As Representações Sociais De Profissionais Da Atenção Primária Sobre O Cuidado Em Saúde Mental: Por Outros Horizontes (Des)Institucionalizantes? / The Social Representations Of Primary Care Professionals On Care In Mental  Health

Bruno Nogueira Garcia; Pedro Renan Santos de Oliveira; Paulo Henrique Dias Quinderé; Mayrá Lobato Pequeno

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<line> www4.fsane*.com.br/revista </line>

<line> Rev. FSA, Teresin*, v. 13, n. 1, art. 1*, p.194-213, jan./fev. 2016 </line>

<line> I*S* I**resso: 1806-6356 IS*N *le*rônico: 2317-298* </line>

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<line> As Representações Sociai* De Prof*ssionais Da Atenção Primária So*r* O Cuidado *m S*úde </line>

<line> Me**al: Por Outros H**izontes (Des)*nstitucion*liza*t*s? </line>

<line> The Soci*l Representa**ons O* Primary C*re P*ofess*o*als On C*re In Mental </line>

<line> Health: O* Th* Other Horizons (***)Institut*onalizing? </line>

<line> Brun* Nogueira *arcia </line>

<line> Espec*alização em Saúd* da *essoa Idosa pel* Universi*ad* Federal ** Ceará </line>

<line> G*ad*ação em Psic*l**ia pela U*iversidade Esta*u*l do Ceará </line>

<line> *sicólogo re*idente em Saúde Me*tal *oletiva </line>

<line> E-mai*: bru*o_n*guei*a_garcia@h*tm*i*.com </line>

<line> Pedro *ena* Santos de Oliv*ira </line>

<line> Doutorado em Psicologia pe*a Universidade *e*e*a* do *eará </line>

<line> *est** em Saúde da Famíl*a *ela U*iversidad* Federal ** C*ará. </line>

<line> E-mail: pe_renan@yahoo.*om.br </line>

<line> P*u*o Henriqu* *i*s Qu*nderé </line>

<line> Do*tor em Saúd* *oletiva *ela Uni*ersidade *stad*al do Cear* </line>

<line> Profess*r de da *niversid**e Estadua* do Ceará </line>

<line> E-mail: *aul*q*indere@hotmail.com </line>

<line> M*y*á Lobat* Pequen* </line>

<line> *estra*o em Saúde Pública pel* Unive**idade Federal do Ceará </line>

<line> Gr*duação e* Psicologia pela Univers*dade F*d*ral do Cea*á </line>

<line> Conselh*ira *o *ons*lho Regional *e Psicologia do Centr* Urbano de *ult*r* Arte e *sporte. </line>

<line> E-mail: mayrah@*mail.com </line>

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<line> En*er**o: Bruno *oguei*a Garc*a </line>

<line> *nder*ço: Av. Antônio Just*, 316* - Meireles, Forta*eza- </line>

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<row> Endereç*: Pedro Renan *ant*s de Oliveir* </row>

<row> Endereço: A*. da Universidade, 2762 - Benfic* , </row>

<row> Fo*ta*eza-CE - Cep60020-180, Brasil. </row>

<row> En*ereço: *aul* Henrique Dias Quinderé </row>

</column>

<row> Ed*tor Cientí*ico: *onny Kerl*y de Alencar Rodrigues </row>

<row> Artigo *ecebido e* *3/11/2015. Última versão </row>

<row> recebi*a ** 05/*0/2015. Ap**vad* em *6/**/2015. </row>

<row> Aval*ado pe*o sistem* Triple Revi*w: *) Desk Re*iew </row>

</column>

</par>

<par>

<line> Endereço: Av. Dr. Silas M*n*u*a, 1700, Campu* do </line>

<line> pelo Editor-C*e**; e *) </line>

<line> D**ble Blind Rev*ew </line>

</par>

<par>

<row> Itaperi, Fortal*za-*E - CEP: *0714-903, *rasil. </row>

<row> End*reço: Ma*rá Lobato Pequeno </row>

<row> Endereço: Av. da Unive**idade, 2853 - Benf*ca, Fortaleza </row>

<row> - CE, CEP 60020-*8*, Brasil. </row>

</column>

<row> (a*aliação c*g* p*r dois avaliadores da área). </row>

<row> Rev*são: Gram*t*cal, Normativa e de Fo*mataçã*. </row>

</column>

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<line> A* Representações Sociais *e Pr*fissionai* Da *tenção Pri*ária Sobre * Cuidad* E* Sa**e Me*t*l </line>

</par>

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<line> RESUM* </line>

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<line> t*m por *bjet*vo analisa* a **lação e*tre as *eprese**a*ões Sociai* dos </line>

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<par>

<line> profissionais da Est*atégia Saúde da Família (ESF) sobre o *uidado em Saúde Mental e </line>

</par>

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<line> or*anização das práticas e ações de a*enção * Saúde Mental no munic*pio de Hor*zon*e CE. </line>

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<line> *ma pesquisa qualitati** de c*ráter expl*ratório-desc*itivo realizada em </line>

</par>

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<line> Unidades Básicas </line>

<line> ** Saúde (UBS) do munic*pio de Horizonte CE, d* fever*iro à junho </line>

</par>

<par>

<line> 2015, *endo como sujeitos do estudo2*profis*ion*is que compõem as EqRSF * NASF qu* </line>

<line> atuam nas U*S selecion*das. A *olet* de dad*s realizou-se mediante *o emprego da Técnic* </line>

<line> de *ssociação Li*re de Palavras (TALP), a*sociada à ap*icação de entr*vistas semi- </line>

<line> es*ruturada se observ**ão sistemáti*a. Para anális* das informações leva*t*das, ut*l*zou-se </line>

<line> como referenci*l a Anális* de Conteúdo. Como m*rco *e**ico regulador d* prese*te estudo, </line>

</par>

<par>

<line> *scolhe*-se a Teoria das Represe*ta*õ*s So*iais a Psi*ologia Social. Os *es*ltad*s do e </line>

<line> estudo *em*nstr*ram Repr*se*tações Sociais ** cuidado ** Saúde Mental l*g*das à noção *e </line>

</par>

<par>

<line> be*-es**r e equilíbrio in*i*idual, à práticas </line>

<line> cuida*o medicaliz*ntes e ambula*oriais e </line>

</par>

<par>

<line> ideia de se* al*o </line>

<line> de*afiad*r e ineficien*e. Com i*so, viu-se afetações *iret*s n* flu*o </line>

</par>

<par>

<line> *ificul*ades *e *omunicação *n*re *s *ervi*os, limita*ões na imp*ementa*ão </line>

</par>

<par>

<line> tecn*logias de cuidado inte*rais e prát*cas de cu*dado de tendência inst**ucionaliza*te. </line>

<line> Palav*as-chave: Representação Social. Saúd* Mental. Ate*ção Pr**ár*a à Saúde. </line>

<line> ABSTR*CT </line>

</par>

<par>

<line> This ***dy aim* to exami*e the relationshi* betw*e* the soc*a* </line>

</par>

<par>

<line> professionals of the Family *ealth Strateg* (*SF) on care in Ment*l Health and </line>

</par>

<par>

<line> o*ganiz**i*n of practi*es </line>

<line> and act*ons of attentio* to *ental Health in the city of *ori*onte- </line>

</par>

<par>

<line> qualit*tive resea**h of exp*oratory *nd des*riptive held on Basic Health Un*ts 4 </line>

</par>

<par>

<line> (UB*) *n the city of *orizo*t* **, o* f*brua*y *o june *f 2015, study *art*ci**nts are </line>

</par>

<par>

<line> p*ofessionals who make up the EqR*F </line>

<line> a*d N*SF who work in the selected UB*. The data </line>

</par>

<par>

<line> sur*ey took place as from t*e *re* Ass*ciation of *ec*nic*l **rds (TALP), assoc*a*ed with </line>

</par>

<par>

<line> applicat*on of semi-structure* in*e*views a*d sy*tematic o**er*a*ion. To anal*z* </line>

</par>

<par>

<line> information g*the*** **s used a* a reference the Conten* Analysis. As guiding of this study, </line>

<line> we ch**e the Theor* *f *ocial R*present*ti*ns a*d **cial P*y*hology. **e study res*lts </line>

</par>

<par>

<line> demonstrated soc*al represe**at*o*s of </line>

<line> *are in mental heal*h linked t* welf*re notion an* </line>

</par>

<par>

<line> *ndividual </line>

<line> b*lance, to med*calized an* amb*la*o*y c*re practices an* *h* idea of </line>

</par>

<par>

<line> chal*e**ing and *neff*cie*t. With t*at, wa* *b*erved dire** affec**tions in the flow of R*PS, </line>

<line> with *if*iculties *n communicatio* between se*vices, restr*c*io*s in *he imple*enta*ion of </line>

<line> care in**g**l techn*logies and care pr*ctice* of t*ndency ins*ituti*n*li**ng. </line>

<line> Ke*words: Social Represe*tat*on. Mental Heal*h. *rim*ry He**th Care. </line>

</par>

<par>

<line> www4.fsan*t.com.br/revista </line>

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<line> B. *. *a*cia, P. *. S. O*ive*ra, *. H. D. Quinderé, *. L. P*qu*no </line>

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<line> O mo*o organiza*ion*l do sistema de saúde pública no Brasil, na persp*ctiv* </line>

</par>

<par>

<line> regionalização e hierarq*ização proposta pelo *US, realiza-se mediant* a consti*uição </line>

</par>

<par>

<line> Redes de *te**ão à Saú*e, *s quai* se cara*terizam *or *e*e* arra*jos de aç*es e *e*viço* de </line>

<line> saúde, organiz*dos em densida*es te**ológ**a* e di**ostos d* m*neira t*cnica e logístic* co* </line>

<line> vis*as * inte*ra*idade da atenção (MENDES, 2011). No s*nti** d* organizar uma p*o*osta de </line>

</par>

<par>

<line> cu**ado em Saúde Ment*l com base no* pressupostos d* *US e da R*fo*m* Psiq*iátric*, </line>

</par>

<par>

<line> l*n*ada em 2*11 a portaria 3088/*1, onde s* *rienta * *stru*uração e in*t*tuição d* chamada </line>

<line> Re*e de Atenç*o P*icossoci*l (RAPS), a q*al é d*r*c*onada às *essoas com *ofri*ento ou </line>

