www4.fsane*.com.br/revista Revista Saúde e* Foco, Teres*na, v. 9, n. 3, art. 3, p. 43-51, set./*e*. 2**2 ISSN Eletrônico: *3*8-7*46 http://dx.doi.or*/10.12819/r*f.2022.*.3.3 Tratamento da Acne com Ozonioterapia: U*a Revis*o da Literatura Acne Treatment w*t* Ozone The*ap*: A Lite**ture Review Ma**os Maurício *osta Leal Me*tre e* B*otecnolo*ia pela Unive**idad* Estadual *e Fe*ra de S*n*ana E-ma*l: marcostleal@gmail.*om *ucimara Belíss*** de Carval*o Silva Graduaç*o Tecnoló*ica em Embel*zamento e Imagem *es*oal pela Faculd*de Pitágo*as *nopar Pó*-*raduaç*o e* Ozoniotera*i* *stética *ela Faculdade do *e*te Mineir* E-mail: lucim*rabelissimocarv*lho@*mail.com Dani*lle *ra*dão d* Melo Mest*a e* B*tânica Ap*ica*a no (PPGBot) da U*iversidade Estadual de Montes *laros E-mail: dan*b*a*e*o.f*rma@g*ail.**m Andréia de Alme*d* Ribe*ro Mestra e* Botânic* *p*icada no (PPGBot) da Unive*sidad* E*tadual de **n*es C*aros E-ma*l: andreia2**almeida@*mail.co* Ida Olive*ra de *lmeida Me*tra no Pr*grama *e Pós-Grad**ção em Ali*entos, Nutriçã* e Sa*d* da Universidade Fed*r*l da Bah*a Email: **a_alme*da2010@hotmail.com Yu*a de Li** Merola Doutora em Ciênci*s pela Un*versidade de Campinas Em*il: yul*m*rola7@gma*l.com Ende*eço: *a*cos *aurício Tost* Leal Av. Prof. Rui Braga, */n - Vila Mau*ice*a, *ontes *laros - MG, 39401-089, Br*sil. Endere*o: L**imara B*líssi*o de Ca*v*lho S*lva Editor-Chefe: D*. Ton*y Kerley de Alen*ar Av. Prof. Rui Bra*a, */* - Vi*a Maurice*a, Montes Cla*os R*drigues - MG, 3*401-089, Bra*il. Endereço: Danielle Brandã* de *el* Artigo recebido em 15/10/2022. *ltima *ers*o Av. Prof. Rui Braga, s/n - Vila M*uriceia, Mo*tes *laros rec*bida em 27/10/2022. Aprovado em 2*/10/2022. - MG, **401-089, Brasil. Endereço: André*a ** Al*eida Rib**ro A*al*a** pelo sist*ma Tri*le Revie*: Desk Review *) A*. Prof. Ru* Braga, s/n - Vila Mauriceia, M*n*e* Claros - MG, 39*01-089, Brasil. pe*o **i*o*-*hefe; e b) Doubl* Blind Review (aval*aç*o ceg* por dois *valiador*s da áre*). Endereço: Ida Oliveira de Almeida Av. Pr**. Rui Braga, s/n - Vil* Mauriceia, Montes Claros *e*isão: Gra*atical, No*m*t*va e de Formatação - MG, 39401-089, *rasil. En*e*eço: Yula de Lima Mero*a Av. Pro*. R*i Braga, s/n - Vila Mauriceia, *ont*s Claros - MG, *94*1-089, Brasi*. M. M. T. Leal, L. B. *. Silva, D. *. M*lo, *. *. Rib*i*o, *. *. Almeid*, Y. L. M*r**a 44 *ESU*O *ntro*ução: * Acne Vulga* (A*) * uma pat*logia *o folíc**o *ilossebác*o descrita pela presença *e comedões, pápulas, pústulas, cisto* e cicatrizes consequentes *e uma cicatrização ineficiente e *té mes*o extrações indevida*, geradas p*la i*fecçã* o* infl*mação nas glândulas se**cea*. O Ozônio é u* gás utilizad* para cicatrização de feridas, princip**mente devido às su*s propriedades germ*cidas, *actericida, viruc*da e fungicida. A ozonioterapi* é uma té*nic* da medicina alternati*a que em*rega um ger*dor que con*erte * gás o*igêni* (O2) em gás ozônio (O3) para *timizar o transpor*e d* O2 nos tecido*, aumentando a produç*o de Adenosi*a Trifosfato (A*P), ativando o me*abolismo celular. O**etivo: o prese*te artigo tem *omo objetivo discorr*r *cerca *a *écnica de ozoniotera*ia no trat*mento da acne. Meto*olo*i*: *rata-se de um est*do de r*visão da l*teratu*a feita em bases cientí*ic*s *omo * Google ac*dêmico, no períod* de *018 a *022, nos idio*as *ortu*uês, ingl*s o* espanhol. Resul**dos e Dis**ssão: As lesões *c*eicas pode* sur*ir ** conjunto ou indi*i*ualmente em diferentes l*cais do corp*, mais comumen*e na face, *orso e tóra*. AV *ão i*flama*ória é de grau * ou com*doniana, enquanto a *nfla*at*ria * responsáve* pelos g*aus I*, I*I, IV e V. O trat*m*nt* d* acne *e dá de aco*do com det*rminad*s fatores *esencadeantes de sua p*togênese, c*mo: contr*le da produção de sebo, n**malização d* epiteli*ação folicular, inibição da prolife*ação bacte*iana e **en*zação da infla*ação. Na ***ética, * ozoniot*rapia é utilizada *ela s*a *ção ant*o*id*nte, *tiva*ã* da microcirculação e por seu efe*to nas plaquet**, aumentando a lib*ração do fat*r de *resci**n*o, induzind* rápida re*eneração e cica*ri*ação da pele, culminando em *m ef*ito bio*stimulador. *onclusão: A **oniote*apia se f*z idea* para a estética facial contra a *cne, vi**o ser um proc*sso in*l***t*r*o cap*z *e ser a*enizado med*ant* co**ate a radic*is livres, atividades antimicr*bi*na* e ativação da microcirculaç*o promovida* pelo Ozônio, o qual con*r*bu* ain*a para exte*mi*ar o *c**ulo de sebo e te*i*o epitelial morto se* deixar marcas ou cic*tr*z*s, pois o *3 é b*oestimul**or *o *ecido epid*r*ico. Palavras-chav*: Mic*****culaçã*. Ozônio. Glândula Sebác*a. Inflamação. Sebo. ABSTRACT Introduct**n: Acne Vulg**i* (AV) is a p*losebac*ou* fol*i**e path*l*gy desc**bed by the p*esence of comedones, p*pules, cyst* *nd *c*rs i* efficient and con*equentia* scar*ing, even ina**quate extra*tions, produ*ed by infla*mat*on *r *nf*ammation in the **b*ceous glands. O* i* *as used *or wo*nd h*aling, m*inly **e *o a its bact**icida*, *irucidal and fungic*dal pro*er*ies. Ozone *herapy is a tech*ique of alt*rnative med*c*ne *hat *mploys a *ener*tor that conv**t* *as (O3) in*o gas metabolism f*r the t*ans*ort of O2 in *issue*, i*cr**sing *h e production of Aden*sin* (ATP), activatin* c*llu*ar me**bolism. Obj*ctive: **is ar**cle aims *o *is*u*s the technique of oz*ne therapy in the **e*tmen* of *cne. *et*odology: Thi* is * li*eratu*e re***w study c*rried out o* sci*ntific bases such as Google treatment Spanish, *rom 2*18 to 2022, in Portuguese, Engl*sh or. Results and Disc*ssion: Acne can appear *ogether *r individually in *if**rent pa*t* of the *ody, mos* commonl* on *h* f*ce, ba*k and che*t: Th* t*eatm*nt of acne is base* on its pathoge*esis **th se**m *rig**ring fa*t*rs, norm*lization, such as: *on*rol *f s*bum p*od*ction, normalization of follicu*ar e**t*elialization, p*e*aration o* *he bacterial bar*ier, and amen *f inflammation. ** action, *he *n*reas* in the h*al*n* of the a*sthetic microcir*ulatio* *s used b* *he an*ioxidant a*t*on, incre*sing the he*ling of th* ae*thetic mi*rocircu*atio*, r*p*dly incr*asing the r*leas* of the biostimulating effect, *ulminating *n a *tim*lat*ng effect *n the s*in. Co*clusion: Ozone therapy is ideal for *h* facial contr*bution against i* being ** aest*etic process ca*abl* of bei** an aesthetic acne *evi*ta Saúd* *m Foco, Teres*na, v.9, n. 3, art. *, p. 43-51, set./dez.2*2*www4.fsanet.