O Uso de Guias Prototipados para Localização de Canais Calcificados: Vantagens e Desvantagens / The Use of Prototyped Guides for Location of Calcified Channels: Advantages and Disadvantages

Isabella Laila Correia da Silveira; Daniel Meira Ferreira; Laura Maria Silva Reis; Jenifer Galdino da Cunha; Natã Ramos Sena; Alessandra Rosa de Sá

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<line> Centro Unv*rsitário Santo Agostinho </line>

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<line> www*.fsanet.com.*r/revista </line>

<line> ISSN Impresso: 1*06-6356 IS*N Elet*ônico: 2317-2983 </line>

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<line> O U*o de Guias Prototipados para Loc*l*zação de C*na*s Calc**icados: Vantag**s e </line>

<line> Desvanta*ens </line>

<line> The Use o* Prot*t*ped Guide* for Location ** Calc*fied Chan*els: *dvant*g*s and </line>

<line> Di*advantages </line>

<line> Isabell* La*la Correia da Si***ira </line>

<line> Acadê*ica do curso de o*ontologi* pelo Centro *niversitário Ne*to* Paiva </line>

<line> Isabella*aila_2015@*ot*ail.com </line>

<line> D**iel Mei*a F*rreira </line>

<line> Acad*m**o do curs* de odontologia p*l* Centro Un*versitário *ewton Paiva </line>

<line> Danie*.mei*a1022@gmail.c*m </line>

<line> *ca*ê*ica do cur*o de *dontologia pe*o Centro Universitário Newton *aiva </line>

<line> Lauras-rei*@o*t*o*k.c*m </line>

<line> Jen*fer **ldino da Cunha </line>

<line> Ac*d*mica *o curso de o*ontolog** p*lo Centro Universitári* Newto* P*iva </line>

<line> Jenni**r-*unh*@hotmail.*om </line>

<line> Aca*êmico d* curso de o*onto*ogia pelo *entro Un*versi*ário Newt** Paiva </line>

<line> Nat*nramossena@ho*mai*.c*m </line>

<line> Alessandra Rosa de *á </line>

<line> *outora *m Ciênc**s Biol*gicas - ênfase em farma*ologi* *ioquímica pela UFMG </line>

<line> Prof*ssora ti*ular de Endodontia do Uni*entro *e*ton Paiva </line>

<line> *egrisoli*@gma*l.*om </line>

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<line> E*dereço: Isabe*la Laila Correia da Si*veira </line>

<line> End*reç*: A*essan*ra Rosa de Sá </line>

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<line> Av Silva *obo, 1730- No*a G**nada. Be*o Hori*onte- </line>

<line> E*i*or-Ch*fe: Dr. Tonny Kerley *e Al*ncar </line>

</par>

<par>

<line> MG. CEP: 3043*262, Brasil. </line>

<line> Rodri*u** </line>

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<line> En*ereço: </line>

<line> Dan*el Meira Fer*eir* </line>

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<line> Av Silva Lob*, 1730- Nova G*anada. Belo Horizonte- </line>

<line> Artigo *ec*bi*o em 01/12/2022. Última versão </line>

</par>

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<line> M*. CEP: 30*312*2, Brasil. </line>

<line> recebida em 19/12/2*22. Aprovad* em 2*/12/2022. </line>

</par>

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<line> En*ereço: </line>

<line> Laura Maria Silva Reis </line>

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<line> A* Silva Lob*, *730- Nova Granada. Belo Horizon*e- </line>

<line> **al*ado pelo **ste*a T*i**e Review: D*sk Rev*ew a) </line>

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<line> pelo E*itor-Chefe; e b) Double Blin* R*v*ew </line>

</par>

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<line> Endereço: </line>

<line> *enifer Galdino *a **n*a </line>

<line> (**aliação cega *or dois avaliador*s d* área). </line>

</par>

<par>

<line> *v Silva L*bo, 1730- No*a Grana*a. Belo Horizonte- </line>

</par>

<par>

<line> MG. CEP: 30431262, Brasi*. </line>

<line> *evisão: Gramati*al, Normativa e de Formata*ã* </line>

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<line> Endereç*: </line>

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<line> Av Silva Lobo, 1730- Nova Granad*. Belo Hor*z*nte- </line>

<line> En*e*eço: Alessandra Rosa de Sá </line>

<line> *v Si*va Lobo, 173*- No*a Granada. B*lo Horizon*e- </line>

</par>

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<line> * *so de Gu*as P*o**tip*dos *a*a Loc*liza*ão de Canai* C**cifica*os: Van*agens e **s*antagens </line>

</par>

<par>

<line> RESUMO </line>

</par>

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<line> Um dos fatores qu* tornam o tratamento endodôntico m*is desafiador diz respeito * situação </line>

<line> da localização de canai* quand* estes se encontram ca*cificado*. O ob*etivo *e*te es*udo foi </line>

<line> revisar litera**ras *cerca do us* de guias prot*típicos na endodontia, sendo esta uma t**nica </line>

<line> que facilita * acesso aos canais ra*icula*es, que se apresent*m com calcificações pulpares. *a </line>

<line> metod*log*a, foi realizada então u*a pesqu*sa explora*ória por me*o de r*visã* de lit*ratura </line>

<line> sobre o tema com *ases em pesquisas r*ti*adas do Googl* Acadêmico, Bibliote*a Virtual em </line>

</par>

<par>

<line> *aúde (BVS), PUBME*, publicados no *eríodo entre 2010 e </line>

<line> **22. Dentre os o*jetivos </line>

</par>

<par>

<line> espe*íficos, buscou-se anal*s*r o que *s *utores apontam sobre * uso do End*guide em </line>

</par>

<par>

<line> paciente* </line>

<line> que *p**sentam canais c*lcifi*ados, </line>

<line> índi*es de su*esso da técnica, vantag*ns, </line>

</par>

<par>

<line> *e*van*agens, reu*irem e sistemati*ar *nfor*ações para c*ín*cos g*rais e en*od*ntistas. Como </line>

<line> re**ltado pr**cipal, os autor*s *presentar*m qu* a t**nica é uma opção d* t*atamento efetiva </line>

