www4.Unifs*net.com.br/revista Revista Saú*e em Foco, Te*esina, v. 11, n. 1, art. 2, p. 21-3*, j*n./**r. 2024 ISSN Eletrô*i*o: 2*58-7946 http://dx.d*i.org/10.12*19/rsf.*024.11.1.2 Análise Temporal de Leishmanios* Viscer*l em Teresina, Piauí: Uma Abordage* I*tegrativ* En*re Dad** Humanos, Canin** e Vetoriais (*014-2023) Tem*oral *n*lysis of V*sceral Leish**nias*s in Teres*na, P*auí: An *n*egrati*e Approach Between H*ma*, Canine and Vect** *ata (2014-2*23) Letícia Gome* Ferreira *raduação em *edicina veterin*ri* pelo Centro uni*ersitári* Sa*to Agost**ho E-mai*: le*iciaana2a@g*a**.com Pedr* Lucas de Sousa Va*e *abral Gra*uação em med*cina veterinária *elo *entro univer*itá*io *anto *gostinho *-ma*l: *erolucas*ale*cabralle@gmai*.com Elís Rosélia Dutra de Freit*s Siqueira Silv* D*u*o*a e* Ciên*ia A**mal pela Univers*d*de Fe*eral do Pia*í Profes**r* do Centro Universitári* Santo *g*stinho E-m**l: *lis*reitas@u*ifsa.com.br **itor-Che*e: Dr. Ton*y Kerley d* Alen*ar Endere*o: Letíci* Gomes *erreira R**rigues UN*FSA: Av. Prof. Val*er A*e*car, 665 - São Pedro, Ter*s*na - PI, 64*19-625, B**sil. Ar*igo recebido em 05/04/2*25. Últ**a versão Endereço: Pedro L*cas de So*sa Vale Cabral recebida e* 16/04/2*2*. Aprovado *m 17/14/202*. UNI*S*: Av. P*of. Valter Ale*car, 665 - São Pedro, Tere*ina - PI, 640*9-62*, B*asil. A*aliado pelo sistema *riple Revi*w: D**k Revie* a) Ende*eço: El*s *osél*a Dutra de Freitas *iqu*ira Silva pelo E*itor-Chefe; e b) Dou*l* *li*d Review U*IFSA: Av. Prof. *alt*r Alencar, 66* - São Pedro, (a*aliação cega por dois avalia*or*s d* área). Teresina - PI, 64019-625, Br*sil. Re*isã*: Gramatical, Normativa e de *ormatação *. G. Fe*reira, P. L. S. *. Cabral, E. R. D. F. S, Silva 22 RESUMO O*jetivo: An**isar a dinâmica temporal da le*s**an*ose visc**al e* Te*e**na, correl*ciona*do dados *e casos huma*o*, soropo*itividade canina e densi*a*e *etorial ent*e 2014 e 2023, ide*t**i*a**o padrões saz*nais, correlações *em*orai* e fatore* associad*s à tran*missão da doença. Método: Estudo ecológ**o de séries temp*rais, com abordagem quant*t*tiva, ana*isando re*r*s*ectivamente registros de lei*hmanios* v*sceral em humanos (n=4*5) obtid*s *o SINAN, dados de inquérit*s so*ológicos c*ni*os (n=314.844 *estes) da Ge*ência d* Z*on**es e *e*i**ros ent*mol*g**os d* vet*r *utzo*yia l*ngipalpis (*=4.**0 espéc*mes). Fo*am empr**a*as análise* estatísticas descritiv*s, temporais e de correlação com def*sagem utilizando o softwar* R. Resultados: Observou-se redução *e 5 2 ,9 % n * s casos humanos (de 68 e* 2014 para *2 em *023), co* s*zona*idade concentrada ent** fev*reiro e ago*to (57,5% dos cas*s). A soropositividade canina manteve-s* *ntre 6,5% e 15,8%, sem te*dência clara de redu*ão. A de*sidade vetorial a*resentou forte sazonalidade (*etembr* a de*embro), com predominânc*a no per*domicílio (*7,8%). A anális* de de*asag*m demo*strou correlação posi*iva (0,315) entre dens*da*e vetorial e c*sos humanos com inte*valo de 1-2 me*es, evidencian*o a precedênci* temporal na cadeia **idemiológic*. Conclusão: Os *esultados confirmam * e*istên*i* de padrões sazonais d*stintos e *efasagem tempora* ent*e ** componentes da *adeia *pidemiol*gica, su*erindo que o monitoram*nt* i*teg*ado pode f*rnecer indicado*es *reco*es para dire*io*ar es*ratégia* de *ontrole. A persi**ência da **sitividade ca*i*a, mesmo com *edu*ão **s casos humanos, i*d*ca que o ciclo de transmis*ão permanec* ativo, exigin*o reaval*ação das es*ra*égi*s impl*mentadas. Pal*vras-c*ave: Leishmaniose V*scer*l. E*ide*iologia. Lut*omyia L*ngip*l*is. Zoonoses. *a*de *ú*lica. *BSTRACT O*jective: T* analyz* the tempo*al dynamics of viscera* leishmani*sis in Te*esina, correlating dat* *n human case*, canine s*ropositivity and vector density be*ween 2014 a*d 2023, **en*ifying season*l patte***, tempo*al corre*ations and factor* asso*i*ted wit* d*se*se t*ansm*s*ion. Method: Ecological study of t*me series, with * *uantitative app*oach, retros*ect*vely a**l*zing recor*s of visce*al leishmanias*s i* humans (n=435) obtained from *INA*, data fr*m canine ser*logical su**eys (n=31*,844 test*) from t*e Zoonoses Management and ento*ologi**l records of *he vec*o* **t*o*yia l*n*ipalp*s (n=4,860 spec*men*). De**riptive, te*poral, and correlation-lag stat*st*ca* analyses were used using R so*tware. Resul*s: A 52.9% reduction in hu*a* ca*es w*s observed (*ro* 68 i* 2**4 to 32 in 2023), w*t* seasonality concen*rated between Febru*ry *n* August (*7.5% o* cases). Can**e s*r*positivit* r*mained between 6.5% *nd 1*.