www4.fsane*.com.br/revista Revista Saúde e* Foco, Teres*na, v. 9, n. 3, art. 5, p. 68-83, set./*e*. 2**2 ISSN Eletrônico: *3*8-7*46 http://dx.doi.or*/10.12819/r*f.2022.*.3.5 Avaliação de Marcadores Bioquímicos d* Riscos *ardiovasculares de Onívoros e V*g*tarianos *va*uatio* *f Biochemical **rkers of Car*iovascular *isk o* O*ívoros an* Vegetarians **uyse *ulzbach D*máz*o Dout*r* em Ciên*ias da Saúde pela Uni*er*idade do Extrem* **l Catarin*nse E-mail: louys*3@unesc.ne* Sara Damine*li Graduação em N*tr*ção pela Univer*idade do E*tr*mo Sul Ca**rinens* E-m*il: sara.dami*e**i@terra.c*m.br Marco Antôni* d* Silva Dou*or em Ciênci*s da Saúde pela Uni*ers*dade do Extre*o Su* Ca*arin*nse E-mail: *ar@*n*sc.net End*reç*: Louyse Sulzba*h Damázio Departamento de Nutr*ção, bloco S, sala *1, *v. *n*ve*sitá*ia, 1**5 - Universitário, *r*ciúm* - SC, 88806-00*, Brasil. E**e*eço: Sara Daminelli Depa*tamen*o *e Nutriçã*, *l*co S, *ala 01, Av. *niversitá**a, 1105 - Un*versit*rio, Crici*ma - SC, *ditor-Che*e: Dr. Tonn* Kerle* de Alenca* *odrigues *rtigo recebid* em 2*/0*/2022. Última versão r*c*bida em *0/08/202*. *prova*o em 11/08/2022. 88806-00*, Brasi*. *ndereço: Marco Antônio da *ilva Dep*rtamento de Nutrição, blo*o S, sal* 0*, Av. Univer*itária, 11*5 - Un*v*rsi*ário, Criciúm* - SC, 88806-000, Brasil. . Av*liado pel* sis*e*a Trip*e Review: Desk Review *) pelo Edito*-Ch**e; e b) Dou*le Bli*d Revi*w (*vali*ção cega por dois a*ali*dores da área). Re*isão: Gramatical, *o**at*va e de For*atação Aval*açã* de Marcador*s Bioquími*os de Riscos Cardiovascular*s d* On*voros e Vegetarianos 69 RESU*O Esta *esq*isa teve como objetivo ava*iar marcad*res *ioquímic*s de risco cardiovascular em o*ívoros (co**omem todos os grupos alimenta*e*) * ve*etarian** em u* mu*i**pio do Sul *atari*ense. A pe*quisa trato*-s* de um es*udo de caso-controle, com a*o*t*a por conven*ência de 29 volu*t**i*s **ívoros e 29 vo*untários vegetar*an*s, ten*o duas et*pas: a apli*ação de *m questionário socioeconômico e de sa**e, uma segunda fa*e de coleta e de material b*o*ógico (sa*gue) em lab*r*t*rio especializado. Os exames b*oquímic*s *e perfil lipídico (co*estero* t*tal e frações), proteína C r*ati*a, homocist*ín*, vitamina B* B12 e foram *ensura*o*. Ve**fic*u-*e **e os doi* gru*o* *ive*am h*m*gene*dade *m relação à *a**, ocupaç*o, esta*o civil * *e*da. Vegetar*anos parecem realizar ma*s acompanhamentos nutricionais e *tilizar suplementos envol*endo vitamina B12. Os resultados a *os exa*es bioquímicos mostr*ram que on*vor*s apre*e*tara* níveis plasmáticos de **les*erol total (*<0,01) e lipopro*eína de baixa densidade (p<0,01) mais alto*, *emonstrando um pe*fil lipídico mais fa*oráve* ao público vegeta*iano. Vegetarianos apresenta*am valo*es i*feriores de vitamina B*2 quand* comparado* ao grupo on*voro (*<0,01). Q*ando c*assificados e associa*os, os resultados bi*qu*micos mostra* valores significat*vos para a hi*ercolesterol*mia isolada (p<0,*1) e deficiência de v**amina B12 (p<0,0*), reforçando o* resultados já aprese*t*dos. No*o* estudos são necessár*os para ex*licar os mecanism*s en*o**idos na melhora *o risc* cardiova*cular a*sociado à alimentação *eg*t*ria*a. Palavra*-chave: Homociste*na. *itam*na B12. Perfi* Li*ídic*. ABSTRAC* Th* objective of th** researc* *as to evaluate *h* biochemic*l ma*ke** of cardiovascul*r *isk in omnivores (consume *ll food grou*s) and vegetar*ans in a m*nicipalit* in *out*ern Sa*ta Catarina. T*e rese*rch was a case-contr*l stu*y w*th a *onvenience *ample o* 29 om*i*orous volun*e*rs *n* 29 ve*etarian v*lunteers, *ith two *tages: the *pplication of a socioe*onomic and *ealth qu*stionnaire and a secon* *hase of coll*ction of *iological material (blood ) in a speci*lized labo*atory. **oc*emical exams o* lipid p***ile (to*al chole*terol and fractio*s), C- re*c*ive pro*e*n, h*moc*stei*e, *itamin B9 and B12 were measured. I* was found that **e two groups had h*mogeneity i* rel*tion t* *a*e, occupati*n, marital *tatus and incom*. Ve*etarians seem to perform m*re n*tritio*al side effe*ts and use s**plemen*s involv*ng vit*min B12. The results of the bioch*mical **sts showed t*at omn*v***s *r*sent*d *igher *lasma level* of t*ta* *holestero* (p <0.01) and lower density lipopro*ei* (p <0.*1), demonstrating a lipid prof*le more favo*able to the vegetaria* p*bl*c. Ve*etarians h*d l*wer *a**es of vitamin B*2 *hen compared to the o*nivorous group (p <0.01). *he* c*assifi*d an* associat**, th* b*ochemical *e*ults showed signi*ica** ***ues for *solated hypercholest*rolemia (p <0.01) and vitamin B12 deficien** (p <0.01), reinf**c*ng the r*sults al*ea*y pr*s**ted. Fu*t*er stud**s are neede* to explain the mechan*sms involv** in *m*rov*ng cardiovascula* risk asso*iate* with vegeta**an eating. Ke*words: Homoc*steine. B12 *ita*in. *i*id *rofile. Revista **ú*e em Foco, Teres*n*, *. 