A FINANCEIRIZAÇÃO DA SAÚDE PÚBLICA NO BRASIL: UMA ANÁLISE DO SUBFINANCIAMENTO DA ÁREA DA SAÚDE E DA PRIORIZAÇÃO DO CAMPO PRIVADO NA SAÚDE BRASILEIRA / THE FINANCIALIZATION OF PUBLIC HEALTH IN BRAZIL: AN ANALYSIS OF THE UNDERFUNDING OF HEALTH AND THE PRIOR
Abstract
O presente artigo apresenta reflexões sobre o financiamento da saúde pública após a Constituição Federal de 1988, com base em dados orçamentários da União e nos gastos com a saúde pública e privada. Objetiva estudar a crise da saúde pública em curso no país, desde a promulgação da Carta Constitucional, descrevendo as consequências da política de priorização da economia em detrimento da política de saúde. Parte-se do entendimento de que os recursos destinados pelo governo brasileiro ao setor estão, comparativamente, aquém da garantia constitucional de uma saúde universal e irrestrita, uma vez que o seu financiamento tem sido feito com escassez relativa e essa insuficiência implica uma crise na qualidade do Sistema Único de Saúde (SUS).
Palavras-chave: Sistema único de saúde. Orçamento público. Prioridade governamental.
ABSTRACT
This paper presents reflections on public health funding after the 1988 Brazilian Federal Constitution, focusing on the Union budget data and, public and private health expenditure. We aim to study the public health crisis underway in our country since the promulgation of the Constitutional Charter, describing the consequences of economic policy at the expense of prioritizing health policy. We started from the understanding that allocated resources to this sector by the Brazilian government are less than required by the constitutional guarantee to an unqualified and universal health system, since your financing has been done with relative scarcity and this failure implies a crisis in quality of this Unified Health System (SUS).
Keywords: Unified health system. Public budget. Government priority.
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ABRUCIO, F. L.; SANO, H. Promessas e resultados da Nova Gestão Pública no Brasil: o caso das organizações sociais de saúde em São Paulo. Revista de Administração de Empresas. São Paulo, v. 48, n. 3, p. 64-80, jul./set. 2008.
ANS-AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR. Banco de dados. Disponível em: . Acesso em: 24 abr. 2013.
BAHIA, L. A privatização no sistema de saúde brasileiro nos anos 2000: tendências e justificação. In: SANTOS, N. R. dos; AMARANTE, P. D. C. Gestão pública e parceria público privado na saúde. Rio de Janeiro: CEBES, 2010. p. 115-128.
BEHRING, E. R.; BOSCHETTI, I. Política Social: fundamentos e história. 2. ed.. São Paulo: Cortez, 2007. v. 2.
BURITY, J. Identidades coletivas em transição e a ativação de uma esfera pública não estatal. In: LUBAMBO, C; COÊLHO, D. B.; MELO, M. A (Orgs.). Petrópolis, RJ: Vozes, 2005.
BUSS, P. M.; LABRA, M. E. (Orgs.). Sistemas de saúde: continuidades e mudanças [online]. Rio de Janeiro: Ed. Fiocruz, 1995. p. 245-260.
BRASIL. Constituição (1988). Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília, DF: editora do Senado, 1988.
______. Lei 4.320, de 17 de março de 1964. Estatui normas gerais do Direito financeiro para elaboração e controle dos orçamentos e balanços da União, dos Estados, dos Municípios e do Distrito Federal. Disponível em: . Acesso em: 24 abr. 2013.
______. Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990. Dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes e dá outras providências. Disponível em: < http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8080.htm>. Acesso em: 24 abr. 2013.
______. Lei nº 9.637, de 15 de maio de 1998. Dispõe sobre a qualificação de entidades como organizações sociais, a criação do Programa Nacional de Publicização, a extinção dos órgãos e entidades que menciona e a absorção de suas atividades por organizações sociais, e dá outras providências. Disponível em: . Acesso em: 22 abr. 2013.
______. Lei Complementar nº 101, de 04 de maio de 2000. Estabelece normas de finanças públicas voltadas para a responsabilidade na gestão fiscal e dá outras providências. Disponível em: < http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/lcp/lcp101.htm>. Acesso em: 24 abr. 2013.
______. Lei nº 12.381, de 9 de fevereiro de 2011. Estima a receita e fixa a despesa da União para o exercício financeiro de 2011. Disponível em: < http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2011/Lei/L12381.htm>. Acesso em: 22 abr. 2013.