</par>

<par>

<line> com mai*r índice </line>

<line> de s*cesso e previ*ibilida*e quando co*pa*ado * outra* opções de </line>

</par>

<par>

<line> tra*ament*, como </line>

<line> acesso a olho n*, micr*sc*pia, *irurgia par*ndodôn*ica e *t* mesmo </line>

</par>

<par>

<line> coloc*ç*o d* u* impl*nte para s*bstituir * elemen*o dentári*. Conclui-se que, por mais *ue a </line>

</par>

<par>

<line> endodo*tia guia*a seja uma técnica recé*-*ntroduzida *a litera*ura, endodontia guiada a </line>

</par>

<par>

<line> garante um m*nor tempo d* traba**o, c*m boas condiçõ*s de pre***ibili*ade, </line>

</par>

<par>

<line> técnica pos*a ter *a*bém lim*t*çõ*s. Pa*tind* d*ssa importância, o presente trab*lho irá </line>

<line> discor**r sobre o uso do en*oguide em ca*ais *alcif**a*os, suas van*agens e de*vantagens. </line>

</par>

<par>

<line> Pala*ra*-Chave: Calcificação </line>

<line> Pulpa*. </line>

<line> End*guide. </line>

<line> Prototip*do. </line>

<line> Tomogra**a </line>

</par>

<par>

<line> Compu*adoriza*a. </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> One of the factors that mak* endod**tic treatme*t more *h***e*g*ng co*c*rns th* location of </line>

<line> *ana*s w**n they are c*lcified. The objective of this s*ud* wa* to review the literature on t*e </line>

<line> use of prot*typical guides in end*d*nt*cs, w*ich is a tec*ni*ue t*a* *acilitates ac*e*s to root </line>

</par>

<par>

<line> canals, whic* present with pulp ca*ci*i*ations. *n th* methodol**y, a* e*ploratory </line>

<line> *e*earch </line>

</par>

<par>

<line> was then car*ied *** **rough a *iterature review on th* subject based on research taken from </line>

</par>

<par>

<line> G**gle Schola*, *i*tual He*lth Libr*ry (*VS), </line>

<line> P*B**D, publ*s*ed in th* *eriod betw*en </line>

</par>

<par>

<line> 2010 and 2022. Among *he specifi* *bj*c*ive*, we sought to analy*e what the *utho*s point </line>

</par>

<par>

<line> out a**ut the use of *ndoguide in *atients wi*h ca*ci*i*d c*nals, </line>

<line> success ra**s *f the </line>

</par>

<par>

<line> techniqu*, a**antage*, disa*van*ages, ga*heri** a*d systemat**ing in**rmation for general </line>

<line> *ractit*on*rs and end*dontists. As a ma*n result, th* authors sho*e* th*t th* techniq*e is a* </line>

</par>

<par>

<line> effective tr**t**nt opti*n with a higher suc*ess ra*e </line>

<line> predictab*lity w*e* co**ared *o </line>

</par>

<par>

<line> other treatment opt*ons, *uch as access t* t*e na*ed ey*, *icroscopy, *arend**onti* *urgery </line>

<line> a*d *ve* p*acement of an implan* to replace the de**a* elem*nt. *t is *on*luded that, a*th*ug* </line>

</par>

<par>

<line> guide* end***ntics is * recently </line>

<line> i*tro*uced technique </line>

<line> in the literature, guided endod*ntic* </line>

</par>

<par>

<line> guarantees a shorter workin* time, with good predic*ability conditions, </line>

<line> a*though t*is </line>

</par>

<par>

<line> technique may a*so **ve limi*a*ions. B*sed on t*is impor*an*e, *h* pres*nt work w*ll d*s*uss </line>

<line> t*e use of endoguid* in calcified c*nals, **s adv**t*ges **d disad*a*tages. </line>

<line> K*ywords: Pulp Calc*fi*ati*n. E*dogu*de. *rototype Guide. Computed Tomogr*phy. </line>

</par>

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<line> **v. *SA, Teresina PI, v. *0, *. 2, art. 7, p. 13*-*50, fev. 2023 </line>

<line> www4.f*anet.com.br/r*vista </line>

</par>

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<line> I. L. C. Silve**a, D. M. Fer*ei*a, *. M. S. Re*s, J. G. Cun*a, N. *. S*na, A. R Sá </line>

</par>

<par>

<line> 1 INTRODUÇÃO </line>

</par>

<par>

<line> A c*lcific**ão pulp** parc*al ou total * u*a metamo*fose cálci*a da polpa *ue *dvém </line>

</par>

<par>

<line> de um* metapla*ia do *e*i*o </line>

<line> conjun*ivo pulpar, *esul*ando em uma deposição de tecid* </line>

</par>

<par>

<line> mineraliza*o n*ssa *egi*o e habitu*lment* rela*ionado com uma sequela pós-trauma. A </line>

</par>

<par>

<line> *b*rdagem clíni*a um grande desaf*o dura**e o tr*tamento endodô*tic*, é </line>

</par>

<par>

<line> manipulaç*o, de*infecç** dos conduto* radicular*s e localizaçã* d*s canais, pod*ndo *c**rer </line>

<line> dive*sas fraturas de in*trumentos, *erfu*aç*es e *raturas radi*ula**s. </line>

<line> Ne*se sentindo, o pr*sente a*tigo *ossui *o** objetivo discorrer sobre o uso de guias </line>

<line> pro*otípicos *a endodo*tia, p*r se trata* d* um t*po de técn*ca que t*m c*mo pr**cip*l função </line>

<line> a fa*ilit*çã* *os pro*e*sos de ace*so *os canais radiculares, que se apresentam com </line>

<line> c**c*ficações *u*pare*. </line>

</par>

<par>

<line> Ainda, nos objetivo* específicos, *usca-*e *nal**a* os apontamento* *ea*izados </line>

</par>

<par>

<line> *ut*r*s acerca </line>

<line> *o te*a *rop*sto, i*entific*r as </line>

<line> va*tagens e desvantagen* na utilização </line>

</par>

<par>

<line> pacien*es que possue* canais ca*cificad*s e sist**atizar as infor*açõ*s gerais so*re o uso da </line>

