A Desigualdade na Distribuição do Acesso à Saúno Brasil: A Inaplicabilidade da Teoria da Reserva no Direito à Saúde / Inequality in the Distribution of Access to Health in Brazil: The Inapde plicability of the Reserve Theory in the Right to Health

Filipe Tavares de Oliveira Neves; Elda Coelho de Azevedo Bussinguer

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<line> Centro Unv*rsitário Santo Agostinho </line>

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<line> www*.fsanet.com.*r/revista </line>

<line> ISSN Impresso: 1*06-6356 IS*N Elet*ônico: 2317-2983 </line>

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<line> A D*sigualdade na Distribuição do A*e*so à Saúde *o B*asil: A **aplicabilida** da Teoria da </line>

<line> *eserva do Po*síve* n* Direito à *aúde e Sua Atr**uiçã* como Míni*o Ex*stenc*a* </line>

<line> Inequa*ity in the distribut*on *f access to heal** *n Brazil: t*e inapplicabil*ty of the t*eory of the </line>

<line> r*serve of the poss*bl* in the right to h*alth and i*s a*tributi** as an ex*st*ntial minim*m </line>

</par>

<par>

<line> **lipe Tav*res de Oliveira N*v*s </line>

<line> Mestran*o em Direito * Garantias Fundam*nta*s pela Faculd*de d* Di*eito *e Vitória </line>

<line> *ra*u*do em Dire*to p*lo Centro Univ*rsitário Vila Velha </line>

<line> E-mail: tava*es.neves@hotmai*.c*m </line>

<line> *l*a C*elho *e Az**edo Bussinguer </line>

<line> P*s-*outo*ado em Saúd* Coletiv* *e*a Universidade Federal *o Rio d* J*neiro </line>

<line> Dou**r* em B*oética p*la Univers**ade de Br*sília </line>

<line> D*cente pel* Univ*rsidade d* Rio de Ja*eiro / P*s-Graduaç** em Direit* da FDV </line>

</par>

<par>

<line> Endereço: Fil*p* Tavare* de Oliv**ra Nev*s </line>

<line> Editor-Chefe: Dr. Tonn* Kerle* *e Alencar </line>

</par>

<par>

<line> Faculdade </line>

<line> V*tória. R. Juiz </line>

<line> Alexandre </line>

<line> Ro*rigue* </line>

</par>

<par>

<line> M*rtins de C*stro Filh*, 215 - *a*ta L*cia, Vitória - E*, </line>

</par>

<par>

<line> 29056-295, Brasil. </line>

<line> Arti*o recebid* em 0*/0*/2022. Ú*tima </line>

<line> versão </line>

</par>

<par>

<line> Endereç*: Elda Coelh* de **evedo B*ssing*er </line>

<line> rec*b*da em *7/05/2022. Aprovado *m 18/*5/2022. </line>

</par>

<par>

<line> Faculdad* </line>

<line> Direito de </line>

<line> Alexan*re </line>

</par>

<par>

<line> Martins d* Cas*ro Filho, 215 - *anta Lucia, *itória - ES, </line>

<line> Avaliado pelo sist*ma *ri*le Review: Desk Review a) </line>

</par>

<par>

<line> p*lo Editor-Chefe; e b) Double B*ind Review </line>

<line> (*val*ação cega *or dois avaliadores da área). </line>

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<line> Gram**ical, Normativa e de Formataçã* </line>

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<line> A **si*ualdade ** Dis*ri*u**ão do Aces*o à Saú*e no Bras*l: A Inaplica*i*idade d* Teoria da Reserva </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> O *ireito à Saú*e é parte fundam*n**l *o **reito à vida u* dever do Estado em *ac* e </line>

</par>

<par>

<line> Co*stituiç*o Federal.*ontudo, *em-se invocado a teoria da reserva do po**ível para estea* </line>

</par>

<par>

<line> escassez de recursos na *r*a da saúd* sob a aleg*ç*o *e afronta ao princípio da sepa*ação dos </line>

<line> *o*eres, à repartição de *ompetê*c*as e aos repasses orçamen*ári*s. O present* ar*igo trará </line>

<line> u*a reflexão *obre a i*v*ca**o de*s* t**ria e a s*a re*a**o co* o in*e*time*to co*stitucion*l </line>

</par>

<par>

<line> **nimo e a *ecess*dade </line>

<line> da **t*rvenção do *udiciário para a efetiva*ão dos direitos </line>

</par>

<par>

<line> fundamentais dian*e das ingerências da Admini*tração Pública. Para a formalizaç*o dest* </line>

</par>

<par>

<line> estudo, foram utiliza*os os méto*os h*potét*c*-dedu*ivo e o hermenêutico </line>

</par>

<par>

<line> pesquisa *urisprudenc*al do Supremo Tribunal Federal e da rev**ão bibliográfica. </line>

</par>

<par>

<line> *alavras-chave: Direi*o à Saú*e. Teoria da Reserv* do Possível. Investimento Con*tituci*nal </line>

<line> ABSTRACT </line>

<line> The Rig*t to Hea*th is a fund*mental par* of th* righ* to lif* and a duty of the State i* the face </line>

<line> of the Fede*al *onstitution, *owever, the theory of *eserve of th* possible has b*en invoked to </line>

</par>

<par>

<line> s*pport the scarcity ** resources in *he health are* under the allegation *f *n </line>

</par>

<par>

<line> principle of se*aration o* powers, the divisi*n of </line>

<line> *o**rs and budget tr*nsfer*. This arti*le </line>

</par>

<par>

<line> will *eflect on the invocati*n o* t*is t*eory and i*s relationship w*th *he </line>

</par>

<par>

<line> consti*ut*onal *nvestme*t a*d the need for th* *nterven**on of the Judic*a*y for the re*liz*ti** </line>

<line> of fundamental r*g*ts in the face of interfer*nce by the Pu*lic Administ*ation. Fo* the </line>

<line> formal*za*ion *f this *tudy, the hypo*hetic*l-deductive and the *erme*eu*ic m*thod were us*d </line>

</par>

<par>

<line> throu*h the *u*isprudenti*l *es*a*ch of *he Federa* Supreme C*urt and *he </line>

<line> biblio*raphic </line>

</par>

<par>

<line> review. </line>

</par>

<par>

<line> Keyword*: Right to He*lth. Theo*y of Reserve of the Poss**le. Minimum C*nstitut*onal </line>

<line> Investment. </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, Teresina PI, *. 19, n. 8, art. 9, p. *88-212, **o 2*22 </line>

<line> www4.fsanet.*om.br/re***ta </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> F. T. O. *eves, E. C. A. *ussinguer </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> A saúde * u* di*eit* de to*o* assegurado na Constituição Fed*ral de 1988, por **io </line>

</par>

<par>

<line> artigo 196, o *ual dispõe q*e "A s*úde é d**e*to de todos * dever do E*tado, garantido </line>

</par>

<par>

<line> *ed*ante políticas sociais e e*onô*icas qu* visem à redu*ão do risco ** doença * de outro* </line>

</par>

<par>

<line> agrav*s e </line>

<line> ao acesso universal e iguali*ário à* *ções e servi*os par* p***o*ã*, prot*ç*o a </line>

</par>

<par>

<line> re*uperação". </line>

</par>

<par>

<line> É u* dir*it* *onstituci*nalmente tutelado que não pode *er *on*ertido em </line>

<line> promessa </line>

</par>

<par>

<line> instituc*onal passív*l de descumprimento d* P*de* Púb*ico, cuja re*po*sab*l**ade é comum, </line>

</par>

<par>

<line> âmbito admi*istrativo, à União, </line>

<line> ao* Es*a*os, ao Di*tri*o Federal * *os </line>

</par>

<par>

<line> *u*icípios, co* b*se no artigo 23, inc*so I*, ** **rta Mag*a, uma vez </line>

<line> que deverão "cu*dar </line>

</par>

<par>

<line> da saúde e assistência pública, da p**teção e gar**t*a das pe*soas por*ad*ras *e **ficiê*c*a". </line>

<line> Logo, t**os os entes *úblicos possuem o dev*r de zelar p**a a*e*uad* e igualitária ofe*ta de </line>

<line> assi*tênc*a à saúde a to**s os cidadão* brasileiro*. </line>

<line> De fato, o di*eit* à s*ú*e (m*is especificam**t*) gera custos fi*a**eiros e *ocia*s ao </line>

</par>

<par>

<line> *oder Pú*lico ** t*cante à man**enção, **lhoria, implementaç*o e o </line>

<line> des*nv*lvimento </line>

</par>

<par>

<line> políticas </line>

<line> púb*icas para a *fetivação d*s *ir*ito* fundame*tais *ociais. Entre**n**s, o dire*to </line>

</par>

<par>

<line> social à saúde, a*çado a* pos*o de direit* funda*e*ta*, * inob*tante a regra contida *o ar*igo </line>

</par>

<par>

<line> 6.º também d* C*nst*tuiç** Federal, </line>

<line> es*arra n* *scas**z de recu*s*s, n* d*svio de verbas </line>

</par>

<par>

<line> volta*as para política* *ú*lica* so*iai*, no *nteresse </line>

<line> pa*ti*ár*o nas e*col*** de outra* e </line>

</par>

<par>

<line> priorida*es d* Ente Público. </line>

</par>

<par>

<line> Mesmo o direito à saúde pressupon*o o pr*prio exercício do direito à v*da, o Estado, </line>

<line> ao não cump*ir com as determinaçõ*s consti*ucionais, utiliza * fa**a de rec*r*os fin*nceiro* e </line>

</par>

<par>

<line> invoca *ar* s* a *eori* da reser*a do </line>

<line> *o*síve* em detrimento </line>

<line> do *ínimo existen*ial, c**o </line>

</par>

<par>

<line> for** d* jus**ficar a *a*ta de ef*tividade das pol*ti*as p*bl*cas s*ci*is, cujo debate se prolonga </line>

<line> desde * pro**l*ação da Constit*i*ão Federa*. </line>

<line> *ob essa perspect*va, o Poder Ju*iciário consta**emente *em *e*do pr*vocado *om* </line>

</par>

<par>

<line> s*lvagua*da da concretizaç*o </line>

<line> do dir**to (fund**enta* social) à sa*d*, o que </line>

</par>

<par>

<line> demasia*o crescim*nt* de demand*s judici*is nu* </line>

<line> p*r*odo em qu* muito se di*cute </line>

</par>

<par>

<line> desjudicialização do Judici*rio no Brasi*. </line>

</par>

<par>

<line> Es*a re*lid*de social *ue ass*la la*entavelmente o Brasil será o norte </line>

<line> *o *resente </line>

</par>

<par>

<line> arti*o, cujo conteúdo t*ará um* *iscu*são acerca da re*açã* entre * *eal custo dos dire*tos </line>

<line> *undame**ais, precisa*ente no toc*nte ao direito * s*úde, e às teor*as d* r**erva do p*ssível e </line>

<line> do mínimo *xistencia*. </line>

<line> Rev. F*A, T*res*na, v. 19, n.8, art. 9, *. 188-**2, ag*. 2022 www4.fsane*.com.br/r*vist* </line>

</par>

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<page>

<par>

<line> A Desi*u**dade na Distribuição do Acesso à Saúde no Br*sil: A Inap*icabili*ade d* Teoria da *e*erv* </line>

</par>

<par>

<line> Posta* tais pr*mi*sas, c**pre *estacar que *sse p*oc**so de j*d*cializaç*o, o *ual tem </line>

</par>

<par>

<line> se mostrado inevitável </line>

<line> diante da inef**á*ia estata*, f*z sur*irem alguns questi*namentos </line>

</par>

<par>

<line> per*inen*e* que **r*o, ao seu devido t**po, *iscutido* * a*al*s*dos no pr*sen*e *stu*o: a) A </line>

<line> t*oria da r*serva *o possível pode preva*ecer em detrim*nto do di*eito fundame*tal à saúd*?; </line>

<line> e b) A inte*venção ** Poder Judiciár*o na* decisões d*s Entes Públicos, *o tocante ao *ireit* </line>

<line> * saúde, afronta o princípio da separação dos poderes? </line>

<line> Par* *sso, e*te e*tud*, na pretensão de encontrar as *evida* respostas e garantir um </line>

<line> debate que l*ve à *fe*iva*ão d* direito * saúde como ápice ** dign***de do ci*adão brasile**o, </line>

<line> a*otará os mét*dos hipotét*co-dedutivo e o h*rmenêutico, a pa*tir de uma r*visã* </line>

<line> bibliográfic* e de um lev*nta*ento de juri*prudência* do Supremo Trib*nal Fede*al, a *im de </line>

<line> delinear a rela*ão da de*ig**da "*eserva *o p*ssível" e o cha*ado "*ínimo existencial", ** </line>

</par>

<par>

<line> condição de critéri*s m*teriais que possam asse*urar a *ficácia * ef*tividade dos a </line>

</par>

<par>

<line> fundamentais voltados à sa*de. </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> 2.1 *i*ei*o à saúde: um d**eito fundamental par* to*os </line>

</par>

<par>

<line> O conceito de saúde *o* se modificando ao lon** d* h*stória da **manid*de, de acordo </line>

</par>

<par>

<line> co* os *spectos *ociais, pol*tico* e filosóficos </line>

<line> de cada época. Hipócrates, filósofo grego </line>

</par>

<par>

<line> ac*e*itava qu* um* </line>

<line> doença poderia se* curada ** um médico entend*s*e </line>

</par>

<par>

<line> adeq*adamente a in*luência e o* aspec*os de uma *idade e do tipo de v*da d* s*us *abitantes </line>

<line> s*b*e a saúde. *á o médico e alquimist* suíço-alemão Paracelso, *nt*ndi* qu* a saúde est*va </line>

<line> relaci*nada *om as leis da física e c*m os *enômenos biológic*s s*bre o orga*is*o humano. </line>

</par>

<par>

<line> Descartes, ao trat*r sobr* o estudo </line>

<line> da medicina na sua obra Dis*urso sobre Mét*d*, o </line>

</par>

<par>

<line> 1637, relacionou * co*po </line>

<line> humano * um* máquina que ne*essi** h**itualmente de reparos </line>

</par>

<par>

<line> espe*ializados, ao po*to de conceituar saúde como uma *us*ncia de d*enças. </line>

