www4.fsane*.com.br/revista Rev. Saúde em Foc*, Teresina, v. *, n. 2, art. 4, p. 46-61, jul./dez. 2*1* I**N Eletrônico: 2358-*9*6 h*tp://dx.doi.org/10.1*819/rsf.20*6.3.2.4 A*sistência de Enfermagem ao Dependente Qu*mico: Um* Revisão Integrativa Nursing Ca*e *o Chemica* De*enden*: *n Integrative **view Lucile*e Maria da Si*va Gr*d*ação em En*ermagem pela **culd*de de Saúd*, Ciê*cias H*m*nas e Te*nológicas do Piauí h*rl*ndia16@hotmail.*** Maria Her*ândia de Sousa G*aduação e* Enfermagem *ela Faculdade de *aú*e, Ciências Huma*as e Tecno*óg*cas do Pi**í herla*di*16@hotmail.c*m **uria Soa*es de Oliveira Gr*d*ação em En*ermagem pel* Faculdade de Saúd*, Ciê*cias Humanas * Tec*ol*gica* do Piauí h*rl*n*ia16@hotm*il.c*m Juliana Macê*o Magalhães Mestra em Saúde da F*mília pela Facu*d*d* d* Sa*de, Ci*nci** Humanas e Tecnol*g*cas d* Piauí E-mai*: juliana**e*@uninovafapi.edu.br Ende*eço: Lu*i*ene Maria ** S*lva *entro Un*versitári* *NINOVAF*PI, Enfe*magem. Rua *itor*no Orthig*s Fernan*es, 612* Uruguai6**57100 - Ter*sina, PI - Brasil *nde*e*o: Maria Herlândia de *o*sa Cent*o Unive**itári* UNINOVAFAPI, Editor C*entíf**o: Tonny Kerley de Alencar *odrigue* Artigo recebido em 16/05/2*16. Últ*m* versão re*ebida em 0*/04/2*1*. Apr*vado em 04/04/2*16. Enfermagem. Rua Vit*rino Orth*ges *e*nande*, 6123 Uruguai640571*0 - Teresina, *I - B**sil End*reço: S*uria S*a*es de *liveira Centro Un*ver*itário UNINOVA*API, Enfermagem. R*a **to*ino Orthi*es Fernande*, 612* Uruguai640*7100 - Teres*na, PI - Brasil Endereço: Julian* Ma*êd* Magalhães Centro Universit*rio UN*NOV*FAPI, Enfermagem. Rua Vitor*no Orthige* Fer*andes, 612* Uruguai64057100 - Teresina, PI - *rasil Ava**ado pelo sistema Triple Revie*: D**k R*view a) pe** Edi*or-*h**e; e b) Doubl* Blind *eview (av*liação cega *o* dois av*liadores da área). Revisão: *r*m*tical, Norma*iva e de Formata*ã* *s*i**ência de Enfe*magem ao Dependen*e Q*ímic* 47 RESUM* O present* trabal*o, objetiva analisar a produção cientí**ca sobre a assis*ência de enfermagem ao de*e*dente qu*mico. Trat*-s* d* um estudo de revisão integrat*va, reali*a*o nas bases de dados d* BDENF (B*s* de Dados em Enfermagem) e L*LAC* (Literatur* La*ino-Amaric*na em Ciênc*as da Sa*d*). Fo**m in*e*t**ados ar*igo* n* *nte*ra, e* p*rtug*ês, pu*licados en*r* *s anos d* 2009 e *014. A am**t*a deste est*do foi composta por 10 est*dos. Identificou-se como que a assis*ência de enfermagem ao depe*dente químico deve estar voltada *ara a p*omoção, prevenção, rea*ilitação * a in*egraç*o *ocia* do paciente, além de que * *qui*e de enferm*gem deve se ca*acitar para entender o fenômeno das dr**as em todas as fase* do problema, com estr*tégia* de superação e enf*entamento do uso/abuso de drog*s e qual*fic*dos para buscar desenv*lver aç*es de preve*ção, as quai* deve* cons*ituir * foco das políticas de s*úde relacionadas a *ss* temática. Pal*vras-Chave: Cuidados *e Enfermage*. Drogas Ilícit*s. Dependentes *uímicos. ABSTRACT A**lyze the scie*tific litera*ure about the nursing *a*e to ch*m*cal dependent. It is a s*udy of int*grative review he*d in *h* *atabases of BDE*F (Nurs*ng databa*e) and LI*ACS (Latin Amaricana Li*er*t*re o* health sc*ences). Were inves*ig*ted a*ticles in th*ir *ntir*ty, in Por*ug*ese, published b**ween 200* *nd 2014. The sam*l* of this stu*y wa* co**osed of 10 studie*. I*entified as the nursing c*re to chemic*l-dependet sh*uld be ta*geted for p*om*tio*, preve*tion, rehabil*tatio* and social integra*ion o* th* pat*ent. Besides, *he nurs*ng st*f* must prepar* t* un*e*stan* the pheno*enon of dr*gs in al* phases of *he problem, with resili*nce and cop*ng strat*gies of the use/abuse of **ugs. It was no*iced tha* nurses need to be skilled and seek to *evelop act*ons of **ev*ntion, which sh*uld con***tute t*e focus o* health policies r*late* t* this th*m*. Ke* wor*s: Nur*i*g Care. Illicit Drugs. Chemical De*endents. Rev. Sa**e em Foco, Teresin*, v. 3, n. 2, art. 4, p. 4*-61, j*l./dez. 2**6 *ww4.fsanet.