*%, ***h no cle*r downward trend. Vecto* density showed strong seasonality (Se**ember to De**m*er), with *redomin*nc* in t*e **ridom*c*le (87.8%). L** analysis d*monstrated a positiv* correlati** (0.3*5) *etw*en vector density *nd human c*ses w*th an interv** of 1-2 months, *videncing t*e temporal *rec*de*c* in *he epidemiolog**a* chain. Conclus*o*: *he resu*ts co*fir* the exi*tenc* *f *istinct se**onal p**terns and temporal l*g betwe*n t*e compone*ts of the epidem*ological c*ain, suggest*n* th*t in*egrated *onit*ring can prov**e **rly ind*cators to direct c*ntrol *tra*egies. The p*rsist*n*e o* *anin* positivity, even with * red*ction in human *a*es, i*dica**s that the t*ansmi**ion c**le remai*s *ct*v*, requiring a reasses*ment of the strat**i*s imp*em*nte*. Re*ista Saúde e* Fo*o, T*resin*, v. 11, *. *, *rt. 2, p. 21-3*, jan./abr. 202* www*.Unifsanet.com.br/revista Análise Temporal de L*ishm*niose Visceral em Teresina, P*auí: Uma Abordagem Int*grativa Entre Dados 2* Keyword*: Visceral Leishma*ia**s. Epide*i*logy. L*tzomyi* longipa*pi*. Z*o*oses. *ublic he*lth. * I*TROD*ÇÃO A leishmanio*e visceral (LV) é *ma zo**ose d* *i*tri**ição gl*b*l causa*a por protozoári*s d* gên*ro *eish*an*a, tendo no Brasil a Leishmania in*ant** c*agasi como prin*i*al agente **iológico (ALVARE*GA et al., 2010). *ransmitida pel* *osquit* fl*b*tomí*eo Lutz*my*a *ongipa*pis, a doença repre*enta um **gnific**ivo p*oblema de s*ú*e públic*, afetando p*pulações *m 8* países, co* maior in*idên*i* n* Índia, Ba*gladesh, Su*ão, Su*ão do Sul, Brasil e Etiópia (WERN*CK, 2016). No co*te*to b*asi*eiro, a LV a*resen*ava i*icialmente caráter predominante*e*te rural, mas n*s últimas década* obser**u-se u* processo de urb*niz*ção da **ença. Fatores como *esm*tament*, *xpansão urb*na desorde*ada, condições *r*cárias de sa*eam*n** e adapta*ão do vetor a ambie*tes antrop*zado* co*tri*uíram signif*cat**ame*te para a expans*o geogr*fica * aumen*o ** incidência em áreas urbanas (LEMOS et al., 201*). A região N*rdeste h*stor*camente c*n*ent*a o maior n*mero de *as*s da d**nça *o país, sendo * esta*o d* *iauí u*a *rea de alt* en*emicidade. Teresina, capital do estado, regist**u *eu primei*o *urto *pidêmico no início *a década de 19*0, tor*a*do-s* *m *mportante foco **ba*o de trans**s*ão *e *V no Bras*l (CO*T* et a*., 1990). *ntre os a*os de 2*12 e 2015, foram notifi*ados 954 casos *onfirma*os de leishma*iose visc*ral em hu*anos no **tado do Piauí, co* mai*r prevalên*ia em pessoas do s*xo masculin*, de raç*/*or parda e com baixa escolaridade, bem como em crianças m**ores *e 10 *nos (*OS SANTOS et al., 2017). A transmi*são da *V envolve um complexo ciclo epidemi*lóg*co *o qu*l pa*ticipam * agente etiológi** (L. inf***um chag*si), o vetor (L. lo**ip*lpis), reserv*tórios (prin*ipalmente cães *omésticos) e hos*edeiros ac*dent*is (humanos). No c*ntexto ur*ano, *ães infecta*os represe*tam o principal *eservat*rio *o parasita, enquanto *ondiçõ*s s**io*mbient*is *specíficas f*vor*cem a proliferação ** vetor (BATISTA et al., 2*21). *o município de Teresina, * Gerên*ia de Zoo*os*s (GEZOON) reali*a o *onitoramento de casos caninos a*ravés *e in*u*rito* *oroló*i*os, *tilizando o **ste rápido DPP (Dual Pa*h P*atform) como triagem e *L*SA como confirmatóri*. *a*a*elamente, * * vigil*ncia entomoló*ic* monitor* a distribu*ção d* vetor e os casos humanos são registrados Revista Saúde *m F*co, Te*esina, *. 1*, n. 1, art. 2, p. *1-3*, jan./abr. 2024 www4.U*ifsane*.