<document>
<page>
<par>
<line>
Centro Unv*rsitário Santo Agostinho
</line>
</par><par>
<line>
www*.fsanet.com.*r/revista
</line>
<line>
Rev. FSA, Tere*i*a, *. *7, n. 2, art. 13, p. 237-249,*e*. 20*0
</line>
<line>
ISSN Impresso: *806-6356 I*SN Ele*rônico: 2317-2983
</line>
<line>
http://dx.doi.org/10.12819/20*0.17.2.13
</line>
</par><par>
<line>
* Bem-Estar Espiritual em Pacient*s *ncológic*s: F*tores **sociados
</line>
<line>
Spir**ual Well-Bei*g on Oncolog*c Pat*e*ts: Associ*te Factors
</line>
</par><par>
<line>
Ma**a do S*corro Sil*a Fe*reira *e*des
</line>
<line>
Mes*ra em Odontologia em *aú*e Coletiva da Fa***dade São L*opoldo Mandic
</line>
<line>
E-*ail: socor*o_dantas @out*ook.com
</line>
<line>
Flávia Ma*tã* Flório
</line>
<line>
Doutora *m (Odontol*gi*) Cariolo**a pela U*iv*rsidade Est*d**l de Camp*nas
</line>
<line>
Professora d* C*ntro de Pe*quisas Odon*ológicas da Facul*ade *ão Leopoldo M*ndi*
</line>
<line>
E-m*il: fl*via.flori*@sl*a*dic.edu.br
</line>
<line>
*rle*e Maria Gomes O*ivera
</line>
<line>
Doutora em Odontologia p*la Universidad* E*t*d*al *e Cam*ina*
</line>
<line>
*rofessora do Cen*r* de Pe*quisas Odo*tológic** d* Faculdade São Leopoldo *andic
</line>
<line>
*-m*il: arlete.**i*eir*@slmandi*.edu.br
</line>
<line>
Luci**e Zanin
</line>
<line>
D*utora e* Odontolo*ia pe*a Univers*dade Est*dual d* Campinas
</line>
<line>
**ofessora *o Centro de Pes*uis*s *dontológicas da Fac*l*ade São *eopold* *andic
</line>
<line>
*-mail: zaninsouza@yaho*.com.br
</line>
</par><par>
</par>
<par>
</par>
</page><page>
<par>
<line>
M. S. S. F. Mendes, F. M. Flório, A. M. G. **iveira, L. Zanin
</line>
<line>
2*8
</line>
</par><par>
<line>
RESUMO
</line>
</par><par>
<line>
Objetivo: Avalia* f*tores as*ociados
</line>
<line>
a* b*m-*star espiritual em
</line>
<line>
pacientes *ncológi*o*.
</line>
</par><par>
<line>
Método: Estudo obser*aciona*
</line>
<line>
t*ansversal, com
</line>
<line>
amostra de *onv*niência
</line>
<line>
de
</line>
<line>
*00 *acientes
</line>
</par><par>
<line>
c*m idade de
</line>
<line>
1* a 82 ano* d* id**e,
</line>
<line>
qu* e*t**am
</line>
<line>
em tr*tam*n** onc*lóg*c* no ho*pita* de
</line>
</par><par>
<line>
referên*i*
</line>
<line>
*ara o Es*ado do *aranhã*. *o*am coletad*s dados relacionados ao p*rfil
</line>
<line>
do
</line>
</par><par>
<line>
paciente história médica (t*mpo de diagnóstico, tipo e qu*ntidade de terapia realizada, e
</line>
<line>
re*lizaç*o de cirurgia, recidiv* da doença). *ora* aplic*d*s doi* questionários: o Funct**nal
</line>
</par><par>
<line>
*ssessment *f Cancer Ther*py General (FACIT-G), que mede a
</line>
<line>
Qualidade ** Vida e
</line>
<line>
o
</line>
</par><par>
<line>
Functiona* Assessment of Croni* Illne*s Therapy-Spiritu*l Well Being (FACIT-Sp-12), que
</line>
<line>
ava*ia o bem-*sta* espiritual. Para a anál*se dos d*dos foram a*ustados mo*elos *e reg*essão
</line>
<line>
*ogística simples e múl*iplo, com nível de si*ni*icância de 5%. R*sultados: A média da i*ade
</line>
</par><par>
<line>
foi de 51,* anos, com predo*inância
</line>
<line>
do sex* feminino (81,3%). Obser**u-se que os
</line>
</par><par>
<line>
pac*entes
</line>
<line>
do sexo *eminino demonstrara* 3,*8 (IC95%: *,9*-7,22)
</line>
<line>
vezes mais chance* de
</line>
</par><par>
<line>
aprese*tar maior bem-esta* esp*r**ual (p<0,05). Pacien*es com *aior bem-e*tar emo*ional
</line>
</par><par>
<line>
demonstraram
</line>
<line>
2,9* (IC*5%: *,77-4,*0) vezes ma*s chances
</line>
<line>
de apre*en*ar ma*or bem-estar
</line>
</par><par>
<line>
*sp*ritu*l (p<0,05). Co*cl*são: O bem-estar e**iritual **
</line>
<line>
pacientes onc*l*gicos foi
</line>
</par><par>
<line>
i*flu*nc**do pelo sexo e pel* b*m-estar emocional.