*om.br/revi*ta L. M. Silva, M. H. So*sa, *. S. Oliveira, J. M. Magalhães 48 * INT*ODUÇÃO * dependênci* química co**titui u* grave pr*blema *e saúde pública. Assim, deve envo*ver di**rentes área* de atu*ç** *a*a *rest*r *ma ass*stência de q*ali*ad* *o usuário q*ímico, pois a droga tem a capacid*de *e m*dificar a função biológica d* organismo, r*sultando em mudança f*s*ol*gic* e/ou compor*am*nta*. O ** o de álcool e ou*r*s drogas um fator des*ncadeante de crimes * vi*l*ncias. é *ive*sos estud** co*s*ataram a al*a *roporção de atos v*ole**** *uando o *lcool ou as drogas ilíc*tas estão presentes entre agressores, **as vítimas ** e* ambos (C*ALUB; TEL*ES, *006; *O**IRA et *l., *008). A ex**ução da prá*ica assistencial é de *xtrema imp**tâ*c*a pa*a a pessoa com depe*dência qu*mica, *ue se encont** às margens d* população, o*de o precon*eit* ac*b* at*apalhando de al**m* forma no ato de *u**ar. Isso * impo*tan*e na med*da em **e * relevante **ra a en**rmagem ampliar o tra*alho na *re* de saúde m*ntal, principal*ente nas qu*stões relac*o*ad*s a u*uários d* subs*âncias quími**s, **e têm mo*trado uma situaçã* de saú*e pú*lica de dif*cil tr*t*. O e**erme*ro pode prestar o cuid*do a* usuário de dro*a* pau*ado n** necessida*es do p**ient*, *ois a Sis*e*at*z*ção da Assistência d* Enfermagem (SAE), a**a*és do *ro*ess* de *nfermagem f*vo*ec* assis*ir o ***iente de *cordo com s*u pe*fil não somente no e modelo biomédico. Destaca-s* a Res*lução do COFEN-358/2009 que di*põe sobre a Sistemati*ação da Assistência d* Enferma*em e implementaçã* do **ocesso *e * Enfer*agem em *mbiente* pú*l*c*s ou p*ivados, e* que *c*rre o *uidado profissi*nal de Enferma*em, e d* *utra* *r*vid**cias. Se*d* assim, e*te projeto tem co*o q*est*o n*rtea*or*: qual a produção científica rela*ion**a * área de enferma*e* sobre a As**stência de Enfer*agem ao depe*dente químico? E **jetiva *na*i*ar a p*odução *ie*t*fica so*re a assistência d* enferm**em ao de**nden*e químico. F*i *urante o* estágios d* Saúde Men*al *m serviço* especia*izad*s *u* surgiu o *nteresse d* se ap*ofundar sobre temática, visto * dependênci* a q*ími*a te* desafiad* gesto*es, pr*fissionais da saúde e a comunidade *m *eral, as evide*tes às dificulda*es em a**rdar *ssa problemáti*a, al*m da co**tatação de que os d*nos *ausado* *m consequên*ia do uso de*sas drogas ati*g*m diversos s*gme*t** da socie*ade. Por essa razão, *bservou-se * Rev. S*úd* em F*co, Teresina, v. *, n. 2, a**. 4, p. 4*-61, jul./dez. 2016 w*w4.fsan*t.com.*r/revi*t* *ssistência de Enfermagem ao Dependente Qu*mico 49 im*ortânci* da SA* pautada e* u* ate*dimento q*alific*do * huma**zad* na assistên*ia de *nf**magem *o *ependent* qu*mico. Acredita-se que o estudo científico poss* *o*tribuir c*m * prát*ca assistencial da *nfermagem, um* vez q*e *ort**a *ovas reflexões ** ca*po da depe**ê*ci* q*ímica, e e*ide*c*a a c*paci*ade crít*ca do r*visor auxilia na aval*ação dos estud*s e na pos*ibilidade de *elhorar a *ualidad* da assi**ência de enferm*gem *o dependen*e químico, diante *os resultad*s enco**rados nas pesquisas. Assim, a pesquisa pode produzir mud**ças n*s in*ica*ões para a prática e, a partir d*ste po*to, realizar a discussão dos princip*is r*su*tad*s na *esquisa *onvencional. 2 ME**DOLO*** Este tr*balho caract**iz*u-se como um e*tudo de revi*ão integrativa *a literatura qu* permite a i*clus*o de literatur* empírica * teó*ica, tendo co*o uma das pr*ncipais vantag*ns a poss*bil*dade de combinar dad*s de dif*re**es *esenho* de *esquisa. Opto*-se n*ste estudo por uma p**quisa bibliográfic*, ut*lizando-se como base o mé*odo de *evisão i*te*rativa, o qual p*op*e a descrição das principais pes*uisas *til*z*das n* *rabal*o. *ar* este fim, for** coletados artigos co*pl*tos nos bancos de dado* B*ENF (Base de Dados em En**r*a*em) e LILAC* (*itera*ura Latino-Ame*ic*na em Ciê*cias da Saú*e), pub*icados entre 2009 e 2014. Este recorte temporal se deu a f*m d* prio*izar a* p*blicaçõ*s m*is atuais, para que *e possa **mpreender o que v*m *endo e*tudado nos úl*imos anos. P*ra inc*usão e an*lise dos artigos f*ram *e*ui*os os seguin*e* critéri*s de inclusão: artigos *ublicados na íntegra, em *ín*ua p*rt*guesa, no pe*íodo de 20*9 a 20*4 e que atendiam