*om.br/revista L. G. F*r*eira, P. *. S. V. Cabral, E. R. D. *. S, Silva 24 n* Siste*a de Info*mação de Agravos d* Not*f*ca*ão (SINAN), dis*o*ível no D*TASUS (DE LIMA et al., 202*). Estudos anteriores rea*iz*dos *m T*resina ide*tificara* que f*tores como baixa esco*ari*ade da população, co*di*ões precá*ia* de habitação e aspectos am*ienta*s influenciam a incidência da doen*a (PONTES et al., 2*2*). Ad*cionalmente, pes*ui*as demons*ra*am que há corre*ação **t** a densidade do vetor e casos *umanos, porém co* defasagens temporais que prec*sa* ser melh*r compreendidas (CERBINO NETO et *l., 2009; W*RNE*K; MAGUI**, 200*). Apesar d* d*sponib*li*ade *e dados sob*e os trê* c*mp*nen*es da cadeia epid*miológica da LV *m Teresina, ainda há lacuna* n* com*reensã* das *nter*ções tem*orais en*r* vetor, reservatório canino e cas*s h*m*nos. * análise integr*da desses ele*en*o* po*e fo*nec** su*sídios im*ort*ntes para o aprimor*mento das estratégias d* *igilânci* e controle da d*enç*. **ante des*e c*nário, este estudo t*m como o*jetivo ana*isa* a di*âm*ca temp*ral d* leishmaniose vis*eral em Teresina, cor*elacio*ando d*dos de casos humanos, s*ropositividade canina e den*idade vet*rial entre 2014 e 2*23, identific*ndo *adr*es s*zonais, cor**lações tempor*is e fatores associados * transmiss** da d*ença. 2. ME*ODOLOGIA 2.* De*enho do *studo T*ata-se de um estudo ec*lógico de série* tempo*a**, de *ará*er de**ritivo e analíti*o, co* *bordagem quantitativa. A pesquisa co*templou a análise r*trospectiv* dos regist*os de leishma*i*se viscer*l em h**anos e *ã*s, bem c*mo dados entomológicos *o *e*** *utzo*yia longipalpis no *unicíp*o d* Teresina, Piauí, no p*ríod* d* 2014 a 2023. 2.2 Caracteriz*çã* da Área d* Es**do O *studo foi realizado no m*nicí*i* de Teresina, capital d* estad* do Pi*uí, localiza*o *as **orde*ada* geográficas 05° 05' 12" Sul e 42° 48' 42" Oeste. * cida*e possui exte*são te*ritorial apro**ma*a de 1.392 km² e p*pulação estima*a de 902.644 habitantes, com d*nsid**e demográfica de 622,66 hab/km* (I*GE, 2*24). O cl*ma é caracterizado como *evista Sa*de em Foco, Teresina, *. *1, n. 1, art. 2, p. 2*-36, jan./abr. 2024 www4.Unifsanet.com.br/r*vista Análise Temporal de *eishmaniose Visceral e* Teresina, Piauí: Uma Abo*dagem *ntegrativa E*t*e ***os 2* tro*ical, com *emperaturas médias elevadas durante todo o ano e *st*ções bem definidas: per*od* chuvoso (janeiro a maio) e perí**o seco (j**** a *ovemb*o). *.3 Fo*te de Dados Os **dos foram *btidos *e três f*nt*s distintas: 1. C*sos humanos: Utilizaram-*e regi*tr*s de casos confir*ados de l*i*hmani*se visceral not*ficados no Sistema de Informação de A*ravo* de No*ifica*ão (S*NAN), disponí*eis na pl*ta*orma DATASUS1. As var*áveis analisadas incluí*am: d**a de notific*ção (*ês e a*o), s*x*, f*ixa *t*ria, raça/cor, e*colaridade, c**nfecç*o co* *IV, evolução *línica (cu*a, óbito) e autoct*nia. 2. Ca*os can*nos: Foram analisados dados *e **quéritos *oroló*icos can*nos r*a*izados pela Gerência de Zoon*se* (**ZOON) de Teresina ent*e 2014 e 2023. As variá*e*s incluí*am: núme*o mens*l ** te*tes real*zados, n*mero de resul*ados ***itivos *o teste de triagem D*P (Dual Pa*h Platform) e con*irmad*s **lo ELISA. 3. Dados e*tomol*g*cos: Utilizaram-*e regis*ros mensa*s de captura do vet*r Lutzomyia longipalpis di*ponibilizados pela GEZOON *ara os anos de 20*1 a 2023. *s variá*eis *ncluíram: mês, b*irro, *o*a, densid*de do vetor no ambient* i*tradom*cili*r e *eridomiciliar, a*ém de dados ambient*is com* tempera*ur* (instantânea e retarda*a), umidad* (inst*n*ânea e re*ardad*) e al*ura. 2.4 Pacotes e Ferram*n*as *e Análise * anál*se foi *onduzida utilizando o so*tw*re R (versão 4.*.0 *u sup*rior), em*re*and* diversos pacotes e*tatísticos. O paco*e dplyr foi uti*izado para manip*lação de dados, *e*mitindo operaç*es de filtra*em, a*rupamento * tran**ormação. O pacote tidyr fo* empregado *a rees**utur*ção dos dados p*ra formato tid*, facilitando a análise. Para impor*ação dos dados e* formato Excel, foi utilizado o pacote readxl, e**uan** o pacote ggplot2 foi fu*da**ntal *ara a criação de visualizações gráficas. O tratamento de dados tempo*ai* f*i re*lizado com o au*í*io do paco*e lu*ridate. Adicionalmente, para anál*ses estatísticas específica*, foram *t*l*zados os pa*ot*s correlation para *nálises de c**relação, * h*tp://tabnet.d*tasu*.*ov.br/cgi/tabcgi.exe?s*n*nnet/cnv/leishvpi.def Rev*sta *aúde em Foco, Teresina, v. 11, n. *, art. 2, *. 21-36, ja*./abr. 202* www4.Unifsanet.com.br/revista L. G. Ferreira, P. L. S. V. Cabral, E. R. D. F. S, Silva 26 M*SS para modelagem e*tatíst*ca, * RColo*B**we* par* melhorar a estética das visualiz*ções *través de p*let*s d* c*res específicas. 2.5 Processa*ent* d* Da*os Re**iz*u-se uma exten*a lim**za e pad*onizaçã* do* dados *rovenientes das três f*n**s: 1. Dados de Casos *uma*os: Os dados *xtraídos do SINAN foram o*ga*iz*dos em formato tempora*, com infor*ações mens*is de casos confirmados para o p*ríod* 2014-2*23, r*sultando em 4** registr*s de *asos humanos d*stribuídos nos *20 meses anal*sados. 