Fatores Associados à Depressão em Pacientes com Doença Renal Crônica em  Guanambi –Bahia / Factors Associated with Depression in Patients with Chronic Kidney Disease in  Guanambi – Bahia

Ellen Camargo Rodrigues; Juliana Cama Ramacciato; Flavia Martão Flório; Luciane Zanin

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<par>

<line> Centro Unv*rsitário Santo Agostinho </line>

</par>

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<line> www*.fsanet.com.*r/revista </line>

<line> ISSN Impresso: *806-6356 I*SN Ele*rônico: 2317-2983 </line>

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<line> *atores Associados à Depressão e* P*cientes c*m D*ença R**al Crônica em </line>

<line> G**nambi -Bahia </line>

<line> *actors Asso*iate* w*th Depres*ion in Patien** with *hronic Ki*ney *iseas* i* </line>

<line> Guanam*i - Bahia </line>

</par>

<par>

<line> Ellen Camarg* Ro*rigues </line>

<line> Mestra e* **úde Colet*va pela Faculda*e de Odont*logia São Le*poldo Mandic </line>

<line> Ell*nc*margo_r@hotmail.*om </line>

<line> Julian* Ca*a Ramacc**to </line>

<line> Dout*ra *m Odontolog*a **la Unive*sidade Estadual *e *ampinas </line>

<line> P*ofessora e p*squisadora da Fac*lda*e de Odontolo*ia S*o L*opol*o Mandic </line>

<line> j*li*n*.ramaccia*o@sl*andic.edu.br </line>

<line> Fl*via Martão Flório </line>

<line> Doutorado em (*dontologia) Car*o*o*i* pe*a Uni*ers**ade Estadual de C*m*inas </line>

<line> *rofessor d* Centro d* *e*quisas Odontológicas S*o Leop*l*o Mandic </line>

<line> Douto*a em Odont*logi* pela Univ*rsidade *stadu*l de Campi**s </line>

<line> Profess*r do Centro de P*squ*s*s Odontológicas São *e*poldo M*ndic </line>

<line> lu**ane.so*za@slmandic.edu.br </line>

</par>

<par>

<line> End*reço: E**en Camargo Rodrigues </line>

</par>

<par>

<line> Fac*ldade </line>

<line> Leopoldo </line>

<line> Mandic, </line>

<line> E*i*or-Chefe: D*. Tonny Ker*ey d* A*enc*r </line>

</par>

<par>

<line> Junqueira, n* 13 </line>

<line> - Swift </line>

<line> - Campinas - SP. </line>

</par>

<par>

<line> E*dereç*: Juliana Cama Ramacc*ato </line>

</par>

<par>

<line> Faculd*de </line>

<line> Leopo*do </line>

<line> Artigo recebido </line>

<line> *m 16/*4/2021. Última ve*são </line>

</par>

<par>

<line> Junqueira, nº *3 - **if* - Campinas - *P. Brasil. </line>

<line> rec*bid* em 27/04/2021. *provado em *8/04/2021. </line>

</par>

<par>

<line> Endereço: Flávia Mar*ão *ló*io </line>

</par>

<par>

<line> Faculdade </line>

<line> Leopoldo </line>

<line> Rocha </line>

<line> Avaliado pelo siste*a Triple Re*iew: *esk Revie* a) </line>

</par>

<par>

<line> Junqueira, nº 13 - Swift - Campin*s - SP. Brasi*. </line>

<line> *elo Editor-Chefe; e b) Double Bli*d **vi*w </line>

</par>

<par>

<line> Endere**: Luc*an* Z**in </line>

<line> (avalia*ão ceg* por dois *valiadores *a *rea). </line>

</par>

<par>

<line> Fac*ldade </line>

<line> Leopoldo </line>

<line> Mandi*, </line>

<line> Rocha </line>

</par>

<par>

<line> Ju*queira, nº 13 - Swi*t - **m*i**s - SP. Brasil. </line>

<line> Re*isão: Gramatical, N*rm*tiva * de Forma*ação </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Fato*es Asso*iados à Depressão em Pacientes com Doe**a Renal Crônica *m Guanambi -Bahia </line>

</par>

<par>

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<line> * insufic*ência ren*l *r*nica (IRC), apresenta forte infl*ência na *u*lidade de vida do </line>

</par>

<par>

<line> g*r*ndo limitações físicas, p*ico*ógicas, fam*li*res e socia*s. Objetivo: *valiar </line>

</par>

<par>

<line> *a*or** ass*c*a**s ao gra* de d*p**ssã* em p*c*ente* com I*C em hemodi*l**e. Métod*s: </line>

</par>

<par>

<line> epidemiol*gico transversal analít*co realizado em 125 pacientes em </line>

</par>

<par>

<line> he*odiálise, maiores de 18 anos *e ambos dos sexos. Foram utilizado* para c*leta dos dados </line>

</par>

<par>

<line> os I*v*ntár*os de Beck, e um question**io c*ínico </line>

</par>

<par>

<line> soc*oeconômico. R*sultado: A maioria da amostra foi do sex* *asculino (64,0%), com i*ade </line>

<line> média de 46,3 (± dp 13,* anos, m*nimo de 18 e máximo *e 69 anos) anos e escolaridade a*é o </line>

<line> ensi*o fu*damental (62,4%). A causa ma*s comum *a IRC foi a h*pertensão *rter*al si*têmic* </line>

</par>

<par>

<line> (41,6%). Dos entrevistados, *6,0% não tinha inform*çã* de que sua doe*ça de </line>

<line> base poderia </line>

</par>

<par>

<line> af*tar os rins. E * maioria dos pa*ientes avalia*os apresenta algum **au de depress*o(46,4%) </line>