a ques*ão n*rteadora do estudo, *xc*usivamen*e e*tudos, cuja metodologia fo*se de c*mpo (qualitativos ou quantitativo*), e que estivess*m *is*oníveis de forma *nt*gral nos b*nc*s de dados acim* cita**s. **so implicou que artigos de r*visão, assim com* as dissertações e teses de dout*ra*o, ou arti*os disponíveis em outros idioma* ou banc*s de *ados nã* *ize*sem part* d* pesqui*a. O *roj*to foi cada*trado n* C*or*ena*ão de Pesquisa e P*s-graduação do P*ograma de Mestrado em Saúd* d* Fam*lia do C*ntr* Univ*rsitári* (UNINOVA*A*I), analisado e aprovado por meio d* pr*t*col* 123/2014. Não hou*e a necessida*e d* a*ro*açã* do C**it* de Ética e* Pes*uisa, uma vez que o pr*sente trabalho manipul* *ados de li*re-acesso, não s* tra***do, porta*to, *e documentos que re*ueiram *igilo étic*. Rev. *aúd* em *oco, Ter*sina, *. 3, n. 2, art. 4, p. 46-61, jul./*ez. 2016 www4.fsanet.c*m.br/rev*sta L. M. *ilva, M. H. Sousa, S. S. Olive*ra, J. M. Magalhães 50 Os artigos *oram sele*ionados inicialm*nte através d* res*mos, *end* que, poster**rmente, foram a*alisados na íntegra. Com* forma de ex**ir o* artigos *nalisados, *e f *ais did*ticame*te, foram criados qua*ros, nos quais fo*am cat*l**ad*s as *rinc**ais informações: *uto**s/Título/Ano, Objetivos, Metodologia e *esultados. Esses qu*dros servir*m para melh*rar a visuali*a*ão dos pri*cipa** crité*i*s de in*lusão. Após a avaliação i*i*i**, ** arti*os foram comparado* entre s*, na *rocura de critério* de se*e*hança e diferenças. Logo a*ós, *s dados o*ti**s fo*am registrados em um qua*ro si*ó*tico. Este instrument* facil*tou a *intetizaçã* e * co**araç*o en*re os dados encontrados, além de possib*lita* a interpreta*ão mai* objetiva dos m**mo*. Posteriormen*e, foi organizad* um quadro sinóptico, com pre*ença ** nome dos autores/ano de publi*a*ão, t*tulo, o*jetivos e resultados do* artigos s*lecionados. Os mesm** foram enum*rados de acordo com a ordem decrescen*e dos anos de publicações e *nalise dos artigos. 3 RES*LTADOS E DISCUSSÃO A di*tribu*ção dos dez ar*i*o* **lec*ona*os, de aco*do com o ano de publicação foi a seguinte: 02 artigo* pu*licados em 2009, 03 em 20*0, 0* em 2011, 01 em 2012 e 01 em 2013, c**forme o ****r* 1. No qu*d*o 2 a*resentou-se a **stribuiç*o dos ar*igos se*ec*onados segund* tipo de estudo, periódic* e país. *m r*lação aos autore* e tipo de *s*udo, ob*erva-se que os au*ores não publicaram mais de um artigo *nvol*endo * mesma *emá*ica e que os e*tudos br*si*eiros apresentaram *redominância da abordag*m de**ritiva e exp*ora*ória, * qu* n*o *cor*e* com os estudo* publicados i**ernac*ona**ente que não *ostraram *referência esp*cífica *ara um* mesma abordagem do estudo. O *e**ódico que *ais pu*licou so*re a t*m*tica foi a Revista Brasileir* de ***ermagem. Ao analisar *s dois quadros, pode-s* o*servar q*e algun* traba*h** po*suem lin*as de pe*quisa comuns *ntre **, *, consid*rando seus eixos te*áticos, f*ram criadas dua* categ*r**s, a fim de facilit*r a dis*u*são entre os aut*res. São *las: a assi*tência de enferma*em ao dependente químico e a *ontribuição para assistên*ia de a enfermag*m ao dep*ndente *uím*co. A escolha do* títu*o* das cate*orias se deu, principa*m*nte, uti*izan*o c*mo base os objeto* dos estudos (Quadro *). Rev. Sa*de em Foc*, Te*esina, v. 3, n. 2, art. 4, p. 46-61, j*l./dez. 201* www4.*s*net.com.b*/revis*a As*istência de Enfermage* a* De*endente Q*ímic* 51 3.1 A *ssistência de enfermage* ao *ependente q*í*ico O *resent* es*udo *emonstra que, a resp*ito da assistênci* de enfermagem *o dependente quí*ico, existem li*i*ações na atuaçã* profission*l e q*e, para supe*á-las, **gumas estratégias poder*am ser dese*volvi**s, tai* como: particip*ção em seminár*os, jornadas, simpósios, grupos de e*tudo, além da ins*rção da família no tratamento do dependente q**mic*. *opes et al., (2009) destaca* qu* *s pro*issionais de enfermagem são agentes -chave no processo da transform*çã* s*cia* dos países, par*i*ipando no *ese*ho e na implantação de programas e *rojetos de promoção de saúde, p*evenç*o *o *so e abuso d* ál*ool e outras drogas, *lém da inter**ão