www4.Unifs*net.com.br/revista Revista Saú*e em Foco, Te*esina, v. 12, n. 3, art. 3, p. 41-6*, s*t./**z. 2025 ISSN Eletrô*i*o: 2*58-7946 http://dx.d*i.org/10.12*19/rsf.*025.12.3.3 A Utilização da Fosfatidilcolin* no Trat*mento da Lipodistrofia Localiz*d* The Use of *ho*phati**lcholine in th* *reatment of *ocalized Li*odys*r*phy Karin* Elisa Machad* *outo*a em Farmá*ia p*la Uni*e*sidade *ederal de Santa Cata*in* Professora da U***ersidade *o Vale do Itajaí - *NIVALI E-m*il: karinael*sa@univali.br Mar*a E*uarda Wippel Gr*duada em E*té*ica pela **iversi*ad* do Vale do It*j** - UNIVALI *-mail: eduardamar*a*@outlook.c*m Endereço: K*rina Elisa Machad* Uni*ersidade do V*le d* It*jaí - U*IVALI - Rua *ru*u*i, 458 - Cent*o, It*jaí - SC, 88302-90*, Brasil. Endereço: Maria Eduarda *ippel Universi*a*e *o *al* do It*jaí - **IVALI - Rua Editor-*h*fe: Dr. *onny Kerle* de Alenc** R*drigues Artigo recebid* em 23/0*/2*25. Última **r*ão r*cebida e* 16/07/2025. A**ovado em *7/07/202*. Uruguai, 4*8 - Cen*ro, Itajaí - *C, 88302-9*1, Bras*l. Avaliad* *elo siste*a Triple Revie*: Des* R*view a) . pelo Editor-Ch*f*; e b) Doub*e Blind **view (a*aliação cega por dois *valia**res da área). Revisão: Grama*ical, Nor*ativa e de Formatação K. E. M*chado, *. E. *ippel 42 R*SUMO A cre*cen*e *ema*da por beleza * bem-estar físico tem l*vado muit*s in*i*íduos * buscarem por tratam*ntos estét*co* * cosmét*cos pa*a aten*a* impe*feições corporai*. Uma *essas imperfei*ões é a lipodistr*f** lo*alizada, q*e se caracte*iza *elo desenvo*vimento an*rmal do tecido conjuntivo su*cu*ân*o ou adiposo. Este distúrbio, a*ém de s*r um* das principais preocupaç*es estétic*s, ta*bém afeta *aúde, uma vez que o aumento a da c*rcunferê**ia abdominal está fortemente *s**ci*do a prob**mas *ar*i**asculare*. Dentr* os diver*os tratamen*o* dispon*veis, para este estudo foi *e*e*ionado o far*aco fosfatidil*o**n*. N**te contexto, a*ravés de uma revis*o b*blio*ráfica d*scritiva *e abord*gem qualitativa, o objetivo deste estu** é analisar a uti*ização da fosfatidilcol*n* injetáv*l no trata*e*t* da lipodistrofia localizada. *o final d*s*a revisão bibliográ*ica e an*l*se dos artigos seleciona*os, o* resultado* mo*tram que a f*sfatidilc*lina é e*e*iv* *ara *e*u**r a gord*ra l*c**iza*a, ap*e*enta*do ef*itos colat*r**s infla*atóri*s, trans**ó*ios, de fáci* controle, a redução da gor*ura subcutânea é consequência de i*flamação, necrose e reabsor*ão da gordura. Conclui- se que, seu us* ajuda * no tratamento da gord*ra locali*ada * auxil*a *o tra*amento de algumas alte**çõe* causadas p*lo excesso de *eso, trazendo mais saúde, autoestima e b**- estar físico para *s pacientes. Palavra*-chave: *ipodistrofia. Fos*atidilcolina. Lipólise. ABSTR*CT The g*owi*g demand for beauty and *hysica* well-being *as led many *ndiv*dual* to see* aesthetic and cosmeti* treatments to alle*ia*e body imperf*ctions. One of these i*perfection* is localized l*podystrophy, w*ich is characteriz** by the abnorm*l developmen* of subcutaneous or ad*p*se con*e*tive tissue. This diso*der, in add*tion to being one o* the *a** aesthetic conc*rns, al*o affects *ealth, s*nce the increase in abd*mi*a* cir*umferenc* is strongly asso*ia*ed wi*h cardiovas*ul*r pro*lems. Amo*g t*e various treat**nts avai**ble, the drug ph*s*hatidylch*lin* wa* *elected for this *t*dy. In this context, throug* a descripti*e bibliograp*ic revie* with a qual*ta*ive *pproa*h, the objecti*e of th*s study is to analyz* the u*e o* inj*ctable phos*hatidy*chol*n* in the treat*e*t o* l*cali*ed lipody*trophy. At *he end o* this bibl*ographic review and an*lysis of th* selecte* articles, the results s**w that phosp*atidylc*oline is effective in reducing loca*ized fat, pr*senti** in*lammatory, tra*sient, a** *asily *ontroll*d side effects; the *educ*i*n of sub*u*an*ous *at is * c*nsequence of inflammation, necr*sis, and fat rea**orption. It is con*luded that i*s us* helps ** t*e treatmen* of locali*ed fat and assis*s i* the treatment of some chan*es c*used by *xcess weigh*, bringing m**e healt*, self-est*em and *hysical well-being to patients. *eywor**: Lipodystro*hy. Pho*p***i*y*chol*n*. Lipol*sis. Revista *aúd* em **co, Teresin*, v. 12, n. 3, art. 3, p. 41-61, set/dez.2025 ww*4.U*if*anet.com.br/revista A Utiliza*ão da Fosfat*dilcolina no Tratame*t* da *ipo*istrofia L*ca*iza*a ** 1 INTRODUÇÃO A*u*lmente a busca pela "p*rfeição" estética, po* be*e*a e por b*m-es*ar físico, **m i*p*lsionado i*ú*eros pacientes a p*ocu***** por tra*amentos estéticos e co*méticos, a fim de minimizar as disfunçõ** estéticas. **t*e estas *isfunçõ*s e*con*r*-*e a lip*d*strofi* *ocalizada (*OUZA, 2016). A lipodistr*fia locali**da, *o*ula*mente conhecida c*mo gordur* loca*izada, carac**riza-se pelo *esenvolvim*nto anorma* do t*ci*o *on*untivo subcutâ**o *u tecido adipo*o, **e é uma f*rma d* tec*do conj*ntiv* *s*ecializad*, *ormad* *or células chamadas *dipóci*os, *ue são cél*las responsáve*s por armaz*nar lipídio*. O *ec*do c*njuntiv* subc*tâneo se loca**z* *a camad* mais profunda da p*le, sob * der*e, na hipode*me, e se *i*tr**ui po* todo o corpo (PINTO et a*. 