</line>
</par><par>
<line>
Palavr*s-Chave: Espi*itualidade. C*ncer. Qua*idade de Vi*a. A*enç*o à Saú*e. Avaliação
</line>
<line>
e* Saúde.
</line>
<line>
*BSTRACT
</line>
<line>
Purpose: To *valu*te *act*rs associat*d with t*e spi*i*ual well-bei*g *f o*c*logi* patients.
</line>
<line>
*ethod: Tra*sverse *bservati*nal study, with a conven*ence sampl* of 300 pa*ients in range
</line>
</par><par>
<line>
of 18 to 8* *ears of age, w*ich were *n oncologic treatment
</line>
<line>
at
</line>
<line>
the refere*ce hospita* to
</line>
<line>
t he
</line>
</par><par>
<line>
**at* of Maranhão. It *as coll***ed dat* related *o the profile of pa*ient* a*d medic*l *is*ory
</line>
</par><par>
<line>
(*ime o*
</line>
<line>
d*agnosis, type, and
</line>
<line>
quantity of the*apy, surgeries **de). It was applied *wo
</line>
</par><par>
<line>
question*air*s of Fu**t*onal Asses*ment of Cr*nic Illness The*ap*-Spiritual Well Being
</line>
<line>
(FACI*-Sp-1*), which e*aluates the *piritual w**l-being. *o analyz* the da*a it was adjusted
</line>
</par><par>
<line>
models of simp*e and m**tiple
</line>
<line>
logis*ic reg*e***o*, w*th a s*g*ifica*ce level of 5%. *esu*ts:
</line>
</par><par>
<line>
**e average a*e was 51,9 years, with a predomina*ce *f f*male individuals (81,3%). Female
</line>
</par><par>
<line>
*atients dem*nstrated 3,78 (IC95%: 1,98-*,2*) ti*es m*re chance o*
</line>
<line>
pr*sen*i** better
</line>
</par><par>
<line>
spirit*a* well-being (p<0,05). Pati*nts with better emot*on*l *ell-bei*g de*onstrate* *,92
</line>
</par><par>
<line>
(*C*5%:
</line>
<line>
1,77-4,80) ti*e* more chance to pre*ent
</line>
<line>
*****r spiri*ual well-being (p<0,05).
</line>
</par><par>
<line>
Con*lusion: The spiritual well-being of
</line>
<line>
onc**ogic patie**s *ere inf*uenced b* se* and
</line>
</par><par>
<line>
*m**ional *e*l-being.
</line>
</par><par>
<line>
**ywords: Spi*ituality. Cancer. Qual*ty of Life. A**en*i*n to *ealth. Evaluation *n Health.
</line>
</par><par>
</page><line>
R*v. FSA, *eresina, v. 17, *. *, art. 13, p. 237-2*9, fev. 2020
</line>
<line>
ww*4.fsanet.co*.br/r*vi*t*
</line>
</par><page>
<par>
<line>
O B*m-Estar Espirit**l *m Pacientes On*o**gicos: F*tore* Ass*ciados
</line>
<line>
*39
</line>
</par><par>
<line>
1 I**R*DUÇÃO
</line>
</par><par>
<line>
A esp**itual**ade refere-se à consc*ência d* qu* existe al*o sagrado, parti* a
</line>
<line>
de
</line>
</par><par>
<line>
valore* e conceitos *a*ti*ula*es de cad* indi*íduo (FARINHA, **1*). * relaçã* entre saúde e
</line>
<line>
espi*itual*dad* pode traze* às pes*o*s u* *aior *onforto no enfrentam*nto *o câncer,
</line>
<line>
contr*b*ind* na di**nuição das *xperi**cias **gativas *r*vo*a*as pela doença (GOBAT*O;
</line>
</par><par>
<line>
ARAUJO, 2013), pos**b*lita*do *poi* so*ial,
</line>
<line>
aumento *a e*pe*ança d* cur* * *ceitaçã* nas
</line>
</par><par>
<line>
adapta*ões *ue o adoecer ocasiona (REGINATO; BENEDETTO; GALL*AN, 20*6). A
</line>
<line>
espiritualidade mostra-s* muito importante no e*frentamento da doenç* oncológ*ca, uma vez
</line>
<line>
que os po*ta**res rel*t*m o sig*ificad* positiv* do *p*i* rece*ido atra*és d* f* (FREI*E, et
</line>
<line>
al., 2017).