<line> técnic* como altern*tiva. </line>

</par>

<par>

<line> A**esenta-se como principal questionamento acerca </line>

</par>

<par>

<line> prototipados para a loca*izaçã* de canais </line>

<line> calcificados pode </line>

</par>

<par>

<line> *esvanta*osa no trabalho q** é rea***ado pel*s profission**s? </line>

<line> T*ndo em vista *ais pontos, p*r mais que a endo*ontia guiada se*a um tipo de *écni*a </line>

</par>

<par>

<line> recentement* introduz*da </line>

<line> n* contexto de *rabalho da *ndodontia, as co*tribuiç*es p*sitivas </line>

</par>

<par>

<line> acerca da pr*visibi*id**e n* uso da t*cn*ca são assert*vas, *as apresentam limi**ções quanto à </line>

<line> oportu*id*de de uso e aplicabilida*e corr*ta, sendo *mp*rtante o conhe*im*nto amplo sobre a </line>

<line> identificação * utili*açã* d*s inf**maçõe* d* fo*ma assertiv*. </line>

<line> * estudo tem como abord*ge* metodológica a revis*o *e literatura na qual a**e*e*ta </line>

</par>

<par>

<line> a busca ** dados *as plataforma* ac*dêmicas *UBMED, Goog*e Aca*êmico, Biblioteca </line>

</par>

<par>

<line> Virtual em Saúde (BVS), com </line>

<line> estudos sel*ci*nado* que te*h*m sido pu*li*ados no período </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> 2 REFERENCIA* T*ÓRICO </line>

<line> * tratamento e*dodôntico *m elem*ntos den*ais contendo cana*s ca*c*fi*ados é, de </line>

</par>

<par>

<line> fat*, d*safiado* comparando-se à técni*a convencional, visto qu* no *eco*re* </line>

<line> do tratame*to </line>

</par>

<par>

<line> grande *arte *e </line>

<line> dentina é removida, a*men*ando risco de fratu*as, *emonstra*do *er um o </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, Teresina, v. 20, *. 2, art. 7, *. 138-150, fev. 2023 </line>

<line> www4.fsanet.com.br/r*vista </line>

</par>

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<line> O Uso de G*i*s P*ototipados para *oc*lização d* Ca*ais Calcifica*os: Va**a**ns e Desvantagens </line>

</par>

<par>

<line> trata*ento não muito c*nservador, além de apresentar o *is*o de uma p*ssível perfuração </line>

<line> radicular (BU*HGREIT* et a*., 2015). </line>

<line> Es**dos *ue foram *e*lizado* po* Buc*greitz (et a*., 2015) re*a*ar*m qu* o método </line>

</par>

<par>

<line> EndoGui*e mostrou-se ser *erramenta de suma importâ*c*a, de*onstra*do s*r cap*z </line>

</par>

<par>

<line> aces*ar um can*l *arcial ou totalmente calcifica*o, m*s*o po*suindo limitaç*es </line>

<line> devido </line>

</par>

<par>

<line> *ent*s co* *aí*es curvas, *end* contribuinte na di*inuição de eventos </line>

</par>

<par>

<line> iatr**ênicos na *tapa de locali*açã* **s condut*s o*literados. A utiliz*ção do E*doGuide </line>

<line> po*e se* uma *ol*ção par* a mai*ria dos casos e pos*ui muitas vantagens, *anto pa*a o </line>

<line> pro*issional quanto para * paciente (FONSECA et al., 2022). </line>

</par>

<par>

<line> C*rtamente, *randes regiões de *alcificação *ulp*r au*ent*m a possibi**dade </line>

</par>

<par>

<line> iatrog*nias e trepanações, no de*orrer do tr**ame*to de man*ira conven*io*al arri*cando-s* a </line>

</par>

<par>

<line> uma possível falha. *e acordo com Lar*-Mende* (e* *l. </line>

<line> 2*19), i*suce**os durante </line>

</par>

<par>

<line> trat*men** endodôntico estão relacionados à fa*ta de atenção aos de*alhes ou até *esmo por </line>

<line> si*uações impre*i*íveis. </line>

<line> A ut*liza**o do En*o*uide a*resenta-se recomendada, *u*n** **vamo* isso em </line>

<line> consideraç*o, trata*do-*e de um recurso alte*nati*o, * qual surge para proporci*na* um acess* </line>

<line> pr**iso *m casos de canais radicu*ares *r*vidos de uma grande ca*cific*ção, f*zendo-se uma </line>

</par>

<par>

<line> *p*ão ** trat*men*o mais rápida, menos invasiva, mais segu*a e co*servadora, co*parad* </line>

</par>

<par>

<line> outras opçõe* </line>

<line> *e t*atamento </line>

<line> como * acesso por tent*tiva </line>

<line> ou até mesmo quando há o *so </line>

</par>

<par>

<line> **croscopia (LARA-MENDES et al., 2*1*). </line>

<line> Fig*ra 1 - Gu*a prototipado posicion*do </line>

</par>

<par>

<line> Fonte: G*mes, 2020. </line>

<line> O tratamen** via Guia En*odôntico possibilita uma angulação *a broca a ser utilizada </line>

</par>

<par>

<line> de m*neira </line>

<line> que acesso do elem*nto aconteça o </line>

<line> de forma *onser*adora, sem ris*o *e </line>

</par>

<par>

<line> Rev. *SA, T*resina P*, v. 20, n. 2, art. 7, p. 138-150, fev. 2023 </line>

<line> www4.fsanet.com.br/rev*st* </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> I. L. C. Silveira, D. M. Ferrei*a, L. *. S. Reis, J. G. Cunha, N. R. Sena, A. R Sá </line>

</par>

<par>

<line> *ossíve* ***f*ração *o *ond*to, além do mai* * Endoguid* assegu*a també* um *esgaste </line>

<line> mínim* dentário, tornando poss*vel um* te*apia cautelosa, p*ecisa e c*n*iável (*ARA- </line>

<line> MENDES et al., *019). </line>

<line> Figura 2 - Avaliações de resultado* clín*cos d* trata*ent*s que empreg*m objeto* </line>

