Conhecimentos e Práticas de Redução de Danos de Profissionais do Núcleo de Apoio à Saúde da Família / Knowledge’s and Practices of Harm Reduction of professionals of the Center of Support for Family Health

Cristiane Nascimento de Aguiar; Aluísio Ferreira de Lima; Emanuel Messias Aguiar de Castro; Beatriz Oliveira Santos; Paulo Cesar Almeida

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<line> www4.fsane*.com.br/revista </line>

<line> Rev. FSA, Teresin*, v. 14, n. 1, art. 1*, p. 198-219, jan./fev. 2017 </line>

<line> I*S* I**resso: 1806-6356 IS*N *le*rônico: 2317-298* </line>

<line> Conhecimentos e Práticas *e Reduç*o de Danos de Profissionais do Nú*l*o de Apoio * Sa*de da </line>

<line> Knowledg*\* and Practic*s of Harm Red*ctio* o* Professi*nals of the Ce**er of *upport fo* </line>

<line> Cristi*ne Nascimento de Agu*ar *odrigues </line>

<line> Mestr*** em Saúde d* Família pela Un*versidad* Federal do C*ará </line>

<line> Graduação em *nf*rmagem pela Uni*ersidade *ed*ral do Ce**á </line>

<line> E-mail: *ri*-igor@hotmai*.c** </line>

<line> Aluísio *erreira de Lima </line>

<line> D*u*or em Psic*logia pela P*ntifícia Univers*dad* Católica de S*o Pa*lo </line>

<line> *rofe*sor em Psi*ol*g*a da Unive*sid*de Federal do C*ará </line>

<line> E-mail: aluisiolima@hotmail.*om </line>

<line> Emanuel Mess*a* A*u*ar *e Cas*ro </line>

<line> M**trado em Psicolo*i* pela *niversida*e Federa* *o *eará </line>

<line> Graduação em Psico*ogia p*l* Universi**d* Est*dual do C*ará </line>

<line> E-mail: e**nuel_mes*ias.adc@*ormail.co* </line>

<line> Beat*iz Olivei*a Santos </line>

<line> *radua*ão em Psic**ogia pela *niversidade F*der*l *o Ceará </line>

<line> E-mail: psico_b*a@*otmail.*om </line>

<line> Paul* *esar A*meida </line>

<line> Doutor em Saúde *úblic* *ela Universidade de São P*ulo </line>

<line> Prof*ssor da Universidade Fed*ral do *e*rá </line>

<line> Endereço: Cri*tiane Nascimento de A*uiar Rodr*gue* </line>

<line> E*dereç*: Av. da Universidade, 2*62, Área II, C*, </line>

<line> De**rtamen*o de Ps*colog*a. *EP: 60*20.180. Fortaleza. </line>

</par>

<par>

<row> *ndereço: Aluísi* Ferreira de Lima </row>

<row> *n**re*o: Av. da Uni*ersidade, 27*2, Ár*a II, CH, </row>

<row> Depar*amento de P*icologia. CEP: 60020.180. Forta*ez*. </row>

</column>

<row> Editor Científico: Tonny K*rley d* Ale*car Rodrigues </row>

<row> Artigo rece*ido em 11/10/*016. *ltima ver*ão </row>

<row> recebida em 07/11/2016. Aprov*do em 08/11/**16. </row>

</column>

</par>

<par>

<line> Endereço: Emanuel Messias A*u**r d* Castro </line>

<line> A**lia*o p*l* *istema Tr*ple Re*iew: Desk *eview a) </line>

</par>

<par>

<line> Ende*e*o: Av. da U*iversidade, 2762, Área II, C*, </line>

<line> p*l* Editor-Chef*; e b) </line>

<line> Double Blind *e**e* </line>

</par>

<par>

<row> D**artamento de *sicologia. CEP: 600*0.1*0. For*aleza. </row>

<row> Endere*o: Beatr*z Oliveira Santos </row>

<row> Endereço: Av. da Unive**idade, 2762, Área *I, CH, </row>

<row> Departamento de Psic*l*gia. CEP: 6*020.180. Fo*t*l*za. </row>

<row> Ceará. </row>

<row> Endereço: Paulo Cesar *lmeida </row>

<row> E*d*reço: Av. da Universid*de, 2762, *r*a II, CH, </row>

<row> Departamento de Ps*col*gia. CEP: 600*0.1*0. Fortalez*. </row>

<row> Ceará. </row>

</column>

</column>

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<line> Apoi* e fina*ciamen**: C*Pq, Conselh* Nacional de Desenvolvim*nto Científico e Tecnológico. </line>

</par>

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<line> Conh*cimentos e práticas de Redu*ão de Danos de profissionais do Nú*leo de *poio à Saúde da Famíli* </line>

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<line> RESUM* </line>

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<line> A pr*blemá*i*a do u*o de drogas se contextu**iza *a vida dos i*divíduos atr*vés de múltiplos </line>

</par>

<par>

<line> fatores que necessit** ser identificado*, fim de que uma terapê*tica m*is adequada seja a </line>

</par>

<par>

<line> *plicada. Diante desta </line>

<line> questão, * Reduçã* de D*nos desponta como uma </line>

<line> e*tratég*a que </line>

</par>

<par>

<line> defen*e o protago*ismo *a pes*oa no c*idado, dando-lhe autono*ia para alcançar me*ho*es </line>

</par>

<par>

<line> níveis de s*úde. Esse estudo tem p*r objetivo a*resentar os co*hecimentos as *ráticas e </line>

</par>

<par>

<line> Reduçã* </line>

<line> Danos acerc* da problemát*ca </line>

<line> do uso do álcool, cra*k * outra* d*ogas </line>

</par>

<par>

<line> desenvolvidas p*r profiss*onais do Núcleo </line>

<line> de *poi* S**de da Família no *unicí*io à </line>

</par>

<par>

<line> For*aleza-C*. Para alcançar tal obje*iv*, r*ali*ou-se uma p*squisa explorat*ri* e des*ritiva, </line>

</par>

<par>

<line> com u*a a*orda*em quant*ta*iva, por meio de </line>

<line> e**revista **miestruturad* c*m 19 </line>

</par>

<par>

<line> profis*ion*is **e exercem </line>

<line> suas at*v*dades em Núcleos de Apoio * Saúde da Fam*lia. Os </line>

</par>

<par>

<line> result*dos perm*tiram comp*ee*der *ue, emb*ra predomine* profi*sionais concordan*es co* </line>

<line> a p*opo*ta de Reduçã* de Dano* nos N*c*eos de Apoio * S*úd* d* Famí*ia no Muni*ípio de </line>

</par>

<par>

<line> Fo*taleza, * conhecim*nto destes ainda é rest*ito, sendo q*e a forma*ões na área ainda </line>

</par>

<par>

<line> consid*ravelme*te limitada, o que compromete a atuaç*o desses pr*fissi**ai* </line>

</par>

<par>

<line> que se refer* ao aten***ento a </line>

<line> *essoas q*e fazem uso proble*átic* d* substâ*c*as </line>

</par>

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</par>

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<line> *alavras-chaves: Redução de danos. *tenção </line>

<line> Primár** à Saúde. Práticas *rofissiona*s. </line>

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<par>

<line> Su*stânc**s *sicoativa*. </line>

</par>

<par>

<line> ABSTRACT </line>

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<line> *t is understood *ha* the problem </line>

<line> of drug use is c*nte*tualiz*d in the live* of individ**ls </line>

</par>

<par>

<line> thro*gh multi*le fac*ors that need to be identified, s* that a **re appropri*te tre*t***t </line>

</par>

<par>

<line> *ppli*d. *aced w*th this ques*ion, *he **rm Reducti*n emerging as a strategy that de*en*s t*e </line>

<line> role of the person in care, gi*ing you the a*tonomy to achieve bet*e* he*lth *evels. This *tu*y </line>

</par>

<par>

<line> ai*s **scribe the kno*l*dge and Harm Reducti*n practices about th* to </line>

<line> *r*blemat*c us* of </line>

</par>

<par>

<line> alcoho*, *ra*k *nd other dr*g* developed by prof*ssi***** from th* Center for Support to </line>

</par>

<par>

<line> in the city of Fortaleza-CE. To achi**e this goal, **e*e was an *xplorat*ry *nd </line>

</par>

<par>

<line> d*s**iptiv* s*udy wit* * quantitat*ve approach through s*mi-structu**d </line>

</par>

<par>

<line> profess*onals </line>

<line> who *xerc*se their act**ities in Cen*ers of Suppo*t for Famil* Hea*th. *s </line>

</par>

<par>

<line> re*ult, it was revea**d *hat although c*n**rdant p*ofes*ion*ls pred*mina** w*th the prop**ed </line>

</par>

<par>

<line> har* *eduction, </line>

<line> knowledge *s still *im*ted, the fo*mations in the a*ea still </line>

<line> ha*e considera*l* </line>

</par>

<par>

<line> com*romises the </line>

<line> p**f**mance o* these profession*ls reg*rdi*g service </line>

</par>

<par>

<line> p*ople w*o *re **oble*atic substance use. </line>

<line> Ke*wor*s: Harm Reducti*n. *rim*ry He**th Care. Pro*essio**l Pra**ices. Psy*h*ac*i*e </line>

<line> Substances. </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, *eresina PI, v. 14, n. 1, **t. *0, p. 19*-21*, jan./*ev. *017 </line>

</par>

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<line> C. *. *. *odrigue*, A. F. Lima, E. M. A. *ast*o, B. O. Santos, P. C. Almeida </line>

</par>

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<line> 1 INTRODUÇÃO </line>

</par>

<par>

<line> O debate *obre * uso e abuso de substâncias ps*coativas é um tema com*lexo no </line>

<line> campo da saúde * produz s*gnificativas div*rg**cias en*r* os pro*ission*is quant* às </line>

<line> *s*r*tégi*s e práti*as q*e *evem *er usadas para ab*rdar o tema no c*tidi**o dos **r*iço* *e </line>

<line> atenç*o. * fenôme*o do uso dessas su*st*nci*s e*tá re*ac*onado a uma miríade de fatores qu* </line>

<line> vão **s*e aspectos pess*a*s e singul**es de cada indiví*uo, dimensão *conômica e soci**, até </line>

</par>

<par>

<line> como no *as* d* álcool, *ela grande indúst*ia </line>

</par>

<par>

<line> comp*exidades v*v*das no mu*do real (LIM*; GONÇALVE* NE*O; LIMA, 201*). </line>

</par>

<par>

<line> Paiva, Co*ta e R*n*a*i (2012) as*inalam que * lite*atura recente, </line>

<line> produzida sobr* </line>

</par>

<par>

<line> tema, tem ap*nt*do q*e na* regiões e* que o c*ntex*o de vida das famílias é acentuadam*n*e </line>

