www4.fsane*.com.br/revista Revista Saúde e* Foco, Teres*na, v. 10, n. 1, art. 1, p. 03-16, ja*./m*r. **23 ISSN Eletrônic*: 2*58-*946 http://dx.doi.o*g/10.12819/*sf.202*.10.1.1 Acompanhamento Farmacêutico com Fo*o na Ade*ão ao Tratamento: Um Estudo Pilot* P*armaceut*ca* follo*-*p with a focus o* *dherence to *reatment: a p*lot s*u*y Hana Car*lina Alves do* *anto* Acadêmic* do C*rso de *a*mácia p*la Universidade Fed*ra* de Mato Grosso E-***l: hanacar*linealves@gmai*.com Maria *ernanda Spe*iorin Salla Brun* Do*tora em Bioquím*ca pela Un*ve*sidade F**eral de *iç*sa Professo*a ** Univers*dade Federal de M*t* Grosso E-m*il: fersalla@*ahoo.com.br Endere*o: Ha*a Carolina Al*es d*s S*ntos *ua Moreir* Ca*r*l Número 5*5, ce*tro, Barra do Ga*ças-MT, CEP: 78600156, Brasil. Ende*eço: Maria Ferna*d* S*e*io*in Sa*la B**ne Universidade *e*eral *e Mato Gros*o, Reitor**. R*dovia Editor-Chefe: Dr. To*ny Ker*e* de Alenca* *o*rig*es Artig* recebido e* *7/12/2022. *ltima v*rsão rece*ida e* 03/01/2023. *provado *m 04/01/*022. MT 100/ ** 3,5 - Campus * UFMT, Pontal do *rag*a*a Avaliado pelo sist*m* Triple *eview: D**k Revi*w a) Universitário 786*8000 - P**tal do Araguaia, MT pelo Ed*tor-Chef*; e b) Double Blind Review , Br*sil. (av*l*ação cega *or dois av*lia*o*es d* área). Revisão: *ramatical, Normativa * de Format*ção *. C. *. Santo*, M. F. S. S. Brune 4 RESUMO O*jetivos: De*er**nar fat*res qu* inter*e*em na *desão farmacoter*pêu*ica e identific*r as dificuldade* p**a a *mplantaç*o do cuidado *arm*cêutico. Met*dologia: Tr*ta-se de estudo prospectivo, l*ng*tu*inal. A implantação do acompa*hamen*o fa*macoterapêutico foi elab*rado com ba*e na *etodolog*a Dáder. O estudo foi executado *m uma Unid**e Básica de Saúde, no município *e **rr* do Garça* - *T, pa*ti*i**ram da pes*uisa 1* e pacien*es adultos d* a*bos os s*xos. O público-alvo inclui* p*c*entes porta*ores de doenças *r**i*a*, *omo diabetes * hipertensão arte*ia*. Resu*tados: Fo*am encont*ados 18 *esultados Negativos à Medicação (RNM), c**ssificados de a*ordo com a metodologia Dá*e*, sendo 40% *eles rela*i*n*dos à necessidade (problemas d* saúde nã* t*atados) e efetividad* quanti*a*iva (inefetividade quant*tat*va da medic*çã*). Do total, 30% *os RNMs rel*cionar*m-*e à **eti*i*a** (inefet*vid*d* *ão q*ant*t*tiva *a med*cação), nece*s**ade (efe*to de m*dicame**o *ão necessá*io) e segurança (inseguran*a quantitativa), enquanto 5% dos RNM f*ram referentes à (inseguran*a não quantitativa. A partir disso, *oram r*alizadas 19 interven*ões educa*iva* refer*n*es ao *so correto da medicaçã*, *rie*tações vol*adas à alimen*ação, aumento da adesão farmacoterapê**ica, e orientação d* uso racional dos med*camen*os. Conclusão: Fato*es socioeconômicos, presença *e polif*rmá*ias e baixo nível de esc*larida*e são condi*ões que est*o dir*tame*te rel*cionados com a não ades*o ao tratamento far*ac*terapêutico. *endo assim, vale ress*ltar que as i*tervenções ed*cativas reali*adas durante o estu** foram essenc*ais para escl*recimento e melhor co*p*eensã* d*s pacientes sobre o tr*tamento f*rmacoterapêutic*. Pal*v**s-chave: Adesão a* Trata*ento. Acom*anhame*to Farmacêutico. Métod* Dá*e*. ABS*RACT Obje*tives: To determi*e f*ctor* that interf*re *ith p*armacot*er*peutic adheren** and iden**fy difficulti*s *n implemen*ing *ha**aceutical care. M*t*odology: This is a prospec*ive, longitu*inal study. Th* impleme*tation of p*ar*aco*herap*utic monitor*ng was *ased on the Dáder me*hodo*og*. The *tudy was car*ied out *n a Ba*i* Health Unit, *n *he *i*y of B*rra do Gar*as - MT, and 1* adult p*tients of *oth sexes participate* in the rese*rch. The t*rget audience include* *atients wit* chronic *iseases such as diabetes and high bl*od pressur*. Resul**: 18 *egative Medic*tion Re***ts (NMR) *ere foun*, classified accor*ing t* t*e Dáder *e*ho*olo*y, 40% o* w*ich were related to need (untreat*d health probl**s) and quantitati*e effective*ess (*uanti**t*ve medicat*on ineffe*tiveness). A tota* of *0% o f MRIs were related to ef*ect*veness (*on-quantita*ive medica**on inef*ectiven*ss), nee* (non- necessary drug effect) and s*fety (q**ntitative i*secur*t*), **i*e *% of MR*s *ere re*ated to (non-q*ant*ta**ve insecur*ty. In addition, 19 