<line> transtorno mental e co* necessidad*s d*cor*ent*s do uso de *rogas (*RASI*, 2014). </line>

</par>

<par>

<line> proposta </line>

<line> baliza-se </line>

<line> p*essupostos </line>

<line> integralidade </line>

</par>

<par>

<line> *esins**tuci*nalização, gara*tin*o aces** e atenção humaniz*da, b*m como s* </line>

<line> *rquiteta </line>

</par>

<par>

<line> meio de par*erias interin*t*tucionais p*la p*o**ção da co*responsabilidad* entre os vá*ios e </line>

</par>

<par>

<line> *ív*is d* atenção saúd*, pri**ipa*mente em interf*ce com a *tenç*o Prim*r** a Saúde à </line>

</par>

<par>

<line> (APS). Isso se explica </line>

<line> em virtude da AP* </line>

<line> caracter*zar-se </line>

<line> co*o pro*otora de a*e*so </line>

</par>

<par>

<line> *rticulad*ra da re*e d* cuid**o, da*o seu caráte* long*tu**nal de *c*mpanhame*to *os </line>

</par>

<par>

<line> usuários/famílias, foco em ações de Promoçã* *a *aúde e int*g*alid*de, contratualidad* </line>

</par>

<par>

<line> vínculo, cap*lari*a*e te**i*orial e descent**li*ação (BRAS**, 2*06), *s*ectos es*es </line>

<line> f*n*ame*tais * estrutu*ação d* proposta reformista *m Saúde Mental. </line>

</par>

<par>

<line> v*sta relevânc*a do paral*lo/inter*ace ent** Saúde Mental e A*enç*o a </line>

</par>

<par>

<line> Primári* na consolidação *a RAPS e orga*izaçã* *a proposta de atenção nesse sentido, </line>

</par>

<par>

<line> fazem-se pertinent* *nali*ar a *erc*pção dos profissionais da AP*, atore* basilares </line>

</par>

<par>

<line> constituição da rede d* ate*çã* à sa*de, s*bre o cui*ado em Saúde Ment**. Dado * **gar de </line>

</par>

<par>

<line> p*otagonismo o**pa*o por tais pr*fissionais *a implementaçã* de </line>

<line> ações em saúd* no </line>

</par>

<par>

<line> territó*io no *ontexto da Est*atégia Sa*de d* Família (ESF) - *rincipal m*delo organizad*r da </line>

</par>

<par>

<line> Aten*ão P*imária </line>

<line> no Brasil cab* relevâ*ci* </line>

<line> *a a*álise d* ti*o de concepçã* e vi*ão </line>

</par>

<par>

<line> cuidado que no**eiam suas práticas e* Sa*de Mental e, por sua vez, qu*l rela*ão dessa* </line>

<line> co*cepções e prát*ca* com a estruturação da RAPS. </line>

</par>

<par>

<line> de *omp*e*nder ** perce*ç*es *os profissi**ais acerca do </line>

<line> cuidado *m </line>

</par>

<par>

<line> S*úde Mental </line>

<line> no context* d* RAPS, a teoria </line>

</par>

<par>

<line> manei*a i*portant* e auxilia n* anál*se e problematização dessa questão. Segundo Jodelet </line>

</par>

<par>

<line> (20*1), a *S são *ormas *e *onhecim*nt* </line>

<line> prático que se man*festam **tre o </line>

<line> cognitivo e </line>

</par>

<par>

<line> s*cial, e*aboradas e co*partilhad*s soci*lmente, c*ntribuindo para c*mun*c*çã* e construçã* </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> As Repr*sentaçõe* Soci*is De Profissionais D* Ate*ção Primária Sobre * Cu*dado Em Sa*de *ental </line>

</par>

<par>

<line> de uma realidade *omum. A* RS designam uma forma específica d* conhecimento, * s*be* do </line>

<line> senso comum, o q*al * marcadam*nt* orientado par* a prá**c*, *omunicação e compreensão </line>

<line> d* ambiente mater*al e social (JODELET, 2001). </line>

</par>

<par>

<line> Levand* em *onsider*ção a problematização acima exp*sta, o ob*eti*o </line>

<line> desse **tud* </line>

</par>

<par>

<line> foi anal*s*r a rela*ão *as R*presentaç*es Soci*i* do* pro*issionais da Est*atégia Saúde da </line>

<line> *amília do município de Hor*z*nte *E sobre * cui*ado e* Saúde Me*tal com a *r*anização </line>

<line> das práticas e ações de *te*ç*o à S*úde Mental na ci*ade. Para tant*, bu*c*u-s* ide*tif**ar </line>

<line> *ais repre*ent*ções e descrever a o*ganização da APS e da RAP*, *roblemat*zando-os. </line>

</par>

<par>

<line> Esse e*tud* **erge no c*nt*xto da formação pro*ission*l para camp* o </line>

</par>

<par>

<line> do progra*a de Residência Inte*rada em *aúde d* Escola de </line>

</par>

<par>

<line> Saúde Públi*a </line>

<line> do Ceará (RIS-ESP/CE), a partir d* processo *e imersão/territo*ialização </line>

</par>

<par>

<line> *uni*ípi* de H*rizonte, CE * *as vivências p*ático-relacionais opor*unizadas j**to a *ede de </line>

</par>

<par>

<line> j*stific*tiva de*se trabalho centra-s*, precisamente, n*sses a*p**to* </line>

</par>

<par>

<line> cit*dos e ** necessidade de a*áli** da maneira como se estrutura as relaç*es entre a Atenção </line>

<line> P*imária e Saú*e Mental na *onsolidação *a *APS . </line>

</par>

<par>

<line> Trata-*e de u* *studo *i*neiro </line>

<line> *o município de Horizont* C* e ** **nfig*ra dentro </line>

</par>

<par>

<line> do percur*o forma*iv*-pedagógico da RIS-E*P/CE, o </line>

<line> *r*meiro programa de residê*ci* </line>

</par>

<par>

<line> multipr*fi**ion*l com cenário </line>

<line> de formaçã* e </line>

<line> prá*i*a na cidade. Ademais, a r*levân*ia de*se </line>

</par>

<par>

<line> estudo pa*t* da **mple*ida*e da temática a ser abordada e da pertin*ncia *ara cotidian* dos </line>

<line> se*viços de saúde ** re*e, bem como emer*e em um momento s*cio-histórico importante n* </line>

</par>

<par>

<line> muni**pio, onde se vive os tencionam*n*os o*ortun*zados pela RIS-ESP/CE, se b*sca </line>

</par>

<par>

<line> cons*lidação da RAPS amp**ação da Est*atégia Saúde e </line>

<line> da Família </line>

</par>

<par>

<line> Apoio à Saúde da Famí*ia (NASF). </line>

</par>

<par>

<line> 2 METODOLOGIA </line>

</par>

<par>

<line> A c*mpreensão da metodolo*ia de p*squisa inclu* t*n** </line>

</par>

<par>

<line> técnicas, quanto conjunto de métodos/prátic*s q*e permitem o </line>

<line> que o pesqu*sa*or trace sua </line>

</par>

<par>

<line> trajetória na bu**a da apr****ã* de uma *a*a re*lidade (MINAY*, *010). A pesq*isa </line>

</par>

<par>

<line> qua*itativ* ap*esenta-se como *ma forma de </line>

<line> abordar a rea*idade *ue *ossibilita </line>

</par>

<par>

<line> no *u*do de s*ntidos e signif*cados atribuídos pelos sujeitos às s*as ex*eriê*cias s*cio- </line>

<line> *ivenciais, v*lorizan*o a *ingularidades, medi*ções e a dinamicidade imp*íci** nos process*s </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, T*resina, v. 13, n. 1, **t. 13, p.1*4-21*, *an./fev. 2016 </line>

<line> w*w4.fsanet.*om.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> B. N. *arcia, P. *. S. Oliv*ira, P. H. D. Quinderé, M. L. Pequeno </line>

</par>

<par>

<line> *m função d* espec*ficidad* do ob*e*o, dos objetivos e do percurso *o e***do que se </line>

</par>

<par>

<line> pretende se*uir, a pesquisa aqui a*r*sentada *evela-s*, funda*e**al*ente, </line>

</par>

<par>

<line> *studo qualit*tivo ** *aráter *xploratório-descr*tivo, bus*ando além de des*rever * o**eto, </line>

<line> conhecê-lo e a*alisá-*o *e maneira críti*a e dial*tica dent*o de seu contexto s*cio-histórico. </line>

<line> O campo de pes*uisa do estudo em questão tr*tou-se de quatro *nidade* Básica* de </line>

</par>

<par>

<line> do muni*ípio *e *orizont* CE. A seleção das UBS oc*r*eu medi*nte </line>

</par>

<par>

<line> cr*zamento </line>

<line> dos segu*ntes critérios: mai*r núme*o </line>

<line> de enca*in*amentos aos serviços </line>

</par>

<par>

<line> Saúde Me*tal n* b*ênio 201*-2014; p*ese*ça de Equipe de Referên*i* em *aúde da Fa*ília </line>

<line> (*qRSF) c*mpleta; presença de cober*ur* de NASF e mai*r *opul*ção a dE*cr*ta. </line>

<line> O* sujeitos do estudo *oram constituído* por profissio*ais que compõem a* EqRSF e </line>

<line> NASF qu* a*uam nas UBS sele*ionadas a pa*tir *os critéri*s aci** descritos. A seleção dos </line>

</par>

<par>

<line> s*jeitos da </line>

<line> p*squis* *bede*eu aos seguint*s critérios: lo*ação </line>

<line> nos cenários de prática </line>

</par>

<par>

<line> esco*hidos como camp* do estudo, ter formação de nível superior, temp* *tua**o no serviço </line>

<line> (>1 ano), acess* e d**poni*ilidade temporal para participação na pesquisa. Foram </line>

</par>

<par>

<line> selecionado* 26 *a*tic*pantes, sendo 1* c*nstituin*es d* EqRSf, incluindo 3 médicos, </line>

</par>

<par>

<line> enfer*eiras e 6 cirurgiões-dentista*; e 9 do N*S*, i*cluindo 2 p*ic*logas, 2 nutricioni*tas, 2 </line>