</par>

<par>

<line> marcado </line>

<line> pel* falta </line>

<line> de condiçõ*s míni**s de q*alidade de vida, *omo </line>

<line> *aneam**to básico, </line>

</par>

<par>

<line> espaços *ecr*ativos, </line>

<line> **ém da violên*ia, o uso e ab*so </line>

<line> de substânc*a* psicoativa* ten*e * *er </line>

</par>

<par>

<line> acent*ado fazendo parte *o cotidian* dess*s r*giõ*s. </line>

<line> Essa é a real*dad* *e um* parcela signif*cativa *as fa*ílias *u* *ão atendidas no </line>

<line> contexto da Atenção Primár*a pelas eq*ipes da E*trat*gia Saúde *a *amí*ia (ESF). Em g*ral, </line>

</par>

<par>

<line> atua**o de*tas equipes *stá s*tu**o </line>

<line> em ár*a* de risco e *ul*erabilidade, onde os </line>

</par>

<par>

<line> territórios alvos são </line>

<line> fo**e*ente marc*d*s tan*o pelo consumo, quan*o pelo tráfic* </line>

</par>

<par>

<line> *ubs**n*ias. Assim, diant* *es*e context*, *v*de*c*ou-se a ne*ess*d*de d* cons*ante dis*ussão </line>

<line> *obre o tema, a fim de que *ejam elaborad*s e execu*adas ações de *aúde que l*vem em co*ta </line>

<line> a com**exidade do tema * sua* causas mul*ifatoriais. </line>

</par>

<par>

<line> Uma d*s estratégi*s que </line>

<line> v** sendo instituídas em muitos </line>

<line> espaços de atenção é </line>

</par>

<par>

<line> de D*nos (*D). El* defende a ideia da participa*ão mai* ativa </line>

<line> do público usuário </line>

</par>

<par>

<line> dos serviç*s ju*to * equ*pe m*ltidisc*plinar de saúde, p**s tem ***o press*posto fundam**ta* </line>

</par>

<par>

<line> valorizaç*o da autonom*a dos sujeitos e* traçar os </line>

<line> camin*os mais ade*uado* para </line>

</par>

<par>

<line> pos*a produzi* uma *erapêutica *propriada *iante das espec*ficidad*s de *ada usuário. </line>

<line> Realiza* Reduçã* de **no*, como ap*nt*m Vinadé, Cruz * Bar*eito (2014), é utiliza* </line>

</par>

<par>

<line> *eios mais interessa*te* para que se encontrem po*sívei* formas a*tô*omas de uso </line>

</par>

<par>

<line> d*og*s. Esta estratégia não descarta a *iminu*ção *o *so ou * *bstin*n*ia, </line>

<line> *as busca </line>

</par>

<par>

<line> for**lecer práticas de mai*r a*tonomia, conforme o es*i*o de vida e a situação d* *a*a *essoa. </line>

<line> Nes** senti*o, a Redução de D*no* não tem c*mo finalid*de úl*ima a abstinência, e sim evitar </line>

<line> consequências prejudic*ai* ao in*ivídu*, c*mo danos *ís*cos, mortes e seque*as por c**sas </line>

<line> externas com* v*olênc*a e acidentes (*RASIL, 2013*). </line>

<line> Rev. FS*, Teresin*, v. 14, n. 1, art. 10, p. 198-2*9, ja*./f*v. 2*17 www4.fsan*t.*om.br/rev*sta </line>

</par>

</page>

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<line> Conhecimentos e p*áticas de Redução de Dan*s d* pro*is*ionais do N*cleo de Ap*io à S*úde da Família </line>

</par>

<par>

<line> Por *er a *D uma estratégia qu* ex*rapola a e*pe*ificidade das diversas pr*fissõ*s da </line>

<line> saúde, surgiu o interesse em pes*uisar como os p*o*is*ionais do Núcleo *e A*oio à Saúd* da </line>

</par>

<par>

<line> *amília, um grup* rela**v**ente </line>

<line> com início em 2009, *ue </line>

<line> ações </line>

</par>

<par>

<line> promovidas pelas equipe* da *SF, como p*econizam os Cadernos de Atenção *ásica </line>

</par>

<par>

<line> (B*ASI*, 2014). Co* *sso, *uscou-se *p*eender *s c*nhe*imento </line>

<line> pr*ticas f*e*te </line>

</par>

<par>

<line> pro*lemática do uso d* álcool, crack e </line>

<line> o*tras drogas desenvolvida* p*r pr*fissio*ais </line>

</par>

<par>

<line> Núc*eo de Apo*o à Saúde *a *amília no Município de Fortalez*-CE. *s *ado* apresentados e </line>

</par>

<par>

<line> *iscutido no t*xt* f*ze* par*e da **ss*rtação de </line>

<line> *est*ado intitulada "par* garantir </line>

</par>

<par>

<line> anonimato e a**liação às *egas, incluire*os o ***ulo da di*se*tação, caso o presen*e artig* seja </line>

<line> aprov*do". </line>

<line> A*red*ta-*e que co* as in*ormações trazida* no artigo será possí*el obte* uma </line>

<line> co*preensão mais ampla s*bre a relação entre os profis*ionais de *aúde da atenção pr*mária e </line>

<line> as prá*ica* de R* poi*, a partir da* *nálises dos da*os foi possível identif*car as post**as d*s </line>

</par>

<par>

<line> profis*ionais do N*SF *rente à* pessoa* que fazem uso de álco*l, </line>

<line> crack outras d*ogas n* e </line>

</par>

<par>

<line> **nt*xto *a Ate**ão Primária; Desc*eve* *lgumas </line>

<line> das ações de Saúde Mental </line>

</par>

<par>

<line> p*ofissionais do NAS*, relacionan*o-as à Estra*égia da Reduç*o *e Danos. Pa*a, com **so, </line>

<line> apr*s*ntar a*gumas conclusões sobre * r*l**** entr* NASF e RD em Fortale*a. </line>

<line> 2 REFE*EN*IAL TEÓRICO </line>

<line> No Bras*l col*n*al, com a chegada dos portu*ue*es, desco*ri*-*e um *ostume antigo </line>

</par>

<par>

<line> realizad* pelo* í*dios que era produção *e a </line>

<line> uma *ebid* fermentada * p*rt** da ma*dio*a, </line>

</par>

<par>

<line> denominada por </line>

<line> eles como "cauim", utili*ada e* </line>

<line> rituais fest*vos co*uns à cultura l**al. </line>

</par>

<par>

<line> *empos depois a*renderam a faze* a cachaça, uma vez, que para pr*duzi* * açúcar através da </line>

<line> cana-de-açú*a*, pro*uzia-s* também um melaço proven*ente do pr*cesso de fermentaç**, </line>

</par>

<par>

<line> sendo este </line>

<line> *elaço depois destilado em alambique *e barro e posteriormente, e* de cobre. </line>

</par>

<par>

<line> (ANDRADE; ESPINH*IRA, 2014). </line>

</par>

<par>

<line> Compreender o* aspec*os histórico-*u*t***is, n* que *e refere * relação com as </line>

</par>

<par>

<line> diversas </line>

<line> comunidades e sociedade* po*sibilita ter um posici*na*ento mais crítico e amplo </line>

</par>

<par>

<line> rel**ivamen** ** u*o de dr*g*s e a *onstruir pro**stas sing*lares c*m vista* à d*minuição de </line>

<line> pr*blemas físicos, mentais * socia*s. </line>

</par>

<par>

<line> Q*ando o assunto é </line>

<line> p*r meio da *ó*ica do *iálogo, </line>

<line> na convi*ência e participação </line>

</par>

<par>

<line> partir do cont*xto d* vida *as pes*oas, * possível su*citar pe*sa*entos críticos naqu*les que </line>

<line> lidam com a proble*áti** em seu dia a d*a de *raba*ho * q*e, *uit*s *ezes, não cons*guem </line>

<line> Rev. FSA, T**esina *I, v. 1*, *. 1, art. 10, p. 198-*19, jan./fev. *017 www4.fsanet.*om.br/re*ista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> C. *. A. Rodrigues, A. F. Lima, E. M. A. Cast*o, *. *. Santos, P. C. *lmeid* </line>

</par>

<par>

<line> ter u*a pos*u*a consciente e adequada </line>

<line> porq*e s* **ndamentam em precei*os teóricos sem </line>

</par>

<par>

<line> cons*d*rar as hi*tórias *e vida *o* *nd*víduos c*m os qua*s estão lidan*o. Daí * **portân*ia </line>

<line> de conhecer a vid* em comun*dade, estabelec*r vínc*l* *om as famílias e s*r real*s*a sobre as </line>

<line> neces*idades *articula*es, até porque atit*des que visam apenas à proib*ção não têm </line>

<line> contribuído com *espostas efeti*as até o* dias at*ais. </line>

</par>

<par>

<line> *e acordo com Ga*duro* e* al., (2005), I* levantamento Domici*i*r sobre * uso d* o </line>

<line> d*ogas no Brasil as*inala que 22,8% da pop*lação *esquisa*a e* 2005, valor correspond*nte </line>

</par>

<par>

<line> *essoas, j* fizer*m us* na vida de algum tipo de *r*ga, *om exceçã* de </line>

</par>

<par>

<line> ta*aco e á*cool. O uso de álcool em 200* fo* de 12,3%. A maco*h* fico* em prim*ir* lug*r </line>

<line> entre as drogas il*citas, correspond*ndo a 8,8% dos ent*evistados, segui*a pelos solven*e* </line>

<line> com 6,1%. Em relaçã* à cocaína, 2,9% *ecl*raram tere* feit* *so. A cocaína, utilizada so* a </line>

<line> forma de c*ack, fo* *enci*nado por 0,7% dos *studantes no B*asil. O uso de </line>

</par>

<par>

<line> benzodiazepínicos f*i estimado em 5,6% </line>

<line> *a amostra, sendo as mulheres mais consumidora* </line>

</par>

<par>

<line> *o qu* *s homens. </line>

</par>

<par>

<line> Em relação ao á*co**, por s*r uma droga livremente comercializada, seu </line>

<line> consumo </line>

</par>

<par>

<line> torna-se provave*me*t* mai* elevado que da* d*mais, cont*ibu*ndo, assim, para o aumento </line>

</par>

<par>

<line> nos risco* e danos à saúde de </line>

<line> quem faz de fo*ma abu*i*a, *á que també* po*e </line>

<line> causar </line>

</par>

<par>

<line> dependênc*a, embora gra**e parte d*s *onsumidor*s não **eite ou acreditem ne*t* </line>

<line> possibilidade. Os transt*rno* de comportamento causado* pelo *so abus*vo de ál*ool, além de </line>

<line> causar diversos problemas sociais são um dos maiores resp*nsáveis por mortes *m assoc*aç*o </line>

</par>

<par>

<line> *ro*as. E*tão também relacionadas com morb*dade* por </line>

<line> causas *xte*na* e *om </line>

</par>

<par>

<line> agravos de caráter somáti*o. </line>

</par>

<par>

<line> Sã* i*úm*ras a* *it*ações em </line>

<line> que a* pess**s procu*am, por de*an*a espo*tânea, as </line>

</par>

<par>

<line> unidades bási*a* *e saúde com quadr* de i*toxicação *guda ou com problemas lig*do* ao *so </line>

