Entre Hospitais de Custódia e Tratamento Psiquiátrico e a Reforma Psiquiátrica Brasileira / Between Custody and Psychiatric Treatment Hospitals and the Brazilian Psychiatric Reform

Gersônia da Silva Sá; Emanoel José Batista Lima

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<line> Centro Unv*rsitário Santo Agostinho </line>

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<line> www*.fsanet.com.*r/revista </line>

<line> ISSN Impress*: 1806-6356 *SSN El*trônico: 2317-2983 </line>

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<line> Entre Hospitais de Custódia e T*a*amento Ps*qu*átric* * a Reforma Psiq**átrica Bras*leira </line>

<line> Betwe*n Cus*o*y and Psyc*iatric Treat**nt Ho*pitals an* the *razil*a* Psychi*tric Reform </line>

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<line> Gersôni* da *ilva Sá </line>

<line> Graduaç** *m psicolo*ia pela Univers*dade Esta*ual do Piauí </line>

<line> *-mail: gersonia.11@*ut*ook.com </line>

<line> Emanoel *osé Batis*a L*ma </line>

<line> Douto* *m Psico*og*a Social pel* P**tifícia *niversidade Cat*l*ca de São P*ulo </line>

<line> Profess*r adjunto da Unive*sid*de Estadual d* Pia*í </line>

<line> E-*ail: e*anoeljos*@cc*.u*spi.br </line>

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<line> End*reç*: Gersônia da Si*va Sá </line>

<line> Editor-Chefe: Dr. Tonny Kerl*y de Alencar </line>

</par>

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<line> Uni*e*s*d*de *stad*al d* *iauí, Rua Olavo Bi*a*, 2335, </line>

<line> *odrigues </line>

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<line> C*ntro, 640**2*0 - Teresina, PI - Brasil. </line>

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<line> Artig* recebido e* *1/10/2023. *ltima </line>

</par>

<par>

<line> Univ*rsid*de Estadu*l do Piau*, Rua Ol*vo Bilac, 2**5, </line>

<line> recebid* em 13/11/2023. Ap*ova*o *m 14/11/2023. </line>

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<line> Centro, 64*0*280 - Ter*sina, PI - **asil. </line>

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<line> A*aliado pelo sistema T*iple R**iew: Desk Review a) </line>

<line> pelo Edi*or-Chefe; * b) Double Blind Review </line>

<line> (ava*iação *e*a por dois *valiador*s da *r*a). </line>

<line> Re*isão: Gramati*al, Normativa e de Form*tação </line>

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<line> Ent*e Ho*p*tais d* Custódia e Tratamen*o Psiquiát*ic* * a Refor*a Psiq*iátri*a *rasi*eira </line>

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<line> RESUMO </line>

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<line> Es*e es*udo analisou a p*odução científi*a ** úl*ima </line>

<line> décad* sobre Hospi*ais *e Custódia </line>

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<line> *ratamento *siquiátrico, considerando o* pr*nc*pios da Reforma Psiquiátric* Brasi*eir*. </line>

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<line> Foram analisados 18 artig*s </line>

<line> através d* pla*aforma </line>

<line> BV*, utilizando-se dos descritore*: </line>

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<line> "Hospital ** Custódia Tratamento Psiquiá*r**o", "M*dida de S**ura*ça" * "M**icômio </line>

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<line> Ju*iciár*o". Os estu*os selecion*d*s desta*am a persistência de </line>

<line> prát*c*s *anicomiais </line>

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<line> vilipêndio de d*r**t*s **manos foram e </line>

<line> *ategorizados da s*gu*nte f*rma: </line>

<line> "Os Ma*icômios </line>

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<line> J*diciár*os no Brasil: Criação, Extinção e a Compl**idade da Pericu*osidade"; "A Complexa </line>

<line> Teia e*t*e Saúde, D*reito e Re*o*m* Psiquiátrica nos Hospitais d* Custódi* e *ratamento </line>

<line> Psiquiát*ico"; "Ent*e *anicômios Judiciários e *efo*ma Psiquiá*ri*a: Desafios *a Busca por </line>

</par>

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<line> *ustiça * S*úd* *ent*l </line>

<line> *o **asil". O d*bat* s**re o *utu*o *essa* inst*tuições va*i* </line>

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<line> extin*ão ime*iata um* *e*ução a </line>

<line> estudos como este pod*m contribuir para </line>

</par>

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<line> construção de p*líticas de saúde mental que *isem construir uma sociedade sem *anicô*ios. </line>

<line> PALAVRAS-CHAVE: HC*P. Medida d* Seg*rança. *a*icôm*o Judiciário. </line>

<line> ABSTRACT </line>

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<line> **er t*e last few d*cades, the men*al health practices have been affecte* </line>

</par>

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<line> transform*tions in Brazil. This *ath is *arked by a wager on *he asylum model, where </line>

</par>

<par>

<line> hosp*taliza*ion *nd medicalization are *ts main *illars, tha* end up culm*nati*g in t*e deni*l of </line>

<line> the subjectivity o* individuals that a*e u*der to these c*rcumstances. With re*ard to the </line>

<line> in*ividuals with *ental disorde*s who come into conf**ct with the la*, this perspec*ive is </line>

<line> even more worry*n*. Even a*t*r 21 years of the enact*ent of Law *0.216, there are sti*l ma*y </line>

</par>

<par>

<line> **allenges about *he car* </line>

<line> of people *ith men*al disorders. Regardin* </line>

<line> pe*p*e wi*h disorde*s </line>

</par>

<par>

<line> who have commit*ed *n inf*action, </line>

<line> g*eater. The care p**vided to </line>

</par>

<par>

<line> **ople with ment*l *isorders w*o co*e i**o conflict with t*e *aw finds its apex in </line>

</par>

<par>

<line> mo*tifying con*itions of psy*hiatric </line>

<line> *ospitals, w*ic* con*titut* one of the mod*ls of t*tal </line>

</par>

<par>

<line> institutions. T*e gen*ra* obj*ctive of </line>

<line> resear*h pro*e*t is to surve* a*d d*s*uss t*e </line>

</par>

<par>

<line> scienti*ic produc*ion of t*e </line>

<line> last dec*de on the topic of Psych*atric Cust*dy and Tr*atment </line>

</par>

<par>

<line> Hospitals, taki** </line>

<line> into consid*ration t*e </line>

<line> principles inherent </line>

<line> to the Brazil*an Psychia*ric </line>

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<line> *EYWORDS: CPTH. S*curity ***sure. J*dicial A*ylum. </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, Teres*na PI, *. 2*, n. 12, art. *0, *. 20*-222, *ez. 20*3 </line>

<line> *ww4.fsanet.com.br/revista </line>

</par>

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<line> No transcur*o civilizat*rio *a huma**d*de, várias f*ram as sol*ções e alternat*va* </line>

<line> encontradas pelas socied*des *ara "lid*r" com os louc*s, a maioria **las inc*uindo ma*s </line>

<line> trat*s e exclusão social. Apesar da ár*a da Sa**e Mental no B*asil t*r ***s*d* por </line>

<line> s*g*ifica*ivas transf*rma*õe* *as últimas *rês décadas, esse caminho foi am*la*en*e </line>