______. Lei Complementar nº 141, de 13 de janeiro de 2012. Regulamenta o § 3o do art. 198 da Constituição Federal para dispor sobre os valores mínimos a serem aplicados anualmente pela União, Estados, Distrito Federal e Municípios em ações e serviços públicos de saúde; estabelece os critérios de rateio dos recursos de transferências para a saúde e as normas de fiscalização, avaliação e controle das despesas com saúde nas 3 (três) esferas de governo; revoga dispositivos das Leis nos 8.080, de 19 de setembro de 1990, e 8 .689, de 27 de julho de 1993; e dá outras providências. Disponível em: < http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/lcp/Lcp141.htm>. Acesso em: 24 abr. 2013.
______. Lei nº 12.595, de 19 de janeiro de 2012a. Estima a receita e fixa a despesa da União para o exercício financeiro de 2012. Disponível em: < http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/_Ato2011-2014/2012/Lei/L12595.htm>. Acesso em: 22 abr. 2013.
______. Ministério da Saúde. DATASUS. Informações de Saúde. Disponível em: . Acesso em: 24 abr. 2013.
CARVALHO, G. Avaliação do atual modelo da gestão pública do SUS quanto ao financiamento público na saúde. In: SANTOS, N. R. dos; AMARANTE, P. D. C. Gestão pública e relação público privado na saúde. Rio de Janeiro: CEBES, 2010. p. 48-67.
DRAIBE, S. As políticas sociais brasileiras: diagnósticos e perspectivas para a década de 90. In: IPEA. Brasília, DF: IPEA, 1990. p. 214-258.
ECONOMIST INTELLIGENCE UNIT (EIU). Banco de dados. Disponível em: . Acesso em: 22 abr. 2013.
ESCOREL, S. História das políticas de saúde no Brasil de 1964 a 1990: do golpe militar à reforma sanitária. In: Giovanella, L. et al (Orgs.). Políticas e Sistema de Saúde no Brasil. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2008. p. 385-434.
HAYEK, F. A. v. O caminho da servidão. 5. ed. Rio de Janeiro: Instituto Liberal, 1990.
IBGE-INSTITUTO BRASILEIRO DE GEOGRAFIA E ESTATÍSTICA. Banco de dados. Disponível em: < http://www.ibge.gov.br/cidadesat/index.php>. Acesso em: 23 abr. 2013.
MELO, M. A. A anatomia do fracasso: intermediação de interesses e a reforma das políticas sociais na Nova República. Revista de Ciências Sociais, v. 36, n. 1, 1993. p. 119-163.
NORONHA, J. C. de; LIMA, L. D. de; MACHADO, C. V. O Sistema Único de Saúde – SUS. In: GIOVANELLA, L. et al (Orgs.). Políticas e Sistema de Saúde no Brasil. Rio de Janeiro: Fiocruz, 2008. p. 435-471.
O’DONNEL, G. Autoritarismo e democratização: contrapontos. São Paulo: editora, 1986.
OMS-ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE. Banco de dados de saúde. Disponível em: . Acesso em: 24 abr. 2013.
PEREIRA, P. A. P. A saúde no sistema de seguridade social brasileiro. Ser Social (UnB), Brasília, v. 10, p. 33-53, 2002.
ROSANVALLON, P. A crise do Estado-Providência. Lisboa: Ed. Inquérito, 1981.
SALVADOR, E. Fundo público e seguridade social no Brasil. São Paulo: Cortez, 2010.
SANTOS, B. de S.; MARQUES, M. M. L.; PEDROSO, J. Os tribunais nas sociedades contemporâneas. Revista Brasileira de Ciências Sociais, São Paulo, v. 11, n. 30, 1996. Disponível em: . Acesso em: 22 maio 2013.
SISTEMA INTEGRADO DE ADMINISTRAÇÃO FINANCEIRA DO GOVERNO FEDERAL (SIAFI). Banco de Dados. Disponível em: . Acesso em: 24 abr. 2013.
SOARES, L. T. Os custos sociais do ajuste neoliberal na América Latina. São Paulo: Cortez, 2000 (Coleção Questões da Nossa Época).
UGÁ, M. A. D.; PORTO, S. M . Financiamento e alocação de recursos em saúde no brasil. In: GIOVANELLA, L. et al (Orgs.). Políticas e Sistema de Saúde no Brasil. Rio de Janeiro: FIOCRUZ, 2008. p. 473-505.
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