*om.b*/r**ista Tra*amento da Acne com *zoniotera*ia: Um* Re*isã* da Literatur* 45 c**abl* of fighting fre* radica*s, ant*micro*i** activities and stimulants of oz one microc*rculatio*, which is *till *een to ext*r*ina*e the accu*ulatio* of *ebum **d ti*sue dead epi*heli*l t**sue wi*h*ut leavin* ma*ks or scars, as O3 is a biostimulator of the epid**m*l tissue. K*y*ords: *icrocirculation. O*one. Sebacia G*and. I*f*amm**i*n. Tallow. 1 INTRO**ÇÃ* O Ozônio é ** g*s i*s*ável, inc*lor * c*m od*r car*cteríst*co, uti*izado para cicatriza*ão de feridas d*sde a seg*nda guerra mu*dial, prin*ipalmen*e devid* * propriedades g*rmi*ida, bacter*cida, virucida e f*ngicida (PAT*INI; CO**JO, 2022). A ozonioterapia é uma técnica da medicina alter**tiva *ue e*pre*a um gerador que converte o gá* oxigê*io (O2) em gás ozônio (O3) para otimizar o *ran*po*te d* O2 n*s tecido*, aumentando a pro**ção d* **enosin* Trifosfato (A**), at*vando o meta*olismo celu*ar (MACEDO; LIMA; D*MASCENO, 2022; LO*ES, 2020). Tra*a-se d* uma técnica se*ura, efica*, cuj* risco de efe*tos advers*s é mínimo (LOPÉZ, *021). Na es*éti*a, a ozonioterapia é u*ilizad* po* *ua *ção ant*ox*dante, ativaç*o da *icrocirculação e p** seu efeito nas plaqu*ta*, aumentando a liberação *o fato* de cresc*me*to, induzindo r*pi*a regeneração e cicatrização da *ele, cu*min*n*o em u* *feito *i*es*imulador (BE**A, 2019; PATTINI; CONEJO, *02*). Dentre as afecções qu* a *écnica pode tratar, es** a *c*e, uma doen** infla*atória crônic*, fr*quente e* adolescen*es e a*ultos acima dos 25 anos. A acne vulgar é a oitava doença ma*s c*mum e* todo o *u*do, afeta*do *ais de 0,5 bilhão de *essoas (**VRANEZOULI, 2022). *f*ta o fo*ículo piloss*báceo e tem *nvolv*dos quat*o fatores fisiopa*oló*i*os: * excesso de p*o*ução e de*regulação do perfil l*pídico do sebo sob influ*nc*a do* an*rogênios, a *ueratini*ação *lterada, a colonizaçã* por *utibacterium acne* (C. a*nes) e a inf*am*ção (VORA; SRIVASTAVA; MODI, 2*18; PLA*SIDAKI; DESSINIOTI, 2018). Concernen*e a dados epide*i*ló*icos sobre a acne *ul*ar, Costa e *el*o (2018) explana* em se* *r**alho que "Afeta mais de 85% dos *dolescentes, es*ecialmente do gênero masculin*. Ap*sar de in*requente na idade adulta, dados e*idemio*ógi*os rece**es m*stram um* p*evalên*ia *res*ente, cerca *e 40%, pre*o*in*nte*ente no gênero fe*inino, com impac*o negativo na qualidade de *i*a. A a*ne do ad*lto *u acn* tardia é *ma entid*d* que está presente após os 25 anos *e i*a*e. Cl*ssifica-se como *cne de início *ar*i* e a*ne p*rsi**en*e. O tipo pe*sis*ente é mais comum, re*resentando 70% a 80% o dos c**os, e Revis*a Saúde em Foco, *ere***a, v. 9, n. 3, ar*. 3, p. *3-51, set./dez.2022 www*.fsanet.