<line> A saúde como ausência de do*nça é um *onc*ito que **nda *eio a se p*r*urar no </line>

<line> *éc*lo X*, muito em ra*ão da in*i*ên*ia d* doenças graves c*mo a tuberculos*, visto que a </line>

<line> compreensão de *a*de e*tava di*eta*ente *elacion*da às var*á*eis ligadas ao meio ambiente, </line>

<line> ao t*ab*l*o, à a*imentação e à mo*adia. </line>

<line> Entreta*to, *o* o e*cad*ame**o d*s Grandes *uer*as Mundiais e suas s*veras </line>

</par>

<par>

<line> consequências no* *ampos soc*ais, políticos *rin***almente *co*ômicos, a sociedade * </line>

</par>

<par>

<line> époc* se viu nece*sit*da d* um *erdade*ro am*aro, o qual foi pers*nificado pela Organ*zação </line>

</par>

<par>

<line> d*s Naçõ*s Unidas que, </line>

<line> ao elabor*r </line>

<line> a Declaração Universal dos *ireitos H*manos, </line>

</par>

<par>

</par>

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<page>

<par>

<line> F. T. O. Neves, E. C. A. Bussing*er </line>

</par>

<par>

<line> reco**ece* a saúde c*mo direito *um*no e obj*to da Or*anização Mundial de *aúde (OMS), </line>

<line> cujo pr*âmbul* d* *ua *ons*itui**o versa que "Saúde * o co**leto bem-estar físico, mental e </line>

<line> social * não apenas a ausênc*a de doença". </line>

<line> S*b esse cont*xto e tendo a C*n*tituição *eder** de 198* c*mo gui* referencial deste </line>

<line> arti*o, * s****, como *ara a maioria absol*ta das p*ss*as, é também para o Di*eito *m *em </line>

<line> fundamental assegura*o m*diante d*re**os, g*rantias e deveres funda*enta*s, *ndispensável </line>

<line> para um* exist*ncia *igna da pess*a *um**a. </line>

<line> Jos* Afo*so da Silva, ao trabalhar o conceito de d*reit*s fundamenta*s, traz *ue: </line>

<line> No qualific**iv* fundamental a*ha-se a indicaçã* de que se trata de situações </line>

<line> *uríd**as sem as quais a pessoa human* n*o se *ealiz*, não convive e, às vezes, ne* </line>

<line> mesmo sob*evive; fundamentai* *o homem no s*ntido de que a todos, por igual, </line>

<line> devem se*, não apenas formalmente re*onhecidos, mas concreta * materialmente </line>

<line> efetiv*dos.1 </line>

<line> D*ssa maneira, o* d*r***os f*nda*entais s*o aqueles que são imprescindíveis para a </line>

<line> garanti* da *ida ou sobrevida human*, se* os quais ele sucumbe. E no toca**e às pol****a* </line>

<line> públi*a* vol*adas à saúde n* *rasil, Tat*ana War*as de Fa*ia *iscorre que: </line>

</par>

<par>

<line> Os *stados de Bem-Estar cons*stem e* um* política susten*ada pact*a*a entr* a e </line>

<line> área econômi*a e a área social com o objetivo de gara*tir o *em-es*ar da p*pul*ção </line>

<line> e manter * produçã* ec*nômica. Os pilares de*sa política eram: o pleno e*pre**, a </line>

<line> provisão p*bli*a de s*rv*ç*s *oci*i* universais - c*mo saúde, educ**ão, </line>

<line> san*ame**o, habitação, *azer, tran*porte etc. e a ass*stênci* socia* para aqueles não </line>

<line> incluídos *o **stema pro*utivo.* </line>

<line> O bem-est*r da p*p*lação, portanto, deve ser gara*ti** *or meio de uma série d* atos </line>

<line> que o Estado é ob*i*ado a pra*icar, os *uais v*o **sd* a edição *e leis à *nstalação de *ervi*** </line>

<line> voltad*s para a concessão d*s direit*s à saúde, especi*icame*t*. </line>

<line> *osto isso, perqui*indo t*d* a extensão da Co*stitui*ão Federa* de 1988, no tocante *o </line>

<line> direito à saúde, tem-se que o *eu artigo 6º impõe que a saúd* é um direito soc*al. </line>

<line> Sobr* direit*s so*iais, Paulo Bon*vide* e*clarece *ue: </line>

<line> Os direitos sociai* s*o nomea*amen*e o* direitos à segur*nça social, ao traba*ho, ao </line>

</par>

<par>

<line> s*lário co*di*no, à assistência socia*, à liberd*de si*d*cal, às </line>

<line> co*diçõe* hum*nas, </line>

</par>

<par>

<line> justas e saudáveis *e *ra*alho, à for*ação *rofis*ional, à proteção da mater*id*de, </line>

<line> da infânc*a * da fa*ília, à s*bs*stê*cia, aos vestuários, * habitação, à educa*ão e aos </line>

<line> bens cu*turais.3 </line>

</par>

<par>

</column>

<row> SILV*, José Afonso da. *0*5, p. 178. </row>

<row> BAPTISTA, *atiana Warg*s de *aria. 2007, p. *9. </row>

<row> BON**IDES, Paulo. 1996, p. 183. </row>

</column>

</par>

<par>

<line> Rev. F*A, Teresina, *. 19, n.8, a**. 9, p. 18*-212, ago. 2022 </line>

<line> ww*4.fsanet.com.br/*evista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> A Desigualdade na Distrib*ição do Acesso à *aúde no Brasil: A Inaplicabilidade da Teoria d* *ese**a </line>

</par>

<par>

<line> Maria Paula Dalla*i B**ci as*evera que "[...] os direitos sociais representam uma </line>

<line> mudança de paradigma *o f*n*men* do direito, a mo*i*izar a pos*ura *bstecionista do Estado </line>

<line> para o enf*que prestacional, caracterís*ico da* o*r*gações de f*ze* que surgem com os di*eitos </line>

<line> socia**"4. Por iss* p*epondera s*bre o* *ireitos sociais a id*i* de direitos materiais, de *odo * </line>

</par>

<par>

<line> ter que materializá-los, co*o por </line>

<line> *xemplo, *eguran*a social com a assistência à a </line>

<line> saúde, </line>

</par>

<par>

<line> habitação com o fornecimento </line>

<line> de m*radias e a educação *om o for*ec*mento *o **rv*ço </line>

</par>

<par>

<line> educação, razão pela qual se exige *o Est*do uma séri* de a*os *o* o objetivo de materializar </line>

<line> e*ses *e*s a *avor ** in*ivíduo. </line>

<line> Após o *eque** adendo *ecessár*o a*erca d*s direitos sociais, cum*r* *ontinuar com </line>

</par>

<par>

<line> o de*ine*mento da Co*stituição Federal, cujo a*ti*o 7* possui dois incisos qu* tratam </line>

</par>

<par>

<line> *aúde: o IV, qu* determina que o salário-mínimo *eva </line>

<line> a*ender *s ne*essidades bá**cas do </line>

</par>

<par>

<line> famí*ia, inclusive a s*úde, e o XXII, </line>

<line> qu* determ*na reduç** dos risco* a </line>

</par>

<par>

<line> inerentes ao traba*ho po* me*o *e nor*as *e saúde, higiene e s*guranç*. *á </line>

<line> pel* artigo </line>

</par>

<par>

<line> inciso II, repis*-se, *est*u d*term*nad* que * União, os E*tad*s, o Distrito Fe*era* e </line>

</par>

<par>

<line> Município* po*suem competênc*a comum pa*a cuidar da sa*d* e </line>

<line> da assistênc*a pública, </line>

</par>

<par>

<line> proteç*o e gar*ntia das pessoa* portadoras de defic**ncia. O a*tigo **, inciso XII, *or ou*ro </line>

<line> l*do, ver*a que a comp*tên*ia s*rá concorrente entr* a *niã*, os E**ados * o D*str*to Federal, </line>

<line> *ara *ratar **bre pr*vidência so*ial, pr*teçã* e **fesa da saúde. </line>

<line> Con***o, cum*re destac** que, com bas* no artigo 30, inciso* I e VII, * co*p*tência </line>

</par>

<par>

<line> *a**ém dos Mun*cípios le*islar sobr* assuntos de </line>

<line> interesse local * prest*r serviço* </line>

</par>

<par>

<line> aten*im*nto à saúde da popul*ção, c*m coo*eração técni*a e *inanceira </line>

</par>

<par>

<line> Estado. </line>

</par>

<par>

<line> Ressal**ndo que a União, com b*se no art*go 34, i*ciso VII, "e", *ntervirá em car*ter </line>

</par>

<par>

<line> excepciona*, </line>

<line> *os Estados e no *istr*t* *ede*a* </line>

<line> q**ndo *ouv** *ecessidade de ap*icação </line>

</par>

<par>

<line> exigid* *a receita de imp*stos </line>

<line> estadua*s, </line>

<line> compree*dida a p*oveniente </line>

</par>

<par>

<line> transferências, na manut*nção e desenv**vimento do ensino e nas *ções e serviços públicos *e </line>

<line> sa**e. E, por s*a vez, de acordo com o a*tigo 35, III, também em car*ter de exceção, t*nto * </line>

</par>

<par>

<line> União e *s Estados somen*e **derão inter*ir </line>

<line> nos Municípios loc*lizados em Território </line>

</par>

<par>

<line> Federal quando não tiver s*d* aplicado o míni*o exigido da r**e*ta *unic**al na manutenção </line>

<line> e no d*se*volvimento do ensino e nas *ções * serviços pú*licos d* s*úde. </line>

<line> Assevera-se, também, confor*e a*tigo 167, IV, a v*da*ã* da vincul*ção de receit* *e </line>

</par>

<par>

<line> impo**o* a órgão, fundo *u despesa, ressalvada rep*r*içã* do pro**to da arrecadação dos a </line>

</par>

<par>

</column>

<row> BUCCI, M*ria *aula D*llar*. 2006, p. *. </row>

</column>

</par>

<par>

<line> *e*. FSA, Teresina PI, v. 19, n. 8, art. 9, p. 188-212, ago *0*2 </line>

<line> www4.fsa*et.com.*r/*evista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> F. *. O. *eves, E. C. A. B*ssinguer </line>

</par>

<par>

<line> impostos * que se ref*rem os arts. 158 e 159 e a *est****ão de rec*rsos para </line>

</par>

<par>

<line> se*viços públicos de saú*e, entr* *utros. </line>

</par>

<par>

<line> Outro aspecto </line>

<line> importa*te a </line>

<line> ser destacado </line>

<line> refere-** à preoc*pação d* *e*i*lador </line>

</par>

<par>

<line> consti*uinte em *eserv*r *ma *e*ão espec**ica na Constitu*çã* Federal *ara tratar </line>

<line> minuciosamente s*bre * saúde, *o*fo*me artigo 196 (já t*a*scrito alh*res) e seguint**. O </line>

<line> artig* 197 reco***ceu que as açõ*s * *erv**os d* saúde são de rele*ân*ia pública, c*bendo ao </line>

</par>

<par>

<line> Poder *úblico dispor, nos termos d* *ei, sobr* s*a re*ul*mentação, fiscalização cont*ole, e </line>

<line> devendo ainda sua execução *e* feita dir*tamente ou *or intermédio *e terceiros, **r pessoa </line>

<line> física *u jurídica de dir*it* priv*do. Entretanto, atribui ao Mini*t*rio Público, consoante </line>

</par>

<par>

<line> termos </line>

<line> do incis* II do a*tigo 129, a funç*o ** zelar pelo efe*iv* respe**o *os serviç*s </line>

</par>

<par>

<line> rele*ância públ*ca, exec**ado* c*m </line>

<line> vistas a </line>

<line> ate*der *os *ireitos garantido* *a Constituição, </line>

</par>

<par>

<line> pr*movendo as medid*s necessária* à sua ga*an*ia. </line>

</par>

<par>

<line> denotou uma *er*adeira preocupação em dar ef*tivida*e ao </line>

</par>

<par>

<line> direito à saúde como </line>

<line> direito fundamental *ne*en*e a todo cidadão, visando dignidade da à </line>

</par>

<par>

<line> pess*a humana, já *ue o con**dera expressamente como u* </line>

<line> se*viço de relevâ*c*a púb*ic*. </line>

</par>

<par>

<line> Nesse sen*ido, nos *rtigos 198 e 2*0 *a Constit**ção F*deral foi f*rmulada a e*t*utura *era* </line>

<line> do Sistema Único *e Saúde e en*meradas exa*sti*amente as suas respectivas atribuições. *o </line>

</par>

<par>

<line> ar*igo 208, inciso VII, incluiu a assistência à sa*de entre o* p*ogramas </line>

<line> *e*tinados </line>

</par>

<par>

<line> suplementar * atendimen** ao educa*d* em to*as as etapas </line>

<line> d* educação bás*ca. No art*go </line>

</par>

<par>

<line> 220, § 3º, inciso II, restou pr*vista a possibili*ade *e, p*r meio de lei federal, *er rest*in*id* a </line>

</par>

<par>

<line> p*opaganda de produtos, prátic*s * </line>

<line> se*viços qu* possam ser nocivos à </line>

</par>

<par>

<line> *mbiente. Por f*m, o *rtigo 22* determ**ou que é d*v*r da família, *a sociedade e do Estad* </line>

<line> *ssegurar à c*iança e ao adol*scent*, ent*e outros, o direito à saúde, d* m*do que, *om b*se </line>

<line> no § 1º, inciso *, o Es*ado promover* progr**as d* a***stên*ia i*t*gral * saúde da criança, d* </line>

</par>

<par>

<line> adole*cente e do jovem, </line>

<line> admitida a participação de e*tida*es *ão governament*is, medi*nte </line>

</par>

<par>

<line> pol*tic*s e*pecíficas com a apli*ação d* percentual dos recursos públicos dest*nados à saúde </line>

<line> na assistência ma*erno-**fantil. </line>

<line> O fato é que, como pôde ser *bservado pelas regras contidas na Constituição Fe*eral, </line>

