www4.fsane*.com.br/revista Revista Saúde e* Foco, Teres*na, v. 7, n. 2, art. 7, p. 99-112, ma*./a*o. **20 ISSN Eletrônic*: 2*58-*946 http://dx.doi.o*g/10.12819/*sf.202*.7.2.7 Estudo Epidemiológico da Hanseníase *m Estad*s do Norte do Brasil Epidemiolog*c*l Study of *ep*osy in **rthern Brazil **ates Caio Wi*ler Brito Go*çalv*s *raduado e* Medicina pel* *nive*sidade de *uru*i E-mai*: C*iowill*rb@gmail.com Guilher*e A*gusto de Olivei** *oares Gra*uado em Medicin* pela Univ*rsidade de G*rupi E-mail: guilh*rm*augusto329@gma*l.com Glei*ia*e Sousa L**a Mestr* em *armacologi* p**a Univer*idade Federal do *i*uí Docent* da Universi*ade de Gurupi E-mai*: Gle*zisl@gmail.co* And*éi* Káss*a Lemos de *ri*o *estranda *m Ci*ncias da Saúde *ela Universidade Federal do To*antins Graduaç*o *m *n*er*agem *ela **iversidade de Gu*u*i E-ma*l: andreiin*a.lemos@g**i*.com Marcos Gontijo da Si*va Dou*o* em Medici** t*opi*al pela U*iversidad* *ederal d* Goiás D*cente da U*iver*idade Fed*ral do To*antin* E-mail: gon**jobio@yah*o.com.br Endere*o: Ca*o *iller Brito Gonçalv*s *v. Rio de *aneiro, ** 1585 - S*. Central, Gurupi - TO, 774*3-090, B**sil. Endereço: Guilherme A*gusto de *liveira Soares Av. Rio de J*neiro, *º *585 - St. Cen*ral, Gurup* - TO, E*i*or-C*efe: Dr. Tonny K*rley de Alencar Rodri*ues Artig* rec*b*do em 2*/05/2020. Última versã* recebida e* 18/**/2020. Ap*ovado *m 19/06/*0*0. 774*3-090, Brasil. Ender*ço: G*eiziane Sousa L*ma Av. Rio de Janei*o, ** 15*5 - St. Centr*l, Gurupi - TO, 7*403-*90, Brasil. En*ereço: Andr*ia Kássia Lemos de Brito Aven*da *S-1*, Quadra 109, Norte, s/n - Plano Dir*tor No*te, P*lmas - TO, 77001-090, Brasil. En*ereço: Marc*s Go*tijo da Si*va Chácara 69-72 Rua Badejos, Lo*e 7 s/n - Jard** Sevilha, Gurupi - TO, 77404-970, Br*s**. Av*liado pe** sis*em* T**ple Revie*: Desk R*view a) pe*o Editor-Che*e; * b) Doubl* Blind Review (avaliação c*g* p*r dois avali*dores da área). Re*i**o: *r**atical, Norma*iva e de Formataçã* C. W. *. Gonç*lves, G. A. O. *oares, G. S. L*ma, A. K. L. B*ito, M. G. Silva 100 RESUMO Objetivo: Anali**r os aspectos ep*demiológicos da hansení*s* em estad*s da regiã* N*r*e do Brasil. Método: Estudo tran*versal, r*t*ospectivo, com abord*gem qua*t*tativa e descritiva, cons*lta*o no Boleti* Ep*demiológi*o de janeir* de 2020 *a *ec**tar*a *e **gilânc*a em *a**e/Mi*ist*r*o da S*úde, n* amostra de *a**iro de 2*14 a de*embro d* *0*9. Resultad*s: no período em estudo, for*m notificados 31956 casos na regiã* Norte; de acordo com os parâm*tros do Ministério da Saúde, apres*ntou u*a taxa de detecção ger*l classif*cad* como m*i*o alt* endemicidade para han**nía*e. Apresent*u 2865 casos e* menores de 15 anos e predomínio de caso* *a forma multibaci*ar, demonstrando a el*vada t*ansmissibilidad* dos estados da região. E foram a*alisad*s da*os epidemiológicos, co* base