<line> im*ressos em 3D </line>

</par>

<par>

<line> Fonte: Go*es, 2020. </line>

</par>

<par>

<line> Vale evidenciar q*e, pa** Lara-Mendes (*t al., *019), é *e s*m* i*por*â*cia </line>

</par>

<par>

<line> necessi*ade de um aces** efeti*o e p**ciso, no qual * arranjo d* guia deve estar *onfigu*ado </line>

<line> co*retamente à superfície den*a*. *sso posto, * broca *ecessit*rá se* i*serida paralelamente às </line>

<line> par*de* ** conduto, permitindo * propiciando dessa f*r*a uma mai*r estab*lidad*. </line>

<line> C**o e* várias o*tras té*nicas utiliz*das n* **ontolo*ia, o uso do Guia Endo*ôntico </line>

<line> p*de possuir cont*aindi*a**es, como paciente* que nã* p*ssuem uma abert*ra de bo*a </line>

<line> adequad*, sendo um fator pre*udicial para o tratamento. O*tro exemplo são os paciente* que </line>

</par>

<par>

<line> fazem o </line>

<line> uso i*sufici*nte de a*inh*dores, podendo, </line>

<line> *essa *o*ma, modif*car o posicionamento </line>

</par>

<par>

<line> *o* elemen*os de*ta*s em questão até q*e seja encerrado o t*atame*to endod*nt*co guiado </line>

<line> (FONSECA et al., *022). </line>

</par>

<par>

<line> Nova* rest*u*ações </line>

<line> de*em ser *vit*das após o processo do p*a*ej*mento, poi* isso </line>

</par>

<par>

<line> *ará co* que a conformação origin*l s*ja alterada, *m*edin*o a util*za*ão d* guia. Em casos </line>

</par>

<par>

<line> e*te, o paciente deve*á parar de usar *linhador após a o </line>

<line> *arredura oral (*O*SECA et </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> R*v. FSA, Teresi*a, v. 2*, n. 2, art. 7, p. 13*-150, f**. 2023 </line>

<line> www4.fsanet.com.br/re*ista </line>

</par>

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<line> O Uso d* Guias **otot*pados para Loc*lização de Can*is Calcificados: Vantagens e Desv*ntagens </line>

</par>

<par>

<line> Seg*ndo Connert (et al., 2018), existem diversas defic**nci** associadas à técnica, </line>

</par>

<par>

<line> r*fe**ndo-s* ao espaço </line>

<line> necessário para o guia e a broca, tornando difícil sua execu*ão *m </line>

</par>

<par>

<line> *lem*ntos posterio*e*, pois a téc*ica *a qual necessita de uma tomografi* deixa o paciente </line>

</par>

<par>

<line> suscetível à *ose de *a*i*ção </line>

<line> utiliz*da *or essa, que é de suma *nfluência p**a obtenç*o *o </line>

</par>

<par>

<line> modelo 3D. </line>

</par>

<par>

<line> *utra **svantagem dessa téc*i*a é o aumento da dose de rad*açã*, que está </line>

<line> associado com TCF*. Embo*a um peq*eno cam*o de visão seja suficiente </line>

<line> para esse fim, ainda existe uma grande varie*ade de dose de ação c*m </line>

<line> difer*nt*s disp*s**iv*s. Po*tanto, toda varredura de tomograf*a </line>

</par>

<par>

<line> com*utadoriza*a de *ei*e *ônico </line>

<line> deve ser cuidadosamen*e av*l*ad*. Em </line>

</par>

<par>

<line> ca**s d* uma anatomia *ompl**a e grav* calcifi*aç*o do ca*al pulpar, o uso </line>

<line> da TCFC p*d* *er indicado inde*end*ntemente d* uma abordagem guiada ou </line>

<line> c*nv*nc*onal ser usada a fim de l*calizar o *anal. (CONNE*T ET al., 2018, </line>

<line> Em contraparti*a, Fon*eca et *l. (20*2) explicam qu* * utiliza*ão d* tomografia </line>

<line> co*putadorizada d* feixe cônico *em como *antagem * *iminuiçã* de radiografias rea*izad*s, </line>

</par>

<par>

<line> l*m*tand* a q*antidade </line>

<line> de radia*ão, bene**cian*o e comp**sando o que seri* co*sid*ra*o </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> O apri*ora*ento da digita*iza*ão </line>

<line> intraoral c*nt*ibuiu para dive*sos benef*cios, </line>

</par>

<par>

<line> conferi*d* uma precisão m*is eficiente dos mo*elos, o* quais são funda*entais para se obter </line>

<line> * *laneja*ento **. Todavia, o c*rurg*ão d*ntist* que conduz * cas* em q*estão necessita ser </line>

<line> *i*oro*o e e**ar at*nt* ao f*zer o escan*ame*to e ta**ém a et*pa de planej*mento *igit*l ** </line>

<line> conjunto com a im***ssão *o guia (FON**CA et al., 202*). </line>

<line> Não importa qual in*erfer*nc*a *u defei*o, **so essa et*pa seja ma* executada * </line>

</par>

<par>

<line> resultado da técnica </line>

<line> será co*prome*ido. No mom**to em q*e s* realiza o </line>

<line> ajuste do *uia </line>

</par>

<par>

<line> p*otot*pado, sua qual*da*e será verificada *endo um momento de **trema importância. *o </line>

</par>

<par>

<line> caso do *juste *ão estar i*eal, o processo d* planejamento e </line>

<line> **pressão </line>

<line> dever* ser r*p**ido </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> * propósito do tra*amento endodôntico eng**ba a limpeza dos *anais, modela*em </line>

</par>

<par>

<line> obtur*ção dos *ondutos. Um d*s principais </line>

<line> pilares </line>

<line> par* se obter o suc**so no tratamento </line>

</par>

<par>

<line> endod*ntico se deve ao planejam*nto * *onheci*ento da </line>

<line> anatomia int*rna </line>

<line> e possíveis </line>

</par>

<par>

<line> variaçõ*s anatômicas (FO*SEC* et al., 20*2). </line>

</par>

<par>

<line> A resolução de *a**s de canais r*diculares calcifica*os é um grande desafio para </line>