<line> o titular *o dire*to f*ndam**ta* à sa**e objeti*a a satisf*ção desse bem sob a assertiva de que </line>

</par>

<par>

<line> direito subj*tivo, o qual lh* * gara*tido a ponto de * Estado ser obrigado </line>

</par>

<par>

<line> fornecê-lo n* medid* *as suas nec*ssid*des. Oc**re, co*tudo, que o Estado te* sustentado </line>

<line> q*e esse direito fundamental es** *elimitado p** sua capacidade orçamentá*i* e fina*ceira, </line>

</par>

<par>

<line> de*om*nada Reserva </line>

<line> do Possíve*, mesmo diante da obrigação do inve*timento m*nimo </line>

</par>

<par>

<line> **nstitucional. </line>

</par>

<par>

<line> R*v. FSA, Teresina, v. 19, n.8, art. 9, p. 188-21*, ago. 2022 </line>

<line> ww*4.fsanet.com.br/revi*ta </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> A Desigualda*e n* *istribuição d* Acesso à Saúde no Bras*l: A Ina*lica*ilida*e da Teoria da Reserva </line>

</par>

<par>

<line> E*sa problemática entr* um direito garantido por norm* co*stituciona* e a atua*ão do </line>

</par>

<par>

<line> Ente Estatal, em*as**o por uma p*eu*olimitaçã* orçam*ntária, gera incertezas </line>

</par>

<par>

<line> i*s*ab*lidad*s s*ciais, princ*palmente para cid**ão t*t*lar do dire*to à *aúde, o </line>

</par>

<par>

<line> desencadear o conh*cid* fenômeno jur*dico </line>

<line> d* j*dicialização da saúd* ou d*s </line>

<line> políticas </line>

</par>

<par>

<line> públicas, uma vez q*e tod*s e*sas norm*s possuem ef*cácia jurídic* e p*dem *er utiliza*as </line>

<line> *a*a fun*amentar ações judiciais ou d*ci*ões *m que *s*eja em c*eque a efeti*ação do di*eito </line>

</par>

<par>

<line> à sa*d*, o qual está **spaldado pelo *rincípio da máxima *fetividad* das </line>

</par>

<par>

<line> constitucionais, co*tudo, sem **trapassa* d*te*minado* l*mit*s, uma vez que num* </line>

<line> democracia não há direitos absolutos. </line>

<line> *sse* limites levam ao debat* ** ope*ador*s do Direito ace*c* de *ossível violação do </line>

</par>

<par>

<line> princípio da separação </line>

<line> d*s *oderes e da legitimidade do *oder Judici*rio p*ra s*lucionar as </line>

</par>

<par>

<line> celeumas que *nvolv*m pol*ticas pú*licas. *sso porque *ant* * Pode* Execut*v* </line>

</par>

<par>

<line> Leg*slat*vo de*endem a ideia de que não **be ao P*d*r Judiciário *ntervir *as questões *e </line>

</par>

<par>

<line> política* públicas, uma vez que essas *stão su*met*das ao </line>

<line> ch*mado m*ri*o adminis*rativo, </line>

</par>

<par>

<line> cuja con*eniência e oportunid*de sã* prerro*ativas dos dois *rimeiros poderes. </line>

<line> 2.1 A atr*buição ** dire*to à *aúde como mínimo **istencial </line>

<line> Como se pode observa*, o dire*t* à saúde é identificado c**o um direito s*cial que foi </line>

<line> erigido à condição de direito f*ndamental * *artir da promu*ga**o da Constituiçã* Federal de </line>

<line> 198*, e *om* di**it* soci*l é e*igi*o do Est*do um **sicionam*n*o m*is ativo, confo*me </line>

<line> *luc*da Norberto B*bbio: </line>

<line> Do ponto de vista teó*ico, sempre d*fendi - * continuo a d*f*nder, fo*talecido em </line>

</par>

<par>

<line> novos *r*umentos - que os direi*o* do home*, por </line>

<line> mais f*ndamenta*s que **jam, </line>

</par>

<par>

<line> *ão *ire*t** históricos, ou sej*, nascidos em certa* circunstânc*as, cara*terizados **r </line>

<line> lutas em defesa de novas l*berd*des c*ntra v*lhos *oderes, e nascidos d* m*do </line>

<line> gradual, nã* *odos de uma *ez * nem de uma vez *or t*d*s. [...] Ao **do dos *ireitos </line>

</par>

<par>

<line> sociais, </line>

<line> que foram chama*os de segunda *eraçã*, e*e*giram hoje os ch*mad** </line>

</par>

<par>

<line> di*eitos </line>

<line> de terceira geração, que co*stituem uma cate*oria, para dizer * *erdad*, </line>

</par>

<par>

<line> ainda exces*iv*mente heterog*nea e *aga, o qu* nos impede de com*re*nder do que </line>

</par>

<par>

<line> efe*ivam**te s* trata. O m*is import*nte d**es o *eivindicado pe*os movimentos * </line>

<line> *cológicos: * direito de viver num ambiente *ão pol*íd*. Mas j* se apresen*am </line>

</par>

<par>

<line> n*vas exigênc*as que só </line>

<line> pod*riam chamar-se de </line>

<line> d*reitos d* quart* ge**ção, </line>

</par>

<par>

<line> referentes a*s e**itos *ada vez mais tr**máticos da pe*quisa biológica, que p*rmiti*á </line>

<line> manipu*ações do pat*imônio ge*ético de c*da indivídu*. [...] Às pr*me*ras, </line>

<line> c*rrespo*dem ** dir*i*os *e liberda*e, ou *m não-agir do E*tado; aos segundos, os </line>

<line> direitos sociais, ou *ma aç*o positiva do Estado. Embora as *xig***ias dos direi*os </line>

<line> possam estar dispostas cronologicamente em diversas fa*es ou geraçõ*s, sua* </line>

<line> espé*i*s s*o sempre - com re*ação aos po*eres i**tituí*os - ape*as du*s: ou impedir </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, Teresi*a PI, v. *9, n. 8, art. 9, *. *88-212, ago 2022 </line>

<line> www4.fs*net.c*m.br/revist* </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> F. T. *. Neves, E. C. A. Bussinguer </line>

</par>

<par>

<line> os malefíc*os d* tais *oderes ou obter se*s *enefícios. Nos </line>

<line> direit*s de t*rceira </line>

</par>

<par>

<line> qua*ta geração po**m existir direitos tanto d* *ma q*ando de out*as e*pécies.5 </line>

</par>

<par>

<line> *demais, res*a </line>

<line> nítido que a r*g*a conti*a n* artigo 5º, § 1º, da *ons*it*i*ão *ederal, </line>

</par>

<par>

<line> imp*e que os di*ei*os f*ndame*ta*s *odem ser invocados imediatamente e, p*r c**seq*e*te, </line>

<line> gerando efeit*s também i*ediato*, ainda que não haja lei específica tratando s*bre o direito </line>

</par>

<par>

<line> sub*erter o pró*r*o or*e*amento jurídic*, *ost*, ca*o co*trário, </line>

</par>

<par>

<line> poder*a se *firmar </line>

<line> cida**o *rasileiro não possuiria o direito à integralidade </line>

</par>

<par>

<line> *ignidade d* pess*a human*. </line>

<line> Nesse prisma, J*sé Joaqui* Go*es C**otilho d*fende qu* "* Estado é obrigado pela </line>

<line> Const*tuição a manter e d*sempenhar um papel r*lev*n*e no âmbi*o de direitos sociais"6, </line>

<line> especi**c*mente *o dir**to à saúde, * qual *az parte do cham*** mí*imo exi*te*cial, o* seja, </line>

<line> um conjun*o de c**dições m*teriais que ga*ant** uma *o*rev*vência digna ao ser humano. </line>

<line> O direi*o à s*úd*, co*o aspec** d**e*minante do direi*o à vida, já é consi*e***o *e*o </line>

<line> Poder *udiciá*io como condição de *ínimo existe*ci*l, o que se verifica pelo julgamen*o do </line>

<line> Ministro Celso d* Mello, do Suprem* T*ib*nal Federal, n* ARE 639.337-AgR, cuj* trecho </line>

</par>

<par>

<line> A noção de "**nimo existenc*a*", que r*sul*a, por impli**t*de, de </line>

<line> determ*nados </line>

</par>

<par>

<line> prec*ito* c*ns*ituciona** (CF, art. 1*, III, e art. *º, I*I), compreende *m comple*o de </line>

<line> *rer*ogativa* cuja concretização reve*a-se capaz d* garantir con*iç*es adeq*adas de </line>

<line> existê*cia di*na, em o*de* a a*segur*r, à pesso*, *cesso ef*tivo ao dire*to geral de </line>

<line> liberdade e, t*mb*m, a prest*ções p*sitiv*s or*ginárias *o Es*ado, viabil*zad*ras d* </line>

<line> p*ena *r**çã* de di*e**os s*ciais bás**os, *ais como o direito à e*u*ação, o di**ito à </line>

</par>

<par>

<line> p*oteçã* *ntegral da criança e *o adolesce*te, o </line>

<line> direit* à saúde, </line>

<line> o direit* </line>

</par>

<par>

<line> as**stência social, o </line>

<line> direito à moradia, o </line>

<line> *ir**to à alimentaçã* e </line>

</par>

<par>

<line> seg*rança. Decla*ação Universal dos Direi**s *a Pessoa H*mana, de 1948 (A*tigo </line>

</par>

<par>

<line> ci*ado Ac*rdão, o Ministro Cels* de Mell* a*nda *estacou sobre as escolh*s </line>

</par>

<par>

<line> tr*gica* do Estad* no to*ant* às pr*oridades das pol*ticas pública*, em fa*e da alegada </line>

<line> i*s*fic*ência financ*ir* e orçamentária, *o eluc**a* *ue: </line>

<line> A destinação de r*cursos públicos, s*mpre *ão dr*maticamente escassos, *az </line>

<line> in*taurar situações de co*flito, quer com a e*e*ução de pol*tic*s públ*cas *efinida* </line>

<line> no texto c*nstitucional, que*, também, com a própria imp*emen*ação de direitos </line>

<line> *ociais assegurados *ela Constit*i*ão da Re*úbli*a, daí res*ltand* contextos de </line>

<line> *ntagon*smo que i*põem, ao Estado, o en*argo *e supe*á-los mediante op*ões por </line>

<line> determ**ados valores, em de*rimento de outros igua*ment* rel*vantes, compelindo, o </line>

</par>

<par>

<line> Poder Público, em face dessa </line>

<line> relação dilemáti*a, causa*a pela in*u*iciência de </line>

</par>

<par>

</column>

<row> BOBBIO, Nor*er*o. 2004. </row>

</column>

<row> d*sponib*lidad* f*nancei** e orçamentár*a, a proced*r * verdade*ras "escolhas </row>

</column>

</par>

<par>

</column>

<row> *ANOTILHO, José Joaquim **me*. 20*3, p. 342. </row>

</column>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> *ev. FSA, Teresin*, v. 19, n.8, a*t. 9, p. *88-212, a*o. 2022 </line>

<line> www4.fsanet.com.br/r*vis*a </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> A De*i*uald*d* na *istribuição do *cesso à Saúde no Brasil: A I**pl*cabilida*e da Te*ria *a Reserva </line>

</par>

<par>

<line> t*ágica*", em deci*ão g*vern*mental cujo </line>

<line> *ar*metro, fun*ad* </line>

<line> na digni*ade da </line>

</par>

<par>

<line> *everá ter em *ers*ecti*a * intangibilidade do mínimo exi*tencial, </line>

</par>

<par>

<line> em ordem a con*eri* real efetivid*de às normas programática* po*itivadas na própria </line>

<line> L*i Fundamental.8 </line>

</par>

<par>

<line> Nes*a linha de </line>

<line> raciocí*i*, </line>

<line> Maurício Cal*as *opes </line>

<line> assever* qu* "o direito à vi*a, </line>

</par>

<par>

<line> *re*sup*s** do *alor fu*dame*tador da dignidade da pessoa, g*ra*tido pelo *on*eúdo é </line>

<line> mínimo do dir***o * *aúde"*. </line>

</par>

<par>

<line> igual f*rm* é o pos*cion*mento da ONU, n* *oc*nt* *o d*ver do Estado *m </line>

</par>

<par>

<line> con*er*r uma r*al efetividade no ex*rcício da* políticas púb*icas, especificam*nte no di*eit* à </line>

<line> sa*de, conforme foi delineado nos itens 5 e * da Declaração e Programa de Ação *e Vie*a, </line>

<line> *ecorrente d* Confer*ncia M*ndia* sobre Dire**os Humanos, de 1993, pel* qual ficou </line>

<line> est*belecid* que: </line>

</par>

<par>

<line> Todos </line>

<line> os direit*s humanos são universais, ind*visívei* i*t*rdependen*es e *nter- </line>

</par>

<par>

<line> *elacionado*. A comunid*d* internacional de*e tratar os di*eitos *umanos de forma </line>

</par>

<par>

<line> *lobal, </line>

<line> *us*a * eq*ita**v*, *m pé de igualdad* com a mesma ênfa*e. Embor* e </line>

</par>

<par>

<line> partic*l**idades nacionais e regio*ais </line>

<line> devam ser levadas em *onsid*ra*ão, assim </line>

</par>

<par>

<line> como diversos contextos históricos, culturais e *e*igiosos, é *eve* dos *stado* </line>

</par>

<par>

<line> p*om*ver pro*eger todos e </line>

<line> os direitos *uma*os e l**erdades fu*dame*tai*, sej*m </line>

</par>

<par>

<line> quais forem s*us sistemas políti*o*, econômicos e culturais. </line>

</par>

<par>

<line> Os e*forços do si*tema das *a**es Uni*as </line>

<line> pa*a garantir o respei*o uni**rsal e </line>

</par>

<par>

<line> o***rvância de t*dos *s direitos </line>

<line> h*manos e liberdades *undamentais de todas as </line>

</par>

<par>

<line> p*ssoas contribuem p*r* a </line>

<line> estabilidade e bem-esta* necessários à e*istê*cia *e </line>

</par>

<par>

<line> relaç*es pacíficas e a*istosas entre as nações e p**a *e*h*rar as condi*ões d* **z e </line>