educational i*te*ve*tions were carried out regar*ing the corr*ct use of medication, g*i*el*nes *or food, int*rv*nti*n* *imed at reduci*g *ow pharmacotherape*tic adherence, and fi*al*y, *he impo*tan*e of the ra**on*l *se of medic*n*s was addressed. Co*clu****: *ocioec*nomic factors, the pres*nce of polypharmacy, and low level of ed**ation are c**d*tions t*at are di*ec*ly r*l**ed to n*n- *dheren** to pharmac*therapeutic treatme*t. Therefor*, *t i* w*rth *entioning that th* educatio*al in*erventions **rried out du*ing the stud* were essen*ial *or *l*ri*ying and a bette* *n*erstanding of *a**ents ab*ut th* pha*macoth*rape**i* treatment. **yword*: *reatment Adherence. *harmac*ut*cal Follo*-Up. Dáder Method. *evista Saú*e em Foco, Ter*s*na, *.10, n. *, art. 1, p. 03-*6,jan./*ar.2023www4.f**n**.com.br/r*vista Acompanham*nto Fa*mac*utico com F*co na A*e*ão ** Trat*mento: Um Estudo Pilot* 5 1 I*TRODUÇÃO No Br*s*l, mu*tos e**udos têm de*onstr**o a al** frequên*i* de *r*blemas de saúde cuja *rigem está relac**n*da ao *s o *e me*ic*mentos. Todo * co*ju*to de p*obl***s refere*tes ao uso d* med*camentos - sejam eles relativos a falhas na indi*ação, *desão, efetividade ou segura*ça da medicação - e a mor*idade e mortalidade r*laciona*as a eles produzem *m a**o impac*o, *o âmbi*o clíni*o, humaní*ti*o * e*onôm*co, sobre * pop*l*ção (S*UZA, 2014). Nesse ce*ário, entre os f*tore* *elac**n*dos **retame*t* aos res*ltados terapêut*co*, des*ac*-se a a*es*o ao tratamento farmacoterapêu*ico. **l*iplos fatores p*d*m influen**ar a adesão, poden*o envolver q*estões socioec**ômicas * cu*t*rais, *entre e*es, *a*ores in*rínsecos ao própr*o pacie**e, refer**tes à *oença e car*c*erístic*s do tratam*nto que po*e s*r apontad* à intera*ão en*r* o *aciente * os profiss*onai* de saúde. Como consequência, co*plicações r*la*ion*das * adesão es*ão ger*ndo c*nsideráveis problemas, como efeit*s *dversos reco*rentes e falhas n* trata**nto t*rapêutico (OLIV*IRA, *t al., 20**; TAVARES, et al., 2016; *AVA*ES, et al., **13) A falta de *desão ao tr*tamento farma*o*erapêutico *cor*e **r conseq*ência do padrão da* doenças cr*nica* co*uns *m idosos, que e*ige* *com*anhamento cons*ante co* exam*s peri*d**os, além de um tratamento farmacológico con*ínuo envo*vendo mú*tipl*s fármaco*. É *mpo*tante a av*liação *a a*esão **dic*mentosa, uma *ez qu* a f**ha ter*p*utica pod* de*erminar a falência do tratamento e, consequen**m*nte, o aume*t* da mo*bidade, da mortalid*de e dos custo* do si*t*ma d* *a*de. A não adesão a** tr*tamentos **r*pê*t*cos cons*der*d* uma *arre*ra impor*ante é *ara o controle das doe*ças crônicas (H*RMES et a*., 2022; BRASIL, 2*16; TRAUTH*AN et al., 2*14). A ade**o ao tratamento *arm*coterapêu*ico deve ser comp*eendida com* uma at**idade conjunta na qual o paciente não apenas obedece às **ient*çõe* méd*cas, mas entende, concorda e se*ue a pr*scrição estabelecida pela equipe d* saú*e. E*bor* o pa*iente se*a frequentement* * prin***al foco *as intervenç**s d* adesão ao tr*tamento, ess* processo deve s*r visto como uma *esponsabi*idad* entre pacient* o profiss*ona* de saúde que * e o assiste, *em como do própr*o sistem* de s*úde. A abordagem para *desão e *as** de *bandon* do *ratamento de*e se* analisada a partir ** realidade do pacien*e, l*vando em consideração a* carac*erístic*s i*dividuais de c*da *oença (BRASIL, 2016). Revista Saúde *m Foco, *ere*i*a, v. 10, *. *, art. 1, p. *3-*6, j*n./mar. 2023ww**.fsanet.com.br/revista *. C. A. *antos, M. F. S. S. Brune 6 Por*a*to, a adesão medicamen**s* é *m ponto fu**ament*l para o planej*me*to de uma *estão de sa*de de *ualidade, garantindo que o medicamento seja utilizado *er*peut*camen*e *om a melh*r e*etividade, eficiê*cia e se**rança para o indi*í*uo e pa*a a coletivid*de. Sendo as*im, com* forma de *elhorar a adesão t*rap*u*ic*, torna-se imp*e*cindíve* o estabelecimento de *elações confiáveis ent*e o *suá*io * os profiss*onais de s*úde (R*MONDI, 2014; CARVALHO, e* al., 2*12). Dentre as ativid*de* assisten*ia*s do farmacêutico, o Seguim*nto Fa*macoterapêutico é definido como u*a prática clín*c* qu* pretende monito*ar *valiar, co*ti*uamente, e a far*acot**a**a do usuário, com o objetivo d* melhorar os res*ltados em saúde (FREITAS et al., 20*9). P*ra reali*ar essas intervenções no pacien*e, o farm*cêu*ico em s** prá*ica clín*c* pode ut*li*ar u* método de s*guimen*o *ar*aco*erapêutico. Um do* métodos mais ut*lizados atualmente no Bra*i* é o m*todo Dá*er (F*USS e* al., 1998; H*RNANDÉZ *t *l., 2014) cuja importância se manif*st* p*inc*palmente quand* pacientes de *oe*ç*s c*ôni*as n** co*seguem ob*er o *feito desejado na f*rmacoterapia. Consider**do os fato* acima apresen*ado*, **te traba*ho *eve como objetivo r*alizar * acompanha*ent* far*ac*terapê*tico *m pacientes com do*nças crônicas e iden*ificar *atore* que interferem na ade*ão medicamentosa. 2 METODOLO*IA Foi des*nvolvido um estud* prospectivo, *ong*tud*nal. * implantaç** do acompanham*nto farmacoterapêutic* foi elabor**o co* base na m*todologia *ád*r de Seg*imento *armacoterapêutico (*ERNANDÉZ et al., 2*14), e se*u** as *egu*ntes **apas: primeirame*te, o**rreu o agendamento do usuário para o s*rviço; posteriorme*te, acontece* acolhimen*o do paciente *a*a a consul*a; em s**uida, f*i *ealiz*da a coleta e a organizaç*o *a ****ória *ompleta dos medica*entos e* us*; após essa etapa, for*m ide*t*ficados os problemas far*ac*terapêu*ic**, em e*pecial, resultados nega*ivos *a *edicação; e, finalment*, a elab*raçã* de plano de c*i*ad**. O aco*pan*amento farmacoterapêutico foi execu*ado e* uma Unidade B*sica d* Saúde (UBS), no mu**cí*io de Barra do G*rças - MT, e partic*param da pesquisa 10 pacien*es ad**tos do sexo feminino e mascul*n*. O pú*lico-a*vo foi selecionado com a*xílio dos *gentes Comunitári** de Saúde (AC*). Os critérios de inclusão utilizados *oram pacientes com idade m*ior que 18 anos, cadastra*os na UBS, que fossem por*adore* de doenças cr*n*c**, *omo *iab*tes mell*tus e hipertensão arterial. Foram excluídos do tr*ba*ho pacientes Revista S*úd* em Foco, Teresina, v.10, n. 1, art. 1, p. **-16,jan./m**.**2*www4.f*a*et.c*m.br/revista A**mpanhame*to Farm*cêutic* co* Foco na Adesão *o Tratamento: Um Estudo P*loto 7 *ue *ão estavam cadas*rados na *B*, com id*de abaixo de 18 a*os e gestantes. Os dados foram coletad*s em e*trev*stas i*div*duais, inici*lmente r*al*zadas na UBS e, poster*ormente, em visitas domic*lia**s. Os profiss*ona*s env*lv*d*s *o es*u*o foram farma*êuticos, acad**icos d* cur** de Farmácia * Agentes C*munitários de S*úde que *aziam *arte da equipe da UBS. A pesqu*s* *oi desenv*lvida *o períod* de ab*i* a novembro de 2022. O método Dá*er *** utilizado a fim de av*liar a segurança, a ne*e*sidade e * efetiv*dade d*s **di*amentos *onsumi*os pelos paci*ntes, ***do como *ase obtenção da a hi*tória fa*macoterapêuti*a do pa*i**te e a avaliação d* seu es*a*o de situação em *ma data *etermina*a, a fim de identifi*ar os Resultados Negativos *a Medicação (RNMs). Posterior*ente, frente aos *ados ob*idos, sã* pro*ostas interve*ções *a*macêuti*as necessárias para s*l*cionar *s pro*le*as encontrados (B*UNE et al., 2014; BIGUE*INI, 20*3). De acor*o c*m a metodologia Dáder, o* RNM pode* ser c*a*sificad*s quan*o à n*cessidade, à efetivida*e * à s*gurança d* fárm*co (HER*ANDÉZ et al., 2014), conforme *es*rito abaixo: * N*cess*dade: O u*uá*io s*fre de um problema d* saúde associado a *ão receber a me*icação que neces*ita, ou o usuári* s*fre de um proble*a de saúde as*oci*do a recebe* um me**camento que não necessit*. Efetivid*de: O us**rio s*fre de um probl*ma de saúde ass*ciado a uma inefetividade não qua*titativa da med*cação, ou o usuário sofre de um problema de saúd* *sso**ado a uma inefetividad* qu**tita*iva da medicação. Segurança: O usuário sofre de um problema de saúde a*so*i*do a *ma insegurida*e *ão quanti*ati*a de um medicamento, ou o usuário so*re de um problema de saúde asso*iado a *m* i*seguridad* qu*ntitativa de um med*camento. Est* *studo fo* a*rovado pel* Comi** de Ética em Pesquisa *a *niversidade Federal de M*to G*osso - C a m pus Universitári* do Ar*guaia, s *b o núme*o CAAE 46104121.1.0000.5587, registrado junto à Comissão Nacional de Ét*ca em Pesquisa (CONE*). 