Os Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASFs) na Realidade de Teresina-PI: Extinção e (Re)Condução das Expressões da Questão Social na Atenção Básica  The Family Health Support Centers (NASFs) in the Reality of Teresina-PI: Extinction and (Re)Conduction

Marianne dos Santos Pereira; Nayrana Kelly de Sousa Araújo; Izabel Herika Gomes Matias Cronemberger; Samia Luiza Coelho da Silva

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<line> Centro Unv*rsitário Santo Agostinho </line>

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<line> www*.fsanet.com.*r/revista </line>

<line> ISSN Impresso: *806-6356 I*SN Ele*rônico: 2317-2983 </line>

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<line> *s Núcleos de Apoio à Saúde da Famí*i* (NASFs) na R*al*dade d* *eresina-PI: Ext**ção e </line>

<line> (Re)Cond*ção das Expr*ssõe* d* Questão S*cial na Atenç** Bási*a </line>

<line> The Fami*y He*lth Su*p*rt Cent*rs (NASFs) in the Reali*y o* Teresina-PI: Ext***tion and </line>

<line> (R*)Conduction of E*pression* of the Socia* Issue in Primary *ar* </line>

<line> Marianne dos Sa*tos Perei*a </line>

<line> E*peciali**a em Saú*e d* Família pel* U**versida*e Estadual do Pia*í </line>

<line> *raduação *m Bacharela*o em Serviço Socia* pel* Cristo Facul*ade *o P*auí </line>

<line> E-*ail: maria*ne.*o*sp@gmail.c*m </line>

<line> Na*rana Kelly de S*usa Araújo </line>

<line> Especialista em Saú*e da Família pel* U*i*e*si*ade E*tad**l do Piauí </line>

<line> Gradua*ã* em Se*viço Socia* pelo Cen**o *niversitário Santo Ago*tinho </line>

<line> *-m*il: nayran**r*ujo@*mail.com </line>

<line> *zabel Heri** Gomes Ma*ias Cro*emberger </line>

<line> *outo*a em Polít*cas Públ*cas pe*a Univers**ade Feder*l do Piauí </line>

<line> Prof*sso*a *o Centro Universitá*i* Santo A*ostinh* </line>

<line> *-mail: i*abelherika@gmail.com </line>

<line> *amia L**za Coelho da Silva </line>

<line> Doutor* em Polít*cas Públicas pela Univer*idade *e*eral do Pi*uí </line>

<line> Profes*ora *o *nst*tuto de Ensin* Superior Múltiplo </line>

<line> E-m*il: samial*iza@*o*mail.c*m </line>

</par>

<par>

<line> Endereço: Marianne *os Santos P*re**a </line>

</par>

<par>

<line> Escol* de Saú*e Públ*c* Visc*nde de Sabóia - Av. Jo*n </line>

<line> Ed*tor-Chefe: </line>

<line> Kerley </line>

<line> Alenc*r </line>

</par>

<par>

<line> **nf*rd, 1320 - Ju*co, Sobral - CE, *203*-000. Brasil. </line>

<line> R*drigues </line>

</par>

<par>

<line> En*ereço: Nayrana Kelly de Sousa *ra*jo </line>

</par>

<par>

<line> *niversidade Estadual do Pia*í - R. Ola*o Bi*ac, 2335 - </line>

<line> Artigo recebido em *6/05/2024. Úl*ima </line>

<line> *ersão </line>

</par>

<par>

<line> Cen*ro (Sul), Teresina - PI, 64001-280, Br*sil. </line>

<line> receb**a em 27/05/2024. Aprovado em 28/05/*0**. </line>

</par>

<par>

<line> En*ereço: </line>

<line> Matia* </line>

</par>

<par>

<row> Crone*berger </row>

<row> F*culdade San*o *gostin*o - Av. Valter Alencar, 666, </row>

<row> Sã* P*d*o, CEP: 64.019-6*5, Teresina/PI, Br*s**. </row>

<row> E*d**eço: Samia Lui*a Coelho da Silva </row>

<row> I*st*tuto *e Ensino *uperior M*ltiplo, *v Boa Vista, 700, </row>

<row> Pq São Francisco, CEP: 656**-430, Timon-MA, Bra*il. </row>

</column>

<row> Avaliado pelo sistema *r*ple Revi*w: a) Desk Re*i*w </row>

<row> *elo Editor-Chefe; e b) Double Bli*d Review </row>

<row> (*v*liação cega por dois *valiad*r*s da área). </row>

<row> Revisão: Gramati*al, N*rmativa e d* Fo*matação </row>

</column>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> M. S. *ereira, N. K. S. *raújo, I. *. G. *. Cr**emb*r*e*, *. L. C. Silv* </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> E*te é *m *stud* qual*tativo, exp*o**tório e *escri*ivo rea**z*do em Teres*na-Piauí, no ano de </line>

</par>

<par>

<line> 2023, com * objetivo de analisar </line>

<line> os diálogos e *esdobramentos da extinção *os Núcleos </line>

</par>

<par>

<line> Apoio à Saúde da Famí*ia (NAS*s) de Teresina-Piauí pa*a a (re)cond*ção *as exp*e*sões *a </line>

<line> Questão Social no sei* *a At*nção Básic* (AB). Participa*am da pesquisa 6 profissionais que </line>

</par>

<par>

<line> com**seram os NASFs (3 as*istentes sociais, fi*ioter*peutas e 1 2 </line>

<line> profis*ional de educação </line>

</par>

<par>

<line> física) e 4 pr*fissio*ais *a ESF (1 enfermeiro, 2 age*tes com*nitários d* saúde e 1 té*nico *e </line>

<line> enf*rmage*), aplicando-se question*rios semiabertos. A *ná*ise dos dados *oi fundamentada </line>

</par>

<par>

<line> com * método de an*lise de conteú*o. Os profissio*ais dos </line>

<line> NASFs compr**ndem que as </line>

</par>

<par>

<line> mu*anças </line>

<line> no fina*ciamento da AB, com a in*t*tuiçã* d* Programa Previne Bra*il, </line>

</par>

<par>

<line> contri*uíram para a extin*ão </line>

<line> d*s **SFs em Teresina - *I, poré* destacam *omo máx*ma </line>

</par>

<par>

<line> para essa extinção a *om*r*ens*o limitad* do conceito de sa*de *om de*valorizaçã* do </line>

<line> *uida*o primár*o e* saúde, a falta de **teresse ** gestão munici*a* em custear *s eq*ip** dos </line>

</par>

<par>

<line> NASFs e o </line>

<line> cont*x*o pandêmico, que fragiliz*u a mobiliza*ão e processo *e trabal*o dos </line>

</par>

<par>

<line> profi*si*nai*. No </line>

<line> toc*nte às equipe* de ESF *oi constatado que </line>

<line> o* prof*ss*ona*s possuem </line>

</par>

<par>

<line> co*hecime*to re*t*ito acerca d* c*mp*e*nsão </line>

<line> *e Questão *ocial, e qu* apesar </line>

<line> *os esforç*s </line>

</par>

<par>

<line> para a resolutividad* das demand*s sociai* apresentadas na Atenç** Básica os </line>

<line> pa*ticipan*es </line>

</par>

<par>

<line> relatam que a presença de outros p*ofissiona*s torn* * pr*cesso menos mo*oso e co* </line>

</par>

<par>

<line> **terve*ções mai* assertivas </line>

<line> e efic*zes, s*n*o o prof*s*io*al A*sist*n*e Social o mais </line>

</par>

<par>

<line> mencionado para a*uar nesse âmbi**. </line>

</par>

<par>

<line> Palavras-chaves: *úcleos </line>

<line> de Ap*io à *aúde d* *a*ília. Estra*égia Saúd* da Família. </line>

</par>

<par>

<line> Serv*ço *ocial. Questão Social. </line>

<line> *his is a *ualitative, *xplorator* *nd desc*iptive s*udy ca*ried out in Teresina-Piauí, in 20*3, </line>

</par>

<par>

<line> with **e objective *f anal*z*** t*e </line>

<line> and d*velopments *f th* ex**nction of t*e </line>

</par>

<par>

<line> Family Health Support Center* (NA*Fs) *f Teresina-Piauí for the (re)co*duction of t*e </line>

</par>

<par>

<line> expressions of </line>

<line> the S*c*al *ssu* within Pri*ar* Car* (P**). The research i*c*uded </line>

</par>

<par>

<line> professional* who composed the NAS*s (3 *o*ial wor*ers, * physioth**ap*s*s and 1 phys*c*l </line>

</par>

<par>

<line> education profe*sio***) **d 4 FHS </line>

<line> p*ofessionals (1 </line>

<line> nurse, 2 c*mmunity health agents and </line>

</par>

<par>

<line> nursing te**nician), app**i*g semi-o*en quest*on*air*s. **ta </line>

</par>

<par>

<line> co*tent analysis method. *he profess**na*s *f th* NASFs understand *hat the ch*nges *n the </line>

</par>

<par>

<line> financ**g </line>

<line> of PHC, with *he institut*on of the Pr*vin* Br*s*l P*ogram, contribu**d *o the </line>

</par>

<par>

<line> extincti*n ** the NAS*s in T*res*na - PI, bu* they **g*light as a m**im for **is extinction the </line>

</par>

<par>

<line> li*ited un*er*tanding o* the concept of h*alth with d*valuation o* </line>

</par>

<par>

<line> *ack of intere** o* *he muni*ipal management i* fundi*g th* NASF teams *nd the *a*de**c </line>

</par>

<par>

<line> con*ext, which weakened th* mob*lization and w*r* pro*ess o* *rofession*ls.Reg**ding </line>

</par>

<par>

<line> FHS tea*s, *t w*s *ound that the profes*ionals have limi**d *nowl*dg* </line>

</par>

<par>

<line> understan*in* of *ocial *ssu**, *nd that d*spite the e*for*s to solve the </line>

<line> social demands </line>

</par>

<par>

<line> presented </line>

<line> in Prim*ry Ca*e, the participants report th*t the presence of othe* professionals </line>

</par>

<par>

<line> makes *he proce*s less time-consum*ng **d with m*r* asser*ive </line>

<line> and *ffectiv* in*e*v*ntio*s. </line>

</par>

<par>

<line> the Soc*al W*r*er pr*fessional being *he most mentio*ed to **rk in **i* are*. </line>

<line> *eyword*: F*mily He*lth Support Cent*rs. *ami*y H*alth *tr*tegy. Social services. Social </line>

</par>

<par>

<line> Re*. *S*, Teresina, v. 21, n. 6, *r*. 13, p. 231-25*, *un. 2024 </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Os Núcleos de **oio à Sa*de *a *amíl*a (NASFS) *a R*a*idade d* Teresina-PI: </line>

</par>

<par>

<line> 1 I*TRODUÇ** </line>

</par>

<par>

<line> O adven** da Co*stituição *e*eral de 1*88 legitim* a saúde co*o d*reito do c*dadão e </line>