em *ados de cas*s com incap*cida*es fí*icas g*au 2, percentuais de bus*a dos contatos intr*do*iciliares e p*rcentuais de cura na* coortes da a*ostra, em que de*onstram falha* na detecção precoc* * adesão ao tra*amento. Concl*são: O perfil da hansen*a*e nos e*t*dos da região Norte ap*esenta-se *om elevada incidê*cia *e **sos na amostra e*tudad*, com conti*uidade *a endemia, existindo a n*ce*s*dad* de invest*mentos em ações e*et*vas p*ra o control* da *oenç*. Palavra*-ch*ve: Hanseníase. S**de Públi**. Epidemiologi*. A*STRACT Obj*cti*e: T* *nalyze the epide*i*logical aspects of lepro*y in states i* the northern *egion of *razil. Meth*d: C*oss-*ectio*al, retrospec*ive st*dy with a quantitat*ve an* de*cri*tive approa*h, consu*ted i* t*e Epidemiol*g*ca* B*llet*n of Janua*y 2020 fro* the Hea*th Survei*lance Secretariat / Min*stry of Hea*th, in the *ample from January 201* *o December 2*19. Resul*s: During the study period, 31956 case* were repor*ed in t** No*th region, acco*ding to *** param*ters of t*e Ministry of Heal*h, pre*e*ted a ge*e*al *ete*tion *a*e classified as very high endemi*ity for lepros*. *t presented 2865 *ases in chil*ren *nder 1* *e*rs old and p*edominan*e of cases in the *ul*ibacillary form, demonstr*tin* the hig* transmissi*ility of th* *tates i* the regi*n. And e*idemiological data were analy*ed bas** on data from *ases w*t* **a*e * phys*c*l disa*ilities, per*ent*ge* *f searchin* for household contacts and per*en*ag*s of cure the sample cohorts, w*ich demonst*ate failures in early *n *et*cti*n and adher*nc* to t*e**ment. Conclusi*n: *he profile of lepros* in the states of the N*rt* r*gion, pr*sen*s a high in**de*c* of cases in *h* sample studied wi*h co*****ity of t*e endemic, with the need *or investments in effective actions t* *ontrol the **s*ase. Key*ords: Lep*os*. Pub*i* *ealth. *p*demiol**y. Revista S*úde em Foco,Teresina,v. *, n. 2, art. 7, p. 99-**2, m*i./*go.2*20www4.fsanet.com.*r/revista *stud* Epidemioló**co da Hansen*ase em Estad*s do Norte d* Bra*il *0* 1 I*TRODUÇÃO A hans**í*se é um a doença *n**cciosa *rôni*a, tr*nsmiss*vel, d* *o*ificação c**pulsó**a. Seu agente etiológ*co é o My*ob*cterium l*prae, que afeta p*incipalme*te os nervos *e*if*ric*s, olhos e *ele. A *oença pode se* *l**sifica*a como hanseníase *aucib*cil*r (PB) ou mult*bacil*r (*B), d**ende*do do número de lesões *a pe*e do envolvime*t* e ne*voso. **ando não tr*tada, p**e cau**r deform*d*de* e *ncapacidades físic*s, muitas vezes ir**v*rsív*is (*AKA*; PR*DHAN, 2016; LA*TO*IA; *BREU, 2*14; B***IL, 2020). A *nfecção nã* apr*senta uma distribuição geográfica uniforme, e*tand* os maiores índices de preval*ncia localizados em r*giões de baixo desenv*lviment* socioeconômico, c*mo **érica L*t*na, Áfr*ca e Ási*. Índia, Br*si* I*d*nési* destaca*-se p*r *erem * os países mais en*êmicos