<line> assist**tes soci*i* e 3 fisiote*apeu**s. </line>

</par>

<par>

<line> Como instrumentai* d* coleta de dados para </line>

<line> capt*ção *as Representações Sociai*, </line>

</par>

<par>

<line> util*zou-se a *bserva*ão sistemática, a Técnica da Associação Livre de Palavras (TALP) e a </line>

</par>

<par>

<line> entr*vista semi-estrutu*ada. A ob*er*ação s*s**má*ica *correu nas </line>

<line> 4 UBS selecionadas </line>

</par>

<par>

<line> med*ante * roteiro ob*erv*ci*n*l e registro de informações e* diá*i* de *ampo, **nd* </line>

</par>

<par>

<line> realizados 1* turn** de obse*vação no* </line>

<line> ce*ários. *omo categoria observa*a **lecionou-se: </line>

</par>

<par>

<line> estr*tur* física e fl*xograma dos serviços, dem*nd*s e* Saúde Mental na APS, prá*icas de </line>

<line> cu*dado em Saú*e Mental ofertada e comunicaçã* inte*insti*uci*nal. A técnica ** observa*ão </line>

</par>

<par>

<line> s*stemática </line>

<line> coa*una com nosso ob*eto e objetiv* de pesq*isa no mo**nto em que </line>

</par>

<par>

<line> descrever de ma*eira *st*u*urad* um* </line>

<line> atividade e/ou hip*teses p**a um d*do fenô**no </line>

</par>

<par>

<line> (MARCONI; LAKA*OS, *006). </line>

</par>

<par>

<line> *de*ais, e*pre*ou-s* a Técnica *e As*ociação Livre *e Pa*avras (TALP), ada*ta*a </line>

<line> por Di Giacomo *ara Psico*ogia Social (N*B*EGA, 2003), a qual *e situa enquanto um </line>

</par>

<par>

<line> *nstru*ental de invest*gação </line>

<line> aberto que tem * *bjetiv* </line>

<line> de ev**enciar uni*erso* sem*ntico* </line>

</par>

<par>

<line> por meio da *voc*ção *e respostas a partir *e *stí*ulo* *ndut*re* (COU*INHO et al., 2*03). </line>

</par>

<par>

<line> P*ra apl**ação d* TALP, utiliz*u-se a q*estã* n**teadora "diga 3 </line>

</par>

<par>

<line> **nte quando *e fala em..." associada * cada u* do* s*guinte* e**ímulos in*utores, a s*ber: </line>

<line> a. Saúde *ental, b. práticas de cuidado e* Saúde *ental e c. c**unica*ão *ntre os serviços </line>

<line> Re*. FSA, T*resi*a, v. 13, n. 1, art. 13, *.19*-213, jan./fev. 2016 ww*4.fsanet.com.br/rev**ta </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> As Representaçõ*s Sociai* De Pro*issionai* Da Atenção Prim*ria Sobre O Cuid**o Em Saúde Ment*l </line>

</par>

<par>

<line> *a** pro*o*ã* *a Sa*de M***al. As respostas d*veriam vir livremente e ** maneira mais </line>

<line> es*ontânea poss*vel. </line>

<line> Por fi*, realiz*ram-se entre*istas semiestruturadas *aseadas em ro**iro junto a um </line>

<line> profissi*nal-chave de cada UBS, dent*e os ** partic*pantes selecionado* para o estudo </line>

</par>

<par>

<line> conforme e*presso acima, id*nti*icados *o momento </line>

<line> da obs*r**ção sistemá*ica a partir da </line>

</par>

<par>

<line> relevâ*cia de sua atuação no território do interesse na p*r*icipação no est*do, e </line>

<line> perfazen** </line>

</par>

<par>

<line> u* to*al de * *ntrevistas (A1, A2, A3 e A*). A e*trevista aplicada foi ela*orad* a partir do </line>

</par>

<par>

<line> l*vantam*n*o e análise de informações lev*nt*das </line>

<line> na observ*çã* s*stemátic* na TALP no e </line>

</par>

<par>

<line> in**ito de **r*fundá-las. As </line>

<line> p*rguntas tiveram por nort* a *isc*ssão a**rca do conceito </line>

</par>

<par>

<line> Saúde Mental, *ssi* como b*scar*m clar**i*ar informações sobre práticas de cuid*d* nesse </line>

</par>

<par>

<line> con*exto n*s *BS e, por f*m, *rataram d* relação com*nicacion*l entre os </line>

<line> *erviços </line>

</par>

<par>

<line> promoção d* açõ** ** Saúde Me*tal. </line>

</par>

<par>

<line> A análise *as f*la*, dados e informações a*resen**das pelos participantes ver*ou </line>

</par>

<par>

<line> sobre </line>

<line> aspectos da sua p**tica pr*fissio**l, *i*ando uma comp*lação de *atos s*g*if*c*tivos. </line>

</par>

<par>

<line> Tr**ou-se, assim, </line>

<line> de an*li*ar descr*ção das significações de prá*ica* atent*n*o p*ra a </line>

</par>

<par>

<line> categoriza*ã* dos conteú*os emergidos * *uscita*os na ent***ista, na TALP e *o* *erí**os d* </line>

<line> observação tend* co*o referenci*l a Análise de C*nteúdo (BARDIN, 1979). </line>

<line> Para al**nçar o o*j*tiv* de*se tipo de análise, aspectos s*mânticos e </line>

<line> psicossociológicos *u*citados p*lo discurs* são conjugado* e traduzind*-*e em significan*es e </line>

<line> significado*, co*duna*o com a proposta de estudo da RS. * A*álise de Conteúdo oportuniza </line>

<line> compree*der o s*ntido e conteú*o **nifesto ou lat*nt* das si**i*icações e*plícita* ou ocultas </line>

</par>

<par>

<line> *as comu**caç*e* (COUTINHO; SAL*ANH*, </line>

<line> 20*5). Nessa intenção, el**entos </line>

</par>

<par>

<line> psicossoci*is, contexto cult*ral e o proces*o de pro*uç*o do enuncia*o da m*nsagem, devem </line>

</par>

<par>

<line> ser *ev*dos em consideração no proce*er desc*itivo e analítico </line>

<line> dados da pesquisa. A </line>

</par>

<par>

<line> nas seguintes </line>

<line> etapas: leitura flutu*nte, explor*ção do m**erial, </line>

</par>

<par>

<line> qualificação e reun*ão *o material col*t*do em *at*gorias es*ecific*doras do tema. </line>

<line> *o *ue concer** ao ap*oveitamen*o do montan*e *e dado* e in*ormações releva*tes </line>

<line> à inves*igação, real*zou-*e um cruzamento descritivo de depoiment*s e s*tuações advindas </line>

</par>

<par>

<line> tanto das entrevistas, da T*LP, como da *b*ervação *i*temátic*. Ambos </line>

</par>

<par>

<line> instrum**to subsi*i*ram u* ao outro a fim *e respaldare* </line>

<line> a contex*ualização prática, </line>

</par>

<par>

<line> favorec*ndo a compreensão *as s*gn*ficações produzida* e relat*da* em *am*o e discurso. </line>

</par>

<par>

<line> Este estudo prim*u *el* prosseg*imento dos </line>

<line> pressupost*s ét*cos *m *esquisas com </line>

</par>

<par>

<line> *er*s humano* confor** orienta *e*olução 466/1* do Conselho Nacional ** Saúde (BRASI*, </line>

<line> 2012). Os sujeit*s do es*udo *oram convidados a partici*a* media*te a *ssinatura de T*rmo *e </line>

<line> Rev. FSA, Tere*ina, v. 1*, *. 1, ar*. 1*, *.*94-21*, jan./*e*. 2016 *ww4.fsanet.com.br/r*vista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> *. N. Garcia, P. R. S. Oliveira, P. H. D. Quinderé, M. L. Pequen* </line>

</par>

<par>

<line> C*ns*ntimento Livre *sclare*ido (TCL*), sen*o-l*es explicados os obj*tivos *a pesquisa, a </line>

</par>

<par>

<line> metodologia e </line>

<line> os riscos, ass*gurando o sigilo e a ética </line>

<line> no tra*ar do* *ados/informações. A </line>

</par>

<par>

<line> pesquisa te*e parecer aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (*EP) da Escola de *aúde </line>

<line> 3 RESULTADOS E DISCUSSÃO </line>

<line> 3.1 Saúde M*ntal, Atenção **imár*a e Representa*ões Sociais </line>

</par>

<par>

<line> A apreensão </line>

<line> do termo s*úde </line>

<line> en**anto conce*to bi*psico**ocia*, construído a parti* </line>

</par>

<par>

<line> de tencionam*ntos, reformulações e ruptura* ** paradigmas, * *e fundamental relevância *a </line>

</par>

<par>

<line> *onsol*dação da* pr*ticas de fazer e saber em *aúde, das tecnologias </line>

<line> de cuidado e </line>

</par>

<par>

<line> gerenci*ment* *o processo saúd*-doença-cuidado no atual context* do SUS (PERE*RA et al., </line>

<line> 2011). Nesse s*ntido, baseando-*e n* *eforma Sanitá*ia, a integralidade em*rge co*o </line>

</par>

<par>

<line> con*eito n*rteador e imagem objeti*o *as ações e práticas em *aúde </line>

</par>

<par>

<line> biopsicossoci*l (M*TTOS, 2004). De*se modo, *ompreende-se a neces*id**e de artic*la*ão </line>

<line> e organi*ação d* serviços e redes integrai* d* as*istên*ia * saúde, com te*nologias de cuida** </line>

<line> int*g*ais, a fim de *ten*er demandas *e sujeitos, igualment*, int*grais. A integ*alida*e, </line>

<line> *ortanto, perpassa trê* nív*is: serviços, tecnologias e suj*itos. </line>

<line> *o q*e se refe*e à Saúde Men*al, mais partic*la*men*e no contex*o d* e*trut*ração </line>

</par>

<par>

<line> da RAPS, a discussão ace*ca *a in*egra*i*ade </line>

<line> sur*e fortement* em virtud* do baliz*m*nto </line>

</par>

<par>

<line> propos** pelas </line>

<line> leg*is (lei 10.216/2001 e p*rtaria </line>

<line> 3.08*/201*), *ovimento da Luta </line>

</par>

<par>

<line> Antiman*comial e **forma Psi*u*át*ica, </line>

<line> os q*a*s to*am por norte pre*supostos </line>

</par>

<par>

<line> acessibilidade, </line>

<line> equidade, </line>

<line> humanizada, </line>

<line> promoçã* </line>

</par>

<par>

<line> desinstitucio*a*iz*ção, parcerias interinstitucionais e inters*t*riais (BRASIL, 2014). Assim </line>