<line> d*ver d* E*t*do, corro*orando par* a con*trução do Sistema Único de Saú*e (SUS), pautad* </line>

<line> no* pri*cíp*os doutri*ários *e uni*ersalidade, equidade, integralida*e * participaçã* popular. </line>

<line> O Sistem* foi es**bele*ido por meio da L*i nº *.080 de ** de setembro de 199*, que </line>

<line> *ispõe s**re as condiç*es de promo*ão, proteção e r*c*peração da s*úde, * a **ganizaç*o e </line>

<line> funcionamento *os serviço* de sa*de *m to*o território *aci**al. E* seu art. 8º estab*lece </line>

</par>

<par>

<line> qu* os se*viços *e **úde executados pelo SUS devem ser </line>

<line> estrutur*dos sob a f*rma </line>

</par>

<par>

<line> rede *e serviço* d*sce*tralizad*s, hiera*qu*zado* * reg*onalizados, *ara a*en**r com </line>

<line> r*s*lubilida*e à* necessidades de saúde da sociedade. </line>

</par>

<par>

<line> Em 2006, ac**p*nha-se a ap*o*ação *a primeira edição d* Política Nac*onal </line>

</par>

<par>

<line> *ten**o *ásica (PNAB) atra**s d* Portaria ** 6*8/G*. E*sa polít*ca r*p*ese*ta um *anho </line>

</par>

<par>

<line> par* a soci*dade, pois expandiu a c*ncepção da AB a* incorpo*ar os atribut*s da </line>

<line> atenç*o </line>

</par>

<par>

<line> básica * saúde a**angente, reconh*cen*o a Saúde da *amília como mode*o substitut*vo e de </line>

<line> **organização da AB. </line>

</par>

<par>

<line> A referida política consolida a Estr**égia *e Sa*de d* Família (ESF) como </line>

<line> modelo </line>

</par>

<par>

<line> prio*itári* para reorientação da AB, ampliando o *ces*o c*ntí*uo e </line>

<line> *niversa* a </line>

<line> serviços </line>

</par>

<par>

<line> qu***dade. Se*undo Souza et ** (20*8), desde a </line>

<line> ado*ão da ESF com* modelo </line>

</par>

<par>

<line> atenç*o para a reorgan*zação e o fo*tale*imento da aten*ão básica *m sa*de no Brasil, *s </line>

</par>

<par>

<line> ações do S*S, </line>

<line> neste nível de *tenção, t*m bu*cado o fortalecimen*o das in*er**nç*es </line>

</par>

<par>

<line> mult*pr*fissionais v*lta*as para a promoção d* *aúde. </line>

<line> Em que pese os bo*s r*sultados alcançados pe*a impl*ntação d* ES* no território </line>

<line> *ac*onal, verifica-se que, para alcanç*r a int*gra*i*ade d* *tençã* e * in*erprofissi**alidade </line>

<line> das ações, é ne*es*ária a presença de out*o* profissionais de saú** i*t*grando as **uipes *SF. </line>

<line> Nesse senti*o, o *inistér*o da Saúde c*iou, e* 2008, os Núcleos de Apoio à Saúde da </line>

<line> Família (NASFs), a parti* da *orta*ia nº 1*4. *m linhas *er*is, esses Núcleos p*ssuem c**o </line>

</par>

<par>

<line> objetivo </line>

<line> ampli*r * abran*ência e o esco*o </line>

<line> das ações *a aten*ão básic*, bem como sua </line>

</par>

<par>

<line> resol*bil*d*de, *poiando a in*e*ção da Es*ratégia de Saúde da Fa*ília na rede de serviços * o </line>

<line> p*oce*so *e territor*alização * regi*nalização a partir da *ten*ão básica. Cada NASF *em *ob </line>

</par>

<par>

<line> sua res*on*abilidade o atendimento a *suári*s de um determinado número </line>

<line> de equip*s </line>

</par>

<par>

<line> Saúde da Fa*í*ia, *u seja, os profiss*on*is </line>

</par>

<par>

<line> complementar a ação da* equipes Saúde d* Família às quais estão vincula*as. </line>

<line> *ev. FSA, Te*esina PI, v. 21, n. 6, art. 14, p. 231-253, jun. *024 www*.fsa*et.com.b*/*evi*ta </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> M. S. Per*i*a, N. K. S. Ar*új*, I. H. G. *. Cronember*er, S. L. C. S*l*a </line>

</par>

<par>

<line> Os *ASFs traduzem-se *m um importante *vanço no campo da saúde púb*i*a </line>

</par>

<par>

<line> br*sileir* ao t*azer *m seu pro*esso </line>

<line> de t*a*alho ações compartilhadas com </line>

</par>

<par>

<line> saúde da famíli*, visando à amp*ia*ã* da *lín*ca e **da*ça das prá*ica*, contribuindo para </line>

<line> *ma melhor qualidade de v**a para as c*munidades. </line>

</par>

<par>

<line> Com * aci***mento da *óg*ca neoliberal, e for*ataçõe* de respons*bil*dad*s </line>

</par>

<par>

<line> Estado, *m 201*, os NASFs sofreram *m terrível ataque do *overno *edera*, com </line>

</par>

<par>

<line> implementação d* um novo modelo de financiame*to da Aten*ão Básica (AB), a part*r </line>

</par>

<par>

<line> Programa *rev*ne B*asi*, instituíd* *ela Portaria n* 2979, de 12 de novembro de *019, o que </line>

<line> co**rib*iu para a *xtinção de*se* Núcleo* em dive*sos municípios bras*leiros, a exempl* do </line>

<line> Diante dessa re*lid**e, faz-se necessário discutir sobre a i*portância do traba*ho </line>

</par>

<par>

<line> realizad* pelo Servi*o Social no âm*i*o da Atenç*o Bás**a, a par*i* do Núc*eo de Apoio </line>

</par>

<par>

<line> Saúde da Fam*l*a (****), cons*derando as mediaçõ*s entre * qu*stão social, a saúde, </line>

</par>

<par>

<line> com a população e as dive*sa* demanda* po**as </line>

<line> à* Unidades Básicas de Saú*e </line>

</par>

<par>

<line> (UBS), *u* dão visibilidade à ne*essid*de de *nserção dir*t* do **abal*o pr*fissional </line>

</par>

<par>

<line> assistentes sociais nes*e </line>

<line> cam*o. Essas </line>

<line> deman*as aca*am por ser negl**en*iadas na ausên*ia </line>

</par>

<par>

<line> do/a profissi*nal Assistente Social, atua*do ju**amente aos demais profissio*a*s da *quipe </line>

<line> *stratégia Saúde da Famí*ia (ESF). </line>

</par>

<par>

<line> O ob*etivo deste </line>

<line> trabal** é analisar *s diálogos desdobramentos da extinç*o dos e </line>

</par>

<par>

<line> Núcleos de Apoio à Sa*de da Família (NASFs) de Te*esina-Piauí para a (re)co*dução *as </line>

<line> expressõe* d* Q***tão *oci*l no seio *a Atenção Básica em Saúde. </line>

<line> 2 METODOLOGIA </line>

</par>

<par>

<line> A abordag*m d* pesquisa foi a </line>

<line> qualita*iv*, por atender à </line>

<line> necessidade </line>

</par>

<par>

<line> **rofund****t* nas pe*c*pçõ*s do particip**te, levand* inform*ções li*ad*s às emoções, </line>

<line> mo*ivações, necessidades, a*itude* e v*lores sem o disfa*ce da rac*o*aliza*ão, pois o ser </line>

</par>

<par>

<line> hum*no se distingue não só por </line>

<line> *ensa* sobr* o que f*z e p*r interpret*r suas </line>

</par>

<par>

<line> aç*es * partir da realidade *ivida e partilhada com se*s se**lhantes (GIL, *010). </line>

<line> *ara M*na*o (*0*1), a p*s*uisa qualita*iva responde * *uestõ*s pa**iculares, nu* </line>

<line> espaço ma*s profundo das r*lações, *onsid*rando como participantes d* e**udo pesso*s </line>

<line> pert*ncentes * dete*m*nada condição social, com sua* cr***as, valores e signifi*ados, sendo </line>

<line> esta form* d* abordag*m relev*nte pa*a * *lc*nce dos o*jetivo* propostos. </line>

<line> Re*. FSA, T***sina, v. 2*, n. 6, art. 13, p. 231-253, ju*. 2024 www*.fsanet.com.br/re*ista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> O* N**leos de Apoio à Sa*de da F*m*lia (NASFS) na Rea*idade d* Teresina-*I: </line>

</par>

<par>

<line> O estudo está *onsubstanciado como pesqu*sa exploratória e descriti*a analítica. </line>

</par>

<par>

<line> Exp*oratór*a pois a* pes*uisadoras se a*roxi*a*am e adqu*riram familiarizaçã* c*m </line>

</par>

<par>

<line> temá*ica p*r m*io de leituras, pe*quisas bibliográf*cas e d*cumenta*s. D*scritiva analítica </line>

<line> ha*a vista q*e se t*a*a de um es*udo qu* abr*nge a caracterização d* p*oc*sso de sur*imen*o </line>

<line> dos N*SFs e as implicações de su* ex*inção para a (*e)*ondu*ão das e*pr*ssõ*s da Questão </line>

<line> Social *o seio da AB, tendo o *ntuito de iden*ificar e analisa* os diálogos e p*r*epções em </line>

<line> torno *a temática (G*L, 20*0), buscando *nter**etá-las de forma a aprofun*ar o conhec*mento </line>

</par>

<par>

<line> *os fenômenos q*e as </line>

<line> cercam, res*ondendo ao problema de pesquisa. N* tocante </line>

</par>

<par>

<line> frent* </line>

<line> pesquisa para desvelamento do objeto, foi a**tad* * </line>

<line> pesquisa bibliográfi*a, </line>

</par>

<par>

<line> d**umen*al, pesquisa de campo e estudo de caso. </line>

</par>

<par>

<line> A pesquisa aconteceu na cidade d* Te*e*ina-*iauí, e a amostr* c*nstituiu-*e </line>

</par>

<par>

<line> *rofissionais que trabalhavam no* NASFs entre 2017-2019 e profis*ionai* i*s*ridos na ES* </line>

<line> de *uas UBS, que concord*ram em parti**par da pe*q*isa. Dessa f*rma, f**am utilizados dois </line>

<line> q*e*tionários semiabertos, u* par* os profissionais que comp*sera* os NASF* e outro *ara </line>

<line> os profissionais da ESF, ambos relacionados ao processo de extinç*o dos NASFs em Teres*na </line>

</par>

<par>

<line> de*dobra*e**os *ara (*e)condução das expressões da ques*ão so*ial no seio *a </line>

</par>

<par>

<line> At*nç*o *ásica. </line>

</par>

<par>

<line> A coleta de dados ocorr*u no *e*ío*o de m**o a *etembro de 20*3, e in**iou </line>