</par>

<par>

<line> cirurgião-dentista p*r*indo do pressup*sto que reali**r *m a*esso **dodôntico que permit* a </line>

<line> l*calização dos canais radi*ular*s sem que pro*ova des*a*tes desnecessários, uma vez qu* </line>

</par>

<par>

<line> Re*. FSA, Teresina *I, v. *0, *. 2, art. 7, p. 13*-150, fev. 2023 </line>

<line> w**4.fsan**.c*m.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> I. *. C. Silveira, D. M. Ferreira, L. M. *. R*is, J. *. Cunha, *. *. Sena, A. R Sá </line>

</par>

<par>

<line> para a longevidad* e es*abili*ade d* eleme**o *entário é fundamental a quantidade de </line>

<line> *s*rutura re*anesc*n*e (CLARK; K*A*EMI, 2010). </line>

<line> A*ravés de exa*es radiog*áficos, os *lementos que possuem * con****o de </line>

</par>

<par>

<line> calc*ficação se </line>

<line> to*nam *us*etíveis de descobert*, no qua* *e observa uma área radiopaca *o </line>

</par>

<par>

<line> interior da câmara pulp** e dos co*dutos r**i*u*ares. Para a re*lização *a endo*o*ti* n*sses </line>

</par>

<par>

<line> cas**, a tomografia co*pu*adoriza*a do tipo </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Esse *i*o de tomogr*fia foi plane**do para *xibir pa***s das estrutu*a* *om d**ens*es </line>

</par>

<par>

<line> de imagens ade*ua*as, sendo mai* </line>

<line> eficaz no âmbi*o odontológico. Permitind* * elimin*ç*o </line>

</par>

<par>

<line> de *ob*eposição das estruturas ana*ômicas e diminuição de artefato*, f*cilitand* para o CD </line>

<line> um* análise crite*iosa do dent* *ara um adequado *iagnóstico e pla*ej*ment* (LARA- </line>

<line> MENDES et al., 2018). </line>

</par>

<par>

<line> Recente*e*te os protótipos tridimensionais for*m </line>

<line> impl*ntados na endo*o**ia com </line>

</par>

<par>

<line> resulta*os *romit**t*s para rea*ização d* acessos gu*ados e l**ali*a*ão dos canais </line>

</par>

<par>

<line> *alc*fi*ados, surgindo assi* * Endodontia Guiad* ou Endoguide (LAR*-MENDES et </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> O End*gu*de é um siste*a uti*izado para o trat*me*to de canais parcialmente ou </line>

<line> *otalme*te calcificados, sendo associado à tomografi* co*pu*adorizada, escaneamento </line>

</par>

<par>

<line> digital, prototip*gem e impre*são 3D, b**cas </line>

<line> previamente projetad*s e * tratamento </line>

</par>

<par>

<line> en*o*ônti*o q*e possibi*ita a br*ca </line>

<line> de acesso s*r *uiada evi**ndo d*svios e des*astes </line>

</par>

<par>

<line> desn*c*ssári*s (AL*EIDA et al., 2021). </line>

</par>

<par>

<line> Me*mo frente à* desvantage*s ap*esentadas, o endoguide trouxe uma grande </line>

</par>

<par>

<line> *ont*ibuição à Endodontia, ajudando a solucionar *asos </line>

</par>

<par>

<line> *erapia c*nvencional r*queriam lo**o tempo c*í*ico e *abilidade do *perador para </line>

<line> *ua resol*ção, ou que muitas vezes não p*deriam ser soluci*nad*s. F*turamente, </line>

<line> após melh*rias em *eu *ro*oc*lo, o endoguide permitirá a in*e*ve*ção em de*tes </line>

<line> considerados perd*dos *u de *c*sso extremam*nt* difícil, *ornand* * </line>

<line> Endodon*i* uma ciência *ada vez mais precisa e **nservadora (*IBEIRO et al., </line>

</par>

<par>

<line> Em *itu*ções de grandes complexid*d*s, a téc*ica *e Endodontia G*iad* </line>

<line> permite ao </line>

</par>

<par>

<line> tr*tamen** red*ç** *rást*ca </line>

<line> t*mpo d* realização do pro*edime*to, quando comparada às </line>

</par>

<par>

<line> técnicas convencion*is. Em *om*ensação, pode ha*er </line>

</par>

<par>

<line> curvatura do c*nal qu* pode ser um fator limitante da técnica, t*mbém existindo deficiências </line>

<line> r*laci**adas ao espaço necessário para * modelo e a broca, tornando difícil sua execução em </line>

</par>

<par>

<line> de*tes posterior*s, </line>

<line> a*ertura bu*al limitada podendo ser </line>

</par>

<par>

<line> um fator crucial de contraindica*ão (FONSECA, 20**). </line>

<line> Rev. F*A, Teresina, v. 20, *. 2, art. 7, p. 138-150, fev. 2023 www4.fsane*.com.br/**vista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> O Uso *e Gui*s Prot**ipad*s para Localização *e Canais Calc*ficados: Vantagens e Desvanta***s </line>

</par>

<par>

<line> Atualm**te, com a expansão TCFCs, Sca*n*r-intr*oral e al*un* tipos de softwares </line>

</par>

<par>

<line> espe*íficos, novas técnicas foram inco*poradas a* trat**ento </line>

<line> canais r*diculares </line>

</par>

<par>

<line> calcificados, surgin*o assim a En*odontia Guiada ou E*doguide com res*lt**os bastante </line>

</par>

<par>

<line> pr*missores. Essa técnic* objet*va </line>

<line> pr*serva* a estrutura dentária, al*m *e evitar </line>

<line> possíveis </line>

</par>

<par>

<line> pe*furações que podem ocorrer du*an*e a cirurgia *e acess*, contribuindo dessa </line>

</par>

<par>

<line> um me*ho* prognósti*o a lon*o prazo (CONNERT et al., 2017). </line>

</par>

<par>

<line> R*c*nt*mente, *od*los tridime*sionais foram int**duz*d*s na Endodo*tia *om </line>