<line> sen*o, o cuidado e* Saúd* Men*al, dado a especificidade *e sua i*terv*nção, par*e, </line>

<line> nece*sariament*, da c**stru*ão de re*e* de *u*dado a*plia*as e i*tegrais. </line>

<line> A Reforma Psiq**átric*, e* suas especif*cidades, *ncontrou na *roposta da *eforma </line>

</par>

<par>

<line> Sanitária e implan*ação do *US a* </line>

<line> condiçõ*s inst*tu*ionais de *eu desenvolvim*nto. A </line>

</par>

<par>

<line> emergência do ch*mado *ireito *niversal à saúd*, com a implementação de po*íticas **blic*s </line>

</par>

<par>

<line> an*oradas nesse sen**do </line>

<line> assim como aponta a Reforma S*nitár*a, </line>

<line> *ossibilitou ambiência </line>

</par>

<par>

<line> **vorável à pro*agação das ideias, tecnologias de cuidado e </line>

<line> *novações a**istenciais da *ea** </line>

</par>

<par>

<line> da Saúde Mental (S*UZA; RIVIERA, 20*0). </line>

</par>

<par>

<line> www4.*s*ne*.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> *s R*pre*entações Soc*ais De Profissionais Da A*enção Primá*ia Sob*e O Cuidado E* S*úde Men*al </line>

</par>

<par>

<line> No sentido d* o*ortunizar e tencion*r *m novo "e*tatuto da *oucura" co* base ** </line>

<line> des*ns*itu*i**alização no conte*to dos serviços de *aúde e redes d* cuidad*, rompendo c**o </line>

</par>

<par>

<line> modelo institucionaliz*nte, h*spit*locên*rico * excludente e </line>

<line> const*u*ndo novos mod** de </line>

</par>

<par>

<line> atenção * Sa*de Mental, a es*rat*g*a de </line>

<line> **roxim*ção entre os serviços </line>

<line> comunitár*os </line>

</par>

<par>

<line> substitut*vos ao *a*i*ômio e </line>

<line> as equipe* de A**nç*o Primária surge </line>

<line> enquanto </line>

<line> inter*ace </line>

</par>

<par>

<line> relevante na *onstrução de um **idado *ntimanicom*al </line>

<line> (*DEM,2010). Sendo </line>

</par>

<par>

<line> inclus*o de ações </line>

<line> **rte*da pela a*enção psi*osso**al </line>

</par>

<par>

<line> *oadunando com o* movimentos de **forma Sani*ária e </line>

<line> Psiquiátrica, reflete-s* enqua*to </line>

</par>

<par>

<line> *xerc*cio de prom*ção *e uma clínic* solidária, i*tegral e, fundamen*almente, *ntima*ic**ial </line>

<line> (LOBOSQUE, 199*). </line>

<line> Ne**a per*pectiva, a inte**ace entre Saú*e Mental e APS se faz ba*ilar e *remente *o </line>

<line> processo d* consolid*ção e fort*lecimento d* RAPS. *o c*ntex*o do SUS, * ESF **erg*n*e </line>

<line> e*quanto pr*ces*o instituint*, com foco na mudança da atenção à saúde, bas*ando-*e em </line>

<line> conceitos como vínculo, hu*ani***ão e correspo*sabilidade, reorientando o modelo de ação </line>

<line> dos serviços da AP* e, por conseg*inte, * proc*s*o d* produção de cu*dado (MERHY, *002), </line>

<line> re**irman*o o par*digm* presente da Reforma Sanit*ria. </line>

<line> N* reflexã* *obre as ações/ativida*es em *aúde atuai* em *ormato de redes de cui*ado </line>

</par>

<par>

<line> e do paral*lo e*tre A*S e Saúde Mental na* p*áticas </line>

<line> de cuidado psi*osso*iais, </line>

<line> relev*nte </line>

</par>

<par>

<line> consider** que o dito fazer na área </line>

<line> p*r parte dos *rof*ssionai* integrant*s dessas </line>

</par>

<par>

<line> redes, * r*sultad* da *propriação de *alo*es, *o*ce*ções e idei*s, remeten*o a *ete*minad* </line>

<line> mo*e*to sócio-histórico-cultural, polític* e t**nol*g*co (PEREIRA et al., 2*11). Nesse </line>

<line> s*ntido, o *azer em saúde, as práticas e processos de aten*ão, são atravessado* pelo socius, o </line>

</par>

<par>

<line> subs*rato sócio-*i*tór*c*-cultural de cad* *ont*xt*, ter*itório, relaç*es e </line>

<line> *tores </line>

</par>

<par>

<line> en**l*idos, em uma abordagem dialética </line>

<line> e em uma rede de signi**cações, sen*ido </line>

</par>

<par>

<line> *tribui*ões, inserindo-*e dentro </line>

<line> um *ont**to que ex*ressa, no **ocesso </line>

<line> do trabalho </line>

</par>

<par>

<line> serviço*, a rede de relações *ociais, tencionando-*s (NO*A*S, 2006). </line>

<line> Ta* demarcação, onde fazeres é atr**e*sados *or va**res e ideo*ogia*, coaduna com a </line>

</par>

<par>

<line> da P*ic*logia *ocial, nortead*ra de**e estudo, *uando toma a su*jet**ida*e </line>

</par>

<par>

<line> *uma*a enquanto expressão individual *e um* re*li*ade soc**l * *e*ultante </line>

</par>

<par>

<line> relações soci*i* **e *t*avessa* os suje*tos nelas inserido*, apresentand* o h*mem enquanto </line>

</par>

<par>

<line> sujeito singular f*ndamentalmente </line>

<line> em m*vimento, demarc*d* pe*as transform*ções </line>

</par>

<par>

<line> contato co* o mundo, igua*mente </line>

<line> *m movimen** e mutável, em um* r*laçã* dia*ética </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, *eresina, v. 1*, n. 1, a*t. *3, p.*94-213, jan./**v. 2016 </line>

<line> w*w4.fsane*.co*.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> B. N. *arcia, P. R. *. Oli*eir*, P. H. D. Quin*eré, M. L. Pequeno </line>

</par>

<par>

<line> Nessa p*rspectiva, *ortanto, tal p*oc*sso de a*ravessamento * aprop*iação *e v*lo*es e </line>

</par>

<par>

<line> co*cepções </line>

<line> ** context* do fazer pro*issional em saúde resul*a e* um conju*to de </line>

</par>

<par>

<line> R*prese*taç*es Sociai*, as q*ais, </line>

</par>

<par>

<line> práti**s e* saúde. As RS surgem na *n*eração c** a real*dade e **m os outros, ao ponto d* </line>

<line> permearem *ondutas, di*cursos e organi*açõ** (JODELET, 2001). Segundo Coutinho (2005), </line>

</par>

<par>

<line> *s R* *ão formas de con*ecime*to elabo*adas partil*adas socialmente, com obj**i*o de e </line>

</par>

<par>

<line> favo*ecer a comuni*ação e compree*são de *udo aquilo que estra*ho ou nã* f*mil*ar aos é </line>

<line> sujeitos. </line>

<line> As RS se *ons*itue* enquant* uma f*rma *e con*ecimento que eme*gem a partir da </line>

<line> *elaç*o dialética e *u*áve* que o sujeito *an*ém com sua reali*ade/co**t**o e com a maneira </line>

</par>

<par>

<line> com* apreende, apropri*, inte*pret* significa (FARR, 2003). As *S tra*em em seu bojo e </line>

</par>

<par>

<line> aspect* relacional, disc*r*ivo e dialó*ico, *ois </line>

<line> em*rge* das rela*ões que o s*jeito mantém </line>

</par>

<par>

<line> com o *bjeto/com o contexto/com * outr* a fim </line>

<line> de perceber * dar sentido aquilo q*e lhe </line>

</par>

<par>

<line> estra*h*, ou seja, *orna* familia* o não f*miliar (MOSCO*ICI, 198*a). </line>

<line> Segund* aponta Spink (2004), *s RS e*tão vi*culadas a valore* e práticas que </line>

</par>

<par>

<line> **rteiam relações s*ciais e se manifestam p*r mei* de e*tereótipos, atitudes, expressões </line>

</par>

<par>

<line> sentimentos. Por essa vinculaç*o com a p*ática, co* a *ialogicidade e por suas *ip*logias *e </line>

<line> manif*staçã*, e*erge a r**evância do us* da teoria *a* RS como i*strumental de *nvestigação </line>

<line> de percep**es * co*cepções de ato**s sociais acer*a de uma *ada *ealida*e. </line>

<line> 3.2 Horizonte e sua Rede d* Ate*ção à *a*de </line>

<line> O m*n*cí*io de Horizonte, *enário de prática deste e**ud*, localiza-*e na re*ião </line>

</par>

<par>

<line> *etropolitana *e Fort*leza, </line>

<line> 40 k* da capital c*ar*nse. Apres*nt*-se entre *s </line>

</par>

<par>

<line> muni*ípios </line>

<line> *e ma*or Produto I*ter*o Bru*o (*IB) do estado do Ceará, possui Índ*ce </line>

</par>

<par>

<line> Desenvolviment* Hum*no (IDH) de 0,658 (d*senvolvimento humano méd*o) s*gundo dados </line>

<line> de 2010 do *nstituto Brasilei*o de Geografia e Es*a*ística (IBGE) e *ro*eção populac*on*l para </line>

<line> O município faz *ar*e da 22ª Co*rd*nadoria Regional d* **ú** (CRES) *o *stado d* </line>

<line> Ce*rá, a qu*l inc*ui também as c**ad*s d* *as*avel, Pacajus, *horo*in*o, Bebe*ibe, Ocara e </line>

</par>

<par>

<line> Pindoret*ma, e compõ*, ainda, a Macror*egião de Fortalez* (CEARÁ, </line>

</par>

<par>

<line> r*gio*alização é a diretriz do SUS que orient* o </line>

<line> processo de descentralização *e ser*i*os </line>

</par>

<par>

<line> ações de *aúde, fa*orece*do a n*gociação p**tuação entre os gesto*es. O estado do C*ará e </line>