9, n. 3, art. *, p. 68-8*, set./*ez.2022 *ww4.f**n*t.com.br/rev**ta L. S. D**ázio, S. Daminelli, M. A. S*lva 70 1 *NT*ODUÇÃO Há *ois séculos a di*ta vegetar*ana, em boa pa*t*, ba*eou-*e nas que*tões *orais, religi**a*, *ilosóf*cas e pouco na ciên*ia. Alg*mas *eitas reli*iosas, *a*to ** ocid*nte como do oriente, en*ati*avam dietas qu* e*clu*am ca**es, aves, ret*radas ** não d* *eixes, pr*d*to* l*cteos e ovos. Platão f*i um dos filósofo* *o *cide*te *ue d*fe*dia as dieta* ve*et*riana*. Sóc***es foi co*stantemen*e ci*ado como vegetariano, apesar da afirmação de se* disc*pulo Xenofonte de que ele ape*as reprovava os exces*os. Já no oriente, os ess*nios, ins*irados pela teori* pi**gorian*, e*sinav*m que er* necessá*ia *m* d*eta v*getaria*a, a f*m *e obt*r saúde física e e*piritual. Dura*te o s**ulo X**, f*ram **alizad*s *ários m*vimentos vegeta*ia*os n*s p*íses *ur*peus. primeira associação veget*ria** A *a Inglaterra fo* f*ndada e m 1**7, porém um pouco a*tes, em 1809, j* havia nascido u* *ovimen*o n* c*dade *e Manch*st*r, *iderad* por William Cowhe*d, junta**nte com **mbro* da igreja c*i*tã, onde n*o havia o co*sumo de ca*ne*, nem bebid*s alcoól*cas. L*g* a*ós, surgi* a sociedad* vege*ariana alemã, criada por Eduar*o Baltzer em *86*1,2,3. * fim *e elucida* os par*digm*s da alimentação vegetariana, o Ame*i*an Dietetic A*sociation (ADA) la*çou um **sici*namento muito i*ter*ssant* *o ano de 2009. No mat*ria*, a assoc**ção aponta4: "* a posição d* Associação Di*t*tica Americ*na q*e **etas veg*tarianas apropri*damente pl*neja*as, *ncl*indo dietas v*get**ian*s ou veganas com*letas, s*o sau*áveis, *u**icionalmente adequadas e podem trazer ben*fícios à s*úde na pr*venç*o e tratam*n*o de *ertas doe*ças. Die*as *eget**ian*s bem planej*das s*o a**opria*a* para indi*íd*os durante todos os estágios do ciclo de vida, i**l*indo grav*d*z, lac*ação, infância, adol*scência e par* atle*a*." Os r**c*s e os benefício* *e u*a dieta ve**t*ri*n* geram de*ate* a*alo*ados *m toda a s*cieda*e. Nas últimas décadas, *números traba*hos vêm q*estionando o *onceito d* "dieta ad*quada", o **e seria ingestã* de a*imentos su*icientes para pr*venir as def*ciênc**s a nutricionais e energia para crescimento, a reproduç** e est*bil*dad* da saúde humana. A busca por um* "dieta *tima" vai além do cálculo energético * dev* re*uzi* ris*os de doe*ças crônicas5. So**e seu* **nefíci*s, o posiciona**nt* da American *ietetic Ass*ciation também *essalta4: "Os res*ltados de u*a rev*são baseada em *vidência* mos*raram que um* dieta vege*ariana está ass*ciada a u* men*r risco de morte por d*ença ca*dí**a i*quêmic*. Os *egetarianos *amb*m parecem ter nívei* *ais baixos de lipopr*te*na de baixa densidade, me*or pre*são arte*ia* e menores taxa* de *ipertensão e diabetes tipo 2 do q*e os nã* veg*t*rian**. Além d*s*o, o* vegetarian** tendem a ter um índice *e m*ssa corporal menor e t*x*s de câncer mais baixa*. *a*a*terístic** de uma *ieta vegetari*na *ue pode r*duzir o ris*o de d*enças crônicas incluem menor Revista Saúde em Foco, Ter*si*a, v.9, n. *, art. 5, p. *8-*3, set./dez.*02*www4.fsanet.com.br/*evista **aliação de Marca*o*es Bio*uímicos de Ri*cos Cardio*ascul*res de On*voros e Vegetaria*os 7* i*ge*tão de gordu*a *aturada * colesterol e maior in*estão de frutas, legumes, *rã*s in*eg*ais, nozes, p*odutos de *oja, f*bras e fitoquímicos." A *doç*o de uma dieta veget*ri*na pode se* de *rande valor clínico na red*ção de *oenças cardiovasculares devido à *ua associação *o* me*ores fatores de r*sc*. Isso porq*e v*getarianos ap*esen**m **nores níveis de colesterol *otal e colester*l do tipo lipoproteína de baixa *en*idade (LD*), menor peso corporal e menor risc* de DM2. E*te c*njunto ** ben*fícios e*t* associ*do * bai*a ingestão *e gordu*a* sa*ura*as e a uma maior in*esta de fibras a*imentares solúveis5,6. Um d*s *arc*dores d* ris*o car*iovascu*ar é a dos*g*m da homocisteína (HyC), que em elev*da* c*nce*trações plasmá*icas tem sido *de*t*fi*ada *omo ** fa*or de risc* par* doença cardiovasc*lar (DC). A HyC, um aminoácid* *rovenien*e da metaboliz*ção ** *etionin*, po*e seguir dois camin*os dife*entes de aç*o en*imá*ic*: a remet*laçã* e a transulfuraçã*. Elevados níveis de H*C séric* têm ca*acterísticas aterog*nicas e trombogênicas, o que l*vam a um ag*avamento da funçã* endotelial, a*ter*çõe* na a*ividade do **ido nítrico, es*imulação do processo mi*ótico, aume**o da *ressão a*terial e ef*it*s plaqu*tários. * deficiência de vita*ina B12, vitamin* B6 e fo*a** (B9) *ifi*ulta * *xecução de diver*as r**ções enzimáticas envolvendo a remet*lação (transformaç*o de HyC em me*ionina nov*mente), tendo c*m* consequê*cia o **mento *a* conce*trações plasmáticas de *y*. P** **tro l*do, a hiperhomocist*ína pod* se* normalizada atrav*s da a*i*entação, corrigindo defi*iê*cias nut*ic**nai*, como a vitamina B12 e a vi*amin* B* ou por meios farmacol*gicos . * ,8 Mel*orar os hábi*o* al**enta*es é *m pilar importante para prevenir as DC*. Se as *essoas estão *ntere*sadas em adota* *m p*drão alimenta* vegetariano pa*a melhorar sua qualidade de *ida, f**-se necessário que os profiss*o*ais *a saúd* estejam preparados par* este públ*co para que possam o**recer mane*ras de reduzir o risco cardiovascula* e promover saúde (PALIDO, 20*3). A associação entre a di*inuição de doenças car*iovas*ulares na pop*l*ç** *ege*ari*na já é be* documentada na