201*). Neste context*, m*lhe*es sã* *ais propen*as a ac**ular **rdura na *e*iã* d*s pernas e quadril, já *s homens tendem a **u*ular *a r*giã* do *bdômen. Exis*em *rê* forma* dif***ntes de g*rdura loca*iza*a e são classificadas conforme a região, no abdô*en é d*nominada gordura andróide, q*ando se deposita na pa*te inferior do corpo c*mo nos qu*dris e costas é cha*ad* *inóide * a *ssoci*ção dos *ois tipo* é d*n*m*nada *ista (SOU*A, 20*6). *lém d* lipodistrofia l*calizada ser u*a das **inci**i* que**as esté*i*as, há ta*bém a preocupaçã* co* a sa*de, *ois o *um*nto da circunferência abdomina* est* *n*imamente ligad* a *roblemas **rdiovasculares (*ORTOLINI et *l. 2020). As possib**idades *e t*a*amen*o para l*po*i*trofia *ocalizada são vár*as, send* *ue para * *rese*te trabalh* f*i seleci*nado o fárm*co cosmét*co *osfatidi*colina. A *osfa*i*i*colina, t*mbém conhe*ida c*mo lecitina, é um fosfolipídeo *om função es*en*ial *a ab*orção de g*rdura* pelo *rganismo. É um nutriente não essenc*a*, ou seja, produ*ido naturalment* pelo c**po, ma* que pode ser enc*ntr*do em d**ersos alimentos, p*inc*palmen** na soja e gem* de ovo. (HEXS*L et al., 2003). A fo*f*tidilcolin* por *e* *m fosfol*pídeo, possui uma a*ão emulsif*cant*, co*o um *etergente, qu* dim**ui a *ensão superfic*al das c*lula* passa*d* * formar partículas menores de gordura em fo*ma de trig*iceríde*s, cau*ando dive*s*s al*erações n* format* do* adip**ito* resultando *ssim *a p**da de m*d*das nos lo*ai* onde a fosfatidilcolina fora aplicada (GUYTO*; *A*L, 2017). Nes*e *onte*to, o objetivo do pre*ente artigo é *nali*a* a ut**i*ação da fosfati**il*olina inj**á*el, *a*a o trata*ent* d* lip*dist*ofia loc*lizad*, através de uma revisã* bibliográfic*. Revista *aúde em Foco, T*resina, v. 1*, n. 3, art. 3, p. *1-61, set./**z. 2025 www4.Unif*ane*.com.br/revi*ta K. E. Machado, M. E. W*ppel 44 2 FUN*AMENT**ÃO TEÓRICA 2.1 Gordura Localizada 2.1.1 Tecido Adiposo: O t**ido a*ipo*o te* como algumas de suas funções: *solam*nto térmico, barreira física ao trau*a, ar*az*nam*nto *nergéti*o e secreção de pr**eína* * *eptíde*s bioativos, c** aç*o local e à di*tância (LOFE*, 2015). Mendes (201*) destaca que a pr*ncipal fun*ão do *ecido adiposo * o armazen*men*o dos trigli*erídeos, at* que eles sejam u*ilizado* na p*odução energética, t*ndo com* fu**ão *ecundá*ia * isolamento t*rmi*o (MENDES et al., 2014). O **tor Wajchenberg (200*) co*plementa que o tecido ad*poso é *onsider*do *m tecido conju*ti*o frouxo, especializado no armaz*namen*o de *o*dura, **ndo en*o*tr*do em todo o c**po. Sendo este também c*ns*derado um importante *r*ão endócrino, partici**n*o, *or exempl*, *as fun*ões regulador*s n* balanço *nergético (*AJCH*NBERG, 2000). Os adipócitos são componentes celulares fu*da*enta*s do te*i*o adipos*, se*do consideradas c*lulas e**ecializadas em a*m*zenar * excesso de ca*orias, essa* célul*s possue* todas as enzimas n*ces*á*ia* para realiz*r * lipogên*se, a síntese de ácidos *raxos e triglicerídeos, * es*oca*do-*s (FONSECA-A*ANIZ et al. *006; K*UPEK et al. 2012). Os adip*cit*s possuem a forma ov*l o* esférica, *ua*do encontrados isoladame*te e po*igonal, quando agrupados, podendo e*tar presentes *a*to *o tecido conjunt*vo, *uanto no t*ci*o adiposo. O acú*ulo d* *o**ura ocasiona o aumento do ad*pócito, que inic*almente aparece como pequenas *ot*s que, pos*eriormente, juntam-se para forma* uma só g*ta (G*IRRO; GU**RO, 2*02). De aco*d* com Cur* (20*2) po*e-se classi*icar o t*c*do *dip*so em dois tipos: T*cido adiposo br*nco, amarelo ou unilocular (*A*): sua *rincip*l fu*ção é * armazen*mento ba*a*ço e energético do indivíduo. No q*al *e*emp*nha funções na r*sposta imuni*ár*a, *om* em d*enç** va*culares e *a re*ulação do apetite. T*cido adiposo pardo, marr** ou multil*cular (TAM): apre*ent* * *unção de *eg*lar à temperatura e* recém-n*scidos, sen*o qu* no s*r h*mano oc*rre a *ubstituição do