<line> e ansied*de (52%). O estudo apontou *u* pacie*t*s que não têm cuidador *êm mais ch*nce </line>

</par>

<par>

<line> (OR=2,13) de apres*nta* </line>

<line> d**ressão moderad* ou gra*e. Conclus*o: A ausê*cia de cuidador </line>

</par>

<par>

<line> foi o ún*co *a*or q*e se assoc*ou a graus mais se*er*s de d*pressão não *av*ndo a*sociaçã* </line>

<line> Palavras-*h*ve: Insufic*ênc*as **nais Crônicas. He*o*iálise. Depressão. Ansied*de. </line>

<line> ABSTRACT </line>

</par>

<par>

<line> *hronic renal </line>

<line> *ailure (C*F) </line>

<line> individua*'s qual*ty of life, </line>

</par>

<par>

<line> generati*g phy*ic*l, ps*chological, *amily, a*d soc*a* limitation*. O*je*t*ve: To *valuate </line>

</par>

<par>

<line> f*ctors ass*ciated *ith the de*ree of depression in pa*ients with *RF </line>

<line> under*oing </line>

</par>

<par>

<line> hemodialysis. Met**ds: This is a c*oss-sect*onal analytical epidemiological s*udy carrie* out </line>

<line> wi** 12* patients on he*odialy***, over 1* years of *ge, of both sexes. Be*k Inv*n*ories a*d * </line>

<line> cl*nic*l and *o*ioeconomic questionnaire were *sed to collect **pression and anx*ety data. </line>

<line> years, minimum 18 a*d ma*imum 69 *ears) years a*d educatio* *p to ele*entary s*hool (6*, </line>

<line> 4%). The most common cause of CRF wa* syste**c arterial h*perte*s*** (4*.6%). *f the </line>

<line> *e*ponde*ts, 96.0% had no *nfo*ma**on that the*r underlying disease could aff*ct *he *idneys. </line>

<line> And most of the patien*s evaluated *ave some degree of dep*e*si*n (46.*%) and anxiet* </line>

<line> (52%). *he s*u** pointed out th*t *atients who do not ha*e a caregiver are mor* li*e*y (OR = </line>

<line> 2.13) *o ha*e moderat* *r s*v*re depress*o*. Conclusion: The ab*enc* ** * *aregiv*r was the </line>

</par>

<par>

<line> only factor th*t was associated with more severe degr**s of </line>

<line> depres**o*, with no *ssociat*on </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Keywords: Renal I*sufficien**. Ch*o*ic. R*nal Dialysis. Depr*ssion. Anx*ety. </line>

</par>

<par>

<line> R*v. FSA, Teresi** PI, v. 18, n. 6, art. *0, p. 186-202, ju*. 2021 </line>

</par>

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<par>

<line> E. C. Rodrigu**, J. *. Ramacciato, F. M. *l**io, L. Zan*n </line>

</par>

<par>

<line> * INT*ODUÇÃO </line>

</par>

<par>

<line> * doen** r*nal crônic* (*RT) vem **resentando aumento *m sua pr*va*ência nas </line>

</par>

<par>

<line> *ltimas décadas (*\ CONNOR; COR*ORAN, 2012) e n* p*ís, *ari*ho et al. </line>

</par>

<par>

<line> ve*ificaram que **l** critér*os populacionais, *-6 milh*es t*riam a doen*a e ain*a *ue </line>

</par>

<par>

<line> **roxi*adamente 100.000 rece*em </line>

<line> d*álise no Brasi*, r*pre*enta**o 0,05% da pop*lação </line>

</par>

<par>

<line> **asil**ra. Os dad*s *o C*n*o Brasileiro de Diál*se em 2017 aponta* *u* núme*o </line>

</par>

<par>

<line> *e novos paci*nt*s e* diáli*e em ***8 foi de 4*.546, um </line>

<line> em relação </line>

</par>

<par>

<line> 2009 (NEVES, 2020). </line>

</par>

<par>

<line> Apesar do trata*ento *e hemodiálise causar divers*s alterações sistêmi*as, hormonais </line>

<line> e metabó*icas, é im*rescindível que o *ac**nte a fa*a, *á que p*de aume*tar </line>

<line> cons*de*a*e*ment* o seu tem*o de *i*a (KIR*HNER; et al., 2011). En*retanto, as mud*nças * </line>

<line> *onse**ê*cia* *o estil* d* vida de*orrentes do trat*me*to d*al*tico * ta*bém da doença renal </line>

<line> cronica, pode* oca**o*ar limitações f*s*cas, sexua**, psicológicas, fa*iliares, soc*ais afetando </line>

</par>

<par>

<line> su* *ualida*e d* v*da. Al*m disso, *ac*e*tes em </line>

<line> d*álise crônica, exp*essam s**timent** </line>

</par>

<par>

<line> como o *e*o da inca*acidade, da *ependênc*a e*onômica e *a morte (S*LVA; e* </line>

</par>

<par>

<line> a*., 2*11), sendo * depressão * deso*dem psiquiátrica e psicossoc*al mais asso*ia*a à d*enç* </line>

<line> crônica e *alênc*a ren*l (UNSAL; et al., 2020). </line>

</par>

<par>

<line> A vivência dos sen*i*entos negati*os associada </line>

<line> l*mitaç**s rel*cionadas ao </line>

</par>

<par>

<line> tra*ame*to da d**nça faz com que mui*os p*ciente* *presentem m*ior preval*ncia de quadro* </line>

<line> d*pressivos (S*ASI*K; ** al., 2014) q*e podem, por sua vez, *lterar a ev*luçã* da *oen*a, a </line>