3 RESUL*AD*S E DIS*U**ÕE* O ac*mpanhamento farmacoterapêutic* foi r*alizado co* 10 i*di*í*uos usuários de uma Unidade B*sic* d* Sa*de do **ni*ípio de Barra *o Gar**s-MT, sen*o nove pa*ti*ipant*s do sexo feminino e um d* s**o masculino, com f*ixa *tária entr* 54 e 81 anos. Revista Saúde *m F*co, *eresina, v. 10, n. 1, art. 1, p. 03-*6, jan./mar. 2*23www4.fsa*et.com.br/revista H. C. A. Santos, M. F. S. *. Brun* 8 Os pa*ien*es eram porta**res de do*nça* crônicas, como *ipertensão art*rial sistêmi*a (HAS) e d*abetes m**litus (DM). D*ntre os 10 pacientes *ue pa*ti*i*aram *es*e estudo, 100% afirm*ram ter **agnó*tico de **pertensão arte*ia* e, de*te*, 50% po*suí*m hi*ertensão * DM, c*ncomitanteme*te. D*rante a entrev*st*, a maioria dos pa*ticipant*s informou se* s*dentária, não m*nter uma alimentaç*o saud*vel e ter outras *omplicações de saúd* *lém das *itad** anteriorm*nte. N* Tab*la 1, sã* apresenta*os o* med*camentos utilizado* p*los *aci**tes p*ra * tra*amento de H*S e D*, e sua d**ponib*lidade na Re*ação M*nici*a* *e Medicamentos E***ncia*s (REMUME), n* *unicípio d* Barra do Garças MT. D* posse *es*e* dados, f*i - **alizada u*a pesquis* para ident*ficar quais desses medicame*tos fa*iam parte ** Relaç*o M*nicipal de Medicam*ntos *ssen*iais (REMUME) d* mu*icípio de Barra do *arças-MT. No Brasil, * *elação Nacional de *edicame*tos Es*enciais (R*NAME) serve como *uporte para as l**tas dos estado*, do Di*t**to F*d*r** (Rel*ção ***adual de Medicam*ntos Essenciais - RESME) e **s municípios (Re*ação Municip*l de Medic*mentos *ssenciais - R*MUME). Os medicamentos per*encentes às c**sses dos anti-hiperten*ivos e os hipoglicemiant*s in**gram os *edicamentos denomi*ados "essenciais", pois fa*em parte das con*içõ*s mais p*evalentes de um* p**ulação (ALME*DA et al., 2020; Brasil, 20*0). Tabela 1 - Relação dos medicamentos utilizados p*l*s pacientes ate*didos em uma U**d*de *ásic* *e Saúde no município d* Ba*ra do Garças-MT, 2022. Medica*ento* para HAS Núm*ro de pa*i*ntes % Disponibilidade REMUME *te*olol Besilat* de *n*odipino M*leato de Enal**ril Hi**o*lorotiazida *osartana Succinato de Me*o*rol*l Clor**rato de Propranolol Olmesarta*a + Hi*roclo*otia*ida Va**a*tana Olmesartana Medoxomila 3 4 1 6 5 2 2 * 1 * 9 ,7 1 2 ,9 3 ,2 1 * ,3 1 6 ,1 6 ,* 6 ,* 3 ,2 3 ,2 3 ,2 S*m *im Sim Sim *im Sim Sim Nã* Não Não Me*icamento* para DM Cloridrato Me*for**** Gliclaz*da Glibencla*ida * 1 1 * ,7 3 ,2 3 ,2 Sim Não Sim TOTA* 31 100 **= Diabetes Mellitus HAS= Hiper*ensão Arterial Sistêmic* *evista *aúde em **c*, T*resina, v.10, n. 1, *rt. 1, p. 03-1*,jan./ma*.2*23*w*4.fsanet.**m.br/revista Aco*pa*hamento *armacêutico com Foco na Ades*o ao *ratam*n*o: U* Estudo Piloto 9 E* r*lação aos m*dicamentos u**lizado* pelos pa***ntes hiperte*s**, os d* *aio* uso são: hidroclo*ot*azida (19,3%), lo*artana (16,1%) e an*odipino (12,9%), todos disponí**is na RE*U*E. Os *ad*s expostos corroboram com o e*tudo de Almeida e colaboradores (*0*0), que anal*saram a org*nização da Ass*stência Far**cêutica em uma U*idade Básica de S*úd* de Ma*ema/SC, considerando o tratame*t* de pacientes hipertensos pelo SUS. Nes*e trab*lho foram apre*e**ados os mesmos *ed*camen**s *itados na *resente *esquisa: hi*roclor**iaz*d* 25mg, losarta*a 50*g e *nlodipino 10mg. Con**derando os hipogl*cemiantes utili*ados pelos pa*ientes *na*isados, a met*ormi*a apresentou uma *ai*r frequência de uso (9,7%), seguid* pela gl*clazida e glibenclamida, ambas com (3,2%) de uso en*re *s p*cientes diabéticos. Ressalta-se que, dentre *s medicame*tos pre**ritos aos pacientes nesta *es*uisa, somente a *l*claz*da *ão está di*poníve* na lista da RE*U*E. Esses re**ltad*s estão de a*ordo com aq*e*es apr*sen*ados por Sá e cola*oradores (2*20), em um estu*o qu*ntitativo com 81 indivíduos diabéticos *ten*idos em uma UBS do município de Jequié-BA. De ac*rdo com os *u*ores, o Cl*r*drato de *etformina e a *libenclam**a foram o* m*dica*entos mais co*sumidos por d*abético*, com uma associação entre el*s em 39,5%. Apesar da g*icl*zi*a não constar na list* da REMU*E, e*se *ed*camento consta na RENAME. A Or*a*iz*ção Mund*al da Saúde (OMS) incluiu * gli*laz*d* em sua Lista M*de*o de Medi*amento* *ssencia*s *os antidiab*ticos, levando em cons**eração seus *ados de segura*ça em p*cie*tes idosos. recomendação e*p*cífic* A de *liclazida foi *ase*da em evidênc*as eme**ent*s, ***erin*o ne*t*alid*de cardiovascula* da gli*lazida em relação a outras drogas