2. *ados de C**s: Os dados *e inquéritos soroló*icos *an*n*s for*m p*ocessados a parti* de seu f**mato *rigina* (*om colunas para *ad* ano) *ar* um fo*mat* lon*itudinal, *erm*tindo análise *emp*ral adequada. F*ra* computados 314.*44 testes *ealizados e 2*.8*6 resultados p*sitivos no período, *istri*uídos em 108 reg*stros mensais (2014-2**2). 3. Dado* de Mo**uitos: Este* dado* req*erera* tratament* esp*cia* devido ao formato es*e*ífi*o de **gist*o. F*ram *mplementa*as f*nções ** extra*ão para conv*rter e*tas s*r**gs em valores num***cos e *onverter **didas como *emperatura e umida*e. Os da*os *e*ultant*s **cluíram 4.*60 mosqui*os registr*dos nos 36 meses analisados (2*21-202*). 2.6 Anális** Estat*st*cas As análises for*m est*utur*das em três ní*ei*: 1. Análise Descrit*va: Cálculo de esta**sticas descritiva* (médias, m*diana*, desvios p*drão, frequênci*s) para cada comp**ente da cadeia *pide*i**ógi*a. *. A**lis* Tem***al: Avaliação de t*ndências e padrões sazo**is para cada var*ável, através *e análise *e série* temporais. 3. *nálise Integrativa: Padr*nização e cor**lação das três séries t*mporais, com aplicação de *écn**as de an*lise de defasagem pa*a identificar relações *emporais entre *s co*ponent*s. Revista Saúde *m **co, Teresina, *. 11, n. 1, art. 2, p. 21-36, jan./ab*. 2024 www4.Unifsanet.com.br/revista Análise Tempo*a* de Leishmanios* Visceral em T**e*in*, Piau*: *ma Abordagem Integra*iv* Entre Dados 27 2.7 Aspectos *tico* O estudo uti*izou ex*l*sivamente dados secundários, *gr*gados e sem id*nt*f*cação ind*vidual. Foi em**ida ao **U* (Comitê de Éti*a no Uso de Animais) a desob*i*açã* do ter** de consentimento livre e escla*eci*o, cons*dera*do que ** t*ata de um estudo de revisão de prontuár*o* codifica*os, res*u*rdando a *r*vacidade * o sigilo das *nformaçõ*s contida* neles. A coleta de dado* jun** * *EZOON fo*am realizada* med*an*e autorização (MEMO CE*/FMS N º **/2025). 3 RESULTADOS 3.1 Casos Hu*anos de Leishmaniose Vis**ral A an*lise da **s*r*buição anual *os casos *e LV em *e*es*n* demonst**u uma tendência *e r*dução ao *ongo do período analisado (Ta*ela *), com os *n*s i*iciais apresent*n*o maior núm*ro de casos. Ta**la 1 - Dis*ribuiçã* **ual dos casos *u**nos ** Lei*hmaniose Viscer*l e* Teresina, 20*4-2024. Ano Tota* de Casos Média Mensal Desv** Padrão *í*imo *áx*mo 2014 68 5 ,6 7 2 ,5 7 1 11 2015 67 5 ,* 8 2 ,4 3 2 11 2016 44 3 ,6 7 1 ,1 5 2 6 2017 61 * ,0 * 1 ,9 8 2 10 20*8 37 3 ,0 8 1 ,1 6 * 5 2019 29 2 ,6 4 1 ,6 * 1 7 2020 34 2 ,8 * * ,3 4 1 5 2021 13 1 ,4 4 * ,5 3 1 2 2022 21 1 ,7 5 0 ,* 7 1 * 2023 *2 3 ,2 0 1 ,4 8 1 5 2024 29 2 ,9 0 1 ,6 0 0 5 Fo*t*: Os Autores (2025) com base em dados do SIN*N de 20*4 a 2024. O ano de *0** registrou o ma*or *úmero ** c*sos (68), com *édia men*al de 5,67 ca*os (DP=2,5*). *bse*v*u-se uma reduç*o ex*re*siva em 2021, que reg**trou apenas 13 cas*s (média mensal de *,44; DP=0,53), repr*sentan*o u*a queda de 80,*% em re*ação ao pico obse*va*o em 2014. Os anos subsequente* mostra*am uma leve tendência de aumento, Revista Saúd* em *oc*, Teresina, v. 11, n. 1, art. 2, p. 21-36, jan./abr. 2024 www4.*nifsanet.c*m.br/rev**ta L. G. Ferreira, P. L. S. V. Cabral, *. R. D. *. S, Silva 28 com 3* c*sos e* 20*3, porém ai*da sign*ficativamen*e *baixo dos **lore* iniciais d* série temp*r*l. A aná*ise *a distribuição m*nsal dos ca*os humanos r*vel*u um padrão sazonal consistente (Tabela 2), *om c*ncentração de casos nos meses de fevereiro a *gosto. Tab*l* 2 - Distri*u*ção mens*l dos casos hu*anos de Lei**maniose *i*cera* em Teresina, a*umulado 2014-*024. Mês T*tal de Casos % do Total Janeir* 36 8 ,3 % Fevereiro 43 * ,9 % Ma*ço *7 8 ,5 % Abril 40 9 ,2 % Maio 3* 9 ,0 % J unh* 44 * 0 ,1 % * ul *o 43 9 ,9 % Agosto 43 9 ,9 % Setembro 3* 7 ,* % Ou*ubro 30 6 ,* % Novembro 23 5 ,3 % Dezembr* 23 5 ,* % Tot*l *35 100% Fonte: O* Au*ores (202*) com bas* *m dados d* S*NAN de 2014 a *024. Os meses de junho (1*,*%), fevereiro, j*lho e agosto (9,9% *ada) ap*ese*taram a maior concentraçã* d* casos, *nqu*nto novembro e *eze*bro (5,3% cada) re*istra**m os *e***es va*ore*. E*ta di*tribuição sugere *ma saz*nalidade com pico no final do período chuvos* e iní*io *o período seco e* Teresi*a. 3.2 Sor*pos*ti*idade Canina A análi*e da po*itividade canina demonstrou signific*tivas variações ao longo dos an*s (Tab**a 3), sem um padrão claro de aument* ou redução. Revista Saúde em Foco, Teresina, v. 11, n. 1, art. *, p. 21-36, jan./abr. 2*24 www*.Uni*sane*.