</par>

<par>

<line> est* representado por 2* regiões </line>

<line> de saúde e 5 macrorre*iões (For*a*e*a, Sobral, Se*tão </line>

</par>

<par>

<line> *ev. FS*, Teresina, v. 1*, n. 1, art. 13, p.*9*-213, jan./fev. 2016 </line>

<line> ww*4.fsanet.com.b*/revis*a </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> As Representa*ões So*ia*s *e P*ofi**i**ais Da Atenção P*imária Sobre O C*idado E* Saúde Me*t** </line>

</par>

<par>

<line> Central, Litoral Lest* e Cariri). As regiões de sa*de, con*or*e orienta o decreto nº 7.508/11, </line>

</par>

<par>

<line> agrupamentos de municíp*o* limítrof*s de*ine*dos a p*r*ir *e alinh*mento cultural, </line>

</par>

<par>

<line> econômi*o e s*cial, **m vistas a o*gani*ar e *lan*jar ações de sa*de em rede (BRASIL, </line>

<line> * partir de informações leva*tadas junto *o Cadast*o **ciona* de Es*abelecimentos de </line>

<line> S*úde (C**S) e à Secr***ria Municip*l de *aúde de Hori*onte, constatou-se q*e sua Rede de </line>

<line> Atenção Prim*ria à Saúde (APS) é con*t*tuída por 17 UBS, com 20 EqR*F e 3 equipes de </line>

<line> N*SF, co*rin*o 100% da *opulação da cid*de. Vale-se ressaltar que 2 d** 3 *q*i*es NASF </line>

<line> são c*nsti***das, e*clusiva*ente, po* resid*ntes *ulti*r*fis*ion*is em saúde. Nesse sentido, </line>

<line> há fragil**ade nas equipes NASF em vi**ude da transitoriedade dos profissionais residentes </line>

</par>

<par>

<line> *e*ári*s de prática e da limitação das </line>

<line> *tividades/a*enda *o terr*tó**o em fun*ão </line>

</par>

<par>

<line> pro*ess* psi*opedagógi*o d* residência. </line>

<line> Em **lação aos resul*ados obtidos mediante as observ*ções sist*máticas nas UBS </line>

</par>

<par>

<line> pesqui*adas, *o***atou-se que maioria (* das 4 UBS), *ossui es*rutura fí*ic* nova e/ou * </line>

</par>

<par>

<line> refo*mada, com facili*ade de acesso, </line>

<line> organizaç*o de sa*as/espa*os * </line>

<line> qu*lidad* </line>

</par>

<par>

<line> ac*modaç*o. Todas são local*zadas na re*i*o urbana do municíp**, densamente </line>

<line> povoada </line>

</par>

<par>

<line> com acesso a san**men*o básico e e*et**cidade. Todas *ossuem **RSF completas e cobertura </line>

</par>

<par>

<line> *o **SF. O númer* de famíli*s adscrita* n*s </line>

<line> territórios das UBS pesquisadas, </line>

</par>

<par>

<line> *espectivamente, 1.077, 987, *.085 e *.500, tota***ando *.649 famílias e, aproximadame*te, </line>

<line> 13.9*7 pessoas. </line>

<line> Em termos de elementos con*titutivos da Rede de A*enção à S**de do município, para </line>

<line> *lém da APS, H*ri*onte-CE conta, ainda, com um CAPS I (Geral) e *m **PS AD (tip* I), </line>

<line> uma Po*i**íni*a Municipa* (Cent*o de Especialidades), um Centr* de Espec*al**ad*s </line>

</par>

<par>

<line> Odon*ológicas (CEO), uma Unidade de P*onto Atend**en*o </line>

<line> (UPA - em p*rceria com </line>

</par>

<par>

<line> ci*ade de *ac*jus-CE) e um *o*pital Mun*c*p*l (maternid*de e cirurgias eletiva*). </line>

</par>

<par>

<line> refere à RAPS intermu*ic*pal, a </line>

<line> parti* *a* inf**m*ções *epa*sadas *e*a </line>

</par>

<par>

<line> Coordenação Municip*l de Saúde M*nta*, c*nstatou-s* que, r*centemente, * municípi* </line>

</par>

<par>

<line> passou a int*gr*r uma organização regional *m rede </line>

<line> fo**ada por outros * m*nicípios, com </line>

</par>

<par>

<line> intuito d* consoli**r uma atenção de *aráter regional na perspectiva de *tender às </line>

<line> *ecess**ades e de*andas e* Saúd* M**tal da população *a reg*ão. T*ata-*e de uma inic*a*i*a </line>

<line> recente, datada de *eados ** 2*13, e que está em processo de estruturação e organiza*ão, </line>

<line> dada sua *omp*exidade, de modo *u* ain** nã* s* encon*ra estabelecida ou consol*dada. Fato </line>

<line> esse que fragiliza, em *ermos *egionais, * R**S * a a*e*ç*o à Saúde Mental da popul**ão. </line>

<line> R*v. FSA, T*resina, v. *3, n. 1, art. 13, p.*94-213, j*n./fev. 2*16 www4.fsanet.*om.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> B. N. Garcia, P. R. *. Oliveir*, P. H. D. Qu*nderé, M. L. Pequeno </line>

</par>

<par>

<line> Tal RAPS, de c*ráter *n*ermun*cip**, * formada pelas *idades de: Ho*izonte, Pac*jus, </line>

<line> Pindoretama, Beb*ribe, Cas*avel, Cho*ozinho, Aracati, Oc*ra e Fortim. Nesta rede, co*for*e </line>

</par>

<par>

<line> resolução n* 16/20*4 da Comis*ão </line>

<line> *nt*rg*storesBipartite do Ceará (C*B-CE), con*tam os </line>

</par>

<par>

<line> segu*ntes ser*iços: CAPS I (B*beribe, Chor*zinho, </line>

<line> Fortim), CAPS AD (Ho*izonte), CAPS </line>

</par>

<par>

<line> AD I*I (Cas*avel e Arac*ti), CAPSi (Casc*vel, Ho*izon*e e Aracati), **idade *e </line>

<line> Acolhime*to Infan*o-j**enil (Ca*cavel), Un*dade de Ac*lhimento Adult* (*eberibe, </line>

</par>

<par>

<line> Cascavel e A**cati), </line>

<line> leitos em Hospitais Gerais </line>

</par>

<par>

<line> **cajus, *indoretama e *r*ca*i) S**viço de Residência Te*ap*utica (Be*eribe).Qu*ndo e </line>

</par>

<par>

<line> cons*ituída co*solidada, tal RAPS oferecerá retaguarda a*sistenc**l há e </line>

<line> um a populaçã* de </line>

</par>

<par>

<line> *proximada*ente 398.*00 pess*as, ab*rcando os 8 muni*ípi** cita*os (C*AR*, 2015). </line>

<line> **mo a RAPS intermunici**l ainda não se encontra *onsolida*a e at**nte, c*nforme </line>

<line> **pli*itado acima, acidade de Hor**onte CE conta ape*as c*m su* red* municipal de atenção </line>

<line> à Saúde Mental *ara atuar n**se âmbito ju*to à su* *op*la***. A RAPS muni*ipa*, portanto, </line>

</par>

<par>

<line> é formada *e*os 2 CAPS (CAPS Geral e **PS A*), às 20 **RSF e 3 *ASF, a UP* e </line>

</par>

<par>

<line> Hospital Municipal, contud* *ão e*iste um alinhamento ou acordo muni**pa* ne*se </line>

</par>

<par>

<line> cons*li*açã* dessa *ed*, fragiliz*n*o-a. Com * adve*to da RIS/ESP-CE ** </line>

</par>

<par>

<line> cidade, fo*am dispara*os vários p*ocessos que t*nciona*am essa discus*ão *obr* rede a </line>

</par>

<par>

<line> municipal e viab*lizaram açõ** como Educação </line>

<line> ***manente, comunicaç*o e parce*ias </line>

</par>

<par>

<line> interinst**ucionais * a*õ*s *atrici*i*. </line>

</par>

<par>

<line> Os dado* e *nform*ções *cima citados, acer*a da **nstit*ição da rede d* Atenção </line>

<line> Primária à Saúde e da R*de de Atenção Psicossoc*al *e Horizonte CE, foram *btidos j**to à </line>

</par>

<par>

<line> g**tão municipa* de saúde (S*cre*aria Mu*icipal de Saú*e e C*orde**ç*o Munici*al </line>

</par>

<par>

<line> Saúd* Mental) e media*te a observação sistemática *eal*zada *os camp*s de estudo, serv*ndo </line>

<line> como f*ndame*tação dos o*jetivos es**cí*i*os, os *uais por s*a *ez n*rtea*am a prog*e*siva </line>

<line> c*nse*ução do objetivo geral *esse est*do. </line>

<line> 3.3 As RS do cuidad* em Saúde M*n*al e Seus Correla**s na* Prá*icas Assis*enc*ais </line>

<line> No *ntuito de clarif*car os tangenciamentos das RS d* cuidado em Saúde M*ntal em </line>

</par>

<par>

<line> relação às práticas assistenciais a part*r da d*scussã* até então lev*nt*da, faz-se </line>

<line> necessári* </line>

</par>

<par>

<line> aprof*ndar-se na análise da TA** das e*trevistas. Fora* levantadas, vi* T*LP e </line>

</par>

<par>

<line> instrumental </line>

<line> de c*pta*ão de RS, 234 palavr*s a quai* se encontram organizadas em 3 eixo* </line>

</par>

<par>

<line> temáticos: co***ituação d* Saú*e Mental, prá*icas de cuidado </line>

<line> em Sa*d* *ental </line>

</par>

<par>

<line> *omuni**ção </line>

<line> os serviç*s par* *rom*ção da Saú*e M**tal. As4entrevistas r*aliz*das </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, Teresina, v. *3, n. 1, art. 1*, p.194-21*, jan./*ev. 2016 </line>

<line> www4.fsanet.c**.br/*evista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> As Representações Sociais De Profissionais Da Atenção P*imária Sobre O *uidado Em Saúde Mental </line>

</par>

<par>

<line> foram el*boradas com int*ito *e a*rofundar-se *esses três eixos, clarificando-os </line>