<line> caracterizado pela persis*ência do mod*lo asilar, centrado na *o*pi*ali*ação, na med*ca*iza*ã* </line>

<line> *, consequentem*n*e, na negação da subje*ividade das pessoas *ue *n*rentam *ssa *ealidade. </line>

<line> **ss* s*ntido, a exc*u*ão de pessoas com t*ans*****s menta*s em asilos e manicômio* ocorre </line>

<line> com o desenvolvimento da ideia ** que a loucu** é *ma doen*a passív*l d* cur* (P**HECO, </line>

<line> 2*1*). A socie**de, então, se *cupou em realocar suj*itos, disti**ui*d* per*is e enquadrando- </line>

</par>

<par>

<line> o* em contex*os di*os </line>

<line> apropria**s. Quando se t*ata dos indi*íduos com t*ans*or*o *en*al </line>

</par>

<par>

<line> envolvidos e* *o*flitos legais, *s** aborda*em re*ela-*e ainda *ais p**o*upante. </line>

<line> Par* *ntend**mos o caminho da Saúd* Mental *o B*asil até o* dias atuais, pre*isamos </line>

<line> lev*r em conside*a*ão * iní*io do mov*ment* da Reforma Ps**u**trica, q*e teve como berço a </line>

<line> *eform* San*tária em um *ontex*o *e l**a con*ra a ditadura militar, *a dé*ada de 1970. </line>

<line> De i*í*io, a *efor** Sanitária *oi um m**imen** de críti*a *eó*i*a às políticas de </line>

</par>

<par>

<line> saú*e do Estado </line>

<line> autor**á*io e e*ab*raç*o d* propostas a*te*na*ivas c*m o o***tivo de </line>

</par>

<par>

<line> r*formulaçã* do s*stema nacional de saúde, pois acreditava-se que * aper*eiçoamento técnico </line>

<line> e o geren*iamento honesto e com*etente dos recursos d* ciência *édica pela gestão *úb**ca </line>

</par>

<par>

<line> *roblem* da má ass*st*n*i* em sa*de, inclu*ive *o *etor *siquiátrico </line>

</par>

<par>

<line> 2002). Tanto * Refo**a San**á*ia, c**o a Refo*m* Psiqui*trica, buscavam </line>

</par>

<par>

<line> *up*raç*o d* mode*o h*spitalocêntrico através de um n*vo m**e*o assistencial *u* garantis** </line>

<line> os direitos dos c*dadãos. Foi o *ovimento da Ref**ma Psiq*iá*r*ca qu* começo* a d*n*nciar </line>

<line> a *iolência nos mani*ômios, a **rcanti**zaçã* da loucura, * c*nstruiu *oletivame*te uma </line>

<line> crí*ic* ao chamad* saber ps*quiá*r*c* e ao mode*o hospital*cênt*ico (DE LIRA, 2016). Assim, </line>

<line> o movime*to da Reform* Ps*qui*tri*a Brasile*ra tem *omo b*rço a luta mais ampla pela </line>

<line> redemocr*t*zação do país. *esse sentido: </line>

<line> Est* sendo **nsid*rada reforma ps*qui*trica * *rocesso históric* de f*rmulaç** </line>

</par>

<par>

<line> crítica e pr*tica que te* como objetivo* e *stratégias * que*t**namento * a </line>

</par>

<par>

<line> elaboração de pr*postas de t*ansf*rm*ção *o modelo clás*ico * *o pa*adigma da </line>

</par>

<par>

<line> psiqu*atria. N* Bras*l, a ref*r** psiquiátrica é um processo que surge mais c*ncreta </line>

<line> e p*incipal*ente * partir da *o*jun*ura da red*mocrat*za*ão, em **ns d* década de </line>

<line> 19*0, fun*ad* *ão ape*a* na crític* co*juntural ao subsistema nacional de saúde </line>

<line> men**l, *as também, * p*inci*almente, na crítica *strutural ao *aber * à* ins**t*ições </line>

<line> Rev. FSA, Te**si*a, v. 20, n. 12, a**. 1*, p. 2*6-*22, dez. 20*3 ww*4.*san*t.com.*r/revist* </line>

</par>

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<line> Entre *ospitais de Custódia * Tratamento Ps*quiátri*o e a Reforma P*iquiátri*a Brasil*ira </line>

</par>

<par>

<line> **iquiátricas cl*ssi*as, no bojo d* toda a movimenta*ão político *ocial **e </line>

<line> caracteriza esta mesma conjuntura de redemocratiza**o (Ama*ant*, 199*, p. 91). </line>

</par>

<par>

<line> O projeto de Reforma Psiq*iátri*a foi apresentado em 1989 pelo </line>

<line> então *epu*ad* </line>

</par>

<par>

<line> M*nas *erais, Pa*lo Delgado. Após 1* *nos, n* **a 06 de a*ril de 2001, o t**to *oi aprovado </line>

<line> * sancionado *omo Lei nº 10.216/*001, ficando con*ecida como *ei da *eforma Psiqui*trica </line>

</par>

<par>

<line> ou L*i An*imanicomia*, que assegu*ava a proteção e *s direit*s </line>

<line> da* pessoas portadoras </line>

</par>

<par>

<line> trans*or**s m*ntais, r*di*ecionando o m*del* assistencial em sa**e mental e configura*do </line>

<line> *mportantes avanços na á*ea da s*úde ment*l n* país. A Reforma *si*uiátrica teve como </line>

<line> marca regist*ada o f*cha*e*to gr**ual de *a*ic*mios e hospí**os, priorizando o cuid*do *m </line>

<line> liberdade e defende*d* os direitos dos sujei**s *m *ofriment* *síqui*o, orientando m*da*ças </line>

<line> na as*istência e* saúd* mental dessa população. </line>

<line> Mesmo após 21 anos da promulgaç*o d* Lei 1*.216, ai*d* há muito* de*afios </line>

<line> acerca dos c*idados **m pessoas com tra*s*orno m*ntal. No que ta*ge às pesso*s com </line>

<line> t*anstorn* que cometeram alg*m at* i*fr*cional, esse* d*safios s*o ainda maiores. As açõ*s </line>

<line> voltadas ao sujeito em *of*ime*to *síquico, in*luindo aq*eles *ue cometeram algum at* </line>

</par>

<par>

<line> ilí*ito, encontram seu á*ic* nas condi*õe* mortificantes dos </line>

<line> hospit*is psi*uiátricos, que </line>

</par>

<par>

<line> constituem </line>

<line> de instit*i*õe* totais que, segun*o G*ffman (196*), se </line>

</par>

<par>

<line> *aracteriza po* ser </line>

<line> residência e trabalho o*de um grande núm*ro de indivíduos </line>

</par>

<par>

<line> com situação s*me*hante, se*arados da sociedade levam uma </line>

<line> vi*a fecha*a e </line>

<line> f*rmalme**e </line>

</par>

<par>

<line> ad*inistra*a. </line>

</par>

<par>

<line> *s Hospi*ai* </line>

<line> de C*stódia e Tr*tament* P*iq*iát*ico (HCTPs), conhec*dos como </line>

</par>

<par>

<line> Manicô*ios Judiciários, são insti*u*çõe* de </line>

<line> natu*eza *íbri*a, entre a *risão e o *o*pital </line>

</par>

<par>

<line> psiquiátrico, </line>

<line> e surgiram c*mo *n*tit*ições feitas pa*a abrigar os l*uc*s *ri*ino*os </line>