antidiabé*icas *nd*cadas no SUS. Con*udo, res*alta-se * imp*rt*ncia de sempre mante* o REMU*E atualizado com base nos medicamentos *istados na RENAME para garanti* aos s**s usuários um tratamento efica* (BRASIL 2020, MAFRA, 2019). Após a primeira entrevista, a* analisar o Est*do de S*tua*ão de **da *aci**te, foram *nalisado* os Resultados Negativos Associados aos Medicamentos (RN*s), conforme ap**sent*do na Figura 1. R*vista Saúde em Foco, Teresina, v. 10, n. *, art. 1, p. **-16, jan./mar. 2*23ww*4.fsan**.com.b*/revista H. C. A. Santos, *. F. S. S. Brune 10 F*gura 1. Ocorrência dos Resulta*** negativos a**ociados à medicação (RNM), de *c*rdo co* a Metodo*og*a Dáder, nos pacientes at*ndidos no município de Barra do Ga*ças- MT em 2*22. (SE = **gurança; NE = nece*sidade; EF = efetividade). P Porcent*gem Todos o* pacientes que part*ciparam do estu*o a**esentaram, no m*nimo, um RNM. Dentre o to*al de R*M ana*isado*, 40% deles (Figura 1) estava* r*lacionados à necessi*ade (problemas de saúde não tra*ad*s) e efetivid*de quan*itativa (inefetivid*de **antitati*a d* medicação). *m segu*da, 30% dos RNMs relacionara*-s* à e*etivi*ad* (inefetivid*de não quantitati** da m*d*cação), nece*sid*de (efeito de *edicamento não neces*ári*) e segurança (i*segur*n*a quantitativa). Apena* 5% do* RNM foram referentes à segura*ça (in*eg*rança nã* quantitati*a). No trabalho d* Mo*é e c*laborador*s (2*1*), os au*ores elaboraram um estudo ex*er*men*al co* 2* pacien*es hiperten*os de uma f*rmácia c*m*nitária, ut**izando o métod* Dáder de Seguiment* Farmacote*apê**ico, e demonstraram resul*ados sem**hantes ao* a*re*entado* n*ste *studo. Segundo o* autores, 55% dos RNMs foram problemas de *aúd* não tratados. Já na pesq***a de *anto* e colaboradore* (2*20), *s RNM de efetividade foram os mais encontrado* (5*,8%), seguido por RNM de seguran*a (18,5%) e, por fi*, de ne*ess*dade (14,8%). A necessidade di*ria da *tili*ação de d*verso* medicamen*os a**ocia*os com a *r*va*ê*cia de *oenç*s crô*icas, observadas predo**nante*e*te em idosos, c*laboram *ara o Revist* Saúde em Fo*o, Teresina, v.10, n. 1, art. 1, p. 03-1*,jan./mar.*023*ww4.fsan*t.com.b*/re*ista Acom*anhamento Farm*cêutico com Foco na Ad*são a* Tratam*nto: Um Estudo Pi*oto 11 aumento da ocorrên*ia de RN**, favo*ece*do esses pacient** a casos de reações adversas e in*eraçõ*s *edicamentosas. A falta d* *desão ao trat*mento denota a característica comum em RNM *e efetivid**e, sinalizando *ue * *eguimento farma*oterapêutico * d*ci*iv* * ad*são e *o us* rac*onal de *edic**entos (DOS *A*TO* et al., 2020). Os pr*bl*mas *elacionados *o esquema farmacoterapê*tico têm imp*cto re*evante na qu*l*dade de *ida e acarretam en*a*gos econômicos para * s*rviço d* saúde. Por*anto, há ne*essi**de d* id*nti*i**r precocemente os *NM na atenção bási*a, tendo em vis*a o fort*lecimento **s ações em saúde. Essas estr*tégi*s pod*m mini*izar *s agravos em saúde q*e *esultam na ne**ssidade de *te*dimento em ní*eis *e *ssi**ência *ais complexos (PINTO et al., 2017). A F*gura 2 nos apr*senta *s *n*ervenções real*zad** du*ante o estudo, sendo a grande maio*ia ações educati*as, na qual foram **opost*s com o intui*o d* solucionar pr*blem*s quant* à farmacoterapi* do *aciente, assim *omo e**imu*ar hábit*s de vida s*udáv**s, e c*nsequentement* trazer uma mel**ra na quali*ade de vida dos pacientes, resu*tando *a m*lhor* da adesão a* tra*amento farm*coterapêut*co. Figura 2-Princi*ais inte*vençõ*s f**macêuticas real*za**s dur*nte o acompanh**ento farmaco*erapêutico dos pacie*tes at*ndidos n*ma Unidade B*sica de Sa*de no muni*ípio de Barr* do Ga*ça*-MT, 20*2. Revis*a Sa**e em *o*o, T*resina, v. 1*, n. 1, a*t. 1, p. 03-16, jan./m*r. 2023www4.fsanet.com.br/revista H. C. A. Sant*s, M. F. S. *. Brune 12 Durante o acompanham*nto ***macoterapêu*ico, foram realizadas um total de 19 intervenções. Destas, 37% f*ram referen*es à o*ient*ç*o d* paciente quan*o ao uso cor*eto da **dicaç*o, soma*do ao* tipos de intervenções mai* real*zadas no **tudo (Figura 2). Essas aç*es de *rientação *or*m voltadas especific*mente ao ajus*e de *orár*o das medicações, o* s*ja, pacientes que não e*tava* utilizando * medicação no **rário definido pelo presc**tor. *sses