para a d*ença (**STA e* *l., *019). **s últim*s *nos, a ha*seníase vem apre*en*and* um *ecré*ci*o do número de casos em nível mund*al, n* *n*anto, sua elimin*ç*o em algun* *aíses represent* um desafio. U* estudo realiza** por Rib*ir* e *olab*radore* (20*8) *videnc*ou que, apesar da te*dência **cional ** dimi*uição da pr*v*lência d* doença, ess* comporta*en*o não foi v*rificad* em to*a* a* regiões *rasileira*, tend* as regiões Norte, Nordeste e Ce*tro-Oeste ap*es*nta*o um *oeficien*e de pr*valê*cia acima da média nacional, sendo o* r*sponsáveis p*los altos índice* de pre**lênc*a nessas regiõe*, no a*o de 20**, os estados de Mato *ros*o, Tocan**ns e Maranhã*. Apesar dos *sforços para s*a *rradicação, * han*e**ase aind* é considerada um p*oblema de s*úde p*bl*ca, d*vido a seu pot*nci** de c*usar incapacid*de físi*a, soc*al e ec*n**ica (RIBEIRO; SILVA; OLIVEIRA, 2018). Diante do i*pacto pro*uzido po* essa *nfecção e *a *anu*enção da p*evalên*ia *a doe**a na *egião Norte, *sse e*tu**, reali*a*o entre os *no* de 2014 a 2019, tem como objetivo analisar os as**c*os epidem*o*ógic*s da hanseníase em e*tados da regi*o Nor*e *o Br**i*. 2 METODOLOGIA E**ud* epidemio**g*co, *r*nsversa*, ret*o*pec*ivo, d*scritiv*, com ap*esentação quantitat*va, consultado *o Boleti* Epidemiológ*co de jane*ro de 202* da Secr**aria de Vigilân*ia e* Saúde - Mini*tério da Saúde (SV*-MS). Revista S*úde em **co, Teresina, v. 7, n. 2, art. 7, p. 99-112, mai./ago.2020 www4.fsanet.co*.*r/rev*sta *. W. B. G*nçalves, G. A. O. Soares, G. S. Lima, A. K. *. Brito, *. G. Silva 102 Os critérios para inclus*o no *st*do f*ram *s casos d*agnosticados co* *anse***se nos e*tados da regi** No*te do Brasil, *a amostra de *aneiro de 2014 a*é dezembro de 20*9. Dessa for*a, não *ouve a necessi*ade de apr*vaç*o no Comitê d* Ética em Pe*quisa em Humano*, segundo * Lei *° 466/2012, por se trata* de dado* já **ev*amente *ol*tados. Foram e*clu*das do estudo as not**icações incompleta*, co* registro fora da amostr* pesqu*sada, e as *ar*áveis não anal*sa*as no estudo. Abordou-se como font* de inf*rma*õ*s o SV*-*S, que a*r*se*ta dados das **tificações e investi*aç*es dos casos de patolo*i*s e suas complicações, **e *o*stam da li**a naci*nal de notific*çã*. As variá*eis analis*das f*ram casos diagnosticados nas regiões do Brasil, casos d*ag*osti*ados e* e*tados do *or*e do Brasil, casos e* menore* *e 15 anos, casos co* g*au 2 de *ncapacidade *ísica, caso* multi*acilare*, percentual de con*ato* e*am*nados e perc*n*ual de cu*a. Os dados foram encam*nhados para o programa M*cr*sof* Ex*el 2013, que *ermitiu a *náli*e estatística descri*iva *o estudo. 