</par>

<par>

<line> contato *ir*to com *s </line>

<line> possíveis participa*t**, em que foi aprese*tad* os </line>

<line> objetiv*s </line>

</par>

<par>

<line> pesquisa, a metodolog*a u*il*zada, a preservação do a*onimato e *igilo das i*formações e os </line>

<line> riscos e benefíc*os, be* como a *ibe*dade de retir**a do cons*nti*ento a qualque* etapa do </line>

</par>

<par>

<line> desenv*lvimento </line>

<line> e*tudo. A e*colha do **a e local d* aplicação dos quest*onár*os *e *eu </line>

</par>

<par>

<line> preferência e d*sponib**idad* dos par**cipantes, sendo *or*ali*ad* após * </line>

</par>

<par>

<line> con*eci*ento e ass*nat*ra do Termo de C*nse*timento Livre * Es*larecido (TCLE). </line>

<line> E*ta pesqui*a foi aprovad* p*lo Comitê de Ét*ca e Pesquisa da Uni*ersid*de Estadual </line>

<line> do P*auí (CEP/ UESPI) de acor** com o pa*ecer *.*34.168 de 20*3, seg*ind* os pre*eitos </line>

<line> étic*s da* res*luções 466/12 e 510/16 *o *ons*lho **cion*l d* Saú*e (CNS). Para g*ran*ir o </line>

</par>

<par>

<line> e an*nimato, os </line>

<line> pr*fissi*nais *u* *ceitaram partic***r </line>

<line> da p*squisa nã* *oram </line>

</par>

<par>

<line> ident*ficados pelo nome. </line>

<line> A *nális* da* i*formaç*e* *oletadas *a pesquis* se deu medi*nte a técnica de análise </line>

<line> de co*teúdo, *eguindo o* *eguin*es *assos: 1) pré-análise; *) expl*raçã* das informaç*es; *) </line>

<line> tratamento dos re*ultados, conclusã* * interpretação. Ade*ais, busc*u-se id*ntificar, * partir </line>

<line> das resp*stas dos partic**antes, os núcle*s de s*n**do, l*v*n** em c*nsi***ação a importânc*a </line>

<line> Rev. FSA, Teresina PI, v. 21, *. *, art. 14, p. 231-253, j*n. 2024 www4.fs*net.com.br/*evista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> *. S. Pereira, N. K. *. Araújo, I. H. G. M. Cronemberge*, S. L. C. Silva </line>

</par>

<par>

<line> ** encontrar a presença e *requência destes núcleo*, por ** tratar *e elemento de signif*cação </line>

<line> para o objeto anal*tico estudado. </line>

<line> P*ra t*nto, foi *peracionaliza*a * *nálise das i*formações coletadas * partir das </line>

</par>

<par>

<line> seguintes </line>

<line> etapas: primeiramente foi r*a*izada a leitura *lutuante do m**e*ia* empí**co, </line>

</par>

<par>

<line> constituindo a pré-*ná*ise, com o intuito de destac*r os n*cleos de sen*ido de a*o*do com os </line>

</par>

<par>

<line> objetivos estabelec*do*; </line>

<line> em seguida, fo*am *o*struídos *s quadros de r**resen**ç*o de </line>

</par>

<par>

<line> núcl*o, incorporados com as res*o*tas *os par**cipantes. </line>

<line> O processo de definiç*o da* categ*rias *e cris**l*zou após a apuração do material, </line>

</par>

<par>

<line> result*n*o num proc*sso de *o*ificaçã*, a*icerçado *as resposta* </line>

<line> profi*sionais, n*s </line>

</par>

<par>

<line> confluências de sen*ido* *, **s catego*ias iniciais *e fo*ma*am as categorias inte*mediá**as, e </line>

<line> por fim as categorias fin*is. Em seguida, foram reali**das as i*terpre**ç*e* e conclusões *os </line>

<line> mater*ais co*e*ad*s *m conjun** com a fundament*çã* teórica *dotada através da revisão </line>

<line> in*egr*tiva d* l*te*atura acerca do o*j*to de estud*. </line>

<line> 3 RESULTADOS * *ISCUSS*O </line>

<line> Quanto * **ostra dos pro*i**ion**s qu* trabalhavam nos *AS*s em Teresin* - PI, </line>

</par>

<par>

<line> entre 2017-2*19, participaram da pesqui** 3 Assis*e*tes *oc*ais, </line>

<line> 2 Fisioterapeutas e 1 </line>

</par>

<par>

<line> Pro*issional de Educação Física. Apó* a *ranscriç*o das respo*tas, criou-se as *ategorias, </line>

</par>

<par>

<line> *odo que o Quadro * apresenta as cat*go*ias i*iciais, as intermediárias e as *i*ais. A partir da </line>

<line> análise dos dados e após * extra*ão dos temas re*a**vos ao objeto d* es*udo, as **f*rmações </line>

<line> f*ram agru*adas em dua* catego**as e*p*ricas: "Contex*o, di*lo*os e elementos rela**onados </line>

<line> à extinção *os NASFs em Teres*na - PI.". "O Serviç* Social *a A*enção Básic* em Sa*de de </line>

<line> Teresina - PI: *es*fios e possibilidades". </line>

<line> Quadr* 1 - Sínte*e de decodificação das categorias advindas c*mo *ro*uto dos </line>

<line> questionários semiabertos realiz*dos com pro*ission**s que compuseram os NASFs d* </line>

<line> Te*esina - PI (2023) </line>

</par>

<par>

<line> *nt*rmediári*s </line>

<line> Finai* </line>

</par>

<par>

<row> 1. Extinção do *M*Q </row>

<row> 2. Mudanç** na fo*ma de finan*iamento da </row>

<row> *t*nção B*sic* em Saúde com a ins*ituição </row>

<row> do *rograma Pre*ine *rasil </row>

<row> 3. Pandemia da Covid-19 </row>

</column>

<row> I. Contexto, vi*iss*tudes na </row>

<row> gestão e financiamento da </row>

<row> Atenção B*sica em Sa*d* </row>

</column>

<row> Context*, d*álogos e </row>

<row> *lementos rel*cionados </row>

<row> à **tinção d*s *ASFs </row>

<row> *m Teresina - PI </row>

</column>

</par>

<par>

<line> *ev. FSA, Teresi*a, v. 21, n. 6, a*t. 13, p. 231-253, jun. 2024 </line>

<line> www4.fs*net.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> *s Nú*le*s de Apoio à Saúde da F*mília (N*SF*) na *ea*idade de Teresina-PI: </line>

</par>

<par>

<line> 4. Reo*d*na*ento dos *erviços </line>

</par>

<par>

<line> 5. Falta de inte*ess* da g*s*ão municipal </line>

</par>

<par>

<line> *. Au*ência de *ecurso* *ara mant*r *s </line>

<line> II. Insufic*ência orçamentária, </line>

</par>

<par>

<line> atividad*s incompatíve*s </line>

<line> o *ená*io pandêmico. </line>

</par>

<par>

<line> 7. Não realiza*ã* de ati*ida*es </line>

<line> coletivas </line>

</par>

<par>

<line> con*exto pandêmi*o </line>

</par>

<par>

<row> para atendimen*os ind*viduais </row>

<row> 9. Reuniões com gestores </row>

<row> 10. Denúncia* aos ó*gã*s competentes </row>

<row> 1*. Articu*ação co* pol*ti*os </row>

</column>

<row> III. Estratégias d* mobil*zação </row>

<row> profissional </row>

</column>

</par>

<par>

<line> 12. Compreensão lim*tada do </line>

<line> conceito de </line>

<line> IV. Gestão da *olít**a de </line>

</par>

<par>

<line> valorização </line>

<line> mode*o Saúde em Teresina - PI, </line>

</par>

<par>

<line> hospitalocêntrico </line>

<line> desvalor*zação </line>

<line> do cuida*o </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> 13. *esi**eresse d* </line>

<line> gestão co* o fim do </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> 14. Invisibilidade do trabalho executado </line>

</par>

<par>

<line> pel*s profission**s do N*SFs </line>

</par>

<par>

<line> 15. Prejuíz*s no atendimento às demandas da </line>

<line> R*confi**ração </line>

</par>

<par>

<line> retro**ssos *o </line>

<line> processo </line>

</par>

<par>

<row> 16. Sob*ecarga de tra*alho para </row>

<row> Assistentes Sociai* **s Regionais ** Saúde </row>

<row> 17. Perda de espaço só*i*-ocupa*ional </row>

</column>

</column>

<row> *ra*alho, implicações no </row>

<row> ate*dimento às demandas da </row>

<row> população </row>

</column>

</par>

<par>

<line> *8. Remanej*ment* </line>

<line> *os profissiona*s para </line>

</par>

<par>

<line> outros níveis de atenção à *aúde </line>

</par>

<par>

<line> 19. Com*reensão ampliada d* saúde com </line>

<line> VI. Con*ri**ições do traba*ho </line>

<line> O Serviço Social na </line>

</par>

<par>

<line> *lhar d*fere*ciado *ara os determinantes </line>

<line> do/* A*sistente Social na </line>

<line> At*nção Básica em </line>

</par>

<par>

<line> sociais de saúd* </line>

<line> At*nção Básica *m Saúde * </line>

<line> Saúde de Teresina - PI: </line>

</par>

<par>

<line> desafio* </line>

<line> cont*ole social </line>

<line> possibilidade* </line>

</par>

<par>

<line> 2*. Ap*io às e*ui*es na identi*icação dos </line>

</par>

<par>

<line> determ**ant*s *ue interfe*em n* </line>

</par>

<par>

<line> adoeciment* da população </line>

</par>

<par>

<line> 21. Capac*dad* de analisar a* vária* </line>

</par>

<par>

<line> e*pressões da questão s*cia* </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, Teresina PI, v. 21, n. 6, art. 1*, p. 231-*53, *un. 2024 </line>

<line> w*w4.fsanet.co*.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> M. S. P*re*ra, N. *. S. Araújo, I. H. *. M. C*o*embe*ger, S. L. C. Silva </line>

</par>

<par>

<line> 22. Defesa do* di*eit*s soc*a*s e prom*ção de </line>

<line> cidad*nia </line>

<line> 23. Int*gração e*t*e serviços ** saúde </line>

<line> 24. Fragi*ização dos espaços *e controle </line>

<line> *oci** no contexto pandêmico </line>

<line> 25. *esativa**o de conse*h*s l*cais de *a*de </line>

<line> 2*. Conselhos loca*s de saúde pouco atuantes </line>

<line> Fonte: Sistem*tiz*ção das autoras (2023). </line>

<line> A p***ir d*sse q*adro, foi possív*l *ec*frar os principais elementos levantados pel*s </line>

<line> *ujeitos (profissionais) no q*e diz respei*o ao p*oce*so de extinção dos NASFs e* Teres*na - </line>

<line> PI, *m que os n*cleos *e sentido f*ram **enti*icados *m *on*o*midad* com o* obje*ivos </line>