</par>

<par>

<line> rec*bem pessoas que, pel* atual </line>

<line> código jurídico p**al, são </line>

</par>

<par>

<line> con*ideradas inim*utá***s e são en*ia*as para cumprir uma *edida d* Segurança *ete*tiv*. </line>

</par>

<par>

<line> Os *ujeito* envi*dos a </line>

<line> essas instit*ições são absolvido* de suas *enas d*ante da ausência </line>

</par>

<par>

<line> re*ponsabilidade pelo </line>

<line> ato crim*noso, just*ficada pelo trans*orno mental. A*sim, *s HC*Ps </line>

</par>

<par>

<line> s*rgem a part** da necessidad* de uma suposta proteção * sociedade </line>

</par>

<par>

<line> considera*os *erigos*s, ao pas*o que também buscam p*estar atendime*to aos *o**id*rad*s </line>

<line> inc**azes de cuidar de *i pr**rios e que podem oferecer perigo a out*as pessoas. </line>

<line> No Brasi*, o primeiro h*spital des*inado especi*i*amente pa*a aco**er os l*u*os </line>

</par>

<par>

<line> inf*atores foi inaugurado n* </line>

<line> ** ** maio *e 1921, na cidade do R*o de Jan*ir*. Carrara </line>

</par>

<par>

<line> des*reve* a *erimônia </line>

<line> inauguração, *iz *ue os dis*ur**s al* proferidos </line>

</par>

<par>

<line> anunciavam *uito *a*s que o surgimento de m*is uma *utra *nstituição *ú*li**, mas, </line>

<line> R*v. FS*, Teresina PI, v. 20, n. 12, art. 10, p. 206-222, dez. 2*23 ww*4.fsanet.com.b*/revis*a </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

</par>

<par>

<line> p*incipalmente, * emergência de u*a forma inteiramente nova d* inte**enção social, mais </line>

<line> flexível, m*i* glo*aliza*te, mais autoritária. </line>

<line> De a*ordo com o *evantamento Nacio**l de Inform*ções Penitenciárias do Sistema </line>

</par>

<par>

<line> de In*ormações </line>

<line> do Departamento *enitenciário Nacional, *o </line>

<line> período de janeiro a j*nho </line>

</par>

<par>

<line> *022 o número t*t*l ** *ess*as e* cumprim*nto de Medida de Segurança no país era de </line>

<line> 2.386, send* 1.9*7 na modalidade de inte*na*ão psiquiátrica e 399 em trat**ento </line>

<line> am****t*rial. N* e*tan*o, o número de H**Ps no país * confus* e multi*ac*tado, não se sab* </line>

<line> ao certo quantos são os l*cais q*e f*zem a função de re*eber pes*o*s com t*anstornos ment*is </line>

<line> que entram em conflito com a lei. Des*a for*a, a re*lidad* dos *CTPs do país *inda é po*co </line>

<line> *onhecida. </line>

<line> Situados e*tre a prisão e o hospital, o* Man**ômios Judic*ári*s per*an*c*m *m </line>

<line> im*a*se entre as po*íticas de saú** e segu*anç* *ública, muit*s vezes nã* acompanhando a* </line>

<line> transf*rmaçõ*s propostas pela Reforma Ps*q**átrica Br*silei*a, por se m*nter*m *struturados </line>

<line> a partir de mode*os ***quiátricos arcaico*, tendo como principa* o*jetivo o *solame*to e a </line>

<line> m*d**al*zação, pe*fazend* práticas pri*iona**. *aseado *essas consideraçõ*s, o prese*te </line>

</par>

<par>

<line> artigo trata-*e </line>

<line> de um* r**isão bibliográf*ca e te* c*mo objetivo ger*l levan*ar e discu*ir </line>

</par>

<par>

<line> produção cien*ífica da última década na te*ática dos Hospitais </line>

<line> de Cust*dia e Tratament* </line>

</par>

<par>

<line> Psiqui*trico, l*van*o em conta os pr*ncíp*o* inerent*s à Reforma Psiquiátr*c* Brasil*ira, u*a </line>

</par>

<par>

<line> v*z que, mesmo </line>

<line> após a*anços significati*os </line>

<line> da L*ta Antim*ni*omial, os HCTPs ainda se </line>

</par>

<par>

<line> *onfigur*m com* u* espaço p*rmiss*vo a *legalidades e violaçõ*s *e d*reitos, an*ando </line>

</par>

<par>

<line> cont*amão dos princípios de de*in*titucional*z*ção e *ireito* hu*ano* (PACHECO, 2011). </line>

</par>

<par>

<line> 2 METO*OLOGIA </line>

</par>

<par>

<line> A presente *esquisa trata-*e de uma revisão </line>

<line> b*bliográfica </line>

<line> *onforme descri*a por </line>

</par>

<par>

<line> Boccat* (200*), consiste n* leva**amento e análise crítica *e document*s publ**ados </line>

<line> *elacionados a* tema de pesqui*a, com o objetivo de atualizar e des*nvolver o conhe*imento, </line>

<line> além de contribuir para a realização d* *róp**a pesquisa. </line>

<line> A coleta dos *ad** foi f*ita por meio da base de dados eletrônicos BVS, utilizando os </line>

<line> descrito*es "*o*pit*l de Custódia e *r*tamento P*iqu*átrico", "Medida de Segurança", </line>

</par>

<par>

<line> "Manic*mio Judiciário" e o boleano "AND" *ara co*b*n*r os </line>

<line> descri*or*s, selecionando </line>

</par>

<par>

<line> art*gos de revis** e monogr*f*as de gradu*ção e **s-graduação em portu*u*s, publicados no </line>

<line> período d* jan*iro de 2013 a 2023. A delimit*ção d* dados d*s fonte* desta pesquisa foi </line>

<line> focada em remover textos duplicados e que tratass*m de outra temática *ue não H*sp*tais d* </line>

<line> R**. FS*, Ter*sina, v. 20, n. 12, art. 10, p. 206-222, dez. 202* www4.*sanet.com.b*/rev*st* </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> E*tre Hospitais de Custódia e T*ata*e*to *siqu**tr*co e a Reforma *siqu**trica B*asileir* </line>

</par>

<par>

<line> Custó*ia e Tratamento Psiqui*t**co. Os estudos sel*cio*ados foram *atalogados em um </line>

<line> quadro c*m a* se*uintes categorias: Aut*r, Ano e Tít*lo. </line>

<line> A partir *a análise de conteúdo dos artig*s e da *labor*ção *e uma planilh* *om os </line>

</par>

<par>

<line> art*gos *elecionados, e*aborou-se as seg*intes catego*ias: a) Os *anicômi** Judiciár*os </line>

</par>

<par>

<line> Brasil: Criação, *xtin*ão * a *ompl*xi*ade da Periculosi*ade; b) A C**plex* Teia en**e </line>

<line> Saúde, Direito * Re*orm* Ps*quiá*ric* nos *ospitais *e Cu*tódia e Tratam*nto *siquiátrico; c) </line>