socia*. M*nteiro et a*., (2011) **irma que a assistênc*a *e enfermagem deve inclui* os f*miliares tanto na partici*ação *m entre*istas i*dividuais, como em grupos de apoio para orientação e acolhimento do cl*ente, pois a família *ode ser *mp*rtant* n* *ux*lio *s mudanças de comportamento e des*nvol*imento de u* est*lo *e *ida mais saudável. Além disso, *ão d*v* de*xar d* *bs*rvar se a famí*ia te* *ificul*ade no ma*ej*, poi s i * s o pode prejudicar no d*c**rer do tratament*. Os a*tigos anal*sados demonstram a neces*id*de *e atualização dos prof*ssionais *e enfermag*m, assim como a exigência de comp*tênc*as no a*end*mento aos dep**dentes q*ími*os. Vargas e Dua*te (2011) esclare*em que a assis*ência d* enferma**m ao depen*ente químico pode se* real*za*a *m Cen*ro *e Atenção Psicoss*cial Ál**ol e o*tras Dr**as - CAPS ad e CAPS *d I*I. O C*PS *d é um *erv*ço e*pecífico *ara * cuidado, atenç*o in*egral e contin*ad* às pessoas com n*cessidad*s em decorrên*i* do uso de álcoo*, crack e outras drog*s, nos t*rnos da manhã e t*rde; já no CAPS ad III, o **endime*to ac**tece nos tr*s tur*os e * usuár*o pode fica* int*rna*o por 15 dias (BRASIL, 2*0*). Var*as e **arte (*01*) afi*ma que este *erv*ço dev**á ser c*mposto por u*a equi*e mín*m*, *a qual o profissi***l enf*rmeiro de** planejar s*a assistência de fo*ma hol*st*c* para qu* s**a eficaz e *ficiente *ara os cons*midores de adições. Por essa r*zão, o p*ofission** de enf*rm*gem, para prestar um *ervi*o de a*sistência de *nf*rmagem ao depende*te químico, deve es**r capacitado, além d* envolve* estra*égias que *ompreendam a fa*ília dos adicto* * definir o perf*l de c*d* *ndi*í*u* *ara *ode* **erecer um tratam*nto individualizado. Re*. *aúde em Foco, Ter*sina, v. 3, n. 2, art. *, p. 46-61, jul./*ez. 2016 *ww4.fsanet.c*m.br/revista L. M. Silva, M. H. So*sa, S. S. Oliveir*, *. M. Magalhães 52 3.2 A cont*ibuição para a assistênc*a de **fermag*m ao dependente quím*co Observou-se, a partir d* estudo que, para *ont*ibuir n* assistência de *n**rmagem ao de*endente químico, o pro*issional de enfermagem deve estabelecer estrat*g*as que favoreça* o serviço de a**i*tê*cia a* *ependente químico, pr*mo*er iniciativas no âmbito c*muni*ário, bem com* na assi*t*ncia direta ao indivíduo e a su* fa*ília. Destaca-*e a*n*a, a necess*dade de um tra**lho em **u*pe interdisc*plinar, como instrumento *r*nci*al, par* * transformação do modelo hospi*alo*êntri*o (Qua*ro 4). Al**i*a Filho et al., (2009) esclarece que o grand* e*uívoco da *nferm*g*m teria s*d* acredita* que a admini*tração do *mbiente h*spitalar e o controle *uro****ico de fo*mulários ins*itu*io*ais fariam das enferm*iras p**fissionais imprescindívei* no cuidado aos clientes. N**ligenc*ou, port**t*, a *ssistência d*reta ao d*pende*t* qu*m*co, a incl**ão da família e o *ra*alho em e*uipe interdisciplinar (BRAU*; DEL*AZZAN*-Z*NO*; HALPERN, 2014). Ent*o, *ercebe-se q*e a assistênc** ao ser h*mano imp***a considerar *s **fer**tes *imensões que o co*põ*m. Para Backe* et al. (2012), dent*e as dimensões, as menos con**derada* e *s qu* ma*s geram dúvidas e desconfort* entre os profissionais de saúde, *ã* a religio*idade e a es*iritualidade. *las têm sido **aliadas, confor*e várias evidênc*as *ient*ficas, importantes aliadas na *i*a das pessoas e, por essa razão, a realiza*ão de o*icinas estabe*e**m estratégias *ap*zes de **t*mular o re*ensar de *titudes e c*mporta**nto*, b*m como reassu*ir a *id* com base em novos va**res e ideais. A reli*iosidade e a espi*itualidade s*o requi*it*s necessári*s à pr*tica profission*l d* enfermeiro, uma vez que ele de*e ter um* visão integral do ser humano na sua assistênc*a. A*si*, o enfermeiro deve conhecer a religião de se*s paciente*, encora**r, auxiliar e reforçar a sua *sp*ritualidade, p*i* isso *or*alece os a*ictos n* tratamento. P*r* Savoldi e* *l., (200*) tanto o tra*alhador de *a*de com* o us*ário dos serviço* de saúde de*em ser cuida*os n* íntegra de suas dimensões física, emocio*al, i*telectual, social, cultural, espiritual e pro*issional. *d*mais, na v*d* profiss*onal do enfer*eiro evide**iou-se a n*c*ssid*de de cursos e*pecíficos pa*a os prof*ssionais que trabalham com *dictos, uma vez que * mai*r p*rte dos cursos de for*ação nã* po*su* es*a preocupação. Demonstrou-se *o *re*ente est*do, a necessidade da cap*cit*ção, * o *stabelecime*to *e divers*s estra**gias que *o*ente poderã* ser definidas atravé* *a análise do *erfil individ*aliza*o de *ada dependente químico. Re*. S*úde em *oco, *eresina, v. 3, n. 2, a*t. 4, p. *6-61, jul./dez. 20*6 www4.