3 RESULTAD*S E *ISCUSSÃO *os *nos de 2014 a 2018, o Brasil r*gistr*u 281.150 mil casos de hanseníase, se*do 60,06% (n=168.84*), a*en*s na região Centr*-Oe*te. Dados a*re*entados na fig*ra 1. F**u** 1 - Casos notificados de hans*níase distribu*dos por regiões do Brasil, 2014-2*18. *onte: SVS-*S (2020) Nos últimos anos, a hansení*se apre*ent*u uma si**ifi*ativa di*i*uição n* nú*ero *e casos em n*vel mun*i*l, n* ent*nto, apesar das aç*es da Organizaç*o Mundial de Saúde e dos Rev*s*a Sa*de em Fo*o,Te*esin*,v. 7, n. 2, art. *, p. 99-112, m*i./*go.2020www4.fsanet.com.br/revist* Es*u*o Ep*demiológico da *anseníase em *st*d*s d* Nor*e do **as*l 103 gove*nos, *m alguns países sua *levada cadeia de transm**são ainda * um grave probl*ma d* **úde públ*ca (*RASIL, 2020; BRASIL 2*15). Em re*ação ao Bra*il, o*ser*a-s* que, ape*ar do* esforços do Minis*ério da Saúde (MS) e do p*der púb*ico pa*a o controle da doença, *xistem divergências region*is, justif*cadas pela grande *xtensão terr*tor*al e *ela* desiguald**es socioeconô*icas, situação que promo*e uma eleva** tra*smissib*lidade, pri*ci*alment* em regi*es mais carentes (BRA*IL, 2020; BRASIL 2*15). De a*o**o c*m o p*esen** estudo, a figura 1 *pre**nta essas irregularidades entre as r*giões, em que o Centr*-Oeste apres*ntou 60,06% d*s casos, enqua*t* a região S*l ape**s 1,59% d*s *asos. E*sas diferenças numéric*s *o*** *er as*ociadas aos padrõe* de saúd* of*recidos à populaçã*, uma v*z *ue determinados locais a*re*entam um* ma**r di*iculdade para o acesso a*s ser*i*os de saúde, situação a*ravad* por f*tores como d*s*gu**dade* de r*nda, carência de alimentação, moradia, s*neam*nto e educaçã* (RIBEI*O; SILVA; OLIVEI**, 20*8; BRASIL, 2020). D* acordo com Andr*de et al. (2013), essas diferenç*s reg**nais apresentam-se em variad*s *oen*as inf*ctocontagiosas, relaci*nadas aos *atores socioeconô**cos do Bras*l. Observa-se que as regiões Sudeste e S*l, por apresentarem um melh*r nível de desenvolvime*to, acabam apresentand* melho*es condições *e *o***ole *a tr*nsmissi*ilidade dessas doenças e, dessa forma, menores val*re*, enquanto Centro-Oeste, *or*este e Norte, por serem defini**s histo****m*nte co* c*ndi*ões mais limi**das socio*conomi*amente, *pr*sentam incidê*cias maiores dessas doe*ças, co*ro*orando os dados a*resenta*o* na fig*ra 1 (BRASIL, 2020). *m relação aos estados da região Norte, *a amo*tra d* 2014 a *019, * estado do Pa*á, apesar *as *iminuições ao longo *o período estudado, apres*nto*-*e com o maior *úme*o de c*so* n*v*s di*g*osticados. Já *m relação aos **tados *om m**ores número* registra*os, Roraima, com e*ceção d* ano de *017, obteve o menor número de *a**s. Dados ap*esent*dos na fi*ura 2. *e*ista Saúde em Foco, Teresina, v. *, n. 2, ***. 