<line> propostos nesta p**quisa. </line>

<line> *e*sa forma, os it*ns a segu*r pretendem *ssinalar a *ireção e conformação da </line>

<line> ex*inção d*s NA*Fs no con*exto d* Te*esina - PI, b*m como os desafi*s e possibilidades </line>

<line> ap*esen*ados ao *erviço Social n* Atenção Básica em Saúde, c*mo elen**do na* cat*gorias </line>

<line> finais pr**enientes do quadro acima. </line>

<line> 3.1 Con*exto, d*á*ogos e elementos relaci**ados à extinç*o dos NASFs em Teresina - PI </line>

<line> No que diz respeit* ao context* *e extinção dos *AS**, é importante evi*enciar que </line>

</par>

<par>

<line> r*or**ni*ação *as f*rça* políti*as ul**aconserv*d*ra* avança no Bras*l, o *ue </line>

</par>

<par>

<line> r*sultou </line>

<line> no imp*achment de Dilma Roussef* e na direção *o seu v*ce Michel Te*e* </line>

</par>

<par>

<line> presi*ência. Fator que co*r*bora para o </line>

<line> acelerad* f*rtalec*mento de u*a pauta </line>

</par>

<par>

<line> an*idem**rát*ca * aut*r**ária, norteada par* o aprofundamento *inda maior da *ransfo*mação </line>

<line> dos d**eitos sociais brasileiro* em lu*rati*as mer*ador*as para o setor priv*d* (MOROSINE; </line>

<line> Co* a ascensão do *ntã* v*ce-p**siden*e Temer à presidência, intensifi*am-se os </line>

<line> ataqu*s às po*í*i*as públicas, com * apr**aç*o da Emenda Constitucional nº 95/*016, que visa </line>

<line> o con*elamento de rec**sos or*amentários *ar* políticas soc*ais p*r vinte *nos, sendo que </line>

<line> den*re *s afetadas est* à pol**ica *e saúde c*m cortes d*ásti**s no *inanciamento d*s serviços, </line>

<line> e al**rações na P*lítica Nacional de Atenção Bá*ica (PN*B), a*ticu*ação massi*a co* o setor </line>

<line> priv*do através d* alianças interpa*tidária* (BRAVO; *EL**Z, 2020). </line>

<line> Rev. FSA, Ter*si**, v. 21, n. *, art. 13, p. 231-253, **n. 2024 www4.fs*net.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Os N*cleos *e Apoio à *aúde da Famí*ia (NASFS) n* Realidad* de Teresina-*I: </line>

</par>

<par>

<line> * a p*rtir *este ce*ári* *bsc*r* qu* a nova edi*ão d* PNAB, em 2017, f*i aprovada. </line>

</par>

<par>

<line> Em seu texto possível identif*car a *etomada da compreensão é </line>

<line> ate***o básica </line>

</par>

<par>

<line> determinada parcela da sociedade destina-se * compor o mer*ado </line>

</par>

<par>

<line> cons*m* pr*vado e segment*do dos plan*s de sa**e, em de*rimen*o da u*iversalidade como </line>

<line> princí*io (MO*OSINE; FO**ECA; LIMA, 2018). </line>

</par>

<par>

<line> Em 2019, n* gove*no Bolsona*o, </line>

<line> c*m ataques mais brutai* de extrema di*eit* às </line>

</par>

<par>

<line> po*íticas sociais, em *s*ecial, a Política Naci*nal d* Atenção Bás*ca culminou c** a extinção </line>

</par>

<par>

<line> do Programa Nac**nal </line>

<line> *e Melhoria *o Ac*sso da Qu*lidade da A*enção Básica (P*A*- e </line>

</par>

<par>

<line> AB) e cr*aç*o de um novo mod*lo d* fi*a*ci*mento para * AB, chamad* Pr*vin* Brasi*, po* </line>

<line> m*io da Portaria n. 2.979 de 12 de novembro *e 2**9 (BR*S*L, 2019b). </line>

<line> Segundo M*lo et al (20*0), o supr*citado programa traz alterações de repasse *as </line>

<line> transferências *ara os municípios, *ue passam a *e* dis*r*buídas com base ** trê* cr*tér*os: </line>

</par>

<par>

<line> captação p*nde*ada, inc**tivo co* *a*e em </line>

<line> critério populacional, pagamento por </line>

</par>

<par>

<line> desempenh* * incentivo *ara a*ões est*atégicas. </line>

</par>

<par>

<line> Com e*se novo mo*el* de f**anciame*to e gest**, o governo federal deixa de </line>

<line> in*entivar financei*amente os município* a co*p*rem equi*es multiprofissionais para a**m </line>

<line> *os pro*issi**ais básic*s, dei*ando a cargo de c*** mu*icípio *om*or uma *quipe da forma </line>

<line> *ue ac**r mais ad*quada, corrobo*and* *ara * e*tin*ão dos NASFs em diversos municípi*s, a </line>

<line> e*em*lo *o munic**i* *e *eresina-PI. </line>

<line> Essa p*rspectiva de mud*n** *o *e*enho do *inanci*mento da Atenção Bá*ica como </line>

<line> elem*nt* potencializador para a extinçã* dos NASFs em Teresin*-PI é enfatizada * o*se*vada </line>

<line> pelos pa*ticipantes da pes*uisa, que des*acara* em seus de**imentos o segu*n*e: </line>

</par>

<par>

<line> Os N*sfs *e Teresina </line>

<line> **a* vinculados *o PMAQ (Prog*ama *a*io*al de Melh**ia </line>

</par>

<par>

<line> do Ac*sso e da Q*al*dade da Atenç*o Básica), *xis*ia u*a gratif*cação financeira </line>

</par>

<par>

<line> *rofission*is trabalhar*m 4* horas e *tingirem uma s*rie de *etas d* </line>

</par>

<par>

<line> at*nd*mento* para a po**lação e e*uipes apoia*as. Quando o PMAQ acabou e * </line>

<line> fi*anciame*to da A*enção *ási*a mudou pa*a o "P*evine Bras*l", in*ciou * </line>

<line> d*smo*t* *os *ASFs *o**ue e*sas equip** NA*Fs deixaram de ter re*a*se </line>

<line> espec**ico do *inist**io da Saúde, passando * ser de resp*nsabilida*e dos gestores </line>

</par>

<par>

<line> m*nic**ais a manutenção das equipes. Toda a r*ti** de </line>

<line> atendimento* dos Na*fs </line>

</par>

<par>

<line> (apoio *atricial, at*vidades de educação em sa**e, *tividade* coletivas, re*niões </line>

<line> com equi*es, vis*tas domiciliares, at*ndimen*o* com*artilhados, além de </line>

</par>

<par>

<line> aten*ime*tos i*dividua*s...) foi *odi*icad* e voltada para nú*ero de </line>

<line> atendim*ntos </line>

</par>

<par>

<line> *ndividuais. A*é* da q*estão do fina*ci*mento, a pandemi* també* *r**ilizou </line>

</par>

<par>

<line> equipes d*s Nasfs com a prior*dade *os </line>

<line> at*ndimentos de casos gri*ais, a* equipes </line>

</par>

<par>

<line> dos Nasfs </line>

<line> fora* desfiguradas no *e*íodo da Pan*emi* (isola*ent* social, o* </line>

</par>

<par>

<line> paciente* não podiam sair de *asa...) [...] A falta de interesse *o pre*idente da </line>

<line> Fundaç*o Municipal de Saúde *a época e sua *o*preens*o lim*tada do c*nceit* de </line>

</par>

<par>

<line> saúde, </line>

<line> a par*ir da qu*l o fazia *nvestir e valoriz*r mai* a área *ospitalar </line>

</par>

<par>

<line> (Profi*sional NASF 1). </line>

</par>

<par>

<line> R**. FSA, Teresina PI, v. 2*, n. 6, art. 14, p. 231-253, jun. 20*4 </line>

<line> www*.fsa*et.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> M. S. Pereira, N. K. S. Araújo, I. H. G. M. Cronemberger, S. L. C. Silv* </line>

</par>

<par>

<line> Na m*nha opin*ã* nunca houve da gestão in*er*sse em m*nter o N*SF. Tan*o *ue </line>

<line> para * *niverso de 29* ESF criar*m *omente 3 *ASF para atend*r as ESF que </line>

<line> aderiram ao **AQ. *om* o PMAQ acabou e **m o Previne Bra*il fico* a cr*tério </line>

<line> d* gestão. A gestão não tinha *nte*esse (*r*fiss*o*al *ASF 2). </line>

<line> Além das al*erações no financiament* *a A*, os profis*ionai* NAS* 1 e 2 destacam </line>

<line> o*tros e*emento* que *eper*utiram dire*am*nte na fra*il*zação e d*smonte d*s NASF* em </line>

<line> T*resina-PI, co*o co*pree*s*o limitada do conceito de saúde, *esinteresse da gestã* </line>

<line> mun*cipal em custe*r os NASFs e cenário da pand*mi* da Covid-19. </line>

<line> No que se re*ere à compreensão l*mitada do conceit* d* saúde pela ge*tã*, ressalta-se </line>

</par>

<par>

<line> q*e h*storicament* o </line>

<line> *od*lo h*s**ta*ocêntr*co es*eve presente no campo da saúde. *ss* </line>

</par>

<par>

<line> modelo te* co*o características: * **u**ão ce*t*ada no h*sp*tal co*o loc*s de atuação, n** </line>

<line> aç*es **nt*adas do médic*, nas e*pe*ialid*des médicas, na doenç* e na cura d*sta, sem levar </line>

<line> e* consideração os s*beres da *opu*açã* e os seus aspectos sociais, econômicos, *ulturais e </line>

<line> ambientais (GOTTEMS e* al, 20*9). </line>

<line> *ssim, com o ob*etivo d* super*r ess* modelo, em 1**4 acontece uma reorga*ização </line>

</par>

<par>

<line> da aten*ão à saúd*, com a instituição d* um modelo de assistência com *aráter c*l*t*vo </line>

</par>

<par>

<line> multip*ofi*sion*l, com a impla*tação do P*o*rama de Saúde da Fa*ília (PSF) pelo *inist*rio </line>

<line> da Saúde. Ess* progr*ma *o*pe *om a **g**a de atendiment* emergencial ao *oente e* </line>

</par>

<par>

<line> hospita*s ** ampliar a compreensão de *aúde para além da ausênc*a de do*nç*s, tornando </line>

</par>

<par>

<line> família objeto de atenção no ambiente em que v*v*, possibil*tan*o a c*nstru*ã* de *ções de </line>

<line> *romoção à saúde, prevenç*o, re*uper**ão reabili*ação *e do*nça* e agravos mais *requentes </line>

<line> (BRASIL, 1*9*). </line>

<line> Porém, apesar deste avanço n* saúde, obser*a-se na fa*a ** profi*sion*l NASF 1 que a </line>

