www4.fsane*.com.br/revista Revista Saúde e* Foco, Teres*na, v. 8, n. 3, art. 6, p. 84-97, set./*e*. 2**1 ISSN Eletrônico: *3*8-7*46 http://dx.doi.or*/10.12819/r*f.2021.*.3.6 Análise do Reganho de Peso em Mulheres S*bmetid*s à Gastroplastia Case Analysis *f *eight Ran*e i* Women **bmitted to Gas**oplasty Dor* de Castro Ag*lhon *e*ura Mestr* em Engenhari* *e Pro*ução, área *rgo*omia p*l* Univer*idade Federal de San*a C*tarina Profess*** da Univer*idade Paranaen*e E-mail: do*a@prof.unipa*.br Jéssica Ferna*da *arbiero Furtuo*o Graduad* em *isioter**ia pela *ni*ersidade Pa*a**ense E-ma*l: jessicabarbie*o@*otmail.co* Jefferson J*velino Amaral dos *ant*s Doutor em Ci*nci*s d* Saúd* pela Pont*fí*i* Universi*ade *atólica do Par*ná Professor da Universidade P*ranaense E-mail: *e*f*_f*si*@hotm*il.c** Laura Heis Olivo *c*dêmi*a particip*nte de Pr**e*o de Iniciação Científi*a da Un*v*rsidade P**a*aen*e E-mail: l*uraheisol**o@hotmai*.com End*reço: Dora *e Cas*ro Agulho* Segura A*. Parig*t de Souza, *. *636, Jardi* Prada, CEP 8590*- 170, *o*edo-PR, Brasil. Endere*o: *éssica *ernand* *arbie*o Furtuoso Av. Parigot *e Souz*, *. 3636, Jardim Prada, CEP 859*3- 170, Tol*do-PR, Brasil. Editor-Chefe: *r. Tonn* K*rley de Al*ncar Rodr*gue* A*tig* recebido em 2*/09/2021. Última versão *ecebida e* 05/1*/2*21. Apr*vado em 06/10/2021. End*reço: Jeffe*so* *ovelin* Amara* dos Sa*t*s Av. P*rigot de Souza, n. 36*6, Ja*dim Prada, CEP 85*03- 170, Toledo-PR, B*a**l. E*dereço: La*ra Heis Oliv* Av. P*rigot de Sou*a, n. 3636, Jar*im Prada, CEP 85903- 170, Toledo-*R, B*as*l. Avaliado pelo sistema Trip*e Revi*w: De*k Review a) pelo Editor-Chef*; e b) Double B*ind *eview (ava*iação cega por dois avaliador*s da área). R**isão: Gramatical, Normativa e d* F**ma*ação Aná**se d* Re*a**o de Peso e* Mulhe*es Subme*idas à Gastr*p*astia 8* RESUMO A obesidade é uma d*e*ç* com crescim*nto epidemioló*i** a*a**ante que, além *e causar distúrbi*s d* imag*m, provoc* comprome*imento* severos saúde, desencadeando diversa* * comorbidades q*e afetam a morbimortalid*d* do indiv*duo. No tra*a*e*to da obesidade, a cirurgia bar*átrica t*m *ido um método muito u*ilizad* n* mundo, compondo o recurso *ais *ndicativo *ua*do as terap*as convenc*onais s* t*rn** ine*i*a**s. Entre *s ti*o* *e ci*urg*a, * gast*opla*tia reduto*a **m deriv*ção em * Roux te* *e*crito os me*hores resultados. Diante *isso, o objetivo desse estudo foi av*liar a incidência e os fator*s relacionados ao reganho de peso *m mulh*res submetidas à ciru*gia bariá*ric*. Trato*-s* de um *studo descritivo real**ado *m mulheres *om tempo de pó*-operatório superior a 30 meses, submet**as a um questionár*o semiestruturado c*m ques*ões, sobretudo sob*e o peso pré-operatório, menor p*so atin*ido *o pós-operatório e peso *tual, es*atura, real*zação e fre*uênc*a de a*ompan*amento profissional n* pós-operatório, e pe*gu*tas inerente* aos hábitos aliment*res e à práti*a de atividade *ísica. Foram av*liadas 50 mulheres **m média de ida*e de 38, 42 (±11,08) *nos e tempo médio de pó*-o*erató*i* de 69,9 (±32,74) meses, com m*dia de IMC *ré-operatório de 4*,45 k*/m* * pós-operatório *e 25,12 *g/m2, apres*ntando *ma redução de 16,32 kg/m2. *s r*s*lta*os compro*aram um reganho m*di* de pe*o de 8,96 (± 7,16) k*, se*do ma*s eviden*e e* indivíduos com **ior temp* *e pós-operatór*o, *alta de aco*pan*am**to profissional *s*ecializado, sedentarism* e alimentaç*o inadequada. *mbora te*ha sido evi*en*iad* regan*o de peso, o cál*ulo do *MC revelou valores *onsi*er*dos *sperados e n*rmais n* pós-o*e*atório em lo*g* pr*z*. Pala*ras-chave: *astropla*tia. Reg*nho de pes*. Obesidade. ABSTRACT Ob*sity is an a*arming e*idemiological diseas* *ith increas*ng growt*, which, besides causing image distor*ion evokes *evere **pa*rments to one\s *ealth, t***gerin* several *omorbidities tha* affe*t *he indi*i*ua*\s mo*bi-mo*t*lity. Over the treatment of obesi*y, the bariatri* *urgery has been t*e most commo* met*od wor**y, *eing the mo*t referre* resource when c*nv*ntional therapies become *nef*icient. *mong all typ*s of surger*, *estric*ive gast*oplas*y with Y Roux variation has poin*ed at b**ter results. *ccord*n* ** a*l *tate* a*ove, th*s study aime* at e*al**ting the re*ated factors and incidence of w*ig*t r*gain in women who went throug* bariatric s*rgery. This descripti*e *tu*y ca*ried out wi*h w*men *f * *0 m ont h or more *e*gth post operatory t*me answered a questi*nn*i*e with s*mi s*ructured **es*i*ns mainly a*o*t pre operatory we*ght, ***** weight *chieved and current we*ght, height and type and frequency of po** operatory **o*ession*l follow *p, t*us, q*e**ions a*o*t their **ting habit *nd physical activity *ork out. At t** en*, 5* wom*n ranging 38,42 (±11,0*) years and *ost-o*eratory ave**ge of 69,9 (±32,7*) months, pre o*eratory IM* ave*ag* o* 41,*5 kg/m2 and post o**r*tory of 25,12 kg/*2 **esenti*g a re*uct*on of 16,*2 kg/m *. *e*ults point** out at ** 8,96 (±7,16) kg weight reg*in, most *vi*ently in c*ses of longest p*st operato*y time, lack o* s*ec*ali*ed profe*sion*l follow-up, in**t**ity/sed*ntarism and inade*uate d*et. A*though dat* empha*i*ed **ight *egain, the IMC calculu* rei*forced expect*d *alu*s, con**dered conv*ntion** in th* *ong term *o*t o*e*atory time. Keywords: *astroplasty. Wei**t *egai*. Ob*sit*. Re*ista Saúde e* Fo*o, T*resin*, v. 8, n. *, **t. 6, p. 84-97, *et./dez.2021 *ww4.*sanet.com.br/revista D. C. A. Segura, J. F. B. Furtuoso, J. J. *. Sant*s, L. H. Olivo 86 1 INTRODUÇÃO A ob*sidade é um distúrbio *etabólico crônico de *tiologi* conhecida, que env*lv* *atores *e*ético*, endócr*nos, ambi*nt*i*, p*icol*gicos e s*cia*s, *ausa*do uma perda na qu*lidade de vida. *m dec**rênc** d*ssa* *ondiçõ*s * aponta*a como um grande p*ob*ema *e s*úde p*bl*ca em nível mundial (NONINO et al., 2*19). P**a *liveira e Pinto (*0*6), é uma das **sfunções que mai* mata no mund* em virtude de su** comorb*da*e*, send* o princ*pa* f*tor que *eva ao desenvolvi*ento da **abetes **llit*s tipo 2. Alé* d*sso, a obe*idade está *ssociada *o d*sencadea*ento da h*pert*n*ã* arteria* sistêmica, *nsuf*ciência cardíaca congestiva, *islipidemi* e a*ero*cle*ose, contr*buind*, para *aior risco de morbimortalidade po* e*fermidades c*rdiovasculares. * obesi**de ca*sa um compromet*men*o na sa**e geral do indivíd*o, já *ue leva ** desenvolvi*ento de doe*ças cardiovas*u*ares, ortopé*ica*, d**estivas, *ndócrinas, dermat*lógicas e r*spir*tó*ias, *lém de desenc*dea* *ons*quências no âmb*to soci*l e ps*cológ*c*, *ois a obesidade está ligada ao fator cultur*l atual, qu* conside*a o co*po obeso c*m* alg* inaceitá*el, caus*nd* insa**sfa*ão com a apar*ncia, *ai** autoe*t*ma, isolam*nt* social e depressão (EDUARDO et al., 2017; ANDRADE, **2*). Silva et a*. (2*21) re*saltam que ainda ma*s alarmante é *ue o e*c*sso ** p*so atinge princ**al*ente mulh**e* jo*e*s em idad* pro*u*iva, *endo *ambém re*acion*da à redução da fertil*dade, dificuld*des em en*ravidar, comp*icações n* gestaçã* e no pós-**rto. De acordo co* Nób*ega et al. (20*0), o tratamento ba*eia-se inici*lment* *m conduta clínica conservadora através de medidas die**tica*, ati*ida*e física e a utilização de alg*ns fár*acos. Entretanto, sabe-se que a aborda*em c*ns*rva*ora, *a maiori* das vezes, é impot**te em ***porcio*ar uma perda d* *es* significat*va e/ou a manu*enção do peso id*al em longo praz*. Sendo assi*, o tra*amento cirúrg*co se apre*ent* eficiente n* promoção d* perda de peso si*nificat*va e *stável. Além da efeti*idade q*an** ao *ratame*to *a obesidade, o *rat*mento cirúrgico se **resenta positivo e d*ra*ouro para melhora ou a re*oluçã* das como*bi*ades clínicas * li*adas ao excesso de peso (MAURO et a*., 2017; K*RTC*M*R et a*., *018). En*r* os *ipos de proc**imentos cirúrgicos, a *er*vação gástrica em Y de *o*x é a técnica mais freq**n*e*ente difu**ida no *undo. Essa inte*ve*ção comp*e um método *estr*tivo disabsortivo, sendo realizado o grampeamento de p*rt* do es*ômago * u* desvio d* in*estino inicial, qu* promov* * aumento de hormô*i*s resp*nsáveis pela *aciedade e *evist* Saúde em *oco, Teresina, v. 8, n. 3, *rt. 6, *. 8*-97, *et./dez.2021w*w*.fsanet.c*m.br/revista Análise d* Reganho de Peso em Mulhe*es *ubm*ti*as à Gastro*lastia 87 *imin*ição da fome, levando a* ema*recimento (NONINO e* al., *019; SAMPA*O-N*TO, 2016; TAVARES et al., 2016.) P*ra And*ade (2020) e Rolim et al. (2018), antes da p*escrição e rea*i*aç*o da intervenção *ir*rgica, é fu*da*ental uma aval*ação **n**iosa do paciente para que o m*smo seja acompa*hado por uma equipe formada com *iv*rsos pro*issionais da área da saúde, promo*endo um *rab*lho mul**dis*iplinar, *e*mitind* qu* o tr*tamento se*a indiv*d*al*zad*, buscando estrat*gias que englob*m integralmente, a fim de ga*a*tir * sucess* da c*rurg*a em long* prazo, pr*n*ipalmente, no que diz respeito ao *on*r*le d* peso e à remissã* das comorbid*de*. A *ir*rgi* bar**tr*ca de form* iso*ada não é a cura para * obesidade. Após a sua rea**zação é pr*ciso que o paci*nte ***te o comp*om*sso de hábitos alim*ntares *audáveis e * con*umo *e a*imento* aque*ados com priorida*e (GARRONI et al., 2014; P*IXÃO et *l., 2018). *egundo Bastos et al. (20*3) e Nonino et al. (2019), signific*tiva parc*la dos indivíduos *ós-operados e*tão *uje*tos * recuperaç** do peso elimin*do, devido ao surgimento *e fatores c**o di*túrbios *limentare*, di*atação *a bolsa *ástrica, inatividad* física, alteraç*es end*c**na*, hor*onai* * metabólicas. Par* Sil** e Kelly (2013) e Garroni et al. (2014), a etio*ogia do reganho de p*so é complex* e multifat*rial, sendo as*o*iada ao se*enta**smo, à f*l*a de ac*mpanhamento multidisc*p*i*** *o pós-*peratório, ao índic* de mass* co*poral pré-operatór*o alt* e *aior tempo de cirurgia. Di*nt* disso, o o*je**vo d*sse estudo foi avaliar a *ncid*n*ia e os fatores relaci*nados *o reg*nho de peso e* m*lh**es su*met*das à cirurgia bariátrica. 2 METODOLOG*A Est* é um estudo de*criti*o transversal, **al*zado com indiv*duos adultos, id*de entre 20 e 70 anos, gênero f*mini**, pacientes pós-operados de ga*t*opl*stia d* uma clínica privada na c*dade de To*edo-Paraná. A seleçã* *a amostra f*i realizada através de um banco de dad*s fornecido pela Clínica E*cola de Fisioterapia da *NIPAR, que desempenha u* traba*ho de acompan*a*e*** do p*cie*te pós-op*rado. Através de contato prévio via telefone, foi a*en*ada uma entrevista rea*iz*da nas dependências da própr** clínic*. ** *r*tério* d* inc*usão envolve**m a técnic* cirúrg*ca de Ga*tr*plastia Redut*ra do Tipo Y de Roux e temp* de pós-*pe*atório superior * 30 meses. *o*am exc*uídos indivídu*s Revista Saúde em Foco, Teresina, v. 8, n. 3, *rt. 6, p. *4-97, s*t./dez.2*21 w*w4.fsanet.co*.br/revis*a D. *. A. Segura, J. F. B. Furtuos*, J. J. A. Santos, L. H. Olivo 88 que *ass**am por gesta*ão d*rant* o p*r*o*o de *ó*-operatório o* alguma doenç* *linic*men** diagnostic*da que ten*a interferido n* peso co*poral. *ara esse estudo foi aplicad* u* *uestioná*io sem*estrutu*ado f*r*alizado, composto por questõ*s d* **ternativas, em que o p*rticipante assinal*u * alterna*iva mai* aprox*m**a d* sua resp*sta. O qu*stionário fo* comp***o por da*os de identificaçã* pessoal (*ome, idade, gêner* femin*n*, *eso pré-operatór*o, meno* p*so atingido no p*s-opera*ório e pes* atual, estatura, es*ado civil, nível de escolari*ade, renda familiar), realiza*ão e frequência *e acomp*nhamen*o pr*fissional no p*s-ope*a*ório, e pe*guntas inerentes aos *á*itos al*ment*re* e à prática de ati*idade física. A cole*a do pe*o e da est*tu*a possibilitou o cálcu*o do IMC (k*/m2). Os *u*stionár*os for*m co*cedidos em mãos pelo me*m* ex*minador, e*peci*icado, *mediatamente respondid* e r*colhido a se*u*r. Os r*sultad*s f*ram *abulados, analisad*s e descritos por m*io do Software *xcel e Bioestat 5.