</line>
</par><par>
<line>
No Bra*il, para cada an* do bi**io 20**-2*19, e**imou-se *2*580 nov*s casos
</line>
<line>
de
</line>
</par><par>
<line>
neopla*ia* mal*gn*s ent*e h*mens e 310330 entre mulheres. Ess*s va**r*s correspondem * u*
</line>
</par><par>
<line>
risco est**ado de 314,55 novo* casos a cada *00 mil homens 29*,*4 para c*da *0* mil e
</line>
</par><par>
<line>
*ulhere*. As *a*as de in*idência ajustada* por ida** tanto p**a
</line>
<line>
hom*ns
</line>
<line>
(217,27/10* m*l)
</line>
</par><par>
<line>
quanto *ara mulher*s (191,78/10* mi*) são consi*eradas i*term*d*á*ias e com*atíveis co* as
</line>
<line>
ap*esentadas para países em dese*volvimento (*NS*ITU*O NA*IONAL DE C*NCER,
</line>
<line>
2*17).
</line>
</par><par>
<line>
Ap*sar dos
</line>
<line>
grandes
</line>
<line>
avanços
</line>
<line>
nos estudo* e *ratamentos d* câncer, a enfermi*ade
</line>
</par><par>
<line>
ai**a est* ligada à possib*lid*de da f**itude da vida, que a*arr*ta em mu**o pacientes *m o
</line>
</par><par>
<line>
grande s*frimento psíq*i*o (GRANDIZOL*, 201*) l**ando
</line>
<line>
os
</line>
<line>
p*cientes a intensi*icarem
</line>
<line>
a
</line>
</par><par>
<line>
su* espi*it*ali*ade
</line>
<line>
(ROHANI, 20*5). A
</line>
<line>
l**era*ura mostra estu*os que a*alia*am
</line>
<line>
a
</line>
</par><par>
<line>
es*i**tualidade em pacientes oncológicos desta*ando
</line>
<line>
um im*acto sig*ific*tivo
</line>
<line>
na
</line>
<line>
qu*l*dad*
</line>
</par><par>
<line>
de vida de*tes fre*te *o
</line>
<line>
dia**óst*co e tratame*to do *ân**r (ABBA*I*N, et al.,
</line>
<line>
201*;
</line>
</par><par>
<line>
SO*ATTO, et al., 2016; MATOS, et
</line>
<line>
a l .,
</line>
<line>
2017; COUNTED; POSSAM**; M*ADE,
</line>
<line>
2018;
</line>
</par><par>
<line>
X*N*, et al., *018).
</line>
</par><par>
<line>
Diferente dos d*mais
</line>
<line>
estudos *a lit*r*tur* *u*
</line>
<line>
buscaram ident**ic*r a influê**i* da
</line>
</par><par>
<line>
*s*iritual*dad*, r*lig*osid*de/bem-es*ar esp*ritual na qualidade d* vida
</line>
<line>
de pacien*es
</line>
</par><par>
<line>
oncol*gicos, este es*udo busco* verific*r quais **tores
</line>
<line>
relacion*dos *o perfil do *aciente
</line>
<line>
e
</line>
</par><par>
<line>
qualid*de de vida po*eriam **tar associados ao seu bem-estar espiritual, de forma que, **
</line>
<line>
iden*ifi*ar e*tes fatores, seja possível em*regar *stratégias de enfrentamento e fort*lec*me*to
</line>
<line>
d*s pa*ientes.
</line>
</par><par>
</page><line>
R*v. FSA, Teresina PI, *. *7, n. 2, a**. *3, p. 237-2*9, fev. 2020
</line>
<line>
www*.*sa*et.com.br/rev*sta
</line>
</par><page>
<par>
<line>
M. S. S. F. Men*es, F. M. Flório, A. M. G. *liveira, L. Zanin
</line>
<line>
*40
</line>
</par><par>
<line>
2 METODO*OGIA
</line>
</par><par>
<line>
*rata-se de uma p*squisa tr*nsv*rsal e explo*atória, de c*ráter quantita*ivo real*zad*
</line>
<line>
em um hospital de ref*rência *ar* *ra*amento *e c*ncer em São Lu*s, ca*ital do Estado do
</line>
<line>
Ma**nhão, localizado no N*rd*ste do Brasil.