*om.*r/re**sta Anál*se Tempor*l de Leishmaniose Visceral em Teresina, Piauí: Uma Abordag*m Integrativ* *ntre *ados 29 Tabela * - Distribuição anual da soroposit*vidad* *anina para *eish*anios* *isce*al em Teresina, 2014-*022. Ano Total *otal % Desvio % Médio Testados Po***ivos Positi**dade Padrão Mensal 2014 3 5 .* 7 * 3 .6 1 6 1 * ,2 % 1 ,8 9 1 0 ,4 % *01* 2 5 .6 8 8 2 .8 7 4 1 1 ,2 % 1 4 ,4 0 1 5 ,8 % 2*16 4 2 .2 7 2 3 .6 5 4 8 ,6 % 2 ,9 1 9 ,2 % 2017 3 9 .6 4 0 3 .* 4 8 7 ,7 % 2 ,6 9 8 ,* % 2018 * * .7 0 8 3 .5 5 0 6 ,9 % 2 ,9 6 7 ,* % 2019 4 0 .9 0 8 2 .6 8 0 6 ,5 % 1 ,6 7 6 ,7 % 2020 1 7 .8 * 8 1 .8 0 2 1 0 ,1 % 6 ,* 3 1 2 ,6 % 2021 2 9 .8 9 6 3 .2 8 * 1 1 ,0 % 3 ,5 1 1 1 ,4 % 2022 * 1 .2 * * 3 .0 5 6 9 ,8 % 1 ,9 1 9 ,8 % T*tal 3 1 4 .8 4 4 2 7 .5 6 6 8 ,8 % 4 ,5 * 1 0 ,2 % Fo*te: Os *utore* (2025) com base em dados do *I*AN de 2014 a 2024. O perc*ntual médio de positividade c*ni*a foi mais el*vado em *015 (15,8%), seguido por 2*20 (**,6%) e 2021 (11,*%). O m*nor percen*ual fo* observado em 2019 (6,7%). Consi*e*an*o o per*od* completo, fo*am testados 314.84* *ães, *o* 27.566 resu*tad*s positivos, *epresentando positi*ida*e média de 8,8%. A *nális* m*nsal da positividade *ani*a (Tabela 4) revelou variações s*zona*s s*gnifica*ivas. Tabela * - Distribuição *en*al d* soroposit*vi*a*e can*na para Leishmaniose Viscer*l e* Ter*sina, *c*mulado *014-2022. Mês *otal Test*dos Tota* P*sitivos % Po**tividade Jane*ro 1 4 .4 9 3 1 .2 8 0 8 ,8 % Fev*reiro 1 8 .2 0 * 1 .3 1 * * ,2 % Março 2 0 .1 1 2 2 .0 2 0 1 0 ,0 % Abr*l 2 5 .9 5 3 2 .* * 8 8 ,4 % Maio 2 * .8 * 1 2 .* 2 0 8 ,7 % J u*h* 3 8 .3 * 1 3 .4 3 3 9 ,0 % J ul ho 3 * .6 2 1 3 .6 0 8 1 0 ,7 % Agosto 3 4 .1 5 6 3 .1 8 4 9 ,3 % Setem*ro 3 * .2 1 8 3 .4 6 1 9 ,6 % Outubro 2 8 .4 * * * .0 8 9 * ,4 % Nov*mbro 1 7 .8 6 3 1 .4 3 9 * ,1 % *ez*mbro 1 9 .6 5 6 1 .5 7 9 8 ,0 % Total 3 1 4 .8 4 4 2 7 .5 6 6 8 ,8 % Fonte: *s *utores (2025) com base em dado* do GEZOON Te*esin* de 2*14 a 2022. A positividade c*nina a*rese*tou maio* taxa e* julho (10,7%), s*gui** por m*rço (10,0%) * s*te*b*o (9,6%). Os *eses *om me*or positividade foram **verei*o (*,2%) e outubro (7,4%). *evista S*úde em Foco, T*resina, v. 11, *. 1, art. 2, p. 21-36, jan./abr. 2024 ww*4.Unifs*net.*om.br/rev*sta L. G. *er*eira, P. L. S. V. *abral, E. R. D. F. S, Sil*a 30 3.3 Densidade Veto*ial A *ensida*e vetorial de Lu*zomyia longipalpis apre*entou e**ress*va s*zonalidade (Tabe** 5), com maior concentração nos me*es de s*t*mbro a dezembro. Tabela 5 - **stribuição m*nsal da densidade vetorial de Lutzomyia lo*gipalpis e* *eresina, acumu*ad* *021-2023. Mês Intr*domicílio Per*d*mi*íl** To*al Te*per*tur* Umidad* Médi* (°*) Média (%) Jan*i*o 7* 76 583 2 8 ,4 7 3 ,5 % F*ve*eir* 5 81 86 2 8 ,8 7 8 ,9 % *arço 62 253 315 2 8 ,5 2 3 4 ,0 % Ab*il 9 90 99 2 8 ,8 * 3 ,7 % Mai* 36 278 314 3 0 ,* 6 * ,8 % J unho *20 244 364 2 9 ,6 6 1 ,1 % J *l *o 106 321 427 3 0 ,3 5 3 ,2 % A*o*to 46 16* 214 3 1 ,2 6 0 ,* % Setembro *1 394 **5 3 2 ,* 8 9 ,* % Out*b** 56 431 487 3 2 ,4 5 0 ,4 % N*vembro 14 5 457 3 1 ,4 * 7 ,1 % Dezembro 1*4 975 1 .0 * 9 3 0 ,8 2 0 6 ,8 % T**al 593 4 .2 6 7 4 .8 6 0 3 0 ,2 9 2 ,0 % Fon*e: Os A*tore* (2025) c*m bas* em dados do GEZOON T*r*sina de 2021 a **23. Dezembr* ap*esentou a mai*r de*s*dad* *etori*l (1.079 espécimes), seguido por out*bro (487) e sete*bro (43*). O* m*ses com menor de*sid**e f*ram fevereiro (86) e abril (99). Obser*ou-se predominân*ia de vetores no **bient* peridomici*ia* (87,8% do total) em *elaç*o ao amb*ente intradomic*li*r (12,2%). A análise *as co**içõ*s ambien*ais mostr*u que ** per*odos de maior te*peratura médi* (*etembro a o*tubro, com temperaturas entre *2,2°C e 3*,4°C) *oinc*diram parc*alm*nte com maio* densidade v*torial. A maior den*idade re*istra*a e* *ezembro (1.079) oco*re* *om te*peratura médi* *e 30,8°C e eleva*a umidade média (206,8%). 3.* Análi*e Integr*da da Cadeia *pidemiol*gica A mat*iz de correl*ção e*tr* as va*iáveis *stu**das (*a*el* 6) revelou *mpo*tantes relaç*es entre os componentes da cadeia epidem*ológ*ca. Revista Saúde em Foco, Teres*na, v. **, *. 