<line> gestão *unic**al de Ter***na - PI ainda n*o in*orporou a co*preensão ampliada *e saúde, o </line>

<line> que reverbera em *m entendimento lim*t*do de saúde e na desvalori*ação do trabalh* </line>

<line> exec*tad* pelos p*ofissionais do* NASFs. </line>

<line> Em relação ao desint**e*s* d* gestão muni*ipal, ** *arti*ipantes *o quest*onári* </line>

</par>

<par>

<line> *ues*ionados sobre os discursos </line>

<line> adotad** pela gestão municipal pa** </line>

</par>

<par>

<line> justificar a extinção dos NASFs em Teresina - PI. Dentre as fa*a* dos *rofissionais ressalta- </line>

<line> O di*curso da ges*ão fo* esse d* no** modelo *o financ*ame*to (P*evine Bras*l), </line>

<line> q*e não tinha rec**so específico p*ra manter equipe Nasf, que a gestã* municipa* </line>

<line> não havia interesse em *ante* a* **uipes como estavam (*rofissi*nal NASF *). </line>

<line> [...] Alteraçã* do *odelo de *inan*iamento da APS (P*evine Brasil), com supost* </line>

<line> alega*ão de re*uç*o r*curso* fina*ceiro* (repasse federal), * que foi ref*t*do através </line>

<line> Rev. FSA, T**esina, v. 21, n. 6, art. 13, p. 231-253, jun. 2024 ww**.fsa*et.com.br/re*is** </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Os Núcleos de *poio à S**de da Família (NASFS) na Real*d**e de Teres*na-PI: </line>

</par>

<par>

<line> d* um relatór*o *roduzido pela empresa "Mendes Assesso*ia e Consultoria sobre </line>

<line> Ge*tão e* saúde" qu* **rese*tou o detalhamento financei*o dos r*passes de 2020, </line>

<line> comprovando aumento *os repasses em compar*ção ao an* *e 2019 (Profissional </line>

<line> O disc*rs* incorporado pela gestão foi o novo mod*l* *e financ*amento *a **enç*o </line>

<line> Primária * Saúd*, o impacto financeiro das equ*pes na fo*ha ** pa*ament* e a não </line>

<line> realização das ativid*des coleti**s n* context* pandêmico (Pro*issio*al *ASF 2). </line>

<line> Nos r*l*tos dos pa*t*c*pantes é po*sível observar que o pr**cip*l discurso assumido </line>

<line> pel* ge*tão munici**l *oi a **s*ncia *e re*ursos *i*anceiros para custear *s NASFS, ten*o em </line>

<line> *i*ta as muda*ças n* financiame*to da AB. Co*tudo, vale el*ci*ar que outros municípios </line>

<line> ta*bém fora* *tingidos por e*s*s mudanças, mas não exti*guiram o* *ASFs. Segundo da*os </line>

<line> do portal do governo do Piauí, atu*lmente, o e*tado d* *iauí con*a com 77 *ASFs </line>

<line> *i**ribuídos em 94 mu*icíp*os. D*ste*, 50 são NASFs * e *7 *ASFs 2 (PIAUÍ, 2024). </line>

<line> Di*nte de**e *ontexto, os profissionais dos NASFs não encararam d* forma apát*ca e </line>

<line> *nerte a extinçã*, p*lo c**tr*r*o, busc*ram construir estratégia* de mobilização para tentar </line>

<line> imp*dir o f*m dos NASF* e* *e*es*n* - P*, conforme é elucidado na* *ala* a segu*r: </line>

<line> Os prof*ssionais d*s equip*s real*zaram reuniõe* com os gestores, apresent*ram uma </line>

<line> n*va pro*osta de trabalho p*ra as equipes *ultid*s*iplin*res ** *tenção Primár*a à </line>

<line> Saúde, por*m não houve *ucesso. O fato de sere* apenas t*ês equip*s impactou </line>

<line> inclus*ve para uma maior mobili*açã* e maior impac*o em u* moviment* co*tr*ri* </line>

<line> à extinção dos NASFs (Profis*ional N*SF 2). </line>

</par>

<par>

<line> Reuniã* com coor*enação da at*nção básica (*ue relatava não ter aut*nomia </line>

</par>

<par>

<line> também n*o con*eguiu que o *residente </line>

<line> os profiss**nais. </line>

</par>

<par>

<line> D*núncia ao C*nselho M*ni**pal de S*úde por p*rte dos pr*fissionais e a C**issão </line>

<line> de Saúde da Câm**a Municipal. Acionamos os consel*os de *lasse e *indicat*s que </line>

<line> Todavia, essas est*at*gias não *oram suf*cientes p*ra impedi* o fim dos NASFs em </line>

<line> Teresina - PI, pois além do p*rco pode* *e mobilização, em v*rt*de do quant*tativo d* equipe* </line>

<line> NASF*, é possível obse*var ** fala *bai*o o *grav**te do contexto pandêm**o: </line>

<line> A pandemia fragilizo* muito o pr*cess* *e mob*lizaçã* *ont*a a extinção dos Nasf. </line>

<line> Teve u* *nsaio de um Proje*o pa*a um *ovo *odelo de atendimento das "Equipes </line>

</par>

<par>

<line> Mu*tiprofiss**nais", </line>

<line> voltad*s apen** pa*a a***dimentos i*div*duais das categori*s </line>

</par>

<par>

<line> *rofissionais, mas co* * iní*io da **ndemi*, a evolu*ã* foi a extinção das equipes </line>

<line> N**fs [...] (P*ofissional NASF 1). </line>

<line> A pandemia do cor**av*ru* 2019 (C*vid-1*), t*mb** caracter*za*o pe*o víru* SA*S </line>

</par>

<par>

<line> - CoV-2, imp*s *edida* seve*as </line>

<line> de isolamen** e distanc*amento soc*al, dificul*ando </line>

</par>

<par>

<line> proces*o de mob*lização </line>

<line> profi*si*nal, </line>

<line> *em como inviabilizand* o atendimen** coletivo às </line>

</par>

<par>

<line> Re*. **A, Teresina PI, v. 21, n. 6, *rt. 14, p. 23*-253, jun. 2024 </line>

<line> ww**.fsanet.co*.b*/r*v*sta </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> M. S. P*r*ira, N. K. S. *r*újo, I. H. *. M. Cro*emberger, S. L. C. Silv* </line>

</par>

<par>

<line> **manda* sociais, tend* os profissionais do NASFS que *eorganizar o processo d* tr*balho </line>

<line> para atendime*tos indi**duai*. *pesar desta a*aptação, a *est*o não co*siderou mant*r os </line>

<line> *ASF d* *e*esina - PI. </line>

<line> *art*ndo d*s estudos de Vi*ira, Soares e Melo (2023), é impor*ant* sali*ntar qu* no </line>

<line> enfrentamen*o da Covid-*9 a ate*ção hospit*lar, necess**ia *a*a ate*dimento d*s *aso* </line>

</par>

<par>

<line> agra*ados de C*v*d-19, fo* pri*rizada, </line>

<line> o que diminuiu o *otencia* de enfrentamento d* </line>

</par>

<par>

<line> pandemia *t*avés da atenção p**már*a em *aúde, da ESF, *a co*tribu*ção dos agentes </line>

<line> c*munitários de saúde. </line>

</par>

<par>

<line> 3.2 O Serviç* Social na Atenção *ásica em Saúde de Teresina - PI: desafios </line>

</par>

<par>

<line> possibil*dade* </line>

</par>

<par>

<line> Consoa*te as ideias d* Va*concelos (2010), ente*de-se q*e o trabalho do/a assist**te </line>

</par>

<par>

<line> so*ial na saúde dev* fundamentar-s* n* projet* ético </line>

<line> político e c*nhe*er as especificid*des </line>

</par>

<par>

<line> das *imensões da </line>

<line> intervenção profissi*nal, visando a* **ssibilid*des *e democrati*ação da </line>

</par>

<par>

<line> saúde como di*e**o unive*sal. </line>

<line> Se**ndo o doc*mento int*tula** "Par*metros pa*a a**ação dos assistentes *ocia*s na </line>

<line> política de saúde", *m dos eix*s de atu*ção *o Serviço Social na s**de * o de "mobilização, </line>

</par>

<par>

<line> participação e controle social". Esse eixo compr*ende a realiza*ão de ações voltadas pa*a </line>

</par>

<par>

<line> mobiliz*ção e participa*ão d* so*iedade, a par*ir de espaços democráticos de controle social, </line>

<line> *sto é, nos conselhos, conferências o* *óruns de saúde (**ESS, **10). </line>

<line> *ssim, na *B, os profissiona*s d* Serv**o S*cial atuam *o foment* * fort*lec*m*n*o </line>

<line> da* in*tânci*s d* c*ntrol* social, porém isso ainda é um grand* desafio par* os prof*ssionais, </line>

<line> te*do em vist*, o contexto de fragilização d*ss*s instâncias. P*rti*do d*s*o, o* *rofissi*na*s </line>

<line> foram qu*stiona*os sobre * relação com o* espaços *e contro*e *ocial, tais co*o conselhos </line>

<line> loc*is de s**de, conform* é frisa*o nas falas a seguir: </line>

</par>

<par>

<line> na re*tivação d* alguns conselhos l**ai* de saú*e n*s *erritórios </line>

</par>

<par>

<line> das U*S o*de est**am as *qu*pes est*atégias de s*úde **oiadas (experiênc*a NASF- </line>

<line> SUL), por*m os c*nse**os eram pouc* atuante* (P*of*ssional *AS* 2). </line>

<line> *a reali*ade em qu* atuei, o* con*elhos l*cais estavam desativados, houver*m </line>

<line> te*tativas de *eati*aç*o *unto à U*S *a V*la da *az e da *BS do Monte Castelo, </line>

<line> porém, com o contexto de pandemia, as ativi*a*es col*tivas nã* estavam </line>

<line> aco*tecendo (*euniões, grupos) e não foi possí**l usar e*tes esp*ços para a l*** </line>

<line> c*ntra a e*tinção dos N*SFs. Ai*da foi colocad* em pauta j*nto ao Conselho </line>

<line> Munic*pal de Saú*e, *orém não houve sucesso pa*a a reativa*ão da* equipes de </line>

<line> NASF (Profissi*nal N*SF 3). </line>

</par>

<par>

<line> *ev. *SA, Teresina, v. 21, n. 6, art. 13, p. 231-253, jun. 2024 </line>

<line> w*w4.fsane*.*om.*r/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Os Núcl*os de A*oio à Saúde *a Famí*i* (NASFS) na Realidade *e Ter*sina-PI: </line>

</par>

<par>

<line> Som*do a *sso, é importan** sal*en*ar o *ontex*o de f*ag*liz*ção d* participação social </line>

<line> **m os ataques aos mais v*riado* cons*lhos e cole**ados, por *eio *a **rova*ão do Decr*t* </line>

<line> N* *.759 de *1 abr** de 2*19, q*e extingue e esta*elece dir*trizes, *e*ras e li*ita*ões para </line>