7, p. 99-112, mai./ago.2020 *ww4.fsanet.com.br/rev*s*a C. W. B. Gon*alves, G. *. O. Soar*s, *. *. Li*a, A. K. L. Bri*o, M. G. Sil*a 104 Figura 2 - *asos ***ificad*s de hanseníase dis*ribuído* por estados da r*gião N*r**, 2014-2019. Fonte: S*S-MS (20*0) *m relação à taxa *e detec*ão geral d* casos novos de han*eníase, segundo o Ministéri* da Saúde, apresenta-se como h*perendêmica, se * taxa fo* maior q*e 40,*/100 mil habita*tes; m*i*o alta, se *ompreendida entre 20,*0 * 39,99/10* mil h*bi*antes; alta, se est*ver entre 10,00 e 19,9*/100 mi* habitan*es; *édia, se estiver entre 2,*0 e 9,99/10* mil h*b*tantes e *aixa, s* for *enor que 2,00/100 mil hab*t*nt*s. De acord* com a *abela *, observa-se que a região No*te, *o longo da am*s*ra em *studo, é *la*sif*cada como sendo de m*ito alta endemici*ade para hanse*íase, e analisa-se, *m destaque, a si*u*ção do estado do *ocantins, qu* se a*resentou c*mo hi**rendêmica em todo o perío*o do estudo. *abela * - *axa d* detecção gera* de casos novos *a hanseníase distribuídos por es*ados da região N*rte, 2014-2019. Região/UF 2014 t x .* 2015 tx . 2016 tx . 2**7 tx . **18 tx . 2019*** n°** BRASIL 1 5 ,3 2 * 4 ,0 * * 2 ,2 3 1 * ,9 4 1 3 ,7 0 23612 Região Norte 3 5 ,4 1 2 9 ,6 5 2 8 ,7 0 2 8 ,8 2 3 1 ,9 5 4599 Acre 1 7 ,8 5 1 6 ,0 * 1 4 ,* 0 * 5 ,0 7 * 5 ,7 9 97 Amapá 1 6 ,* 8 * 4 ,2 2 1 1 ,5 0 1 * ,6 6 1 * ,4 1 104 Revista Saúde em Foco,Teres*na,v. 7, n. 2, art. 7, p. 99-112, mai./ago.202*www4.f*a*e*.com.br/revi*ta *studo Epidemiológ*co da Hansen**se em Est*d*s do Norte d* Bras** 105 Amazonas 1 4 ,6 4 1 3 ,* 0 * 1 ,2 0 1 1 ,3 2 1 0 ,3 1 365 Pará 4 2 ,3 * 3 5 ,3 * 3 0 ,4 3 3 1 ,0 5 3 0 ,4 4 2164 Rondôn*a 4 1 ,2 * 3 3 ,0 3 2 6 ,* 3 2 7 ,8 5 4 * ,6 3 414 Roraima 1 6 ,7 0 1 5 ,4 3 1 6 ,3 4 2 5 ,4 5 2 0 ,1 6 82 Tocantins 6 9 ,8 8 5 8 ,0 8 8 8 ,1 3 8 0 ,5 * 1 0 9 ,3 2 1373 *Taxa de d*tecção *er*l; **Núme*o ** ca*os n*vos; ***até o final do estudo, os dados d* taxa *e detecção *e 20*9 a*n*a não tinham sido registrado*. Fon*e: *VS-*S (202*) *o p*ríodo em estu*o, for** notifi*ados 319*6 c*sos na *egião Norte (figura 2), e, n* i**uito de se avalia* a ma*nitude da d*ença, analisou-se taxa de d*te*çã* geral de casos a novos d* hansenía*e, em que, de a*ordo com a tabela 1, observou-se q*e a re*ião No*te e*contra-se com **eficien*es a*ima da média na*ional, classifi*ada como de mu*to alta *ndemici**de, aprese*tando divergências *a cla*si*i*ação *e c*da estado. De acord* com SOU** et al., (*015), o co**ortamento da ha*se*ías* va*ia co*for*e a v*lnerabil*dad* social de cada *sta*o, e que fatores *oc*oeconômicos, de*ográfico*, genéticos e a*b*entais podem f*vorecer um maior ri*co no a*mento da preval*ncia da doença. Obser**-se, na ta*ela 1, **staque par* o est*do d* Tocan*ins, classi*ica*o co*o hiperendêmico par* h*nse*ías* *m tod* o p*río*o do estudo. *e ac*rdo co* *onçal*es et al. (2020) * Novat* et al. (*0**), a doença no estad* **rese*ta-se como ** grave prob*ema de saúde públic*, ocasi*na*o *or baix*s **ndições s*cioeconô*icas da pop*lação e serviços de vigilânc*a inef*cazes. Ana**sou-se * nú*ero de casos em meno*es de *5 ano*, em que o estad* do *ará apresentou 58,*9% (n=1.702), seguido pe** Tocantins, com 19,79% (*=573), e pel* Amazo*as, com 10,2*% (n=296). Dados apre*entados na figu** 3. Revista Saúd* em Fo*o, **res*n*, v. *, *. 