literatura. Contudo, nota-se uma de*ic*ência da vitamina B12 n*st* público, que pode, entre outra* *uestõe* (***m*a pern*c*osa), *epercutir so**e os nívei* sanguí*eos de H*C. C*ntudo, estudos *elatam uma melhora do RC *os veg*ta*ianos quando com*arados a *n*voros. *oncomitante, é v*sto um déficit de trabalhos científi*os co* a pop*lação *ege*ariana no Br*sil. Este *ra*alho é justificado p*la importância de estudo* cie**íficos na ár*a e t*mbém *e a*a*i*r o p*r*il cardiovas*ular destes i**ivídu*s at**vés dos exam*s bioquím*cos de perfil li*ídico, h*mocis*eína, vitamina B9 e B12. Revis*a **úde em Foc*, Teres*na, v. 9, n. 3, a*t. 5, p. 6*-8*, set./dez.2022 www4.fsanet.com.b*/re***ta L. S. Damázio, S. Damin*lli, M. A. Silva 72 2 METO*O*OGIA Est*do caso-*ontro*e, ** te*poralid*de tran*versal, com am*stra*** por con*eniência, que avali*u o perfi* bioquímico de i*divíd*o* *om dieta onívora * veget*r*ana residentes *m um mun*cipio do S*l catarinense. A po*ulação do presente estudo r*feriu-se a indivíduos veget*rianos residen*es em um *unícip*o do *ul catarinens*, incl*i*do també* parentes de primeiro *r*u com di*ta on*vo*a, a fim de preserv*r a herança genétic* para a*aliaçõe* do* marcadores. A amostra i*cluiu to*os os *e*etarian*s aten*ido* em uma clínica de nutri*ã* do *unicípio, *nclu*ndo 30 *ndivíduos adultos. També* fi*eram parte d* a*ostr* 30 indi*íd*os o*ívoros, parentes di*etos dos respecti*os vegetarian*s. Considerando u*a possível des*s*ência de 10%, a amo*tra foi cons*itu*da por 58 in*ivíd**s, 29 vegetarianos e 29 oní*oros. Const*tuem c**téri*s de inclusão d* grupo vegetar*ano para o estudo: ter dieta exclus*vamente vegeta*iana no mínimo de seis meses, ter idade igual ou **per**r a 18 anos e concordar c*m a **squi*a por meio do aceite do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TC*E). T*m*ém f*ram incluídos *a *mostra in*iví*uos onívoros adultos, familiares *os vegetarianos, indicados po* estes, *u* a*eitaram pa*ti*ipar da pesquisa. Fo*am excluído* *ndivídu*s *om dieta ve*etar**na inferior a seis me*e* e menores de 18 anos e os re*pec*ivos parentes onívoros co* idad* inferi*r a 18 an*s, ou aqueles com idade superior a 18 anos que não aceitaram participar *a pesquisa ou que nã* concor*ar*m com o *C**. Pa*a o a*esso aos vegetarianos atendidos *a clí*ica parcei*a de*ta *e*quisa, o profissional Nutric*oni*t* so*iali**u e* rede social o *onvi** para os *ue tives*em *ntere*se em participar na pes*u**a. Com o interesse *ess*s indivídu*s manifestados para o pro*is*io*al nutricionista, os pa*ientes ve*etarianos *oram encaminhados para a pesqu*sado*a, a qua* foi *xplicando os **ocedime*tos *a pesquisa, as q*estões envolve*do o TCLE e a di*âmica d* coleta d* *ados. A ass*natura do TCLE foi fe*ta no *om*n*o da c*le*a de sangue no labo*atório ** anál*ses clí**cas, onde foram r*al*zad*s o* exam*s bi*quí*icos. Post*rio*mente foi enca*inh*do por e-mail o q*es*ionário para co*eta de inf*rmações sobr* c*ndições sócio *conômicas, peso e es*atura * do perfil de saú*e. Todos os exames bio**ímicos, *em co** o deslocam*nto d* suj*ito da *esquisa pa*a co*eta *e dados, foram custea*o* pel* pes**isad*ra. * col*ta de mater*al b*ológi** (sangu*), para obtenç*o dos d*dos d* c**centração séric* ** B12, B*, Homocist**na, Proteín* C Reativa, Perfil Li*ídico, *oi *e*lizada *m ** laborató*io de anál*ses clínic*s que realiza rotineirament* os exa*es bioquí**cos pr*vi*tos Revista Saúde e* Foco, *eres*na, v.9, n. 3, art. 5, p. *8-8*, set./dez.2022www4.f*anet.com.br/revist* *valiação de Marcad*res Bioq*ímico* de Riscos *ardiovascular*s de Onívoros e V**etarianos 73 n*ste e*t**o. O p*o*o**lo d* aná***e bioquímica seg*iu a metodologia de roti** do laboratório, *onsiderando *s seguint*s métod*s de análise *os respectivos exames: vi*amina B12: Qui**luminescência; vitami*a B9 (ácido fólico): Quimilu*ine**ência; H*mocisteína: Quimilu*inescência; PCR: Aglutin*ção de Latex; Col*ste*ol tota*: método Enzimát*c*- *olorimétri*o BECKMAN COULTER ®; Col*sterol HDL: método Enzimático- Colorimétrico BEC*M*N COULTER ®; Coles*erol LDL: méto** p*r c*lcul* *om a formula LDL = CT - HDL - *G/5 (*omente se o triglicerídeo *or in*erior a 400m*/dL; Trig*i*erídeos: método Enzimático-Co*or*métrico ANAL*SA ®. * a*exo I apre*enta os padrõ** de ref**ê*cia dos exame* realizados. Os dados fora* t*bul*dos e a**lisados com auxílio do program* IBM *PSS St*tist*cs ver**o *0 e apresentados como frequência abso*u*a e relati*a para *s *ados qua*i*ativos e m*dia e desvio *adrão da m*dia para o* quantitativos. Os res*lta*** *os exame* bioquímicos *ora* ap*esentados conforme p*drão d* *eferência laboratorial e o I*C, conforme classificaçã* *a OMS (19*7). O níve* *e *i*nificância a*otado fo* de <0,05. * p*oj*t* deste tr**alho foi submet*do *o Comitê *e Ética em Pesquisa da Univer*ida*e do Ex*r*mo *ul Catarinense (U*E*C), respeita*do a Resoluçã* *º 466 de *012 do Co***lho Nacional *e **úde (**S) qu* estabelece as di*et*izes e norma* regulamentad*ras de pesquisas envolven** seres h*m*nos, *bt*ndo aprovação pelo número 0 9 * 9 4 3 1 9 .8 .0 0 0 0 .0 1 1 9 . 