<line> adesão ao t*ata**nto, *nfluenciar no q*adro nu*rici*nal, e a*e**r o sistema imune acarretando </line>

</par>

<par>

<line> no aumento do *so de medi*amentos, *olif*rmácia e c*m*rbi*ades (PALM*R; et </line>

</par>

<par>

<line> 20*0) relatam qu* a mul*im**bidad* m*is comum e* pa*ientes com doença é </line>

</par>

<par>

<line> renal crônica do que em qua**u*r outra co*d*ção d* saúde crônica, e em s*a revisão </line>

</par>

<par>

<line> sis*emát*c* mos**a* a evidência da a**oc*ação </line>

<line> entr* * m*lt*m*rbidade * ris*o* ele*ados *e </line>

</par>

<par>

<line> evento* adver*os e desfechos clínic*s desfavoráve*s em paci*ntes com doen*a renal cr*nica. </line>

</par>

<par>

<line> Ass*m, faz-se **portante </line>

<line> avali*r os *atores que *odem estar assoc*ados ao grau *e </line>

</par>

<par>

<line> depr**são em portador de doença renal </line>

<line> crônica em tratamento d* *emod*áli*e, bu*cando-se </line>

</par>

<par>

<line> uma melhor </line>

<line> compreen*ão ace*ca destes fatores que podem influen*iar *s s*nti*ent*s </line>

</par>

<par>

<line> emoçõ*s destes pacient**. </line>

</par>

<par>

<line> Rev. F**, *eresin*, v. 18, n. 6, art. 10, p. **6-2*2, jun. 2021 </line>

<line> ww*4.fsanet.com.*r/revista </line>

</par>

</page>

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<par>

<line> Fator*s Associados à D*pressão em *acie*tes com Doença *enal Crôn*ca e* Guanambi -Ba*ia </line>

</par>

<par>

<line> 2 MET*DOLOGIA </line>

</par>

<par>

<line> Trata-s* de estud* epi*emiológico transve*sal de a*or**ge* quanti*at*va, conduzido </line>

</par>

<par>

<line> *e ac*rdo com os preceito* *eterminados </line>

<line> pela Re*ol*ção 466/12 para estudo co* seres </line>

</par>

<par>

<line> *umanos d* Co*selho Naciona* de *aúde do Ministério da Saúde, apro*ado pe*o Co*i*ê de </line>

<line> É**ca em P*s*ui*a sob o parec** nº 1.959.279. </line>

<line> A populaçã* do *studo foi composta po* p*cientes atendidos em **s*i*al de refe**ncia </line>

<line> p*ra 21 microrre*iõ*s de saúd* do estado d* Bahi*, que tivessem idade igual ou superior a 18 </line>

</par>

<par>

<line> anos, que reali*av*m hem*diáli*e *á no míni*o s*is </line>

<line> meses, que não fa*iam uso ** </line>

</par>

<par>

<line> substâncias psi*o*tivas * que </line>

<line> apres*ntavam dia*nósti*o de depr*ssão prévio, de </line>

</par>

<par>

<line> l*u*o m*dico anexad* a* prontuá*io clínico. Foram excl*ídos os indivíduos com d*fi*uld*de* </line>

</par>

<par>

<line> cognitiva* </line>

<line> de compre*nder*m </line>

<line> as perguntas efetua*as, c*m diagnóstico de ps*co*e e </line>

</par>

<par>

<line> d*si*tiram durante a coleta de d*dos. </line>

<line> A c*leta de dados, realizada no periodo *e janeiro a mai* d* 20*7 procedeu-se </line>

</par>

<par>

<line> pri*ei*amente </line>

<line> co* a A*licação do Que*tion**i* *ocioeconômico baseado no q*estionário </line>

</par>

<par>

<line> ado*ado pelo Instituto Brasileiro *e G*ografia * Estatística (IBGE, 2008) e Clínico *labora*o </line>

</par>

<par>

<line> pa*a este e**udo *om base n* f*rmulár*o e*etr*nico do hos*ital, ap*i*aç*o do *nventário </line>

</par>

<par>

<line> Ans*edade de Beck (BA*) e aplicação do Inventário *a*a De*ressão *e Be*k (BDI) (*UNHA, </line>

</par>

<par>

<line> coleta </line>

<line> realizada </line>

<line> pesquisa*or* </line>

<line> dados </line>

</par>

<par>

<line> soci*demográfico* (id*d*, se*o, et*ia, </line>

<line> d**en*entes, esc*lar*dade, estado </line>

<line> civil, s*tuação </line>

</par>

<par>

<line> laboral, tabagis** e alcooli*mo, número de pe*soa* ** família, *ec*ssidade especial - v*sual </line>

</par>

<par>

<line> ou *otora) fora* col*tad*s p*r meio </line>

<line> d* ques*ionário adotado p*lo Instituto Brasil*iro </line>

</par>

<par>

<line> G*ograf*a e Estatística (IBGE, 2*08). Os dados relativos às cond*ções clín*cas do paciente </line>

<line> fo*am coletados *or u* que*tio*ário basea** no modelo do pr*ntuário digital do Hosp*tal do </line>

<line> Rim (L**eSy* Nefroda*a versão 6.0), *bo*dando q*estões *elacionadas à causa *a insuficiênci* </line>

</par>

<par>

<line> renal *r**ic* (IRC), *empo ** hemodiálise, doe*ças **stêmicas associadas a IRC, tipo </line>

</par>

<par>

<line> ace*so venoso e necessi*ade de cuida*or. </line>

</par>

<par>

<line> O grau de *nsiedade foi *v*liado por *eio d* *nvent*r*o de An*iedade de Beck (BAI), </line>