1, art. 2, p. 21-36, j*n./abr. 2024 www4.Unifsanet.com.br/revista Análise Temporal de *eishmanios* Visc*ral e* T*re*ina, Piauí: Uma A*ordagem In*egrat**a Entr* Dados *1 Tab*la 6 - Matriz de correlação e*tre a* variáve** epidemiológicas da L*ishm*niose Visc*ra* em Teresina. Variável *asos Positiv*dad* Dens*dade Temperatura *m*dade Humanos Canina V*tori*l Média Médi* Casos 1 ,0 0 0 0 ,2 * * -0,378 -0,546 -0,207 Humanos Pos**ivi*ade 0 ,2 3 0 1 ,0 * 0 -0,2*0 -0,253 0 ,1 * 9 Canina De*sidade -0,378 -0,2*0 * ,0 0 0 0 ,3 9 * 0 ,3 * 4 Vetorial Tem*era*ur* -0,*46 -*,253 0 ,3 9 8 1 ,0 * 0 -0,114 Méd*a U*ida*e -0,207 * ,1 1 * 0 ,* 8 4 -0,114 1 ,0 0 0 Média Fonte: Os Autores (20*5) c** bas* e* dados do SINAN e G*ZOON Tere*ina de 2*14 a 2024. A análise de correlação revelou: Cor*elação positiva (0,2*0) entre positivid*de canina e *a*os h*m*nos, indicando a**oci*çã* ent*e a infecção c*nin* e a ocor**ncia de **s*s humanos. Correlação negativa (-0,378) entre densidade **torial e ca*os hu*anos, su*erindo que o au*ento da de*si*ade **torial n*o se refl**e imediatamente em casos hum*nos. Correlação ne*ativa (-0,220) entre den*ida*e *etorial * positividade canina, também i**i*ando a*sênc** de sincro*ia te*poral. Correlaç** *eg*tiva fo*te (-*,546) en*re temperatur* médi* * casos hu*anos, sugerind* que **mpe*a*ura* mais elevadas não coincidem com m*ior *co*rê*cia de c**o* *u*anos. Correlação *ositiva (0,398) ent*e ***p*r*tura mé*ia e den*idade vetorial, cor*oborando a hi*ót*se de que o vetor prolifera mais e* temperaturas mais e*evadas. 3.4.1 Anál*s* de *efasagem Tem*oral A análise de d*fasagem tem*oral (T*bela 7) foi **alizada para a*a*iar a *ipó*ese de prec**ê*cia tempora* na cadeia e*ide*i*ló*ica. Revis** Saúde e* Foco, Ter*si*a, v. 11, n. 1, art. 2, p. *1-36, jan./a*r. 20*4 ww*4.Unifsa*et.com.br/revista L. G. Ferre*ra, P. L. S. V. Cab*al, E. R. D. F. S, Silv* 32 *abela 7 - *orrelações en*re den*idade *et*ri*l e out*as variá**is com di*erentes def*sagens temporais. Defas*ge* Correla*ão com *asos C*rre*ação com P*sit*vidade (mes*s) Hu*anos *a*ina * (s** de*asag*m) -*,*78 -0,*20 1 0 ,3 1 5 0 ,* * 6 2 * ,2 7 6 0 ,1 5 8 3 -0,304 -0,197 F*n*e: Os Auto**s (2025) *om bas* *m dados do SINAN e GEZ*ON Teresin* de 2021 a 20*3. A análise de de*asa**m demonstrou que a correlação entre *en**dade vetorial e *asos h*manos se *nverte de ne*ativa (-0,378) para positiva **a*do consid*rada uma defa*agem de 1 mês (0,3*5) ou 2 m*ses (0,276). Comportame*to simi*a* foi *bservado para a correla*ão c*m pos*tividad* cani*a. Es*e res*ltado sugere for*emente a exist*ncia *e um padrão de *r*ced*ncia tempora* na *adeia epidemio*ógica, **m * *ensidade vetorial *ntecedendo tempo*alme*te os *utros componentes. 4 DI*CUSS*O 4.1 Dinâmica Temporal *a Leishmaniose V*s*eral em Ter*sin* A anál*se t*mporal d* dez anos (2*14-2023) da Leishma*iose Visceral em Teresi*a dem*nstrou uma tendê*cia geral de redução *a incidênci* d* doença *m hum*nos, espe*ialme*te a partir de *018. Est* redução *ode estar relacio*ada a *atore* como aprimorame*to das estraté**as de controle vet*rial, eutanásia de cães *orop*sit*vos e melhoria no diagnóstico e tratamento precoce de casos human*s, confo*me apont*d* por Werneck (2016). A queda *ai* acentu*da em 20*1 (13 ca*o*) pode te* *elação com o c*ntexto da *a*demia de *OVID-19, que pos*ivelmente impactou as **ti*ic*ções e o acesso * *erviços de saú*e. Os dad*s da *oropos*tividade canina, por outr* lad*, apre*e*tara* o*ci*ações consider*veis, com picos em 2015 (15,8%) * *02* (12,6%), sem um* tendê*cia *lara de reduçã* ao lon*o do per*odo. *sta p*rsistência *a i*fecção no *es*rvatóri* canino, m*smo co* a re*ução de caso* hum*nos, s*g*re que o ciclo de transmissão co*tinua ativo no ambien*e ur*ano, represent*ndo risco contínuo para a p*pu*ação humana, conforme *ambém observado po* Evaristo et al. (202*). R*vista Saúde e* Fo*o, Teresina, v. 1*, n. 1, *rt. 2, p. 21-36, jan./*b*. 20*4 ww*4.**if*anet.co*.br/re*ista Análise Temporal de Leis*ma*iose Visc*ra* em Teresina, Piauí: U** *b**dage* I*tegrat*va *ntre D*dos 3* A densidade v**or*al, **al*sada entre 20*1 e 20*3, a*resen*ou forte sazonalida*e, com pred*minância nos m*ses de setembro a d*zembro. E*te p*drã* coincide parcialmente com o fim do per*odo seco e início do período chuv*so em *e*esina, quand* as cond*ções d* temp*ratura e um**ade podem favorecer a *roliferação d* vetor, co*forme descrito por *reire (2022) e Souza et al. (2017). 