2, ar*. 7, p. 9*-**2, mai./ago.2020 www*.fsanet.com.br/revista C. W. *. *onçalves, G. A. O. So*res, G. S. Lima, A. K. *. Brito, M. G. S*lva 106 *igura 3 - Caso* diagnosticados de hanse*íase em menor** de 15 anos distribuído* por estados da região Nor*e, 20**-2019. Fo*te: SVS-MS (2020) Em rela*ão à figura 3, observou-se *ue foram notifi*ado* 2865 ca*os na região Nor*e ** menores de 1* anos. Esses dados, de ac*rdo com Nunes et al., (2019), representam dados preocu*a*tes, que demonst*am a intensa e**o*iç*o pre**ce dessas crianças e d*ss*s adolescentes, com uma per*istê*cia de conta*os intr*d*miciliares sem o devido diagn*st*co e tratamen*o. D* a*ordo com S*uza e Rodrigu** (2015), a* *o*ificações de *anseníase em grupos de fa*x*s et*rias t** jovens apontam para serviços d* saú*e inef*caze*, com po**t*cas públicas falhas no combate à doenç*, a*ém de evid*nciar*m * elevada *r*nsmissib*lidade da re*ião, com ca*os multib*cilares sem sua efeti*a de****ão e trat*mento. Na regi*o No*te, *oram registrados 24.0*5 mil c**os classificados como multi*acilar. O Pará foi o estado **m maior *úmero d* *a*o* novos de hans*níase cl*ssifi*a*a c*m* multiba**lar, seguido do T*ca*tins, e ju*tos somam 75,46% (n=18.130) dos cas*s. Da*os apr*s*nt*dos na figura 4. Re*i*ta Saúde em *oco,Teresina,*. *, n. 2, art. 7, *. 99-112, ma*./**o.2020www4.fs*n**.com.**/rev*sta Estudo Epide*io*ógico da Han*eníase em Esta*os do Norte do Brasil 107 Fi**ra 4 - Cas*s *e ha*se*íase classificados como mul*ibacilar distribuídos por esta*o* da região *orte, 2014-2*19. Fonte: SVS-MS (*020) A figura * *presenta uma ma*or prevalência d* fo*ma cl*nica multibacilar em relação * f*rma paucibacilar, justificada pela el*vada c*deia de transm*s**o da região. Con*ud*, enten**-s* que essa s*tuação t*mbém pode s*r relac**nad* a *erviços de sa*de c*m a*ões ineficazes de a**são a intervençõe* terapêuticas di*ponibilizad*s. Enten*e-s* que as medid*s pro*ramáticas de con*ro*e da hanseníase são essencia*s em reg*ões endêmicas, no intuito de que os serviços de *aú*e e*tejam capacitados para abordagens eficie*tes (WOLF et *l., 2019; C**TELA et al., 2008). Na figura 5 a*re*enta-se a evolu*ã* do pe*ce*tual de ca*os com g*au 2 de incapa*i*ade físic*, *endo *ue o MS aval*a que valor*s *aiore* que *0,0% são considera*os altos; de *,0 a 9,9%, médios, * < 5,0%, b*ixos. Na região Norte observou-se que esse *erc*ntual, em todo o período da amostra, apontou-se *omo de cla*s*ficação *é*ia no núm*ro de casos co* incapacid**es físic*s *rau 2. *evista Saúde *m Foco, Teresi*a, v. 7, n. 2, ar*. 