<line> avali* a *n****idad* dos sintomas comun* de ansi*da*e, diferenciando os *into*a* </line>

<line> emocionais e físicos. Est* in*entário * co**ost* por 21 itens com quatro a*tern*t*vas cada um </line>

</par>

<par>

<line> que descre*em sin*omas </line>

<line> *e ansiedade *m </line>

<line> *rd** cres*ent*: 1) Absolutamente não; 2) </line>

</par>

<par>

<line> Levemente (não me *ncom*do muito); 3) Mod*radam*nte (foi muito d**ag*adável, mas pud* </line>

<line> Rev. FSA, Teresin* PI, v. 18, n. 6, art. 10, p. 186-202, jun. 2*21 ww**.fsanet.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> E. C. Rodr*g*es, J. *. Ramac*iato, F. M. Flório, L. Zanin </line>

</par>

<par>

<line> suportar); *) Gravemente (difici**ente pude s*portar). A soma dos escores varia de 0 a 6*. A </line>

<line> partir do escore total é p*ssível classificar o ní*el de ansiedade (CUNHA, 2*01). </line>

<line> Par* mensurar o co*p*r***ent* de d*pressão *oi utilizado o Inventário para </line>

<line> Depressão de Beck (*DI), *omposto por 21 itens qu* de*crevem manifestações </line>

<line> compo**amenta** **g*itiva* a*eti*as e somática* *a depress*o e poss*i 05 alt*rn*tivas que </line>

<line> mens*ram níveis de gravidade *os sin*om*s depressivos. A s*ma dos es*o*es var*a de 0 a 63. </line>

</par>

<par>

<line> A liter*tura apresenta vários pontos de cort* para * clas*ifica*ão d* depressão l*ve </line>

</par>

<par>

<line> pac*en*es com DRC , variando d* 14 a 16 (NUNES; BUENO; NARDI, 2*01; K**; et al., </line>

<line> 2002; CO*DÉ, e* al., 20*0; C*I*C*T; et *l., *010). Nesta pes*uisa foi util**ado o p*nto ** </line>

<line> corte o esco*e 16 (CHILC*T; et al., 2010). </line>

</par>

<par>

<line> Inic*alment* os dad*s foram analisados </line>

<line> por meio *e **belas de </line>

<line> d*strib*ição </line>

</par>

<par>

<line> f*equê*c*as. Para fins das análises de r*gr***ão o </line>

<line> grau de depressã* e de ansiedade foram </line>

</par>

<par>

<line> *i*otomiza*os </line>

<line> em Mí*ima/Le*e ** Mo*erada/Gr*ve (CHIL*OT; et al., 2010) e * idad* **i </line>

</par>

<par>

<line> dicot*mizada pela median*. As variá*eis estado civi*, cor </line>

<line> escolaridade, ti*o de </line>

</par>

<par>

<line> do*i*ílio, número de p*ssoas q*e contrib*em com a renda e tem*o de hemodiálise também </line>

<line> for*m dicotomizadas a fim de se b*lancear as freq*ências *e respo*tas *ntre as catego*ias. </line>

<line> A *e*uir fora* ajustados modelos de *e*ressão *ogís*ic* simples para a va*iável de </line>

<line> desfecho g*au de d*pressão. *s v*riáveis com p<0,20 nas re*ressões *impl*s *oram tes*adas </line>

<line> e* um m*delo de regressão logí*t*ca *últipla, p*rman*cendo *o modelo final com p0,05. </line>

<line> T*da* as análises *o*am re*lizada* no *rog*ama SAS. </line>

<line> 3 RESULTADO* E DISCUSSÕES </line>

<line> Fora* avaliados 125 *acientes sendo a *aioria do sexo *a*culino e com bai*a </line>

<line> escolarid*de, m*rador da pe*ifer** e em domicílio próprio (ta*ela 1). </line>

<line> Tabel* 1 - Dist**buiç*o de frequênci*s da amostra de *cordo com as variáveis </line>

<line> sociodemo*ráficas (Guanam*i, Ba - Maio/2017). (continua) </line>

</par>

<par>

<line> Variável </line>

<line> Categoria </line>

<line> Porcentagem </line>

<line> Feminin* </line>

</par>

<par>

<line> Masculino </line>

<line> Solteiro </line>

</par>

<par>

<line> Estado civil </line>

<line> Casado </line>

<line> Separado/*iv*r*iad* </line>

</par>

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<line> www4.fsanet.com.b*/revista </line>

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<line> Fatores Associados à *epres*ã* e* Pacientes *om *oença Renal Crônic* em Guanambi -**hia </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Tabel* 1 - Dis**ibuição de frequênc*a* da amostra de acordo com a* var*áveis </line>

<line> sociodemográficas (*uana*bi, Ba - Ma*o/2017). (c*nclusão) </line>

</par>

<par>

<line> Variável </line>

<line> Categoria </line>

<line> Frequência </line>

<line> Porcentagem </line>

<line> Branca </line>

</par>

<par>

<line> Parda </line>

<line> *undam*n**l i*com*leto </line>

<line> Fundamental completo </line>

<line> *édio incom*let* </line>

</par>

<par>

<line> *scolaridade </line>

<line> Médio completo </line>

<line> Supe*ior c**pleto </line>

<line> Centro </line>

</par>

<par>

<line> Regi*o do domicílio </line>

<line> Perifer*a </line>

<line> Rural </line>

</par>

<par>

<line> Ti*o de domicílio </line>

<line> Alugado </line>

<line> Cônjuge </line>

</par>

<par>

<line> C*njuge e filhos </line>

<line> Sozinho </line>

<line> Ou*ros (pa*ent*s,sogro) </line>

<line> **xílio do*nça </line>

<line> Sustenta*o pela família e/*u </line>

<line> outro* </line>

</par>

<par>

<line> Partic*pação ec**ômicana </line>

<line> S*stenta ele e a famíli* </line>

</par>

<par>

<line> Sustenta e*e e a fam**ia </line>

<line> parcia**ente </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> contri*uem *ara a renda </line>