te*ido adiposo pardo pe*o tecid* adipo*o branco durante seu c*escimento. Revista Saúde em F*co, Teresi*a, v. 12, n. 3, art. 3, p. 41-61, *et/dez.2025 ww*4.Un*fsa*et.c*m.br/revist* * Utilização da *osfatidilcolina no Tra*amento da L**odi*trofia L*calizada 4* O a*tor com*leta qu* o tecido TAB armazen* os TAG (triacilg*icéri*e**), ao *ass* que o **M produz calor (Te*mog**ese). E ainda destaca que, os tecidos se d*ferem pela sua quan*idade no org*nismo, cor, v*scularizaçã*, n*mero de or*anel**, ativi*a*e meta*ólica, e distribuição no *r*a****o (Cur*, 2002). A Figura 1 demo*stra as *iv*rsas funções do tec*do ad*p*so, abordadas acima. Figur* 1: F*nções do *ec**o Ad*poso. Fonte: Adaptado de Z*ick e* a*., 2018. Tomados em conju*to, sur*e o qu*dro de tecid* a*ip**o cor*ora* que consiste em múltiplos depósitos a*atom*camente disc*etos c*m funções dive**as *, comumente, alt*mente especial*zadas. Estudos recentes que *evel** a complexidade da biologia d*s *dip*citos, *articularmente na pele, *as glându*as mamárias e na med**a óssea, anu*ciam um novo capítulo na investigaçã* do tecido adiposo, com o foc* a mudar para reconhecim*nto do o tecido adiposo *omo o p*incipal agen*e *e ***ali*açã*, metaból*co, biomecânico e imune inato, tanto no normal fisi*lo*ia dos órgãos e nas doen*as (*WICK et al., 2018). Revista Saúde ** Foco, Te****n*, v. 12, n. 3, *r*. 3, p. 4*-61, set./dez. 202* *ww4.Unifs*net.com.*r/revis*a K. *. Machado, M. E. Wip*el 46 A elevação da massa *dipos* oc*rrida na lipodis*rofia lo*a*izada * determinada pe*o aumento do tamanho do adipócito (lip*gêne*e) e/ou *o seu n*mer* (adipogênes*) (QUEIROZ *t a*. 2009). Modificações n* tamanho (diâmetro e volum*) de a**pócitos mad*ros *corr*m e* r*s*ost* à *tivação de su*s ações metab**icas t*pic**, e são conhec*das como l*pogênese e lipó*ise. Tai* alter*ções variam de acordo com a n*c**sidade de *ncorp*ração ou *iber*ç*o de lipídeos, que dependem, en*re ***ros fatores, do estad* nutricional do indi*í*uo, do seu *asto en*rgéti*o, ** in*luência *e hormô*ios (catabóli*os ou ***bólico*), da atividade de enz*mas envo*vidas nestes pr*cesso* e ** heterogeneidad* carac*e*ística existen*e entre *s diverso* grupamentos adip*sos do organismo (Ribeiro et *l. 2006; Queiroz et al. 2009). Por *utro lado, modif*cações *o númer* de a*ipócitos depe*dem d* d*ferenci*ção dos pré-adipócito* e* adipóc*tos é *m p*ocesso denomina*o adipogênese (AMAR*L, 2017). *.1.2 Adipo*ên*se Os adipocitos se ori*inam de c*lula*-t*onco mes*nquim*is m*ltipotentes, resident*s *o e*troma do t*cido *dipos*. Essas células multipote*te* tornam-se pr*-a*ipoc*tos qua*do *erd*m a habilidade de se *iferenciar em out*as linhagens m*senquimais e tor*am-se "comprome*i*as" com a linhage* adipocitar*a. Es*a fase inic*al da **ferenciação do adipócit*, ainda pouc* carac**riza*a, e conhecida c*mo determinaç*o ou comprometimento (AILHAUD; HAU*ER, 2004). A segund* fase da adipogênese é a diferenciação termin**, os p**-adipócitos adquirem a* ca**cter*sticas de adipócitos maduros, acumulando gotas lipídicas e a habili*ad* d* res*onder a hormôn*o* como a ins*lin*. As células, então, reiniciam o cicl* celular, sofrem divisão celul*r de fo*m* r*gulada (exp*ns*o clonal), saem perma*entemente d* *rocesso *e *iclo celul*r e en**am em diferenciação *e*minal por ativação do rec*pto* gama ativado por prolifer*dore* de pero*issoma* - PPAR e C/EBP-, os dois reguladores centrais do processo adipogênico (FA*MER, 2006), como pode s*r obser*ad* na Fig*r* *. Re*ist* Saúde em Foco, Teresina, v. 12, n. 3, art. 3, *. 41-61, *et/dez.2025 *ww4.*ni*s*net.com.br/revista A Utilizaç*o da *o*fa*idil**li*a no Tratamen*o da L**odistr*fia Loca*iz*da 47 F*gura 2: Modelo simplifi*a** da adipogênese F*nte: *ueiroz et a*. 2009 Queiroz e colaborad*re*(20*9) corroboram com essa i*formação *o citar que *s pré- adipócitos são induzidos *ara s* difer*nci*rem em adipóc**os imatu*os s*b controle do P*ARy principalm*nte, o qual tam*ém indu* a expres**o de C/EBPa *tual coordenadamen*e par* re*u*ar a c*nv*rsão de adipócito* imatur** em ad*pócito* *aduros (QUEIROZ *t a*.200*). O t*manh* da m*ssa *diposa é d*ter*inado pelo tam*nho *o adipócito (hi*er*rofia) e pelo seu *úmero (hip*rplasia), os qu*i* dependem resp*ctivamente do acúm*lo de l*pídeos dentro d*s adipócitos, e da dif**enciaç*o dos **é-adipócit*s em a*ipó*itos m*duros (adip*gên*se), e*ento que correlacio*a *ire*ame**e com * su*gim*nto da obes*dad* (SHEPH**D et al., *993; GREGOIR* et al., 1*98; AI*H**D et al., 2004). 