</par>

<par>

<line> se*urança o * </line>

<line> desenv*lvime*to </line>

<line> so*ial e *c*nôm*co, e* conformidade com a Carta </line>

</par>

<par>

<line> das Naçõe* *nidas.10 </line>

<line> Assim, os Estados, **obstante ser na esfera local ou internacional, bem como os </line>

<line> o*g*nis*os internacionais e o próprio *oder Consti*uint*, estão *la**mente i*pedidos </line>

<line> *uri*ica*ente de sup*im*r direitos fun**mentais. </line>

<line> Ora, é in*uestionável a total relevância *a saúde pa*a a vida (e vida com digni*ade) </line>

<line> h*m***, daí se extrai sua fu*damenta*idade em *entido ma*er*al como u* bem j*rídico </line>

</par>

<par>

<line> tutelad* pela ordem constitucio*al. Ing* Wolfga*g S*rl*t vai m*is al*m: ele e*tende que </line>

</par>

<par>

<line> direi*o à saúde nã* é *penas fundamental, **s se trata na verdade de um </line>

<line> direito </line>

</par>

<par>

<line> fun**men*alíssimo, a* ex**r que </line>

</par>

<par>

<line> Por tudo *sso, não ** dúvida alguma de </line>

<line> que a saúd* é ** direito h*mano </line>

</par>

<par>

<line> fund*mental, ali*s *undamentalíssimo, tão fundamental qu* mesmo em países nos </line>

</par>

<par>

<line> quais *ão es*á previs** *xpre*samente na Constituição, che*ou </line>

</par>

<par>

</column>

</column>

<row> reconhecimento da sa*de como um direito fun*amental **o </row>

</column>

<row> escrito (implícito), *al </row>

</column>

</par>

<par>

</column>

<row> LOPES, M*ur*cio Caldas. 2010, p. 76 </row>

</column>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> www*.fsan*t.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> F. T. O. Neves, E. C. A. *ussingu*r </line>

</par>

<par>

<line> co*o ocor*eu na Alemanha e em outros lug*res. Na verd**e, p*rece ele*entar que </line>

<line> uma o*dem ju*íd*ca consti*u*ional que *r*t*ge o direit* à vida e assegura o dire**o à </line>

<line> i*tegridade física e corp*ra*, evidentem**t*, tam**m *rote*e a s*úde, já *u* onde </line>

<line> esta não existe e n*o é assegur*da, r*s*a esvazia*a a pr*teção previ*ta para a v*da e </line>

<line> integri*ad* física.11 </line>

</par>

<par>

<line> Por isso a vincula*ão dos di**itos fundamen*a*s sociais com o </line>

</par>

<par>

<line> de**gnado de uma gar*ntia de um mínimo existencial como *ecanismo *ndisp**sável pa*a </line>

</par>

<par>

<line> uma ex*stên*i* *igna. Nesse </line>

<line> passo, *dini*son *oni*ete Machado *u*z * Henrique Martin </line>

</par>

<par>

<line> He*rera c**c*ituam </line>

<line> o mínimo existencial </line>

<line> como "um conjunto de dire*tos básico* que </line>

</par>

<par>

<line> *ntegram o núcle* d* dig**da*e *a pess*a humana, formado pela sele*ão dos direitos sociais, </line>

<line> econôm*cos e c*lturais, e, *o* *e*em *f*t*vidade imediata, deveri** ser *empre *arantid*s </line>

<line> pelo pode* públic*, indep*ndentemente d* recursos orçamentários (*bstácul* finan*eiro </line>

</par>

<par>

<line> relativizad*)"12. Sob pena de *star e* r*troce*so s***al, pelas premi*sas acima, po*tanto, </line>

</par>

<par>

<line> dir*ito fundamental à sa*de, compr*endido </line>

<line> n* núcleo do mínimo e*istencial, não pode ser </line>

</par>

<par>

<line> s*pri*ido, pois, caso *ontr*rio, contr*ri*ri* o p*incípio da irreversibilid*de </line>

<line> dos d*reitos já </line>

</par>

<par>

<line> d*clarado* oficialmen*e, ante o conj*nto de direitos fundam*ntais vigentes. </line>

</par>

<par>

<line> *ntre*entes, impo*tante trazer *o cern* do es*udo que, ao a**ibuir * direito </line>

</par>

<par>

<line> fu*damenta* so**al à saú*e no núcl*o do mínim* existencial, nã* *e está reduzindo </line>

</par>

<par>

<line> di**idade da pessoa humana a uma vida *e mer* sobrev*vência f*sica, pe*o c**trári*, aqui se </line>

<line> está e*a*te*en** o caráter primordial *a s*úde como *orolári* do direit* à vida. </line>

<line> Ing* Wolfgang Sarlet e Mariana Filchtiner Fig*eiredo, n**se sentido, asseve*am *ue </line>

<line> De qualq*er modo, t*m-se com* cert* que a garantia e*eti** de um* exi*tê*cia </line>

<line> d**na abrange mais do que * *arantia da mera sobrev*vência fí*ica, s**uand*-se, </line>

<line> port**to, a*ém do limite da pobreza abs**uta. Sustenta-se, n*sta *ers*ect*va, que se </line>

</par>

<par>

<line> uma vida sem alternativas n*o correspo**e às exigênc*as da d**ni*ad* **mana, </line>

</par>

<par>

<line> vida *uma*a não pode ser reduz*d* à mera existência.13 </line>

</par>

<par>

<line> **rta*to, fa**-se em d*gnidad* d* pessoa humana somente quan** est* assegurada </line>

<line> uma existência que per**ta * pl*na fru*ção d*s *ir**tos funda*en*ais * o plen* </line>

</par>

<par>

<line> de*envolvim*n*o da pe*sona*idade. O mínimo **istencia* não pode se* confundid* com </line>

</par>

<par>

<line> chamado *ínimo v*tal ou mínimo p*ra *obr*vivência, mas tão apena* à garantia d* *ma vida </line>

<line> com cer** *ualidade. </line>

</par>

<par>

</column>

<row> SA*LET, Ingo *olfgang. 2007, p. *. </row>

<row> *ACHADO, Ed*n*l*o* Donise*e. *ERRERA, *u*z Henr*que M*rtim. 2010. </row>

<row> SARLET, I*go W**fgang. *IGUEIREDO, Ma*iana Filchtiner. 2007, p. 180. </row>

</column>

</par>

<par>

<line> Rev. *SA, Teresina, v. 19, n.8, art. 9, p. *88-*12, ago. 2022 </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> * *esigualdade *a Distrib*içã* do Aces*o à Saúde no Br*sil: * Inap**c*bilidad* da T*oria *a Reserva </line>

</par>

<par>

<line> E *s autores Ingo Wolfgang Sarl*t e M*rian* Filcht*ner Figueiredo, *o analisa*em o </line>

<line> mí*imo existe*cial sob o p**sm* f*siol*gico e soc*o*ult*ral, e*idencia* u*a preo*upa*ão que </line>

<line> necessita ser po*ta em rel*vo, pois </line>

</par>

<par>

<line> É preciso fr*sar, por ou*r* </line>

<line> lado, que também n* *ue d*z co* o </line>

<line> conteúdo *o as*im </line>

</par>

<par>

<line> des*gnado mínimo exi*tencial, bem como no concernent* à sua proteção </line>

</par>

<par>

<line> im*lementação, </line>

<line> existe uma gama variada de posiciona*ento* a respe*to das </line>

</par>

<par>

<line> possib*li*ades e limites da at*ação d* Poder Judiciário nest* *eara, *e tal sorte que </line>

<line> e*sa temática aq*i *ão será *specificamente e*ami*ada. De outra parte, *esmo qu* </line>

<line> não se possa adentrar em detalhes o *xame do tópic*, **rma-se pos*ção *o sentido de </line>

<line> *ue o objeto e conteúd* d* *ínimo e*isten**al, compr*endido ta*bém c**o di*eito </line>

<line> e gar*nt** fundamental, haverá d* guar*ar sintonia com uma co*preensã* </line>

</par>

<par>

<line> consti*uci*nalmente </line>

<line> adequada </line>

<line> d* *ir*ito à vida e da dignidade da pessoa humana </line>

</par>

<par>

<line> como princípio constit*cional fundam*ntal. Neste sentido, rem*te-se à noçã* de que </line>

<line> a dignida*e da *es*oa humana so*ente estará assegurada - em termos de condições </line>

<line> *ásicas a serem garantidas pelo Est**o e pela socied**e - on** a t*dos e a q*alquer </line>

</par>

<par>

<line> um estive* ga*anti** ne* mais nem me*os do que **a vid* sau*á*e*. Ass*m </line>

</par>

<par>

<line> *espei*o d* s* endos*ar uma fundamentação do mínimo ex*stencial no *ireito * vida </line>

<line> e na dig*idade da p*ssoa humana, há que encarar co* ce*ta reserva (pel* men*s no* </line>

<line> t*rm** em que fo* fo*mulada) a d*stinçã* acima re*erida entre u* mínimo </line>

</par>

<par>

<line> e*istenci*l *isiológico, n* sentido de </line>

<line> g*ranti* *penas das c*ndiçõe* materiais </line>

</par>

<par>

<line> mínimas que imp*d*m *eja col*cada em ri*co a própria sobrev**ên*ia do i*di*í*uo, </line>

<line> poderá servir *e p*etext* *ara a *ed*ção do m*nimo existe*cia* *recisamente a um </line>

</par>

<par>

<line> m*nimo meramen*e "vit*l" (de **ra sobreviv*ncia </line>

</par>

<par>

<line> *esmo a d*ferença *ntre o c*nte*do do di*eito à </line>

<line> da dignidade da pesso* </line>

</par>

<par>

<line> hum*na, que, a des*eito *os *m*ortant*s *on*os </line>

<line> *ontat*, não se </line>

<line> confundem, </line>

</par>

<par>

<line> vir a ser negligenciada. Convém dest*c*r, aind* nesta qu*dra, que </line>

</par>

<par>

<line> dig*idade im*lica uma dimensão sociocultu**l, que ta*bém </line>

<line> con*titui elem***o </line>

</par>

<par>

<line> *uclear * ser respeit*do e pr*movido, razão p*la qual de*erminadas prestaçõe* em </line>

</par>

<par>

<line> termos *e *ireitos </line>

<line> culturais (notad*mente mas n*o exc*usivamente no caso da </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> edu*ação *und*me*tal) haverão de estar sempre incluídas no m*nimo exi**en*ial </line>

</par>

<par>

<line> de resto, *á vinh* também sus*entan*o *mportante </line>

<line> doutrin* naci*nal, mesm* </line>

</par>

<par>

<line> em se *rat*ndo de autores **e as*um*m um* prefe*ênci* po* uma *unda*entação de </line>

<line> cunho mais **beral.14 </line>

<line> Resta eviden*e que o *irei*o à saúde, co** direito *und*m**tal s*cial e par*e </line>

<line> *n**grant* do nú**eo d* mín*mo existencial, é *ncomensu*ável e e*e *ó se lim*ta p*lo que fo* </line>

<line> n*cessário pa** a garanti* d* um* vid* digna à pessoa. Entrementes, n*o *e p*de *eixar *e </line>

<line> consid*rar *ma das principai* objeçõe* esgrimi*as em matéria *e con*re*ização dos direi*os </line>

<line> sociais, qual se**, sua *imensão econômica como mei* de **a rea* e devida efetivação, pelo </line>

</par>

<par>

<line> *imp**s fato de estar </line>

<line> atr*lada sempre disp*nibilidade fi*anceira e à *apaci*ade ju**dica de à </line>

</par>

<par>

<line> q*em tenha o dever *e as*egurá-la. P*r is**, há q**m sustente que a re*ação en*re o* direito* </line>

<line> funda*e*tais e o ****mo existencia* encontr*-se co*d*cionad* *ela de*ignada "r*serva do </line>

<line> possível", a qual, por consequência, *stá vin*ula*a à* *o*petências constit*c*onais, ao </line>

<line> princípio da separação dos Poderes, à reserva de lei orçamentá*ia e a* p*i*cípio f**e*ativo. </line>

</par>

<par>

</column>

<row> *AR*ET, *n*o *olfgang. FI*UEIREDO, Mariana Filchtiner. 2007, p. 183/184. </row>

</column>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, *eresin* P*, v. 19, n. 8, art. 9, p. 188-212, ago 2*22 </line>

<line> www4.fsane*.com.**/r*vista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> F. T. O. N*ves, *. C. A. Bussingue* </line>

</par>

<par>

<line> 3 R*S*LTADOS E DISCUSS**S </line>

</par>

<par>

<line> *.1 * rese*va do possível e su* exten*ão no direito * saú*e </line>

</par>

<par>

<line> Condic*onada a *restação d* Estado * existên*ia de recursos públicos dispo*ívei*, a </line>

<line> teoria ou o p*i**ípio d* reserva do possí*el regula a po*sibilidade e a extensão d* atu*ção do </line>

<line> Poder Públ*co n* qu* se refer* à efetivação de *lguns dir*it*s so*iais e fun*am*nt*is, tais </line>

<line> como o direito à *aúd*. </line>

<line> Cont*do, cump*e *estacar que a teoria da res*rva do po*sí*el nã* a*rela diretamen*e a </line>

<line> dispon*bilidade dos r*curs*s financeiros para a *fetivação dos *ireitos fun*amenta*s, mas tão </line>

<line> somente *egula, f*ente * razoabi*id*de, a a*uação do Esta** *ara aquilo q*e a soc*edade e*ige. </line>

<line> Ou seja, *s direitos já previs*os so*ente **dem ser ga*anti*os quando houver recurs*s </line>

<line> pú*licos. </line>

<line> A te*r*a da re*erv* d* po*sível *em sua origem no o*d*namento jurídico *lemão </line>

<line> *uando o Tribunal Consti*uci*nal Feder*l daqu*le país, *m meados de *970, ao apr*ciar um </line>