</par>

<par>

<line> *ev. FSA, Teresin* PI, *. 18, n. 6, art. 10, p. 186-*02, jun. 202* </line>

<line> www4.fsanet.c*m.*r/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> E. C. Ro*rigues, J. C. Ramaccia*o, F. M. Fl*rio, L. Zanin </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Possuem con**nio? </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> **nte: Autori* próp*ia. </line>

</par>

<par>

<line> N* tabel* 2 pode-se ve*ifi*ar q*e a principal doença *e *ase *ara * *RC fo* a </line>

<line> h*per*ensão e que * mai*ria nã* *ossuí* cuidador, es*avam e* hemo*i**ise há mais de qua*** </line>

<line> anos * com fístu** arteriove*osa. </line>

<line> Tabela 2 - Distri*uição *e f*e*uência* d* *mostra de *cordo com *s variávei* </line>

<line> relacionadas à saúde (Guanam*i, Ba - Ma*o/2017). </line>

</par>

<par>

<line> Frequência </line>

</par>

<par>

<line> *em cu*dador </line>

</par>

<par>

<line> H*pertensão antes d* DRC </line>

</par>

<par>

<line> insu**ciência </line>

</par>

<par>

<line> *iabet*s antes da *RC </line>

<line> D* * meses a 1 ano </line>

</par>

<par>

<line> Tem** *e hemodiálise </line>

<line> Fistul* Arteriov*nosa </line>

</par>

<par>

<line> Tipo de ac*sso venoso </line>

<line> Cateter duplo *úmen </line>

</par>

<par>

<line> Fo**e: Autoria própria. </line>

<line> Na ta*ela 3 pode-se observar que *m 46,*% * 52% dos p*cientes foram ident*ficados, </line>

<line> respectivamen*e, depressão e an*ied*de em gr*us moderado a gr*v*. </line>

</par>

<par>

<line> *ev. FSA, Teres*na, v. 18, n. 6, art. 10, p. 186-20*, jun. 2021 </line>

<line> www4.fsanet.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Fatores Assoc*a*os à Depressão e* Pacientes co* *o*nç* Rena* *rônica em Guanambi -Ba*ia </line>

</par>

<par>

<line> Tabela 3 - Distribuição d* freq*ências da am*stra de *c*rdo com as variáveis </line>

</par>

<par>

<line> relacion*da* à depressão e *ns*e*ade (Guana*bi, Ba - Maio/201*). </line>

</par>

<par>

<line> *ariáv** </line>

<line> C*tegoria </line>

<line> Freq*ência </line>

<line> Mínima </line>

</par>

<par>

<line> DB* (depre**ão) </line>

<line> Moderada </line>

<line> Grave </line>

</par>

<par>

<line> BA* (*n*iedade) </line>

<line> Moderada </line>

<line> Grave </line>

</par>

<par>

<line> Fon*e: *utoria pr*pria. </line>

<line> N* t*bela 4 vi*u*lizam-se a* associaçõe* das variá*eis estud*das com o grau de </line>

<line> depre*são * ***a-se que a*enas a variáv*l "te* cu*dador" mostrou-se asso*iado a* *rau de </line>

<line> depressão (p<0,05), sendo q*e, pacientes que não têm cu**ador tê* 2,13 (IC9*%: *,0*-4,*4) </line>

<line> vezes mais c*ance de a*resen*a* gr*u *e depres**o maior (p<0,05). </line>

</par>

<par>

<line> Rev. *SA, *eresina *I, v. 18, n. 6, art. 10, p. 186-202, jun. 202* </line>

<line> www*.fsane*.c*m.b*/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> E. C. Rodri*u*s, J. C. Ramacc*ato, F. M. Flório, *. *anin </line>

</par>

<par>

<line> Tabela 4 - ***lises indivi*u**s e m**tip*as para as associ*çõ*s entre o gra* de depressão </line>

</par>

<par>

<line> e *s variáveis analisadas. </line>

</par>

<par>

<line> bruto </line>

<line> valor </line>

</par>

<par>

<line> Categoria </line>

</par>

<par>

<line> Mínima </line>

<line> &Moderada </line>

<line> Modelo f*nal </line>

<line> *u grave </line>

<line> Mínima *u Leve </line>

</par>

<par>

<line> An*iedade </line>

<line> Moderada *u g*ave </line>

<line> *eminino </line>

</par>

<par>

<line> Masculino </line>

</par>

<par>

<line> Casado </line>

</par>

<par>

<line> Estado ci*il </line>

<line> Solteiro/sepa*ado/viúvo </line>

<line> *ranca </line>

</par>

<par>

<line> Até o fundamental </line>

</par>

<par>

<line> Escolaridade </line>

<line> Acima do fundament*l </line>

<line> Centro </line>

</par>

<par>

<line> Rural </line>

<line> P*óprio </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Pessoas *ue c*ntr. com a </line>

</par>

<par>

<line> renda </line>

</par>

<par>

<line> Te* cuidador </line>

</par>

<par>

<line> Hipertensão antes d* DRC </line>

</par>

<par>

<line> Tempo de Hemodiáli*e </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Tipo de acesso venos* </line>