2.1.3 Li***ênes* e Lipólis*: *e acordo co* Fonseca-Alaniz e co*abora*or*s (*006) as c*l**as adipos*s possuem *odas as enz*mas e proteínas reguladoras *ecess*rias para **nteti*ar *cidos graxos (lipog*nese) * para * estocagem do *ri*cilglicerol (TAG, t*iglicerídeos) em p**íodos em que a ofert* de energ*a é abu*dante par* mobilizá-los pe*a lipólise, quan** houver défici* caló*i** (FON*E*A-**ANI* et a*., **06). Assim, subente*de-se que, quando existe e**esso de aliment*ção e/ou falta *e ativida*e físic*, este é o prin*ipal meio de dispêndio en*rgético. Isso **asiona a formação das c*lulas adiposas ou o aumen*o de **manho (p*ocesso de lipogênes*) (QUEIROZ et al. 2009). Revis*a Saúde em Foco, T*res*na, v. 12, n. *, art. 3, p. 41-61, set./d*z. **25 www4.Unif*anet.com.br/revista K. E. *achado, M. E. Wippel 48 Quando há maior oferta de nutr*e*tes, como no perí*do pós-prandi**, o*or*e aum**to da liberação de ins*li*a que estimula a lipogênes*. O arm*zenamento d* lipíde*s * sua incorporação em TAG depen*em *a captação de *ci*o* graxos co*tidos nos qui**mícro**. N* tecido adipo*o, os quilomícrons sofrem *ç*o da *ipase ** lipoproteínas (LPL) que degrada *s tr*acilg*icer*is dos **i*omícrons e os ácidos graxos então libe*a*os são tra*sferi*o* para os a*i*ócitos (CU*I, 2009). Neste *rocesso, r*ações bio*uímicas em cadeia que *êm i****o a parti* de substrato* lip*di*os resultam em biossí*tese e **terificação de ácidos graxo* (AG) para a formação de tria**lglice*óis (TAG) **e *ã* incorporado* e armaze*ados n* g*ta *i*ídica do **ipócito. O autor *on*eca-Alan*z e colaboradores (2006) compl*men*am ain*a *ue *uando ocorre o co*t*ário, aumen*o do o consumo ** energi* durante ***tica de exerc*c**s fí**cos, *or a exemplo, e a di*in*ição da inge*tão alimentar, *eram déficit calórico que **z com qu* e*sas *es*rvas de energia no corpo (célu*as adiposas) comecem a ser "requis*t*das" ocorr*ndo a dimin*ição do tamanh* e/ou do númer* *e células adipo*as no tecido adip*so (*ipól*se) (FONSECA-ALANIZ et al.2006). Em *e*íodos de jejum, em que ocorre menor disp*nibil*dade de ácidos *r**os e triacilgl*ce*óis, o p**c*sso de lip*lise é at*vado e o con*eúdo en**gét*c* armazenado a*ter*or*ente sob forma de tr**cilgliceróis é hi*rolisado em diac*lglicerol (DA*) e monoa*il*licerol (MAG) *ara f*nalmente ocorre* li*eração de três moléculas de á*idos gr*xos e um a molécula de glicerol por molécula de *AG *ar* ser utilizado como fonte de energia (YEAMAN, *004; LAFONT*N et al., 2**9). O processo de lipólise é d*pe*dente da ativa*ã* da en*im* lipase ho*mônio s*nsível (HSL) po* m*io de uma f**fori*ação reali*ada pela ci*a*e prot*ica * (PKA) e ocorre, prin*ipalmente, *ediante est*mul*ção por catecolaminas quando há grande d*man*a energética, ou no estado de jejum (YEAMAN, 200*; LAFONTAN *t *l., 2009). Po*t*ndo, conc*ui-se que o pro*esso de lip**ênese es*á *iret*mente associ*do a hábitos a*imentar*s, açúcares e gorduras estim*lam este processo. *á a l*pó*ise é um evento contr*lado po* ho*mô*io*, citoquinas e adipocinas, tem *o*o f*nção o ca*abolismo dessas reser*as d* gor*u*a. Pode-se dize* qu* lipólis* é proce**o contrá*i* da lipogêne*e, a o vi s t o que durante * *ipogênese o*orre o armazen*mento *e go*dura e, na lipólise, ocorre a *u*bra da *olé*ula de gordura *m ve* de sua manute*ção (AR**JO, e* a*. **08; KR*PEK *t *l. 201*). Revista Saúde em F*co, Ter*sina, v. 12, n. 3, art. 3, p. 41-61, set/dez.2025 www4.Unifs*net.c*m.b*/revista A Utili*ação da *osfati*ilc*li*a no Tratamento da Li*odist*ofia Localizada 49 2.1.3 Lipodistrofia l*calizada: A lipodistrofia loca*izad* * uma patologia do tecido gordur*so, onde ocorre acúmulo da gordura em locais específ*cos. Segundo Br*wnell (*994), * lipo**st*ofi* *ocaliza*a do abdôm*n é chamada de gordura superior ou gordura androide, ocorr*ndo com maior **equê*cia nos homens. * localização de gordura nestas re*iões e**á associad* com m*ior mo**idad* e mortalidade do qu* aquela gordu*a distribuída abaixo da cintu**, *rincipalme**e localizada na região da p*l*e e cox* superio*, de*ominada de gordura gino*de ou periférica, mais frequente e* mulheres, *omo p**e ser observado *a Figura 3. Figura 3: Biotipos clás*icos: Andro*de (ou tipo maçã), Ginó*de (ou tipo pêra) F*nt*: *orges e Scorza (*016). A gordura ou tecid* adipo*o é fo*mado p*los adipócitos, que tem a *a*acidade de aumentar o* diminuir de tamanho conforme * qu*ntidade de t*iglice*ídeos, quando há um de*en**lvimento *no*mal do teci*o adip*so é caracterizado como go*d*ra *ocali*ad*, que pode ser *e cunho genético, o* *ind* p*oduzida po* alt*rações post*rais e até circulatór*as (P*ULINI et al. 20*2). Como *a*ores predisponentes *e en*ontra: a idade, sexo, desequilíb*io ho*mo*al, genét*co, estresse, *umo, sedentari*mo, *isf*nções do or*an*s*o e ma*s hábitos alimentares (LOFEU, *01*) Rev*sta S*ú*e em Foc*, Teresina, v. 1*, n. 3, art. 3, p. 4*-61, set./de*. 