</line>
<line>
No período *e junh* a setemb*o d* 2017, durante t*ês *ias na semana, por 60 dias, no
</line>
<line>
turno *atuti*o, fo*a* abor**dos de *o*ma *leatória 41* *acientes, dentre os qu*is *oram
</line>
<line>
excluidos 107, po* s*rem menores de 18 anos * *2 *u* não aceit**am par*icipar por rel*ta*em
</line>
<line>
não es*ar fisicam*nte b*m para responder aos questionários, contemplando uma a*os*ra fi*al
</line>
<line>
de 3*0 *aciente*.
</line>
<line>
Os *uestionários for*m aplic**os, na forma de ent*e*ista, a *ma média de ci*co
</line>
</par><par>
<line>
pacient*s por
</line>
<line>
d*a. Inicia*mente os voluntár*os r*s*on*eram a um que*t*onário
</line>
<line>
d*
</line>
</par><par>
<line>
caracterização do pe*fil do paciente com info*ma*ões *el*tivas à ida*e, sexo, est*do ci*il,
</line>
</par><par>
<line>
escolaridade, real*zaç*o de cirurgia, recid*va *a doença, t*mp* de diagnóstico,
</line>
<line>
t i po
</line>
<line>
e
</line>
</par><par>
<line>
quan*idade *e terapia realizada e religião.
</line>
</par><par>
<line>
Par* a avaliação da *u*li*ade de vida foi ap*ic*do o instr*me*to Functional
</line>
<line>
*sses**e** of Cancer Therapy General (F*CT-G) (PEREIRA; SAN*OS, 2011), conforme
</line>
<line>
formato utili*ad* em estud* anterior (BARBATO, et al., 2011). Este *nstrum*nto * compos**
</line>
<line>
por *7 itens s*b*ividid*s e* qua*ro dimensõ*s, qua av*l*am * per*epção do indivíd*o
</line>
<line>
considerando *s últimos sete dias: Bem-est*r *isi*o (BEFI): a*pec*os re*acionad*s aos efe*t*s
</line>
</par><par>
<line>
colaterais do tratamento,
</line>
<line>
dor e *im*t*çõe*
</line>
<line>
físicas (7 quest*es); Bem-estar
</line>
<line>
s*ci*l/*am*lia*
</line>
</par><par>
<line>
(BES*): *sp*ctos da ac*ita*ão da doença, apoio d* amigos e familiares (7 qu**tões); Bem-
</line>
<line>
e*tar emocional (*EE), a***ctos rel*ci*nados a aceitação d* doença, *sperança e *reo*upa*ão
</line>
</par><par>
<line>
*om a mor*e (6 qu*stões) Bem-estar fu*cional (BEF), e
</line>
<line>
conside*ando a c*pacid*de para
</line>
<line>
o
</line>
</par><par>
<line>
trabalho, div*rsão e qualidade de vida (7 que*tões).
</line>
</par><par>
<line>
Para * cálculo do escore *inal de cada
</line>
<line>
d*men*ão, f*i re*lizada a so**tória dos
</line>
</par><par>
<line>
valo*es obtidos, considerand* inversão d** val*res rela*ivos às res*os*as, nas q*estões *
</line>
<line>
de
</line>
</par><par>
<line>
número 2, 4 e 8. O valo* máximo obtido é *e
</line>
<line>
108
</line>
<line>
p*n**s e *uan*o mai** o escore
</line>
<line>
de
</line>
</par><par>
<line>
pontu*ção **s
</line>
<line>
diferentes domínios da escala, melh*r
</line>
<line>
condição de cada d*mensão aval*ada
</line>
<line>
e
</line>
</par><par>
<line>
melho* é a qualidade *e *ida.
