Fisioterapia Motora em Pacientes Adultos Internados na Unidade de Terapia Intensiva: Revisão Sistemática / Motor Physiotherapy in Adult Patients Admitted to the Intensive Care Unit: A Systematic Review

Resumo

Introdução: A imobilidade pode contribuir para prolongar o tempo de internação hospitalar e o surgimento de fraqueza na musculatura respiratória e periférica. Desta forma, entendendo a fisioterapia como ciência que abriga em seu propósito terapêutico técnicas e intervenções capazes de promover a recuperação e preservação da funcionalidade, o profissional fisioterapeuta também participa do processo contínuo de evolução e cuidado dos pacientes internados nas Unidades de Terapia intensiva (UTI). Objetivos: Analisar os desfechos da fisioterapia motora em pacientes críticos internados em unidade de terapia intensiva através de uma revisão sistemática. Métodos: Foi realizada uma pesquisa nas seguintes bases de dados: SCIELO, biblioteca Virtual em Saúde (BVS), PUBMED e PEDro, onde os dois pesquisadores independentes buscaram por artigos randomizados, controlados, com grupo controle e intervenção publicados entre janeiro de 2012 e abril de 2017. Resultados: Foram selecionados 66 artigos relevantes para a pesquisa, após exclusão de artigos duplicados, ou que não atingissem os critérios de qualidade e inclusão, sabendo que 9 artigos foram utilizados para a confecção da revisão sistemática. Todos os artigos obtiveram nota igual ou maior que 4 na escala PEDro. Dos 9 estudos incluídos na pesquisa: 3 artigos trataram sobre estimulação elétrica como intervenção, 1 utilizou a prancha ortostática, 1 cicloergômetro e 4 utilizaram cinesioterapia motora comum em unidades de terapia intensiva. Conclusão: Este estudo demonstrou que a fisioterapia pode ser realizada em pacientes críticos de forma segura e eficaz. A mobilização precoce na UTI é um meio eficaz de Fisioterapia, uma vez que diminui tempo de Ventilação, Tempo de Internação e custos hospitalares.

Palavras-chave: Unidades de Terapia Intensiva. Cuidados Intensivos. Deambulação Precoce. Fisioterapia.

ABSTRACT

Introduction: Immobility may contribute to prolong hospital stay and weakness in the respiratory and peripheral musculature. In this way, understanding the physiotherapy as a science that shelters in its therapeutic purpose techniques and interventions capable of to promote the recovery and preservation of functionality, the professional physiotherapist also participates in the continuous process of evolution and care of the patients hospitalized in the Intensive therapy (ICU). Objectives: To analyze the outcomes of motor physical therapy in patients critically admitted to the intensive care unit through a systematic review. Methods: A research was carried out in the following databases: SCIELO, Virtual Health Library (BVS), PUBMED and PEDro where the two independent researchers searched for articles randomized, controlled, with control and intervention groups published between January 2012 and April 2017 using the following descriptors: Physiotherapy modalities, Therapy Unit Intensive and Physical Therapy.  Results: We selected 66 articles relevant to the after deletion of duplicate articles or those that did not meet the quality and inclusion, 9 articles were used to make the systematic review. All Articles obtained a grade equal to or greater than 4 on the PEDro scale. Of the 9 studies included in the research: 3 articles on electrical stimulation as an intervention, 1 used the orthostatic board, 1 cycloergometer and 4 used common motor kinesiotherapy in intensive care units. Conclusion: This study demonstrated that Physiotherapy can be performed in critical patients safely and effectively. The mobilization in the ICU is an effective means of Physiotherapy and it reduces the time of Ventilation, Hospitalization and hospital costs.

Descriptors: Physiotherapy Modalities. Intensive Care. Unit and Physiotherapy.