resul*ado* vão de ac*rdo com Mod* e colaborador*s (*015), em q*e o* pesquisadore* ava*ia*a* um *otal de 20 p*cientes h*pe*ten*os e, ao *ea*i*arem o acompanhamento farmacoterap*ut**o de *m *rupo (n=10), relatar*m um total *e 19 int*rvenções farmacêuticas, sendo que 74% foram e*ucativas. A pesquis* realizada por Oli*eira (2019) r*a*izo* o*ientações seme**ant*s à* do p*esente estud*, a qu*l são vo**adas à e**c*ção em saúde. No estudo, o autor apresenta ações de orie**ações quan*o ao m*lhor ho*ário para toma*a dos hipo*li*emi**tes orai*, alteraç**s nos horários de tomadas de a*ti-hipertensivos, *rientações nutrici*nai*, m*dança no *stilo de vida, entre outras. Pos**r*ormen*e, com **% dos pacie*tes, f*ram realizadas ***en*ações v*lt*das à a*imentação dos *arti**pantes, p*incipalmente *m pa**ent*s *iab*ticos (Figura 2). Após as entrevista* e co*st*ta*ão de re**t** s*bre ingestão de a*imentos ricos em *a***i*r*tos, foi * sugeri*a a diminuição no co*sumo de açúca* e c*rboidratos na alimentação, além *e enfatizar a import*ncia do consumo *e *ru*as e verduras. *inda, foi ressalta*o junto aos p*cient*s a necess**ade de se prati*a* exer*íci*s físicos d**r*amente, escl*recendo ta*bém *o*re * interaçã* *e algun* medicam*nt*s com os alime*tos. Estu*os e*ide*ciam que *stilo de vida saudável, pr*tica regul*r de atividad*s f*sicas e *ieta adequada * duas v*zes ma*s e*ic*z no co*trole de ** que o tra*amento medi*amentoso, pois melhora o *on*role gli*êmico * reduz * ris*o das doen*as c*rdiovascu*are*. Poré*, a *odi*i**çã* de há*i**s al*mentares * *st*lo de vida não ocorre *a*ilmente, **incip*lment* *m situações de trata*entos long*s, de nature*a preventiva qu* req**rem alterações no estilo de vi da do p*ci**te, como ocorre n* DM. Há t*mbém a in*luência dos *intomas psíquicos no con**o*e metaból*co de pacient*s com diabetes, *ma vez *ue a presença de uma d*ença cr*n*ca g*ra diversos sentimento*, com* angú*tia, temo* e inc*rte*as, qu* podem fazer com q*e os pacientes *ique* frustrados p*l* des*onforto diár*o d* tratamento (PER*IRA; FR**O*, *017; BRASIL, 2016) Nes*e sentido, o estudo *e SUZ*N e co*aboradores (2022) avali*ram o* efeitos da pandemia do *OVID-19 na altera*ã* dos hábito* ali*entar*s em *aciente* com DM2. No *studo, foram obser*ados hábitos alimentar*s ina*equados, como o au*ento na ingestão de R*vista Saúde *m *oco, Ter*sina, *.10, n. 1, art. *, p. 03-16,*an./mar.2023ww*4.fsane*.com.br/re*ista Acompanhame*to Fa*macêu*ico com Foco na Ad*são ao Tratame**o: Um Estudo Piloto *3 alimentos açucarado* e com*das *ão saudáveis, que os autores relacionaram às emoções, como o tédio d* ficar c*nfinado *o* um longo período em casa *u o *stress* psicol*gico c*u*ado pel* *andemia, o que *ode ter in*l*enciado *o aumento de re*eições não saudáveis n**se* pa*ientes, que uti**zaram da alime*tação c*mo f*rma de r*fúgio. Esses fatores pode* est*r ass*c*ados *o *um*nto de peso em pa*ientes com DM. Algumas int**ve*ções fora* reali*ada* com intuito de *ument*r a ades*o fa*maco*erapêutica, *ot*lizando 2*% da* ações re*lizadas (*igura *). Por *im, com 11% das *nte*venç*e*, foi abordada com os pacientes a *mportância do uso rac*ona* dos medicamen*os, ou seja, orientações vis*nd* a diminuição da autom*dicação pela popul*ção estudada (Figu*a *). Após analisa* os *ados coletad*s e *onstatar a pr*t*ca *e au*o**di*ação em *lgun* pacientes, foi esclarecido a e*es *obre o ris*o d* automedicação par* * *f**ivid*d* do trat*me*to e o q*anto *sse comporta**nt* po** pr*vocar conseq*ênci*s m*is gra*es, afetando de forma *egativa o* resultados es*erados do tratame*to farma*ote*apê*tico. Em relação à adesão ao tratamento, *s intervenções foram realizada* após *d*ntificar al*uns fat*res as*ocia*os a esse fa**, como a capacidade cog*itiva do pacie*te e o bai*o nível de escolari*ade, fator muito observado na *opulaçã* e*t*dada. Vale r*ssa*tar q*e essas orie*tações fo*a* realizadas levan*o em consider*ção a r*alidade de cada *acien*e. C*n*id*ran** a **ixa adesão apre*entada na Figur* 2, os fat*res rela*i**ados com o não tratamento *stão associados às cara*terís*ic*s individuais do paciente, à doença, aos medicamentos util*z*dos e à int*raç*o en*re o pa*i*nt* e os ser*iços de