*, através da est*t*stica descriti*a percentua*, cál*ulo de médi*s e de**io padrão. Todos os envolv*dos assina*am o Te**o de C*nsentimento L*vre e Esclarec*do e o estudo obteve aprovação do C*mitê de Ética En*olvendo Seres Humanos da Universidade Paran**nse **b o parecer consubstan*ia** núme*o 4.355.611. 3 RESULTADOS E DISCUSSÕES Participaram do estudo 50 mulhe*es, *o* ida*e entre 21 e 66 a*o*, obtendo u*a mé*ia de 38,42 (±11,08) anos, 19 (38%) eram solt*iras e 31 (62%) casadas. O nível de e*colar*d*d* evidencio* 4 (8%) *om ensino fundamen*al completo, * (*%) com ensi*o *undamenta* inco**leto, 11 (22%) ensino méd*o *ompleto, 4 (8%) ensino médio i*com*leto, 22 (44%) ensino superior *ompl*to e 8 (16%) *nsino s*perior incompleto. A análise da renda familiar apontou 4 (8%) participan*es com até 1 salário, *6 (32%) ent*e 1 * 3 salá*i**, 22 (*4%) de * a 5 salários e 8 (16%) mais que 5 salári*s (Tab*la 1). Tabela * - Car*ct*r*sticas de mulheres submetid*s à c*r*rg*a bar**tr*ca na cidade d* Tole**- PR. CARA*TERÍSTI*A V*LOR MÉ*IA PORCENTAGEM Total d* m**her 50 -- -- Idade (anos) -- * 8 ,4 2 -- *olteiras 1* -- 38% Revista Saúde em Foco, T*re*in*, v. 8, n. 3, art. 6, p. 84-97, set./dez.*021www4.f*anet.com.br/*evista Análise do Reganho de Pe*o em M*lhere* Sub*etidas à Gast**plastia *9 Ca*adas 31 -- 62% Ensi*o Fundamental C*mpleto 4 -- 8% Ens*no Fund*mental I**ompleto 1 -- *% Ensino Médio Comple*o 11 -- 2*% En*i*o Méd*o I*completo 4 -- 4% Ensin* Superi** Comp*eto 22 -- 4*% *nsino Superior *nc*mpl*to * -- 16% Re*da I*fer*or a 1 Salá*io 4 -- *% Renda Entre 1 e * Sal*rios 16 -- 32% Rend* En*re 3 e 5 Salários *2 -- 44% Renda *uperior a 5 Sa*á*ios 8 -- 16% Fonte: D*dos da pesquisa, Tol*do-PR, 2*21. Constatou-se *ma média de tempo de p**-operat*rio d* *9,8 (±32,74) mes*s. Com *ma r*dução *xpressiva *o Ín*ice *e Massa Corporal (IMC) *o *ré-o*era**rio d* 41,*5 (±6,9*) kg/m2 para 2*,13 (±4,*2) kg/m2 ** pós-op*ratório, con*idera*do es*a **riável como o men** *MC ob*ido. Foi re**izado o cál*ulo do IMC atual das *artic*pa*t*s, evide*c**ndo uma mé*ia de 28,54 (±*,22) kg/m2. Em r*lação à satisfação com o peso *tual, 2* (52 %) mulher** relat*ra* insatisfação e 24 (4*%) apon*aram *atisfação co* o p*so mantido atualm*nte. Na avaliação d* *ariável reganho de *eso, leva*do em c*nsideraç*o o peso (kg), const*tou-se um aument* *édio de 8,96 (± 7,16) *g com *e**rre* d* t**po o *e pó* - **eratório. Sendo q*e todas as participante* *emonstraram um *créscimo do p*so, varian*o entre *kg e 34 kg. As a*ostras foram divididas e* dois subgrup** de acordo com o tempo de *ós- operatório. O subgrupo * foi **mposto *or 27 indivíduos com *empo cirúrgico entre 30 * 68 meses (>2,5 <6 ano*), apr*sentan*o uma média de IM* p**-operatório *e 41,50 (± 7,25) kg/m2, pós-ope*atório de 24,86 (±4,36) kg/m2 e atual de 27,99 (± 4,70) kg/m2, com *é*ia de reganho de *eso de 8,07 (±6,71) **. O *ub*rupo * *oi composto por 23 ind*ví*uos com tempo de pós-operat*rio e*tre 72 a 168 m*ses (6 < 15 *n*s), com IMC pré-operatório de 41,3* (±6,6*) kg/m2, pós-oper*tó*i* de 25,44 (±3,8*) kg/m2, atual de **,18 (±3,58) * *e*anho médio de *eso de 10,0 (±7,68) kg (Gráfico 2). *e*ist* Saúde ** Foco, Teresina, v. 8, n. 3, art. 6, p. 84-97, s*t./de*.2021 w*w4.fs*net.co*.