7, p. 99-112, mai./ago.2020 www4.fs*net.com.br/revista *. W. B. G*nç*lves, G. A. O. Soares, G. S. Li*a, A. K. L. Br*to, *. G. S*lv* 108 Figura 5 - Percentual de ca*o* no*os de han*eníase com grau 2 de inc*pac*dad* f*sica no momen*o d* diagnós*ico da r**ião Nort* d* Brasil, 2014-*019. Fonte: SVS-MS (2020) F** feita uma an*lise do percen*ual do* con*atos examinados, que resid*m *u tenh* res*dido nos últim*s ci*co anos com o p*cient* *iag*o***cado, * do p*r*entu*l de cura, para aval*ar a ef*tividade do tratamento. Constatou-se que, seg*ndo o *S, s*o classificado* como re*ulares, *ois, *eg*ndo parâmetros do MS, *alore* maiores que 90,0% são considerados bons; r*gulares, entre 75,0 a 89,9%, e precár*os, me**res que 75%. Dados apresentados n* figura 6. Revista Saúde em Foco,Teresina,v. 7, n. 2, art. 7, p. 9*-112, mai./ago.202*www4.f*ane*.com.b*/*ev*sta **tudo Epi*emiológi*o da Hanseníase em Estados do Norte do Brasil 109 Figura 6 - P*rcentual de c**tato* examinados e c*ra nas coortes de casos novos de ha*senía**, 2014-2018. F*nte: S*S-MS (20**) De ac*rdo com a figura 5, ob*ervou-se que a *egião Norte ainda apresenta c***s com diagnó**icos tardios, fato demostr*d* pela a*álise da* in*apacidades física grau * no momento do diagnóstico. Dessa f*rma, esse p*rcen**al demonstra a n*cessidade de investimentos no a*erfeiçoam*nto das equipes na i*entificação pr*co** dos sintomas (G*NÇALVES et al.; 2020). De a*ordo c*m Gon*alves *t al. (2020), as incapacidad*s *ísicas grau 2 são cons*deradas complicações da hans*ní*se e, dessa fo*ma, torn*m-se indicadores da q*al**ade dos se*vi*os de saúde *a dete*ção precoce dos casos. Da me*m* fo*ma, obs*rv*u-se, na figur* 6, uma busca por con**tos *i*da em perce*tua*s considera*os regulares e que pod*m se* aperfeiçoad*s. De ac*r*o com Hacker et al. (2012), * bus*a por contatos é uma estratégi* efic*z n* control* da cadeia de *ransmissão. An*li*and*-se a figura *, ta*b*m se o*serva que, em todo o período do *st*do, a *egiã* N*rte enq*adrou-se com* regular n* proporç*o *e pessoas c**adas. Essa situ*ção demonstra tamb*m a necessi*ade ** melhorias nas abordagen* relacio**das à ades*o *o t*atamen*o, *om c*mpanhas educat*vas informativas a respeito das compl*caç*es que essa e doença pod* **aze* se nã* tratada (GONÇAL*E* et *l., 2020). Revista Saúde em Foco, Teresina, v. 7, n. 2, art. *, p. *9-112, mai./ago.2020 www4.fsane*.com.br/revis*a C. W. B. *onç*lves, G. A. O. Soares, G. S. Lima, A. K. *. Brito, *. G. Sil*a 110 As i*forma*ões aborda*as n**te es*udo apr*s*nt*r*m dado* preo*upan*es em relação à realida** brasi*e*ra, quando em c*nsidera*ão ao fato do *ão cumprim*nto das metas instituídas *elas vá*ias *roposta* e açõe* ex*stentes d*sde o ano 2000, es*abelecidas para nort*ar a e*etivid*de no atendimen*o aos pacientes com hanse*íase. A l**itaç*o de*ta pesquisa foi o **antitativo de variáveis que ap*esent*r*m