saúde. Algumas co*diç*es de **úde podem f*ncio*ar c*mo b*rreira para ad*são. Em algumas doen*a* assintomáticas, como a hipe*tensão arte*ial, o pac*e**e pode *er di*iculdades no uso re*ular **s medica***tos pela aus*nci* de sintomas *isíveis ou falta de *ompreensão sobre o curso *a doença. Já em outra* d*enças mais complexas, as b*rreiras estão r*laci*nad*s ao exc*sso de medicame*tos administrados diaria**n*e, *i*erentes via* de ad***istr*ção e pol*farmác*a (TAVA*ES et *l., 201*). A *uto*edi*ação é uma atividade muito pratica** entre os brasileiros. Fat**es como a familiaridade com o medicamento, experiências po*i*iva* anteriores, além da dificulda*e de acesso a*s ser*iços d* sa**e, contr*buem par* a au*ome*icação. Ent*e o* idosos, as desv**tagens da autom*dicação devem ser consideradas, *ois afeta* diretamente o tratame*to fa*m***terapêutico, e entr* as conse*uências *egativas *es*a prátic* dest*cam-se os gastos *esnecessários, atraso n* terap*utica, i*te*aç*es com *s med*camen*os já prescritos, *eações adv*r*as e intoxicações (O**VEIRA et al., 2012). Revista Saúde em Foco, **res*na, v. 10, n. 1, ar*. 1, p. **-16, jan./mar. 202*www4.fs**et.com.br/revista H. C. A. Santo*, M. *. *. S. Brune 14 *ecenteme*te, o trabal*o *e Gomes e colaboradores (2022) avaliara* controle o da pressão art*rial *m pacien*** hipe*tensos atendidos em uma UBS a*ós imp*antação do acompanhamento farmacê*tico. Os autores relat*ram que 9*,*% dos pacientes hiper*ensos não e*am *derentes à terapia medicamentosa, e ev*d**ciaram t*mbém qu* o **omp*nhamento d* farm*coterapia melhorou os nívei* de press*o a**er*al, pri*cipalmente pressão arteria* sistólica. **ra*te o proc*sso de constru*ão da p*sq*isa, foram *n*ontradas *i*i*uldades re*acionadas ao desenvol**men*o do seguimento farmaco*er*pêutico, co** n* age**a*ento *os e*contr*s *om os pacientes em suas *esidência* e co* a *oleta de d*dos n*s entrevist*s. De forma *emelhante, F*ei*as et al (2019) relataram as me*mas difi**ldades, que atr*b*em à dificuldade dos pa*ientes n* *ntendimento so*re o próprio estado de saúde. 4 CONCL*SÃO Consi*erand* *s result*dos apr*sent*d** neste trabalho, é *ossí*el o*ser*ar a necessi*a*e *a implantação do ac*mpanh**e*to farmacoterapêutico nas Unidades Básicas de Saú*e, para prop*rci*nar um atendime*t* mai* *um*n*zado e *arantindo um tratamento f*rmacoterapêutico adequado ao* seus u*uários. Os *a**r*s s*c*o*conômicos, presença de p**ime*icaçã* e o baixo *ível de esc*larida*e são c*ndições que es*ão diretamente relacion*das com a *ão ade*ão ao tratamento f*rmacoterapê*tico. S*n*o assi*, val* **ssaltar que as *ntervençõe* educativa* realizadas durante * estudo f*ram esse*ciais para o escla*ecimento e melhor compr*ens*o dos pacient*s sob*e o tratam*nt* fa*ma*oterapêutico. Foi possível *videnc*ar o quanto * constru*ão de uma rel*ção de confi*nça entre o profission*l de saúde e paci*nte p*de o result*r em melhoria* para u* trat*mento medi**mento*o mais efic*z e para p*om**er uma m*lhora na *ualidade *e vida dos pacie**es. REFERÊNCIAS BATI**A DE ALMEIDA, R. et al. A organização *a ass*stênci* farmacê*tica no *un**ípio d* Marema (SC) em r*l*çã* à h**ertensão arterial si*tê*ica. Revi*ta Saúde *ública de *anta Cata*ina, v. 01 p. 01-14, 2020. BIGUELINI, C. P. Atenção fa*macêuti** domiciliar a hipe*te*sos: experi*ncia bas*ada no m*todo *ÁDER de acompan*ame**o far*aco*er*pêut**o. Revista Infarma-Ciê**ias Farmacêuticas, v. 25, *. 51-61, 2013. *evis** Saúd* em Foco, **res*na, v.10, n. 1, art. 1, p. 03-16,jan./mar.**23www4.fsanet.co*.br/r*vis*a Ac*mpanhamento Farmacêutico com Foco *a Adesão ao **atamento: Um *studo **lo*o 1* **ASIL. Relaç*o Na*ional de Medicamen*o* Essenciais: Rename 2**0 [re*urso **etrôn*co] / Mini*t*rio da Saúde, Secretaria de C**nci*, Tecnologia, Inovação e Insumos Est**té*ic*s em Sa*de, De*a*ta**nto de Ass*st*nci* Farma*êu*ica e Insu*o* Estra*égic*s, 2020. Disponí**l em: <https://*vsms.saude.*ov.br/bvs/pu*licacoes/rel*cao_med*camentos_rena*e_2*20.p*f>. Acesso em: 01/11/2022. BR*SIL. Vigilân**a de Fatores de ***co e Proteção Para D*enças Cr*nicas Por Inqu**ito Telef*n*c* (V*gitel). M*n*stério *a *aúde. H*bito* dos brasileiros i*pac**m no cr*scimento da o*esidade e aumentam prevalênc*a de diabetes e hiperten*ão, *016. Disponível em: <ht*p://www.as.s**de.ms.