</par>

<par>

<line> ca*o judicial en*olvendo duas universidade*, </line>

<line> inspiro*-se *a expressão "L*mite do </line>

</par>

<par>

<line> Orçame*to" para exarar sua decisão que ficou conhecida c*mo Numerus Clausus - BverfG* </line>

<line> Sobre o emblemát*co caso, Fernando Borges M*nica explica q*e: </line>

</par>

<par>

<line> [...] * Corte alemã </line>

<line> *n**isou demanda judicia* propost* por estudantes q*e *ão </line>

</par>

<par>

<line> h**iam sido *dmi*idos em e*colas de medicina d* Hamburgo e Mu*iq*e em **ce d* </line>

</par>

<par>

<line> p*l*t*** de limitação ** númer* d* vagas em curso* superi*res </line>

<line> a*otada pela </line>

</par>

<par>

<line> *l*ma**a *m 1960. A pr*tensão fo* f*n*amen*ada n* ar*igo 12 *a Lei Fu*dame**al </line>

<line> d*quele Estado, segu**o * qu** "todos os ale*ãe* têm **re**o a escolher liv*emente </line>

</par>

<par>

<line> sua pr*f*ss*o, loc*l d* tra*alho e seu centr* de fo*mação". *o *e*id*r a questão </line>

</par>

<par>

<line> *ribunal Constitucional ent*nde* que o direito à *rest*ção positiva - no caso </line>

</par>

<par>

<line> aumento </line>

<line> do n*mero d* vagas na *ni*ersidade - encontra-se s*je*to à reserva do </line>

</par>

<par>

<line> possí*el, no sentido *aquilo que o indivíduo *ode esp*r*r, de maneira raciona* da </line>

<line> sociedade. *u *eja, a *rgumentação a*otada r**ere-s* à r*zoabilid*de *a pre*e*são.*5 </line>

<line> A *eserva do finan*e*ra**nte poss**el t** sido invocada *ara exte*na* *ossíve* </line>

<line> insuf*ciênc*a de recursos para justificar suposta impossibilidade de c*mp*ime*** estat*l na </line>

</par>

<par>

<line> efetivação e no *o**ecim*n*o *e servi*os p*blicos, </line>

<line> e*pecialmente, os que são vo*t*d*s </line>

</par>

<par>

<line> *aúde. Entre*entes, não pode a </line>

<line> desig**da </line>

<line> d* poss*vel ser *nstru*ento limitador </line>

</par>

<par>

<line> eficáci* </line>

<line> d*s direi*os e m*ito menos s*r me*ani*mo d* fraude ou até *es*o de *esvio </line>

</par>

<par>

<line> v*rbas pú*li*as que em tese d*veriam ser dest*nadas às polí**cas públicas *ociais. </line>

<line> Seguindo esse entendimento, o Ministro Cels* *e Mello, do Supremo Tribunal *eder*l, </line>

<line> a*nda no toc*nte ao seu voto n* ARE 639.337-A*R, asseverou q*e: </line>

<line> 15 MÂNICA, Fernando Borges. 2*11, p. 9. </line>

<line> Rev. *SA, Te*esina, v. 19, n.8, art. 9, p. 188-2*2, ago. 2022 www4.**anet.com.b*/rev**ta </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> A Desigu**dade na Distribuiç*o do Acesso à *aúde *o Bra*il: A I*aplicabilid*d* d* Teo*ia d* Reserva </line>

</par>

<par>

<line> A c*áusul* da reserva *o possível - qu* não pod* ser invocada, pe*o Pode* *úblico, </line>

</par>

<par>

<line> com o propósito de f**ud*r, de fru*tr*r e de i*viabilizar a </line>

<line> impleme*tação de </line>

</par>

<par>

<line> políticas públ*cas *efin*das na p*ópria Constituição - enco*tr* i*s*perável limitação </line>

</par>

<par>

<line> na garantia cons*ituc*o*al do mín*mo ex*stencial, que repres*nta, no c*ntexto de </line>

</par>

<par>

<line> nosso orden*m*nt* *ositivo, *manação dire*a do postulado da **sencial dignidad* </line>

<line> *a *essoa humana.16 </line>

<line> O fato é que a limitação *os recurso* que está local*zada no campo di*cr*cionário d*s </line>

</par>

<par>

<line> decisõ*s gove*namenta*s * *arl*mentares sinteti*ada* no orçamento pú**ico vem </line>

</par>

<par>

<line> constituindo co*o um ***ite fá*i*o à efetivação dos d*reito* funda*entais sociais, </line>

</par>

<par>

<line> especificamente </line>

<line> direito à saúde. Nesse esteio, Ingo Wo**gang Sarlet e Mari*n* Filchtine* </line>

</par>

<par>

<line> Figueiredo pon*er*m qu* </line>

</par>

<par>

<line> Co* efeito, mesm* em dispon*o o Estado </line>

<line> recurso* e ten*o o poder de </line>

</par>

<par>

<line> disp*sição, não se pode falar em uma obrigação de p*es*ar a*go que não se mante*ha </line>

<line> n** lim*tes do razoáve*. Assi*, poder-se-ia sust*ntar q*e não haveria como impor ** </line>

</par>

<par>

<line> Esta*o a pre*tação de a*sist*ncia so*ial a alguém que efetiva**nte nã* faça jus ao </line>

</par>

<par>

<line> benefíci*, por dis*or, el* própri*, de recursos suficientes para seu *ustento. O que, </line>

</par>

<par>

<line> contudo, c*rre*pond* ao razoáve* també* </line>

<line> depende - de acordo com * decisão </line>

</par>

<par>

<line> referid* * boa ***te da doutrina alemã - da ponderação po* parte do legis*ador.17 </line>

<line> Pos*a tal *onderação, cumpre d*stacar, p*rtanto, que * r*ser*a do p*ssível (Der </line>

<line> Vorbeh*lt *es Mög*ichen) está atrelada à *fetiva *ispon*bi*idade *ática e jurídic* d* recur*os </line>

<line> mater*ais e h*manos para a ef*tivação **s di*eitos fundamentais e * proporcionalid*de, </line>

<line> exigib**idad* e razoa**lid*de d* prestação. </line>

<line> * *laro qu* a reserv* *o poss*vel nã* * elemento *ntegrante do* direitos *unda**ntais, </line>

<line> todav*a, *a*e des*aca* que, muito embora ve*ha sendo utilizad* como instrumen*o limitador </line>

<line> fático e jurídico da efetivação *e *ais direitos, ela també* p*de atuar como uma garantia dos </line>

</par>

<par>

<line> própri*s dir*i**s fu*d*m*nt*is *ua*do houver, por exemplo, *m *on*lito *e direitos ou </line>

</par>

<par>

<line> invocação de indisponi*il*dade de recursos com o intuito de sa*vaguard** o núcleo esse**ial </line>

</par>

<par>

<line> de outr* d*reito f*ndamental, *esd* que observa*os os par*metr** da proporc*onali*ade </line>

</par>

<par>

<line> po*to, "[...] ao legis*ador </line>

<line> com**te, den*ro das reser*as orç*m*ntais, </line>

</par>

<par>

<line> dos planos eco*ôm*cos e fi*ancei*os, das condiç*e* sociais e econôm**as *o *aís, gar*nt*r *s </line>

<line> presta*ões integradoras dos *ireitos sociai*, *c*nôm**o* e cu*turai*"18. </line>

<line> Tais **nderações levantam uma *reocupação n* to*ante à necessidade de se te* uma </line>

<line> maior *es*onsabilida*e d* Pod*r Públi*o, atre*ado aos princípios da *ora*ida*e e efic*ênci*, </line>

<line> quanto à di*trib**ção e d*sponib*lidad* de re*u*sos para a *fe*ivação *evida e *egal dos </line>

</par>

<par>

</column>

<row> SARLET, Ingo Wo*f*an*. *I*UEIRE*O, Maria*a Filchti*er. 2007, p. 189. </row>

</column>

</par>

<par>

<line> 18 CANOTILHO, José Joaquim G*mes. 1982, p. 36* </line>

</par>

<par>

<line> R*v. *SA, T*resina PI, *. 19, n. 8, art. *, *. 188-212, ago 2022 </line>

<line> www4.fsanet.com.*r/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> *. T. O. *eves, E. C. A. B*ssinguer </line>

</par>

<par>

<line> dire*to* f*nd*mentais, ao p*nt* *e *ngo Wolfgang Sa*let e Mari*na Filcht*ner Figueiredo </line>

<line> **m ef*ito, qua*to mai* di*i**ta a d*sponibilidade de recurs**, mai* se impõe uma </line>

<line> deliber*ç*o r*sponsáve* a respeito *e *ua destinação, o que nos re*ete dir*tamente à </line>

<line> necessidade de buscarmo* o apri*oramento dos mecanismo* d* ges*ão democrática </line>

<line> *o orçamento públi*o.19 </line>

<line> Por co*seguin**, os autores, n* toca*te * atuação do Pode* Judiciário diante *a </line>

<line> *roble*ática da utilização da r*serva do pos*ível no direito à *a*d*, assever** que </line>

<line> Além dis*o, assume caráter emer*encial uma cr*sce*te cons*ientiza*ão por par*e </line>

</par>

<par>

<line> do* órg*o* do Pode* Ju*iciário, d* </line>

<line> que não apena* pod*m como devem *el*r pela </line>

</par>

<par>

<line> ef*t*va*ão dos dire*tos fundam*n*ais sociais, mas que, ao </line>

</par>

<par>

<line> com máxima cautela e r**p*nsabilidade, seja ao *o*ce*er*m (seja quando negare*) </line>

<line> um d*reito subjetivo a determ*n*da prestação so*i*l, ou me*mo quando declararem a </line>

</par>

<par>

<line> inconstituci*nalida*e de *lguma medida estatal </line>

<line> c** b**e n* alegação de uma </line>

</par>

<par>

<line> violaç** de dir*itos *ociais, *em qu* tal p*stur*, </line>

<line> como já es*eramos ter log*ado </line>

</par>

<par>

<line> fundamentar, venha a im*l*car necessariamen*e uma </line>

<line> violação do pri*cípio </line>

</par>

<par>

<line> d*mocrá*ico e *o p*incípio *a s*p*ração dos P*de*e*. Neste sen*i*o (* desde que </line>

<line> assegurada atuação *os órg**s jurisd*cionais, quando e n* *e*ida do nec**s*ri*) </line>

</par>

<par>

<line> efetivamente há que da* ra*ão H*lmes e Sunste*n **a*do afirmam q** levar a </line>

</par>

<par>

<line> *i*eitos a sério (especia*mente </line>

<line> pelo prisma da e*ic*ci* e efetiv*da*e) é s*mpre </line>

</par>

<par>

<line> t*m*ém levar * séri* o problema da esca*sez. Pare*e-n*s oportuno ap*nt*r aqui </line>

</par>

<par>

<line> (m*smo sem co*dições *e </line>

<line> desen*olv*r o ponto) que </line>

<line> os princípi*s da moral*dade </line>

</par>

<par>

<line> efici*ncia, que </line>

<line> direcio*am a atu*ç** da admi*istração púb***a e* ge*al, assumem </line>

</par>

<par>

<line> um p*pel *e d*staque nesta discuss*o, notadamente quand* se cuida de adm*ni*trar a </line>

<line> esca*sez de recurs*s e otimizar a *fe*ividade dos di*ei*os soci**s.*0 </line>

<line> A reserva do possíve* tem sido, *ort*n**, utilizada ou invocada como um *rgu*en*o </line>

<line> contesta*ório do Estado quan*o ele é chamado a efe*ivar o direito fundame*tal à saúde, o que </line>

</par>

<par>

<line> ocorrer. É dever de o Ente P*blico prover as necessidade* sociais </line>

</par>

<par>

<line> garant** o mínimo existe***al, não se abrindo espaço para </line>

<line> aplicaç*o da teoria da reserva do </line>

</par>

<par>

<line> possível em de*rimento dos dire*tos fundame*ta*s, so* flagrante vi*lação à norma </line>

<line> consti*ucional e aos p**ncípi*s **i estatuídos. </line>

</par>

<par>

<line> * *i*ad** não pode ser penal*zado por erros de a*m*nis*raç*o * má ap*icação </line>

</par>

<par>

<line> recursos p*b*icos, *in*a ma*s se trata*do do direit* à saúde; por*anto, é justa e legít*ma </line>

</par>

<par>

<line> *ntervençã* do Pode* Judiciário p*ra co*c*der medidas (tra*amen*o médico-hospitalar, tais </line>

<line> co*o *edicamentos, ciru*gias, internações *tc.) visa*do à tute** ** di*eito à **úde. N*sse </line>

</par>

<par>

<line> sen*ido, o Suprem* Tribunal Feder*l t*m </line>

<line> *dotad* posi*i*nament* firme f*m *e garan*ir a </line>

</par>

<par>

<line> mín*mo *xist*nc*al, o que t*mbém po*e ser observ*do em trecho ** v*to do *inistro Rober*o </line>

</par>

<par>

<line> B*r*oso, n* Recur** Extraordi*ário n. 77*.13*/SP, ao passo qu* "[...] a*es*r </line>

<line> *o carát*r </line>

</par>

<par>

</column>

<row> SA*LET, Ingo W*lfgang. FIGUE**E**, *arian* Filchti*e*. **07, p. 190. </row>

<row> SARLET, *ngo Wolfgang. FI*UEIREDO, Maria*a Fil*htine*. 2007, p. 1*0/191. </row>

</column>

</par>

<par>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> A Desigualdade na Distribuiçã* do Acesso à Saúde no Brasil: A Ina*l*cabilidade da Teoria da *es**va </line>

</par>

<par>

<line> merame*t* programático atribuído ao art. 196 da Constituição Federal, * Estado não p*d* se </line>

<line> eximir do **ver de p*opic*a* *s meios necessári*s ao goz* do direito à *a*de d*s cidadã*s"2*. </line>

<line> Por ser o "guardiã*" das *o**a* con****ucionais, a atu*ç*o do Supremo Trib*nal </line>

</par>

<par>

<line> Federal </line>

<line> tem s*do *mpres*i*dível na defesa e *plicabilida*e d** determinações pr*vistas </line>