<line> *o*egiados da a**inistraç*o *úb*ica *ederal direta, autárquica e f*n*ac*on*l (Bras*l, 2019a). </line>

</par>

<par>

<line> E*se f*to, repercute em u* cenário *e enfraq*ecimento dos *spaç*s </line>

<line> d* controle social *om </line>

</par>

<par>

<line> inerte atuação **s co*selhos. </line>

</par>

<par>

<line> Diante da extinção d*s N**Fs em *eresina - PI, indagou-se aos *art**ipantes sobre os </line>

</par>

<par>

<line> d*sdobramentos pa*a os/as profiss*onais de Se*viço S*cial n* *mbito </line>

<line> da A*. Dentre os </line>

</par>

<par>

<line> relat*s, de*tacam-se: </line>

</par>

<par>

<line> [...] A*s pr**iss**nais de Serviço So*ial, hou*e a o*rigator*edade *e *otação ** </line>

<line> **T, mesmo diante *e tentat*vas d* a*alisar **tras u*idades d* saúde para lotação </line>

<line> junto à Diretoria de Re*ursos H*man*s - D**/F*S. O Serviço Social n* A*enção </line>

<line> Primária à Saúde no município de Teresina atualmente existe ape*as na* r*g*onais </line>

<line> d* *a*de e, cons*de*an*o * e*tensão ter*itorial e o número de habitantes </line>

<line> referenciados p*las reg*o*ais, observa-se a sobreca*ga para as/os a*sis**n*es sociais </line>

</par>

<par>

<line> *a AP*, visto </line>

<line> que ape**s um/u*a *ssistente socia* * r*f*rênc*a para todas </line>

</par>

<par>

<line> dem*ndas a*resentadas p*r to*as as </line>

<line> s*úde da famí*ia da su* região </line>

</par>

<par>

<line> r*ferenciada (Profissional NAS* 2). </line>

</par>

<par>

<line> Par* o Serviço Soc*a* *oi um r*trocesso, a Atenç*o Básica nos p*oporciona um </line>

<line> contato mai* dir*to com o territór*o, co* a r*alidade *os usuários. Foi *ma perda d* </line>

</par>

<par>

<line> *spa*o ocupaci*na* qu* tem muita necessidade *o Se*viço *ocial (P*o*issional </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Nas falas d*s profis*io*ais p*r*ebe-se </line>

<line> a*sistente* sociais foram </line>

</par>

<par>

<line> *eman*jados/as para outros *íveis de atenç*o à saúde, com *ossíve*s prejuízos no at*ndimen*o </line>

<line> das *emandas *oc*ais, b*m como perda d* ** importante *spaço *e traba*ho. </line>

<line> Segundo, *ilva (2016), a criação d*s NAS*s pro**rcionou o *umen*o significativo do </line>

</par>

<par>

<line> núme*o de *rofissio*a*s de Se*viç* S*ci*l na AB, *ornando-se um imp*r*ante campo </line>

</par>

<par>

<line> atua*ão par* assistentes </line>

<line> sociais. Ne*se s*ntido, é in*gável * retroc*sso </line>

<line> pe*da desse </line>

</par>

<par>

<line> e*paço ocup*cional troux* aos referidos profissiona*s. </line>

<line> No que d*z r*speito aos NA*Fs, destaca-se q*e estes possuem como objetivo ampliar </line>

<line> a abrangê*cia e o escopo das ações da a*enção básica, bem como sua *esolubilidade, apoiando </line>

</par>

<par>

<line> * inserção da Es*r*tégia de Saú*e ** Família na rede de ser*iços e o p*ocesso </line>

</par>

<par>

<line> territ*r*ali**ção e reg*ona*ização a *artir </line>

<line> da atenção bá*ica. Cada NASF *em *ob s** </line>

</par>

<par>

<line> res*o*s*b***dade o atendi**nto a u*u*rios de um dete*minado *úmer* de equipes *e *aú** d* </line>

<line> Família. O* seja, os pr*f*s*iona*s do N*SF *tuam n*s suas e*peci**ida*es para complemen**r </line>

<line> * aç** das equipes *e S*úde ** Fa**lia às quais est*o vinculadas (*R*SI*, 2011). </line>

</par>

<par>

<line> *ev. *SA, T*resina PI, v. 21, n. 6, *rt. 14, *. 231-25*, j*n. *02* </line>

<line> www4.fsanet.*om.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> M. S. Pereira, N. K. S. A*aúj*, I. H. G. M. Cronembe*ger, S. *. C. Silva </line>

</par>

<par>

<line> Para Nascimento e Oli*eira (2*10), o NASF *us*a qualificar e complem*nt*r o </line>

<line> trabalho das equi*es ESF, atuand* de forma compartilhad* para su*e*ar a lógica fragment*da </line>

<line> ainda hege*ô*ica n* cuidado à saúd*, visand* * cons*ru*ão de rede* de *tenç*o * cui*ad*, e </line>

<line> colaborando p*r* qu* *e alcanc* * ple** integralidad* do cuida*o f**ico e me*tal ao* usuár*os </line>

<line> No que tange às contribuições trabalho do/a profiss*on*l As***tente *ocial nos NASFs, </line>

<line> é vi*í**l nos *e*a*os abai*o, a i*portânc*a deste profissional na i*e*t*fi*ação dos </line>

<line> de*erminantes e condici**ant*s *e saú*e, bem *omo par* a viab*lização de direitos: </line>

<line> Muito *m*ortant*, os as*istentes s*cia*s tê* um o*har diferenc*ad* par* os </line>

<line> determ*nantes *oc*ais de saúde o q*e contribui par* tentar viabi**zar direitos *a </line>

</par>

<par>

<line> população usuária e também com a equipe de saúde da </line>

<line> **mília na identificação </line>

</par>

<par>

<line> des*es de*er*inantes q*e interferem no *doecimento (*rofissional *ASF 5). </line>

</par>

<par>

<line> É um trabalho de extrema *elevânc*a e ne*essidade no contexto </line>

<line> d* atenção básic*, </line>

</par>

<par>

<line> *ontribui*do p**a o fortale**mento das ações e au*ento da reso*utiv*dade *a ate*ção </line>

<line> básica ju*t* à *qui*e mu*tiprofission*l (Prof*ssional NA*F 3). </line>

<line> Vale enfat*zar que *s determinante* e cond**ionantes da saúde estão in**ma*ente </line>

<line> li*ad*s ao co*ceito de saúde cunhad* pela Organização Mundi*l de *aúde, *m 1948: "s*úde é </line>

<line> o estado de completo *em-*s*a* físico, mental e social e não apenas a *usên*i* de doenç*", </line>

</par>

<par>

<line> este que remete a* </line>

<line> compro*isso com a saúde de for*a *nt**ral, com e*uidade </line>

</par>

<par>

<line> just*ça social. </line>

</par>

<par>

<line> Esse co**eito é materializ**o *a atuação profissional do assistente *ocial, pois *ste </line>

<line> profissio*al ao intervir n*s d*mandas soc*ais no âm*ito da *aúde com*r**nde *s necessidades </line>

<line> de *aúd* dos indivíduos **ra além da prevenção de doe*ças, ***loban*o *ambém aspectos </line>

<line> com* quali*ade de *ida, a alimentação, a moradia, o saneamento básico, o meio ambiente, o </line>

</par>

<par>

<line> traba**o, a renda, a educaçã*, a *tividade f*sica, o </line>

<line> transpor*e, o *aze* e o *cesso </line>

</par>

<par>

<line> serviç*s essenci*is. </line>

</par>

<par>

<line> Nessa di*eção, *onstata-se a rel*vância do profissional de Serviço Social a*ua*tes *os </line>

</par>

<par>

<line> NASFs, com suas </line>

<line> c*mpe**nci*s e atribuiçõe* de at*ação nas expres*ões da *uestão social, </line>

</par>

<par>

<line> capacida** de de*velam*nto do rea* e de i*terven*ão nas determinações so**ais do* processos </line>

<line> saúde-doe*ça, cont*ibui*do assi*, com as equipes de ESF nas resposta* às expressões da </line>

<line> quest*o so*ial q*e se aprese*tam no *eio da AB. </line>

<line> Em relação à a*ostra dos profis**ona** *nseridos na ESF de Teresina - PI, </line>

</par>

<par>

<line> partic*param da colet* </line>

<line> 1 enfermei*o, 2 ag*ntes </line>

<line> comunitários *e saúde </line>

<line> e * técnico de </line>

</par>

<par>

<line> *n*erm*gem. F*nalizada a transc*iç*o das r*spostas, foram criada* as cate*orias, *eg*indo </line>

</par>

<par>

<line> *rdem apresenta*a *o Quad*o 2 (categ*rias i*iciais, interm*diárias * *ina*s). </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, Teresina, v. 21, *. 6, art. 13, p. 231-253, j*n. 2024 www*.*sane*.com.br/r**ist* </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Os N*cleos de Ap**o à Saúd* da Famíl** (NASFS) *a Real**ade de Ter*sina-PI: </line>

</par>

<par>

<line> A p*rtir da an*lise **s dados cole*a*o* e apó* a id*ntificação dos tem*s relativos ao </line>

<line> obj*to de estudo, as i*formações foram agrupadas em duas categori*s *inais: "Apreensão do </line>

<line> jei*o *e trabalho do Serviço Social e sua int*rfac* n* *ten*ã* B*si*a" e "*ec*ndução, </line>

<line> mobilização e *r*ic*laçã* do processo de trabalho na resolução d* de*andas". </line>

<line> Quadro 2 - Síntese de decodifi*ação das **tegorias adv**das como pr*d*to dos </line>

<line> q*estionári*s se*iabertos re*lizados *om pr**issionais *a ESF d* Teresin* - PI, 20*3. </line>

</par>

<par>

<line> Int*rmediária* </line>

<line> Finais </line>

</par>

<par>

<line> 1. **reito* dos indivíd*os, fam*l*as e comunidade 2. Des*gu*ldades *xiste*tes na socied*d* 3. Questões do âmb**o s*c*al com c*nd*ç*o por pro*issional qualificad* 4. Processo de tr**a*ho s**n*fic*nte e i*dispen**vel 5. Vultuosas demanda* com sobrecar*a e *esvalorização </line>

<line> I. Expressõ*s sociais/ *nt*rvenção qua*if*cad* II. Serv*ço Soc*al como categoria fun*ame*tal *II. Prec*riza*ão na produ*ão de **abalh* </line>

<line> Apreen*ão do j*ito d* t*abalho do *er*iço Soc*al e sua *nterface na Atenção Básica </line>

</par>

<par>

<line> 6. Morosi*a*e e/** n* o reso*ução da* demandas *. Reorganização do processo de trabalho *. Prejuízo pa*a * p*pul*ção 9. Disc*ssão e an**ise interventiva com a equipe d* ESF 10. Est*at*gias e uti*ização de instrum*nt*i* de *rabalho 11. A*io**m*nto e retaguard* dos servi*os da rede </line>