<line> nocivo de álcool. Des*a forma, to*na-se indis*ensável que a equipe saiba reco*hece* esse </line>

<line> m*men*o como uma opo**unidade *e in*ciar o acompan*amento, a fim de m*nimizar os da*os </line>

<line> deco*rentes d* *onsumo ex*essivo de álcool. Rib*iro (2*10) *p*nta q*e a *ociedade assume </line>

</par>

<par>

<line> postu** hipó*rita em **lação ao álcool *oi*, mes*o </line>

<line> m*dian*e à c*nfi*mação dos *ano* </line>

</par>

<par>

<line> provocados po* est* droga, dita líc*ta, *eu uso continua *mplament* divulgado e p*r*itido. </line>

</par>

<par>

<line> atrat*vos impostos pela m*dia, em *issonância </line>

<line> com *s campanhas educati**s </line>

</par>

<par>

<line> limít*ofes, **ntribuem p*ra ge*ar c*nduta* pouco refl*xiv*s so*re o tema, deixando-o e* </line>

<line> s*gun*o pl**o, apa*en*eme*te sem impo*tân*ia e se* *ssoci*ção com outr*s prob*emas *o** </line>

</par>

<par>

<line> acidentes de trâ***to, ef*itos prej**iciais a di*ersas partes do cor*o, risc*s n* g*stação *o * </line>

<line> *ecém-nasc*do, dentre *utros. </line>

<line> Rev. F*A, Teresina, v. 14, n. 1, art. 10, p. 198-2*9, jan./f*v. 2017 www*.*sanet.*om.*r/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Conhecim*ntos * prát*cas de Reduçã* de *anos de profissio*ais do Núcleo de Ap**o à Saúde da Família </line>

</par>

<par>

<line> Sobre * uso do *lcool, a </line>

<line> li*eratura aponta *inda que, depend**do das caracte*ísti*a* </line>

</par>

<par>

<line> *ess*a*s ** usu*rio * ** nível de álcool c*nsumido, pode não haver c**dições de se rea*izar </line>

</par>

<par>

<line> uma aval*ação mais *riteri*sa. Alguns pa*ientes podem se tornar ma*s violentos e * </line>

<line> *quipe </line>

</par>

<par>

<line> deverão evitar c*nfrontos que possam leva* à qu**ra de ví*culo, daí a importânc*a da ajuda de </line>

<line> amigos e fam*liares nestes c*sos (*RASIL, 2*13). </line>

<line> Acerca das de*a** drogas, conf*rme dados da segunda e*ição da Pesquisa Nacional </line>

</par>

<par>

<line> de Saúde do Escolar (PEN*E) </line>

<line> *o Instituto Bra*ileiro </line>

<line> de Geo**a*ia * Esta**stica (IBGE), </line>

</par>

<par>

<line> realizada *o a*o de 2012, a partir de um conv*nio e*tre o </line>

<line> IBGE e o *inisté*i* da Saúde, </line>

</par>

<par>

<line> drogas consideradas *lí*itas, </line>

<line> como a ma*on*a, *ocaína, cr*ck, </line>

</par>

<par>

<line> ecstasy, já *oram usadas por escolare* (7,*%). Qua*to aos **olescentes, 21,8% relataram já </line>

<line> te* sof*ido al*um ep*sódio ** e*briaguez na vida (IBGE, 2013). </line>

<line> O melhor mod* d* enfrenta*ento d*s *roblema* r*lacionad*s ao uso de dr*gas, assim, </line>

<line> * partir do *onhecimento objetiv*, aba****ando o se*so comum e os m*dos *ue *mpedem </line>

<line> uma ação focad* no cui**do e bem-estar dos sujeitos. Co*forme aponta Michelli et **. (2014), </line>

<line> de*e- se evi**r *m*osições ou co*frontos, * fim de *s*ab*l*cer uma r**ação de empatia *om </line>

<line> *isposiç*o para uma escuta reflexiva e *omp*eensi*a *ce*ca dos problemas *n*rentados p*la </line>

<line> pessoa, inc**sive so*re a difi***dade que ela t*m ** mud** sua *onduta. </line>

<line> Antes do r*al*nhamento da *olítica sobre *rogas, as ações voltadas pa** as pess*a* </line>

</par>

<par>

<line> de drogas eram planeja*as e construídas através de uma p*r*pectiva </line>

</par>

<par>

<line> r*pressiva, c*m discursos am*drontadore*, *ue não surtiam o *feito esperado. O *ro*rama *e </line>

</par>

<par>

<line> Redução </line>

<line> de Danos, como inicia*m*nte foi chamado, já ocorria na Europa de*de mea*os </line>

</par>

<par>

<line> 1920, cuja *i**ória relata qu* em *olles**n, *m condado *o interi*r da Inglat*rra, hav**a um </line>

<line> *s*aço que funci*nav* co*o um centro de saúde. </line>

</par>

<par>

<line> ** profissionais de *aúde, ao percorre*em o caminho a*é este c*nt*o, passavam </line>

</par>

<par>

<line> um g*upo de pessoas qu* fa*iam uso de álcool e drogas inj*táveis, *ais precisamente </line>

</par>

<par>

<line> heroína. Tendo em vista a in*ui*ta*ão que este fato provocava nestes técnicos (*édicos, </line>

<line> enf*rmeiro*) * a dificuldade que enfrent*va* em poder ajuda* e*tas p*ss*as, surgiu * ideia d* </line>

<line> distribuir t*i* drogas no **ntro *e saúde em q*e trabalha*a*. Desta *orm*, o usuário, ao </line>

</par>

<par>

<line> busc*r a droga no *entro de saú*e, ga*hava a oportunidade de receber vários ti*os </line>

</par>

<par>

<line> cuidados, além de conversar com os profissio*ais que lá *s*avam, se a*s*m fosse d* vontade </line>

<line> dos m*smos. Os res**tados de*t* ação *oram tão posi*ivos que Roll*ston tor*ou-se </line>

<line> mundialmente conheci*o como o berço da Re*uçã* de *anos (SIQUEIRA, 2013). </line>

</par>

<par>

<line> N*s Estad*s U*id*s (E*A), durante o governo Reagan, co* o *bj*tivo de r*duzir </line>

</par>

<par>

<line> oferta o consum* de e </line>

<line> *rog*s *lícitas, esta*el*ceu-se um *iscurs* *epresso* e* meio </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FS*, Teresina PI, v. 14, n. 1, art. **, p. 198-219, jan./*ev. 2017 </line>

<line> www4.fs*net.co*.br/r*vista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> C. N. A. Rodrigues, A. F. Lim*, E. *. A. Cast*o, B. O. *antos, P. C. Almei*a </line>

</par>

<par>

<line> população cu*o perí**o fi*o* **nhec*do c*m* "Guer*a às Drogas", sendo c*nside*ada, </line>

</par>

<par>

<line> inclusive, como uma </line>

<line> estratégia política. *o ent*nt*, logo se percebe* que est* políti*a nã* </line>

</par>

<par>

<line> es*ava contribuindo ef*cazme*te para a </line>

<line> vida dos usuários, já que estes e*am considerados </line>

</par>

<par>

<line> igualmente em *eus p**rões de consumo, evidenciando, d*sta forma, diversas contradições </line>

<line> (VINADÉ; CRUZ; BARBE*TO, 2014). </line>

<line> Em 1984, *m Amst*rdã, *a Hol**da, *urg** um progr*ma experi*ental de troca de </line>

<line> seringas para Usuários de Drogas injetá*eis (UDI). Em 198*, *o mun*cípio de Santo*, em São </line>

</par>

<par>

<line> Paulo, iniciou-se </line>

<line> um ensaio a*erca d* *mplantaçã* do </line>

<line> pr*grama ** RD, qu* não </line>

<line> prosseguiu </line>

</par>

<par>

<line> dev*do a uma ação j*dicial proibindo o fornecime*** de seringas. **ta ação buscava evitar a </line>

<line> co*t*minaç*o e a diss*mi*ação do vírus HIV. De 1993 * 1998, ocorreram vários avanços no </line>

<line> *ontexto d* RD su**indo, em 1995, em S*lvador, na Bahia, o primeiro progr*ma de RD do </line>

<line> B*asil (NIEL; DA SILVEI*A, 2008). </line>

<line> No Brasil, *e u* *odo geral, a Red*ção de Danos surgiu vi*culad* à epi*emia d* </line>

</par>

<par>

<line> AIDS e, inicialmente, tev* a*pectos sanitaristas. *m relação </line>

<line> às abordagens sobre *lc*ol </line>

</par>

<par>

<line> outras d*ogas, er*m mais relacionadas *os **pectos da *us*iça que da s*úde (RE*S; SILVA; </line>

</par>

<par>

<line> ANDRADE, 2010). Final*e*te, *m 2003, *D t*rnou-se uma E*tratégia a </line>

</par>

<par>

<line> A*enção Inte*ral * Usuários de *lcool e outras Drogas (*INA*É; CRUZ; BARBEI*O, </line>

</par>

<par>

<line> *e*tre as diversas insti*uiç*es no país que buscam o fortale*imen*o d* </line>

<line> Polític* de </line>

</par>

<par>

<line> Redução d* Danos como pol*ti*a pú*lica, tem-se * As*o*iaçã* Brasileira de Redutoras </line>

</par>

<par>

<line> Re*ut*res *e Dan*s (*BORDA). A *BORDA foi cr*ada em 199* e está pr*s*nte em vári** </line>

</par>

<par>

<line> estados do Bra*il, contando com o en*olvimento *e pe**oas </line>

<line> que participam tanto *e </line>

</par>

<par>

<line> progra**s do gover*o, *om* de Orga*i*açõ*s não govername*tais (ONGs), defendendo </line>

<line> melhores condiç*es d* vida e de trabalho para ** *edu*ores *e danos, assim co*o * di*eito à </line>

<line> participação cidadã e demais direitos *á*icos das pessoas que seguem *sando droga* </line>

<line> Nesse sentido, a Estraté*ia da R*duçã* de Danos *onsti*ui-se em um c*nju**o de </line>

<line> p*lítica* e *rá*i*as, cuj* obje*ivo é *eduzir os danos associ**os ao u*o *e drogas psic*ativas </line>

<line> e* pessoas que *ão têm cond*ções de parar de usar droga* ou não q*ere* deixar d* usá-la*. </line>

</par>

<par>

<line> Se* maior obj*tivo é a prevenç*o </line>

<line> danos, não a utili*ação </line>

<line> *m si, pri*rizando aquele* </line>

</par>

<par>

<line> continuam usando drogas (*ARBOSA ** al., 20*5). </line>

<line> A e*tratégia da Redu**o de Danos ainda gera polêmica, c*ntudo *e* apresentado </line>

<line> avanços no **idado ao busc*r alcançar vários "tipos" de usuários. Desta f*rma, amplia*-*e as </line>

<line> chances de *ed**ir problemas que *les não queria* o* nã* go**ar*am de *er, n*o </line>