<line> *nt*e Manicômios Ju*iciários * Reforma Psiq*i*trica: Desafio* na Busca por Justiç* e Saúd* </line>

<line> Mental no Brasi*. </line>

<line> 3 RESULTADOS E DISCU**ÃO </line>

<line> Na bu*ca re**izada na ba*e de d*dos *VS, usa*do combina*ões *os d*scritores </line>

</par>

<par>

<line> "Hospital *e *ust*dia **atam*nt* Psi*uiátrico", </line>

<line> "M*did* de Seg**ança" e "*anicômio </line>

</par>

<par>

<line> Ju*iciár*o" foi *o**ível encontrar u* **tal d* 33 artigo*. *or meio da l*itura dos resumos d*s </line>

</par>

<par>

<line> arti*os *b*idos ne*s* *rocesso, s*lecionou-*e </line>

<line> os artigo* que se referem à temática dos </line>

</par>

<par>

<line> *ospit*is de Cust**ia e Tr*ta*ento Psiquiátrico. *essa *orma, *oi feita a rem*çã* de textos </line>

<line> duplica*os e que tratassem ** outra temática que *ão a pesq*isada, *e modo que *e totalizou </line>

<line> 18 (d*zoito) que corre**ondiam aos cri*ério*. </line>

</par>

<par>

<line> Título </line>

<line> Base de dados </line>

</par>

<par>

<line> O (des)p**paro do hospita* judiciário p*ra </line>

<line> Ana Flá*ia Ferr*ira de Almei*a </line>

<line> LILACS </line>

<line> a ressocializaç*o: violação do* *ireitos </line>

<line> Santana; Maria *dete; Marília </line>

<line> humanos </line>

</par>

<par>

<line> O Mani*ômio Judiciário e se*s pacientes </line>

<line> Ana Flávia F*rreira de Almei*a </line>

<line> na v*são dos trabalh*d**es: atenção à </line>

<line> *antana (2015) </line>

<line> saúde e eq*ipamento prisional. </line>

</par>

<par>

<line> Hospitais de Custódia e Tra*a*ento </line>

<line> Aline Sanc*es Oliveira; H**i*n </line>

<line> **iquiátrico no sistem* pr*sional: a </line>

<line> Nunes de Oliveira; *élio *auar </line>

<line> morte s*cial de*r*tada? </line>

<line> de Barros (2022); Fernando </line>

<line> M*ch*do Vilhena Di*s </line>

</par>

<par>

<line> *r*nca ou tra*camento: a apl**ação d* </line>

<line> *n* Luiza Gonçal*es dos </line>

<line> LILACS </line>

<line> medida de se*u*anç* no con**xto da </line>

<line> Santos; Diana de Souza Pin*o </line>

</par>

<par>

<line> Tra**i*stitucionalização: caminhos e </line>

<line> Patríc*a *aria Vill* Lhace* </line>

<line> des*a*inhos na d*nâmica de in*ernações </line>

</par>

<par>

<line> Rev. FS*, Teresina PI, v. 20, n. 12, ar*. 10, p. ***-*22, dez. 20*3 </line>

<line> www4.fsanet.*om.b*/re*ista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

</par>

<par>

<line> * desin**rnações de pessoas com </line>

<line> trans*orno mental em conflito c** a lei </line>

<line> no *stado d* *ã* P*ulo. </line>

</par>

<par>

<line> Andando *a contra*ão: o de*t*no *o* </line>

<line> Aline Sa**hes Oliveira; </line>

<line> indivíd*os com transtorno mental que </line>

<line> *ern*ndo Ma*h*do *ilhena Dias </line>

<line> come*e* crimes no B*asil </line>

</par>

<par>

<line> Ca**line Ve*asquez M***figa; </line>

<line> LILACS </line>

<line> Denise Falc*e; Maycoln Leôn* </line>

<line> para a família por meio de a**a </line>

<line> Marti*s *eod*ro (*017) </line>

<line> progressiva </line>

</par>

<par>

<line> "Ninguém es*uece uma coisa dessas": </line>

<line> Marcele de *r*itas Emer*m; </line>

<line> LILACS </line>

<line> Pr*blematizaçõe* sobre parri**dio e </line>

<line> Mériti de S*uza (2016) </line>

<line> Hospita*s d* Cust*dia. </line>

</par>

<par>

<line> Por uma sociedade sem hos*i*ais de </line>

<line> Ana Luiza Gonçalves dos </line>

<line> LILACS </line>

<line> c*stódi* e tratamento p*i**iátrico </line>

<line> Santo*; Fr*ncisc* *a*os de </line>

<line> Fari*s; Diana d* Souza Pint* </line>

</par>

<par>

<line> "**sa m*d*da de seguran*a é i*fi*ita </line>

<line> Érica Quinagli* *ilva; Caroline </line>

<line> ou tem prazo de *encimento?" - </line>

<line> Qu*naglia *ra*jo Costa Sil*a </line>

<line> int*rlocuções e desa*io* entre o Direito </line>

<line> Brandi (2014) </line>

<line> e * Psicol*gia no contexto judiciário </line>

</par>

<par>

<line> O (im)possível e n*ce*sá*io testemunho </line>

<line> Marcele de Freitas Emerim; </line>

<line> IN*EXPSI </line>

<line> Mériti de Souza (2013) </line>

</par>

<par>

<line> J*st*ça, Cidadania e *a*de: re*le*ões </line>

<line> Patrí*ia Mari* Villa Lhacer </line>

<line> sobre **mite*, possibili*ades e desa*i*s </line>

</par>

<par>

<line> *ara * implementação d* Reforma </line>

<line> Ps*quiátrica n*s Ho*pitais de Custódia e </line>

<line> Tratamento Psiquiá*ric* no estado de São </line>

<line> Paulo. </line>

</par>

<par>

<line> A construção do Hosp*tal de Cus*ó*ia </line>

<line> Ana Lu*z* Gonçalv*s dos </line>

<line> LILACS </line>

<line> e *ratamento **iquiátr*c* Henr*que </line>

<line> Santos; Di*na de Souza Pi*to </line>

<line> Roxo à *uz da memória de Miguel </line>

<line> *ngelo Roberto D\El*a </line>

</par>

<par>

<line> *o d*scurso do poder ao si*êncio d* </line>

<line> Wa*de*i G*mes Confessor </line>

<line> LILACS </line>

<line> loucur*: o *an*cômio ju*iciário e o </line>

<line> Junior; Magd* Dim*nst*i* </line>

<line> fetiche da pu*iç*o </line>

</par>

<par>

<line> 15 *entro e **ra: tecen*o *eflexões so*re um Rayanne Pinto Ma**lhães; Sonia </line>

<line> *ILACS </line>

</par>

<par>

<line> hospita* de cus*ódi* Elisabete Altoé (2020) </line>

</par>

<par>

<line> Cr*a*ão e ex*inç*o do primeiro </line>

<line> A*a Lu*za Gonçalves *os </line>

</par>

<par>

<line> *ev. FSA, Teresina, v. 2*, n. 12, ar*. 10, p. 206-222, dez. 2023 </line>

<line> www4.fsanet.com.br/revist* </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> Entr* Ho*pitais de Custó*ia e Tra*amento *siq*iá*rico e a Reforma Psiq*iátri*a Brasileira </line>