</par>

<par>

<line> Con*tituição Fed*ral. Nesse ponto, *o apreciar o Recu*so Extraordi*ário *. 5*2.581, f*i </line>

<line> afastada *or unanimidade a a*licação da teo**a d* rese*va do possível pa*a condenar o Poder </line>

</par>

<par>

<line> Exec**ivo resp*nsabil*zação p*la efetivação dos preceit*s constitu*io*ais no tocante às * </line>

<line> melh*rias em presídios, ao passo *u* na* **lavras *o Rel*tor, Ministro Ricar*o </line>

<line> L*wandowski, </line>

</par>

<par>

<line> A *e*erva do possível não pode s*rvir de ar*um**to </line>

<line> *a*a escusar o Esta*o *e </line>

</par>

<par>

<line> c*m*rir os comandos constitucionais, so*retudo aqu*les expr**samente nom*ado* e </line>

<line> cara*teriz*dos como direitos fundame*tais. Ev*nt*al objeção orçamen*ária deveria </line>

</par>

<par>

<line> *companhada de </line>

<line> prova expr*ssa, documental, que justifiq*e *dequadamente </line>

</par>

<par>

<line> dem*n*tr* a impo*sibilidade financeira d* Estado, </line>

</par>

<par>

<line> político-g*vername*tais de*xaram *e *tender demand* tã* f*ndam*ntal. A </line>

</par>

<par>

<line> invocaçã* da r*serva do pos*ível nã* p*de cons*st*r e* mera </line>

<line> alega*ã* que is*n*a, </line>

</par>

<par>

<line> *or si *ó, o Es*ado de *uas o*rigações. Somen*e jus*o mo*ivo, obje*iva*ente a*erid*, </line>

<line> tem **l valia. </line>

<line> [...] é lí*i*o ao Judiciário impor à A*ministração **blica obr*gação de fa*er, </line>

</par>

<par>

<line> *onsistente na *r*moçã* de m*didas ou na exe*ução de obr*s *merge*cia** </line>

</par>

<par>

<line> e*tabelecimentos prisiona** para dar e*e*iv*dade ao post*lado da dign*da*e ** pesso* </line>

<line> huma*a e assegurar a*s detentos o respeito à sua i*tegrida*e física e moral, nos </line>

</par>

<par>

<line> termos do que p*ece*tua o art. 5º, XLIX, </line>

<line> da *onsti**içã* *ederal, não sendo </line>

</par>

<par>

<line> oponível à de*isão * argumento da reserva d* p*ssível nem * prin*íp*o da sepa*a*ão </line>

<line> O at*vism* j**icial, **nfigurado na interv*nçã* do Supremo Trib*nal Federal quando </line>

</par>

<par>

<line> ve*ificada </line>

<line> a ineficiê*cia </line>

<line> estata* na ef*tiv*ção e *oncreti*ação d*s di*eit*s fundamenta*s </line>

</par>

<par>

<line> soc**is, te* ger*do muita d*scu**ão e severas críticas f*itas pelos *dep*os da t*ori* d* re*erva </line>

<line> do poss*vel, uma vez *ue tal *tuaçã* acarreta afronta dir*ta a* princípio da separação d*s </line>

</par>

<par>

<line> P*dere* e d*nos à ec*nomia *aci*na*, *ob a alegação de que estari* sendo *i*l*do </line>

</par>

<par>

<line> orçamen*o </line>

<line> público </line>

<line> destinad* </line>

<line> ao direit* à saúde. Ade*ais, há **em ent*nda t*mbém que *al </line>

</par>

<par>

<line> *tivismo *udici*l a***reta um *grava*ento da cris* social, visto que a saú*e pass*ria a ser um </line>

<line> d*reito apena* para a classe mais abastada, qu* nas *alavras de Gusta*o Lucredi, </line>

</par>

<par>

<line> afã de se pr*mover a justi*ialidade dos d*reit*s sociai*, acabou-se, na verdade, </line>

</par>

<par>

<line> a*rav*ndo-se um *uadro de desigualdade social, uma vez *ue a intervenção dos </line>

<line> ó**ão* ju*isdi*ionais nessa área revelou-se, afi*al, um ag*n*e concentr*dor de renda, </line>

</par>

<par>

</column>

</column>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, Teresina PI, v. 19, n. 8, art. *, p. 18*-212, *go 2022 </line>

<line> *ww4.fsanet.*om.br/re*ista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> *. *. O. Neves, E. C. A. Bussin*uer </line>

</par>

<par>

<line> *á que os ma*s benefic*a*os **o são os **is *obre*, mas sim a *amada intermediária </line>

<line> d* p*pulaçã*.23 </line>

</par>

<par>

<line> O que Gustavo Luc*edi pretende com essa afirmaçã* é t*azer </line>

<line> para a discussão da </line>

</par>

<par>

<line> probl*mática, objeto *o presente e*tu*o, a pos*ibilidade de aplicação da t*oria *e ot*miz*ção </line>

<line> (lei de so*esamento ou lei de ponderação) for*ulada *or Rob*rt Alex*, o *ue pa*a ele poderia </line>

<line> tra*er ó**mos *ívei* de satisfaç*o e *fet*vação dos direito* fundamentai*, me*mo que por me*o </line>

</par>

<par>

<line> do *tiv*smo judicial narrado, já *ue a fi*alidad* d* ci*ado mandamento de otimiza*ão </line>

</par>

<par>

<line> i*e*tif*ca* qual do* inte*esses envolvi*os tem maior peso no caso co**reto, p**or*zando, </line>

<line> *ssim, um princípio em detrimento de outr*. </line>

</par>

<par>

<line> O fato * qu* a Constit*ição Federal * a Lei Mai*r, e nela h* r*gr*s b*sicas </line>

</par>

<par>

<line> fundame*tais qu* *brigatori*ment* *ecessitam ser </line>

<line> ob*e*vadas * </line>

<line> *bedecidas. A vi*culação </line>

</par>

<par>

<line> or*ame*tária, at*elada à teoria da reserva </line>

</par>

<par>

<line> ne**ig*ncia e o abandon* estatal no toc*nte ao* di*eitos fun**me*tais s*c*ai*, pre*isamente o </line>

</par>

<par>

<line> direito à saúde. Por tal razão, ad*inistrad*r públ*co, o </line>

<line> *o elab*ra* as políticas *úblicas </line>

</par>

<par>

<line> *ociais, deverá </line>

<line> organ*zar e pon*erar sobr* </line>

<line> os r*cursos fi*an*eiros ao ponto de garan*ir </line>

</par>

<par>

<line> atendimento das n*ce*sidades b*sicas e vitais da socied*de, so* pena d* </line>

<line> sofr** constante </line>

</par>

<par>

<line> *ntervenção do Poder *udici*rio, uma vez que incum*e a* *upremo Tri*unal Federal </line>

</par>

<par>

<line> garantia do cu**rimento *as normas c*nstitucionais, como meio de preserva*ão </line>

</par>

<par>

<line> man*tenção do mínimo ra*oáv*l para o a*esso a uma vida dig*a. </line>

</par>

<par>

<line> 3.2 O l*mite do or*amento púb*i*o para o *i*eito * *aúde </line>

</par>

<par>

<line> Como já tratado *l*ures, o orçame*to público dest*nad* à *aúde * previamente *ixado </line>

<line> e limi*ado p*lo Estado sob * mant* da teor*a da reserva do possível. Sob esse pr*s*a, *iana </line>

<line> No **asil, *ntretant*, * princípio da re*erva *o possível te*, muitas vezes, exercido </line>

<line> *unção de meros topos *etóricos d*stin*do à desqualificação a pr*or* dos d*r**tos </line>

<line> soc*ai*, *is*o que é lançado mão à re*el*a mesmo da ve*ificação da disponibi*i**de </line>

<line> efetiva d* liv*o-*aixa do Estado, co*o se s* partis*e do pres*uposto de qu* o Estado </line>

<line> não ter* r*c**sos *i*ance*ros sufici*nte* à efe*ivaçã* daquel*s *ireit*s. * </line>

<line> pr*ssup*sição de que a alegação *e ausência de r*cursos nã* neces*ita d* </line>

<line> demonstra*ão acaba *or ***ferir ao in*titu*o ce*t*s contorno* m**ticos.24 </line>

</par>

<par>

</column>

<row> L*CRE*I, Gustavo. 2014, p. 1*3/164. </row>

<row> LINS, Liana Cirne. 2009, p. 63. </row>

</column>

</par>

<par>

<line> Rev. F*A, Teresin*, *. *9, n.*, art. 9, p. 188-2*2, ago. 2*22 </line>

<line> www4.fsanet.c**.br/revist* </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> A Desigu*ld*de na Dis*ribu*çã* d* Acess* * Saúde no *rasil: * I*aplicab*lid*de da Teoria d* Re*erva </line>

</par>

<par>

<line> Logo, *á *u*m defenda que a reserva do possí*el n*da m*i* é que um mecanismo </line>

<line> *enegatório *o Estado *ara fugir ou ob*c*r*cer * seu *e*e* de prestação e efetiva*ão dos </line>

<line> **r*i*os fun***entais *ociais. </line>

<line> Entreta**o, cumpre de**ac** q*e a Constituição *ederal, p** meio dos in**sos I, II e </line>

</par>

<par>

<line> VI, do *rtigo 16*, veda o início </line>

<line> programas </line>

<line> p*ojetos que *ão foram inc*uídos *a lei </line>

</par>

<par>

<line> or*a*entár*a anua*, a real*zação de despes*s ou a as*unção de *b*i*ações </line>

</par>

<par>

<line> *x*e**m os **éditos orçamentá**os o* adici*nais, bem com* a t*ans*os**ão, o remanejament* </line>

</par>

<par>

<line> ou a transfe*ência *e recursos de </line>

<line> uma categoria de pr*grama**o para *utr* ou de um órgã* </line>

</par>

<par>

<line> pa*a outro, sem prévia autoriza*ão legislativa. </line>

<line> Normas *onst*tuc*onai* uti*izadas pe*os Poderes *xecutivo e Leg*sl*tivo para impedir </line>

</par>

<par>

<line> ou condena* a atua*ão *u a intervenção </line>

<line> do Po*er Judiciário quando há a*ega*o abuso o* </line>

</par>

<par>

<line> omissão esta**l no </line>

<line> cumprimento da efe**vação e c*ncret*zação do* di*eitos soc**is, </line>

</par>

<par>

<line> especialment*, o dir**to à saúde. </line>

<line> Inclusive, * Poder Executivo, po* intermédio *** suas Procuradoria* e *a Advocaci* </line>

<line> Geral da União, t*m defe*dido a limita*ão orçamentária a *av*r do *ireito à saúd* por for** </line>

</par>

<par>

<line> da reserva do possível, o que faz balizado p*r uma part* da **utrina </line>

<line> que tem enten*imento </line>

</par>

<par>

<line> nes*e sent*do, co*forme ente*dimen*o de F*rnando Facury Scaff, que ao del*nea* a *eserva d* </line>

</par>

<par>

<line> possível, afirma que "é um con*eito econômic* </line>

<line> que decorre d* const*tação d* ex***ência da </line>

</par>

<par>

<line> escassez dos recursos, públicos o* priva*os, e* face d* vasti*ão das neces*idades humanas, </line>

<line> sociais, coletivas ou in*ividuai*"25. </line>

<line> Es*e entrave *n**e o cidadão que quer s*u direito à s*úde devidam*nt* *on*reti**do, </line>

<line> * o Esta*o, que impõe a t*oria da r*serva do p*ssível *omo limitador do orç*mento pú*l*co </line>

</par>

<par>

<line> gerar *ma d*s*ussão acerca </line>

<line> de possíve* *nve*são hierárqu*ca, *a*to em termos </line>

<line> jurídico- </line>

</par>

<par>

<line> norm*tivos </line>

<line> *uanto em termos a**ológicos, v*sto que há *lara *entati*a </line>

<line> de se privilegi*r </line>

</par>

<par>

<line> legislação orçamentária em detrim**to de i*posições e pri*ridades consti**c*onais, </line>

</par>

<par>

<line> principalmente prioridades e* maté*ia </line>

<line> de efetivida*e d* di*ei*os fundamen*ais. Cont*do, </line>

</par>

<par>

<line> *onstituição Federa* *mp*e *ue os *ireitos sociais são de garan*i* fund*menta*, portanto, d* </line>

</par>

<par>

<line> aplica*ão *mediata n*s moldes do parágrafo pr*mei*o do artigo 5º, bem como que a saúd* </line>

</par>

<par>

<line> *m direito fundamen*al de *odo*, e, *lém *e integral e universal, d*ve *er de*fruta*o no ma*s </line>

<line> el*va*o níve* *o*sív*l de saúde física e *ent*l, de modo qu* é deve* do Est*do praticar todos </line>

<line> os atos necessári*s par* pro**ção, pro*eção e recuper*ção da saú*e, con*orme vaticinam o* </line>

</par>

<par>

</column>

<row> S*AFF, Fernando Fa**ry. 2011, p. 96. </row>

</column>

</par>

<par>

<line> w**4.fsanet.com.br/rev*sta </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> F. T. O. Ne*es, E. C. A. Bussinguer </line>

</par>

<par>

<line> di*lomas *nternacionai* in*o**orado* no </line>

</par>

<par>

<line> o*denament* j**ídico pátri*. </line>

</par>

<par>

<line> **sse pont*, Ingo Wolf*ang Sarlet e Mariana Filchtiner Figueiredo ens*nam que: </line>

<line> Tudo está a demonstrar, p**tan*o e *omo bem recor*a Eros Grau, que a assim </line>

<line> designada reserva d* possível "não pode ser reduz*da a limite posto *elo orçamento, </line>

<line> até porque, se fosse assim, *m direit* socia* sob \reser*a ** c*fres che*os\ </line>

<line> *quiv*leria, *a prát*c* - com* diz Joa*uim Gomes Canotilho - a n*nhuma </line>

<line> vinc*l*ção jurídica". Impor*a, po*tanto, que s* tenha sem*re em me*te, que qu*m </line>