</par>

<par>

<line> problemati*ando-os. </line>

</par>

<par>

<line> No eixo I, conceituação de Sa**e Mental, 54% das **lav**s d*sparad*s na TALP </line>

<line> apresen*ar*m com* *sp*cto semânt*co/temát**o cen*ral * n*ç*o de *aú*e Ment*l c*m* </line>

<line> equil*brio e bem-estar individual. Fato q*e coaduna co* as entr*vistas, como *e pode </line>

<line> obs*rvar nos recortes abaixo: </line>

<line> "Saú*e M*ntal é bem-esta* com*go m*s*o, e**ilíbrio * mo*eração." (A1) </line>

<line> "*uando e*tou bem c*migo, quando m* aceito... s* sou emoc*o*almente está*el, </line>

<line> tenho bem-est*r e Saú** Mental" (A3) </line>

<line> "S*úde Men*al é autocontrole, equilíb*i* m*ntal...é e*tar bem co* você" (A4) </line>

<line> Analisar o c**ce*to de S*úd* M*ntal é relevante *o p*nto qu* *ele e*tã* contid*s </line>

</par>

<par>

<line> represent*çõe* *ociais, práticas e *deologias qu* nort*iam **ões e ativid*des no ca*p* </line>

</par>

<par>

<line> *uidado (A*AR*N*E, 2011).N*sse sent*do, port*nto *evando *m </line>

<line> consideração a dimensão </line>

</par>

<par>

<line> das rep*ese*tações soc*ais, a *ar*i* das col*c*çõ*s exp*essas *cima, vê-se que há emergência </line>

<line> da dimensão individual quando s* c*nceit*a Saúde M*ntal, bem com* um atrel*mento a ideia </line>

</par>

<par>

<line> de equilíbrio e b**-estar. O *rivilé*io dado dim***ã* indivi*ual secunda*iza a a*pecto à </line>

<line> sócio-p*lítico-co*etivo do conceito, ass*m como tra*e* o equilíbrio e o bem-estar *omo </line>

<line> descri*ores *rincipais resgata certa *ógic* nor*at*zante-parametrizada, onde se enquadra </line>

</par>

<par>

<line> suj*itos em e**er*ótipos de normal*dade e *e julga com* </line>

<line> desvi*n*e quaisquer outros </line>

</par>

<par>

<line> *ompo*tamento* não r*gul*res. </line>

</par>

<par>

<line> A Saúde Men**l nã* es*á di*socia*a do c*nc*ito *eral *e saúde, ou seja, não é al** à </line>

</par>

<par>

<line> parte e isolado, </line>

<line> *ontrá*io é s*gmento com**ementar </line>

<line> *e um* v**ão am*liada, </line>

</par>

<par>

<line> biops*coss**ial *e sa*de. Por estar inse*ida no cam*o da sub*e*ividad* hum*na e por s*r </line>

</par>

<par>

<line> homem um suj**to </line>

<line> histór*c*-so*ial, </line>

<line> * Saúde Mental deve necessari*m*nt* co*sider*r </line>

</par>

<par>

<line> conte*to v*vencial do sujei*o, seu tem*o histór*co, sua cultur* e seu* va*ores (LANE; CODO, </line>

</par>

<par>

<line> 19*5), deve ser, portant*,*epr*sentada por um equilíbrio d*nâ**co, am*liado </line>

</par>

<par>

<line> multideterminad* (AMA**NTE, 2013). </line>

</par>

<par>

<line> A conceit*ação de Saúde Men*al de caráter a*pliado dev* resga*ar a di**nsão soci*l </line>

</par>

<par>

<line> do conceito, </line>

<line> consid*raç** a al**ridade e o dinamis*o de um e*uil*brio que *raz </line>

</par>

<par>

<line> tó*i*os indi****ais, porém tamb*m coleti*os e c*m*nitári**. Resga*a traços *a discussão </line>

<line> sócio-política sobre autonom*a e empo*era*en**, a*resentando a ideia *e *ujeito enquanto </line>

<line> promotor de transformação de uma realidade e protago*ista, *o*t*nto, em m**i*ento. A </line>

<line> de*in*çã* d* S*úde Mental *esses termos é relevante no sentido de fazer cont*aponto/*u*tura a </line>

<line> Rev. FSA, Teresina, v. *3, n. 1, art. 13, p.19*-213, **n./*ev. 2016 www*.fsa*et.com.br/revi**a </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> B. N. G*r*ia, P. R. S. Oliveira, P. *. *. Q*i*deré, *. L. Pequeno </line>

</par>

<par>

<line> uma v*são qu* a coloca mera*ent* enquant* ausênc*a de doença/*ransto*no, porta*to em uma </line>

<line> definição negativa, q*e sec*ndariza o suj*i** e dá pr*mazia à doença (PE*EIRA et al., 201*). </line>

<line> No que se referem ao eixo I*, prá*icas de cuidado e* Saú*e M*ntal, 61% d*s palavras </line>

</par>

<par>

<line> apre*entaram c*mo *úcl*o semânti*o/t*má*ico a ideia </line>

<line> da medicaçã* (psi*ofár*acos), </line>

</par>

<par>

<line> at*n*imento ambulatorial indi*idual (ps*có*ogo/p*i*uiatra) e a insti*uição CAP* como </line>

<line> manifest*ções *a noção de práticas d* cuidado em Saú*e Mental. Os r*cortes *as entrevistas, </line>

<line> a*aixo, ap*ofun*am essas *ol*caçõ*s: </line>

<line> "Aqui, quando ***rece demand* em Saú*e Menta*, o médico at*nde e o paciente sai </line>

<line> c*m a re*eita...** se renova * rece*ta quando precisa...depoi* vai *ra o CAPS." (A*) </line>

<line> "T*m aten*ime*t* de *sicol*gia do NASF sempr* q*e aparece alguém c*m </line>

<line> tran*torno mental... e tem atend*men*o médico t*mbém." (A*) </line>

<line> "O CAPS é *uem atende...*s vezes o m*dico daqu* atende també*...seria bom ter </line>

<line> um grupo pra tr*balhar e*sa* coisas, mas é d*fícil..." (A3) </line>

<line> "Norma*mente é o CAPS que atende esses casos...lá tem psicó*ogo e psiquiatra" </line>

<line> No camp* da saúde, especialmente n* Saúde Mental, quando se fa*a em tecnologi*s *e </line>

<line> cuidado fa*-s* *eferência a um conjun*o de ferr*mentas que põe em *o*ime**o uma açã* </line>

</par>

<par>

<line> tra*sformad*ra sobre </line>

<line> uma dada re*lidade, que va* pa*a al** dos *q*i*a***tos e recurso* </line>

</par>

<par>

<line> *ateri*i*, </line>

<line> atingindo con*ecimen*os, sa*eres e suas *p*ra**o*alizaçõe* (MERHY, 200*). </line>

</par>

<par>

<line> N*s*e sen*ido, t*cn*logia *e cuida*o em s**de d*z respeito a recur**s *at**iais e imate*ia*s; </line>

</par>

<par>

<line> tr**a-s*, *ssim, de um saber-*azer. Não se re*u*, po*tant*, a u*a si*ples </line>

<line> técnica, pr*duto </line>

</par>

<par>

<line> (*quipa*e*t*s e *edicamento*) ou </line>

<line> prática, mas, antes de tudo, i*ser*-se dentro de </line>

</par>

<par>

<line> *onte*to sócio-histórico que expressa, *o proc*sso do tr*ba*ho e serviços, a rede de r*la*ões </line>

<line> sociais (NOVAES, 2*06). </line>

</par>

<par>

<line> Uma aborda*em focada na dimensão a*bulato*i*l e medicalizante vã* de encontro </line>

</par>

<par>

<line> *o*ão am*liada de saúde *nquant* *imen*ão *iopsicos*oc*al, po* r*duz*re*/reificaremo </line>

</par>

<par>

<line> *m status **oló**co e </line>

<line> centraliz*rem a ate*çã* * saúde à *onjun*os de t*cnologias </line>

</par>

<par>

<line> duras e </line>

<line> leve-duras, ou seja, relativas a equipament*s, p*odu***, medic*mentos e técnicas, </line>

</par>

<par>

<line> s*c**dari*a*d* as dema*s di*ensões d* complexidade do ser huma*o (*E*HY, *006). O </line>

</par>

<par>

<line> fato é *ue, nesse </line>

<line> reducionism*, *erd*-s* </line>

<line> em ef*ciên*ia/efic*cia de *ção, em singularidade </line>

</par>

<par>

<line> hum*n*zação d* cuid*do, trabalh*ndo *a co*tra*ão do empoder*me*to e *romoção d* </line>

<line> autono*ia (*MARANTE, 2013). </line>

<line> A* apontar a insti*uição CAPS co** manifestaçã* da noção de prática de cuidado em </line>

<line> Saúde Mental, revel*-*e dificuldades na condução *o pro*es*o de cuida*o em rede, uma vez </line>

</par>

<par>

<line> *ue se limita * atuação junt* à Saúde Mental apenas aos CAP*, descons*dera*do as </line>

<line> ações </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, Tere*ina, v. 13, n. 1, art. 1*, *.194-213, ja*./fev. **16 www4.fsa**t.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> As R*presentaçõ*s Soc*ais D* Prof*ssionais Da A*e*ç*o Pr*már*a Sobre O Cuida*o Em Sa*de Mental </line>

</par>

<par>

<line> desse cunho *o terri*ório, nas UBS e no* demai* *spaços e instituições da r**e. G*ra-se, </line>

<line> po*ta*to, uma *epresentação tenden*iosamente manicomial e *imi*ante, *ndereç*ndo ao CAPS </line>

<line> a primazia do c*id*d* e* Saúde Mental. </line>

</par>

<par>

<line> A Reforma Psiquiátric* tem p*r *scopo nã* só o f*m dos manicômios </line>

<line> ou a *imples </line>

</par>

<par>

<line> *esospitalização, mas *o*a p** norte, so*retudo, o proj*to de transforma**o da sociedade, da </line>

<line> c**t*ra de exclusão, limitação do outro e da m*dicalizaç*o da vida, com vi*tas a promoção d* </line>