<line> Re*. FSA, Ter*sina, *. *4, n. 1, art. 10, *. 1*8-2*9, jan./fev. 2017 w*w4.*san*t.com.br/revis*a </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Conhecimentos e prátic*s de Redução *e Dano* de profissi*n*is do Nú*leo de Apoio à Saúd* d* Família </line>

</par>

<par>

<line> necessa*i*mente l*gados ao s*u desejo p*la dr**a. Os *en*fíc*o* *razidos por esta p*oposta são </line>

</par>

<par>

<line> coeren*es e compatív*is </line>

<line> com a* mais diver**s realidades, </line>

</par>

<par>

<line> *ondut* para *essoas com necessi*a*es diferente*, *ncorre em m*io*es possibili*ade* d* err*. </line>

<line> *esse m*do, a Redução de Danos, no campo das *rogas, é uma es*ratég*a *u* busca </line>

<line> reduzir a* con**qu*ncias indesejáveis do consumo d* drogas para a saú*e e para a vida so**al </line>

<line> das *essoas sem e*ig*r a abstinênci* de fo*ma indi*criminada para t*do*. Adota uma atit*de </line>

</par>

<par>

<line> assim como d*s políticas so**ais, tanto </line>

</par>

<par>

<line> diz respeito ao consumo, qu*nto ao *co*panh*mento dest*s pe*soas nos loc*is onde resi*em </line>

<line> e/ou consomem dr*gas. </line>

<line> Arti*ula-se * re** de cuidados, como * ES*, *PS e o* Consultórios ** Rua, </line>

<line> encoraja*do métodos voltados p*ra o us* mais pro*egido e o aut*cuidado. F*ca em estr*tégias </line>

</par>

<par>

<line> indi*idua*s, q*e pod*m inclu*r a r**uçã* d* us*, a substit*içã* </line>

<line> por substânc*as menos </line>

</par>

<par>

<line> prejudiciais ou até mesmo a abst*nênc*a, valorizando, antes de </line>

</par>

<par>

<line> (VASCONCELO*, 2014). </line>

</par>

<par>

<line> Trazer à tona a realidade de um mundo com </line>

<line> drogas, sem mito* ou </line>

<line> tabus, mas *om </line>

</par>

<par>

<line> aç*es pr*p*si*ivas em confor*idade com a* vivên**as e ex*eriên*ias d*sta realidade, consiste </line>

<line> em *rtic*lar, do me**or modo possível, os en*ontr*s entre usu*ri*s, familiares e profis*ionais, </line>

<line> com a p*rti*ipaç*o efetiva de todos *a *rajetória da assistê*cia. P*is, a estraté*ia da Redução </line>

<line> ** Danos "nos permite refleti* *obr* as relaçõe* afe*ivas que *stabelece*os ao longo de n*s*a </line>

<line> vida, i*cl*indo as relaçõ*s de *ut*n*mi*, autocontr*le e depen*ên*ia". (B*ASIL, 2*13*, p. </line>

<line> Sabe-se que, embora não traga um inedi*is** par* a *rática cotidian* dos profi*sionai* </line>

<line> de saúde, a utilização continuada desta estr*tégia possibilita*ia a ampliação das *ossibilid*d*s </line>

</par>

<par>

<line> de *i*logo, negociaçõ** gan*os *ren*e ao e </line>

<line> complex* dia * dia nos **lacion**e*tos </line>

</par>

<par>

<line> envolvidos na prática do cuidado aos usuário* *e álcool, </line>

<line> o*tras dr*gas. Visto </line>

</par>

<par>

<line> *st*até**a isolad*, que inco**ora em suas ações de cotidian* do cuidado o </line>

</par>

<par>

<line> prota*onismo do usuário, cu*o se*v*ço deve a*uar como fortalecedor da auto**m*a e de n*vas </line>

<line> a**tudes da v*da, o v*nculo estabele***o e*tre pro*is*ional * usuário é extr*mame**e </line>

<line> import*nte (BRASIL, 201*). </line>

</par>

<par>

<line> Con**rme *s*ina*am Campos e Souza (2012) as práticas *o </line>

</par>

<par>

<line> *e *anos para serem d* fato eficientes, *e***s*t*m ter di*eciona*as com o objetivo de </line>

</par>

<par>

<line> *rovocar </line>

<line> cultural e social acerca dos e*tigmas que as popula*ões vulnerávei* </line>

</par>

<par>

<line> c*rr*gam sendo, par* isso, necessário u* trabalho de *riaçã* de víncul*, </line>

<line> *onstruído </line>

</par>

<par>

<line> con*i*uame*te, e, *uitas veze*, *r*lhado com mu*tas dificu*dad*s, *an*o para o in**víduo e *ua </line>

<line> Rev. FS*, Te*esina PI, v. 14, n. *, art. 10, p. 1*8-21*, jan./*ev. 2017 w*w4.fsanet.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> C. *. A. Rodrigue*, A. F. Lima, E. M. A. Ca*tr*, B. O. Sant*s, P. C. Almeida </line>

</par>

<par>

<line> famíl*a, como *ar* os *rofis*ionais. E**retanto, *anter esta p*rsistência é acreditar *a </line>

</par>

<par>

<line> p*ssibili*ade de *esult*dos *ais satis*ató*ios e propo*cio*ar no*a* opo*t**id*des c*m </line>

</par>

<par>

<line> *art*cipação a**va *o indivíduo. </line>

</par>

<par>

<line> Essa cen*r*lidade n* *ujeit*, consi**rando seus desejos e *ossibilid*des, caract*riza </line>

</par>

<par>

<line> a redução d* dan** como uma abordagem em saúde menos no*ma**zadora </line>

</par>

<par>

<line> prescr*tiva, p*is se evi*a ditar ou im*or, a partir da autoridade **o*issional, *uais </line>

<line> seriam a* escolhas e ati*udes a*equadas ou não a sere* adotad*s. *ssi*, atuar em </line>

<line> uma perspectiv* de r*duçã* de danos *a Ate*ção *ásic* pressupõe a util*zação de </line>

<line> tecno*ogia* relacionais *e*tra*as no acolhim*nt* empático, no vín*ulo e n* </line>

<line> *o**iança como disposi*ivos favorecedor*s da a*esão *a pessoa (BRASIL, 2013b, p. </line>

<line> Cri*r e manter o vínculo com * população em ger*l *, em especia*, com * popul*ção </line>

</par>

<par>

<line> *ue faz us* de drogas, *ode demandar temp* e exigirá dos profissio*ais r*siliência </line>

</par>

<par>

<line> cons*ância em suas ações, t*nto nas cons*l*as indi*idua*s, como no* atend*mentos em gru*os </line>

<line> real*zados no* diferentes equip*ment*s comu*itários. Questio*ar, refletir e i**var condutas já </line>

</par>

<par>

<line> tã* arraigadas, como atend*ment* tec*icista e uso de frases feitas sobre a necessidade o </line>

</par>

<par>

<line> mudanças no e*tilo </line>

<line> de *ida de um* p*ssoa torna-se necessári*, </line>

</par>

<par>

<line> po*s*veis su**am e sejam per*orridos p*l*s sujeit*s. </line>

</par>

<par>

<line> A Redução de D*nos considera, ainda, </line>

<line> *ár*as *essoas, em dive**os lugares </line>

</par>

<par>

<line> m*ndo, seg*em u*ando dr*gas, apesar dos esforços e* pre*enir * i*ício *u * co*tinuidade do </line>

</par>

<par>

<line> co*sumo delas (ABORDA, 2016). Di**te *isso, ela n*o suge*e re*ponder ou reso*ver </line>

</par>

<par>

<line> *roblem*s da* drog*s, mas favore*er * diálogo, t*nt*ndo, como * </line>

<line> próprio *ome di*, </line>

</par>

<par>

<line> min*mizar outra* sit*açõe*, q*e tendem a se agravar através da *itadura imposta pelo *ilê*cio. </line>

<line> Para Sique*ra (2013, p.89), "O olhar que a red*çã* de danos nos propõe é q*e o uso de </line>

<line> drogas não * só uma doença, não é *ó *m delito, não é *ó u* pecado, exist* um *uarto olhar, </line>

<line> é * o*ha* bas*a** no *osso co*ceit* de cidadania. A cidadania vê co*o u* direito." </line>

</par>

<par>

<line> C*mp*eender que o </line>

<line> usuári* **m **reit* d* usar dr*ga*, se ass*m o de*ejar, é uma </line>

</par>

<par>

<line> alt**na*iv* *ol*mica e ainda c*m res*ri*ões pe*a sociedade que acre*ita na abs*inência como </line>

</par>

<par>

<line> m*todo principal ou *nico. Des*e mo*o, a p*oposta de políticas mais integradas </line>

</par>

<par>

<line> *umanizadoras, coerentes ao para*igma *o* direitos hu*anos e q*e cons*dera* os indivíd**s </line>

<line> em sua totalidade, va*orizando seus *ireitos * deveres, tem permit*do abordagens mais </line>

<line> inovador*s quando * s*t*ação deman*a a a*uaçã* em contexto* de uso abu*i*o de drogas. Em </line>

<line> vez d* criminaliza*ão, tem-*e o acolhimento, *o luga* da *u*iç*o, a e**c**ão; no contrapon*o </line>

<line> da marginaliz*ção, o ac*sso aos b*n* *ocialmente produzidos; e* oposição ao preconceit* e à </line>

<line> dis*ri*inação, deve estar a cidadania (OLIVEIRA, 2014). </line>

<line> Rev. FSA, Teres*n*, v. 14, n. 1, art. *0, p. 1*8-21*, jan./fe*. 2*17 *ww4.fsa*et.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Conhec*men*os e p**ticas de Re*ução *e Da*os d* profissionai* do Núcleo de Apoio à *a*de da Família </line>

</par>

<par>

<line> A Redução d* Danos encon*ra-se con*e**ualme*te pr*ximo da promoção da *aúde, </line>

</par>

<par>

<line> de álcool *omo *m cidadão, an*es de tudo. Os meios u*ilizados não estão </line>

</par>

<par>

<line> direc*onados para a abste*ç*o, mas para defender a vida, *omo objetivo de *onqu*sta* </line>

</par>

<par>

<line> auton*mia dos usuário* familiares através da con**r*ç*o *e redes de su*orte ***ial e </line>

</par>

<par>

<line> dissemi*ação da *nform*ção, e*ucaç*o * aco*sel*amento (MANGUEIRA et </line>

</par>

<par>

<line> Aprese**a-se como uma possibilida** de escolha </line>

<line> em detrimento das alternativas sob </line>

</par>

<par>

<line> raciocíni* e*clu*ivo da abstinência, aumentand* as possibil*dade* do cui*ad* *m saúde *ara a </line>

</par>

<par>

<line> pop*laç*o de *suários de *ub*tâncias psico**ivas. Embora </line>

<line> não *e trate de uma alternativa </line>

</par>

<par>

<line> inédi*a, ainda se *ncontra limitada nos d*scur*o* * *ráticas profissio*ais que, m*itas vez*s, de </line>

<line> forma *nc*nscient* pers*stem na conduta *e impor mudanças nas rot*nas do* indiví*uo* e </line>