</par>

<par>

<line> "governa" - p*lo menos *um *st*d* De*ocrático (* sempre co*stit*c*onal) </line>

</par>

<par>

<line> *ire*to - é a *onstitui**o, de tal s*rte que ao* poderes constituídos impõe-se o *ever </line>

<line> de fide*idad* às opçõe* do Constituinte, pelo m*no* *o que di* com s*us elem*ntos </line>

<line> essencia*s, que semp*e serão li*ites (entre e*cesso e insufi*iê*cia!) da liber*ade de </line>

<line> c*nformaç** do l*gislado* e da *iscricionarie*ad* (sem*re v***u**da) do </line>

</par>

<par>

<line> adm*ni*trador e </line>

<line> dos órgãos juri*di*ionais. Nes*a seara, embora já se tenh*m </line>

</par>

<par>

<line> verific*do expressi*os avanços, seja em termos </line>

<line> doutr*n*r*o*, *eja no </line>

<line> plano </line>

</par>

<par>

<line> jurispruden*ial, há *ue seguir i*vestindo sign*ficat*vamen*e.26 </line>

<line> * dire*to à saúde, portan*o, é uma necessidade pública que deve ser garantida pelo </line>

<line> Estado, por *o*ç* do seu car*ter excepcional*ssimo, p*r *e tr*tar de um dir*ito fundamental *, </line>

<line> portanto, de aplica*ão **e*iat*. Nes*e sent*do, o Estado tem por obj*tivo *rimordial </line>

</par>

<par>

<line> assegurar *o seu *ida*ão os meios nece*sár*os *ara </line>

<line> que ele possa usufruir, de fato, de *m* </line>

</par>

<par>

<line> vida digna e, para t*nt*, dev* bus*ar recursos *ara imp*ementa* e efetiva* ess* *ir*ito, o que * </line>

<line> faz at*a*és *a denomin**a at**idade financeira d* *stado. E sobre ess*s *ecursos públicos, </line>

<line> James *iacomon* e*clarece que </line>

</par>

<par>

<line> *ecurso* p*blic*s p*d*m ser d*f*nidos lato sensu ou *trict* sensu. N* </line>

</par>

<par>

<line> *rimeiro caso - em se*tido *mplo - estão t*dos os recebim*nt*s o* entradas </line>

</par>

<par>

<line> di*heiro; no s*gundo caso - em se*tid* estr**o - o* **cur*os r*ce*idos s*m reser*a* </line>

<line> ou *e*ução no ativo * que não serão devolvidos.27 </line>

<line> Co*tudo, há *ma di*tância enorm* entr* o d*ve* e o pod*r *o Es**do, o qu* pode *er </line>

</par>

<par>

<line> a*ali*do com* binômio nec*ssidade/capacidade. *o* isso que a ativi**de financei*a </line>

</par>

<par>

<line> Estado, por *o*ça de norma constituc*onal, está atr*lada à o*tenção de recursos, à gestão dos </line>

<line> *esmos * à su* resp*ctiva aplicação, po* força da Constituiçã* Federal e da Lei n* 4.320, de </line>

</par>

<par>

<line> 1964, que *sta*ui normas g*rais de direi*o f*nanceiro para elaboração </line>

</par>

<par>

<line> contr*le *os orç**entos balanços d* União, dos Est*dos, *os Municípi*s e do Di**rito e </line>

<line> Federal, de a*ordo com o dispost* no a*ti*o 5*, **ciso XV, letra b, da CF/88. </line>

<line> Esse orçamen*o púb*ico c*nsiste, n*s *alavras de All*n D. M*nve*, em "um *l*no </line>

<line> e*p***sando, em te*mos de di*he*ro, para um determ*n**o período d* tempo, o p*og*ama de </line>

</par>

<par>

</column>

<row> SARLET, Ingo Wo*fgang. FIGUEIREDO, Ma*iana *ilch**ner. 2007, *. 194. </row>

<row> *IACOMONI, Ja*es. *009, p. 139/140. </row>

</column>

</par>

<par>

<line> Rev. *SA, Teresin*, *. *9, n.8, art. 9, p. 188-21*, ago. 2022 </line>

<line> ww*4.fsanet.**m.br/*evista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> A Desigua**ade n* Dis*r*buiçã* ** *cesso à Saúde no Brasil: A Inaplicabi*idade d* Teor*a *a Reserva </line>

</par>

<par>

<line> operações do g*verno e *s meios de financiá-lo"28, consubstanciado *o* *m* lei orçament*ria </line>

<line> que p*evê o **anejam*nto an*al e plurianual, o**e estar*o *r*vistas as d*spesas e receit*s do </line>

</par>

<par>

<line> resp*ctivo an* o programa or*amen*ár*o e </line>

<line> do governo, em cu**rime*to *o princípi* da </line>

</par>

<par>

<line> anualidad* consa*rado </line>

<line> pela Co*stituição Federal, cujo norte é proporcionar, </line>

</par>

<par>

<line> oscilações econômica*, as nece*sárias alt*r*ções do se* conteúdo. </line>

</par>

<par>

<line> Nesse *sp*c*o, fi*a mais *ue </line>

<line> evidente que s*m o *evi*o </line>

<line> planejament* e orçamento, </line>

</par>

<par>

<line> não há qua**uer possi*ilidade d* </line>

<line> serem imp**mentadas as *olíticas p*blica*. Mas, como o </line>

</par>

<par>

<line> custeia os s*rviços públicos? Via de regra, é *or meio ** arrecadaç*o de tribu*os </line>

</par>

<par>

<line> *través da cobrança a terceiros (ci*adãos) qu* *e pr*duz u*a variação posit*va *o valor *tivo </line>

<line> *o patrimôni* público e q*e, por consequência, permi*e ao Estad* custear os cit**os serviços </line>

<line> Porém, João Maurício Adeotado, diant* da realidade brasileira, *uestion* que </line>

<line> N* contexto de um país per*férico co*o o B*asil, com gra*es probl*mas </line>

<line> i*f*aestrutura*s imediatos, a ef*tivação de cert*s ***mas c*nstitucionais é </line>

<line> empiricame*te im*ossíve*, diante do* re*ursos gov*rnamentais dis*oníveis, pois não </line>

<line> se pode tr*nsfor*a* o Brasil em u* E*tado s*cia* e d*mocrático d* direito </line>

<line> unicam*nte por meio da prom*lga*ão de text*s norm*tivos *u até de concr*tização </line>

<line> D* fato, *ão se pod* n**ar a necessi*ade do Esta*o de se l*vantar recurs*s para </line>

</par>

<par>

<line> custear os direitos *undamentais </line>

<line> por meio da cob*ança de tributos </line>

</par>

<par>

<line> Contudo, num país em que a c*rga tri*utár*a é a*tíssima mesm* assim presenc*a*os e </line>

</par>

<par>

<line> *eali*ade desafiadora no t*cant* à efetiv*ção d* direi*o à s*úd*, "o nã* cumprimen*o das </line>

</par>

<par>

<line> d*retrizes básicas de </line>

<line> sa*de e a *nc*pacidade de *ro**r a manu*enção d* *ínimo vital ao </line>

</par>

<par>

<line> cidadão bra*ileiro parece n*o encontrar guarida na a*sê*ci* de recu**os financeiros, e sim, </line>

<line> evidenci*r a i*gerência e ineficiência da *dministração **blic* no gasto dos **curso*"3*. </line>

<line> Mesmo diante dessa constat**ão, o direito à saúde é uma prioridade, p** tudo que já </line>

<line> aqui f*ra exposto, inclusive, o s*u caráter pr**r***rio é devidamente delineado no *rt*go *6, § </line>

</par>

<par>

<line> 2*, da Lei nº 8.*80/90, o q*al pr*v* a possibilidad* de transferência de rec*rsos </line>

</par>

<par>

<line> financi*m*nto de </line>

<line> a*ões qu* **o foram previamente pr*vis*as, quando se e*ti*e* diant* de </line>

</par>

<par>

<line> situações emer*enci*i* ou de calami**de públic* na á*e* d* saú*e, reforçado *elo art*go 52, </line>

</par>

<par>

<line> também da mesma lei, a **al i*p*e </line>

<line> como *rime de empre*o irregular d* </line>

<line> verbas ou *endas </line>

</par>

<par>

<line> públicas, sem p*ejuízo d* out*as s*n*ões ca*ívei*, a utilização </line>

<line> *e recu*sos financeiros do </line>

</par>

<par>

<line> Sistem* Único de Saúde (SUS) em *inalidades diversas *as **evis*a* na referida lei. </line>

</par>

<par>

</column>

<row> MANVEL, Allan D. 2*01, p. 7*. </row>

<row> AD*ODATO, J*ão Ma*rício. 2*10, p. 186. </row>

</column>

</par>

<par>

<line> 30 SOU*A, O**onnilda de. O**VEIRA, Lourival José de. 2017, p. 81. </line>

<line> Rev. FSA, *eres**a PI, v. 19, n. 8, art. 9, p. 188-2*2, a*o 2022 www4.fsanet.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> *. T. O. Neve*, E. C. A. Bussi*guer </line>

</par>

<par>

<line> *essa forma, inobstante os limites do orçamento pú*lico e a designada rese**a d* </line>

<line> possí*e*, não se *ode admitir que o Es*ado *e recuse a realizar a devida pre*taçã* dos direi**s </line>

<line> f*nd*mentais *ocia*s, principalmente **anto ao nú*leo bási*o gar*n*idor d* mínimo vi*al, *ob </line>

</par>

<par>

<line> a possibilidade </line>

<line> de recair sobre Ente Estatal a regra cont*da no artigo 5º, XXXV, da CF, * </line>

</par>

<par>

<line> qual trata sobre a inaf*sta*i*i*ade do *ontrole jurisdic*onal que viabi*iza * ace*so ao </line>

<line> Judiciário *ela parte les*on**a, sempre que ha*a lesão ou am*aça d* les*o a d*re*t*, sem q*e </line>

<line> se p*ssa excluir qualq*er d*reito *, em p**nc*pio, qualquer tipo *e am*aça de *esão ou lesão, </line>

<line> ainda qu* v*iculada por *eio *e "polític*s pública*", seja d*corrent* da f*lta de*t*s. </line>

<line> Inclusive, a Const*tuição Fede***, por m*io dos já citados art**os *95 e 198, de*a*cou </line>

<line> as fon*es d* receitas e o* respo*sáveis pe*o c**teio para a e*etivação **s di**itos s*ciais. Por </line>

<line> for*a *as citad*s norma* constitu**onais, verifica-se que a Cons*i*uinte traz com* obj*tivo da </line>

<line> Repúb**c* Federati*a *o Brasil a construção de uma so*iedade solidária, f*uto de um </line>

<line> amadurecimen** *a *elação jurídica. </line>

</par>

<par>

<line> O *elinea**nto dos responsá*eis pelo </line>

<line> c*s*eio dos s*rvi**s *úbl*cos so*i*i*, permite </line>

</par>

<par>

<line> averiguar se *s responsáveis est*o *e des*n*umbindo das suas respectivas o*rig*ções, ou seja, </line>

</par>

<par>

<line> se estã* c**tribuind* da forma *omo devem </line>

<line> e s* a re*e*ta *ara a saúde está *endo </line>

</par>

<par>

<line> *evidament* *esti*ada nos mold*s impostos na Carta *agna. </line>

<line> Assim, é *eve* d* Estado, dian*e da arr*cadação d*s **ntribuiçõe* sociai*, imp*st*s e </line>

</par>

<par>

<line> *e*ais co*t*ibuições, aplicar d*vidamente essa </line>

<line> receita na saúde, *e </line>

<line> acordo com </line>

</par>

<par>

<line> mandamento c*nstituciona*, visto que, c*nforme já narr*do alhures, * di*eit* à sa*de é um </line>

</par>

<par>

<line> d*reito "*undament*líssimo", que </line>

<line> se co*funde *om o próprio </line>

<line> direito à vida e, **rtanto, </line>

</par>

<par>

<line> constitui-se *om* um bem essenc*al *a e para a pessoa hu**na, ao pa*so de se* dev*r Est**al </line>

<line> a prot*ç*o e efet*vação dess* d*re*to, isso porque "O *stado deve ser instrumento * se*v*ço da </line>

</par>

<par>

<line> dignidade huma*a e não o contrário. É *esse ampl* alc*nce *u* es*á a uni*ersalidade </line>

</par>

<par>

<line> *rincíp*o *a di*nida*e *um**a e dos di*eit*s hum*nos"31. </line>

</par>

<par>

<line> 4 CO*SIDERA*Õ*S FINAIS </line>

</par>

<par>

<line> O di*eito à saú*e é um di*eito soc*al, previs** no art**o 6º d* Const**uição Feder*l que </line>

</par>

<par>

<line> *oi alçado a direito fu*damental, </line>

<line> sendo deve* d* Estado s*a ef*tivação, manutenção a </line>

</par>

<par>

<line> proteção, no intui** de propiciar à sociedade uma *ida digna (saúde, e*uc*ção, alime**ação, </line>

<line> ha*itaç**, tra*sporte e*c.), p*r meio *e *ormulações e im*lantações *dequadas de *olíti*as </line>

</par>

<par>

</column>

<row> *ITA, Jonathan *a*ros. SI**A, Karina Zanin d*. 2014, p. 245. </row>

</column>

</par>

<par>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> A Desi*u**dade na Dist*ibu*ç*o do Ace*so à S*úde *o *rasi*: A Inapl*c*b*lidade da Teoria da R*se*va </line>

</par>

<par>

<line> públicas, com a a*ocação de r*cu*s*s fin*nceiros suficientes à efet*vidad* dos direitos </line>

<line> *undame*tais, g*rantindo, assim, * mínimo existe**ial. </line>

<line> Ressa*ta-se que o *ireito à saúde, c*m* d**ei*o fundamental, é tu*el**o por n*rma* </line>

<line> constit**i*n*is que gozam de *ficácia pl*na, ante a aplicabilidade *mediat* delas. </line>

<line> Entretanto, o Estado tem utilizado a teoria da re*erva d* possível par* justificar * *ã* </line>