*om.br/revis*a M. M. *. Lea*, L. B. *. Silva, D. *. Melo, *. A. Ribeiro, I. O. Almei*a, Y. L. Merola 46 caract*riza-se *ela pe*sistência da acne da a*olescência, enquanto que a ac*e de iníci* tardio é definida *ela manifest*ção *nau*ura* após os 25 a**s de idade, com u*a prevalência de cerca d* 20% a 30%" (COST*; *ELH*, 2018; HOP*INS et al., 20*2; M*VRANEZ*ULI, 202*). Diante do exposto, o p*esente artigo t*m como *b**ti*o di*corr** acerca da técnic* de o**nioterapia no tratamento da acne. 2 ME*ODOLOGIA O present* trabalho se *efere a um e*tudo de revis*o *a literat*ra co* *ase na* b*bliot*cas científicas Scient*f*c ****roni* Libraly Online (Sci*lo), Bibl*ot*ca Virtual em Saúde (*VS) e G*o*le acadêmico. Foram pesqu*sa*os traba*ho* *ata*os de 2018 a 2022, nos idio*as Po*t*guês, inglês ou espanh*l, cujo *scop* abordasse s*b*e a* *alav*as-c*ave: "Microcirculação"; "Ozônio"; "Glândula *ebác*a"; "Inflamação"; "*ebo". A t*iagem dos trab**ho* se deu mediant* leitura dos res*mos, observação da data de pu*lica**o e do periódico publicado. 3 R*S*LTA*OS E DI*CUSSÃO Foi Ernst Werner *on Siemen* quem criou o primei** gerador de *lta frequência e hoje este equipamen*o tem sido utilizado na est*tica e na fisioterapia (B*SSA, 2019). A ozonioterap*a impl*ca na adminis*r*ç** *o oz*nio *o corpo, g*s dotado de 3 átomos de Oxigênio e tem como objetiv* me*horar a oxigenação dos *ec*dos, a fim de aumentar a respos** do sist*** *m*nológ*c*, aju*ando nas doen**s infecci*sas (LÓP*Z, 2021; M*LN*K, 2018). De acord* com Macedo; Lima e Damasc*no (202*), "A o*onioterapia, tan*o em mode*o* anima*s quanto humano*, possui propriedades em disfunções e*téti*as, co*o gord*ra l*calizada, es*rias, hip*rc*omasia, alopecia, fla*idez e rejuvenescimento *a pe**, devido ao se* pod*r no c*mb*t* a*s ra*i*ais, prolifer*ção celular, b**estim*laç** de colágeno, *ioestimu*ação de fibrobl*stos e a*ivida*e anti-inflamatória, auxili*n** na aparên*ia ger*l da pele *o cor*o * do rosto, além de cicatrizes." (M*CE**; *IMA; DAMASCENO, 2022). B*ssa (2019) pontua aind* q*e, "A terap*a por al*a freq*ê**ia *em capac*dade de *celerar a cic*triz***o, destr*ir a vírus, bactéria* e fungos *a superfície cu*ânea, a*é* *e oxigenar e nutr*r os te*i*os, analgesiar e *gir com* anti-infl*matório e facilit*dor de permeação de ativos. (...) O *evista Saúde em Foco, Teresi*a, v.9, n. 3, art. 3, p. 43-5*, set./dez.*022www*.fsa*et.com.br/revis*a Tra*a*ento da A*ne com Ozonioterapia: *m* Revisã* da Li*er*tura 47 equipame*to ainda gera ozôni* que é i*dicado n* tr*tamento de transtorno* circula*ório*, p*is ativa * circu*açã* periférica local. Além *e *er *ecomenda*a p ar * desin*ecção de lesões infectad*s, p*r ter ação ba*t*rici*a e prop*ie*ade *ntisséptica. (...) É mist*r destacar que o eq*ipamento de al*a frequência é co*umente encont*a*o nos estabelec*mentos de es*éti*a, em virtud* do se* *anuseio simples, baixo cu*to e eficác*a cons**tada *a prática clín*ca. Dessa forma, *ompreender os fenômenos fisioló*icos e os benefí*ios que a aplicação da alta frequência gera no **rpo **mano é essencial para q*e o **ofis*ional possa prescrever corretamente este tipo de equipamento." (BESS*, 20*9). * efi*ácia da terapê*t*ca tópica * ora* para a acne encontra-se documenta*a. Todavia, a crescente resistê*cia da *. a*n*s aos antib*ót*cos disponíveis, a i*eficácia de **tros tra*a*entos, bem c*mo as **ações adversas