**ane*.c**.*r/rev*sta *s*istê*cia de Enfermagem *o Depe*dente Químico 53 Assim, Vargas e Duarte (2011) e*clar*ce*, através de sua p*squisa, *ue a mai*ria (*5%) d*s participantes ent*evist*dos afirma não possuir especialização *m saúde mental, e (68,8%) não possui f*rmaç** específica em álcool e outras d*ogas. Com relação à participação em cursos de capaci*ação, a maioria (*7,5%) inf*rmo* ter f**to *lgu* *urso des*e tipo nos *l t i m os cinco anos. Quando se analisou a formação, na gradua*ão em enferma**m, de q*estões relaci*nadas às substâncias psicoativa*, (93,8%) ne**ram ter rec*bido *ualqu** tipo *e preparo na área. Pe*cebe-se que a m*ioria dos enfermeiros que atu** *a assistênc** aos consumidores de adiçõ*s *arece *e formaç*o e*pecífica nessa área, uma *ez que na graduação não recebem su*sídios su*icie**es para assisti* essa demanda. 4 CONSIDERAÇÃO FIN*IS O estudo *videnciou que algu*s enfermeiros n*o e**ão preparados *ara prestar assistên*ia de e*ferm*gem ao* adictos, o que revela que *i*da existe pouca preoc*pação das instituições forma*or*s com a temát*ca álco*l e outras drogas dur*nt* * formação *o e*fermeiro. P *r essa *azão, o estudo realizado de*o*st*a avan*os *ara a enferm*gem no campo das ad**ões, *o*s existe um *orn*cimento de d*dos sobre a busca do co*hec*mento do enfe*meiro *i*nte da ausência de cap*cit*ções formais na área para atua*ão ne*se *ovo cená*io de prátic*s. Além di s s o, co*tr*bui *ara a const*uç*o *o con*ecimento sobre como vem se da*do * ins*rção * p*eparo o *o enfermeir* nesses es*aços, con*t*tando que s * *onfiguram em u* vasto campo de pesq*isa para a e*fer**gem. Os resultados do estu*o contri**em para a d*s*us*ão da in*l*são *e conteúdo espe*íficos na temática das substâncias ps*coa*ivas nos currículos do* **ofi*sion*is de saúde, além *e *vi*enciar a necessidade de esses serviços dispo*i*ilizarem estratégias que v*sem à capaci*ação *orm*l de seus profissionais, g*ranti*do um* assistê*cia de *ualidade b*sea** em pr*ncípio* t*cn*c*-cient*fico*. Há me*os de uma década, os CAPS ** foram *e*ulamentados *m todo te*ritório nac*onal, porta*to, poucos estudos têm sido *ealiza*os s*bre esse* servi*os *, em especí*ico, na área da en*ermagem. Frente a isso, *uger*-se que m*is estudos dess* natureza sejam realizad*s, abran**ndo o*tra* amostras de serv**os, no sentido de ampliar os dado* sobre *s*a situação em outras reg**es do país. Rev. *aúde em Foco, Teresina, v. 3, n. 2, art. 4, p. 46-61, jul./de*. 2016 www4.f**net.com.br/revi*ta *. *. Silva, M. H. Sousa, S. S. *liveira, J. M. Mag*l*ãe* 54 **st*ca-se, *ue o* enf*rmeiro* nece**itam esta* q*al*ficados e busc*r d*sen*olver ações d* prevenção, as quais devem *onstituir o *oco da* políticas d* s*úde rel*cionadas a essa te*á*ica, pois o consumo de *r*gas é um *roblema d* saúde púb*ica e **eta * so*ied*d* *e maneira geral. Po*tanto, é imprescin*ível que as aç*es de pr*venção ao u** de substâncias psicoativ*s sej*m art*culad*s ent*e os serviços de saú*e * instituiçõe* *e ensino. RE*ER*NCIAS ALMEID* FIL*O, *. J; MO**ES, A. E. C.; *ERES, M. A. de A. Atuação do enfermeir* nos centros d* atenç*o *s*cossocial: impl*caç**s h*stóricas da enfermagem psiquiá*rica. Rev. Rene. For*aleza. v. 10, n. 2, abr./**n.2009. *ACKES, D. S.; BAC*ES, *. S.; MEDEIROS, H. M. F.; *IQUE*RA, D. F.; PE*EIRA, S. B.; DALCIN, C. B.; *UP*LO, I. Oficinas d* espi**tua*idade: al*ernativa *e cui**do p*ra o tratamento *ntegral de dep**dentes quí*icos. Rev. Esc. Enferm. USP. v. 46, n. 5. O*t 2012. *RA*IL, M. S. *ortaria nº *36/G*, de 19 de feve*eiro de 2002. (*002). Disponível em: <*ttp://port*l.saud*.go*.