</par>

<par>

<line> Manicômio Judiciário *o Brasil Farias (2014) </line>

</par>

<par>

<line> Ela, Zefi*ha - o n**e do abandono </line>

<line> Debora Diniz (2015) </line>

<line> *ILACS </line>

</par>

<par>

<line> Realidade de um Manicômio Judiciário </line>

<line> Ana F*ávia Ferreira *e Alme*da </line>

<line> ** vi*ão d* *rofissi*nais: do tr*tamento à </line>

<line> Santana; Marília Alves (2015) </line>

<line> segregação. </line>

</par>

<par>

<line> 3.1 Os Man*cômios Judic**rios *o Brasil: Criaç*o, Extinção e a Complexidade da </line>

<line> Per*culos**ade </line>

<line> Neste t*pico, *uscam** uma a*álise contextuali*ada sobre a cr*ação dos Hospitais de </line>

</par>

<par>

<line> Custódi* **atamento Ps**uiátrico (HCTPs) no Brasil. O* r*curso* selecio*ad*s fornecem e </line>

<line> uma platafo*ma para uma discussão crítica sob*e a trajet*ria h**tórica de algum*s instituições, </line>

</par>

<par>

<line> seu eventual pro*esso de ext*nção, e a </line>

<line> periculosi*ade como fator d*te**inante para </line>

</par>

<par>

<line> m*nutenção desse cenár*o comp*exo. A* exami*ar essa interseção entr* s*úde mental, justiça </line>

</par>

<par>

<line> p*riculosidade, buscamos lança* lu* sobre </line>

<line> as com*lexida*es envolvidas e as im*li**ções </line>

</par>

<par>

<line> para * tr*tamento e o* direi*os dos indivíduos envolvi*o* ne*se sis*em*. Para tal, uti*izamos </line>

</par>

<par>

<line> os seguint** aut*r*s: Santos e F*ria* (2014), </line>

<line> Santos * Pinto </line>

<line> (2022), Junior e Di*ens*ein </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> *a*tos e Farias (2014) nos l*vam * uma reflexão profunda sobre a *riaç*o e *xtinção </line>

<line> *o Hospital d* Custódia e Tra*am*nto *siquiátri*o H*i*or Ca*rilho, relacionando esses </line>

<line> ev*nt*s à L*i Pau*o *elgado * à Luta Antim*nicomial. * estudo e*a*ina a reest**turação dos </line>

</par>

<par>

<line> Ho*pitais de Custódia * Tratament* Psi**iátrico no Estado do Rio d* Janeiro, **alisando </line>

</par>

<par>

<line> h*st*rico do* M*nic*mios Judiciári*s, os contextos sociopolíticos e as ide*as s*bjacentes que </line>

<line> sustent** * est*utur* e o funcionamen*o *es*as instituições totais. </line>

</par>

<par>

<line> Em conclusão prelimi*a*, fica evidente que a extinçã* dos HCTPs no *rasi* </line>

</par>

<par>

<line> discussão, embora a rac*onali*ação *o Sistem* Penal * de Saúde Me*tal **o ten*a contr*l*s </line>

<line> c*a*os par* impl*ment*r esse objetivo de form* *media*a. * provável que *ontinue*os a lidar </line>

<line> co* indivíduo* excluídos socialmente em *onflit* com * lei e com *ranst*rn*s mentais, *ue </line>

</par>

<par>

<line> ainda podem s*r afetados pelas comp*exid*des do s*stema de justiç*. Os processos </line>

</par>

<par>

<line> envolve* a extin**o apo*tam *ara direções div**sas: de um lado, vemos uma destrui*ão </line>

</par>

<par>

<line> apr*s*ada e, por vezes, sem refle**o sobre o pass*do denso dessas instituições, o que </line>

</par>

<par>

<line> gara*te o fim da c**ação de novas e*tr**uras com propósi*os semelhante*. P*r o*tr* *ad*, há </line>

<line> um* ten*ênc*a à redu*ão qu**titativa *o* HC*Ps, muitas veze* ju*tif*cada pela dif*culdade de </line>

<line> Rev. FSA, Teresi*a PI, v. 20, n. 12, a*t. 10, p. 2*6-222, dez. 202* w*w4.fsan*t.com.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

</par>

<par>

<line> encerrá-l*s *omplet*mente, ape*ar dos pri*cípi** da R*fo*ma P*i**iátrica e do movim*nto </line>

</par>

<par>

<line> antimanicomi*l. Finalmente, *ma terc*ira altern**iva, mais sutil alarmante, é * falt* e </line>

</par>

<par>

<line> i*teres*e em l*dar com a extinção d* f*rma responsá**l, o que pode *es*ltar na perda *e vi*a* </line>

<line> hum**as dur*nte esse processo. </line>

</par>

<par>

<line> Santos e Pinto (*022) oferecem *ma </line>

<line> val*o*a *ontribuição pa*a o e**en*imento </line>

</par>

<par>

<line> história da construçã* do Hospital de Cu*tódia e Tratame**o Psiq*iátrico Hen*iq*e Roxo em </line>

<line> Niter*i, Rio *e Janei*o, na década de 196*. A a*álise da posta*em au**bio*ráfica d* Miguel </line>

<line> Ân*elo R**ert* D'Elia revela nã* apenas os deta**es técnico* da criação dessa instituição, </line>

<line> *as tam*ém * rede *e alianças *oci*is e polític*s que a torno* possível. Além dis*o, o texto </line>

</par>

<par>

<line> *estac* a i**luência do </line>

<line> saber *éd**o-psi*uiátrico na </line>

<line> ge**ão política d* período e sua </line>

</par>

<par>

<line> capacid*de de c*nciliar *inalidades *erapêuti*as com fun*ões de contr*le so*ia*. Este *studo </line>

<line> t*mbé* *ess*l*a a *mportânc*a de *nvestigar ma*s a fundo as dinâmicas de poder e influênc*a </line>

<line> na p*lítica de saúde mental no Bras*l da***la época. </line>

</par>

<par>

<line> Ness* sentido, Junior e Dimenstein (2021) examinam a interação entr* o direito e </line>

</par>

<par>

<line> co*texto da inter*ação de </line>

<line> *enalm*nte </line>

<line> in*mput*veis em unidades </line>

</par>

<par>

<line> psiquiát*icas *e custód** e tratamento. O estudo *evel* como a medi*in*, ao diagnosticar </line>

</par>

<par>

<line> "per*culosidade", m*lda * iden*idade </line>

<line> do paciente *o*o alguém simultaneam*nte p*eso </line>

</par>

<par>

<line> louco, r*tirando-lhe o **reito ao contraditório pe**nte * justiça. O p*der *o discur*o médico é </line>

<line> i*questionável, * a *entral*da*e do médico no s*ste*a d* s*úd* confere-lh* uma autor*da*e </line>

</par>

<par>

<line> in*uesti*ná*e*. Essa relação simbiótica entre psiqu*at**a e d*r*ito perpetua a cr*nificaçã* </line>

</par>

<par>

<line> dos manicômios judiciários, apesar </line>

<line> das *ríticas aos método* de coerção </line>

</par>

<par>

<line> apris*onamento. E* ú*tim* a*álise, a persist**cia *es*a co*figuração in*tit*cional **flete </line>