<line> f*milia*es so* seus c*idados, tornando-*s meros coa*j*vantes neste proce**o. </line>

<line> A literatura destaca a importância ** aná*ise de prob*em** como o tráfic* de drog** e </line>

</par>

<par>

<line> a violência, além das desi*u**dades soc*ais e as ci*cunstânci*s *m que se dão o </line>

<line> consumo. </line>

</par>

<par>

<line> Aborda questões d* desafio a ser enfrentado, * da in*dequaçã* ** igua*s propostas para tudo e </line>

<line> para t*dos. Af*nal, as diferenças e particularidad*s exigem de cada sujei*o estrat**ias </line>

</par>

<par>

<line> singulares que r*speitem </line>

<line> ca*a r*alidade. Daí a RD ser </line>

<line> considerada uma es*r**égia cap*z </line>

</par>

<par>

<line> ade*t**r di*erentes "cí*culo*" onde existem contextos de us* de droga* (VI**DÉ; *RUZ; </line>

<line> BA*BEITO, 2014). </line>

<line> Deduz-se, assim, o qu*nto se faz n**es*ária a le*tura, a vivênci* e a exp*ri*ncia com a </line>

<line> *e*ática da R*d*ç*o de Danos d* forma que ela ganhe mai* *spa*o na fala e na conduta dos </line>

</par>

<par>

<line> *ro*issionais </line>

<line> **e, *ire** o* indi*eta*ente, m*n*enham contato com usuá*ios de drog*s. A </line>

</par>

<par>

<line> i*p*rtância d*sta v*vência com o *ema da RD n* Atenção Pri*ár*a, pelos </line>

<line> profissionais </line>

</par>

<par>

<line> ES*, qualifi** a atenção ao us*á*io de drogas, possibili*ando o ac**panhamento e tr*tamento </line>

<line> dos casos, assim como evita *ncaminha*entos **snecess*rios. </line>

</par>

<par>

<line> Es*e sup*r** acontece também </line>

<line> *trav*s de *çõe* de apoio mat*i*i*l, e implica um </line>

</par>

<par>

<line> arran*o técn**o-*ssistencial utilizado pelos usuários da Saúde Men*al e da Saúd* da F*mília, </line>

<line> cuja visã* c*nsi**e n* a*pliaç*o da clínica das equipes da *SF, através do apoio das equipes </line>

</par>

<par>

<line> *e Saúd* Mental, qu* o**r*ce *u*o*te assistencial aos usu**ios * famil*ares, </line>

<line> alé* de apoio </line>

</par>

<par>

<line> té*nico-pe*agógi*o e educativo p*ra a equipe (CAMPOS; DOMITT*, 2007). </line>

</par>

<par>

<line> O ap*io mat*icial às equipes d* ESF pode se ef*tivar *e*os Núc*eos ** *poio à saúde </line>

<line> da *amília (NASF), *ssim como p*r outras equipes, dep*ndendo d* necessi*ade, gestão local </line>

<line> e *ecursos disponíveis (PA*ANI; *INOZZO; QUAGL*A, 201*). Outro ser*iç* es*ra*égico </line>

</par>

<par>

<line> de Saúde Mental e que t*mbém fo*nece apoio *atricia*, inclusive t*abalhando n* lógica </line>

</par>

<par>

<line> RD, são os Cent*os de Atenção Ps*coss*cial (CAPS). E*tes são de ext*ema im*ortâ*cia para a </line>

<line> R**. FSA, Te*esina PI, v. 1*, n. 1, art. 10, *. 19*-*19, jan./f*v. 2017 ww*4.fsanet.c*m.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> C. N. A. **drigues, A. F. Lima, E. M. A. C**tro, B. O. Santos, P. C. Almeida </line>

</par>

<par>

<line> rede *ásic* e estão *rganiza*os em eq*ip** multi*isciplinare* e *om*le**ntares, buscando </line>

<line> aten*er *s difere*tes dema*das em saú*e mental (C*UZ; FERREIRA, 2014) </line>

<line> Existem diferentes tipo* de CAPS, d**tre estes destaca*-se * Centro de A*enção </line>

<line> Ps*cossoc*al-Ál*ool e Drogas (CAP* AD), c**a ass*stê*ci* está **ntrada na atenção </line>

</par>

<par>

<line> com**itária, com ênfase na re*bilitaçã* </line>

<line> tendo, pelo menos </line>

</par>

<par>

<line> teori**mente, a abstinên*ia c*mo ú*ico *ratamento; logo, teria maior possibi*idade de at**gir </line>

<line> número m*is sig**fi*at*** de usuário* (VIN*DÉ; CRUZ; BARBEITO, 20*4). </line>

<line> * implantação dos CAP* *D pe*o Bra**l incl*i mais q*e * construção de um espaço </line>

</par>

<par>

<line> par* * CAP*, mas a construção de </line>

<line> u*uário* de ál*o*l e **tras </line>

</par>

<par>

<line> drog*s, c*pac*tando *ro*issionai*, c*m ênfa*e no c*idado multidi**iplinar, </line>

<line> p*omovendo </line>

</par>

<par>

<line> *rticulaçã* com os demais *rofiss*onais e setore* qu* par*icipam da rede (CRUZ; </line>

<line> Co* *sso, ao conhece* * *efletir sobre a RD é *ossível *ue novos signi**cados e </line>

<line> re*u*t*d*s sejam *b*idos no *r*balho *os pr*fissionais que li*am c** as mai* diversas </line>

<line> com*lexidades impostas pelo uso d* drogas, já que ela pode se* ap*icada nas mais difer*ntes </line>

<line> cir**nstâ**ias, pautando-*e no diálo*o, pr*orizan*o o indivíduo * sua* pote**i*lidades. </line>

</par>

<par>

<line> Para apreen*ê-la os conhecimento e prátic*s fr*nte à </line>

<line> *roblem*tica do uso do ál*ool, </line>

</par>

<par>

<line> crack * outra* drogas des*nvolvidas **r p*o*issi*nais do Nú*l*o de *poio * Saúde da *a*ília </line>

</par>

<par>

<line> n* Mun*cípio de Fortaleza-CE, f*i aplica*o </line>

<line> um roteiro de entr*vista sem*e*truturado, </line>

</par>

<par>

<line> compo**o </line>

<line> pa*tes: 1) Intro*uçã*, abord*gem o perfil </line>

<line> prof*ssional dos entrevistados; 2) </line>

</par>

<par>

<line> Co*cepções Morais; 3) C*nhecimentos sobre Drogas; 4) Redução de Danos e; 5) Pe*cepç*es </line>

</par>

<par>

<line> do en*revistador </line>

<line> a*er*a do conteúdo da ent*evist*. Os dados obtidos foram **atad*s </line>

</par>

<par>

<line> estatisticam*nte </line>

<line> por meio do *o*tware S*atistical Packag* for </line>

<line> Social Science* (SPSS) </line>

</par>

<par>

<line> ve*são 20.0 Licença nº 10101131007, dis*ribuídos atr***s de tabel*s re*lizadas por *eio de </line>

<line> análises univ*r**da e biv*riada. </line>

</par>

<par>

<line> * *oleta de *ados ocor*eu </line>

<line> *s meses </line>

<line> de *un** a dezembro de 2015, nas </line>

</par>

<par>

<line> *nida*es de Atenção Primári* à Saúde d* Municí*io d* Fortaleza, as quais e**av*m inseridas </line>

</par>

<par>

<line> as equipes do Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF), q*e contabiliza*am, durante </line>

</par>

<par>

<line> período da *esquisa, um *otal de 48 </line>

<line> profi*sio*ai*. Foram exclu*dos os profissionais que se </line>

</par>

<par>

<line> encontravam de fér*as, licença ou em serviço/curso exte**o no período da **lic**ão *o </line>

<line> Rev. FS*, Teresina, v. 14, n. 1, a*t. 1*, p. 198-**9, j*n./fev. 2017 w*w4.fsane*.*om.br/*evi*t* </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> C*nhe*im*ntos e *rá*i*as de R*dução de Danos de profissionais d* Núcleo de Ap*io à Saú*e da Família </line>

</par>

<par>

<line> questi*nário, o que reduziu a quantid*de *nicial para um *ota* de 3* p*of**sionais. *on*udo, ao </line>

<line> fin*l, apena* 19 profi*sionais conc*rdaram e* partici*a* da pesquisa. </line>

<line> O* dados tomados p*ra aná**se nesse es*udo faz*m parte do banco de dados le*a*t*do </line>

</par>

<par>

<line> pelo *rojeto Gu*rda-chuva intitula** "Co*cepçõ*s e </line>

<line> de profission*is *os Núc**os de </line>

</par>

<par>

<line> *po*o à Saúd* da Família (N*SF) d* *ortaleza-CE sobre *aúde Mental, D*ogas (*rac*, </line>

<line> *lcool e outr*s drogas) * R*du*ão de dan*s n* A*enção P*imária". O *rojeto *upr*citado *eve </line>

<line> como instituição proponente * Uni*ersidade F*dera* do *e*rá (UFC) e *o*o i*enti*icaçã* do </line>

<line> tema e linha temática tem-se a Saúde Mental - avaliação da Sa*d* Menta* na Rede d* Saúde </line>

</par>

<par>

<line> no con*exto da R*forma Psiquiátrica. Desse mod*, *ssa pes*uisa co*tou </line>

</par>

<par>

<line> 19 profissi*nais d* NASF, atuantes *as 7 Regio*ais do Município de Fo*taleza-CE, </line>

</par>

<par>

<line> *u*ante os meses de julho a de*embro </line>

<line> de 20*5. Atu*lmente, o município é divi*ido e* </line>

</par>

<par>

<line> Se*re*arias Regionais (SR), que administram os set*res da Sa**e, E*ucação, Infraest*utura, </line>

<line> *eio Ambien*e e Ass*s*ência social. </line>

</par>

<par>

<line> Nesse *rtig*, apresen*arem*s, co*o recorte da di**ert*çã*, </line>

<line> tabel*s que </line>

</par>

<par>

<line> *os*ibi*itar*o tecer </line>

<line> análises e dis**ssões mais voltadas, r*spect*vame*te, para o nú**ro </line>

</par>

<par>

<line> *ASF, segun*o * c**hecim*nto d**es a*erc* da proposta de Re*ução </line>

</par>

<par>

<line> Da*os, no qu* s* refere *o </line>

<line> us* de Álcoo*, C*ack e outras **ogas na ci*a*e d* For*aleza; </line>

</par>

<par>

<line> concepção desses prof*s*io*ai* sobre *rogas, co*sum*, estratégias de p*evenção, *ratamen*o e </line>

<line> dependênc*a fre*te * problemática da* drogas e, por fim, co** os p*ofissionais do NASF </line>

<line> assina*am **bre a* possibilidades de execu*ão d** diversas prática* de Redução de Dan*s. </line>

</par>

<par>

<line> Para a realiz*ção dessa p*squis*, foram **mados tod*s os cuidados ét*cos </line>

<line> *xigidos </line>

</par>

<par>

<line> p*ra a **ali**ção desse tipo de p*squisa, *onf*rme assi*alam a* n*rmas pr****tes </line>