**v.br/wp-conten*/uploads/2*16/0*/VIGITE*- 2016.pdf>. Aces*o em: *9/10/2**2. *RUNE, M. F. S. *; FER*EIRA, *. E; FERRARI, C. K. B. O *étodo Dáder na atenção farma*êut*ca em *acient*s hipertensos n* municípi* de Pon*al do Aragu*ia-MT, Brasi*. *ev*s*a O Mu*do da Saúd*, v. *8, p. 4*2-409, *014. DE OL*V*IRA PI*TO, E. *t al. Problemas e Result*dos Nega*ivos associados à M*dicação n*s *acientes Hipert**sos * Dia*éticos do p*ogr*ma HIP*RDIA-AM: Prevençã* e Promoção à saúde na atenção bá*ica. In: 13º Congres*o Internacional Rede Unida. 2017. OLIVEIRA, R. A. F. Cui*ado F*rmacêu*ico No Sus: Exp*ri*ncia No Município D* Fátim* Do Sul/Ms. Revista Exper**ncia* Exitosas de Far*acêuticos no S*S, *. 6, p. 21-27, *019. DE SÁ, E. M. R et al. A*esã* Ao Tratamento Far*acológ*co De Indivíduos Com Diabetes Cada*trados No Hip***ia Em Uma U*ida*e De Saúde Ba*ana. Revista Context* & S**de, v. 21, p. *4-67, 20**. DOS SANT*S, J. R. B; MATH*AS, R. O. *. *esu*tados neg*ti**s associados ao uso de *edic*mentos em idosos com h*pertens*o e diab*tes *m Unidade Básica de S**de *e São Paulo. Brazilian Journal of Health Review, v. 3, p. 14183-14197, 20*0. FAUS, M. J; MARTI*EZ-ROMERO, F; LLIMÓS-FERN*NDEZ F. Prog*ama dáder de imp*ant*ci*n del seguim*ento del tratamento farmacológico. Grupo de In*estigación en Atención Farmacéut**a. Granada: Univ**sid** de *ranada. *rimer Consenso, p. *3, 1*98. FR**TA*, D. L; SILVA, J. A. *; SCALCO, T. *. *esul*ado* n*g*tiv*s a*socia*os * m*dicaç*o em idosos hipertensos e diabéti*os. Juornal H*alth NP*PS, v. 4, p. 118-13*, 2019. GOME*, I. S. et al. Pharmaceutical Care *n P*imary Care: an E*per*enc* w*th **pertens*ve *atients i* the Nor*h of Braz*l. Internatio*al Journ*l of Card*o*ascular Scie*ces, v. 35, p. 318-326, *022. HE**ÁNDEZ D. S et *l Manua* De Seguimento Farmacoter*p*u*ico, ver*ão em port*guês do Brasil. Grup* *e I*vesti*ac*ó* en Atención Farm*cé*tica (C**-131). U*iv*rsidad* de Granada, v. *, 201*. *AFRA, C. A. C. C. Avaliaç*o das ativida*es an*i-in**amatórias e *ntioxid*n*es *a glicla*id* e* modelo *xperime*tal de m*cos*te oral *nduzida por 5-fluorouracil. 68f. Te*e (Do*torado em C*ênci*s O*o*tológi*a*) Ce*tro d* Ciênc*as da Saúde, - Universidade Federal do R io Grande do Norte, Nata*, 2*19. Dis*onível e*: <https://repos*torio.uf*n.br/handle/123456789/28116 >. Ac**so em: 01/*0/2022 R*vista Saúd* ** F*co, Tere*ina, v. 10, n. 1, ar*. 1, p. 03-1*, jan./mar. 2023ww*4.fsanet.c*m.br/revista H. C. A. Santo*, M. F. S. S. Brun* 1* MODÉ, C. L. Atenção farmacêu*ica em paci*ntes *ipertensos: um estudo pil*to. 20*1. 51 *. Tr*balho de conclusão de curso (farmácia-Bioq*ímica) - Un**er*idade Estadual P*ulist*, Faculdade *e Ciên*i*s Farmacêuticas, 20*1. Dis*onível e*: <http://*dl.h*ndle.net/11449/**001*>. Ac*sso *m: 20/10/*022. O*IV*IRA, *. A et a*. Automedicação em ido**s residentes em Campi*as, São *aulo, *rasil: prev**ência e f*tor*s **soci*dos. Cader*o* d* *aúde P*blic*, *. 28, p. *35-3*5, 2012. PEREIRA, J; F*IZON, E. Ade*ão ao tr*t*mento n*tri*ional de *o*tadores de d**betes mel*i*us *ipo *: uma revisão bibliográfica. R*v*st* da *ssoci*ção Bras*lei*a de Nutrição- RAS*RAN, v. 8, p. 5*-66, 2017. S*ZIN, J; BIONDO, C; *ICOL*TT*, B B. Impacto da pan*emia sobre mudanç** ali*entares de pacientes com di*be**s mel*itus tipo 2: uma revisão si*tem**ica. Clinical and B*omedical Resear*h, v. 42, p. 135-143, 2*22. TAVARES, *. U. L et a*. Fator** associad*s à baixa adesão *o tr*tamento f*rma**lóg**o de doenças crôni*as no Br*sil. *evista d* Saúde *ú*lica, v. 5*, *. **s, 2016. Como Ref*renciar *ste A*t*go, conf**me ABN*: SANTOS, H. *. A; BRUNE, M. F. S. S. Acompanhamento Farmacêutic* com Foc* na A*es** a* Tratamento: Um Estu*o *iloto. Rev. Saúde em Foco, Teresina, v. 10, n. 1, art. 1, p. 03-16, jan./mar. 2023. Contribu*ção d*s *u*ores H. C. *. *a*tos M . F. S . S . *ru*e 1) *o*c*pção e plan*jamento. X X 2) análise e interpretação dos dados. X X *) elabor*ç*o do rascunho ou na revis*o crítica do c*nte**o. * X 4) partici*açã* na aprovação ** vers*o *inal do manuscri**. X * R*vist* Saúde em Foco, Tere*ina, v.1*, n. 1, art. 1, p. 03-16,*an./m*r.2023ww*4.fsane*.com.br/revi*ta