4.* Sazonal*d*d* e Fatores A*bie*tais *s padrões sa*onais ide*t*ficados nas três v*riáveis estu*adas r*velam dinâmica* tempo*ai* d*st*nta*, *o**m interligadas: * densidade veto*ial apr*senta pi*o **tre setembro e dezembro, p*ríodo caracterizado po* altas *em*eraturas (30,8°C a 32,4°C) e transição do período seco para o chu*o*o, corrobo*and* com *s acha*o* de *pigel e* al. (2016). A positividade c*nin* most** picos em ma*ço e j*lho, *uge*indo um interv*lo de 2-3 meses após o* p*cos de densidade vetorial, p*drão também *dentifi*a** por Si*va et *l. (2012) em estudo ant*rior **alizado ** *eresina. Os c*sos *umanos conc*ntram-se entre feve*eiro e agosto, com picos em *unho e julho, indica*d* um intervalo adicional a*ós a soropositi*idad* can*na, conf*rme sugerido po* Cerbino Neto et al. (2009). A co**e*a*ã* negativa en*re te***ratu*a média e *asos hu*anos (-0,*46) e a *orre*a*ão p*sit*va entre temperatura e densidade v**orial (0,398) corroboram hi**tese a de que as condições ambientais influenciam primeir* a *opu*ação vetorial, iniciando a cad*ia de transm*ssão *ue cul*in*, *eses de*ois, em ca*os h*man*s. Estes res*lt*dos são consis**ntes com os acha*os de Almeida et al. (2011), que ident*ficaram a *mportância de fatores *mbie*t*** na determinação de *reas de r*sco para *V em Teres*na. *.3 Correl*ções * Defasagem Temp*ral A análise de defasag*m temp*ral for*ec*u e*idênc*as co*siste*tes com a hipótes* de precedê*c*a temporal na cadei* *pidemiológica. A inversão da correla**o en*re densida*e v**orial e casos *umanos ** negativa (-0,378) sem defasag*m **ra positi*a com defa*agem de 1 mê* (0,*15) ou meses (0,276) indica que aumento da d*nsidade vetorial preced* 2 o te*poralme*** o aum*nto dos casos humanos. Revist* Saúde *m Foco, Teresina, v. 11, n. 1, art. 2, p. 21-36, jan./*br. 2024 www4.Unifsane*.com.br/re**sta L. G. Ferreira, P. L. S. V. *abral, E. R. D. F. *, Si*va 34 O intervalo de 1-2 meses entre o pic* d* *ensidad* vetori*l * * pic* de casos hu*anos * consistente com o tempo nece*sário pa*a a **an*missã* ao cão, desenvolvimento da in*ecção cani**, tr*nsmissã* ao humano e man*festa*ão *línica da *o*nça, confo*m* t*mbém obser*ado por Werneck et al. (20**) em e*tudo de avaliação da efe*iv*dade de est**t*gia* *e *ontr*le d* LV em T*r*sina. Este achado tem im*ortantes i*pli*a*ões para o *lane*amento de aç*es de cont*ole, sugerin*o q*e o monitoramento intensif*cado da d**sidade vetori*l *ode servir como indica*or preco** para implement*ção de medidas preventivas antes d* aumento e*perad* *os casos *umanos, *onfo*m* *ecomendado por M*ia-El*hou*y et *l. (2007) em aná*i*e *os registros de lei*hmani**e *isceral no Brasil. 5 CONSIDERAÇÕES FINAIS Os result*dos deste e*tud* evidenciam a im*o*tân**a d* m*nitor*mento integrado dos três c*mponentes da cadeia epidemiol*gica d* leishman*o** v*sc*r*l *m Teresina, permitindo i**nti*icar q*e o pico d* densidade *etoria* (setem*ro-dezembro) an*ecede casos caninos e hum*nos, o que *ossib*lita implementar *stratégias s*zonai* e*pecíf*cas: ***ensificação d* controle ve*orial entr* agosto-dezembro, vig*lância c*nina ent*e dezembro-abril e *igilância humana entre *eve*eiro-agosto. A *ersi*tência da *os*ti*id*de canina apesar da redução *e casos *umanos ind*ca que as *edidas atua*s podem ser i*suficientes para inte*romper complet*ment* o ciclo de t*ansmissão, ex*gindo *eava*iação das e**ratég*as impleme*tadas, co*si**rando o* padrões *e defasag*m temporal (1-2 me**s) identificados ent** os componentes da cadeia epidem*ológ*ca e a in*luência *e fator*s a**ienta*s como temper*t*ra * um**ade na dinâmica de tra*sm*ssão da d*ença. REF*RÊNCIAS A*MEIDA, A. S.; M*DRONHO, R. A.; WERNECK, G. L. Identification of ri*k areas f** visceral leishma*ia*is in Teres*na, Piaui *tate, Br*zil. A*erican Journal *f Tr**ical *edi*in* and H**iene, v. 84, n. 5, p. 681-687, 20**. ALVARENGA, D. G.; ESCALDA, P. *. F.; COSTA, A. S. *. Leis**anio*e visce**l: es*udo retrospectivo de fato**s associados à le*ali*ade. *evi*ta da Sociedade Brasileira de Medic*na Tropica*, *. 43, n. 2, p. 194-19*, 2010. R**is*a S***e em Foco, Te*esi*a, v. 11, n. 1, art. 2, p. 21-36, j*n./*br. 2024 www4.Unifsan**.com.