<line> resultad*s promissores para a r*ali*ação de acess*s guia*o* e localização do cana* rad*cular </line>

</par>

<par>

<line> calcificado. Protótipo* de gu*as </line>

<line> *e acesso, *erados por s*breposição da *CF* e im*gens </line>

</par>

<par>

<line> intra*uc*i* de es*aneamentos são utilizadas p*ra *ire*iona* c*m preci*ão a via que u*a broca </line>

<line> es*ecífica *r* percorrer * *ecido calcifi*ado (LARA-MENDES et a*., 2019). </line>

<line> Visto *ue n**as pesquisas têm se atent*do cada v** mais para * u*o d* Endogu*d* </line>

<line> com* alternativa te*apêutica em canais radiculares calci*ica*os, o objetivo desse tra***ho f*i </line>

</par>

<par>

<line> revisã* </line>

<line> d* li*eratura por meio de pesquisa bibliográfica s*b*e o uso de guias </line>

</par>

<par>

<line> prototipado* para locali*ação *e ca*ais calcificados: vantag*ns e de*vant*gens. </line>

</par>

<par>

<line> Por *im, o es*udo aprese*ta d* *orma *specíf*c* </line>

<line> t*a*ativa *o ass*nto c*m as </line>

</par>

<par>

<line> discussões dos pri**ipais *e*afios e vanta*ens acer*a da temátic* apresenta*a e tendo como </line>

</par>

<par>

<line> fulcro princ*pal a bu*ca </line>

<line> p*r altern*tivas </line>

<line> *ar* aplicabi*idade de medida* que sejam mais a </line>

</par>

<par>

<line> asser*ivas *a busca *or tratamentos * intervenções pela ortod*ntia qu* *ontr*bua* </line>

<line> de forma </line>

</par>

<par>

<line> asserti** nas intervenções realizadas. </line>

</par>

<par>

<line> 3. *ETODO*O*IA </line>

</par>

<par>

<line> O estudo apresenta co** caminho meto*ológico a revisão de literatura em que </line>

</par>

<par>

<line> por mei* *e uma pesquisa *xp**ratória. Os estud*s selecionado* f*ra* pe**ui*ados </line>

</par>

<par>

<line> *or m*io d*s bases *e dad** Bibliote*a *ir*ual em Saúde BV*, PU*MED * Google - </line>

<line> Acadê*ico utilizando como desc*itores "calc*ficaç*o pulpar", "end*g*ide" e "to*ografia </line>

<line> computad*r*zada". Foram incluído* o* estudo* que segue* os critér*os: tr**alh*s q*e ti*h** </line>

</par>

<par>

<line> como idioma </line>

<line> portu*uês e inglês; publi*ados entre 20*0 e 2022 * que possuí** o conteúdo </line>

</par>

<par>

<line> integralmente *ispo*ibil*zado. </line>

<line> P*r fim, * exclusão dos artig*s *ue não foram u**lizados fo* re*lizado pelos *egu*n*es </line>

</par>

<par>

<line> c**tério*; não apresentavam </line>

<line> idioma portug*ês e inglês, nã* atend*a* a*s critérios </line>

</par>

<par>

<line> p*bli**çõ*s acadêmicas e ausência de infor*ações referenci*is que poderiam **ejudi*ar o </line>

<line> entendi*en*o da análise fe*ta na *esquis*, como demostrand* no *ercurso metod*lógi**: </line>

<line> Rev. *SA, Teres*na PI, v. 20, n. *, art. 7, *. *38-1*0, fev. 2023 www4.f*anet.com.br/rev**ta </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> I. L. C. Silv*ira, D. M. Ferreira, L. M. S. Reis, J. G. Cun*a, N. R. Se*a, A. * Sá </line>

</par>

<par>

<line> Estudos id*nti*icados a par*ir da busca n*s bases de dados </line>

</par>

<par>

<line> PUBME*: 23 </line>

<line> Goo*le **adêmico: 34 </line>

</par>

<par>

<line> Remoç*o d* *rtig*s </line>

<line> em línguas di**rsas </line>

<line> das sele*ionadas: 28 </line>

</par>

<par>

<line> Artigos ex*luído* após a le*tura dos tít*los e resu*os: 42 </line>

<line> Arti*os elegívei*: 65 </line>

<line> Ar*ig*s exc*uídos a*ós o* *rit*r*os *e inclusã*: 56 </line>

<line> M*tivos de excl*são: </line>

<line> - Não apresentavam idioma </line>

<line> português e *nglê*; </line>

<line> - Fora dos critérios de </line>

<line> publica*ão; </line>

<line> - A***ncia de refer*ncias. </line>

</par>

<par>

<line> Estudos Incluídos na revisão: 9 </line>

</par>

<par>

<line> 4 RESULTADOS E DISCUSS*O </line>

<line> Os dentes c*m cal*ific*ç*es, *rincipalment* as que poss*em pul**es sev*ras qu* </line>

<line> envo*vem canal radicular, podem *er co*sideraç**s como um desafio rele*ante *os </line>

<line> profiss*on*is na prática endodôn*ica quanto à n*ces*idad* de tratamento e ap*i*ação de </line>

<line> medidas proce*imen*ais. Nessas s*tuações, a ava**ação clínica se demonstra **mo u*a </line>

</par>

<par>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> O Uso de Gui*s Pr*to*i*ad*s para Loca*ização de *an*is C*lcifi*ad*s: *antagens e Desvantagens </line>

</par>

<par>

<line> importa*te **se p*r* que se tenha maio* conhecim*nto sob*e os problemas que devem ser </line>

<line> confrontados co* o caso do paciente (C*NNERT et al., 2017). </line>

<line> As*im, esses da*o* ass*c*ados com técnic** mod*rn*s qu* possam contr*bui* para um </line>

<line> **riquec**e*to do conhecimento clínico do caso do paciente, são es**nciais na c*nstr*ção de </line>

<line> u* tratamento co*plementa* e i*eal. **tende-se *ue, apesa* *o diagnóstico muitas vezes </line>