2*25 www4.Uni**anet.com.br/rev*sta K. E. Machado, M. E. Wi*pel 50 Um do* asp**tos que levam esse item a p*eocupaç**s: a gordur* a*do*inal é r*s*ons*vel pelos númer*s crescentes de infartos e outras doen*as s*veras (SÜPP et al. 2010), po* **so a *mpor*ância de seu tra*a*en*o. Destaca-se que os adipócitos possuem várias *u*ções biológicas tais como a*mazenament* ener*éti*o, secreção de proteínas, b*rreir* físi*a contra *rauma* e isolamen*o té**ico, e*tretan*o *ua*d* em exc*sso e*tes p*dem ocasionar sérios d**túrbi*s *ara a saúde, co*o risco p*ra doenças c*rdiovascu*ares a síndrome metabólic* e (BORTO*INI *t al. 2020). *m um es*ud* feito rev*lou índices de 4*% de sobrepeso em unive*sitá*ios com *dades médias de *7 anos. Mostrando que o exc*sso de p**o tem *lca*çado populações **da vez mais jovens. A cultura de a*iment*s *ast foods, e a introdução **ssiva dos ali*entos industrializados são alvos princip*is no contr**e do consumo en*rg**ico e essa estrat*gia vêm sendo a*o*ta*a c**o f*ndam*nta*, pri*cipalm*nte p**a a popula*ã* de *rianças e jove*s, o*de o *ndice de sobr*peso e obesidade vem aume*tando signi*icati*amente (MEND*N*A; ANJOS, *004). Um outro dado i*t*ressante, é a mudança *o*portam*ntal nega*iva relac*onad* * ati*id*de f*s**a que tem sido obse*vada em diversas p*pulações. A vi*a moder*a tem sido a**mpanhada por um crescente *eden*aris*o, refl*xo de *utras formas de soc*a*ização e entr**enimento, a*me*tando os níve*s de *n*ufi**ente a*ividade física e/ou não prática d* a exercícios *ontri*u*n*o para o balanço *ner**ti*o positivo (SMITH-MENEZES, 2012). Ne*te contexto, Bort*lini e colabora**res (20*0) citam em se* tr*balho que pesq*isas *rasile*ras demostram qu* 55,*% das pessoas ma*ores ** 18 a*os apres*ntam exce*so de **so. A *besidade afeta *9,8%, a hipertens** 24,7% e o diab*tes 7,7% da população, sendo que d* 2006 2*18, * s a pr*valências *e ex*esso de peso, *besidade e d*abetes tiveram in*remento *e 30%, 65% * 40%, **spectivamente, e * pr**alên*ia de hiperten**o não apresen*ou uma variação anual *stati*ticamen*e significa*iva (BORTO*INI et al.2*20). Com o avan*o da d*en*a, obs*rva-se u* cre**ent* a*me*to nas int*rve*ções terapêu*icas e hospitalizações dos pacientes ob*sos. A*ém do uso de fármacos antiobes*dad*, * *úmero de indi*ações cirúrgicas no Brasil aumentou 84,7% em sete anos (SBCBM, 2*19). Segundo a *ocie*ade B*a*il*ira de Cirurgi* Bariátric* e Meta**lica (2*19), o Br*sil j* alcançou a segunda coloca*ão no *anking d** países que mais reali*am ci*urgias bar*át*icas no m undo. Revista *aúde em Foco, T*res*na, v. 1*, n. 3, art. 3, p. 41-61, set/d*z.*025 www4.Unifsanet.co*.br/re*ista A Utili*ação da Fosfa**dilcolina no Tratamento d* *ipo*istrofia L*cal*zada 51 2.* Tratament*: Dentre as poss*b*lidade* te*apêuticas e a e*abo*aç*o *e p*ogramas de *ratament* co* os d*verso* mé*o*os disponíveis na atualidade, cita-se *om* *rin*i*ais técnicas ele*roterapê*ticas: c*iolipólise, intradermoterapia, endermolog*a, carboxiterapia, r*diofrequência, in*ravermelh*, u*tra*s*m cavitacional ** não *av*tac*onal (FILIPPO; *ALO*ÃO JÚNI**, 2012). Al** d*s produtos cosméticos, com destaque aqui aos princíp**s ativos li*olít*cos, que *êm como objeti*o estimul*r a *ipó**se do tec*do adipo**; ou seja, a degradação dos lipí*eos em ácidos grax*s e glicerol a fim de s*rem *n*roduzid*s na corrente sanguínea (CHRIS**N*EN, 201*). Na es**tica a apl*caçã* dos cosméticos *** re*elado r*su*tados *atisfatórios *m div**sas alte*ações da pele. A*gun* *osm*t*cos *presentam em sua composição ativ*s li*ol*ti*os, este* *ã* *n*utores da lipóli*e e podem ser efic*z** *a *e*ução de *edidas *, em conjunto com háb*tos de vida sa*dá*eis, ajudam delinear as formas do *orpo, melhorando a ta*bém a aparência *a *el* (HEXSEL; SOIRE*MANN, 2011). Entre os *iversos tra*ament*s disponí**is, para presen*e *raba*ho s*lecionou-s* * f*rmaco fosfa*idilcolin*, por *s*a a*resentar **staque *o tratam*nt* do distúrbio (*igura 4). F*gur* 4: Re*resenta*ão esquemática dos princ*pais efeit*s do uso dos ag*nt*s lipol*ticos mais emp*egado* no tra*am*nt* estét*co para a **iposida*e Localizad* e Fibro Edema Geloide (FE*) ou *ipodist*ofia G*noide (*G). Fo*te: Silva e *ola*oradores (2*21). R*vist* S*úde *m **co, *eres*n*, *. 