</par>

<par>

<line> resoluç*o do Cons*lho N*c*onal de **úde - CN* 466/12, se*do o projeto aprovado pelo </line>

<line> Comitê de Ética *a Unive*sid*de **d*ral do Ceará, sob o Pa*e*er nº 492.539. </line>

<line> 4 RESULTADOS E DISCUSSÃO </line>

<line> No que se refere aos resultados ob*idos *o* p*ofissi**a*s entrev*st*do*, a *a*oria se </line>

<line> enc*ntrava na faixa etária compreendida entre 30 a 39 *nos (42,1%). * c*tegoria profissional </line>

<line> e* que se obteve * mai** n*mero de pro*iss*onais foram o* *isio*e*apeutas (52,6%). Quan** </line>

</par>

<par>

<line> à* p*s-gra*uações, </line>

<line> aquelas es*ecí*icas de c*da prof*ssão (78,9%) em </line>

</par>

<par>

<line> *etrime*to de ape*as (21,1%) de </line>

<line> pós-graduações na áre* de Sa*de Coletiva e/*u **úde da </line>

</par>

<par>

<line> *amília. Demais da*os estão dist*ibuídos sob a forma de tab*las *om uma distribui*ão </line>

<line> s*mp*es de per*entual e frequê*cia. </line>

<line> Rev. FS*, Te*esi*a PI, v. 14, n. 1, *rt. *0, p. *98-219, jan./fev. 2017 www4.*san*t.com.*r/revis*a </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> *. N. A. Rodrigues, A. F. Lima, E. M. A. Ca*tro, B. O. Sa*to*, P. C. Al*e*da </line>

</par>

<par>

<line> Tabela 1 - D*stribuiç*o do número de p*ofis*ionais do NASF segun*o o conhecimen*o da </line>

<line> Propost* de Redu*ão de Danos na abo*dagem a* usuá*io de Álc*ol, *rack * outras droga*. </line>

<line> **rtaleza-CE, j*lho/de*embro d* 2015 </line>

</par>

<par>

<line> Nunca *uviu falar da </line>

<line> Ouviu f*lar, m*s não </line>

<line> **nhece a pr*post* </line>

<line> proposta </line>

</par>

<par>

<line> *ssistent* S*cial </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> *armacêutico </line>

</par>

<par>

<line> Fi*i*terapeuta </line>

</par>

<par>

<line> Nutr*cioni*ta </line>

</par>

<par>

<line> Psicólogo </line>

</par>

<par>

<line> Fonte: El*bor* pelos aut*res. </line>

<line> So*re o con*ecimento d*s profiss*onais ace*ca da Propost* da Redução de Danos, </line>

</par>

<par>

<line> foram ob*itas as s*gu*ntes respost*s: 26,3%, o </line>

<line> que corr*sponde a 5 profissionais, afirmaram </line>

</par>

<par>

<line> nunca ter ou*ido falar da proposta de RD; *6,8%, 7 deles, confirmaram já *er ouvido falar, </line>

<line> porém não *abem do que se t*a*a, do mesmo mo*o, **,8% responderam que con*eciam a </line>

<line> p*oposta da RD. </line>

</par>

<par>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> *onh**ime*t*s * p***icas de Reduç** de Dan*s *e profissiona*s do Núc*eo de *poio à Saúd* d* Fa**l*a </line>

</par>

<par>

<line> Tabe*a 2 - Distri*u*ç*o dos *rofi*si*nais a*erca da *once**ão s*bre drogas, consum*, </line>

</par>

<par>

<line> *s*ra**gias de prev*nç*o, tr**am**to e dependênci* frente à prob*e*át*ca da* dr*gas. </line>

</par>

<par>

<line> *ortaleza-CE, jul*o/dez*mbro d* 2*1* </line>

</par>

<par>

<line> Va*iáveis </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Qualquer uso de drogas, seja *ega* </line>

</par>

<par>

<line> ou ilega* traz *anos aos usuários </line>

</par>

<par>

<line> É possível usa* droga* sem que h*ja </line>

</par>

<par>

<line> danos físicos ou p*ic*lógicos ao </line>

</par>

<par>

<line> usuário </line>

</par>

<par>

<line> C*nsumo </line>

</par>

<par>

<line> O aumen*o no combate </line>

</par>

<par>

<line> ao tr*fico de *r*gas diminuirá o cons*mo </line>

</par>

<par>

<line> O aumento n* p*even*ão e tratament* </line>

</par>

<par>

<line> d**inui*á o *onsumo </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> A* decisões sobre * t*at**ento dev** </line>

</par>

<par>

<line> ser tomadas pe*os estud*os**/profis*ionai* </line>

</par>

<par>

<line> Os usu*rios devem participar das decisões </line>

</par>

<par>

<line> e colaborar na con*tr*ção ** *rojet*s </line>

</par>

<par>

<line> Dependência </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> *ependente </line>

</par>

<par>

<line> Qualquer drog* p*d* le*ar à depend*ncia </line>

</par>

<par>

<line> A dependên**a es*á *elac*onad* ao tipo </line>

</par>

<par>

<line> d* substância </line>

</par>

<par>

<line> A dependência *s*á relac*onad* à pessoa </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> *onte: Elabora*a p*los *utores. </line>

</par>

<par>

<line> * Um *artici*an*e não responde* aos 2 primeiros *tens da tabel*. </line>

<line> *obre a concep*ão que os profissionais do NASF possuem sobre droga*, *8,4% deles </line>

<line> consideraram que q*alqu*r t*po de drog*, seja ela legal o* ilegal, acar*etará proble*as para o </line>

<line> usuário, ao passo que *6,3% consi*erar*m que é possível fazer u*o de drogassem **e isto </line>

<line> tra*a pr**lemas físi**s e/ou psicológicos *o usuário. </line>

<line> No *ue se *efer* a hav*r um aumento n* c*m*ate *o tr*fico de drogas * distr*buição, </line>

<line> par* que haja uma d*minuiç*o do consumo, 26,3% *os ent**vistados concordaram com **ta </line>

<line> *sserti*a, e*quant* 68,4% afirmaram que dev* haver um aumento na prev*nçã* e tra*amento </line>

<line> *os usuários, para que haja *ma *i*i*uição do consumo. </line>

<line> Acerca das decisõe* a ser*m *omadas f*ente * problemática do uso *e droga*, 31,6% </line>

</par>

<par>

<line> dos entrevistado* c*ns**eraram q*e as decisões *obre a melhor for** de se trabalhar co* </line>

</par>

<par>

<line> u*uário </line>

<line> de drogas devem ser </line>

<line> tomadas pela* pessoas qu* trabalham na á*ea, já 68,4% </line>

</par>

<par>

<line> concor*ar*m que os usu*rios de d*ogas t*m um sabe* a**uir*do na prática sobr* os p*oblemas </line>

<line> que enf**ntam e devem colaborar na c*nst***ão dos *r*jetos e programas d* saúde. </line>

<line> *ev. FSA, *eresina PI, v. 14, n. 1, art. 10, p. 198-219, jan./fev. 2017 www4.fsanet.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> C. *. *. Rodrigues, A. F. Lima, *. M. *. Castro, B. O. S*ntos, P. C. Almeida </line>

</par>

<par>

<line> *o qu* di* respeito às *oncepçõe* dos profi*sionais em *elaç*o à dependência *o uso </line>

</par>

<par>

<line> de drogas, </line>

<line> 31,6% deles consideraram que é *os*íve* fazer uso de droga* sem ** tor*ar </line>

</par>

<par>

<line> dependente *elas; *8,4% concordaram *ue qua*quer uso de drogas pode l**ar à d*pendê*cia; </line>

<line> 47,4% af*rmar*m que a d*pendência está mais rel**ionad* à substância ingeri*a e 52,6% </line>

<line> r*laci*naram a *ependência à pessoa que usa a drog*. </line>

<line> Tabela 3 - Distribuição *os p*ofis*ionais do N*SF sob*e as possibilidades d* execução das </line>

<line> div**sas ***ticas de Redução de Danos. Fortaleza-C*, julho/dezembr* de 2015 </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Incentivar a d*minuiçã* </line>

</par>

<par>

<line> da frequên*i* e qu*ntid*de de uso </line>

</par>

<par>

<line> Aceitáve*/Ad*taria* </line>

</par>

<par>

<line> Aceitável/Não a*otaria* </line>

</par>

<par>

<line> *ão *ceitá*el </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Definir ju*t* ao usu*rio loca* </line>

</par>

<par>

<line> Limpo * seguro para us* </line>

</par>

<par>

<line> Aceitáv**/Ado*ariam </line>

</par>

<par>

<line> Aceitáve*/Não adotariam </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> R*ali*ar trocas d* *achimb*s </line>

</par>

<par>

<line> usados **r novo* </line>

</par>

<par>

<line> Aceit**el/Adotar*am </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Substituir droga* ilegais por legai* </line>

</par>

<par>

<line> Aceitável/Adot*riam </line>

</par>

<par>

<line> Aceitável/Não adotariam </line>

</par>

<par>

<line> Nã* a*eitável </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> *e*lizar Consultórios de Rua </line>

</par>

<par>

<line> Aceitável/*dota*i** </line>

</par>

<par>

<line> *c*it*ve*/Nã* adotariam </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Informar procedimentos que redu*am </line>

</par>

<par>

<line> *s riscos associados às drogas </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Ac**tável/Não a*o*ariam </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Orienta* sobre o u*o con**olado </line>

</par>

<par>

<line> e res*onsáv*l (em situ*ções *eg*ras) </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Aceitáve*/Adotari** </line>

</par>

<par>

<line> *ceitável/Nã* adota*i*m </line>

</par>

<par>

<line> Não aceitáve* </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Font*: Elaborada pe*o* autores. </line>

</par>

<par>

<line> *Não soub**am *e*ponder. </line>

</par>

<par>

<line> *ev. *S*, Teresin*, v. 14, n. 1, art. 10, p. 198-219, j*n./fev. 2017 </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Con*ecimen**s e práticas de Redução d* Danos de prof*ss*onais do Núcleo de Apoio à S*úde da Fam*li* </line>

</par>

<par>

<line> Sobre o i*ce*tiv* à dimin*ição d* frequência e quantid*de d* uso, *9,5% dos </line>

</par>

<par>

<line> p*ofis*ionais con*ider**am </line>

<line> a pr*posta a*eitáv*l </line>

<line> e co* p*ssibilid*de *e adoçã* em seu </line>

</par>

<par>

<line> t*abalho; 10,5% consideraram aceitável, *o*ém **o *dotar*am. </line>

</par>

<par>

<line> Quan*o à ação de *stabelecer, junto </line>

<line> com o usuário, horário </line>

<line> *efinido, loc*l *e*uro </line>

</par>

<par>

<line> higieniz*do (limpo) **ra </line>

<line> o uso de drogas: 31,6% dos entrev*stados co*si*eraram ac*itável </line>

</par>

<par>

<line> com possi*il*d*de *e </line>

<line> adoção; 26,3% *on**d*raram aceitáve*, mas sem po*sibilida*e de </line>

</par>

<par>

<line> adoção no traba*h*; 36,8% não c**sid*raram e*ta açã* ac*i**vel e *,3% não souberam </line>