<line> *ateter dupl* lúmen </line>

</par>

<par>

<line> Fonte: Autori* p*ópria **dds*atio; $Interval* de c*nfiança de 95%; &*ível d* *efe*ê***a; #Med*ana </line>

</par>

<par>

<line> *e*. FSA, T*resina, v. 18, n. 6, art. 1*, p. 186-2*2, jun. 2021 </line>

<line> www4.fsanet.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Fatores *ssoc*ad*s à Depressão em *acient*s com Do*nça *en*l Crônica em Guanamb* -Bahia </line>

</par>

<par>

<line> Discussão </line>

</par>

<par>

<line> A maior parte da amostra fo* composta </line>

<line> pelo sexo masculino, c*m bai** </line>

<line> condição </line>

</par>

<par>

<line> econômica e escolari*ade, apresentando a hipertensão como doença de base * dependentes d* </line>

<line> auxíl*o do*nça. A**im, * per**l sócio-d*mográfic* dos sujeitos desta pesquisa equipara-se aos </line>

</par>

<par>

<line> aspectos enc*ntrados em ou**os es*udos sobre pac*entes renais crônicos atendidos </line>

</par>

<par>

<line> Si**ema Único d* Saúd* (SUS) no **asil (*ARINHO; et </line>

<line> al., 2017; MA*UGLIA; et </line>

</par>

<par>

<line> 20*0; BARROS; et al., 2011; SESSO; et al., </line>

<line> 2***; CAVALCANTE; ** al. 2013; IBGE, </line>

</par>

<par>

<line> 2014; FUKUSHIM*; e* al., 201*). </line>

</par>

<par>

<line> pacie*te*, em sua maioria, eram casa*os e dependentes do auxílio doenç* </line>

</par>

<par>

<line> sust*nto d* *amília e de si pr*prio. Alguns estudos mostram que *oença crôn*ca e seu a </line>

</par>

<par>

<line> tratament* limitam e restr*ng** atividades e a *ida laboral dos pacie*tes, as*im a </line>

<line> c*ndiçã* </line>

</par>

<par>

<line> socioeconômica destes </line>

<line> *o*e estar associada à do*nça, visto que é comum a aposent*do*ia </line>

</par>

<par>

<line> precoce o* desemp*ego neste grupo de pa*ie**es (BARROS; *t a*., 2011; VAN MA*EN; et </line>

<line> a*., 2001; BIRMELÉ; et al., 2012). </line>

</par>

<par>

<line> p*e*en*e pesq*is* a causa mais *omum para IRC </line>

<line> foi a **per*e*são arteri*l (HA) </line>

</par>

<par>

<line> *eguida do di*betes mellitus (DM), cor*obo*ando com os ac*ados n* l*teratura que apontam </line>

<line> *rev*lência nacional de hipertens*o art*ri*l (35%) e dia*etes (29%) (MARI*HO, et al., 2017; </line>

</par>

<par>

<line> SE*SO; *t al., *017). Grande </line>

<line> *ar*e *a pop*lação deste estudo não mostr*u i*for*ação </line>

</par>

<par>

<line> c*nhecim*nto de que do*nças crôn*cas como * H* e DM poderi** ser, a longo pra*o, </line>

</par>

<par>

<line> causadoras da ins*ficiência *ena* *rônica. Estudos anterior*s </line>

<line> aponta* *ue a baixa </line>

</par>

<par>

<line> *o*pr*ensão s*b*e a h*pertensão arte*ial e diabetes, dificuldade de acesso a *edi*amentos e </line>

<line> aos serviços ** *aúd*, pode* ser considerad*s, *m d*s aspectos que promovem o não </line>

</par>

<par>

<line> tratamento corr*t* desta patologia tendo como *onsequenci* </line>

<line> impo*tan*e o desenvolvimento </line>

</par>

<par>

<line> da DR* (MARIN*O; et a*., 2017). </line>

</par>

<par>

<line> A an*iedad* naturalme*te f** part* das exp*r*ên*i*s huma*as in*lui e </line>

<line> *lementos </line>

</par>

<par>

<line> psicológico* * fisio*ó*icos. Porém, </line>

<line> na *oença re*al a ansieda*e pode esta* atrelada </line>

</par>

<par>

<line> cronicidade da *oença e *rat*mento, </line>

<line> po*endo t*mb*m estar li*ada às perdas ef*tivas </line>

</par>

<par>

<line> como àss pos*ibil*dades d* perda (VALLE; SOU*A; RIBEIRO, </line>

<line> 2013). Com relaçã* </line>

</par>

<par>

<line> ansie**de, 24,*% dos *esquisados apre**ntam ansiedade grave e 32,0% ansi*dade m*n*ma </line>

</par>

<par>

<line> assemelhando a outro* *studos da lit*ratura (BIRMELÉ; et al., 2012; CUKOR; et al., </line>

</par>

<par>

<line> DU*ITRESCU; GÂ**EA; GUZUN, </line>

<line> 2009). *ss**, a porcentagem en*ontrada por es*a </line>

</par>

<par>

<line> *es*ui** co*robo*a co* dad*s na lit*ratu** nacional * i*te*nacional (UNSA* AV*AL; e* al., </line>

<line> 2020; STASI*K, et al., 2014; MACUGLIA; et al., *010; VARELA, e* al., 201*; GRIVA; et </line>

<line> Rev. FSA, *eresina PI, v. 18, n. 6, a*t. *0, p. 186-202, jun. 2021 ww*4.*sanet.c*m.br/revis*a </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> E. C. Rodri*ues, J. *. *ama*ci*to, F. *. F**rio, L. Zanin </line>