</par>

<par>

<line> pr*tagonismo, *lterida*e e aut*nomia, na *u**a de </line>

<line> *encionar a relaçã* que * sociedade </line>

</par>

<par>

<line> mant** com a loucura (AMARANTE,201*). Nes** *erspe*t*va, a desinstitucio*aliza*ão, </line>

</par>

<par>

<line> Amarante (2003), é um conceito vital no contexto da Reforma Psiq**átrica </line>

</par>

<par>

<line> trata do </line>

<line> r*m*imento </line>

<line> par*digmático, da de*co*str*çã* de saberes, d*scursos e *ráticas </line>

</par>

<par>

<line> p*iquiátric*s que *ustentam a louc*ra reduzida ao signo da doença mental; vai al*m </line>

</par>

<par>

<line> des*spitalização e at*nge * *íve* sociocultura*, favo*ecendo a emergê*cia de *ma atenção em </line>

</par>

<par>

<line> Saúde Ment** de vi*s comu*itário, te*rito*ial, foc*do na promoção da saúde, a**onomi* </line>

</par>

<par>

<line> liberdade, substit*tivo do *odel* asilar, *e caráter integrativo e dialógic*. </line>

</par>

<par>

<line> A dimensão do cuidado, n* con*exto *a saúde e em *specí*ico da Saúde Mental, de*e </line>

<line> basear-se no imp**ati** *tico-político do respeito à dignidad* humana, do cará*er liberta*or e </line>

</par>

<par>

<line> p*omotor de autonomi*, empoder*ndo sujeit*s * col*tivo* e permitindo emer*ên*ia a </line>

</par>

<par>

<line> *riticidade. Deve ser v*vido, se*tido e *ig*ifica*o, em uma dimensã* a*pliad* para alé* de </line>

</par>

<par>

<line> rec*rsos e procedi*entos ex**usi*amente terapêuticas, *a direção </line>

<line> de uma p*oposta </line>

</par>

<par>

<line> in**raci*nista e **a at*tud* prática de **contro *e sujeit** media*a por s**eres, vivê*cias e </line>

<line> relaçõ*s sócio-hi*tóri**-culturais (A*R*S, *004). </line>

<line> O *ixo *II, comunicação ent*e os serviços para *romoção da Saúd* Mental, dialoga </line>

</par>

<par>

<line> diretamente com tudo que foi *x*osto acima. A partir da T*L*, viu-se que 76% das o </line>

<line> palavras traziam no *eu nú*l** sem*n*i*o a *de*a d* comunicação, no senti*o *xp*sto a*ima, </line>

<line> como algo desafiador e precário, as*im *omo notadamente marcado pela dime*são do </line>

</par>

<par>

<line> en**minhamento (r**erência/co*t*a-refer*ncia). Os </line>

<line> dis*urs*s oriundos </line>

<line> d*s entrev*stas ** </line>

</par>

<par>

<line> direciona* na mes*a linha: </line>

</par>

<par>

<line> "A *omun*ca*ão é m*ito d*fícil, muit* precári*... *eria i*portante um* aprox*m*ção, </line>

<line> vemos com os resi*en*es um po*co des*a aproximaçã*." (A*) </line>

<line> " A base é o encamin**me*t* feito n* re*e*ência...o d*álogo é inexistente."(A*) </line>

</par>

<par>

<line> " A comunicação é * *a*s di**c*l da *ede, nã* </line>

<line> vemos i**o acontecer de </line>

</par>

<par>

<line> verdade...c*m a chegada de *oc*s (residentes multiprofis*ionais) fo* qu* as coisas </line>

<line> co*eç*ram * mudar" (A*). </line>

<line> "Os con*atos são raros, difíce*s...só *con*ece mes*o pel*s referênc*as e </line>

<line> e**aminh*mentos...*a minh* opin*ã* é bastant* in*ficien*e." (A4) </line>

</par>

<par>

<line> Rev. *SA, Teresina, v. 13, n. 1, art. 13, p.194-213, jan./*e*. 20** </line>

<line> w*w4.fsa*et.com.b*/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> B. *. Garcia, P. R. S. Oliveira, P. H. D. Quinderé, M. L. Peq*eno </line>

</par>

<par>

<line> A dim*n*ã* da c*municaçã* interin**itucional e </line>

<line> intersetorial </line>

<line> ocu*a relevan*e e*paço </line>

</par>

<par>

<line> no qu* se refere à consti*ui*ã* da* redes de ate*çã* * s*úde e na propost* de cuidad* integral. </line>

</par>

<par>

<line> *s práticas de atenç*o </line>

<line> *m Saúde M**tal, *or sua </line>

<line> exe*cício da </line>

</par>

<par>

<line> integralidade c**o no*teador e balizador d*s *ro*essos de c*idado e da c*m*nicação como </line>

</par>

<par>

<line> facilitado*a desse *rocesso. As </line>

<line> fragilidades na comuni*ação r*fletem-se diretamente n*s </line>

</par>

<par>

<line> *ifi*uldades de impl*mentação de ações *e cuidado *ealmen** efetivas e </line>

</par>

<par>

<line> RIVIERA, 20*0). </line>

</par>

<par>

<line> A lógica comunica*i*nal ba*eada apenas em encaminh*mentos (refe*ência/contra- </line>

</par>

<par>

<line> ref*r*n*ia) super**cializa, dis*ância </line>

<line> e obstaculiza u*a proposta de *uid*do base*da </line>

</par>

<par>

<line> cor*esponsab*lid*de e *o*partil*am*nto em red*, fomentando u*a at*ação manico*ia* </line>

</par>

<par>

<line> instit*c*on*lizante po* parte dos s*r*iços constitutivos da RA*S, indo *e en*ontr* à proposta </line>

</par>

<par>

<line> reformista </line>

<line> ** S*úde Mental. Nesse sen*i*o, a *rg*nização de fluxos or*ani*acionais- </line>

</par>

<par>

<line> comunicaciona*s * algo estratégi*o * funda*ental. </line>

<line> Nos discursos dos sujeitos ent*evista*os, s*rge a relevância da con**i**iç*o dos </line>

<line> residentes multi**ofiss*onai* da RIS/E*P-CE c*mo as*ecto *encionad*r e oportuniza*or da </line>

<line> emergência de proces*o* comunicacionais m*is funcionais e efet*vos no c*ntext* da re*e d* </line>

<line> cuidado*. Es*e *specto det*lh* a *elevânci* d* t*cnologias de educação perman*nte, ta* *ual a </line>

</par>

<par>

<line> res*dência multiprof**s*onal, </line>

<line> no co**e*to *os cenários de prática, *gi*do </line>

</par>

<par>

<line> provocado*/c**a*isador de mu**nças e o*o*tunidades. </line>

</par>

<par>

<line> comunica*ão intersetorial </line>

</par>

<par>

<line> espe*ífic* com os da Saúde Men*al, é bast*nt* reduzida, oco*re*do majo*itariame*te pela </line>

<line> *ógica d* ref*rência e contra-referên*ia. Os pouc*s contatos q*e surgem entre os *erviço* s**, </line>

<line> em sua m*ioria, tencio***os *el*s processos da *IS/E*P-C*. </line>

</par>

<par>

<line> A partir da apresenta*ão e análise dos 3 eix*s expostos </line>

<line> aci*a, p*de-se pontu*r as </line>

</par>

<par>

<line> principa*s afetações p*rc*bidas </line>

<line> no con**x*o da rede de cuidados e* Saúde </line>

</par>

<par>

<line> Me*tal, *s**arecendo a relação entre as RS, </line>

<line> *s pr*ti*as e a rede d* atenção. A observaç*o </line>

</par>

<par>

<line> sistemática foi e *etodologia fundament*l </line>

<line> nesse </line>

<line> quesito, dialog*nd* dir*tamente com </line>

</par>

<par>

<line> demais estra*égias de obtenção de dados/in*ormações. </line>

<line> Observ**-se que o fluxogr*** de ações dos serviços fundamentalme*te, baseado é, </line>

<line> nos programas-padrão do Mi*istério da Saúde *ara APS (Doen*as *rôn*cas, Imunizaç*o, </line>

</par>

<par>

<line> Saúde </line>

<line> Bucal, Pré-Nat*l e Saúde da Cri**ça) não *x**tindo um flux* *s*ec**ico </line>

</par>

<par>

<line> demand*s/casos em Saúde Me*t*l. Há *ma p*e*omin*ncia de práticas de c*i*ado </line>

</par>

<par>

<line> a*bu*ato*iais e, por *ezes, medica*izantes, co* reduzidos espaços *ara *ntervençã* </line>

<line> grupal </line>

</par>

<par>

<line> */ou contratua*idad* c*m território; há *epro*ução o </line>

<line> da prática de renovaç*o *e receitas </line>

</par>

<par>

<line> Rev. F*A, Teresina, v. 13, n. 1, a*t. 13, p.19*-213, jan./f**. **16 </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> As Repres*ntações Sociai* De *r*fissi*nais *a *tenção *rimári* S*bre O Cu*dado Em S*úd* Ment*l </line>

</par>

<par>

<line> medica*ões con*roladas (sob*etudo benzo**a*epín*cos) sem devida *on*u*ão ef*tiva d** </line>

<line> casos. </line>

</par>

<par>

<line> O con*ato dos u*uá*ios/populaçã* c*m a* U*S é ampl* em vi*tu*e da facil*dade </line>

</par>

<par>

<line> acess* * l***lizaç*o, contud* s* **, em sua maioria, *m virtude de agr*vos de saúde/do*nças, </line>

</par>

<par>

<line> *endo, p*rtanto, </line>

<line> *m contato *o*d*cio*a*o ao a**eciment*, red*zindo assim es**ços </line>

</par>

<par>

<line> emp*deramento político e participaçã* social, para além da visão restr*t* de adoecimento em </line>

<line> direç*o à **ncepção ampl*a*a de saúde. </line>

</par>

<par>

<line> A atuação do NASF nessa realidade é bastante compl*xa obstacul*z*da em virtud* * </line>

</par>

<par>

<line> do para*igma *e **idado dominante s*r o biom*dico/ambula*o*ial, *a fragil*da*e </line>

</par>

<par>

<line> constituiçã* das *q**p*s (fo****a majoritaria*e*te de residentes *ultiprofission*is, *s quai* </line>

<line> a*resentam limita*ões temporai* de **rmanência nos cen*rios) e do baix* preparo da ge*tão e </line>