<line> responder. </line>

</par>

<par>

<line> **erc* da realização da tro*a *e c*chimbos </line>

<line> u*ados por ca*h*mbos novos: 21,1% </line>

</par>

<par>

<line> considera*am acei*ável e com possibilidade de adoção *m seu t*abalho; 31,6% considerara* </line>

<line> a*eit*vel, porém não ad*tariam e 47,4% não co*siderara* esta aç** como aceitá*el. </line>

</par>

<par>

<line> No *ue *oncerne ao ince*tivo à substituiçã* d* uso de *ubstâncias ilegais </line>

</par>

<par>

<line> *ubstâncias *egais: 15,8% </line>

<line> consid*r*r*m aceitá**l e </line>

<line> com possi*ilidade de adoção; 42,1% </line>

</par>

<par>

<line> *onsideraram *sta *ção ace*tável, po*ém não ado*ari*m; 31,*% n*o consi*er*ram aceit*vel e </line>

<line> 10,6% não s*ube*am responde*. </line>

<line> So*re à real*z*çã* de consult*rios de rua, *e*ificou-se que 57,9% conside*aram </line>

<line> a*eit*vel e *dotariam esta prática ** s*u trabalho; 31,6% consi*e*ar*m a*eitável, porém não </line>

<line> ad*tar*am a referida prática e 10,*% n*o souberam resp*n*er. </line>

<line> No t*cante às informações sobre os proced*mentos *ue r*duzem os riscos e os dan** </line>

</par>

<par>

<line> 84,2% conside**ram ac*itáv*l e poss*vel d* exec*tar e*ta ação, ao *asso </line>

</par>

<par>

<line> que 15,8% co*sideraram aceitável, poré* s*m possibilidade de *xecutar esta ação em </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Em relaç*o à *r*stação de o*ie*t*ções sobr* o *s* controlado e responsável da d*oga, </line>

</par>

<par>

<line> 63,*% *onsider*ram esta </line>

<line> prática a**i*ável, e que **d*ri*m adotá-la </line>

<line> em seus cotid*an*s. As </line>

</par>

<par>

<line> *requências n*s **s*ostas para o* </line>

<line> *ue cons*d*raram aceitáveis, por*m </line>

<line> sem possibilidade d* </line>

</par>

<par>

<line> ad*çã* e aquele* qu* não *onsid*r*ram acei*ávei* foram as mesmas, 15,*%, de modo q*e o* </line>

<line> que não soube*am *espond*r represe*taram 5,*% da amos*ra. </line>

</par>

<par>

<line> E* uma análise mais atenta *cerca </line>

<line> p*rfil profis*ional </line>

<line> destes tra*alhado*e* *a </line>

</par>

<par>

<line> saúde, *dentificou-s* **e p*uc*s deles têm for*açã*/qu*lificação especific*s para as novas </line>

</par>

<par>

<line> estra*égias </line>

<line> de saúde *a f*mília. Este *ado pode ser u* forte indíci* da* dificuldades </line>

</par>

<par>

<line> *nc*ntrada* *o* esses profissionais *m maneja* as p*o**stas da Redução </line>

<line> de Danos na </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Nas práticas propo*tas pela Redução de *anos, os profissionais *evem estar </line>

</par>

<par>

<line> capacitado* ao *ten*imento aos usuários de álco*l, crack e </line>

<line> outras drogas, consi*erando-os, </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, **resina PI, v. 14, n. 1, ***. 10, p. 198-219, jan./fev. 2017 </line>

<line> www4.fsanet.co*.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> C. N. A. Rodrigues, A. F. Lima, E. M. A. Ca*tro, B. O. Santos, P. C. A*meida </line>

</par>

<par>

<line> em *ua* sin*ularidades, s*nsíveis às história* de vida e aos co**ingen*e* *ociais que ma**a* </line>

</par>

<par>

<line> as **ajetórias destas *essoas. Assim, a div*r*ifi*açã* d*s </line>

<line> sab*res profissionais n* c*mpo d* </line>

</par>

<par>

<line> sa*de é *e extrema *mportância. *o entanto, a *ormação adequada p*ra e*ta modalid*de de </line>

<line> at*nção, dentro d*s pri*c*pios da reforma *siqu*átrica, ainda é deficitária *a* universidades da </line>

<line> *rande maioria des*es prof*ssionai* (***CO*CELOS, **14; CR*Z; FERRE*RA, 2014). </line>

</par>

<par>

<line> Conf*rme os dados obt*do* n*ssa pe*quis*, o* </line>

<line> conhec*mentos *o*re a RD s*o </line>

</par>

<par>

<line> limita*os. *mbor* es*a propos*a seja b*stante difu*dida, o estud* *e*liza*o por Reis, Silv* e </line>

<line> A*d*ade (2*10), rea**zado com pr*fission*is *a ESF, constat*u *ue *7,*% dos ent*evis*ad*s </line>

</par>

<par>

<line> desconh*ciam-na. O mesm* *s***o apon*ou que ma*s </line>

<line> ** */3 dos particip*ntes não </line>

</par>

<par>

<line> procur*vam informaçõ*s sob*e a Red*ção de D*nos. </line>

</par>

<par>

<line> Atrav*s *a* aná*i*es, fo* *ossível *erc*ber que a maior **rte dos en*revistados </line>

<line> concordavam que as sub*tâncias psicoativas causam da*o* aos usuários, independe*te**nte </line>

</par>

<par>

<line> de serem l*c*tas ou não. A proposta de Redução de Danos, por outro lado, </line>

<line> busca * quebra </line>

</par>

<par>

<line> dest* p*radigma, res**itando * esco*h* *e usuários que des*jam, mui*as vezes, con*i*uar </line>

</par>

<par>

<line> *azendo </line>

<line> u*o d* drogas, sem consi*era* t** e*col** **a prática inco*p*tível com o cuida*o </line>

</par>

<par>

<line> oferecido pelo *er*iço (SO*Z*; CARVALHO, </line>

<line> 2015). Is*o evidencia, p*r e**mplo, </line>

</par>

<par>

<line> valorizaçã* da </line>

<line> autonomia *o sujeito em c*nduzir seu trat*mento segundo te*apêuticas ma*s </line>

</par>

<par>

<line> ade*u*das ao *eu context* de vida. Mesmo com a *rescente difu**o d*s pro*ostas defendida* </line>

</par>

<par>

<line> pela RD, a partir dos dad** obtidos, *oi poss*vel obs*rvar que, de um modo geral, </line>

</par>

<par>

<line> *rofission*is *inda </line>

<line> nutrem pens*ment*s ambivalentes sobre as dr*g*s, u** *ez que a* </line>

</par>

<par>

<line> resp*stas tendem tanto a *om*lementar, qu*n*o divergir das propostas d* RD, a depen*er ** </line>

<line> as*e*to questionado. </line>

</par>

<par>

<line> *o*re * t*atamento e as decisões autônomas do *suário, por *xemplo, </line>

</par>

<par>

<line> concordara* que *s usuá*ios po*suem saber adquirido e dev*m parti*ip*r do tratamento. A </line>

<line> es*olha das ativida*es, assim como do tratamen*o, deve ser de comum acordo com * u*uário e </line>

</par>

<par>

<line> a família, </line>

<line> al*m *e t*da a eq*ipe profissional, de modo *ue o cuidado seja di*c*tido, </line>

</par>

<par>

<line> *i*ecionando sen*ido na vi*a do ind*víduo * s*as famílias. </line>

<line> Po* ou*r* lado, *uitas contradi*ões *ão evidenci*das. O mo*o *omo os p*of*ss*onais </line>

</par>

<par>

<line> *e *epen*ênci* repre*enta *em tais contrad*ções, *ois *les conc*uem, </line>

</par>

<par>

<line> sua m*iori*, que **alquer sub*t*ncia psicoativa pode le*ar o usuário </line>

<line> **pendênci*. Porém, </line>

</par>

<par>

<line> com as proposi*õ*s da R*, est* questão é tenc*onada a par*i* dos en*rel**es </line>

</par>

<par>

<line> m*ltifatoriais que precisa* *er levado* e* co*sideração, c*mo as relaçõ*s q*e ** indiv*duos </line>

</par>

<par>

<line> *stabelecem co* o consumo, e não apenas com os *spectos *ísico-químico </line>

<line> proporcionados </line>

</par>

<par>

<line> pe*as s*bstâncias (QUINDE*É, 2013). </line>

</par>

<par>

<line> **v. FS*, *eresina, v. 14, n. 1, art. 10, p. 198-219, j*n./fev. *017 </line>

<line> www4.fsanet.com.br/r*v*sta </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Conhec*ment*s e *ráticas *e *edução de D*no* de pr*fiss*o**is do N**leo de Apoio à Saúde d* Fam*lia </line>

</par>

<par>

<line> Outra co*tradição que </line>

<line> se ident*ficou, refere-se às </line>

<line> p*áticas de R*duçã* de D*nos </line>

</par>

<par>

<line> d*senvolv*das pe*os p*ofi*sionais. Veri*icam** que, m*smo </line>

<line> *om conhec*men**s restritos </line>

</par>

<par>

<line> sobre esta *stratégia, *s en*revis*ado* d*ze* desenvolve* práticas c*ncern*ntes c*m algumas </line>

</par>

<par>

<line> propostas d* RD. T*is propostas, </line>

<line> contudo, são, </line>

<line> mai*ri*, prátic*s volt*das *ar* </line>

</par>

<par>

<line> educação em saúde, como aqu*las co*s*d*radas mais p*óximas do convívio *om os usuá*ios, </line>

</par>

<par>

<line> cujos </line>

<line> e*emplo* *ão a tr*ca </line>

<line> de *achimbo* e/o* mudança *o tipo *e </line>

</par>

<par>

<line> d*senvolver p*áticas que visem à sub*titui*ão do uso de d*ogas mais no*ivas por menos </line>

<line> nocivas (a relaç*o en*re crack e maconh*, por exempl*) são consid*radas inacei*áveis e/ou de </line>

<line> di*ícil *doção pe*os próprios profissi*nai*. </line>

<line> 5 CONCLU*ÃO </line>

</par>

<par>

<line> Diante do que já foi exposto, essa pe*quisa buscou analisa* * co*he*imen*o e as </line>

</par>

<par>

<line> práticas de Redução de Dano* desenv*l*idas pelos *rofissionais do Núcleo de *p*io à Saúde </line>

<line> da Família no Municípi* de F*rta*eza-CE a*erca da pro*lemáti*a do u** do Álcool, Crack e </line>

<line> o*tras dr*gas. Obser*ou-se, na po*u*aç** estuda**, qu* os co*hecimen*os sobre a Estratégia </line>

<line> d* R*dução d* Danos ainda se enco*tram limítrofes, inferindo em p*si*ionamentos ambíguos </line>