3 RESULTADOS E D*S*URSSÕES O* resultado* sociodemográ*icos estão d**postos na Tabel* 1. A amostra da pes*ui*a con*luiu com um total de 58 voluntá*i*s (100%), sendo estes 29 vegetarianos e 29 o*ívoro* (grupo control*). Q**nto ao estilo d* al*menta**o *os vegeta*ianos, 38% (*=11) se consi*eram ov**act*v*getarianos, 3*% (n=10) *ão *eganos, 17% (n=5) se dize* *vovegetarianos e *0% (n=3) se considera* lactovegeta*ianos (G*áf*co 1). Referen*e ao s*xo, dos 29 vegetar*an*s, 40% (n=12) eram do sexo masculin* 60% (n=18) d* sexo feminino, e enquanto que no grupo dos onív*ro* 28% (*=8) eram do sexo masculino e 72% (n=21) eram do sexo *eminino. Os *egetar**nos participantes da pesq*is* tinham uma ida*e *édia *e 2*,6 ± 7,03 e gru*o contr*le 38,8 ± 13,9. Tod* a *mostra do **upo o *ontrole 10*% (n=29) se iden*i*icou n* etn*a branca e, do grup* vegetaria*o, 97% (n=28) resp*nde*am branca e apenas 3% (n=1) de cor parda. Revist* Saú*e em Foco, Teresina, v. 9, n. 3, art. 5, p. 68-83, set./dez.202* www4.fsan*t.*om.br/rev*s*a L. S. Damá*io, S. Daminell*, M. A. Silva 74 **bela 1 - Pe*f*l soc*odemográfic* de não-vegeta*ianos e v*getarianos da região de Cri*iúma, Santa Catari*a - Br*si* Variável ONÍVOROS (n=*9) VEGET*RI*NO* (n=2*) Sexo* Masculino 8 (28%) 12 (40%) Femi*i*o 2* (72%) 18 (60%) I*ade** 3 8 ,8 ± 1 3 ,9 2 6 ,6 ± 7 ,0 3 Etni** Bra*ca 2* (1*0%) 28 (97%) Parda - 1 (*%) Oc*pação* Tr*balha 2* (*2%) 20 (69%) Es*u*a 4 (13%) 9 (31%) Des*mpregado 1 (3%) - Aposenta** 3 (10%) - Estado C*vil* Solteiro 1* (40%) 24 (8*%) Cas*do 9 (31%) 2 (6%) Vive junto 5 (17%) 4 (13%) *e*arado * (10%) - R*nda Não tem 2 (7%) 4 (*4%) 1a* 18 (62%) 18 (62%) 4a6 * (14%) 4 (14%) * * 10 2 (*%) 1 (*%) **ima d* 10 3 (*0%) * (6%) Dad*s expressos em * Fre*uênci* (%) ou ** Média ± DP Fonte: os autores Em relação à ocup*ção d* am*stra vegetaria*a, 69% (n=20) *rabalh*m e 3*% (n=9) *studam, enquanto que *o grup* dos onívoros 72% (n=21) trabalham, 13% (n=)4 estu*am, 10% (n=3) são aposentados e 3% (n=1) es*ão de**mpregados. Quanto ao estado civ*l no grupo controle, 40% (n=12) são solteiros, 31% (n=9) são cas*dos, 17% (n=5) vivem *untos * 10% (n=*) são s**ar*dos. ** amostra *egetaria*a, 83% (n=24) são solteiros, 6% (n=2) são casados e 13% (n=4) declaram que v*vem junto com ** parc*iro. Por último, *oi analisada a renda salarial. Ass*m, no gr**o dos onívo*os a p*evalê**ia fo* de 62% (n=18) pessoas qu* Revista Saúd* em Foco, Teresina, v.9, n. 3, art. 5, p. 68-**, *et./dez.2022w**4.fsanet.com.br/revista Ava*i*ção de *arcador*s B*oquímicos de Riscos Car*iovasculares de Onívoros e Veget*rianos 75 *eceb** de 1 a 3 salários *ínimos (SM) seguidos de 14% (n=4) receb*m de 4 a 6 SM, 1*% (n=3) recebem acima de *0 SM, 7% (n=2) recebem *e 7 * *0 SM e 7% (n=2) não tê* renda mensal. Já no gru*o dos v*geta*ianos, *2% (n=18) voluntários receb*m * a 3 SM, 14% (n=4) recebem 4 a 6 *M, 14% (n=4) não têm renda mensal e 6% (n=*) re*ebem acima d* 10 SM. Qu*nto aos dados bioquí*ic**, os result*do* do exame de *olest*rol total no grupo dos onív*r*s f*i de 20*,5 ±4*,8mg/dL e, para * grupo de vegetari**os, d* 1*6 ±31,3mg/dL. P*ra o* níveis sang*íneos de LDL na amostr* do g*upo controle *eu 126,* ±4*,5mg/dL e para a amostra *ege*ariana deu uma média de 86,5 ±28,0*g/dL. J* pa*a os níve*s séricos de *DL no grupo dos *ní*oro*, esse númer* fo* d* 55,4 ±1*,8mg/dL e, no grupo vegetariano, * mé*ia d*u 58,2 ±*3,*mg/dL. Ai*da dentro do *erfil lip*dico, for*m *valiados o* *íveis de trigl*cerídeos aparecer*m as seguin*es m**ias: no grupo controle res*ltado fo* *e 122,6 e o ±6*,9*g/d* e no gru*o *ege*ariano 107,7 ±45,6*g/dL. Para avaliar um marcador inflamat*rio, *oi analisada a PCR-US e a ***ia d* grup* controle foi de *,1* ±0,3*mg/dL e dos vegetarianos foi de 1,13 ±0,35mg/dL. Tam*é* foi analisado o perfil da Hy* no grupo con*role *ssa *édia ficou em 9,8 ±2,20mmol/l * no e gr*po ve*etarian* essa m*dia ficou e* 11 ±7**ol/l. N* invest*g*çã* d*s níve*s sér*cos d* folato (vitamina B9) as m**ias fi*a*am as seguint*s: para os *nívoros fic*u em 1 1 ,6 ±4,48*mol/l e para os vegetariano* 12,6 ±4,3n*ol/l. *, por fim, o* parâm*tr*s plasmát*cos de vitamina *12, cuja média do grupo *e oní*oros fi*ou em 360,0 ±123,1p*ol/l e a média da amostra ve*etaria** fico* em 2*8,0 ±168pmol/l, conc**indo assim todos os resultados *nalis*d*s durante a pesquisa. Tab**a 2 - Dados bioq*ímicos relacionados com risco cardiovasc*lar de não- v**etarianos e ve*et**ianos da região d* Criciúma, Sant* C*ta*in* - *ra*il ON*VOR*S VE*ETARIA*OS Va**ável p (n=29) (*=2*) Co*esterol total (*g/d*)** 2 0 6 ,* ± 4 2 ,8 1 6 6 ± 3 1 ,3 < 0 ,0 * * * LDL (mg/dL)** 1 2 6 ,6 ± 4 1 ,5 8 6 ,5 ± 2 8 ,0 < 0 ,* 1 * * HDL (mg/dL)** 5 5 ,* ± 1 0 ,8 5 8 ,* ± 1 3 ,7 0 ,3 6 Trig*i*erídeo* (mg/dL)** 1 2 2 ,6 ± 6 5 ,9 1 0 7 ,7 ± * 5 ,* 0 ,3 4 Proteína C Reati*a (*g/dL)** 1 ,1 0 ± * ,3 9 1 ,1 3 ± 0 ,3 5 * ,6 9 Vitami*a B9 (n**l/l)** 1 * ,6 ± 4 ,* 8 1 2 ,* ± 4 ,* * ,5 5 Vitamina B12** 3 6 * ± 1 2 3 ,1 2 3 8 ,0 ± 1 6 8 < 0 ,0 1 * * H*mocisteína (µ*ol/l)** 9,8 ± 2,*0 11 ± 7 0 ,0 9 Re**sta Saúde em Foco, Teresina, *. 