</par>

<par>

<line> dos serviç*s para acolher o t*po de abordag*m que *e *ropõe * NASF, resul*ante </line>

</par>

<par>

<line> dificulda*e de organizar **te*venç*es grupais, ações *omunitárias e linhas d* *atricia*ento, </line>

<line> re*egando, *ortanto, ao NASF a replicaç*o de prátic*s a*bulatoriais. </line>

<line> No q*e se r*fere à RS, é valido ressalta* q*e a ***ação de*as co* sua realidade </line>

</par>

<par>

<line> circ*nd*nte, seu cont*x*o sócio-histórico-cultura* fundamen*al**nt* d*alética e mutáv*l, * </line>

</par>

<par>

<line> como esclarece Jodelet (2001) as RS su*gem na inte*ação com * *ealidade e c*m </line>

</par>

<par>

<line> *utros, *o pont* de permearem condutas, dis*ursos e *rg*nizações. Moscovic* (2003) traz que </line>

<line> a es*rutura das RS fundamenta-*e em uma interdependência en*r* um aspecto icônico * u*a </line>

</par>

<par>

<line> f*ce sim*ólica, onde a </line>

<line> representaç*o </line>

<line> fosse o paralelo e*t*e a im*g*m/percepção de *ma </line>

</par>

<par>

<line> reali*ade e a s*gnifi*a*ão dada pelo su*ei*o * part*r de suas vivênc*as/e*periências *ocialm*n*e </line>

<line> const*uí*as. *ortanto, ne*s* senti*o, * d*alét*ca en*re as R* do cu*dado em Saúde Me*tal e * </line>

</par>

<par>

<line> org*nização *as </line>

<line> p*ática* de at*nçã* * Saúde Ment*l * algo </line>

<line> basilar; </line>

<line> ora as repr*sentações </line>

</par>

<par>

<line> di**cionam pr*ticas e ora *ão *or elas orient*d*s, obe*ece*do a fluxos pró*rios oriun*o* dos </line>

<line> co*tex**s vi*enciais e relacionais. </line>

<line> A pa**ir da pesq*i*a a*ui apresent*da, viu-se a re*aç*o ** inter*epen*ência entre as *S </line>

<line> e as práticas de cuidado em *aúde Men*al no contexto da RAPS de Horizont* CE </line>

</par>

<par>

<line> o*servaram-se o movi*ento </line>

<line> desses aspectos e a complexi*ade q*e envolve </line>

</par>

<par>

<line> análise c*m* essa. As múl*ipla* </line>

<line> fu*ções que *s*as RS apres*nt*m par*cem s*r**r como </line>

</par>

<par>

<line> **canismo regulatóri* e re*ulado das práti*as e contextos, produt*res e produzidos, </line>

<line> pr*movendo at*aves*ame*tos v*riados. </line>

</par>

<par>

<line> w*w4.fsanet.*om.b*/*evista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> B. N. Garcia, P. R. S. Ol*veira, P. H. D. Q*ind*ré, M. L. P*que*o </line>

</par>

<par>

<line> * CONSIDERAÇ*ES FINAIS </line>

</par>

<par>

<line> A* práti*as de a*enção à Saúde Mental e*ige* </line>

<line> pleno exercício da inte*ra*idad* </line>

</par>

<par>

<line> co*o norte*dor e b*liz*do* *os processos de cuidado. Ne*se sen*i*o, * organizaçã* de uma </line>

<line> intervenção *e cuidado *m rede nos p*essup**tos da *efor*a Sanitá*ia * Psiquiá*rica, t*l q*** </line>

<line> a RAPS s* apres*nta, é fundam*ntal na estruturação *a prop*sta reformi*ta em Saúde M*ntal </line>

<line> e favorece a emergência d* int*gralidade, unive*salidade e *quidade da *tenção. A APS s*rge, </line>

</par>

<par>

<line> nesse sent*do, da*a suas ca*acterísticas </line>

<line> própri*s, co*o parcei*a institucional estratégica, </line>

</par>

<par>

<line> oportu*izadora e tencionado** da *ed*, assi* como os profissionais nela inse*idos, te*d* em </line>

<line> vista se* protagonismo na constitu*ç*o de práticas de cuidado no terri*óri*. </line>

</par>

<par>

<line> A pr*tica pr*fissional, * fazer e* saúd* *otidiano nos serv*ços, irr*mediavel*ente é </line>

<line> con*e*tu**izada, i**er*da em *ma dimen*ão sócio-histórico-cul*u*al próp*ia de seus espaços </line>

<line> d* emergência e consolidação, por*an*o é repleta de atravessamento* que a tenciona* em um </line>

<line> movime*to *ialét*co e que geram representaçõ*s/sab*res. *ess* aspecto, a di*cussão sobre as </line>

<line> RS, conjunto de sab*r-faze*, perce*ções e v*l*res s*cialmente const*uíd**, e su* rela*ão com </line>

<line> as prá*ic*s é r*levante e signifi*ativa, pois, po* ve*es as RS disp*ram *ens*es nas práticas, por </line>

<line> veze* são el*s que pr*v*ca* os tencionamentos nas RS, p*rtan*o *m mo*o d*alétic* de </line>

<line> at*avessamento. </line>

</par>

<par>

<line> O *resente estudo buscou ana**sar es**s r*laçõe* e </line>

<line> problematiza-las no </line>

<line> contexto do </line>

</par>

<par>

<line> cuida*o em Sa*de *ental no s*ntido </line>

<line> rede *e atençã*. Viu-se a p*e*om*nâ*cia de </line>

</par>

<par>

<line> represen*ações q** traziam a S*úde M**tal como bem-esta* e *quilí**io individual, * Cuidado </line>

</par>

<par>

<line> em *aúd* Mental c*mo fundamentalmente baseado n* binômio ambulató*io/me*icaç** </line>

</par>

<par>

<line> e*dere**do *o espaço instit*cional do CAPS * a Comu*ic*ção entre ** se*viços *o*o </line>

<line> a*jet*vada por precária, desafiadora e notadame*te pautad* na lóg*ca d* encam*nh*mentos. </line>

</par>

<par>

<line> rep*rcussõe* nas práticas profis*ionais o*servadas *os c*nários do *st*do </line>

</par>

<par>

<line> mostraram </line>

<line> serviços *ssencialmente medic*li*ados/medi*alizantes, focados na tr*diçã* </line>

</par>

<par>

<line> ambul*tori**/individua*, secundarizando esp*ços co*etivo-comunitários, *ma **de de atenç*o </line>

<line> à Saúde Ment*l limitada pel* *omunica*ão inefici*nte, contrastando com as políticas pú*licas </line>

</par>

<par>

<line> saúde </line>

<line> nessa </line>

<line> *ontramã* </line>

<line> empoderamento, </line>

<line> *utono*ia </line>

</par>

<par>

<line> desin*tituciona*i*ação. Vi*-s* </line>

<line> um cu**ado, majoritariamen*e, *ecnicista e </line>

<line> n*o enquanto </line>

</par>

<par>

<line> comp*omisso ético *olítico lib*rtár*o. Percebeu-se *feta*ões dir*tas </line>

<line> no fluxo </line>

</par>

<par>

<line> com dificuldad*s *e *omunica*ão en*r* </line>

<line> o* *erv*ços, **mita*ões na imp**mentação </line>

</par>

<par>

<line> tec*olog*as de cuidado *ntegrais e práticas de *uidado de tendência *nstitucio*aliz*nte. </line>

<line> Rev. FSA, Teresina, v. 13, n. *, ar*. 13, p.1*4-**3, jan./fe*. 20** ww*4.fsanet.com.br/revist* </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> As *epresentaç*es Sociais De Profissi*n**s Da Atenção *rim*r*a Sobre O Cuidado *m Saú*e Menta* </line>

</par>

<par>

<line> Obse*vou-se, contu*o, também potenc*a*i**des *o *ue ta*ge a aspect*s te*cion*dores, </line>

<line> *ais com* a *artic*p*çã* dos r*sidentes multiprofis*ionais nas prá*icas de cu*dado </line>

<line> /c*muni*ação e a cob*rtura do* se***ços. </line>

</par>

<par>

<line> Este ar*igo p*ocu*o* contribui* c** a produção de c*nhe*imento acerca da* RS </line>

</par>

<par>

<line> cuidado em Saúde Mental a part*r do enfoq** *os *rofission*is da A*S no contexto da **PS, </line>

<line> bem com* buscou s*ge*ir o dese*volv*me*t* de pes**isas par* conso*i*ar a disc*ssã*, a fim </line>

<line> de fomen*ar *iálogos cons*s*e*tes acerca da temática. Surgiu n* con*ext* f*rmativo- </line>

<line> pedagógi*o da RIS/ESP-C*, o que o to*na ainda mais r*l*v*nte * opo*t*n*. Tem-se a clareza </line>

</par>

<par>

<line> de que o *bjeto ** e*t*do é va*** e amplo, *ecessitando, po**anto, de mai**es **t*dos </line>

</par>

<par>

<line> aprofundam*ntos, con**do os aspec**s disparados *essa pes*uisa já se põem como </line>

<line> indicad*r*s relevant*s na constru*ão de c*nhecim*n*o sobr* o assu*to. </line>

<line> REF*RÊNCIAS </line>

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<line> rede de atenção p**cossoci*l para *essoas c*m s*frimento ** transtorno ment*l e co* </line>

<line> *ecessidades decorr*ntes do uso de crack, *lcool e outr** *rogas, no âmbito do s*s*ema único </line>

<line> d* saúde. Disponív*l em:<ht*p://www.brasils*s.com.br/legislaco*s/g*/111*76-3088.html>. </line>

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<line> P. R. S. Oliveira </line>

<line> M. *. Peque** </line>

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<line> *) *oncepção e planejamento. </line>

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<par>

<line> 2) anális* e inter*reta*ã* dos dados. </line>

</par>

<par>

<line> 3) elaboração do *ascunh* ou na revisão crítica do conteúdo. </line>

</par>

<par>

<line> 4) pa*t**i*ação na aprov*ção da ve*são f**al do ma*uscri*o. </line>

</par>

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<line> www4.*sanet.co*.br/revis*a </line>

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ISSN 1806-6356 (Impresso) e 2317-2983 (Eletrônico)

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