</par>

<par>

<line> co*c*eti**ção do* **reitos </line>

<line> fu*damentais sociais, sob * alegaçã* d* *ue recai </line>

</par>

<par>

<line> (*i*cricion*r**da*e) o poder </line>

<line> de arbit*ar a escol*a *a*a </line>

<line> onde vão os rec*rsos p*blic*s, visto </line>

</par>

<par>

<line> que s*b a ótica estatal é impossível g*rant*r a </line>

<line> efeti*idade todo* os direitos f*ndamentais a </line>

</par>

<par>

<line> con*agr**os na Carta Magna. </line>

</par>

<par>

<line> Pa*a con*ra*or a aplica*ão d* teoria da rese**a do possível no direito à s*úd*, n*sce a </line>

</par>

<par>

<line> teoria do *ín**o e*istencial, qual foi * </line>

<line> a*otada pelo Suprem* Tribunal Fe*e*al, a fim *e </line>

</par>

<par>

<line> garantir, </line>

<line> em face da arbitrariedade ilegal do *stado, um míni*o </line>

</par>

<par>

<line> *obrevivência e subsis*ê*cia d* *o*em. </line>

</par>

<par>

<line> Sem dúvi*as q*e a efetivação dos direi*os fundamentais </line>

<line> necessita de orçame*to </line>

</par>

<par>

<line> público *os *ol*e* i*pos*os na Co*st*tuição Fe*er*l. Co*tudo, a limitaçã* orçamentária não </line>

<line> pode ser suporte pa*a omissão, abuso ou inef*ciên*ia d* E*tado no t*cante à **plantação *e </line>

<line> políticas p*blicas so*iais voltadas, pr*ncipalmente, p*ra a *re* da sa*de. </line>

<line> O E*tado dev*, p*r i*posição das no*ma* co*st*tu***nai* e internaci*na*s a*sorvidas </line>

<line> pel* p*ópria Carta M*gna, *uscar meios eficaze* de garantir a efetividade dos direitos socia*s, </line>

<line> por meio *e investimento tecnológico e estrutural nas un*dad*s de *aúde e capacit**ão </line>

<line> pr*fi*sional n** hospitai* públ*co*. </line>

<line> E*trementes, os Poderes Exe*utivo e *eg*sl*ti*o têm falh**o na prestaç*o, efetiva*ão </line>

</par>

<par>

<line> e concretiz*ção dessas políticas púb*i*as </line>

<line> v*ltadas para a saúde, * que viabiliza, diante da </line>

</par>

<par>

<line> lesã* ou ameaça de lesão a esse </line>

<line> direito, a </line>

<line> atuação d* Poder *u*iciário por *e*o do </line>

<line> controle </line>

</par>

<par>

<line> jurisdicional previsto no artigo 5º, XXXV, d* Constituiçã* F*deral, o q*al, repre*e**ado pelo </line>

</par>

<par>

<line> Supr*mo T*ibunal Federal, *em </line>

<line> atuado no s*nt*do de garantir o míni*o </line>

<line> *xi**encial </line>

</par>

<par>

<line> cidadão. </line>

</par>

<par>

<line> O citado ativ*smo juríd*co t*m ger**o </line>

<line> discus*ão * se*e*as críticas feitas pelos </line>

</par>

<par>

<line> d***nsore* da teoria da *eserva do possível, pois, p**a ótica desses, há *rav* violação </line>

</par>

<par>

<line> separação *o* poderes, alastramento d* crise fi*ance*ra e aume*to da </line>

</par>

<par>

<line> desi*ualdade social, uma v*z que somente * sociedade mai* abasta*a se beneficia </line>

</par>

<par>

<line> interve*ção do P*der Judiciário. </line>

</par>

<par>

<line> Segu*ndo a linha de r*cio*ínio de proteção a*s direitos fund**entais, a p*rt*r da </line>

<line> *oncretização do p*incípio da di*nidade da pessoa human*, r*st*, sem som*ra de dú*id*s, que </line>

<line> Rev. F*A, Teresina PI, *. 19, *. 8, art. 9, p. 188-212, ago 2022 w**4.fsanet.c**.b*/*evista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> F. T. O. Neves, E. C. *. Bu*sing*er </line>

</par>

<par>

<line> a teor*a *o mín**o exi**encial dev* p*e*a*e*er e ser ad**ada semp*e em **trimento d* *eserva </line>

<line> *o possível *uando o d*reito * saúde e, p*r conseguinte, o di*eito à *ida, estiv*r em ***c*ssão. </line>

<line> REFERÊNCIAS </line>

<line> ADEODAT*, J. M. A ret*rica co*stituc*onal. São Paul*: Saraiva, 2010; </line>

<line> ALEXY, R. Epí*ogo a la teoria d* los d*re*hos fundamentales. Revist* E*pañol* de </line>

<line> Derec*o Constituc*o*al, *a*rid, ano 22, *. *6, p. 1*-64, st./dez. 2002a; </line>

<line> ___________ T*o*ia dos Direitos Fundamenta**. 2ª ed. Sã* Pa*lo: Malheir*s, 2011; </line>

<line> B*PTISTA, Tatia*a Wa*gas de **ria. Hi*tória d*s Políticas de Saúde n* Brasil: a trajetóri* </line>

<line> *o *ireit* à sa***. In. MATTA, Gust*vo C*rrêa / P*N*E*, Ana Lúc*a *e Moura. Polí*icas </line>

<line> de saú*e: organiz**ão e *per*cionaliz*ção do s**tema único de s*úde. *io de J*neiro: *PSJV </line>

<line> / Fiocru*, 200*; </line>

<line> BARROSO, L. R. *urso de *ireito constituci*nal c*ntemp*râneo. 6ª ed. S*o Paulo: </line>

<line> BOBBIO, No*berto. A Era do* Direitos. *io de Janeiro: Ca*pus, 20*4; </line>

<line> B**AVIDES, Paulo. * constitui*ão aber*a. São Paulo: Malheiros, 1996; </line>

<line> BRASIL, Su*remo Tribun** Fede**l (Pl*n*rio). Recurso Extraordinário n. 592.133/RS. </line>

</par>

<par>

<line> j*lgamento: </line>

<line> Dispon*vel </line>

</par>

<par>

<line> em: 15 d* junho de 2021. </line>

<line> ___________ Su*remo Tr*buna* Federal (1ª T*rma). *ecurs* Extr*ordinário n. </line>

</par>

<par>

<line> 775.133/S*. M*n*stro Roberto Barroso. Data de j*lgament*: </line>

<line> 07/02/2014. Disponível e*: </line>

</par>

<par>

<line> Acesso em: *5 d* j*nho de 2021. </line>

<line> ___________ Su*remo Tribun*l *ederal (2ª Tu*ma). Agr**o Regime*tal no *ecurso </line>

<line> Extraordinário n. 63*337/SP. M*nistro C*lso de *e**o. Data de jul*amento: 23 de *gosto de </line>

<line> 2*11. *isponível em: <https://s*f.jusbr*sil.co*.br/jurisprudencia/206**937/agreg-no-recur*o- </line>

<line> extraordina*io-c**-agravo-are-639337-sp-stf. Acesso e*: 15 de junho de 20*1. </line>

<line> BUCCI, M. P. D. O *once*to de política públ*ca em di*eit*. In Maria Paula Dallari Bucci. </line>

<line> Políticas pública*: *eflexões sobre o conceito jurídico. São Paulo: S*raiv*, 20*6; </line>

<line> CAN*T*L*O, J. J. G. Constituição *irige*te e Vincu*aç*o do Legislad*r. *oimbra: </line>

<line> ___________ Direit* constituc*ona* e Teo*ia da Constituição. Co*mbr*: Li*raria </line>

<line> GIA**MONI, J. Orça*ento Público. São Paulo: Atl*s, 2009; </line>

<line> Re*. FSA, Teresina, v. 19, n.*, art. 9, p. 188-212, ago. *022 w*w4.fsanet.com.br/rev*sta </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> * D**igualdade na Distribuição do Aces*o à Saú** n* B*asil: A In*p*icabilidade d* Teoria da Res*r** </line>

</par>

<par>

<line> LINS, L. C. A **sti*iabilidade dos Direitos Fundamentai* Sociai*. Uma aval*ação crí*ica *o </line>

</par>

<par>

<line> tripé denegatório </line>

<line> da sua exibilidade * *a *oncretiza*ão constitucional seletiva. Revista de </line>

</par>

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<line> Informação Legi**ativ*, v. **2, 2009; </line>

<line> LOPES, *. C. *udicialização da saú*e. Rio de Janeiro: Editora *umen Juris, 2010; </line>

<line> *UCREDI, G. Princípios como um fato* de direitos e desen*olvimento: uma visão jurídico- </line>

<line> econômi** d* tutela judici*l de *ireitos fundame*tais. Revista Jurídica da P*ocura*oria </line>

<line> Geral do *stado *o *araná, C*ritib*, n. 5, p. *63-192, 2014; </line>

<line> MACHADO, E. D. HERRE*A, L. H. M. O mínimo existe*cial * a reserv* do possível: </line>

</par>

<par>

<line> ponderaç*o H**men*utic* revel*dora de </line>

<line> um substanci**i*mo mit*gad*. Trabalho pu*l*cado </line>

</par>

<par>

<line> nos Anais do XIX Encont*o Nac*ona* do CONPE*I rea*izado em **rtal*za/CE nos d*as 0* a </line>

</par>

<par>

<line> Disponível </line>

</par>

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<line> MÂNICA, F. B. Teoria da rese*va </line>

<line> ** possív*l: direi*os fundame*tais a pr*stações e </line>

</par>

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<line> intervenção d* Poder Judiciár*o na imple*en*ação de política* *úblicas. R*vista Eletrônica </line>

<line> d* D*r*i*o Admin*strativo Ec*n*mico, Salvador, n. 2*, p. 1-17, fev./abr. 2011. D*sponível </line>

<line> BO*GES-MAN*CA.pdf> Ac*sso em: 20 de junho de 2021; </line>

<line> MANVEL, A. D. ap*d DEJALMA *. Dir*it* *inan*e*ro e orça*e*t*rio. S*o Paulo: *tlas, </line>

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<line> O*U. Conferência Mundial </line>

<line> sobr* *ireitos Humanos. Declaração e programa </line>

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<line> 19*3. Disponí*el </line>

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<line> <http://www.pge.sp.go*.br/cen*ro*eestudos/b*bliotecavirtual/*nst*u*en*os/vi*na.ht*> Acesso </line>

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<line> SARLET, I. W. Algumas </line>

<line> c*nsi*eraçõe* e* torno </line>

<line> do co*teúdo, e*ic*cia e efetividade </line>

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<line> d*reito à saúde na Co*stituição *e *9*8. Rev*sta El*trôni*a *obr* a Reforma do *stado </line>

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<line> Salvador, </line>

<line> Brasilei*o </line>

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<line> setembro/outu*ro/n*vembro, </line>

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<line> i*ternet: </line>

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<line> http://www.di*eitodoestado.com.br/professor/i*go-wolfgang-s*rlet.> Ace*so em: 20 de junho </line>

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<line> ___________ Os Direitos Sociai* como Dire*t*s Fund*mentais: </line>

<line> contribu** para um balanço </line>

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<line> aos *inte anos *a Co*stituiçã* Federal de 198*. Revist* *TF, *rasília, 2008. Disponível em: </line>

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<line> ___________; FIGUEIREDO, M. F. R*se*v* do poss*vel, mí*im* exis*enc*al e Direito </line>

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<line> Outubro/dezembro, 2007; </line>

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<line> SCAFF, F. F. D*reito à ***de os *ribunais. *n Antônio Jo** Ave*ãs Nune*. e </line>

<line> Fernando </line>

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<line> F. T. O. N*v*s, E. C. A. Bussinguer </line>

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<line> SILVA, J. A. Curso de Dire*to C*ns*ituci*nal Posi*iv*. Sã* P*ulo: Malhe**os, 2005; </line>

<line> SOUZA, O. OL*V*IRA, L. J. O cust* dos direitos fundamentais: O direito à *a*de em </line>

<line> frent* às teo*ia* da reserv* do possíve* e do mínimo exi*te*cial. D*reitos Fundamentai* </line>

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<line> Sociais: </line>

<line> Disponível </line>

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<line> *ef7b1fa904ae1a**197&aqs=edg*..69i57.7162j0j*&*glt=43&F*RM=ANNTA1&PC=U531 </line>

<line> > A*ess* em: 15 *e junho de *021; </line>

<line> *ITA, J. *. SILV*, K. Z. O pr*ncípio *a reserva do possível * o dire*to fund*mental à *aúde. </line>

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<line> Revista Jurídica Cesumar, Maringá, *. 14, n. 1, p. *41/264, jan./ju*. *0*4. Dispon*ve* </line>

</par>

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<line> C*mo Referenc**r *ste Ar*igo, conforme *BNT: </line>

</par>

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<line> NEVES, F. T. O; BUS*ING*ER E. C. *. A Desig*alda** *a Dist*ibuição *o Acesso à Saúde no </line>

<line> B*asil: A I*aplicabilida*e da Teoria da Reserv* do *ossível no Direito à Saú** e Sua Atribuição como </line>

<line> Míni*o Ex*s*encial. Rev. FSA, Teresina, v.*9, *. *, ar*. 9, p. 188-21*, ago. 2022. </line>

</par>

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<line> Contribuição d*s A*tores </line>

<line> F. T. *. Neves </line>

<line> E. C. A. *u*singue* </line>

</par>

<par>

<line> *) concepção e p*anejamento. </line>

</par>

<par>

<line> 2) aná*is* e inte*pretação dos dados. </line>

</par>

<par>

<line> 3) **aboração d* *ascunho ou n* revisão *rítica d* co*teúdo. </line>

</par>

<par>

<line> 4) particip*ção na a*rov*çã* da *ersão final do man*scrito. </line>

</par>

<par>

<line> Re*. FSA, T*resina, v. 19, n.*, art. 9, p. 188-212, *go. 2*22 </line>

<line> www4.fsanet.com.br/re*ista </line>

</par>

</page>

</document>

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ISSN 1806-6356 (Print) and 2317-2983 (Electronic)

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