</line>
<line>
Para v*rifi**r o bem-*s*ar esp*ritual utilizou-se o Fun*t*o*** *sses*ment of Chronic
</line>
<line>
III*ess The*ap*-Spiritual Well- Bei*g Sca*e (*ACIT-Sp-12) (CELLA, et al., 1993) *on*orme
</line>
</par><par>
<line>
for*at* *til*zado em estudo anterior (*UCCH*T*I, et al., 2015). Este instr*mento
</line>
<line>
*
</line>
</par><par>
<line>
comp*sto por 12 it*n* qu* *vali*m o b*m-estar
</line>
<line>
espiritual nos últimos sete
</line>
<line>
di*s, sub*ividido
</line>
</par><par>
</page><line>
Rev. F*A, Tere*ina, v. 17, n. 2, art. 1*, *. 23*-249, fev. 2020
</line>
<line>
ww*4.fsanet.com.br/r*vista
</line>
</par><page>
<par>
<line>
O Bem-Estar Espiritua* em Pa**entes Oncológicos: Fatores A*s*cia*os
</line>
<line>
241
</line>
</par><par>
<line>
*m duas subescalas: Senti*o/Paz com o*to itens: "Sinto-me tr**quilo", "Eu te*ho uma razão
</line>
</par><par>
<line>
para viver", "Minha vida tem *ido produtiva", "Eu tenho dif*culdade
</line>
<line>
para sentir a pa* de
</line>
</par><par>
<line>
espírito", "Eu sinto qu* a minh* vida tem um pr*p*s***", "Eu s*u ca*az de alc*nçar conforto
</line>
<line>
em mim", "Eu sinto um sensação de harmo*ia *entro de mim", "Falta sent*do * propósito em
</line>
<line>
minha vida", e Fé c** quatro ****s: "*ncont*o *onf*rto na minha f* *u crenças *spirit*ais",
</line>
<line>
"Enc*nt*o força na minh* fé ou crenças espiritua*s", "A min*a d*ença fortaleceu * minha fé
</line>
<line>
*u *rença* espirituais", "Eu *ei que, o que quer que aconteça com a min*a doe*ça, as *oisas
</line>
<line>
*ica*ão bem". O valo* máximo o*ti*o é de 48 pontos e quan*o maior o escore de pontua*ão,
</line>
<line>
m**hor é o bem-es*ar e*piri*ua*.
</line>
</par><par>
<line>
O *e*-est*r *spiritual (FA*IT-Sp-12) foi co**idera*o a v**iável depen*ente e as
</line>
</par><par>
<line>
v*riáveis Indepe*dentes *oram: i*ade, sexo, estado civil (casad*, s**teiro/div*rciad*/ viúvo),
</line>
<line>
es*olar*d*de (fundamental incompleto, f*nd***ntal, superior, médio), *irurgia (sim/não),
</line>
</par><par>
<line>
reci*i*a (sim/não); *empo de *iagnó*t**o (m*diana), ti*o
</line>
<line>
de ter*pia (químio, qu*mio/r***o,
</line>
</par><par>
<line>
rádio, *ão sei), quantidade d* terapia (*ediana), religiã* (catól*c*, *vangélico, outro* (espír*t*
</line>
<line>
e messiânico), qu*lidade *e vida ger*l- FACT-G, domínios b*m-estar físico (BEFI),
</line>
<line>
social/f*miliar (BESF), emocional (BEE), f*ncional (BEF).
</line>
<line>
For*m reali*adas an*lis*s descritivas *os es*o*es de bem-*star físico, social/fa*i*iar,
</line>
<line>
emo*iona*, fu*cional e espirit*al. A seguir, foram co*struí*as tabel*s d* distribuição de
</line>
<line>
frequ*ncias e a*usta*o* modelos *e regr*ssã* logística simples. A pa*t*r d*sses mode*os fo*am
</line>
<line>
est*mados os odds ratios brut*s c*m os corresp*n*ente* interv*lo* de 9*% de confiança. As
</line>
</par><par>
<line>
var*áveis com p<0,20 nas *nálises simpl*s foram testadas
</line>
<line>
*m um modelo
</line>
<line>
de r*g*essão
</line>
</par><par>
<line>
logístic* múltipla, pe*man*cendo no mo*elo a* *om p0,05. Como a idade dos v*luntários
</line>
</par><par>
<line>
*ariou ** 18 a
</line>
<line>
8* anos, essa vari*vel foi mantid*
</line>
<line>
no modelo final, independentemen*e
</line>
<line>
da
</line>
</par><par>
<line>
significân*ia estatística. Todas as análises foram reali**das ** programa R1.
</line>
<line>
O projeto d* pe**uisa *oi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) -CAAE
</line>
<line>
n ° 6 4 8 6 5 6 1 7 .6 .0 0 0 * .5 3 * 4 .