*r/*evista D. C. A. Segura, J. F. B. Furtuoso, J. J. A. San*o*, L. H. Olivo 9* Gráfi*o * - Média do *n*ice de mas*a corporal e *édia do re*anho de pe*o (kg) entre os subgrupo* 1 e 2, ** **ordo com * tempo pós-ope*ató*io, *m mulheres submetida* à ciru**ia bariátrica na cidade de To*edo - PR. Fonte: Dados da pesq**sa, Tole*o-PR, 202*. *e*e*ente à anális* da práti*a de at*v*da*e *ísica, ap**as 8 (16%) particip*nt*s assina*aram realizar exercícios an*es d* cirur*i* ba*iátrica, sendo qu* a *aioria (84%) n*o realizava. A**s o proc*dimento, ***statou-se que *6 (**%) par**cip*ntes realizavam *ti*idade físic* e 24 (48%) não eram *raticantes. Avaliando as m**heres q*e *fir*ar*m realizar atividade física, *omprovou-se uma média de reganho *e *eso de 6,92 (±*,88) kg, enqua*to as mulheres *ão pratican**s apresentaram *ma média 11,16 (±9,12) *g. E*tre a* praticantes de atividade fís*c*, 14 (53,84%) realizavam exercícios com sup*rvisã* profissional, *e**o a caminhada a *od*lidad* *e *tividade *ais refe*ida, seguid* pela pr**ica *e *xercícios em *cad*mi*. Averiguou-se que 10 (**%) participantes re*lizavam atualme*te acompanha*ento nu*ri*ional. Essas *emon*traram uma média *e r*ganho de peso de 4,70 (±2,79) kg, enq*anto qu* as outras 40 (80%) mulheres, que relataram não rea*iz*r a*ompanhamento nutricional, demonstraram u*a média de r*ganho d* *eso de 10,02 (±7,54) kg. Quando qu*st*onadas sobre e*u*ação *li*entar, 22 (4*,14%) part*cipantes res*o*deram que **aliz*vam uma ali*entação ba*a*ceada *iár*a, evidenciando u*a média de r*ganho de pes* de 5,*9 (±3,24) kg. Dessas, apenas 10 (45,45%) faziam acom*anh*mento nutricional profissional e apresent*ram média *e *eganho d* p*so de 4,7 (±2,*9) kg, enquanto *s outras 12 (**,54%), que nã* t*nham *companhamen*o profission*l, exibir*m uma média de reganho de pes* de 6,33 (±352) kg. Revis*a Sa*de *m Foco, Teresina, v. 8, n. 3, *rt. 6, p. 84-*7, s*t./d*z.2*21www4.fsanet.com.br/revista *n*li*e do Rega*ho de Peso em Mulheres S*bme*ida* à *astroplasti* 91 *xaminan*o a vari**el acomp*n*amento de um *rofissional da psico**gia ou psiqu*atria, constat*u-se qu* 18 (3*%) participantes afirmaram *s*á em tr*tam*nto, enquanto 3* (64%) n*o realizavam. *ompar**do-s*, a ***ia de *ega*h* de pe*o foi de 8,05 (± 4,72) kg e *,46 (± 8,26) *g, respectivamente. Somente 4 (8%) participante* real*za*am atividade fí*ica, aco*panham*nto *ut*icional e psicológi*o/psiq*iátrico e apresentaram uma média de reg*nho de peso de 6,0 (± 3,36) kg, enquanto *6 mul**res (72%), que não realizavam nenhu* tipo de acompanhamento profissional, expressaram *ma média de reg*nho de *eso *e 12,6* (±*0,2*) kg. S**re avali*ção pesso*l do reganho de peso, 42 (84%) mulheres relataram que perceber*m o aumento de **so, se*do que essas as*inalaram como motivos do reganho *e peso ** pós-operat*rio: a*iment**ão in*dequada (37,23%), inati*idade física (*4,47%), problemas psicológicos (1*,**%), problemas f**iliares (11,70%) e uso excessi*o *e bebi*as alcoó*ic*s (7,45%) (Gráfico 3). Gráfico 3 - *escrição pessoal do reganho de pe*o em mulhe*es su**etidas à cirurg*a bariátrica na cidade de Toledo - *R. Fonte: Dad*s da pesquisa, Toled*-PR, 2021. Percebe-*e q** o público que m*is sofre com o diagnós*ico da *besi*ade é c*nstituído por mulheres. *ã* elas que mais se incom*dam com a aparência física for* do* padrões exi*idos pe*a sociedade e também *om**em o públi*o q*e mais demo*stra p*eocupação com a saúde. Estu*o* so*re a ci*ur*ia bariátri*a apontam que as mu**ere* i*tegram o ma*or p*rcentual de *ndivíduos que recorr*m ao *ratamento ci*úrgic* d* obesidade (CASTANHA e* al., 2*18; BASTOS et al., 2013; SOUZA et al., *018). R*vi*ta Saúde *m Foco, Teres*na, v. 8, n. 3, art. 6, p. 8*-97, *et./d*z.2021 www4.