9, n. 3, a*t. 5, p. 6*-83, set./*ez.20*2 www4.fsanet.com.br/*e*ista L. S. Damáz**, S. Daminell*, M. A. *ilva 76 Dados *xpr*s*os e* *édia ± D*. Os valores foram considerados s*gnificativo* valor*s *e * 0,05. **Diferença <*,01 e**re *s grupos. Fonte: os autores, 2019. A s*guir, a Tabela 5 mo*tra a associaçã* * class*ficação dos *ad*s bioquímicos *nali*ados na *esquisa. A preval*nc*a de dislipide*ia na **squ*sa reali*ada, com um* hipe**ole*terolemia isol*da em 31% (n=9), foi v**ta no grupo *e onívoro, enquanto que nos veg*taria*os *sse n*mero foi de *% (n=1), c*m uma signif*cância de p<0,*1. Para a hipertrig*iceride*ia iso*ad* *bteve-se um númer* de **% (n=5) pa*a os onívoros e ** grupo da amos*ra vegetariana 7% (n=2). Já *a hipe*lipidêm*ca mista, ond* os volunt*rios apre*entam tanto * cole*te*ol qu*nto os t*igl**erí*e*s a*terados, n* gru*o dos onívoro* a pesquisa identificou 13% (n=4) e no grupo ve*etar*ano apresentou 3% (n=1). Na avaliaç*o do *** baixo, no grup* onívoro houve 7% (n=2), e para o grupo vegetariano também aparece* 7% (n=2). Para o ma*cado* infl*m*tó*io de PCR, o grup* onívoro mo*trou u* *CR rea*ente p*ra 10% (*=3) e 13% (n=4) para os vegetarian*s. Qua*do verif**ada a deficiência da v*tami*a B9, apenas * vo*untário onívoro apre*entou níveis *aix*s de v*tamina B9, mostran*o *% (n=1). Já para o grupo vege*aria*os, nenhum vo*untário apre**ntou deficiência de vitam**a B9. *a análise d* def*ciência *e vitamina *12, para o grupo *n*voro, nã* ho*ve nenhum indi*ídu* de*t* gr*po com defi*iência de *12. *o gr*po dos *eg*t*rianos apareceram 38% (n=11) voluntário* co* *ssa *i*amina deficient*. A HyC séri*a, a pesq*isa mostrou um aumento no grupo dos onívoros *e 3% (n=1) e no grupo vege*ariano 10% (n=3). Para o *umento da H*c *sso*i*da à deficiênci* *e vi*am*na B*2 os exames mo*tra* que 7% (n=2) **resent**a* essa correlação. Tabela 5 - Prevalência de dislipidem**, deficiênc*a de v*tamina* e hiperhomoci*einemia e* in*iví**os de não-*egetari**os e vegetarianos da região d* Criciúma, Santa Ca*arina - Brasil ONÍVOR*S VE*E*ARIANOS *ariável p (n=29) (n=29) Hipercolest**o*emia i*olad* (*DL-c 160 9 (*1%) 1 (3%) < 0 ,* 1 * * mg/dL) Hipertri***ce*idemia *so*ada (TG * 175 5 (17%) 2 (7%) 0 ,2 3 m*/dL) Hi**rlipide*ia mista (LDL-c *60 m*/*L 4 (1*%) 1 (*6%) 0 ,1 * e TG 175 mg/dL) Revista Saúde em Foc*, Ter*si*a, v.*, n. 3, art. 5, *. *8-**, s*t./dez.2022www4.fs*net.com.br/revist* A***i*ç*o de Mar*adores *ioquímicos de Risc*s Cardiovasc*la*es de Onívoros e Vegetarianos 77 *DL-c baixo (homens <40 m*/dL e 2 (7%) 2 (7%) 1 mulhe*e* <50 *g/dL) PCR reage*te 3 (10%) 4 (13%) 0 ,6 9 Defi*iência de vi*amina *9 (<6.7 nmol/l) * (*6%) - 0 ,3 3 Deficiên*i* de vi*ami*a B12 (<110 pm**/l) - *1 (38%) < 0 ,0 1 * * Hipe*homociste*nem*a(>*2µ*ol/l) 1 (16%) 3 (1*%) * ,3 1 Hipe*homocis*ei*emia associa*a a - 2 (7%) 0 ,1 6 *efi*iên*ia de vit*mina B12 Dados expressos *m Média ± DP. O* valores fora* co*sidera*os significat*vos va*ores d* p *,05. ***ifere*ça <0,01 en**e os grup*s. Fonte: os au*ores, 2019. A amostra apre*en*ou uma di*tribu*ção ho*ogê*ea entre o* sex*s e a etnia, m*is p*eval*n*e fo* b**nc*. Ress*l**-se q*e a amostr* *oi *onstituída predomi*a*temente **r bran*os. É im**rtante ressaltar qu* a pesquisa *oi realiza*a no s ul de Santa *ata**na, com predomínio de colonização eu*op**a, particularme*te por*uguesa e *taliana, alé* de agrupamentos indígen**, a*tóctones. *eixeira et al.* avaliaram 67 v*getar*anos para o seu traba*ho. No me*m*, 47,8% (*=32) eram do sexo masculin* e 52,*% (n=35) d* sexo fem*nino. *m re*ação * raça, 56,7% (n=38) se de*lararam branc*s e 43,*% (n=29%) mestiços. *o*re a *cupação, 80,6% (n=*4) p*ssuíam ocupaçã* defin**a, **,9% (n=12) do lar e 1,5% (n=1) nã* tinha ocupação de*inid*. De Bi*se et al.10 obtiveram um* amos*ra de 19 ovolactoveget*rianos, 17 lactov*g*tarianos e *8 ve*etari*nos *estrito* de São Pau*o (São Paulo) na sua p*squisa. O público ovolac*oveg*tariano era cons*ituído por 6 homens e *3 mulheres c*m *dade mé*ia de *7,10±10,24 *nos; o g*upo lactoveg*tarian* com 5 hom*ns e 12 mulheres co* idad* média *e 35,76±10,02 anos; e * grupo vegetar**no restrito com 10 *omens e 8 mulheres com i*ade m*dia *e 29,94±12,50 anos. Os resultados referentes à idade foram semelhant*s ao de S*ywitch1* (m*dia e desvio padrão), onde *da*e média *ncontr*da por *l* em um gr**o a vegetaria*o da cidad* d* São Paul* (São Paulo) foi d* 32,97 ± 7,79. Lugoch12 most**u u*a p*evalência exp**ssiva do sexo f*minino *a re*ião de P*rto Alegre (Rio Grande do S*l): 75% (*=99) da *m*stra *e*in*na, enquanto 25% e*a do sexo masculino (n=18). En**an*o houve um* preva*ênc*a de idade entr* 31 e 30 *nos (63% d* amo*tra) e * tempo de veg*ta*ianismo d* 0 a *0 anos, em *4% dos ind*víduo*. A gr*nde parte da *opu*ação *m *studo era vegetariana, compree*dendo a 33% do público. R*vis*a Saúde em Foco, *eresina, v. 9, n. 3, art. 5, p. 68-83, se*./de*.2022 www4.fsanet.com.b*/revista L. S. Damázio, *. Daminelli, M. A. Silv* 7* Hauscild et a*.13 *nalisaram um* am*stra de 20 veg*t*ri*nos *a **da*e de Mar*ngá (P*raná) com média de idade de 25,55 ± *,82 *nos, onde 5*% (n=1*) eram do sexo femini** * 5*% (*=10) do *e*o mascu*in*. Sobre * tipo *e alimentaçã*, *0% (n=*4) f**am *onsiderados *eget*ri*nos nã* estritos e, quanto ao *empo de ve*etarianismo, 5*% (10) dos indivíduos *raticam *e 2 a * ano* este tipo de alimentação. Já Ribeiro et *l.14 obtiveram uma amostra de 20 v*geta*i*nos, residen*es de Fr*nca (Sã* Paul*) para o seu t**balho. No mesmo, 55% (n=11) e*am do sexo femi*ino e 45% (n=*) masculino. Enquant* i s s o, no trabalho de Navarro e* al. (2018) o*t*v*ram uma amo*tra *e 44 v*getarianos, *om idade m*d*a de 23,1 ± 2,9 anos na c*dade de São Pa*lo (São *aulo). De modo ger*l, os tr*ba*h*s m*str** u** homogeneidade *m relação ao sex* de vege*arianos * a **ade média fica entre 20 e 3* anos entre vegetariano* de div*rs*s cidades e estados brasileiros, corroborando com o nosso *r*balho. Ana*isa*do o* dados *i*qu*micos d* pesquisa, observou-se um *erf*l lip**ico de CT, LD*, HDL, T*, mai* fav*rável para a am*stra vegetariana, p*i* estes apresentaram níveis *ais baixos e* todos os *a**adore* bioq*ímicos do perfil li*ídic*. *endo que * **incipal dif*ren*a entre os do*s grupos foi nos nív*is séricos de colesterol *otal e LDL-c, apresen*a*os na Tabela 4 e com p <0,01. De *iase et al.10 tam*ém mo*tra* result*dos semelhante* em seu estudo, um perfil lip**i*o *a*s favorável *o gru** *eget*riano, co*sidera*do os s*guin*es re*u*tad*s: CT *08,09mg/dL, LDL 123,43mg/dL, HDL 56,23mg/** e TG 155,68mg/dL para a popu**ção onívora enquanto que os vegetarianos apresentaram os *e*uin*es marcadores: CT 160,40mg/dL, LD* 86,15mg/dL, HD* 56,28*g/dL e T* 90,**mg/dL (DE *IESE et a*., 200*). Res*ltados sim*la*es também fora* *btidos na pesqu*sa de Navarro al.15, et onde os segu*ntes resu*tados foram encontrad*s: CT 2*2,***/dL, LDL 128,5mg/dL, HDL *5,5mg/dL e *G 143,9mg/*L para oní*or*s. E para v*geta*ianos foram ach*dos os seguintes número*: CT 180,*mg/dL, LD* 11*mg/*L, HDL 4*,6mg/d* e TG 11*,2mg/dL. Dessa form*, concluímo* q*e a dieta vegetaria**, por ser uma dieta com baixo consumo de **rdu*as saturad*s, e**á relacionad* com bai**s níveis de colesterol tot*l, **L e trigli*erídeos, o *ue diminui *a*ores de risco para desenvolvimento de *CV. Para a análise dos parâ*etro* de PCR, os * ** s gru*os mostraram resultados hom*gêneo* não aparecendo diferença signific*tiva de níveis sérico* deste ma**ador bioquímico. Tam*ém não houv* ne*huma correlação dos exames de PCR com a *H** e defici*ncia de *i**min* B12. Pressu*ondo *ue esses resultados obtidos *e PCR rea*en** em *0% dos o*ívoros e 13% dos vegetarianos *ão se relac**na* com o ris*o cardiovascu*ar em q*es*ão. Revist* S*úde em Foc*, T*r*sina, v.9, n. 3, a*t. 5, p. 68-83, set./dez.2022ww**.fsa*et.com.br/revista Avalia*ão *e Marcador** B*oqu**i*os de *isc*s Card*o*asculares de Onívoros * Vegetaria*os 7* O *rabalho d* meta-*nálise de Ha*highatdo*st et al.16 pe*qu*sou dezessete estudos que a*aliaram ** valores de PCR *m *egetarianos, e concluí*am não ha**r diferença nos *íveis de PCR em vegetarianos versu* onívoros. *o enta**o, uma vez *ue a het*roge*e**ade foi alta (P < 0,01 *ara a*bos), * aná*ise de subgr*p* (o*olactovegetarian* e lact**e*etariano) foi executada usando a duração mínima de a*esão ao veg*tar*anismo. A duraçã* m*nim* *e * a*os de v*getarianismo mostrou uma *endência para menor nível PCR e* veget*rianos ve*s** o*ív*r*s (* 0,06). Não houve diferença* *ign*ficat*vas de es*ala em níve*s PCR en*re os g*upos, nos estud*s que empregam uma duraçã* mínima d* 6 mes*s do vegetarianis*o (P = 0,98). Para a v*tamin* B*, não ho*ve d***renças signif*cativas par* os dois gru*os pesquisados, cons*derando *ue a diet* vegetariana/vega*a é rica em alimentos fon*es d* vitamina B9, p*is co*templa gr*os *nt*gr*is, sementes, verduras, folho*os, legu*inosas e fr*tas. Segu*do os result*dos obt i dos , *ão foi encontrada asso*iação entre hip*rhom*cisteinem*a e o aumento d* PCR co* a def*ciência de **tamin* B9. Ingenbl*ek et al1* ta**ém acha*am resul*ados seme*hantes quando p**quisaram os mesmos g**pos de indivíduos e mostraram qu* não h*via dif*rença no* níveis *la**ático* de vitamina B* e *9 e*tr* *s dois grupos, mostran*o n*veis sér*co de B9 d* vegetari*nos em 16,9*mol/L e no grupo dos onívoros com 14,4nmol/L. N* avaliaç** da vitamina B12 sé*ic*, houve uma d*ferença *ntre os *ois g*upos, com uma méd*a ma**r de r*sul*ad* (360 p*/*L) para os onívoros do q** para os vegetarianos (2*8 pg/mL). Con*ider**do qu* esta pe**uis* teve uma participação de 1* *acientes vegano* (n=29), *pen*s 11 *ndivíduos do grupo vegetariano ou v*ganos apre**ntaram níve*s séri**s b*ix** (<*80 pg/mL) de v*tam*na B12, representan*o *8% da amostra total de**e gr*po. En**anto i*so, o gru*o *nívoro não apresentou nenh** par*icipante com deficiência dessa vi**mi*a. P*rém, ca*e aqu* r*ss**tar que gr*po *ege*arian*, co*o é o o caso *o* lacto*eget*rianos e ovola**ovegetar*anos, conso*e alimento* pobres dessa *itamin* como leite e/ou *vo* ou n*o consomem nenhum alim*nto fonte de **tamina B12, com* * *aso dos veganos. Ao c*ntrário, * grupo onívoro **e faz uso d* p*o*u*os font*s *e vitam*n* B12 di*riam*nte, apresentou, me*mo a**im, uma *édia de 360pg/*L (que é uma média mais próxima d* nível inferior de refer*nc*a). O grupo onívoro fic*u dentro ** padr** de referênci* do labora*óri* parcei*o da pesquisa, *esm* com e**a *essalva. *ind* no me*mo estudo de In*enbleek17, mostra-se menor ní*el n* plas*a de vit*mina B12 no grup* vegetari*no (174 *mol/L), uma si*nificânci* *im*t*ofe (P = *,067) em com*a*açã* com o *rupo de o*í*oros (2*9 pm*l/L). No grupo vegetarian*, apenas 4 *e 24 Revista Saúde e* Foco, Tere*i*a, v. 9, n. 3, art. 5, p. 68-83, **t./de*.202* www4.fsane*.com.