12, n. *, art. 3, p. 41-6*, *et./*ez. 2025 www4.Unifsan*t.*om.br/rev**ta K. E. M*chado, *. *. Wippel 52 2.3 FOSFATI*ILCOLINA 2.*.1 Origem: A l*citina, também c*ama** de fosfatidilcolina, é uma mistura d* ác**o esteárico, pal*ítico * oleico l*gado a um ést*r de colina do ácido fosfó**c*. Sua forma *oli-insatura*a é extraída da *oja e t*m sido usada oralmen*e, desde *9*8, pa*a o tratamento e a profil*xia *a ate*osclero*e, hip*rli*idem*a, hepatite, embol*a gordurosa, hi*erco*esterolemia * d*abe*es (RITTES et a*. 20*6). O uso cosmétic* da fos**t**ilcolina tem orige* na década de 80 na I*ália. *o Bra*il, o uso desse fármaco p*ra fi*s estéticos teve iníci* no final da décad* d* 90 (MAGGIOR*, 198*; RITTE*, 200*). Os trata*entos à ba*e desse fármaco tê* sido anunciados como Li*odis*olve, Lipoterapi*, Lipolyse, Injeção de *assa Magra, e*t*e outra* deno*inações (*ARKEY, *001; HEXSEL et *l., 2003; R*TUNDA, KO*ODNEY, 2006;). 2.3.2 Com*osiç*o quím*ca: A fosfatidilc*lina é uma mist**a de ocorrência na*ural, com diversas cade*as la*era*s de ácido graxo, como os ácidos esteárico, oléico e palmítico, poden*o ser ex*raída da *e*itina de soja. O fármaco a*re*enta um* extrem*dade p*l*r forma** por um grupo c*lina e um g*u*o fosfat* ligados porçã* hidrofóbica, duas long** ca*ei*s acílicas de 1* * 22 carbonos, po* à ligaç*es é*teres c*m o glicerol (Figura 5) (SCHM*ELE *t al. 2*1*). Figu*a *: Es*rutura molecul*r da fosfatidilcolina Fo**e: M*rtins e co*abora*ore* (2008) Revista S*úde em *oco, Ter*sin*, v. 12, n. *, art. 3, p. 41-61, s*t/d*z.2025 www*.Un*fsanet.c*m.br/revi*ta A Ut*liz*ção da Fosfa*idi*coli*a *o Tratamento da Lipodistrofia *ocalizada 53 As cadei*s ac*licas, da fosfa*idilcolina, podem conter u*a o* mais insaturações. De*ido à estrutura pol*r-apolar, ou seja, an*i*ílica, essas m*lé*ulas tendem a *e a*to- organizar *m *ic*mad*s **m i*portan*es fu*ções biológicas, como por exem*lo, *s membran*s c*lulares de organis*** v**os (ME*T*NS et al., *00*). 2.3.3 Us* farm*cológico da f**fa*id**co*ina como lipo*solu*il*zante: *s substâncias lipos*olubiliz*ntes fazem par*e dos fármacos com *ção anfi*áti*a us*dos na clínica com intenção antiatero*clerótica e são capazes de despr*zar e *i*solver os ag*egados *ipopr*téic*s presente* *o plasma. Em uma pesqui*a foi extraido *os fosfa*ídeos da soja uma fr*ção fosfatidilcolina parti*ular, bem *a*a*terizada n* seu *spec*o acílico, em *ue predom*n*m os radicais poli*nsaturados d* cadei* longa, e ter torn*do pos*ív*l * pr*duç** d* *ais moléculas e* composições de*inidas * padroni*a**s e a aplicação terapêuti*a delas. As fosfatidilco*inas p*li*nsaturadas, quando administradas por via parenteral, pod*m *orrigir q*ali*ati*a quan*i*at*vament* o quadro lipoprotéico a*ter*do na* *fecções at*rosc*eró*ica*. e Sua ação clar*ficante é similar à *a *eparina, sem interferir nos *rocessos he*ocoagul*t**os (DI L*URO, 1*73; PACIFICO; PETRUC*I, 197*). *efine-se ***o embolia go*dur*sa a síndrom* caracterizada pel* acúmulo de lípides nos te*idos por via hemato*ê*ica, que ocorre após grave* traumas contus*s, fra*ura* ósseas * intervenções c*rúrgicas. A embolia gordur**a *o*e *imitar-se a u* órgã* ** este*der-se ao *írculo *istêm*co, a f*sfat*d*lco*ina *omo lipossolubilizante foi utili**da com sucesso no tratame**o de embolia gordurosa (PACIFICO; PETRUCCI, 1973). 2.3.4 Mecanis*o *e aç*o da fosfatidilcolina na Lipo*istrofia Lo*aliz*da: Emb*ra **o estej* complet*men*e es*larecido, a*re*ita-se que o mec**ismo de ação do f*rmaco fosfatidilcolina é semel*ante a um d*tergente, pois apresen*a uma *ç** *mulsificante, atua *iminuin*o a tensã* superfic*al *as célul*s, ger*ndo partículas *enores de gordura em for*a de tr*glicer*de*s, o *ue oca*iona *ivers*s alterações no f*rmato dos a*i*ócitos, consequent**ente resulta na perda de medidas nos l**ais *nde foi apl*ca** (GUYTON, HALL, 2*17). Há in**stigações científicas af*m ** elucidar * provável *ção lipolí*i*a em adipócitos de animais e humanos, um* hipótese sugere que a fos*atid*lcolina ***etra *os adipócitos devido a seu ca*áter a*fipático. No citoplasma, a hidrólise *e fosfatidilcolina p*la fosfo**pase D Revista Saúde *m Foco, Tere*in*, v. 12, n. 3, art. 3, p. 41-61, set./dez. 2025 www4.Unif*a**t.com.br/r*vista K. *. M**had*, M. E. Wippel 5* gera*ia ácido fosfatídico, que lev*ria à ati*aç** da *rotei*oquinase