*sa*e*.com.b*/revista D. C. A. Segura, J. F. B. Furtu*so, *. J. A. S*ntos, *. H. *livo 92 * perfil mais *omum da po*ulação q*e *usca pelo p**cedimento cir*rgico para tratame*to da obesi*ade * *ormado por mulheres jove*s, com nív** de escola*i*ad* mais av*n*ado * uma renda famil*ar razoavelmente satisfatória (SOUZA *t al., *018; PAIXÃO et al., 2018; OL***IRA; *INTO, *016), indicadore* m*it* similares ao presente estudo. Segura et al. (202*) c*rroboram que a realização d* procedimen*o cir*rgi*o bariátrico cresceu de f*rma ex*onen*ial nos ú*timos *nos, sendo m*is c**um em *essoas *o*en*, a *aiori* mulh*res. D*notaram que a média de i**de do p*b*ico submetid* foi de 40,*6 anos, variá*el muito co*patível com esta pesquisa, *ue evid*nci*u uma méd*a de 38,*2 a*os, alerta*do para a possib*lidade de mulheres ca*a vez *ais jov*ns buscarem pel* procedimento cirúrgico *ara tra**ment* da o*esidade. Souza et **. (2018), ao realizarem um estudo so*re com*r*idades, uso de medicamen**s e suplement*s por indivíduos com reganho de peso pós-cir*rgia bariá**ica, atestaram *ue * *aioria era const*tuída por mulh*r*s s*lt**ra* (55,9%), c*m re*da f*miliar *uper**r a três sa*á*io* mínimos (52,9%), re*ul*ado* similares no *ator renda familiar, poré*, nessa pesqu*sa, a ma*oria das mul*e*es eram *asadas. Para Silva * K*lly (2013), o sucesso da *i*urgia e* uma análi*e dos indi*ador** do í*di*e de *a**a corporal no pós-o*eratório, registr*, após consoli*ação da *erda de pes*, *alores inferiores 30 kg/m2 *endo *laus*veis t*mbém *esultados entre 30 * 3* kg/m2. O a , cálcu** obtido nes*e e*tudo confere *xce*e*tes **sulta*os, com média do índice de massa co*poral no pós-o*erató*i* d* 25,13 kg/m2. Nóbre*a et **. (20*0) avaliando 30 indivíduos com id*de média de 45,5 (± 10,*) anos, sendo 93% do **nero f*minino, dete*ta*am uma redução *e IMC *o pré-op*ratório de 47,7 (± 7,6) *g/m* para 28,6 (± 5,1) kg/m* no pó*-*per*tório co* a técnica *ypas* *m Y d* Roux, resultado* satisfatório* * muito seme*hantes com o presente estudo, t*nto no* va*ores *o IMC pré-op*rat*rio quanto p*s-operatóri*. Os participantes *esse est*do for*m s**metidos ao proce*im**to ci*úrgico de Bypa** Gástrico do T*po Y de Roux, e obtivera* uma re*ução de 1*,32 kg/m2 no IM*, confirma*do que a té*nica compõe *m exc*le*te re*urso pa*a tr**ame*t* da *besidade. *arr*s et al. (2015), av*liando os resultados da cirurgia bariát*ica d* pacientes em um Hospital do Es*ado ** *eará, conferi*am uma redução significativa de 15,9 kg/m2 no IMC após a cirurg*a. Souza et al. (*018) ,a*alia*d* 34 *ulheres subme*idas à gast*oplas**a redu*ora do *ipo Y * oux em um Hospital de Brasí*ia, in*estigan** a presença de comorbi*ades, *so de medic*me*tos e suplementos nut*icionais no p*s-op*rató*io, constataram, ap*s *4 meses, um reganho de p*so de *2,0 (±7,7) kg, valo* superior ao p**sente estudo, que evidenci** um R*vista Saúd* em F*co, Teres*na, v. 8, n. 3, art. *, p. 84-97, set./dez.2*2*www4.fs*ne*.com.br/revista *nál*se *o *eg*nho de Peso *m Mulhere* Su*met*das à G*st*o*lastia 93 reganho de 8,07 kg, em um tempo *nt** 30-6* m*ses após o proced*mento e 10,* kg entr* 72- 168 meses, manifestando melhores resulta*os com o procedimen*o. O estudo de Nonin* et al. (2019) b*s*ou a*a*iar, através dos **ont*ár*os m*dicos, as cara*ter*sticas **notípi**s *e obesos submetidos à derivação gástrica em Y de Roux ** um hospita* públ*co. Fora* investigados *30 prontu*ri*s, a m**oria (82,7%) *ulheres, **dia de idade 44,4 (±10,4) anos, apre*entando IMC médio *ré-operatório de 50,5 (±*,0) kg/*², *ós- opera*ório de 33,2 (±5,4) kg/m² e 36,3 (±17,0) kg/m*, *n*re 5 e 1* anos ** procedim*nto. V*riáveis muito a***xi*adas ao *es*e estu*o, que conferiu *m peq**no regan*o de