<line> *V. Recondução do pro*e*so de tra**lho *a assis*ência *s d*m**das d* população / desafios e pre**ízo* na resolução de dema*d*s V. *obilizaç*o dos profi*s*onais da equipe de ESF VI. A*ticula*ão com os equipamentos da rede </line>

<line> Reco*dução, *obilização e articulaç*o *o pr*cesso de trabal*o na resolução de d*mandas </line>

</par>

<par>

<line> Fo*te: Sist**atização da* auto*as (*023). </line>

<line> Com a constr*ção desse quadro de *a*egori*s relativas à coleta com *s profissio*ais da </line>

<line> ESF foi pos*í*e* analisa* *s variadas p*rspectivas refletid*s pelos parti*ipa*tes ace*ca do </line>

<line> Rev. *SA, Teresi*a PI, *. 21, n. *, a*t. 14, p. 23*-25*, jun. 2024 w*w4.fsanet.com.*r/re*ista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> M. S. Pere*ra, *. K. S. Araúj*, I. *. G. M. *ronemberg*r, S. L. C. Silva </line>

</par>

<par>

<line> entendimento sobre a que*tão so*ial, *omo s*as expressões são dire**o*adas no âmbito da </line>

<line> Ate*ç*o B*si*a e a importância do t*aba*ho do Serviço Social ness* â*bito. </line>

<line> 3.3 Apreens*o *o jeit* de trabalho do Serviço Social e sua in*erface *a At*nção Básica </line>

<line> A questão s**i**, en*uanto categoria que se **nfigu*a a pa*tir das *uas e*pres*ões </line>

<line> r*sultante* da contradiçã* ocasionada pelo modo capi*a*ista de produção, es*á intrinsecamente </line>

<line> l*gada ao *centu*ment* as *esigual*ad*s *ociais, sur*in*o *esse pano*a*a *s problemas </line>

<line> disfuncionais li*ados a** aspecto* sociais, econômic** e *olíticos ** s*ci*dade (Netto, 2012). </line>

<line> Essas e*pr*ssõ*s se consolid*m ** v*da social da **asse tr*b*lhadora que não </line>

<line> conse*ue ter posse de meios p*ra *up*rá-la, de m*do * se s*bmete* a*s desdob*amen*os que </line>

</par>

<par>

<line> se refletem *m condiç*es *e vida precár*a, i*sufici*ntes </line>

</par>

<par>

<line> dinâmica societári*, o indivíd*o acaba se to*nando um ser alhe*o do seu *r**agonis*o social, </line>

<line> alie***o p*r u*a realidade im*ost* pe*o sistema opressor qu* obstaculiza sua dig*idade plena </line>

<line> e q*e s* esboça em m*canismos ins*ficientemen*e c*pazes de super*r e*sa real**a*e, </line>

<line> condicionando toda *ma class* a su*s**tência (PERNAMBUCO, 2021). </line>

<line> Pobre*a, fo*e, d*semprego, v*olência, abandono, p*ostituição, discri*inação, </line>

</par>

<par>

<line> analfabetismo *ão alguns exemplos </line>

<line> das *úl*ipl*s expressões da questão soc*al, e são </line>

</par>

<par>

<line> destacados nas falas </line>

<line> *os participante* </line>

<line> *a pesquisa quan** *uestionadas sobre o conceito </line>

</par>

<par>

<line> ques*ão social: </line>

</par>

<par>

<line> É um conjunto que abrange as d*sigualdades exi*tentes na so*ie*ade, *omo por </line>

</par>

<par>

<line> exemp*o a miséria, a </line>

<line> pobreza, [...] *s violências, a* *iscri*i**ções de gêner*, *t*. </line>

</par>

<par>

<line> (Pr**issional da ESF 1) </line>

<line> S*o situações que en*o*vem *s de*i*uald*des existentes na so*i*dade, *ai* com* </line>

<line> violênci*, violação do* direitos, p*breza e as várias fo*mas *e discrimi*ação </line>

<line> (Pr*fissional da *SF 2) </line>

<line> O* d*terminantes so*iais *ntensificam as desigualda*e* e reverberam na fo*ma em que </line>

</par>

<par>

<line> os sujeit*s se est*belecem ** **a c*ndiçã* *ocio*conômi*a, incidindo *ambém </line>

</par>

<par>

<line> manute*çã* d* saúde. *onsi*e*ando qu* os aspe*t*s para a*ém dos bi*ló*icos * sa*de </line>

</par>

<par>

<line> indiv*dual e c*letiva nece*sitam de </line>

<line> **s*bili*ade de destaqu*, qu* a*alie *s infl**ncias </line>

</par>

<par>

<line> rela*ionadas *s e*pressões da q*e*tã* s*cial na *ocie*ad* que inter*erem na dimen**o ***na </line>

</par>

<par>

<line> de s*úde, a tor*a*** incompleta e l*vando a consequ*ncias como dan*s bio*sicos*ociais </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> w**4.fsanet.c*m.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Os Núcleos de Apoio à Sa*de da Família (NASFS) na Realidad* d* Teresina-PI: </line>

</par>

<par>

<line> Dessa fo*ma, * *romoção de sa*d* nas instituições necessita de um diálogo que possa </line>

<line> instiga* tal conceit*, n* sentido de m**horar a *uali*a** de vida da populaç*o. Focar *o social </line>

</par>

<par>

<line> do p*o*ess* saúde/do*nç* deve ser algo </line>

<line> des*mpe*h**o *ela* ***ipes multipro*i*sionais dos </line>

</par>

<par>

<line> camp*s de trabalho, par*, ne*se sen*i*o, fortalecer as </line>

<line> p*áticas que se *on**gurem em </line>

<line> rotina </line>

</par>

<par>

<line> pe*manente do fa*er saúde (BUSS; *ELLEGRINI FILH*, 2007). </line>

<line> Diante diss*, se exigem nov*s man*i*as de e*frentamen*o aos problemas de *aúde, </line>

<line> baseadas **mb*m, na e*radicação das ca*sas sociais das doença*, *u seja, a r*soluti*idade d*s </line>

<line> múltiplas expressões da *uestão soc*al. *a realidade da ES* esse *nfrentamento se dá, muitas </line>

<line> *e*es, ***iante o *ncam*nhamento dessas de*an*as através d* a*ticulação da rede de </line>

<line> servi*os socioa*si**en*i*is e de saúde, con*o*me *p*ntados nas falas abaixo: </line>

<line> Eu primeiro *rocuro os o*tros mem**os da equipe, *ara *untos *rocur*r a melhor </line>

<line> forma de conduzi* essa de*an*a para os outros equ*pamentos da rede. (*rofissional </line>

</par>

<par>

<line> [...] levo * demanda para ser analisada p*l* equipe, para que jun*o* en*ontre*os </line>

</par>

<par>

<line> melhor forma de abord*gem e pra qual equip*m*nto d* r*de encaminhar, *ara uma </line>

<line> p*ssível *oluçã* d* problema. (Prof*ss*o*al da *SF 2) </line>

<line> Para tanto, o *rof*ssional da E*F deve c*n*ecer pr*vi*me*te o funcio*a*ento d*s </line>

<line> *q*ipam*ntos *a rede *ocio*ssistencial e d* saúd* par* realiza* int*rvenç*es as*ert**as frente </line>

</par>

<par>

<line> à *r*blemática apresentada, *e forma conju**a com </line>

<line> os se*viços disp*ní*eis no territó*i*. </line>

</par>

<par>

<line> que*ito também foi *videnciad* p*los pa*tic**ant*s a relevância </line>

<line> do papel </line>

</par>

<par>

<line> **ofission*l *ss*stente Soci*l na conduçã* de*s** deman*as: </line>

</par>

<par>

<line> Ac*onaria a assis*ente social responsável pe*a área da *BS e discutiria com ela </line>

</par>

<par>

<line> melhor fo*ma d* conduzir essa sus*eita. (P**fis**onal da ESF 1) </line>

</par>

<par>

<line> Pra mim, o equipame*to ce*tral </line>

<line> da Rede para o enca*i*hamento da* refe*id*s </line>

</par>

<par>

<line> demand*s * o CRAS, pois *ão *uest*es </line>

<line> qu* n**essit** do profissional Ass*ste*te </line>

</par>

<par>

<line> Social. (Profi*sional da ESF 3) </line>

</par>

<par>

<line> Os rela*os dos profissiona*s 1 e 2 desta*am a i*por*ânci* da/o assi*tente *oci*l </line>

</par>

<par>

<line> *tenção Básic*, com o **tuit* de e*pandir o e*cop* *e ações da ESF, onde o ass*stente soc*al </line>

<line> t*nde a d*r a s*a *on*ribuição at*avés de sua* atrib*ições * competências profis*ion*is, </line>

<line> favorecendo o trabalh* in*erpr*fi*sional *espon*end* às **mandas sociais postas na a*enção * </line>

</par>

<par>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> M. *. Pereira, *. K. S. *raújo, I. H. *. M. Cron*mb***er, S. L. C. S*lva </line>

</par>

<par>

<line> 3.4 Reconduç*o, mobilização e artic*lação *o processo d* trabalho na *esolução de </line>

<line> demandas </line>

<line> O NASF é u* dos *ampos de atuação *a/o assiste*te social n* Atenção Bási*a, que </line>

</par>

<par>

<line> funciona *omo v*abiliza*or da política de saúd* na b*sca pela *arantia de </line>

<line> direitos, sendo </line>

</par>

<par>

<line> capaz de tr*balhar com a questão s**ia* na* suas *ais </line>

<line> diversas expressões, visand* </line>

</par>

<par>

<line> quali*i*ação da ate*ção à saúde e melhorias na s*a *esolutividade. </line>

<line> A atuação da/o Ass*ste*te S*cial ne*se espaço s*cio-ocu*acio**l parte do princíp*o de </line>

<line> que * saúde se f*z pela pro*o*ão ** cidada**a n* busc* da efeti*ação ao direito à saúde, *o* </line>

<line> sua prá*ica pautada nos fun*amentos teórico-metodológico*, ét*co-político e técnico- </line>

</par>

<par>

<line> operati*o, </line>

<line> possibilita*do a partir d*ss* que o p*ofissional estabeleça um o*har c*íti*o pa*a </line>

</par>

<par>

<line> enfrenta*ento da realidade. </line>

<line> Sendo assim, a ex*inção *o NASF *m Teres*n*/PI re*ercutiu de forma *ega**va e*tre </line>

<line> o* profission*is *a ES*, como se pode obser*ar através do *el*to a seguir: </line>

<line> C*m o f*m do *ASF, as equipes de Saúde d* famíl*a sofre*a* um *uro golpe, pois </line>

<line> as demandas *ue po*e*iam *er *esolvi*as ra*idamente, agor* demoram meses para </line>