</par>

<par>

<line> controle </line>

<line> domínio da sociedade sobre aqueles q** são consid*rado* perigo*os, </line>

</par>

<par>

<line> destacando * necessid*de </line>

<line> *e um* *eflexão *ais </line>

<line> prof**da sobre os saberes e prática* que </line>

</par>

<par>

<line> sustentam ess* cultura de penalida*e. Po*t*nto, comp*eender manicômio judiciário **q*er o </line>

<line> um* anál**e crítica *as re*ações entre psi***at*ia, dire*to * poder *a sociedade co*temp**ânea. </line>

<line> Lha*er (2019), atravé* de u** aná*i*e de*alhada das decisões judiciais e d* din*mi*a </line>

</par>

<par>

<line> q*e envol** a* *e*soas com transto*no mental em </line>

<line> *o* l*i, confi*ma essa *lara a </line>

</par>

<par>

<line> predominânc*a do discurso *e d*fesa social, que perpetua a peric*losidade como justi*icativa </line>

<line> para ne*a* di*eitos fundam*ntais a essa popul*ção. A anális* dos ac*rdãos e pr**essos </line>

</par>

<par>

<line> evidenc*a </line>

<line> i*eia *e periculo**d*de latente s* </line>

<line> traduz em d*cis*e* qu* resultam </line>

</par>

<par>

<line> manute*ção inde*in*da das medida* de segur*nça, *riv*ndo os in*ivíduos de sua liberdade, </line>

<line> *esmo após a *xtinção form*l d* medida. *sse contexto r*flete * persi*tê*ci* de par*digmas </line>

<line> j**ídico-pu*itivos e bio*édicos, que veem o "louco i*fr*tor" como *m suje*to </line>

<line> Rev. *SA, T*resina, v. 2*, n. 12, *rt. 10, p. 206-2*2, de*. 2023 *w*4.fs*n**.co*.br/re*i**a </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> En*re Hospit**s d* Custódia e Tratamen*o *siquiát**co e a R*forma **iquiátrica Brasile*ra </line>

</par>

<par>

<line> intr*nsecament* perigoso, em det*ime**o da perspectiva de direitos humano* qu* *econhece </line>

<line> sua di*nidad* e busca s*a reintegra*ão social. </line>

</par>

<par>

<line> A pesquisa tamb** d*staca a </line>

<line> co*plexidade da *ransinstituc*onali*ação e </line>

</par>

<par>

<line> desinstitu*ionali*a*ão, a*ontando desafios na art*cul*ção e*tre os di*eren*es d*spos*tivos </line>

</par>

<par>

<line> saúde me*tal e justiça. A *alta *e vagas adequ*d*s em *ospitais Psi*ui*tricos e Residê*cias </line>

<line> T**a**uticas, bem como a ne*essidade de ações *udic*ais p*ra garantir a transfer*ncia *evelam </line>

</par>

<par>

<line> a dificuldade e* efetivar esses </line>

<line> p*o*essos. Além *iss*, as açõ*s de *nternaç*o compuls*ria </line>

</par>

<par>

<line> com interdiçã* mantêm a lógica da peric*losi*ade como base par* a continuidade da me*ida </line>

<line> de segur*n*a, perpe*uand* a segreg*ção. Po* outro lado, a p*rspect*va de saú*e mental </line>

<line> baseada n* mode*o psic*ssocial oferece *ma alternativ* *romissora, reconh*cendo os direitos </line>

<line> indi*idua*s e c*letivos das pessoas com transtorno mental em conflito com a lei. A e*pansão </line>

</par>

<par>

<line> *a Rede de *t*nção Psicossocial (RAPs), *om </line>

<line> *nfase n*s Resid*ncias *e*apêuti**s, e </line>

</par>

<par>

<line> acesso ao *rograma d* V*lta para *asa represent*m caminhos para a desin**it*ci*nalização e </line>

<line> a r**ntegração soc*al dess* pop*lação. </line>

</par>

<par>

<line> entanto, para </line>

<line> que essas mu*anç*s oco*r*m de m*n*ir* efetiva, é </line>

<line> neces*ário </line>

</par>

<par>

<line> enfrentar as políti**s e*carcerad*ras e p*oib*cionistas do E*tado P*nal, que *êm p*rpet*ado a </line>

<line> estigm*ti*ação e a ex*lu*ão. Além d*sso, a tra*sparê*cia * o acesso púb*ico *s inf*r*ações </line>

<line> relacionadas ao tratame*to e acompanhamento d*s pe*soas com trans*orno mental em conflito </line>

</par>

<par>

<line> l*i são fundamentais pa*a uma gestão </line>

<line> mais ad*quada e humanizad* d*sse </line>

<line> cenário </line>

</par>

<par>

<line> 3.2 A Compl*xa *eia entre Saú*e, *ir*ito * R**or*a Psiqu*átri*a nos Hospitais de </line>

<line> Custódia e T*at*mento Psi*ui*trico </line>

</par>

<par>

<line> Neste tópico, </line>

<line> ***s* *náli*e *e conce*tr* no con*lito *ntre as esfer** da *aú** e d* </line>

</par>

<par>

<line> direito no </line>

<line> co*text* do* Hospi*ais de Custódia e Tra*amento Ps*quiátrico. Os m*teriais </line>

</par>

<par>

<line> escolhid*s promov*m um* dis*ussão sobre a prevalência do aspecto c*stodial em detrimento </line>

</par>

<par>

<line> do terapê*tico, *o *esmo tempo e* </line>

<line> que exp*oram o* obst*culos enfr**tados na busca pela </line>

</par>

<par>

<line> ap*icação da Refo*ma Psiqu*átrica dentro dess*s instituições. Para isso, uti*izamos o* </line>

</par>

<par>

<line> s*g*intes auto*es: O*ivei*a e Dias (2018), *antana, Pe*e*ra e </line>

<line> Alves (2017), De A*meida </line>

</par>

<par>

<line> Santan* (2015), S*ntana e Alves (20*5), Lhac*r (2*1*). </line>

</par>

<par>

<line> Ol*vei** e **as (2018), através *e uma análise do* relató*ios do Me*a**smo Nacional </line>

</par>

<par>

<line> de Combate P*evenção à Tortura (MNCPT), *evela* um* preocupante persistência das e </line>

<line> características asilar*s *os Estabe*eci*ent*s de Cu*t*di* e Trata*ento Psiquiátrico (ECTP*) </line>

<line> Rev. *SA, Te**sina PI, v. 20, *. 12, ar*. 10, p. *06-2*2, dez. 2023 www4.*sanet.com.br/revist* </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

</par>

<par>

<line> em diferente* estados do B*asil. Ess* r**lidad* repr*senta não apenas </line>

</par>

<par>

<line> di***tos humanos, *as t*mbém um impa*se entre os domínio* do direito e da saúde na bu*ca </line>

</par>

<par>

<line> por um tratament* a*equado e na construção de </line>

<line> *stratégias de d*sins*itu*ionali*ação </line>

</par>

<par>

<line> progressi*a. A persistência dessas pr**i*a* a*ilares leva*ta qu***ões s*bre as po*síveis </line>