</par>

<par>

<line> a*ontecer na avalia*ão realizada </line>

<line> com ima*ens *a*iográfi*as, a análise dos estudos </line>

</par>

<par>

<line> selec**n*dos na *esqu**a aponta q*e o di*gnóstico mais p***is*, além da *os*ibili*ade </line>

</par>

<par>

<line> maior pl*neja**nto inte*vencionista, c*ntr**ui p*r* mai*r detalhamento do caso a ser trata*o </line>

<line> A **n**n*a busca por métod*s que aliem resul*a*** d*r*douros *om faci*idade de </line>

<line> execução, r*dução de temp*, pa*a o profissional e para o pacient*, é sem dúvida, um </line>

</par>

<par>

<line> aspec*o notável </line>

<line> da Odo*t*lo*ia moderna. Se*do a </line>

<line> Endodontia um* das </line>

</par>

<par>

<line> especia*idade* odontoló**cas que mais ev*l*iu te*nol*gicamente ** ú*tima década: </line>

<line> *ovos instr*men*o* e e*uipament** tornam * tratame*to *ndodôntico c*da vez ma*s </line>

<line> pr*vis*vel e exi*oso (SILVA, 2020, p. 68). </line>

</par>

<par>

<line> Ainda, c*m o desenvo*vimento guia*o p*r meio d* uma alta resol*ção e </line>

</par>

<par>

<line> *ossib*li*ad* da aná*ise obti**, </line>

<line> uma aval*ação mais de*alhada do elemento dent*ri* com </line>

</par>

<par>

<line> pos*ibili*ade de *upl*car a arca*a do *aciente e g*rar *m arq*i*o di*i**li*ado </line>

</par>

<par>

<line> *o**lem*ntar, demo**tr* que a projeção pode s*r *m elemen** impor*ante a **r cada </line>

</par>

<par>

<line> mais adota*o na prátic* profissio*al dos especial*sta* (*ILVA, 2020). </line>

</par>

<par>

<line> Também, é importante escla*ec** que os avanços d* odont*logia di*ital, com o us* de </line>

</par>

<par>

<line> ferramentas </line>

<line> computad**i*adas, vêm s* tornando gra*ualmente uma </line>

<line> p*ática *omum e menos </line>

</par>

<par>

<line> complex* aos tra*a*ent*s que são atribuídos nas *lín*cas. O </line>

<line> *cesso e a *ossi*ili*ade d* </line>

</par>

<par>

<line> oferecimento de *ais oportunid*des d* cuidado </line>

<line> ao pa*i*nte *ndicam que a i*st*ução técnica </line>

</par>

<par>

<line> do* profi**i**ais seja ainda mais *primorada com o em*asam*nto d*gital que corrobore pa*a </line>

<line> uma *ntervenção assertiva (*LMEIDA et al., 2021). </line>

<line> *n*retanto, Co*ner* et al. (2*17) m*ncionar*m que pode* existir deficiên*ias </line>

<line> associadas à técnic* da en*odontia guiada, q*ando se refere ao esp*ço necessár*o *ara o gu*a </line>

<line> e a b*oca, assi*, dific*ltando a sua e*ecução *m dentes *osteriores. Além d*ssa d*svant*gem, </line>

<line> existem limi*ações quanto a* *so em canais com cu*vaturas, ao gasto de tem*o nec*ssá*io </line>

<line> para a aquisição da tomografia computadorizada, digitalizaçã* intrao*al, plane*a*ento virtual </line>

<line> e impressã* do *uia, alé* do cust* adici*n*l. </line>

</par>

<par>

<line> A endo**ntia guiada é *m procedi*e*to de fác*l execução, ten*o </line>

</par>

<par>

<line> previsibilidade **ra *ea*izar, podendo s** utilizada por *rofiss*ona*s menos </line>

</par>

<par>

<line> *xperientes, porém treina*os, </line>

<line> n*o ten*o * nece*s*da*e de usar micros*opia. É </line>

</par>

<par>

<line> técnica que vei* *ra *roporcio*ar ao c*rur*ião dentista a *ossib*lidade * a fa*ilid*de </line>

<line> em tratar *as*s com difí*ei* acessos, *azendo c*m que p*ssa*os promover *m </line>

<line> Re*. FSA, T*r*sina PI, v. 20, n. 2, art. 7, p. 138-150, fev. 2*23 www4.fsanet.com.br/r*vis*a </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> I. L. C. Silveira, *. M. Ferreira, L. M. S. Reis, J. G. Cunh*, N. R. *ena, A. R Sá </line>

</par>

<par>

<line> conforto *m menor tempo de cad*ira, tanto para o pa*i*nte como para * de*tista </line>

<line> (GOMES, 2*20, *. 24). </line>

</par>

<par>

<line> Nesse sent*n*o, a* téc*i**s u*ilizad*s são *ma ação importante para a cons*ru*ão </line>

</par>

<par>

<line> meio* de *uidado odontológi***, s**endo-*e </line>

<line> *os risc*s c*m calc*fica*ões severas e **mb*m </line>

</par>

<par>

<line> c** a n*cessidade de *plic*çã* de pro*edimentos interven*ionistas * depender do qu*dro </line>

</par>

<par>

<line> clínico do pac*ente, mas *nál*se a*resenta a </line>

<line> uma maior capacidade contri*utiva do que em </line>

</par>

<par>

<line> relação às desvan*agen* (C*ARK; KHADEMI, *010). </line>

</par>

<par>

<line> É re*evant* menc*onar ainda **e essa metamorfose </line>

<line> cá*cica tem como f*tores </line>

</par>

<par>

<line> pr*disponentes o trau*a dentário, tratamento ortod*ntico, id*d*, d*ença sistê*ica * cári*, </line>

</par>

<par>

<line> causando um* redução </line>

<line> s*g*ificativa no espa*o do canal rad*cular </line>

<line> *evido à deposiç*o </line>

</par>

<par>

<line> de*ti*a *ec*ndá**a **s paredes dos ca*ais, podendo com*romete* o acesso *e **strumentais e </line>

</par>

<par>

<line> soluções i*rigadoras e ocasionar p*rfura*õe* no conduto, o que </line>

<line> pode ser estimulada </line>

</par>

<par>

<line> diminuição de casos * n*cessidad* de i*ter*enção *e*a o*todont*a quanto a um atendiment* e </line>