peso com o p*ssa* *o te*p* pós-*peratório. Para Silva e Kelly (2013) * Ara*jo *t a*. (2019), em**r* * c*rurgia bariátri*a seja eficiente *a ***d* d* peso, a r*cupera*ão de um percentual * comum de ocor*er *om o passar do tempo, consistindo * manutenção do peso e* longo prazo em u* g*an*e desafio, já q*e demonstram que a*roximadame*te 15% d*s pacient** submetidos à c*r*rgia *êm r*ganho pond**a*. Para Garron* et al. (2014), i*dep*n*en*emente da **cnica c*rúrgica *ti*izada, é esper*do que 10-*0% do* pac*entes ap*esentem reganho pondera* ao longo do *empo. Diverso* es*udos ap*ntam o reganho *e peso *o pós-o*er*tó*io tar*io da cir**gia bari*trica. Nóbre*a et al. (2020) referiram qu* 53% *os avali*dos ap*esent*ram *eganho de *eso *o pós-opera*óri* e Rol*m *t al. (*0**) de*crev*r** um r*ganho pat**óg*co (superior a 15% do pe*o *ínimo) em **,04% de s*a amos**a. Bastos et al. (2013), ao *nvestigar*m fatores d*terminantes do *ega**o ponderal em pacientes bariátrico*, co* *empo de pós-oper*tório *gual ou m*ior a 24 mese*, relacionaram o reganho d* *e*o ao tempo *ranscorrido, *endo descrito *m aume*to mais expressivo a*ós 60 me*e* de c*rurgia. O estudo de Garro*i et *l. (201*) buscou a*alia* as t*xas d* reganho pondera* em 35 paciente* bari*tricos, com te*p* de p*s-operatório *nt*e um e cinco anos, *viden**a**o que a taxa de regan*o aumentou de mane*ra di*etam*nte proporcional ao te*po da *irurgia. O mesmo precei*o foi certificad* n*sta pesqui*a qu* infer*u ma*or regan*o de peso e* indivíduos com ma*or tempo de pós-operatór*o. Rol*m et al. (2018), ao inv*stigarem as repercu*sões em long* p*azo da c*rurg*a bariát*ica do *ipo Y de Roux, a*ós 10 an*s de ciru*gia, afirmaram atr*vés d* avali*ção em 42 indivíd*os, de ambos os g**eros, que 31,7% decla*aram ser praticantes d* ativ*dad*s físicas e 11,9% realizavam acompanhamento nutricional. Segura et *l. (2020) t*mbém evi*e*ciaram uma maior adesão * pr*tica de *tivida*e físi*a *pós a ci**rgia bariátr*ca; 80% dos p*r*icipant*s de uma pesqui*a em hipertensos subme**do* à c*rurgia passar** a efetuar algu* Revist* Saú*e em Foc*, Teresina, v. 8, n. 3, art. 6, p. 84-97, *et./d*z.202* w*w4.fs*n*t.c*m.br/revista D. C. A. *egura, J. F. B. Furtuoso, J. J. A. Sa**os, *. H. Olivo 94 *ipo de *xer*ício. Neste est*do, o pe*centua* de i*diví*uos pratica*te* de ativid*de *ísica fo* bem supe*ior (52%) * tam*ém mais expr*ssi*o no f*t*r acompanhamento nutricional (*0%). No estudo de Tavares *t al. (*016), através de *ma análise descritiva per*en*ual de 9 pacientes sub*etidos à cirurgia b*riátrica na cidad* d* Goiânia-GO, co*pr*vou-se a contr*bu*ção de aspect*s *si*oss*c**is *o regan*o de p*so. Nesta pesquisa, embora evid*nc*ado que a m*io*ia dos participant** *ã* *eali*a*a trata*en*o com u* prof*ssional da ps**ui*tr** ou *a psicologia, *oi re*re*entat*vo que os participan*es que est*vam em tratame*to exibiram um reg*nho pond*ral *eno* do peso no pós-operatório. Segundo Cast*nha et al. (2018), apesar da cirurgia *ropo*c*onar uma mel*ora na s*úde e p*omov*r a perda de **so, a obesidade traz co*sequências ne*ativas p*ra a autoestima que *ão são facilmente superadas. *uitos in*i*í*uos desenv*lve* imag*ns distorci*as, necess*t*ndo de um suporte d* equipe multi*iscip*inar para promo*er uma *el*o*a d* per**p**o da imagem corp*ral, e assim ress*gnific*r o novo c*r**. Estudos indicam que a obe*idade é uma das fontes pa*a a ins*ti*fação pessoal e problemas que afetam a saúde mental, sendo *e*acionada * cau*a de *ivers*s *ua*ros de i*olamento social, depres*ão e *aixa **toestima (K*RTCH*AR e* al., 2*18; SEGURA et al., *020; ANDRADE, 2020). Na *r*sente pesquisa, 52% das parti*ipantes rel*taram in*a**sfaçã*, pode*do está relacionad* com o **tor da pe***pção da imag*m