Naltrexona em baixa dose no manejo da dor na fibromialgia: revisão de ensaios clínicos / Low-dose naltrexone in pain management for fibromyalgia: a review of clinical trials

Resumo

A fibromialgia é uma condição crônica caracterizada por dor difusa e múltiplos sintomas associados, cuja fisiopatologia permanece parcialmente elucidada. Diante do crescente interesse em terapias alternativas aos opioides, a naltrexona em baixa dose (Low Dose Naltrexone - LDN) tem sido investigada como estratégia potencial para o manejo da dor. Este estudo realizou uma revisão integrativa da literatura baseada em ensaios clínicos randomizados publicados nos últimos cinco anos, identificando três estudos que atenderam aos critérios de elegibilidade. Os resultados indicam que, embora a LDN apresente perfil de segurança favorável e potenciais benefícios em domínios específicos, como qualidade de vida, modulação condicionada da dor e aspectos cognitivos, sua eficácia na redução da dor permanece inconsistente e frequentemente não superior ao placebo. Assim, as evidências atuais ainda são insuficientes para recomendar a LDN como intervenção isolada no tratamento da fibromialgia, destacando-se a necessidade de novos estudos com maior padronização metodológica.

Palavras-chave: Fibromialgia. Naltrexona. Dor Crônica. Terapias Alternativas. Ensaios Clínicos.

ABSTRACT

Fibromyalgia is a chronic condition characterized by widespread pain and multiple associated symptoms, with a still partially understood pathophysiology. Given the growing interest in alternative therapies to opioids, low-dose naltrexone (LDN) has emerged as a potential strategy for pain management. This integrative review evaluated randomized controlled trials published over the last five years, identifying three studies that met the eligibility criteria. Findings suggest that, although LDN demonstrates a favorable safety profile and may provide benefits in specific domains, such as quality of life, conditioned pain modulation, and cognitive complaints, its efficacy in reducing pain remains inconsistent and often not superior to placebo. Current evidence is therefore insufficient to support LDN as a standalone intervention for fibromyalgia, underscoring the need for future studies with standardized methodologies.

Keywords: Fibromyalgia. Low-Dose. Naltrexone. Chronic Pain. Alternative Therapies. Randomized Clinical Trials.