<line> in*icaç** correta de *uida*os (F*NSE*A, 2022). </line>

</par>

<par>

<line> Além dos *ontos apresentado*, a *ossibilidade de se evitar p*lo </line>

<line> profissi*nal dent*s** </line>

</par>

<par>

<line> desga*tes d*snecessários para * loca**zação de ***blemas, o uso *e té*nicas com in*ervenções </line>

</par>

<par>

<line> mais mod*rnas pode contribuir par* a </line>

<line> diminuição de ris*o* </line>

<line> decorrentes a procedime*tos </line>

</par>

<par>

<line> cirúrgicos *u pro*lem*s relac*onados à dificu*dade do paciente em assegu**r * e*t*ndimento </line>

<line> da *eces***ade d* uso do mé*odo de i*terve*ção (B*CHGR*I*Z et *l., 20*5). </line>

<line> Desse modo, à medida que as tecnolo**as avançam, os procedimen**s odontológicos </line>

<line> têm a oportunidade de agregar maiores con*i*era*ões quanto à inserção e uso de t*cnicas </line>

<line> dive*sas g*ranti*do ** menor t*mpo de tr*bal*o, co* boas condi*õe* de previsibil**ade, </line>

<line> embora essa *écnica possa ter também limitaç*es. </line>

<line> 5 CONSI*ERAÇÕES FINAIS </line>

</par>

<par>

<line> O trata*ento </line>

<line> *n***ôntico convencion*l de cana*s calcif*cados tem *m a*to índic* de </line>

</par>

<par>

<line> fa*has e prognósti*os </line>

<line> desfavoráveis, sendo *m desa*io para *s </line>

</par>

<par>

<line> criação do EndoG*ide essas d*f*culdades puderam s** contornadas administradas de uma e </line>

</par>

<par>

<line> q*e diminui a *ro**bilidade de i*sucess*, *roporcionando um grande a*a**o </line>

</par>

<par>

<line> odonto*ogia. </line>

</par>

<par>

<line> Apes*r de ser uma *e*ramenta de auxílio, o cirurgião dentis*a deve </line>

<line> estar ciente </line>

</par>

<par>

<line> aten*o, poi*, embora s*** uma t*cnica </line>

<line> de fácil execução, deve *aver c*utela para evitar </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, Teresina, v. *0, n. 2, art. 7, p. 138-150, fev. 2*23 </line>

<line> www4.f**net.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> O U*o de Guias P*ot*tipados para Localização de Canais Ca*c**icados: V*ntagen* e **sva*tagens </line>

</par>

<par>

<line> *atro*enias, principalmente em cas*s e situa*õe* *m q*e seu u*o não é recomendado. Para que </line>

<line> e*se instrum**to *e auxíli* possa continu*r em pr*gr*sso, fazem-*e *ecessári*s *a*s estudos, </line>

<line> r*latos de casos e de suas **lic*ções com o propósito de a*ri*orar cada v** m*is e **r*á-lo </line>

<line> m*is a*essív*l * população. </line>

</par>

<par>

<line> Infere-se qu* o estudo al*anç*u *eu objeti*o qua*to à avaliaç*o do uso po*itivo </line>

</par>

<par>

<line> téc*ic* e que, diversamente, é essenc*al que os **ofissionais t*n*am conhecimento quant* aos </line>

</par>

<par>

<line> avan**s tecnológicos *a esfera odontológica para </line>

<line> pos*am acresc*ntar, d* *aneira m*is </line>

</par>

<par>

<line> asse*tiva, *r**amentos e resolu*ões a*s ca*os c*nsiderados *a*s *omplexos e até mesm* aos </line>

<line> ma** c*muns aos pacientes. </line>

<line> Tendo em vista a endodontia guia*a se tratar *e um* técnica ainda r*c*m-in**od*z*da, </line>

<line> é re*evante mencionar que as ga*antias aplicadas ao menor temp* de tra*alho dos </line>

</par>

<par>

<line> p*o**s*io*a*s, *ssociadas a uma indicaç** cor*eta e c*ndições *revisívei* ao uso d* </line>

<line> segui*te </line>

</par>

<par>

<line> proposição, *e torna importante e vant*joso na m*ioria *os casos. </line>

</par>

<par>

<line> Desse mod*, a endodontia, *m se tr*t*ndo de *ma á*** odontológica *ue tem desaf*os </line>

</par>

<par>

<line> inerent*s e apresenta dificu*dades qu*nto ao pe*curso de tratamen*o, que muitas </line>

<line> vezes </line>

</par>

<par>

<line> apres*nta *ecessidade d* méto*os prátic*s e *ai* as*ertivos, a qualidade atribu*da ao us* de </line>

<line> guias pr*totipad*s para a loca*ização de ca*ais calcificados poss*i relevantes va*tage*s. </line>

<line> REFERÊNC*AS </line>

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<line> Como *efe*enci*r este Artigo, c*nforme ABNT: </line>

<line> I. L. C. Silveira, D. M. F*rre*ra, L. M. *. Reis, J. G. *unha, N. R. Sena, A. R S* O Uso de Gu*as Pro*otipados </line>

<line> p*ra Localiz**ão *e *anai* Calcific*d*s: Va*tage*s e Desva*t*gens. R*v. FS*, Teresina, v. 20, n. 2, </line>

</par>

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<line> Contribuição d*s Autores </line>

<line> *. L. *. Silveira </line>

<line> J. G. Cunha </line>

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<line> 1) *oncepção e plane*amento. </line>

</par>

<par>

<line> 2) análise e inter*retação dos dados. </line>

</par>

<par>

<line> 3) elaboração do rascunho ou na revisão crít*ca do *onteúd*. </line>

</par>

<par>

<line> 4) part*ci*ação na aprovação d* versã* final do manuscrito. </line>

</par>

<par>

<line> Re*. FSA, Teresina, v. 2*, n. 2, art. 7, p. 138-15*, f*v. 2023 </line>

<line> w*w4.fsanet.com.br/re*ist* </line>

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