A Legitimidade da Acreditação Hospitalar / The Legitimacy of Hospital Accreditation
Resumen
Neste artigo, buscamos identificar a fonte de legitimidade que balizou a adoção da Acreditação Hospitalar em quatro hospitais do Rio de Janeiro, além de aferir se sua adoção se alinhava a questões de eficiência organizacional. Utilizando-se dos conceitos de Scott (1995) sobre tipos de legitimidade, realizamos uma pesquisa composta por entrevistas em profundidade e questionários semiestruturados com gestores e funcionários. O resultado mostrou que a legitimidade normativa melhor explicou a adoção da acreditação hospitalar em hospitais públicos e privados do Rio de Janeiro. As buscas por valores normativos socialmente aceitos, como qualidade do atendimento e segurança do paciente, determinaram os objetivos dos hospitais adotantes da acreditação hospitalar. A busca por eficiência também restou comprovada, evidenciando que mesmo em ambientes altamente institucionalizados, como no caso dos hospitais acreditados (Ruef e Scott, 1998), a eficiência pode ir de encontro à busca por legitimidade, destituindo as práticas de certificação hospitalar como meros mitos organizacionais.
PALAVRAS-CHAVE: Legitimidade. Acreditação Hospitalar. Hospitais. Organizações. Eficiência.
ABSTRACT
In this article, we sought to identify the source of legitimacy that guided the adoption of Hospital Accreditation in four hospitals in Rio de Janeiro, in addition to assessing whether its adoption was aligned with issues of organizational efficiency. Using Scott's (1995) concepts about types of legitimacy, we conducted a survey consisting of in-depth interviews and semi-structured questionnaires with managers and employees. The result showed normative legitimacy best explained the adoption of hospital accreditation in public and private hospitals in Rio de Janeiro. The search for socially accepted normative values, such as quality of care and patient safety, determined the goals of hospitals that adopted hospital accreditation. The search for efficiency was also proven, evidencing that even in highly institutionalized environments, as in the case of accredited hospitals (Ruef and Scott, 1998), efficiency can go against the search for legitimacy, dismissing hospital certification practices as mere organizational myths.
KEYWORDS: Legitimacy. Hospital Accreditation. Hospitals. Organizations. Efficiency.
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DOI: http://dx.doi.org/10.12819/2022.19.1.2
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