*r/revi*ta L. S. Damázio, S. Da*inelli, M. A. Silva 80 participant*s tinham níveis pl*smáticos de vitamina B12 abaixo do limite normal (*40pm*l/L). Outr* artigo de rev*sã* realizado por Pawl*k (2014) *presenta que a baixa in**stão *a vitamina B12 p*de influencia* n* preval*ncia de baixos nív*is p*asmáticos dessa v*tamina. *e acordo com este estudo, um soro de 1*0-180 pmol/l é i***cativo de *efi*iência. Ao av*liar os artigos, most*o*-*e uma pr*valên**a de 47,8% d* deficiên*ia en**e os *eganos (22* pm**/L) e 86,5% e 69,1% (250 pmol/l) e* vege*arianos estritos, res*ectivam*nte. Est*s re*ultados sugerem que * *re*alência de deficiência de vitamina B12 entre os vegetarianos é e*pecialmente e*evada18. Nesta pesquis*, embora os v*lores de vitami*a B1* de *1 vegetaria*os desta pesquisa, citados na Tabela 5, estejam a*aixo dos valores de referência do l**oratório, é imp**tan** ob*ervar q*e apenas 3 indiví*uo* vege**ri*nos aprese*taram um* *elaç*o in*e*s* da v*ta*ina B1* co* a *omoci*teína (HyC), indicando um quadro de H*YC. Segundo t*abalho *e meta-análi*e realiza*o por Obersby, há uma relação i*ve*sa entre os nív*is d* HyC *o *la**a e no sor* de *itamina B*2 para a *ieta oní*ora e a dieta v*getaria*a, indica*d* que os vegeta*ianos que têm o v*lor ma** elevado de *yC no pl*sma (com média de 16,41 mmol/l), *e* c*mo a men*r média no *oro de vitamina B12 (**m u* valor *éd*o *e 172 pmol/l). Lacto*eg*taria**s e ov*la*tovege*arianos exi*ira* *m valor médio de Hy* no plasma de 1*,91 mm*l/l e **a média de so*o de vita*i*a B*2 no valo* de *0* pmol/l. O *rupo oní*oro reg*str*u um val*r HyC plasmática média de 11,03mmo*/l e u*a média de s*ro de *it*m*na B12 c*m *al*res d* 303pm*l /l19. Este estudo demonstra que i ndi ví duos que não consomem *o*tes al*mentare* de vitamina *12 têm ní*eis sanguíneos mais baixos do **e onívo*os e que *sto pode el***r *s nívei* plasmático* de hom*cisteína, conf*rme apres*ntou a pesquisa. Embor* estudos a*o*tem que a hiperhomociste*nemia (HHCY) *stá r*lacionada com o desenvol*imen*o de *te*ogênese (pelo seu acúmulo nos vasos sanguí*eos) na at**l p*squisa a média do* nívei* de HyC dos d*is gru*o* pesquisados se man*eve d*ntro do p*drão *e re*erência do lab**ató*io, *oré* 3 indi*íduo* ti*era* uma r*lação inversa da vita**na B12 com a HCY. Fazend* dessa *orma *m olhar mai* *ontual s*bre *H** como *ator de ri*c* c**diova*cula*, *ois *onf*rme a pesquisa re*lizada po* Moura e* a*20, entr* as d*versas c*u*as da HHCY ap**as as prov*c*da* por *eficiências nutricionais s*o *as*ív*is de c*rreção s*mpl*s e relativament* seguras. *xames co*plementares *ara i*ve*tigar aterogêne*e, TMAO e atividade **rdi*vascular poderiam ser comp*em**tare* aos dados apresentados a*ui. R**ista Saúde em Foco, *eresina, v.9, n. 3, art. *, p. 68-83, set./dez.2*22www4.fsa*et.com.*r/revi**a Avaliaç*o de Marcadores *ioq*ímicos de *isc** Car**ovasculares de On*voros e *ege*arianos *1 4 CON*L*SÃO Foi ****iado o estado n*tricion*l pel* c*assifi**ção do *MC e dete*minou-se que ambos os grupos estudados são *utrófi*os. A*al**u-*e o perfil lipídico * r*almente constatou- se que os vegetarianos apresentam um perfil lipídi*o aba*x* d*s valor** d* referên*ia *os *a*o*atórios e f*cando fora do risco de desenvolver cardiopatias *elacio*a*as ao perfil lipídico. Ta*bém foram ava*iad** m*rcadores i*fla*atórios rela**onad*s *o risco cardiova**u*a* como * exame de PCR e HCY p*asmát*ca e detectou-*e um *aixo núm*ro de ve*etarianos *om esta* alteraç*es. Na investigação dos níveis *lasm*ticos de vita*i** B12 e B*, detectou- se que a *itamina que a*resentou mais prevalênc*a de *eficiência foi a *ita*in* B12. Uma d*s hipóteses da p*squisa fo* co*fir*ada, pois g*up* es*udado mostrou que o mes*o te*do me*ores ní*e*s plasmáticos de vitamina *12, apena* um *eque*o *úmero de volunt*rios apre*entou alteraç*es no* marcadores inflama*órios relacio*ados a essa v*tamina * ao risco cardiov*scular. *ma ou*ra hipót*se *a pes*uisa não foi c***oborada, poi* o grup* vegeta*iano estud*do apresentou baixo* níve*s do p**fil lipíd*co, nã* confirmando a hipótese *nic*al de que o* v*getar*ano*, m*sm* consu*indo pouca gordu*a *aturada, teriam al*os nív*is do perfil lipídicos. U*a úl*ima hipót*se que *ambém n*o foi corro*orada foi *e que os on*voros teriam *m melhor perfil de saúde com*arados a*s v*getarianos. P*rém a pesquisa *ostrou que ambos os grupos possuem os mesmos par*metros de resultados quan*o a este pont o. Uma das limi*ações encontradas nesta *esquisa foi o c*r*o período pa*a **ecutar a pesquisa (4 me*es) impos*ibilitando um ma*o* apr**undamen*o em *odos os