loca*s, *omo a irritação cutânea, e*ite*a, secura e descamação são o* maio*es prob*emas as*ociados à falta de compliance por parte dos pacientes. Assim, a ozonote*apia figura numa al*ernati*a t*rapêu*i** pa*a o t*atamento da acne (LOPES, 2020; SILVA; *EREI*A, 2018; HOPK*NS, 2*22). *e*undo Barros e colaboradores (*020), *c*e é *ma pa**lo*ia da unidade *ilos**bácea d*s folícu*os *apila*es da pele. As caracterí*t**as clínicas dest* con*ição inclu*m: oleosidade excessiva, l*sõ*s n*o inflamatórias (comed*es aberto* e fechados), *esões inflamatórias (pápulas e *ústu*as), e vá*ios *raus de cicat**zes. A acn* é di*tribuída nas r*giões com maior *ensidade de u*idades *ilosseb**eas (face, p*scoço, tórax superio*, ombr*s e *o*so). Na *cn* nodulocística es*ão tamb** pres*ntes nó**los e cistos. Acn* vu*gar * um* cond*ção *omu* da pele, ge*alm*nte tem início *a pu*erdade, situan*o-s* o pico de incidê*cia entre *s 14 17 anos na* m*ninas, e entre e *s 16 e 19 anos nos men*nos, se*do mais grave e p*evalente no sexo mas**lino. Ap*sar d* *xtensamen*e deb*tid*, a acne *ulgar requ*r um* atu*lização constante. E*t*dos *uge**m que * im*act* emocional *a ac*e é com**rável *o observado *or pac*ente* c** doenças sistêmi***. Em co*junto com * *onsideráv*l carga pessoal, soc*al e de *aú*e *ofrida *o* *stes paci*ntes, a acn* resulta em *intomas físicos e na morbida*e psic*lógica." (BA**OS et a*.,20*0). O tratamento da ac*e se d* de ac*rdo com deter*in*dos fatores desen*adeantes de sua pa**gênese, como: contro*e da prod*ção de *ebo, norma*ização da epite*ização folicul**, inibição da pr*life*a**o ba*t*r**na e *men***ção da inflamaçã*. Para o sucesso da terapê**ica, é fundament*l identifica* o tipo e a s*verida*e da acne, sen*o a acne mais branda trata*a somente com **odutos de uso tópico, en*uanto a moderada e severa *equ**em asso*iação com tratament* sistêmico (MELNIK, 2018; V*RA; SRIVASTAVA; M*DI, 2*18; HOPK*NS, 2022). A tabela * a **guir aprese*ta os graus de severid*de da acne. Revista Saúde em Foco, Teresina, v. 9, n. 3, art. *, p. *3-51, set./dez.2022 *ww4.fsanet.co*.*r/*ev*sta M. *. *. Leal, L. B. C. Silva, D. B. Melo, *. A. R*beiro, I. O. Almeida, Y. L. Merola *8 Tab*la 1- Classif*cação d*s *íveis de severidade da Acne vu*ga* GRAU TIPOS DE *ES*O *RAU 0 Ausê*cia de lesões **AU 1 Ac** s*bclínica: pou*os comedões insignifica*t*s qu* podem **r vistos somente com inspeção c*ida*osa GR*U 2 Ac*e leve: **u*os comedões e poucas pápulas e pústula* G*AU 3 Acne m*derad*: p*pulas e p*s*ulas proe*inentes são *acilment* reconhec*das GRAU 4 Acne severa: *ist** **o encont*ados com freq*ênc*a G*AU 5 Acne extremament* sever*: *esões inflamatórias amplam*nte distribuídas Presen** de muit*s pústu**s *u *istos. Fonte: A*aptada d* BARRO* e* al.,*0*0. Costa e **lho (2018) conclu*m e* seu estu*o que, "Na maioria dos casos, a ac*e do *dulto *o*al*za-se na face, tem u*a *ravidade c*ínica ligeir* * modera*a e cursa *** níveis hormo*a** nor**is. A *ocalização excl*si*a no terço in*erior da face a*socia-se mais frequenteme**e a outr*s *ina*s d* hiperandrogenismo e a patol*gia endocrinológica, bem como a