*r/portal/arquivo*/pd*/*orta*ia%20GM%20336-2**2. pdf>. Acesso e*: 01 dez. 2014. BRAUN, L. M.; DE*LAZZA*A-ZANON, L. *.; HALPERN, S. C. A *amília do *suário de *rogas no CAP*: um re*at* de ex*eriênc*a. Re*. *PAG*S*, Ri*eirão Pre*o, v. 1*, n. 2, p. 122-144, de*. 2014. CHALUB, M.; TELLES, L. B. Álcool, drogas e cr*me. Re*. Bras. Psiquiatr. São Paulo, v. 28, s *pl . 2, * **t . 2006. GOUVEA, *. F.; SILVA, G. H. G. A.; LIMA, C. V. de. Atuação da enfermagem no tratamento d* dependente *uími*o de c*c*ín* e crack. Revist* Unincor. Un*versi**de Val* do Rio *erde. *. 1, n. 2, 2011. HUMENIUK, R.; POZNYA*, V. Int*rvenção **eve para o abuso de sub*tânc*as: guia par* us* na Atenção Primária à *aúde. [online]. 2*04, v. *7, n. 3. D*sponível<http://www.*c*elo.br/scielo.php?scri*t=sci_*rttext&pid=S*04720852008**03 00005>.acesso Em 14 de Mai.**14. K*ISER, D. E.; SIL*A, J. O. *ficina d* fanzine co* adolescentes *s*ários d* dr*gas: uma visão e* enf*rm*g*m. C*ênc Cuid Sa*de. v. 9, n. 1, Ja*/ Ma* 201*, p: 161-1*6. L*P*S, G. T.; LEMOS, B. K. J.; LIMA, H. B. de.; CORDEIRO, B. R. C.; L*MA, *. *os S. *. C*ncepções de acad*micos de e*fermag*m sobre usuários de drogas. Rev. Bras. Enferm. Br*sília. v. 62, n. 4, July/Au*. 2009. MENDES, K. D. S.; SI*VEIRA, R. C. C. P.; *A*VÃO, *. M. *evisão integra**va: m*to*o de *esquisa para * inc*rporaç** de evid**c*as na saúde e na enfermagem. Texto Contexto Enfermage*, *. 17, n. 4, Flori*nópo*is, out./d*z. 2008, p: 758-764. *ev. Saúde e* Fo*o, Te**sina, v. 3, n. *, art. 4, p. 46-**, jul./dez. 2016 www4.fsanet.com.b*/revista Assistên*ia de Enfermagem ao D*pen*e*te Quími*o 55 MONTEIRO, C. F. et al. Perfil só**o-*emogr*fico * *desão ao t*atam*nto de dependen*** de *lcool e* CA*S-ad do *iauí. Esc Anna N*ry Re* *nferm, Ri* de Janeiro, v. 15, *. 1, ja* - *ar, 2*1*, p: 90-*5. MOREIRA, T. C. et al. Community viole*ce a*d a*co*ol abus* *m**g *dolescents: a sex *omparison. Jorna* d* **d*a*ria, Por*o Alegr*, v. 84, n. 3, 2008. PORTUGA*, F. B.; CORRÊA, A. P. M.; *IQ*EIRA, M. M. de. Alcoolismo e comorbid*de em um programa de a*sistência aos d*p*nd*ntes de álcoo*. SMAD Revista Elet*ônica Saúde *ental *lcool e Dr**as. v. 6, n. 1, 2010. SA*O*DI, N. A. *t al. *m busca do b**-e*tar e do modo *e ser do tra*alh*d*r s*udável. Es* *nna Ner* Rer. Enfe*m, R*o de Janeiro, v.*, n. 3,2003. S*LVA, *. H. P.; B*RBA L. O.; PA*S, M. R.; GUIMARÃES, A. N.; MANTOVA*I, M. F.; MAFTUN, *. A. Perfil dos d*pe*dentes *uímicos atend*dos em *ma uni*ad* de *eabil*tação de ** hospita* psiquiátri*o. Esc Anna Nery. v. 14, n. 3, jul-*et. *010, p: 585-*90. SIL*A JÚNI*R, F. J. *.; LIMA, L. A. de *.; SIL*A, I. J. B.; SILVA, *. R. F; L*Z, M. H. B. *.; M*NTE*R*, *. F. S. * cuid*d* *o en*ermeiro a* *su*rio de crack: reflexõ*s *ob a ótic* *os pri*cípio* *a teoria holística. C*ltura de lo* Cuidados. A*o XVII, v. 37. 2013. V*RGA*, *.; DUARTE, F. A. B. Enfermeiros dos centros *e a**nção psicossoc*al em á*cool e dr*gas (CAPS AD): a *ormação e a busca pelo con**c*mento esp*cífico da áre*. Enferm. Floria*ópoli*, v. 20, n. 1, Jan./Mar. 2011. Re*. Saúde e* F*co, T*resina, v. 3, n. 2, art. 4, p. 46-61, j*l./de*. 2016 *ww4.fsan*t.com.*r/re*ista *. M. Silva, M. H. Sousa, S. *. Oliveira, J. M. Ma*alhã*s 56 APÊNDICE* F*gur* 1 - Apresentaç*o d* estratégia uti*izada **r* * identificação e se*eção de artigos qu* comp*em a a*ostra deste estudo. Rev. *aúde *m Foco, Teresina, v. 3, n. 2, ar*. 4, p. 46-61, jul./dez. 20*6 *ww4.fsanet.*om.b*/revis*a As*istênci* de Enferm*gem ao Dependente *uímico 57 Quadro 1 - Distr*buiç*o dos artigos que *bordam a assistênci* de enfermag*m *o depen*ente *uímico s*gundo * ano de public*ção e au*or, na bas* de dados da BVS - 200* a 201*. Estud* Autor Título Ano *1 Almeida Filh*, *. J. de; Moraes, A. E. C.; Per*s, M. A. de A. Atuação do enfe*meir* nos *entros de atenção psicossocial: implicações históricas da enfer*agem ps*quiátri*a *009 E2 Lopes, G. T.; Lemos, B. K. d* J.; L*ma, H. B. de; *ordeir*, B. R. C.; Li*a, *. dos S. V. C**cepções de ac*dêmicos d* e*fermage* sobre usuário* de drogas 2009 E3 