i*ens que este tema ne*essita abran*er. *utr* *imi*a*ã* q** *correu, para m**hor co*p*ração de análi*e de dad*s, foi *e não ter ex*m*s b**q*ímicos an*igos dos v*l*n*ário*, dos s*us *arcad*res bio*uími**s de *ntes da adesão ao v**e*ar**nismo e nos d*as *tua**, pa** se perceber qua*s os impactos *u* o v*geta*ia*ism* trouxe para a vi*a do i*divíd*o *e*qu*sado. Também *onsidero outra limitação a f*lta *e análise do pa*rão a*imentar das pessoas pesquisada*, que em*ora inic*al*ente foi pensado em faz*r, m*s que durante o proce*so foi analis*do e concluído que não h*veria t*m*o hábil para fazer a a*aliação de to*o* os pa*ticipantes Po* esses m**ivos *it*dos acima, *nc*rram*s * pes*ui*a deixando como *u*es**o para ou**os a**nos ou profiss*onais da *re* *a saúde *ue con*inuem * estudar este tema que relaciona o vegetarianismo e riscos c*rd*ova***lares *om o enfoque para ao *H**, pois * c*r*ncia de *ita*ina B12 é *ma das preocupações dos p*o*i*si*nais da áre* da saúde. Revista Saúd* *m Fo*o, *eres*na, v. 9, *. 3, art. 5, p. *8-83, se*./dez.2022 www4.fsanet.com.br/*e*ista L. S. *amáz*o, S. Daminel*i, M. A. *ilv* 82 R*FERÊNCIAS HA*DI*GE, M. *, CROOKS H. N*n-flesh *ie*aries, II: scien*ific literatur*. J Am Diet Asso* *963;43:550-8. WH*RTON, J. C. Historical development of vegetarianism. A* * Clin Nutr. 1994 May;59(5 Suppl):*103S-*10*S. STROM A, J*NSEN, R. A, OSLO M. D. M*rtality fro* circulatory *iseases in Norway 1940-1945. L*ncet. 195*;257:1*6-129. CRAIG, W. J, MANGELS, A. *; American Diet**ic Associ*tio*. *osition of **e American Dieteti* Associatio*: vege*aria* diet*. J Am Diet Asso*. 2*0* Jul;*09(7):*266-82. (BAENA, 20*5). SCHW*NKE, C. H. A. et a*. Vitaminas B1*, B6, B9 e h*mocisteína e su* relaç** com a massa óssea em idosos. **v. B*as. Geri*tr. *eront*l., Rio de Janeiro, 2012; 1*(3):577-585. GABRIEL, S. A. et al . *omo*iste*na como *ator de Risco para Doença* Ca*d*o*asculares. Revista da Faculdade de C*ênci*s *édicas d* Soro*aba, Sorocaba v .7 , n .1 , p . 1* - 14, 2005. *ABRIEL, S. A. et al . Homoci*t*ín* *omo Fato* de Risco para *oenças Cardiova**ulares. Revista da **c*ldade de Ciências Médicas de Sorocaba, *orocaba v .7 , * .1 , p . 11 - 14, 2005. TE*XEIRA R. C. M. A et al. *st*do nutrici*nal e est*lo de v*da em veg*t**ian*s e onívoros. Rev. br*s. Ep*demiol; 2006; 9 (1): 1**-143. DE BIASE S. G. et al. Dieta v*get***ana e n*v*is de colesterol e t*iglic*rides. *rq Bras Cardiol. 2007; 8. SLYWHICHT, E. Tudo o que você precisa saber sobre a d**ta vegetariana. Sã* P*ulo: Socied*de Vegetariana *ra*ile*ra, *016. 13p. Disp*nível em: <h*tps://www.sv*.org.br/livr*s/ali*entacao-vegeta*iana.pdf>. Acesso em: 12 mar. 2019. LUGOCH MW. Sati*fa*ão d* consumidores veg*tar**nos *om a infraestr*tura *e restaurantes *a cida*e de Porto Alegre. [Trabal** de Co*clusã* de Curso]. P*rto A*egr: Uni*ersidade Federal do Rio **ande d* Sul; 2013. HAUSCILDL, A*AMI, F. S, F*SSIN*, P. Estad* nutricional e qualidade da dieta *m indivíduos vegetari*nos *stri*os e não-est*itos. 2*15; 23,2,18-24. RIBEIRO, M. F *t al. Ingestão Ali**nta*, **rfil Bioquímico e Estado Nutriciona* entre Vegetar*anos e Não-v*geta*ianos. Arq. Ciênc. Saú*e. 2015 ju*-set; 22(3) 58-6*. N*VAR*O J. C. A *t al. Pre-historic e*ti*g patt*rns in Latin America a*d prote*tive e*fe*ts of p*ant-based diets *n *ardio*ascular *isk fa*tors. Clinics. 2*10; 65 (10): 1**9-10*4. Revista Saúde em Foc*, Teresina, v.9, n. 3, ar*. 5, p. 68-83, se*./*ez.20*2www4.f**net.*om.b*/revista Av**iação d* Marcado**s Bioq*ímico* *e Riscos C*rdiovascula*es de Onív*ros e **getarianos *3 *A*HIGH*TDO*ST, F. et al.; Associaçã* de dieta vegetari*na com biomarca*ores inflamatórios: uma revisão sistemátic* e *eta-análise de estudos *b*ervacionais Public Nutrição e Saúde: *0 (15), 2*1* - *721., *0*7. *NG*NB*EE*, Y. et al. Vegetarianism* c*mo *ausa *ubclínica de desnutrição, hiperhomoc*st*ina e aterogenese. Nutrition 28 (201*) 148 - 153. D**: 10.1016/j.nut.2**1.04.009 PAW*A*, R et al A *revalênci* de d*ficiência d* cobalam*na en**e os vegeta*ianos *valiada* pela *it*mina *12 no *oro: uma rev*são da li**ratur*. European Jo*rnal o* C*inical Nutrition (20*4) 6*, 541 - 548. *BERSB*, D. et al.; Plasma *t*tus de homociste**a t*t*l de veg*ta*i*nos e oní*oros: uma revisão sist*mática e meta-an**i*e. Br**i*h Jo*rnal o* Nutrit**n (2013), 109, 785-794. MOURA, M. *. B. et al. Hiper-h*mo*isteinemia como fator de r*sco cardi*va*cular. ConSc*en*iae *aúde, Ri* de jan*iro, v. 10, n. 1, p. 181-185, 201*. Com* Ref*rencia* este *rtigo, conf*rme A**T: DAMÁ*IO, L. S; DA*INELL*, S; SIL*A, *. A. Avaliaç*o d* Marcad*res Bio*uímicos de Riscos Cardiovasculare* d* On**o*os e Ve*etaria*os. Rev. Saú*e em Foco, Teresina, v. 9, n. 3, art. 5, p. 68-83, set./de*. 2022. Contri*u*ç*o do* Autores L. *. Damázio *. *aminelli M. A. Silva 1) concepção e *lanejame*to. * X X 2) análi*e e interpretação *os *a*os. * X X 3) elabora*ão ** r*scunho ou na rev*são críti*a do conte*do. X X X 4) participaç*o *a aprova**o da *ersão f*nal do *an*s**ito. X * X Revista Saúde em Foco, Te**sin*, v. 9, n. 3, art. 5, p. 68-83, set./d*z.*02* www4.fsan*t.com.br/rev*s*a