u* p*edomínio *e lesões in*lamatórias. A a*ne tardia é d**crita como pote*cialmente refra*ár*a à te*apêutica convencional, sendo *u*to recidivante. Assim, constitui um des*fio te*apêutico, que o*r**a a uma abordag*m i*divid**l*zada. (...) A pat*gênese d* acne inclu* quatro **can*s*os fisiopato*ógi*os *rincipais: hiperse**eção sebácea, hipe*queratose folic*lar e consequ*nte for*aç*o de microco*edão, *olonização e pro*if*ração microbiana de Propion*bacter*um acnes e de espécies de Malassezia e respost* in*la*atória. Alguns fatores implicados na patog*nese da acn* do adul** incluem alterações endóc*in*s, tabagismo, es*r*sse, d*et*s gorduro*as, fárm*cos e cosméti*o*." (COSTA; VEL**,2018). *elativame*te a outras *o*mas de *rat*mento da acne vul*ar, que pode* ser somadas * téc*ica de ozonioterapia, podemos citar: alim*nta*ão hipolipídica fonte de carboidratos comp*exos, prob*ó*icos e al*m*ntos fun*ionais fonte* de antioxi**ntes (LEI*E; *IEIR*; FORGERINE, 20*0); emprego de p*eling co* agentes químicos cosmecêu*icos, como o ácido g*icó*ic* na acne grau II (OLIVE*RA et al.,*01*), ác*do *alicílico (CUNHA; FERREIRA,20*8), *pl*cação de *leo essencial de Malal*uca *lte*n*fólia ( CRUZ; PA*XÃ*, 2021). 4 CO*CLUSÃO **nclui-se *u* técnica de o*onioterapia se faz id**l para a esté*ica facial con*ra a a a*ne, v*sto ser um processo inflam*t*rio ca*az d* ser amenizado *u re*olvido media*te o co**ate * r***cais *ivr*s, *tivi*ades antimicrobi*nas e a*ivação da microcirculação Revista Saúde em *oco, T*re*ina, v.9, n. 3, art. 3, p. 4*-51, set./d*z.2022w*w4.f*an*t.com.br/revista Trat*mento *a Acne com Ozonioterapia: Uma Revisão da *iteratura 49 promovidas pelo O*ônio, * *ual contribui ainda para exter*inar o acúmulo de sebo e tecido epitelial morto sem d*ixar marcas, ma*chas e *ica*rize*, *oi* o O3 * *ioestim*lador do t*cido epidérmico. Apesar da limitação dermatológica devi*o à escassez d* *aior*s estudos, a téc*ica é de baixo custo, não invasiva, s*gura e **icaz. REFER*NCIA* BARRO*, *. B de e* al., Acne vulgar: aspe*tos gerais e a*terações no protocolo de trat***nto. BWS Jour**l. v. 3, e201000125: 1-13, 2020. Di*p*nível *m: < https://b*sj*urnal.emnuvens.com.br/bw*j/article/view/125/77 >. Acesso: 01 ago., *022. BESSA, *. A. L. A p**ficuidade da al*a frequência nos tratamentos es*éticos e te*apêuticos. Revista *ientífica Mult*di**iplinar Núcle* do Conhecimento. Ano 0*, Ed. 06, V*l. 07, p*. 116-13*. J unho de 2019. ISSN: 2448-0*5* Disponível em: < https://w*w.researchgate.net/profile/Vi*en*e-Alberto- Be*sa/publ*cation/334583033_A_p*of**uidade_da_*lt*_frequenci*_nos_tr*tamentos_esteticos _e_tera*e*ti*os/lin*s/6*0847ab7b05*82592e6ddbf/A-pro**cui*a*e-da-alta-fr*que*cia-nos- trat*mentos-esteticos-e-te*ape*ticos.pdf >. Ace*so: 01 a*o., *022. COSTA, I; VELHO, G. Acn* Vul*ar no Adulto. 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X X * X X X 3) e**boração do rascunho *u na revisã* crítica do *onteúdo. X X X X X X *) par**cipação na aprovação da versão fina* do **nuscrito. X X X X X * Revis*a Saúde e* Foco, Teresi*a, v. 9, n. 3, art. 3, p. 43-51, set./dez.2**2 *ww4.fsane*.com.br/revist*