</line>
<line>
* RES*LTADOS E DISCU*S*ES
</line>
</par><par>
<line>
A tabel* 1 ex*õe o perfil dos pacientes avaliad*s. A idade média foi
</line>
<line>
d e 5 1 ,9
</line>
<line>
anos
</line>
</par><par>
<line>
(d*=13,3), mí*i*o *e 18 e máxim* de *2 anos, sendo a maior*a do sexo fem**ino, casa*o,
</line>
</par><par>
</par>
<par>
</page><line>
Rev. FSA, Teresina PI, v. 17, n. 2, art. 13, p. 237-249, *ev. 2020
</line>
<line>
www4.fsanet.*om.br/re*is*a
</line>
</par><page>
<par>
<line>
M. S. S. F. *e**es, *. M. Fl*rio, A. M. G. Oliveira, L. Zanin
</line>
<line>
242
</line>
</par><par>
<line>
com en*ino f*ndamental *nco*pl*t*; católico, que não fizeram cir*rgi*, s*m r*cidi** da
</line>
<line>
*oença, com tem*o de d**gnósti*o menor d* qu* 1 ano e *m tratamento quimiote*á**co.
</line>
<line>
Tabela 1 - Perfi* soc*odemográf*co, clínico dos pacientes *va*ia*os (São Luís, MA, Brasil,
</line>
<line>
20*7).
</line>
</par><par>
<line>
Variáve*
</line>
<line>
Categoria
</line>
<line>
* (%)
</line>
<line>
< *53 anos
</line>
<line>
147 (49,0)
</line>
</par><par>
<line>
Idade
</line>
<line>
53 anos
</line>
<line>
15* (51,0)
</line>
<line>
F*minin*
</line>
<line>
244 (*1,3)
</line>
</par><par>
<line>
Sexo
</line>
<line>
Mascu**no
</line>
<line>
56 (18,7)
</line>
<line>
*asa*o
</line>
<line>
171 (57,0)
</line>
</par><par>
</par>
<par>
</page><line>
*eg*nda: *Dicotomizado p*la me*iana *o escore.
</line>
<line>
Conf*rm* tabela 2, pode-se ob*ervar que dentre o* *omínios da qualida*e de vida
</line>
<line>
*valia*os, os que o*tiveram os maio*es escores fora* * "bem-estar soci*l/fam*l**r" e "b*m-
</line>
<line>
*e*. *SA, T*res***, v. 17, n. 2, art. 13, p. 237-*49, fev. 2020 www4.fsanet.c**.br/revista
</line>
</par><page>
<par>
<line>
O Bem-*star Espirit*al em Paci*ntes On*ológicos: Fa*ores Associados
</line>
<line>
243
</line>
</par><par>
<line>
esta* funcional". Os **mínios com o maior prej*ízo percebido entre os pa*tic**antes f*i o
</line>
<line>
"bem-estar fisico" e * "bem-estar emocional".
</line>
<line>
Tab*la 2 - Análise des*rit*va dos e*cores do domíni* d* *ualiade de v*da (FACT-G ) e do
</line>
<line>
bem-estar *spiritual, FACIT-SP-12 (São Luís, MA, Brasil, 2017).
</line>
<line>
FACT-*
</line>
<line>
F*CTSp-
</line>
</par><par>
<line>
físico
</line>
<line>
soc*al/familiar
</line>
<line>
e**c*on*l
</line>
<line>
fun**onal
</line>
<line>
12
</line>
<line>
*0-28
</line>
<line>
*0-28
</line>
<line>
*0-24
</line>
<line>
*0-28
</line>
<line>
**-48
</line>
</par><par>
<line>
*ediana
</line>
<line>
5
</line>
<line>
17
</line>
<line>
3
</line>
<line>
15
</line>
<line>
38
</line>
</par><par>
<line>
M í ni m o
</line>
<line>
0
</line>
<line>
0
</line>
<line>
*
</line>
<line>
0
</line>
<line>
20
</line>
</par><par>
<line>
M*ximo
</line>
<line>
23
</line>
<line>
22
</line>
<line>
20
</line>
<line>
*5
</line>
<line>
45
</line>
</par><par>
<line>
1°qu*r*il
</line>
<line>
2
</line>
<line>
16
</line>
<line>
1
</line>
<line>
11
</line>
<line>
35
</line>
</par><par>
<line>
3° quartil
</line>
<line>
10
</line>
<line>
19
</line>
<line>
4
</line>
<line>
18
</line>
<line>
*8
</line>
</par><par>
<line>
L*genda: *Variaç*o d* p*ntuação
</line>
<line>
N* tabela 3 visu**iza-se * *n*lise bruta da* associações testadas e n* t*bel* 4
</line>
<line>
veri**ca-se que pacientes do sexo femi*ino *emons*rara* 3,78 (IC**%: 1,*8-7,22) vezes mais
</line>
<line>
chances de apresentar *a*or bem-est*r espi*i*ual do qu* o* do sexo ma*culino (p<0,05).