alfa, ativando a tra*slocação d* *ip*se sensí*el hormônios q*e hidr*li*aria os tr*g*icérides *o* a*ipócitos a *ara ácido graxo e glice**l, se*do estes posteriorment* ut*lizados em **t*as v**s *etab*lic*s ou el*m*nados pelos rins. Outra *ipótese a s*r es*u*ada a dest*uiçã* dos adipóci*os, esta é s*ria desenca*ea*a pela ativação da via de inf*amação o* *or uma ação irr*t*nte da fosfatidilcoli*a direta**nte sobre os adi*ócitos (OLIVEIRA, 2003). Segundo Rotu*da e colab*rador**, a dissol*ção de g*rdur* o**rreria como uma a*ão de*erg*nte *ue lisa a mem*r*n* celular, e o desoxic*lato, p**s*nte nas formulações habituais de fosfatidilcolin* seria o mai*r re*ponsável por es*a *ise. (**TU*D* et al., 2*04). O desoxicolato quanto a*ministrado por via subcutânea, *ompe f*sicament* a **m*ra*a *e*ular dos adipócitos, cau**ndo * sua li*e e uma re*posta infl*matóri* local *a qual os macró*agos são atraídos para a r*gião (GON*ALVES *t al., 2020). 3 METODOL*GIA Este arti*o cara*t*riza -s* com* **a pesquisa bib*iográfica, d* tipo descr*tiva com abordagem q*alitati*a. A busca *os dados desse est*do ocorreu durante os me*es d* agosto de 202* a j un*o de 2024. S*gu*nd* ne*ta perspectiva para a reali*ação do *resente es*udo fora* utilizadas *issertaçõe*, artigos científicos e *evistas cientí*icas *isponívei* em bases de da*os com* Scie*o e Google A**dêmic*, Livros de E*tética p*ef**encial*ente no p*ríodo de 2*01 a 2022. Os desc**tores utilizados pa** a seleção foram: Lipodistrofia, F*sfat*dilcol*na e trat*mento g*rd**a loca*izada. As form*s *ti*iz**as para a construção d*ss* estudo f*ram arti*os de pesq*isas com e*tudo de revisão e artigos publicados nas v*rsões po**uguês e inglês dis*on*veis por co*pleto na *ntegra * em li*ros acadêmicos. *s cr**ério* de e*cl*são u**lizados foram artigo* *ue não representavam a *emática. 4 *ESUL**DOS N* pesqui** e na *eleção dos artigos para es** estudo foram ide*tif*cad*s ar*igos relevantes e utilizando as pal*vras-chave **mo critério *e busc*. *os*er***mente a ist* os R*vista Saúde em Foco, *e*esina, v. 12, n. 3, art. 3, p. 41-**, set/*ez.20** www4.U*ifsane*.c*m.br/revista A Utilização da **sfa*idilcolina no Tratamento da Lipod**tr*fi* Local*zada *5 *rt**os foram s*bm*tid*s a cri*ér*os de sele*ã*, levan*o em c*nsideração os **jetivos d*ste estudo, *emonstrar *s resultados *o uso su*cutâneo da fos*at*dil*olina. Ao final da pesqu*sa, então, for** selecionados * **tigos que compuser*m este es*udo e após a aná**se dos art*g*s *e*eciona*o*, eviden*i*u-se um *stud* feito por Bobkova *I e c**abora*ores (1989), mos*raram que os efeitos do lipost*bil-forte contendo ácid*s g*axos insaturados na* concent**ções **pídicas séri*as, nas fra*ões *ipídic*s e fosfolipí*ica* plas**t*cas e eri*roc*tári*s, na insulina i*unorreativa e nos níveis de h*rmô*io ti*eoidia*o foram estudad*s em 30 pac*entes *om doença c*ronariana. **ra*t* a ter*pia de tod*s *s pa*ient*s dentro *e * mês e o*asi*nalmente 3 e 6 meses, hou*e uma red*ção estatisticame*te signif*c*tiva nos triglic**íde*s sé*icos, um aum*nto *os nív*is relativos de f*sfolipídios eritrocitários e *a fosfotilcolina *lasmática e eritrocitária, bem como reversão da h*peri*suline*ia e melhora d* a f*nção da tireóide (BO*KOVA V* et al.1989). Em outros est**os cl*nicos feitos pa*a observar o ef*i*o da fos*atidilcolina em d*pós*tos de gordura loc*lizada * seus efeitos colaterais, foram uti*izadas injeç*** intrader*émi*as de fosfat*dilcolina na dose de *5* *g/mL, não *ltrap**sando o t*tal de 10 m*/dose. **ram *ubmetido* a e**e estudo 213 paciente*, send* oito deles HIV positi*os. O inte*valo en*re a* doses foi de duas sem**as (*EXSEL et al., 2003). Realizaram-se exames laboratoriais durante o pe*íodo do uso do f*rmaco sendo avaliados: *unção hepá*ica e renal, dosa*em d* lí*ides e hemog*ama dos pacientes. Os autores concluíram que a f*sfatidilcolina foi efetiva para r**uzir a gordura **cal**ad*. (HEXSEL *t al., 2003). Rittes (2*03), *ez um **tu*o cujo o mét*do consi**ia em *nje*õ*s *ubc*tâ*eas co* 5 m* (2*0 mg/5 m*) de fosfatidilcolina na gordura, d*stribuindo-* unifor*emente em um* área de 80 *m2, foram estudados 50 pacien*es, *odos com depós*tos *e go*d*ra, ** volume v*ri*do: 40 mulh*res e 10 *omens, co* idades entre *5 e 60 ano*. As injeç*e* foram aplica*as em intervalo* de 15 d**s, da seguin*e forma: *5 casos com quatro aplicaç*e* (7*%), 10 caso* com duas a*licações (20%) e 5 caso* *om *ma apl*ca*ã* (10%). A melhora ocor*eu *m todo* *s pac*en*es com d*pósitos de g*rdu** e não mostraram um *etorno da gor*ura l*cal **r aproximad*mente 4 a*o*, nã* foram ob*er*a*as comp*icações *lém de s*nto*as, ou se*a, hematomas, edema e eritema com du*açã* de 48 a 72 ho*as e a*ar*c*mento d* n*du*os pó*- infla*atórios que desaparecem em no máximo 30 dias, nenhuma atrofi* o*orreu (*ITTES, 20*3). Outro trab*lho de in*eresse foi o estudo histológi** de um pa*iente q*e recebeu a* **j*ções su*cutâneas de *osfat*dilcolina par* redução d* gordura localizada. O *nvestiga*o* Revista Saúde em Foco, Ter*sina, v. 12, n. 3, *rt. 3, p. *1-61, set./dez. 2025 www4.Unif*anet.