodemo*ráfico e epi*emi**ógico desses paci*ntes. REFERÊN*IAS A*DUN**E, J. L. C. B et al. Ú*ceras ve*o*as *m membro* in*e*iores. R*vista de *edicin* da U*P. v. 89, n. 3/ *, p. 158-63. 2010. 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