campos que não foram pr**nchidos corr*tamente pelas pessoas notificadas com han*eníase, fat* *sse que dificu*ta **a análise mais ef*tiva dos dados *p*es*nt**os. * pree*chi*ent* comple*o das **chas de no*i*ic*ções é essenci*l p*ra q* e se pos s a con*ecer o verdadeiro perfil *pidemiológ*co da p*pulação. Obs*r*am-se, ne*se estudo, dados im*o*tantes para os poder*s *úblico* delinear*m o aperfe*çoam**to d* es*rat*g**s e ações, a fim de ga*antir o diagnósti*o, tratamento * preven*ão adequad** para a população dos estad*s des*a reg*ão. Em a*ição, *firma-se a necessid*d* de mais estud** a respeito *o t*ma, no i nt ui t o *e se *b*er u* * análi*e mais refinada dos dados aprese*tados. 4 CONSI*ERAÇÕ*S *I*AIS Os resultad*s de**e e*tudo possibilitaram descrever *s aspectos epide*iológicos da ha**enías* na região No*te *o Brasil, demos*rand* que ess* doença se aprese*ta *om uma elevada *ncid**cia *e casos n* amostra e*tuda**, com *ontinuidade da *ndemia. As info**ações abor*adas neste estudo apresentar*m dado* pr*ocup*ntes em rel*ção * realidade b*asileira, qu*ndo em consideraç*o ao fato *o não c*mp**mento das metas i*st**uída* pelas várias p**postas e açõe* existentes desde o an* 2000, e*tabelec*das para nor*ear a efet*vidade no *tendimento *os pa*ie*tes c*m hanse*ías*. * lim*t*çã* desta pes*uis* foi o quantit*tivo de variáveis que apresentaram camp*s que *ão foram preenchidos correta*ent* **las pessoas n*tificadas com hanseníase, fato esse que dificulta uma análi*e mais efeti*a dos *ados *p*es*ntados. O preen*himento co*pleto **s fich*s de no*ific*ções é essencial para qu e s* pos s * conhece* * verdadeiro perfil ep*demi*lógico da p*pu*ação. Observam-se, ness* estudo, dados *mpo*tant*s para os poderes p*b*icos delinearem o ape*feiç*amento de es*ratégias e aç**s, a fim de garantir o diagnó**ico, *ratamento * pre*enção ad*quados par* a população do* e*tados d*ss* região. Em adiç*o, af*rm*-s* a n*cessidade *e mais est*do* a re*peito *o t*m*, no i nt ui t o de se obter um a análise mai* re**nad* d*s dados apresent*dos. Revis*a Saúde *m Foco,Teresina,v. 7, n. 2, art. 7, p. 99-112, mai./ago.2020*ww4.fsanet.com.br/re*ista Estudo Epide*iológico d* H*nse*í*se em Estados do **rte *o B*asi* 111 REFERÊNC*AS B*ASIL. MI**STÉRIO ** S*ÚDE. Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epide**ológico Ha*sení*se. Bras*lia-DF, jan. 2020. *isponíve* em: *ttp*://*ww.saude.*ov.br/ima**s/pdf/2020/May/22/boletim-hans*niase-2020-web.pdf *OSTA, A. K. A. N et al. Clini*al a*d *pidemio*ogical aspects of leprosy. 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X X 3) elaboração do rascunho ou revisão crítica do cont*ú*o. X X X X 4) pa*tic*paç*o na ap*o*aç*o da ver*ão final do manuscrito. X * X X X *evis** Saúde em Fo*o,Ter*sin*,v. 7, n. *, art. 7, p. 99-112, ma*./ago.2020www4.fsane*.c*m.br/revista