*om.b*/re*ista K. E. Machado, M. E. Wippel 56 analisou bióp*ias de pe** um* e duas semanas ap*s as in*eções, para *xplic*r *s alterações histo*atol*gicas. Ob*ervo*-se q*e não ocorriam **ter*çõ*s ep*telia*s, mas *im *ma p*nicu*ite mista: septal lobu**r. Esses autores concl*íram q*e e a r*dução da go**ura subc*tân*a * *onse*uência de *n*l**ação, n*cros* * rea*sor*ão da gordura (ROS*, MORGAN, 20*5). O paci*n*e deve s*r in*ormado d* q*e este métod* *e aplicaç*o *ub*utâ*ea do fármaco trata apenas o d*p*si*o d* gordu*a locali*ado, * fim de melhorar o *ontorno *orporal, *eduzindo os d*pósi*os *e gordura, que é um* entidade diferen** da o*esidade e da pele flácida. Sã* pr**edim*ntos simples, rápidos e de *ons**tório, sem riscos c*rúrgicos (RITTES, *003). A fosfatid*lcolina pa*sou a s*r util**ada em for*a cosmética, de a*lic*ção tópic*, e co** tem **trutura anfifíli*a, acred*ta- s* que poss* chega* f*cilmen** ** camadas mais p*ofundas *a pel*, m*s não há **tudos * eficáci* comprovada (RIBEIRO, 2010). Não foi achado ne*hum est*do s*br* * u*o da fosfatidilcol*n* de uso tópico, com objetivos cosméticos, mas no mercado há uma variedade *e pro*u*o* que apr**e*tam o fár*ac* em *u* c*mposição c*mo, cremes nano enzimáticos, géis lipoescultor, es*oliant*s, *luidos e soluções corpo*ais para perd* de g**d*ra localiz*da e *nticelulite. **ceos* q*anto ao emprego d* *o*f*tidi*colina no tratame*to de d*pósitos loca*iza*os de gor*ura, a Ag*ncia Nacio*al de Vi*ilância *anitária (ANVISA), que regulame*ta o u*o dos medicam*n**s no Br*sil, publicou uma *esolução, em 9 *e janeiro de 2003, proibin*o o u*o em nível nacion*l da *or*a comerc*al do produto Li*ostabil (A*en*is P*arma). Cont*do, * fo*ma manipulada do medic*men*o não *ossui n*n*um tipo de regulamentação, *ato que a*me*tou a *r*cura pela fosfa*idilcoli*a na forma mani*ulad*. 5 CONCLUSÃO O objeti*o deste estudo *oi analisar *tiliza*ão da fosfatidil*olina i*vetá*el, por vi* a s*bcut*nea, no tratam***o da lipodis*rofia *ocaliz*da. Os resul*ados demonstram que * fosf*tidi**olina é um *árma*o utilizado no tratamen*o da *ipodistr*f*a loca*iza*a, *ma *ondiç*o caracterizada *e*o acúmulo irregul*r de go*dura em certas áreas do c*rpo. *s resulta*os sug*rem que * fosfatidi*colina in*etável é e*icaz não apen*s na melhoria da lipodistro*ia, mas ta*bé* de forma indi*eta, em algumas *ondições associadas ao excesso de peso, como a re*ução dos níveis de triglic*rídeos séricos e a revers*o da hiperinsulinemia, co*siderando que *s*as estão ass*c**das ao excesso de peso. *evista S*úde em Foco, Teres*n*, v. 12, *. *, art. 3, p. 41-*1, se*/dez.2025 *ww4.Unifsanet.com.b*/revista A Uti*iz*ção ** Fos*a*i*i***lina no Trata**nto da *i*odistrofia Lo*alizad* 57 Os *esultados *p*nt** p*ra a eficá*ia da fosf*t*d*lcol*na in*et*vel, ma* também *esta**m a n*cessidade de mais **s*ui**s para enten*er *omp**ta**nte seus efeito*, especialmen*e *ua*do us*da *om f*ns cosméticos. D*vido * escas*e* d* pe*quisas em se*es humanos, sugere-se o desenv*lvi*ento de modelo* expe*imentais, que possam simular as c*ndiçõ*s humana* pa*a um estudo mais aprofu*da*o. Inclui-se também a u*gência da rea*ização de pesquisas vi*ando am*l*ar os conhecimentos *obre os efeit*s *a uti*ização da fosf*tidilc**ina c*m o*jetivos d* us* tópi*o, *orn*-se *nteressante o d*s*nv**vimento ** mod**os experiment*is adequ*do* *o estud* desta *uestã*. Além disso, é importante citar que, embora a fosfatidilcolin* in*etá*** tenha *ostrado resultado* p**miss*r*s, *s profi*sio*ais deve* estar cientes dos possív*i* e*ei*os adverso* e riscos associados a* *eu u*o *m tra*amen*os esté*icos, d*stacando a importância de *r*fissio*ais q*alificado*. Em r*sum*, a fo*fatidilcoli*a i*jet*vel apres*nta um p*te*cial terapêut*co significati*o para o trata**nto da lipodi*trofia localizada e outras condições relacionada* *o excesso de peso. 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