</par>

<par>

<line> tanto no </line>

<line> *ue concerne à p*oblemática *as *rogas, *omo no conceito e nas possib*lida*es d* </line>

</par>

<par>

<line> ado*ão da Estrat*gia da RD. Logo, presume-se que estas *imita*ões re*trinja* i*icia*ivas </line>

<line> mais abrang*nte* * int*rven*ionistas de *ua*ida*e. </line>

<line> Ao caracterizar * perfil dos pr*fi*sionais do N*SF a*uan*es no município de Forta*eza </line>

<line> no *no de 20*5, *on*tatou-se uma restrita form*ção a*a*êmi*a d*stes pr*fiss*onais em áreas </line>

</par>

<par>

<line> *o conhecimento, que </line>

<line> os apro**me e fo**al*ça na p*rspectiva da integralidade do cuidado </line>

</par>

<par>

<line> artic*la*ões com as *ções de Saúde *ental, po* exemplo. </line>

<line> *e*ce*eu-*e que as postura* dos pro**ssionais d* NASF, **ante de pessoas q*e *azem </line>

<line> u** de álcool, crac* e outras dr*gas, *o contex*o da Atenção Primária, destacar*m-se, de um </line>

<line> modo gera*, por s*rem m**ca*os fo**em*nte por estigma* e preconceito*. As con*ep*ões, em </line>

<line> rel**ão *os dan*s * de*end*ncia de drogas, associaram-se, de forma sign*ficativa, * uma vi*ão </line>

<line> c*nserv*do*a e moralista, * um pensa*ento sem crítica e de*articul*do ao que s* pro*õe para </line>

<line> Re*uç*o de Danos. </line>

</par>

<par>

<line> discussão d* impacto dos dados par* a </line>

<line> a*uação dos </line>

<line> *rofissionais da Estrat*gia </line>

</par>

<par>

<line> Saúde *a Fam**ia </line>

<line> no cuida*o às pessoas que faze* uso de *ubstâncias psicoat*va* </line>

</par>

<par>

<line> territó*ios de atuaçã* resume a neces**dade de q*e mais estu*os sejam realizados sobre drogas </line>

<line> Rev. *SA, Tere*ina PI, v. 14, n. 1, art. 10, p. *98-2*9, jan./fev. *017 www4.fsanet.co*.br/rev*sta </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> C. N. A. Ro*rigues, A. F. L*m*, E. M. A. Cas*r*, B. O. Sa**os, P. C. Almeida </line>

</par>

<par>

<line> e Re*u*ão de Danos qu* promovam apoio *a at*a*ão da* equipes da ES*, NASF e demai* </line>

<line> disp*sitivos da At*nção *ásica. </line>

<line> A*redita-se, assim, que os objetivos de*s* p*squisa f*ram a*c*n**dos, * que **te </line>

<line> es*udo tem po**ncial para cont*ibui* com ações soc*ais e de saúde mais conc*etas, de forma a </line>

</par>

<par>

<line> fomen*ar a interd*scip*inaridade </line>

<line> profissional, *xp*ndir *s **nhecim*nt** e a *erspectiva </line>

</par>

<par>

<line> trabal*o s*b a lógica da </line>

<line> *edução de Danos, fortal*c**do a integra*ida*e *o cuidado aos </line>

</par>

<par>

<line> usu*rios *e álcoo*, crack e o*tras drogas *resentes nos ma*s *i**rso* t*rrit*rios. </line>

<line> REFER*NCI*S </line>

<line> ABO*DA. O qu* é ABORD*? D*sponí*e* e: <h*tp://ab*rdabrasil.blogspot.co*.br>. Acesso </line>

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<line> AN*RADE, T. *.; ESPI*HEIRA, C. G. D. A *resença </line>

<line> *as ***idas alcoó*icas * </line>

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<line> substânci*s </line>

<line> **icotrópicas n* cul*ura brasileira. I*: FORMIGONI, </line>

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<line> SUPERA: Sistema *ara detec*** do *so abusivo * depen*ência de substâ**ias Psico*tivas: </line>

<line> En*am*nhament*, Inte*ve*ç*o brev*, *einserç*o soci*l * Acompan*ame*to. 5 ed. São Pau*o: </line>

<line> U*IFESP, 2014, ca*. 1, *. 1*-26. </line>

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<line> BARBOSA, S. M. A.; CUNHA, </line>

<line> K. F.; CANDIDO, *. P. G.; A*DRA*E, *. B. E. S. A </line>

</par>

<par>

<line> experiência *a Rede de Ate*ção Psic*ssocial de Ara*a*u: *ede * Col*t*v*s como produtores </line>

</par>

<par>

<line> BRASI*, **nistér*o </line>

<line> da Saúde. Secre**ria de Aten**o S**d*. à </line>

</par>

<par>

<line> Departamento d* Ações </line>

<line> Pr**ramáticas </line>

<line> **tratégicas. S*úde Ment*l/Ministério </line>

<line> Saúde, </line>

</par>

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<line> Secre*a*ia de Atenç*o à Saúde, Dep*rtame*to de Aç*e* Progr*mátic*s Estr*tégicas. Cadern* </line>

<line> Humani*a SUS. Bra*í*i*: Ministér** d* Saú*e, *0**. 548*, *.5, p. 419-440. </line>

</par>

<par>

<line> BRASIL. C**ern* Human*za SUS. Minis*ér*o da *aú**. Secretaria de Ate*ção à </line>

<line> Saúde. </line>

</par>

<par>

<line> D*parta*ento de Ações </line>

<line> Programáticas </line>

<line> Est*atégi**s. Saúd* </line>

<line> Men*al/Ministér*o </line>

<line> Saúde, </line>

</par>

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<line> Secretaria de Atençã* à Saúde, Departamento d* Açõe* Pro*ramá*ica* Estratég*cas. Brasíl*a: </line>

<line> Ministério d* Sa*de, 2015. </line>

<line> BRASIL. Cadernos de At*nção B*si*a, n. 39. Núcleo de Apoio * Saúde da Família. </line>

<line> Ministé*io d* Saúde. v. 1. *rasília: Mini**ério da Saúde, 2014. </line>

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<line> BRAS**. Caminho* do cui*ado: cade*no *o tutor. Mi**stério da Saúde, S*cret**ia </line>

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<line> Gestão do traba*ho e da Educação na S*úde; Fundaçã* **waldo Cruz, Institu*o </line>

</par>

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<line> Comunica*ão Informação T*cnoló*ica em Saúde, G*upo Hospitalar Co*ce*ção, *entro de e </line>

<line> Edu*ação Te**ológica e pesquisa em Saúde- Escola GHC. Bra*ília: Mini*té**o da saúde, 2013 </line>

<line> BRAS*L. Cadernos *e Aten*ão Bá*ica, n. 34. Min*stéri* da Sa*de. Secretaria de Atenção à </line>

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<line> Saú*e. De*a*tamento *e Atenção Básica. Saúde ment*l/ Ministério d* Saúde, Secret*ria </line>

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<line> *tenção * Sa***, Departamento de Atenção Básica, </line>

<line> Departam*nto de *çõe* Progr*mátic*s </line>

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<line> Estratégi*as. Brasília: Ministério da Saúde, 2013b. </line>

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<line> www*.fsanet.com.b*/revista </line>

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<line> Con*ec**en*os e p**ti*as de R*dução de Dano* de profi*sionais d* Núcleo *e Apoio à Saúde da Fam*lia </line>

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<line> C*M*OS, A. G.; SOUZA, M. *. F. Vi*l*ncia muda e preconceito: **tra*égias de uma e*ui*e </line>

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<line> *e saúde em defesa da cidada*ia da p*pulação </line>

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<line> CAMPOS, G. W. S.; </line>

<line> DOMI*TI, A. C. Apoio Matricial e equipe de refer**cia: um* </line>

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<line> metodologia p*ra gestão do tra**l*o interdisciplinar em saúde. Caderno *e saú*e pública. </line>

<line> *RUZ, M. S.; FERRE*RA, S. M. B. O v*nc**o necessário entre o* *qu*p*ment*s da área de </line>

<line> saúde mental e os d* P*F na c*nstru*ão da rede d* atençã* in*egral a pe*soas com problemas </line>

</par>

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<line> uso de álcool e outras dro*a*. In: FORMIGONI, M, L. O. S. (O*g.). </line>

</par>

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<line> S*s*ema *ara detecção do Uso abus*vo * depe*dênci* de sub*tân*ia* Psico**i*as: </line>

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<line> E*caminhamento, Int*rve*ção Breve, R*inser*ão soc*al e Acompanhamento. 5 ed. São Paulo: </line>

<line> GALDURÓZ, J. C. F.; N*TO, A. R.; FONS*CA, A. M.; *ARLINI, E. A. V Levan*ame*to </line>

<line> Nacional sob** o consumo de *rogas ps*cotrópicas entre estudantes do Ens**o </line>

</par>

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<line> Fundamental e Mé*io da Rede *ública de Ensino nas </line>

<line> 2* ca*itais bra*ileira*-2004. **o </line>

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<line> Paulo: SENA*/CEBRI*, 2005. </line>

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<line> INSTITUT* BR*S**EIRO D* GEO*RAFIA E ES*A**STICA (BRASI*). **squisa </line>

<line> N*cional de *aúde do Escolar: 2012. Rio de Janeiro (RJ): IBGE, 2013. D*sponível em: </line>

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<line> F; GONÇALVES NETO, J. U.; LIMA, M. S. Lasleyes de dr*gas en Brasil y </line>

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<line> surelación e* laproducción de *olíticas de identidad: </line>

<line> un análisis de lo*proceso* de </line>

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<line> est*gmatizac*ó* * p*omoción *e l*alte*idad, d*sde la *e*spe*tiva de *a psicología social </line>

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<line> Si*te*a para detec*ão do Us* abusivo * *epe*dência d* sub*tâncias Psicoa*iv*s: </line>

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<line> RODR*GUES, A. C. N; LIMA, A. F; *ASTRO, E. M. A; SANTOS, B. O; *LME*DA, P. C. </line>

<line> Conh*cimen*os e pr*ticas de Redu*ão de Dano* de *ro*issi*nais do N*cleo *e Apoio à *a**e da </line>

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<line> ww*4.fsanet.com.br/re**sta </line>

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<line> C*nhecimentos e práticas de Red*ção de D*nos d* pro*issionais do *úcleo de Apoio * S*úde da F*míli* </line>

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<line> Contribuição do* Auto*es </line>

<line> *. O. Santos </line>

<line> P. C. *lmeid* </line>

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<line> 1) concepção e planejam*nto. </line>

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<line> 2) a*álise e inte*pr**ação do* dados. </line>

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<line> 3) elaboração do rascunh* ou na revisão cr*tica do conteúdo. </line>

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<line> 4) p*rt*ci*ação na **rovação da versão final do man*scr*to. </line>

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<line> Rev. FSA, Teresina PI, *. 14, n. 1, art. 10, p. 19*-*19, ja*./fev. 2017 </line>

<line> www*.*sanet.*o*.br/revista </line>

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ISSN 1806-6356 (Impresso) e 2317-2983 (Eletrônico)

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