<line> ter uma **soluç**. (Pr*fissi*nal da ESF 1). </line>

<line> Sabendo-se do vínculo estrat*gicam*nt* construí*o entre as Uni*ades Bás*cas de </line>

</par>

<par>

<line> *op*lação, é nesses e*paços q** se configu*a uma **roximação ao cot*d*ano do* </line>

</par>

<par>

<line> *ndivíduos dia*iamente, po*sib*litando *ma apreensão da realidade dos/a* usuários/as em sua* </line>

</par>

<par>

<line> sing*lari**de* e par**cu*aridades, das qu*is se apresent*m </line>

</par>

<par>

<line> c*r*e d*s co*petências do Serviço Social. </line>

</par>

<par>

<line> Tais demanda* muitas ve*es são *egl*genci*da* na ausência d*/o profis*ional </line>

<line> Assistente So*ial atua*do juntam*nte *os/as dema*s p*ofissionais da equipe *e ESF, trazendo </line>

<line> prejuí*os *o enfrent*mento às expressões da q*estã* socia* fund**as no siste*a capitalista e </line>

<line> refl*tidas *a condição de vida e d* tr**alho dessa* pessoas. </line>

<line> Na at*al conjuntura **cioecon*mica é impr*scindível a presença do assistente </line>

<line> s*cial. (Pr*fissional da ESF 2). </line>

<line> D* vit*l import*ncia para o funcio*ament* da Rede. (Pr*fissional *a *SF 3). </line>

</par>

<par>

<line> É de *u*dame**al importância, pois * d*manda pelo se*viço desse prof*ssi*n*l </line>

</par>

<par>

<line> mu*to grande. É um *rofissiona* que j* deveria esta* inse*ido na E*tratégia Saúde da </line>

<line> Família. (Profiss*o*a* da ESF 4). </line>

</par>

<par>

<line> www4.fsanet.c*m.br/r*vista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Os Núcl*os de Apoio à Saúde da Fa*ília (NASFS) na Realid*de de Teres*na-PI: </line>

</par>

<par>

<line> Nos relatos acima é </line>

<line> evi*en*iado *a** uma vez * im**rt*ncia da/o profissiona* </line>

</par>

<par>

<line> As*istente Soc*al na Atenção Básica, </line>

<line> dessas afi*maç*e* que ressaltam o t*abal*o da </line>

</par>

<par>

<line> cat*goria </line>

<line> po* serem capac*tados para faze* </line>

<line> u*a **áli*e *a rea*idade apre*ent*da e c*m isso </line>

</par>

<par>

<line> *dentif*c*r os de*e*mi*ante* e condicionantes de sa*de, bem como via*ilizar di*eitos. *lém </line>

<line> d*sso, o Servi*o Social *ro***ciona uma r*ca co*tri*u*ção para as *q**pes de ESF no tr*bal*o </line>

<line> multiprofissi*nal, pois com as informações partil*adas atra*** da *laboração *e diag*ósticos </line>

</par>

<par>

<line> crític** </line>

<line> os profis*ionais d* ES* consegu*m rea*iz*r * impla**ar as sua* ações *e *orma </line>

</par>

<par>

<line> te*tar *uperar as pro*le*áticas que em*r*e* da população do território. </line>

<line> Sen*o as*im, a *t*ação profissiona* deve se orie*tar por a*ordagens crít*c*s, </line>

</par>

<par>

<line> vias a responder de *orma q**l*f*cada à* **mandas *presentadas pe**s </line>

</par>

<par>

<line> usuários, **is * *b*etivo da profiss*o na saúd*, *omo relata * *FESS (2010, p. 26) "[...] *assa </line>

</par>

<par>

<line> pel* compreensão dos determina*t*s sociais, e*onômicos e c*ltura*s que in*e*ferem </line>

</par>

<par>

<line> proc*sso sa*de-doença e na bu*ca de es*ratégia* </line>

<line> p*l*tico-inst**u*ion*i* p**a o e**rentamento </line>

</par>

<par>

<line> dessa* *ues*ões." De*ta forma, tra*al*a-se * in**víduo como </line>

</par>

<par>

<line> SUS, *s trabalhadores devem ter uma vi*ão gen**alist* par* atender a de*an*a populacional. </line>

<line> Apesar dos i*úmeros debates e discu*sões *ue f*isam * con*epção de s*úde de form* </line>

<line> mais ampla, ain*a s*o persistentes as práticas p*ofiss*on*is atuais que se limi*am a investigar </line>

<line> a doença a*ena* do ponto *e vista bioló**co, não levando em consi**ração as *ossib*lidades </line>

<line> *oc*ais envol**das. </line>

</par>

<par>

<line> Portanto, a at*ação </line>

<line> **/o assistente social *evela-se como impre*cindível na ***nção </line>

</par>

<par>

<line> Básica visto q*e *ontribui c*m as equipes de E*F no en*endimento da* dinâmicas sociai* e n* </line>

</par>

<par>

<line> açã* frente ao cot*diano, n* *ual as conjunturas são determinadas e </line>

<line> exp*essas par* qu* </line>

</par>

<par>

<line> prática se realize (B*asil, 2010). </line>

</par>

<par>

<line> 4 *ONCLU*ÃO </line>

</par>

<par>

<line> O o*jetivo </line>

<line> *orteo* a con*trução </line>

<line> deste trabalho permit*u às *e*quisado*as </line>

</par>

<par>

<line> analisarem o fim dos NASF* em Teresina-PI </line>

<line> * suas repercu*sões n* atendi*en** </line>

</par>

<par>

<line> demandas sociais. Para esse fim, visando *ompre*nde* a temá*ica qu* o circundou, *s autoras </line>

<line> privilegiaram uma discussão *eórico-m*todo*ógica que *o**e capaz de desvelar e *profundar, </line>

</par>

<par>

<line> d* extinção dos *ASFs de T*resina/PI * </line>

</par>

<par>

<line> (re)con*ução das expressões *a Questã* S*cial no cont*xto *a *B. </line>

</par>

<par>

<line> A partir da </line>

<line> análise dos **dos, *onstatou-se q*e o* </line>

<line> p*ofissionais dos NASFs </line>

</par>

<par>

<line> rec*nhece* que as alteraçõe* *a forma de f*nanciame*to da *B, a part*r da instituição *o </line>

<line> Rev. FSA, Teresina PI, v. 21, n. 6, art. 14, p. 231-2**, jun. 20*4 www4.fsanet.c*m.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> M. S. P**e*ra, N. K. S. Araújo, I. H. G. M. Cronemberger, S. L. C. S*lva </line>

</par>

<par>

<line> Programa Prev*ne *ra*il, *avoreceram * extinçã* do* *ASFs </line>

<line> na realidade de **re*i*a - PI, </line>

</par>

<par>

<line> c*ntudo, os reais fatores </line>

<line> estão *n*orad*s no de*interesse *a </line>

<line> gestã* mu*icipal em *rover </line>

</par>

<par>

<line> financeiramente *s NA*Fs, alinhado à compreensão rest*i*a do conceito de saú*e </line>

</par>

<par>

<line> de*val*r*zaç*o do cuidado </line>

<line> primário em *aú*e, bem *omo as *imita*ões *mp*stas p**o </line>

</par>

<par>

<line> *ont*xto de pandemia da *ovi*-19. </line>

<line> No que ta*ge à (re)*onduç*o das expressões da Questão Social n* seio *a At**ção </line>

<line> Bás*ca em Saúde, foi *ossível o*serv*r que os profissi*nai* da ESF possuem u* </line>

</par>

<par>

<line> *onheciment* limitad* sobre a concepção </line>

<line> de Questão Social, * *ue pode influenci*r </line>

</par>

<par>

<line> diretam*nte na condução das de*an*as aprese*tadas n* Aten**o Básica. Alé* disso, *ode-se </line>

<line> constat*r q*e ** equip*s de *SF buscam * r**olutividad* **s demand*s sociais *ara atingir os </line>

</par>

<par>

<line> objetivos que se propõe. No </line>

<line> entant*, </line>

<line> esse processo é moroso, e como re**tad* </line>

</par>

<par>

<line> participa*tes tem necessidade de contar com outros p*ofissionais para que as int*rvenções se </line>

<line> torn*m mais assertivas e eficazes, sendo o pro*issiona* de Ser*iço Socia* o **i* citado p*lo* </line>

<line> part*cipan*es par* a*uar*m nesse *mbito. </line>

<line> Vale ressaltar q*e foram enc*n*radas dificuldade* no d*correr da p*squisa, a s*ber: </line>

</par>

<par>

<line> lim*tação de *cesso algu*s a </line>

<line> profi*si*na*s *ar* a aplicaç*o dos ques*ioná*i*s semia*ert*s </line>

</par>

<par>

<line> le*antament* *as infor*ações sob*e a temática devido aos horários *orridos e de*anda* </line>

</par>

<par>

<line> traba*ho. </line>

</par>

<par>

<line> Apesar disto, a produ*ão </line>

<line> **sse mat*rial *ponta t*ndências nece*sárias a s*rem </line>

</par>

<par>

<line> abord*das e discut*das no campo ci*nt*fico, </line>

<line> contud*, não ten*iona fin**r os *ebates q*e </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> A *nt*nçã* do t***a**o foi del*ne*da com o propósito </line>

</par>

<par>

<line> c*mpreensão da temática, a*ém de </line>

<line> indicar d* forma clara a necessidade </line>

</par>

<par>

<line> **tudos posteriores </line>

<line> em con*extos *imilares e *nfatizar o pap*l fund*menta* e a l*giti*idade </line>

</par>

<par>

<line> profissio*al das/os assistentes sociais na atuação dos NASFs. </line>

<line> REFERÊNCIAS </line>

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<line> promoção, proteç*o *ecuperação da saú*e, a *rga*iza*ão e o funcio*amento *os serv*ços e </line>

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<line> BRASIL. Minis*ério da Sa*de. Portaria nº 6*8/GM *e 28 d* *ar** *e 20*6. Ap*ov* </line>

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<line> Polí*ica Nac*o*al *e *tenção Básic*, estabelecendo revisão de dir*trizes * norm*s para a </line>

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<line> orga*izaç*o d* At*nção B*s*ca p**a o Pro*rama *aúd* da F*mília (*SF) e o Progra*a </line>

<line> Agentes Comunitár*o* de Saúde (PACS). Br**ília, 2006. Di*ponível em </line>

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<line> Disposiçõ*s Const*tuci*n*is Transi*órias, para insti*uir o No*o Regime Fiscal, e dá outras </line>

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<line> M . S. P*reira </line>

<line> N. K. *. Araújo </line>

<line> I. H. *. *. Crone**erge* </line>

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<line> 1) concepçã* e pla*ejamento. </line>

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<line> 2) análi*e e interpretação do* d*dos. </line>

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<par>

<line> *) ela*oração do rascunho ou na revisão crítica ** conteúdo. </line>

</par>

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<line> 4) participaçã* na aprovação da v*rs*o final do **nuscri*o. </line>

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