A Legitimidade da Acreditação Hospitalar / The Legitimacy of Hospital Accreditation

Tiago Martins Ramos da Silva, Clayton Pereira Gonçalves

Resumen


Neste artigo, buscamos identificar a fonte de legitimidade que balizou a adoção da Acreditação Hospitalar em quatro hospitais do Rio de Janeiro, além de aferir se sua adoção se alinhava a questões de eficiência organizacional. Utilizando-se dos conceitos de Scott (1995) sobre tipos de legitimidade, realizamos uma pesquisa composta por entrevistas em profundidade e questionários semiestruturados com gestores e funcionários. O resultado mostrou que a legitimidade normativa melhor explicou a adoção da acreditação hospitalar em hospitais públicos e privados do Rio de Janeiro. As buscas por valores normativos socialmente aceitos, como qualidade do atendimento e segurança do paciente, determinaram os objetivos dos hospitais adotantes da acreditação hospitalar. A busca por eficiência também restou comprovada, evidenciando que mesmo em ambientes altamente institucionalizados, como no caso dos hospitais acreditados (Ruef e Scott, 1998), a eficiência pode ir de encontro à busca por legitimidade, destituindo as práticas de certificação hospitalar como meros mitos organizacionais.

 

PALAVRAS-CHAVE: Legitimidade. Acreditação Hospitalar. Hospitais. Organizações. Eficiência.

 

ABSTRACT

 

In this article, we sought to identify the source of legitimacy that guided the adoption of Hospital Accreditation in four hospitals in Rio de Janeiro, in addition to assessing whether its adoption was aligned with issues of organizational efficiency. Using Scott's (1995) concepts about types of legitimacy, we conducted a survey consisting of in-depth interviews and semi-structured questionnaires with managers and employees. The result showed normative legitimacy best explained the adoption of hospital accreditation in public and private hospitals in Rio de Janeiro. The search for socially accepted normative values, such as quality of care and patient safety, determined the goals of hospitals that adopted hospital accreditation. The search for efficiency was also proven, evidencing that even in highly institutionalized environments, as in the case of accredited hospitals (Ruef and Scott, 1998), efficiency can go against the search for legitimacy, dismissing hospital certification practices as mere organizational myths.

 

KEYWORDS: Legitimacy. Hospital Accreditation. Hospitals. Organizations. Efficiency.

 

 

 

 

 

 

 


Referencias


Aldrich, H. E., & Fiol, C. M. (1994). Fools rush in? The institutional context of industry creation. Academy of management review, 19(4), 645-670

Aldrich, H. E., & Ruef, M. (2006). Organizations evolving

Alonso, L. B. N., Droval, C., Ferneda, E., & Emidio, L. (2014). Acreditação hospitalar e a gestão da qualidade dos processos assistenciais. Perspectivas em Gestão & Conhecimento, 4(2), 34-49.

Archibald, M. E. (2004). Between isomorphism and market partitioning: How organizational competencies and resources foster cultural and sociopolitical legitimacy, and promote organizational survival. In Legitimacy processes in organizations (pp. 171-211). Emerald Group Publishing Limited

DiMaggio, P. J., & Powell, W. W. (1983). The iron cage revisited: Institutional isomorphism and collective rationality in organizational fields. American sociological review, 147-160.

Feldman, L. B., Gatto, M. A. F., & Cunha, I. C. K. O. (2005). História da evolução da qualidade hospitalar: dos padrões a acreditação. Acta paulista de enfermagem, 18(2), 213-219.

Flick, U. (2008). Introdução à pesquisa qualitativa-3. Artmed editora

Hunt, C. S., & Aldrich, H. E. (1996, August). Why even Rodney Dangerfield has a home page: Legitimizing the world wide web as a medium for commercial endeavors. In annual meeting of the Academy of Management, Cincinnati, OH.

Jorge, M. J., de Carvalho, F. A., & de Oliveira Medeiros, R. (2013). Esforços de inovação organizacional e qualidade do serviço: um estudo empírico sobre unidades hospitalares. Revista de Administração Pública, 47(2), 327-356.

Manzo, B. F., Brito, M. J. M., & Corrêa, A. D. R. (2012). Implicações do processo de Acreditação Hospitalar no cotidiano de profissionais de saúde. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 46(2), 388-394.

Meyer, J. W. (1983). Centralization and the legitimacy problems of local government. Organizational environments: Ritual and rationality.

Meyer, J. W., & Rowan, B. (1977). Institutionalized organizations: Formal structure as myth and ceremony. American journal of sociology, 83(2), 340-363.

Parsons, T. (1956). Suggestions for a Sociological Approach to the Theory of Organizations--I. Administrative science quarterly, 1(1).

Parsons, T. (1960). Structure and process in modern societies. United State, University of Michigan.

Perrow, C. (1974). Organizational analysis: A sociological view London.

Rossoni, L. (2016). O que é legitimidade organizacional?. Organizações & Sociedade, 23(76), 110-129.

Ruef, M., & Scott, W. R. (1998). A multidimensional model of organizational legitimacy: Hospital survival in changing institutional environments. Administrative science quarterly, 877-904.

Scott, W. R. (2008). Institutions and organizations: Ideas and interests. Sage.

Scott, W. R. (1995). Institutions and Organizations. Thousand Oak. Cal: Sage Publications.

Stryker, R. (1994). Rules, resources, and legitimacy processes: Some implications for social conflict, order, and change. American Journal of Sociology, 99(4), 847-910

Suchman, M. C. (1995). Managing legitimacy: Strategic and institutional approaches. Academy of management review, 20(3), 571-610.

Weber, M. (1991). Economia e Sociedade. vol. 1. 5. ed. Brasília: UNB, 1991.

Weber, M. (2009). The theory of social and economic organization. Simon and Schuster.

Zucker, L. G. (1977). The role of institutionalization in cultural persistence. American sociological review, 726-743.




DOI: http://dx.doi.org/10.12819/2022.19.1.2

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.


Licencia de Creative Commons
Este obra está bajo una licencia de Creative Commons Reconocimiento-NoComercial-SinObraDerivada 4.0 Internacional.

Ficheiro:Cc-by-nc-nd icon.svg

Atribuição (BY): Os licenciados têm o direito de copiar, distribuir, exibir e executar a obra e fazer trabalhos derivados dela, conquanto que deem créditos devidos ao autor ou licenciador, na maneira especificada por estes.
Não Comercial (NC): Os licenciados podem copiar, distribuir, exibir e executar a obra e fazer trabalhos derivados dela, desde que sejam para fins não-comerciais
Sem Derivações (ND): Os licenciados podem copiar, distribuir, exibir e executar apenas cópias exatas da obra, não podendo criar derivações da mesma.

 


ISSN 1806-6356 (Impresso) e 2317-2983 (Eletrônico)