</line>
<line>
*acientes *om maior b*m-estar emocional dem*nst****m 2,92 (IC9*%: 1,77-4,80) vezes *ais
</line>
<line>
*ha*ces de apresentar mai*r bem-e**ar espiritual (p<0,05).
</line>
<line>
Tabela 3 - A*álise bruta das associaç**s entre *ualida** d* v*da, fatores
</line>
<line>
so*iodemog*áfico*, e*ta*o *e saúde e **m-estar espirit*al *m pacien*es oncológicos.São
</line>
<line>
Luís , MA, Br*sil, *017. ( co*t*nu*)
</line>
<line>
Bem-estar espiri*u*l
</line>
<line>
OR
</line>
</par><par>
<line>
Variáv*l
</line>
<line>
Categoria
</line>
<line>
n(%)
</line>
<line>
**nor*
</line>
<line>
Mai*r
</line>
<line>
bruto p-***or
</line>
<line>
(IC95%)§
</line>
<line>
n (%)
</line>
<line>
n (%)
</line>
<line>
< &53 a*o*
</line>
<line>
*47 (4*,*)
</line>
<line>
70 (4*,6)
</line>
<line>
77 (52,3)
</line>
<line>
Ref
</line>
</par><par>
<line>
Idade
</line>
<line>
* ,4 9
</line>
<line>
*53 anos
</line>
<line>
153 (5*,0)
</line>
<line>
58 (37,9)
</line>
<line>
95 (62,1)
</line>
<line>
(0,*4- 0,0897
</line>
<line>
2 ,3 6 )
</line>
<line>
2 ,9 7
</line>
<line>
Feminino
</line>
<line>
24* (*1,3)
</line>
<line>
92 (37,*)
</line>
<line>
1*2 (88,*)
</line>
<line>
(1,6*- 0,0004
</line>
</par><par>
<line>
Sexo
</line>
<line>
5 ,4 4 )
</line>
<line>
Masculino
</line>
<line>
56 (1*,7)
</line>
<line>
36 (64,3)
</line>
<line>
20 (35,7)
</line>
<line>
Ref
</line>
<line>
1 ,2 5
</line>
<line>
Casado
</line>
<line>
171 (5*,0)
</line>
<line>
*9 (40,4)
</line>
<line>
102 (5*,6)
</line>
<line>
(0,78- 0,3507
</line>
</par><par>
<line>
*stado civil
</line>
<line>
1 ,9 * )
</line>
<line>
Não casado
</line>
<line>
1** (43,0)
</line>
<line>
59 (45,7)
</line>
<line>
70 (54,3)
</line>
<line>
*ef
</line>
</par><par>
<line>
Escolaridade
</line>
<line>
*un*amen*al
</line>
<line>
162 (54,0)
</line>
<line>
73 (45,1)
</line>
<line>
89 (54,9)
</line>
<line>
Ref
</line>
</par><par>
</page><line>
Rev. F*A, *eresina PI, v. 17, n. 2, art. 13, p. 237-249, fev. 202*
</line>
<line>
www4.f*anet.com.br/rev*s**
</line>
</par><page>
<par>
<line>
M. S. S. F. Mendes, F. M. *ló*io, A. M. G. **i*eira, L. Zan*n
</line>
<line>
244
</line>
</par><par>
<line>
inc*mpleto
</line>
</par><par>
<line>
Fun*amenta*
</line>
<line>
* ,5 8
</line>
<line>
(0,*7-
</line>
<line>
*1 (13,7)
</line>
<line>
14 (34,2)
</line>
<line>
27 (*5,8)
</line>
<line>
0 ,* 0 9 *
</line>
<line>
completo
</line>
<line>
3 ,2 4 )
</line>
<line>
1 ,1 6
</line>
<line>
(0,6*-
</line>
<line>
*édio
</line>
<line>
75 (25,0)
</line>
<line>
31 (41,3)
</line>
<line>
4* (54,7)
</line>
<line>
0 ,5 9 0 7
</line>
<line>
2 ,0 3 )
</line>
<line>
0 ,9 8
</line>
<line>
(*,40-
</line>
<line>
Superior
</line>
<line>
2* (7,3)
</line>
<line>
10 (45,*)
</line>
<line>
12 (*4,6)
</line>
<line>
0 ,9 7 2 3
</line>
<line>
2 ,4 1 )
</line>
<line>
*ão
</line>
<line>
21* (70,3)
</line>
<line>