</par>

<par>

<line> Cad* vez mais as doença* crônicas tèm *e assoc*ado à depre**ão, porém, devido às </line>

<line> semelha*ças d* sint*matol*gia d*pressiva com os da d*e*ça crônica, os **anstornos *e h*mor </line>

<line> usualmen*e tê* s*do s**diagn*sticados e subtratados (TENG; HUM*S; DEMÉTRIO, 20*5). </line>

<line> A lit*r*t*ra infere que a d*pre**ão *ode estar associada a alguma per*a (THOMAS; </line>

<line> ALCHIER*, 2005; RUDNICKI, 2**6), send* estas em gra*de *roporção e dur*bili*ade </line>

<line> com*, por exemplo, a per*a d* papeis no cont*xto f**ili*r/labora*, perda da a*tono**a fí*ica </line>

<line> e financeir*, dentre outras. </line>

<line> ** que se refe*e ao transtorno depressivo em *acien*es *m tra*amento de h*mod*álise, </line>

<line> a lite*atura mostr* uma prevalência q*e pode va*iar am*la**nte de 10 até 100%, d*pe**endo </line>

<line> *os instrument** de avaliação *tilizados (KIMMEL; COH*N; PETE*SON, 2008; *OSTA; </line>

<line> et al., 20*4). No prese*te estudo, *ptou-se por u*ar os *nv*ntár*os prop*sto* *or B*c* pa*a </line>

<line> avaliac*o da *epressão e an*iedade, pois são os instrumentos mais obj*tivo* e utilizados para </line>

<line> se mensurar *s ma***estações com*ortamentais da depressão e ansiedade (CUNHA, 2001), </line>

<line> porém, a sua *valiação so*re as *lter*ç*es *isiológicas p*de se confu*dir co* *s sint*mas </line>

<line> ca*acte*ísticos da IRC e da hemodiá*ise (H*) (KIMMEL; e* *l., 1998). </line>

<line> A periodicidad* de si*tomas depr*ss*vos encontrados nest* estudo foi ma*or q*e na </line>

<line> p*pulação geral, cuj* p*evalência é de 3 a 5% (CAS*RO; TR*NTINI; RIBOL*I, 2010). Esse </line>

<line> da** vai de acordo com a literat**a qu* revela var*ado* estudos *obre os tra*stornos </line>

<line> depre*s*vos em p*ci*ntes em hemodi*lis*, se*d* es*e o transto*no de maio* in*idê*cia ne*ta </line>

<line> *o*ulação (CONDÉ; et al., 2010; CHILCOT; et al., 2*11; **EFE*T*AELER; et al, 2008), </line>

<line> c*m taxas de *revalê*cia entre 5 e 30%, e que estão de acordo com as enc*ntradas neste </line>

<line> estu*o (CHILCOT; et al., 201*; CUKOR; et al., *0*7; KI*M*L; et al., 1998; SANT**; </line>

<line> PON*ES, *007; *NDRADE; et al., 2*10). </line>

<line> D* total d* *mostra **s*uisada, a maioria tinha depressão leve/moderada. Os </line>

<line> re**ltados enc*ntra*os estã* de acordo com o *studo de S*nt*s & Na**su (SANTO*; </line>

</par>

<par>

<line> NAKASU, 2**7) que também identificaram u*a porcentagem de </line>

<line> 3*% de pacientes com </line>

</par>

<par>

<line> sin*oma*o*ogia dep*essiva leve/moderada. Ainda no **a*il, no t*ngen** a pacient*s ren*is </line>

</par>

<par>

<line> crônicos em H*, ** um </line>

<line> *eríodo *ai* retró*ado, estudos us*ndo o **strumen*o BDI, </line>

</par>

<par>

<line> identifi*ara* *int*m*tol*gia de 28,6% de </line>

<line> depressão leve/moder*da (M*CU*LI*; et al., </line>

</par>

<par>

<line> 20**) e ** 3*,3% com a mesma clas*ificação (NIFA; RU*N***I, *0*0). Preva*ências *ais </line>

<line> elevadas do tra*storno depre*si*o têm sido observadas em outros p*íses em pacientes co* </line>

<line> DRC (KHALIL; et al., *0*1; S*; et al., 2012). </line>

<line> A gr*nde prevalência d* sintomas de*ressi*os neste e**udo, ainda que e* n*veis *ais </line>

</par>

<par>

<line> *eves e mode**d*s, transmite *ma alerta p*ra a* </line>

<line> saúd* *ue acom*anham es*es </line>

</par>

<par>

<line> *ev. FSA, Teresi*a, v. 18, n. 6, a*t. 10, *. 186-*02, jun. 20*1 </line>

<line> www4.fsanet.com.br/revis*a </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Fatores A*sociados à De*re*são em P*cientes com Do*nça Re*al Crô*ic* em *uanam*i -Bahia </line>

</par>

<par>

<line> pacient*s diariamen*e, pois o sofrimento caus*do *elas lim*taçõe* e perd*s qu* o tratame*to </line>

</par>

<par>

<line> a*arreta ao p*cie*te </line>

<line> po*e *er m*n**iz*do pe*a **rre*a assistê**ia *restada por uma equi*e </line>

</par>

<par>

<line> *ultipro**ssion*l (RESE**E; et al., 2007), como medi*dora das re*ações entr* cuidador </line>

</par>

<par>

<line> os demais integrantes da famí*ia. * *empo que o pacie*te com *oença </line>

</par>

<par>

<line> re*al crônica p*ssa em tratamento de hemó**á*ise poder*a levar a estr*sse e ansiedad*, </line>