</par>

<par>

<line> *equel*s par* a saú*e *ess*s in*ivíduos, </line>

<line> questionando se, em vez de t**tá-los, </line>

<line> estamos </line>

</par>

<par>

<line> contribui**o para o agravamento de suas condições de saúde. </line>

</par>

<par>

<line> O estudo </line>

<line> fei*o *or S*ntana, Pereira e Alves (2017) </line>

<line> em u* Hospital de *ustó*ia </line>

</par>

<par>

<line> Tr*ta**nto na r*gião Sud*ste *e Mi*as Gerais c*m t*abalhadores a**inistrativos, d* saúde e </line>

<line> de segurança confirma es*e cenário *omplexo e contraditór*o. Os r*s***ados apontam para </line>

</par>

<par>

<line> u*a notáve* discrep*ncia entr* re*órica da *esso*ialização, teor*camente promovida pela * </line>

<line> insti*uição, e * re*li*ade da* prát*cas ob*ervadas, que freq*entemente *e *linham mais com o </line>

</par>

<par>

<line> si**ema punitivo </line>

<line> da sociedade do que com a **eti*a reintegr*çã* *os pacientes *om </line>

</par>

<par>

<line> tran**ornos psíquicos. A contrad*ç** entre a "in*enção" dec*arada de um *r*jeto reabilitatório </line>

</par>

<par>

<line> e a perpetuação d* </line>

<line> um ambiente que </line>

<line> contribu* para * segrega*** </line>

<line> e a pu*ição desses </line>

</par>

<par>

<line> indivíduos é evi*ente. A *alta de intervenções que considere* a singularidade dos p*cientes </line>

</par>

<par>

<line> ** medida de segurança, *liada à aus*nc*a </line>

<line> de preparação para o retorno ao conví*i* *ocial, </line>

</par>

<par>

<line> cr*a um amb*e**e em *ue a ressoc*aliz*ção permanece um desafio dis*ante. </line>

</par>

<par>

<line> **de *er obs*rvado no estudo feito por De A*meida Sant**a (2*15), no </line>

</par>

<par>

<line> Hos*ital de Custód*a e Tra*am*nto Jorge *a* (HCTJV) em B*r*a*ena, Minas G*rais, onde a </line>

<line> autora reve** um q*adro preocupante de con*ra*ições sign**i*ati**s *m sua *unç*o de </line>

<line> as*i*tência à saúde e segura*ça pública. *s re*u*tados dem*nstr*m que, apesar *e contar c*m </line>

</par>

<par>

<line> uma equipe *ul*iprofissional, a </line>

<line> vigilânci* exercid* *elos agentes d* s*gurança predomina </line>

</par>

<par>

<line> sob*e a atenç** saúde dos inter*os, com pouca ênfase à </line>

<line> na reinserção *ocial. Alé* disso, </line>

</par>

<par>

<line> *scassez *e recur*os, pe*s**l, medicamentos e *utro* mei*s co*promete a ca*a*i*ade </line>

</par>

<par>

<line> instituição *e aten**r *s necessidades das </line>

<line> pessoas em Medida de Segurança. A *alta </line>

</par>

<par>

<line> coo*den*ção, treinament* i*ade**ad* e *usênc*a de trabalho </line>

<line> equipe res*ltam em uma </line>

</par>

<par>

<line> abordagem fragment*da que *ão segue a* d**e*ri*e* d* Sistema Único de Saúde (S**) e da* </line>

</par>

<par>

<line> leis e*pecífic*s de saúde m*ntal. Co*o resu*tado, o </line>

<line> propósi*o da Medida de Segurança, q*e </line>

</par>

<par>

<line> deveri* ser a r*integração socia*, não tem sido a*cança*o. *m vez d*sso, * **co parece esta* na </line>

<line> manutenç*o de indiví*uos socialmente ind*sejávei*, em um amb*ente caracteriza*o mais pela </line>

<line> vigilância c*nst*nte do que pel* trat*mento e cu*da*o a*eq*ados, perpetuando práticas </line>

<line> *ntiqua*as que não c*ntribue* para o bem-es*ar dos pacie*tes nem para a ordem soc*al. </line>

<line> Ainda sobre o *ema, S*ntana e Alv*s (2015) destac*m a dif*cil t*refa de rec**cilia* </line>

<line> esses dois *bjetivo* op**tos, res*ltando e* uma insti*uição que luta p**a equilibrar suas </line>

<line> Re*. *SA, Teresina, v. 20, n. 12, art. 10, p. 206-22*, dez. 2*23 www4.*sanet.co*.br/revi*ta </line>

</par>

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<par>

<line> **tre Ho*pitais de Cus*ó*ia * Tr**amento Psiquiátrico * a R*forma Ps*quiátri*a Brasile*ra </line>

</par>

<par>

<line> fun*ões de tratamento e vigilância. A análise f*ita dos p**fissionais que at*am *esse conte*to </line>

</par>

<par>

<line> revel* a falta *e con*enso sobre a car*cte**zaçã* </line>

<line> da i*st*tuiç**, que frequentemente o**ila </line>

</par>

<par>

<line> entre ser consider*da como um* pris**, um ho*pital o* *ma c*mbinação dos dois. Além </line>

<line> dis**, a pesquisa ident*fic* con*içõ*s de trabalho precárias e desafios s*gnificati**s na </line>

<line> promoçã* da rei**er*ão ***ial dos ind*víd*os internados. Os re*u*tados sugerem que, mu**as </line>

</par>

<par>

<line> v*zes, a **dida d* segura*ç* é percebida pelos profissi**ais *omo </line>

<line> uma sanção penal </line>

</par>

<par>

<line> convencional, </line>

<line> * *ue *ev*nta qu*stõe* i*po**antes </line>

<line> sob*e a *fic*cia do *ra*amento e o </line>

</par>

<par>

<line> *u*prime*to do* objetivos ins**tucionai*. </line>

<line> Diante des*as questõe* levantadas, L*acer (20*3), em sua tese de *ou*ora*o, faz um </line>

</par>

<par>

<line> estudo sobre a i*plementaçã* *a Reforma Psiq***trica nos Hospitai* de Custó*ia </line>

</par>

<par>

<line> Tratament* *siquiátr*c* d* E*tado de *ã* Paulo, </line>

<line> o*d* evide*cia q*e os desafios são </line>

</par>

<par>

<line> p*ofu**os e mu*tifacetados. *s limites enfrentados na busc* por uma abordagem terap*ut*ca e </line>

<line> de reinserção so*ial para ** pess**s com transto*no mental *m co*flito c*m a lei são mui*os. </line>

</par>

<par>

<line> A *redo**n*ncia do a*pec*o cus*odial sobre o t*rapêutico, a persistência </line>

</par>

<par>

<line> con*enção </line>

<line> química e *ísica, e a f*lta de *agas e infr*estrutura **eq*a*a são *penas alg*m*s </line>

</par>

<par>

<line> da* barr*iras que *i*icult*m a t*ansformação dessas </line>

<line> in*tituiçõ*s em </line>

<line> verdadeiros lo*ais de </line>

</par>

<par>

<line> tra*a*ento em saúde. </line>

</par>

<par>

<line> 4 CO**IDE*AÇÕ*S FINAIS </line>

</par>

<par>

<line> O p*ese*te art*go proporcionou *ma análise aprofundada sobre o* Hospitais de </line>