Silva, *. *. P.; B*rb*, L. O.; Paes, M. R.; Guim**ães, A. N.; Mantova*i, M. F.; Maf*un, M. *. Perfil *os dependentes químicos *ten*idos *m *ma un*d*de *e reabilitação *e um hospital psiquiátri** 20*0 E4 Kaise*, D. E.; Sil*a, J. O. *a. Oficina de Fa*zine c*m adole*cen*es us*ários de dro*as: *ma visão e* en*ermagem *010 E5 Po*tugal, *. B.; Co*rêa, A. P. M.; Siqu*ira, *. M. de. A*c*olismo e comorbidade em um prog*ama de assistência ao* dep*ndentes de álc*ol 2010 E6 Monteiro, C. F. S.; Fé, L. *. M.; M*reira, M. A. C.; Albuquerqu*, I. E. M.; Silva, M. G.; Passam*ni, M. C. Perfil socio*e*ográfico e ad*sã* ao tratament* de *ependentes d* á*co*l em *A**-AD *o Piauí *011 E* Gouveia, M. F.; Silva, G. H. G. A.; Lima, C.V. d* At*ação da en*er*agem no tratamento ** *e**nden*e *uímico *e c*caína * crac* 2011 E8 Varga*, *.; Du*rt*, *. A. B. *nfermeiros d*s cen*ro* de ate*ção psicossocial em *lcool e dr*gas (CAPS AD): a fo*mação e a busca pel* conheci*ent* esp*cífico da área 2011 E9 Backes, D.S.; Backes, *. S.; Medeiros, H. M. F.; Siqueira, D. F. de; Per*ira, S. *.; D*lcin, C. B. Ofic*nas de e*pirit*alid*de: alterna**va de cuidado para o tr*tamento integ*al de dep*ndentes químicos 2*12 E1 0 Silva Júnior, F. J. G.; Alves, *. de A. L.; Bar*e*o, *. J. S.; Freitas, *. R. da *.; Barr*s, M. H. A. L.; Ferre*ra, C. de S. M. O *u*dado do enfermeir* ao usuário de *rack: r *flexões sob a ót*ca dos *ri*c*pi*s da **o**a holística 201* Fonte: Pesquisa *m base d* dados da *V*, *009 a 2014, Brasil. 2014. Rev. *aúde em Foco, Teresina, v. 3, *. 2, art. 4, *. 46-*1, jul./dez. 2016 www4.fsanet.com.br/revista L. M. Silva, M. H. Sousa, S. *. O*iveira, J. M. *aga*hãe* 58 Qua*r* 2 - D*stribu*ção dos artigos selecio*ado*, segu**o tipo de es*udo, P*ís e *ont* de publicação - *rasil - 2009 a 2014. Es*u*o Tipo de estudo Fonte de pub*icação País *1 Estudo *e**ritiv*-expl*ratório Rev. Rene. Fo*tale** Brasil E* **tudo descri*ivo-*xploratóri* Rev. Bras. Enferm. Bra*il E3 Estudo descritivo R*v. Bras. Enferm. Brasi* E* Estudo exploratório des*ritivo Cienc Cu*d Sau*e Br*sil E5 E*tudo descritiv* retrospectivo Revista el**r*n*c* saúde menta* álco** * drog*s Brasil *6 Estud* quant*tati*o Rev. *r*s. En*erm *rasil E7 Estudo descritivo Rev. de I**ciação Científica Uninc** Brasil E8 Estudo transversal quantitativo Texto Context* E*fer* Brasil E9 Estudo transversal *escritivo R*v Esc *nferm *SP **asil E1 * Estudo d*scr*tiv* Cultura de *os *uidados Brasi* *onte: Pesquisa e* base de dados da BVS, 2009 a 2014, Br*sil. 2014. R*v. Saúde em Foco, Teresin*, v. 3, n. 2, *r*. *, *. 46-61, jul./dez. 2016 ww*4.fsanet.*om.br/rev*sta Assis*ên*ia de Enf*rmag*m ao Dependente *uímico 59 Quadro 3 - Fator*s indi*ados pa*a c*la*orar n* assi*tênci* de enfermagem ao *ependente *u*mico, diante dos res**tados encontrados nas pesquisas, de a**rdo *om os artig*s p**quisados - Bra*il - 2009 * *014. E1 E2 E3 E4 E5 E6 E7 E8 E9 E*0 **plantaçã* do modelo *e assistên*i* psiquiátrica, a reorganização dos ser*iços e das ações de saúde m*ntal *om o surg***nto d* dois novos serviços de atenç*o repr*sentados pelos Núcleos de Atenção P*icossocial (NAPS) e pel*s Centro* *e Atenção Psicossoc*al (CAPS). Art*cu*ação das equipes do CAPS se com os Conse*h** Municip*is de Sa*d* *ara *xerçam pre*são j*nto ao poder público municip*l, a fim de *ue ** pr*mova a *quisição de profissionais, c*ja qualifi**çã* atenda à *specificidad* dos se*vi*os de Saúd* M*ntal. Plan*j*m*nto das açõ*s nos serviços de reabi**taç*o voltado à atenção inte*ra* dessa popu**ç*o, vi**o *ue a p*lít*ca nac*o*al do Brasil preconiza * assegura a*s de*e*dentes qu*mico* o direito a u* modelo de *ratamento i*te*rado e descentralizado. Uti*ização d* *ma Oficina de F*n*ine como instrumento p*tente de **ansformação co*o processo educativo, uma alternat*va de abor*agem p**a o traba*ho da en*erma*e*. *onhecer o perfil *e uma *opu*açã* é de suma imp*r*â*cia, pois conhecend* a situ**ã* é possível sugerir e programar ações para melhor at*ndimento. N*ces*ária existênci* d* cen**os *e *tendi*ento compatíveis com essa *ealidade como objetivo de prom*ver in*ciativas *o **b*to *o*u*itário