*r/rev**ta Aná*ise Tem*o*al de Leishmaniose Viscera* *m Te*esina, Piauí: Uma Abordagem Integra**va *nt*e Dado* 35 BA*I*TA, *. *. A et al. Per*il *pid*mioló*ic* e tendênc*a *empor*l da l*ishmaniose vi**eral: Piau*, Brasil, 200* a 2018. Cade*nos de Saúde P*blica, v. *7, n. 1, e00340320, *02*. CER*INO NETO, J.; WERNECK, G. L.; CO*TA, C. H. N. Facto** associated wi** *he incidence of urb*n viscer*l leishmanias**: an ecolog*c*l *t*dy in Te*e*ina, Pia*í *tate, B*azil. *adernos de Saúde P*bli**, v. 25, n. 7, *. 1543-1551, 200*. COSTA, C. H. N.; PEREIRA, H. F.; ARAÚJO, M. V. *pidemia de leishmanios* vi*ceral no Estado do Pi*uí, Brasi*, *980-1**6. Revista de S*úde Públi*a, v. 2*, n. 5, p. 361-*72, 1990. DE LIM*, R. G e* al. Pe**i* epidemi*lóg*co da *eishmaniose v*sceral no município de Teres*na: C*ntri*uições *a GEZOON. Revist* Eletrôni*a Acer*o Saúde, v. 16, *. 1, e12293, 20**. DO* S*NTOS, *. M et al. Asp*c*os e*idem*ológico* e *línic*s da *eishmaniose visceral *o estado *o Piauí, Brasil. Ciên*ia & Desenv*l*imento-Revista E**trô*ica *a FAINOR, v. 1*, n. 2, p. *42-153, *017. EVARISTO, A. M. D. *. F et al. Leishmaniose canina no s*miárido pernambu*ano, nordeste do Brasil: epidemiologia, fatores as*ocia*os à sor*positividad* e a*álise espacial. Rev*sta Br*sileira de Parasitolo**a Vet*rinária, v. 29, n. 2, e*20519, 2020. FRE*R*, M. I. G. A. Fl*tuação mensal de L*tzo*yia longipalpis e* área ur*ana de transmissão intensa de Leis*maniose visc***l no Tocan*ins * correlação *om fatores climátic*s. **22. Diss*rtaçã* (*estrado) - *niversid*de Fe**ral *o Norte de *oc**tins, Araguaína, 2022. L*MOS, M. *. A et al. Perfil da leish*aniose v*sceral *o Br*sil: uma revisão bibl**gr*fica. Facit Business and Technology Journal, v. 1, n. 9, p. 138-148, 2019. MA*A-ELKHOURY, A. N. S.; *ARMO, E. H.; SOUSA-GOMES, M. L.; M*TA, E. Anális* dos registros d* lei*hm*niose visce*al pelo método de captura-recaptura. Revista de *aúde Pública, v. 41, n. 6, p. 931-937, 2007. PO**ES, D. S.; MORAES, L. C. *.; *ATI**A, M. *. J.; LUZ, P. K.; *ILVA, R. S. Aspectos *pi*emio**gi*os da leish*aniose v**cera* hum*n* e* Ter*si*a, Piau*. Te*a* em Saú*e, v. 20, n. 4, p. 110-136, 2020. SILVA, J. P et al. *atores asso*iados à *nfecção por *eishmani* chagasi em cães domiciliado* de *eresina, Estad* do P*auí, *r*si*. *evista d* So*iedade Br*sileir* de Medic*na Tropical, v. *5, n. 4, p. 480-*84, 2012. S*U*A, N. A.; BRAZIL, R. P.; *RAKI, A. S. The curr*nt sta**s of the Lut*omyia l*ngipalpis (Diptera: Psycho*i*a*: Phlebo*ominae) sp*cies complex. Memór**s d* Insti*ut* O*waldo Cruz, v. 112, n. *, p. 1*1-174, 2**7. SPI*EL, *. N.; BAHIA, *. C.; BRAZIL, R. P.; P*NTO, *. *. The Lutzomyia l on*i pal pi s comp*ex: a b*ief **tural histo*y of aggr*g*ti*n-sex phe*om*n* commun*cation. P*rasite* & Vec*ors, v. 9, n. *, p. 580, 2016. Revista Saúde em Foco, Te*esi*a, v. 11, n. 1, art. *, p. 21-3*, ja*./a*r. 2024 w*w*.Un*fsan*t.com.b*/revista L. G. Ferreira, P. L. S. V. Cabral, E. R. D. F. S, Silva 36 WERNECK, G. L. Co*t*ole da *eishman*ose viscera* no Brasi*: o fim de um ciclo? Cadernos de Sa**e Públi*a, v. 32, n. 6, *00037016, 2***. W*RNECK, G. *.; MAGUIRE, J. H. S*atial *odeling using *ixed mode*s: an ecologic study of *isceral l*i*hmaniasis in Teresina, Pi*uí State, Br*zil. C*dernos de Saúde Pública, v. *8, n. 3, p. *33-6*7, 2*02. WERNECK, G. L et al. Assessment of the effec*iveness ** co*trol strategies *or vis*eral leish*anias*s *n the city of Teresi*a, Sta*e of Piau*, Braz*l: ba*eline survey r**ult* - 20*4. Ep*demio*ogia * Se*viç*s de S*úde, v. 17, n. 2, p. 87-96, 2008. C**o Referenciar este Ar*igo, co*form* ABNT: FERRE**A, L. G; CABR*L, P. L. *. V; **LVA, E. *. D. F. S. Análi*e *e**oral d* Leis**ani*se V*sceral em Teresi*a, Piauí: Um* Aborda*e* Integr*tiv* Entre Da*o* Humanos, Can**os e Vetor*a*s (2*14-2*23). Rev. Saúde em Foco, Teresina, *. 1*, n. 1, *rt. *, p. 21-36, *an./abr. 20*4. Co*tribuição dos Au*ores L. G. F*rreira P. *. S. V. Cabral E. R. D. *. S, Sil*a 1) *oncepção e plane*amento. X X X 2) análi** e in*erpretação dos dados. X X X 3) e*ab**ação *o rascunho ou na revisão c*íti** do conteúdo. X X X 4) p*rticipação na ap*ovação da vers*o final do m*nuscr*to. X X X **vista Saú*e em Foco, Teresi*a, v. 1*, n. 1, art. 2, p. 2*-36, j**./abr. **24 www4.Unifsanet.*om.br/re*ist*