<line> Cust*dia e Tratamento Psiquiátrico (HCTPs) no Brasil, co* base *m uma re*isão da liter*tu*a </line>

</par>

<par>

<line> da última década. A* longo *este estudo, exploramo* *iver*as </line>

<line> perspectiva*, abordagens </line>

</par>

<par>

<line> d*s*fios en*rentados </line>

<line> com transtorno m*ntal </line>

<line> en*olvidos em conflitos legais, </line>

</par>

<par>

<line> assim *omo as comple***ades que p*rme*am </line>

<line> interfa*e entre saúde mental, *u**iça e </line>

</par>

<par>

<line> p*ricul**idade. </line>

</par>

<par>

<line> Em *rimeiro l*gar, o* *stu*os aprese*ta**s evidenciam a persis*ênci* dos HCTPs </line>

<line> como instit*ições qu*, em muit*s ca*os, se distanciam dos **in*ípios da Reforma Psiquiátrica </line>

</par>

<par>

<line> e dos direitos humanos. A discussã* sobre </line>

<line> a extinç*o dessas instituições *ermanece </line>

</par>

<par>

<line> c*ntroversa, com d*fer*nt*s abordagen* que variam desde a destruição apressada até </line>

</par>

<par>

<line> r*dução quantitativa. Isso levanta p**ocupações sob** a fo**a c*mo a soc*edade lida com </line>

<line> in*iv*duos **m t*anstorno m*ntal em c**flit* com * l*i, *est*ca*do a ne*es*i*ade ur*ente de </line>

<line> abordagens mais humaniza*as e centrad*s no tra*amento e na r*integraç*o social. </line>

<line> Rev. FSA, Teresina PI, v. *0, n. *2, art. 10, p. 206-22*, dez. *023 *w*4.f**net.com.b*/re*ista </line>

</par>

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<par>

</par>

<par>

<line> Além d*sso, os estudo* também e*fatizam * c*mplexidade d* transição entr* os </line>

<line> sis**mas de just*ça e saú*e mental, bem como a dificul*a*e *e artic*lar os dif*rentes </line>

</par>

<par>

<line> dispositiv** de *uidad*s e *p*io. A falta de vaga* ad*quada* </line>

<line> *m hos*it*is psiq*iátricos </line>

</par>

<par>

<line> r*sid**cias terapêutica*, juntamente c*m a pe*sis**ncia de prát*cas asil*r*s, r*present* </line>

<line> ob*t*culos s*gnifica*ivos na *usc* por uma *bordagem terapêutica e de reinte*raç*o eficaz. </line>

<line> Ou*ro po*to *r*cial ab*r*ad* foi a *elaçã* entre saúde mental, direito e poder na </line>

<line> sociedade contemporâ*e*. A infl*ência do *iscurso méd*co-psiqu*átrico e da gestão política </line>

<line> fo* *videnc*ada, ass*m como a nec***i*ade de q*estionar a c*ntral*dade do médico *o sistema </line>

</par>

<par>

<line> *e saúde. A cronificaçã* da </line>

<line> popula*ã* dos manicômios judiciár*os, apesar d*s crí*icas aos </line>

</par>

<par>

<line> métodos de coerç*o e ap*isi*na*ento, destaca a persistência de uma cultur* de penal**ad* </line>

<line> que necessita de *ma ref*exão mais p*ofund*. </line>

<line> N* contexto da relaçã* entr* saúde e d*reit* nos *CTPs, observam** uma </line>

<line> *is*rep*ncia e*tre a *et*ric* da re*socialização e a real**ade das práticas, freq*entem*nte </line>

<line> a*inhadas co* * sistema *uni*i**. A con*radição e*t*e * "*ntenç*o" dec**rad* de u* projeto </line>

</par>

<par>

<line> reabili*atório e a *erpetu*ç*o de um a*bie*te que co*t*ibui para a s**regação e * </line>

</par>

<par>

<line> d*sses indivíduos é evidente. I*s* no* le*a a que*tionar a </line>

<line> *fic*cia do tratament* e </line>

</par>

<par>

<line> cumpr*mento do* objetivos in*titu*io*ais. </line>

</par>

<par>

<line> Por fim, ao con*iderarmos a persp**tiv* dos próprios indivíduos co* tr**stor*o </line>

<line> mental em conflito com a *ei, é **ucial dar voz a ess*s pessoas e recon*ecer suas expe*iências </line>

</par>

<par>

<line> e d*safio*. A étic* </line>

<line> *o acolhim*nto, que valoriz* a ne*essidade *o te**emu**o do louco </line>

</par>

<par>

<line> infrato*, é uma ab*rda*em impor*ante p*r* entend** * *idar com essa c*mplexa r*alid*d*. </line>

<line> Em resu**, a situ*ção dos H*TPs no Brasil continua a ser uma questão de*afiado*a e </line>

</par>

<par>

<line> m*lt**a*etada </line>

<line> que envolve c*n*iderações éticas, jurídicas, sociais e de saúde. É imperativo </line>

</par>

<par>

<line> que haja um *sfor*o *o*junto d* *r*fission*is *e s*ú*e, *specialis*as em direito, </line>

<line> gestores </line>

</par>

<par>

<line> públicos e a sociedade em g*ral par* r*pensar e reformar essas *nstituições, </line>

</par>

<par>

<line> tratame*to a*equado, respe**o </line>

<line> aos *i*eitos humanos e r**n*e*raçã* eficaz dos indiví*uos a </line>

</par>

<par>

<line> c*m transtorno *ent*l em conf*ito com * </line>

<line> lei. A busca *or </line>

<line> uma a*ordagem *ais humana </line>

</par>

<par>

<line> justa nessa área d*ve se* contínua e pr*o**zada, v*sando à construç*o de uma socie*ade mais </line>

</par>

<par>

<line> inclusiva e resp*ito*a </line>

<line> para todos os se*s me*br*s, indepe*dentemente de s*a condiçã* </line>

</par>

<par>

<line> *aúd* mental ou *it*aç*o jurídica. </line>

</par>

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<line> www4.fsanet.co*.br/revis*a </line>

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<line> Como Referenciar este Artigo, conf*rme ABNT: </line>

<line> SÁ, G. S; LIM*, E. J. B. Entre Ho*pi*ais *e Custódia e T*atamento Psiquiátr*co e a Reforma </line>

<line> P**quiát*i** Brasileira. R**. F*A, T**esina, v. 20, n. 12, art. 1*, p. 206-222, dez. 2023. </line>

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<line> 1) co*c*pção * pl*nej*mento. </line>

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<line> 2) *nálise e int*rpretação *os dados. </line>

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<line> 3) elabor*ção *o rascunho *u na rev*são crítica d* cont*ú*o. </line>

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<line> 4) participa*ão na *provação da versão final do *a*uscrito. </line>

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<line> Rev. FSA, *eresina, v. 20, n. 12, ar*. 10, p. 206-*22, dez. 20** </line>

<line> **w4.*sanet.**m.br/r*vista </line>

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ISSN 1806-6356 (Impresso) e 2317-2983 (Eletrônico)

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