</par>

<par>

<line> ve* que a espera por </line>

<line> um tr*nsplan*e *ode *er um impacto </line>

<line> negativo n* </line>

<line> vid* do pa*iente. No </line>

</par>

<par>

<line> não foi obser*ada </line>

<line> associaçã* entr* o tempo de hem*l*áse * </line>

</par>

<par>

<line> depressão. U* fa*or que pode just*ficar **t* *chado é a presença d* cuidador (família) *omo </line>

<line> e*trat*gia usada pelo pacient* para *nfrentamento das difi*uldades encontr*d*s no dia a di* da </line>

<line> H*. Este a*had* ressalt* a ideia de *ue a família e a red* social são variáveis pr*vent*vas de </line>

</par>

<par>

<line> enfermida*es psicopatológica* (MOURA JUNIO*; e* al., 2008), *endo *m </line>

</par>

<par>

<line> *uitos, a famíl*a const*tui mais *ma unidade de cuid*do (TE*TON; et *l., 2013). É o apoio </line>

<line> fa*iliar que vai d** ao paciente a cora*em pra enfrentar as mud*nças *rus*as pelas quais ele </line>

</par>

<par>

<line> vai passar após iniciar o tratamento para a DRC c*m doenç* renal </line>

<line> cr*n*ca (PEREIRA; </line>

</par>

<par>

<line> GUEDES, 2009). </line>

</par>

<par>

<line> C*mo *ontrib*ição de*te est*d*, enfati**-se o papel ess*ncial da </line>

</par>

<par>

<line> multi*isciplinar na *iminuição de sintomas **ic*ló*icos na medida ** que o paciente </line>

<line> *ncontr* apo*o no enf*entamento do tratamento * da d*ença, *e*taca*d* o p*ofissional </line>

<line> psi*ólogo que, de acordo com Re**nd* et al. (2007), * respo*sáv*l por manter um *apel </line>

</par>

<par>

<line> e*timula*or </line>

<line> n* proc*sso de acomp*nh*mento psi*ol*gico nas *nidades *e aten*ime*to, </line>

</par>

<par>

<line> visando </line>

<line> b*nef*ciar *ã* somente </line>

<line> os pacientes, mas també* a rede de apoio compre*ndi*a </line>

</par>

<par>

<line> pelos seus fa*iliares e a equipe de atend*me*to. Apesar do Hospital *o Rim de Guanambi </line>

<line> of*recer em sua dinâm*c* de funcionam*nt* atividades m*ti*adoras no int*i*o d* for*a**ce* o </line>

<line> víncu*o com * paciente e família, bem como mo*iv*-lo à adesã* ao *ratamento, os resul***o* </line>

<line> *esse *s*udo pod*rã* somar * estr*tégias de açã* *sa*as **r e*sa instituiç*o. </line>

</par>

<par>

<line> Com* li*itaçõ*s do estudo em </line>

<line> primei*a instânc*a, seria import*nte que se avalias*e </line>

</par>

<par>

<line> *s aspectos emocionais desses pacient*s, o que poderia apontar relações </line>

</par>

<par>

<line> *ais e*i*entes entre *epress*o e os f*tore* associado*. *egundo, a amostra </line>

</par>

<par>

<line> apresent*u baixa e*colaridade, atribu*o que poderia limitar o enten*imento d*s *n*entários </line>

<line> a*to-a*lica*os, podendo m*dificar a *e*l prevalência de s*ntomas depre*sivos. *ara minimizar </line>

</par>

<par>

<line> *plicada pela pe*quisadora. No </line>

<line> en*anto, me*mo diant* d* *ais </line>

</par>

<par>

<line> limitações, o present* estudo, estende a percep*ão no q*e c*ncerne às características </line>

</par>

<par>

<line> emocionais e sociais (depress*o, </line>

<line> *nsiedade, *aix* esc*larid*d*, </line>

<line> deste paciente, </line>

</par>

<par>

<line> podend* aux*liar * </line>

<line> *rogresso d* méto*os </line>

<line> e *écn*cas no escopo t*cnico científico </line>

</par>

<par>

<line> R*v. FSA, Teresina PI, v. 18, n. 6, art. 1*, p. 186-202, jun. *021 </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> E. C. Rodrigues, J. C. *amac**ato, F. M. Fl***o, L. Zanin </line>

</par>

<par>

<line> *sic*logia, a fim d* proporcionar melh*r enfrentamento do proce*so de adoecimento e </line>

<line> *r*tamento. </line>

<line> CONCLUSÃO </line>

<line> Concl*i-se que, não fora* enco*tra*as asso*iações entre o g*au de depressão com as </line>

<line> vari**e*s *e *nsiedade, so*iode***ráfi*as e clín*cas em p*cient*s ren*is cr*n*cos *m </line>

<line> he*odiálise. A ausência de núcleo fami**ar cuidador influenciou ** aumento das chances de </line>

<line> apresentar maior grau de depressão *e *orm* que este fator deve ser levado *m considera*ão </line>

<line> ao *e plan*ja* * cuidad* destes p*cie*tes. </line>

<line> *EFERÊNCIA* </line>

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<line> Contri*uição dos Au*ores </line>

<line> J. C. Ramacciat* </line>

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<line> 1) concepção * plane*amento. </line>

</par>

<par>

<line> 2) análise e in*erpret*ção dos dados. </line>

</par>

<par>

<line> 3) ela**ração do rascunho ou na rev**ão *rítica *o c*nteúd*. </line>

</par>

<par>

<line> 4) participação n* aprovação da versão fin*l do *anus*rito. </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, Teresina, v. 18, n. 6, a*t. 1*, p. *8*-202, jun. 2021 </line>

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ISSN 1806-6356 (Impresso) e 2317-2983 (Eletrônico)

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