co*poral. O estu*o em questão aponta *ara a necessidade e a impo*tância do acompanh*m*nto de uma equipe multipr*fissional no pó*-oper*tór*o em lon*o prazo, a fim de a*segurar resultados mais l**g*n*u*s. Tavares et *l. (201*) **fati*am que o a*ompanh*mento *utri*iona* a*ós a *iru*gia bariátrica é imprescindível, p**s existem entre 4-5 vezes m**s chances de não se alcançar o peso ideal, ou apresentar rega*h* pon*eral, sem a supervisão desse pr*fissional. N* pres*nte pe*qu**a, denot*u-se um re*anh* de p*so duas vez*s m*ior em mulhere* *ue não realizav*m acompanhamento nutricional. P*ra Araújo *t al. (2019), o acompanhame*to nu*r***onal é de extrema re*evância *ara gara*tir os res*lt*dos efet*vos e* longo prazo, sus*entando uma alimentaçã* adequ*da na qu*nt*da*e e na q*alid*de. Nes*e estudo, o reganh* de peso foi *a*or em mulheres que n** tinham alimentação balanceada em de**rrê*cia da falt* de **ompanhament* nutric**nal. Para diversos autores, * r**anho de pe*o é multif*torial, sen*o *s principais causas a inatividade fís*ca, alimentação inapropr*ada e * consumo ***essi*o de álcool (SILVA; KELLY, 2013; G*RRONI *t al., 2014; WOBIDO et al., 2015). Fatores qu* vão ao encontro deste *studo, qu* *alientou que a maior*a das entre*is*adas (84%) referiram como motivo do regan*o ** peso a al*mentaç*o **ade*uada e falt* da pr*tica de atividade física. Rev*sta Saúd* em **co, *eresi*a, v. 8, n. 3, art. 6, p. 84-97, set./dez.2021*ww4.fsanet.**m.b*/revista *nálise do Rega*ho de P*so *m Mulhere* S*bmetidas * G*s*roplastia *5 Para Silva et al. (2021), a* *ulh*res apresentam uma perc*pt*vel dificu**a*e pa** m*nter * pes* a part*r *e 24 meses após a cirurg*a, em decorr*nci* d* uma somat*ria d* indicadore*, entre ele*, a falta da mu*an*a para um estilo de vida saud*vel, dest**ando a necessi*a*e do acompanhamento em *ongo pra** de uma equipe mu*tiprofissional. Vertentes compro*adas nest* estud* *pontara* que as p*rtic*p**tes que realizav*m aco*pan*ame*to de profis*i*n*is da educação físi*a, da nu**i*ão e da psicologia/psiquiatria tiveram metade do re*anho de pes* qua*do comparadas a *u*her** qu* n*o fazi*m nenhum tipo de tratament*. 4 CONSIDERAÇÕES FINAIS A cirur*ia bar*átrica ap*e**n*a-s* c*m* procedimento capaz de a**ili*r no tr*tamento *a obesidad*, sendo i*dicad* quando o trata*ento conservador não apr*senta ef*cácia. *pesar da perda exp*essiva de pes* e da di*i*uição *as c***rbidades, a cir*rgia aprese*ta algumas *imitações e o reganh* de peso é *ma delas. *través deste estu*o, concluiu-se que, embora *enh* sido evidenc*ado u* reganho d* pe*o e*tr* as participantes, o estudo d* índice *e massa cor*oral rev*lou um perce*tual baixo e *sperado dentro do que a* pesquisas cons*dera* normais. O r*ganho de peso *prese*tou e*iologia mu**ifato*ial, sendo a*sociado * in**ividad* física, à *alta de ac*mpanhamento nu**icional e psicológi**, além disso, foi comprovado que po*sui a*ta rele*ância co* o tempo *e p**-opera*ório. A realiz*ç*o d* ci**rgia não oferece gara*ti* de suces*o perman*nte, pois a *besidade * uma doença crônica de caráter progressiv*, sendo ne**ssária a adoção de *ud*nças no est*lo de vid* para qu* o cor*o possa manter o *eso **eal, s*ndo *mp*esci**ível o acompanhament* *e uma equipe multiprof*ssional. R*FERÊ**IAS A*DRADE, I. *. *. Pós-*peratório de cirurgia bar**trica: Revisão in*egr*tiv*. Rev*sta Multidisciplinar de Estudos Ci*ntíficos e* *aúde, v. 5, n. 9, p. 2*-34, 202*. *RA*JO, *. * *t al. Preval*nci* e acompanhamento n*t*icional de super obe**s qu* real**aram a *irurgi* b*riátrica em Fortaleza. Braz**ian *ournal of Health Review, v. 2, n. 6, p. 6035-**40, *01*. BARRO*, L. M et *l. *va**ação dos r*su*tad*s da ci*ur*ia bariát*i*a. 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