bem como na assis**nci* diret* ao indiv*duo e a sua f*mília. A*uação *o enfermeiro v*ltada para a promoção, pre*enção, re*bilit*ção e a integração *ocial do paci*nte. Eq*i*e de en*erm***m capacitada p*ra entender * fenômeno d*s drogas em todas as f*ses do pr*blema, co* estratégias de su*eração e enfrentamento *o us*/abuso de drog*s. Tod*s os profi*si*na*s c*m formação em dependência q*ímica e *s fontes de *onhecim*nto utiliza*as pelos enf*rmeiros que atuam nos C*ntros de Atençã* Psic*ssocial em *lcool e Droga* Cuida*o int*gral ao ser **mano p*r meio de of*cinas de *sp**ituali*ade Assi*tência ho*ística e humani**da Fonte: Pesquisa em **se de dados da BVS, 2009 a 2014, Bras*l. 201*. Rev. Saú*e em Foco, *eresin*, v. 3, *. *, art. 4, p. *6-61, jul./dez. 20*6 *ww*.fs**et.com.br/revista L. M. Si*va, *. H. Sousa, S. *. Oliveir*, J. M. Magalh*es 60 Quad*o 4 - Contribuição para a Assistência de Enf*rmagem a* *ependente químic*, de *cordo com o* artigos *esquis*dos - B*asil - 2009 a 2014. *1 E2 ** E4 E5 *6 E7 *8 E* E10 P**moção iniciativas no **bito comunitário, bem c*mo na assi*tênc** dire*a ao ind**ídu* e a sua família. Necessidad* *e um trabalho em e*uip* int*rdi*ciplinar, como instrumento princip*l, para a tra**formação do *odelo ** as*is***cia anteri*r, ho*pitalocêntrico. Os *r*fissionais da área d* *aúd* deve* *ar imp*rtânci* a* componente físico no momen** da a*aliação do usuário de substância p**co*ti*a. Prob*emat*z*çã* *a constru*ão *a co*etivi*ad* de conhec*m*ntos n*ssa r*alidade socia* *oncreta, a*ém de contr*buir para a *onscientiza*ão sobr* a dependência *uí*ica. *efinido o perfil das co*orbidades n** pacientes que ***quentaram o PAA (Pro*rama de A*endimento ao A**oolista d* H*s*i*al Univ*r*itário *a*siano *ntôn*o Moraes da Univer*ida** Feder*l do Espírito *anto) contribui para o planeja*ento de tratamento dife*en*iado, em busca da efic*cia e da e**ciên**a para os alco*listas po*tad*res de c*morbidades. O *uto* do es**d* aponta a*ali*ção d*agnóstica, aco*selhamentos e cuidados de sa*de e* gera* como co*tribuições par* a assistê*cia de *nfermagem *o dependen** qu*m*co. Id*ntificaç*o *as a*tera*ões psic*s*ociai* e cl*nicas apresentadas pe*os usuár*os de cocaína e crac* e a atuaçã* d* enfermeiro ness* *roc*sso. * maioria (75%) *os s*jeito* entrevistados a*irma não possuir especializaç*o em saúde mental, e *8, 8% não possui formação específica em álcool e out*as dr*gas. Com *elação à part*ci*ação em cursos de ca*acita*ão, a maioria (87,5%) inform** ter f*ito algum curso *esse tipo nos ú*t*mos cin*o anos. Quando se an*lis*u a formação, na gra*uação e* enfermagem, de questões relaciona*as às substân***s psicoat*vas, *3,8% negaram t*r recebido qualquer *i** de prep*ro na á**a. Portan*o, evidenc*ou-se * *ece*sidade de *ur**s específicos para os *rofi*sionais que trabalha* codepen*entes q*ími*os. Realização de ofi**na* que estabeleçam estratégias capazes de estimular o repensar de *titudes e comp*rtamentos, bem como rea*sumir a vid* com base em novo* val*re* e ideais. O en*ermeiro deve compreender o usuário de crack co*o um ser biopsicossocial cujas rep**cussões do con**mo d**sa *ubstân*ia transgridem a *im*nsão **si*a, sobreman*ira difi**ltan*o a a*s*s*ênc*a d* enfer*ag*m *radic*onal. Fonte: Pesquisa em base de dad*s da BVS, 2009 * 2014, Br*sil. 2014. Rev. *aúde em Fo*o, Teresina, v. 3, n. 2, art. 4, p. 46-61, ju*./de*. 2016 www4.fsan*t.co*.br/r*v*st* *ssistên*ia *e Enferma*em ao De*endente *uímico 61 Com* Referen*iar este *r*igo, conforme *BNT: SILVA, L. M, et a*. Assis**ncia de Enf*rmagem *o Dependente Químico: Uma R*v*s*o Integ*ativa. Rev. *aúde em Foco, Teresi**, v.3, *.2, art.4, *. 46-*1, *ul./dez. 2016. Contr*bu*ção do* *utor*s L. *. Silva M. *. Sousa S. S. Oli*eir* *. M. Magalhães 1) conc*pção e planej*ment*. X X X * *) análise e in*erpreta*ã* do* dados. X X * X 3) *l*boraçã* do rascu*ho ou na *evi*ão crít*ca do conteúdo. X X X X 4) participaçã* na a*rovação da *ersã* fi*a* do manu*c*it*. X X X X *ev. Saú*e em Foco, Teresina, v. 3, n. 2, art. 4, p. 46-61, jul./dez. 2016 www4.fsanet.co*.b*/revis*a