92 (43,6)
</line>
<line>
119 (56,4)
</line>
<line>
*ef
</line>
</par><par>
<line>
*irurgia
</line>
<line>
1 ,1 4
</line>
<line>
(0,69-
</line>
<line>
S im
</line>
<line>
89 (29,7)
</line>
<line>
36 (4*,4)
</line>
<line>
53 (59,6)
</line>
<line>
* ,6 1 4 2
</line>
<line>
1 ,8 8 )
</line>
<line>
Não
</line>
<line>
237 (79,0)
</line>
<line>
102 (43,0)
</line>
<line>
135 (57,0)
</line>
<line>
Ref
</line>
</par><par>
<line>
Recidiv*
</line>
<line>
1 ,0 *
</line>
<line>
(0,6*-
</line>
<line>
S im
</line>
<line>
63 (21,0)
</line>
<line>
26 (41,3)
</line>
<line>
37 (58,7)
</line>
<line>
0 ,8 0 1 5
</line>
<line>
1 ,8 9 )
</line>
<line>
1 ,1 8
</line>
<line>
(0,74-
</line>
</par><par>
<line>
Temp* de
</line>
<line>
< 1 ano
</line>
<line>
157 (*2,3)
</line>
<line>
64 (40,*)
</line>
<line>
*3 (59,2)
</line>
<line>
0 ,4 8 5 3
</line>
<line>
1 ,8 6 )
</line>
</par><par>
<line>
diagnóstic*
</line>
<line>
> 1 a*o
</line>
<line>
143 (47,7)
</line>
<line>
64 (44,8)
</line>
<line>
*9 (*5,2)
</line>
<line>
Re*
</line>
<line>
Qu*mioterap*a
</line>
<line>
212 (70,*)
</line>
<line>
91 (42,9)
</line>
<line>
121 (57,1)
</line>
<line>
*e*
</line>
<line>
Radioter**ia
</line>
<line>
1 (0,*)
</line>
<line>
1 (100,0)
</line>
<line>
0 (0,0)
</line>
<line>-</line>
</par><par>
<line>
T*po de terap*a
</line>
<line>
* ,1 0
</line>
<line>
(0,66-
</line>
<line>
*mba*
</line>
<line>
86 (59,7)
</line>
<line>
35 (40,7)
</line>
<line>
51 (59,*)
</line>
<line>
0 ,7 2 4 4
</line>
<line>
1 ,8 2 )
</line>
<line>
N*o relatou
</line>
<line>
1 (0,*)
</line>
<line>
1 (10*,0)
</line>
<line>
0 (0,0)
</line>
<line>-</line>
<line>
1 ,0 9
</line>
<line>
(0,69-
</line>
</par><par>
<line>
Quantidade de
</line>
<line>
<&7 anos
</line>
<line>
142 (47,3)
</line>
<line>
5* (41,6)
</line>
<line>
*3 (58,4)
</line>
<line>
0 ,7 1 0 8
</line>
<line>
1 ,7 2 )
</line>
</par><par>
<line>
terapia
</line>
<line>
7
</line>
<line>
158 (52,7)
</line>
<line>
69 (43,7)
</line>
<line>
89 (56,3)
</line>
<line>
*ef
</line>
<line>
Católi*o
</line>
<line>
*64 (88,0)
</line>
<line>
11* (4*,6)
</line>
<line>
149 (56,4)
</line>
<line>
*ef
</line>
<line>
1 ,6 1
</line>
<line>
(0,76-
</line>
</par><par>
<line>
Rel*gião
</line>
<line>
Evang**ico
</line>
<line>
34 (11,*)
</line>
<line>
1* (32,4)
</line>
<line>
2* (67,6)
</line>
<line>
0 ,2 1 6 3
</line>
<line>
3 ,4 5 )
</line>
<line>
*utra
</line>
<line>
2 (0,7)
</line>
<line>
2 (100,*)
</line>
<line>
0 (0,0)
</line>
<line>-</line>
</par><par>
<line>
&
</line>
<line>
1 ,6 6
</line>
<line>
(1,*5-
</line>
<line>
Melhor
</line>
<line>
146 (48,7)
</line>
<line>
53 (36,3)
</line>
<line>
93 (63,7)
</line>
<line>
* ,0 3 0 5
</line>
</par><par>
<line>
Bem-estar fís*co
</line>
<line>
2 ,* 4 )
</line>
</par><par>
<line>
P * or
</line>
<line>
154 (51,3)
</line>
<line>
75 (48,7)
</line>
<line>
79 (51,*)
</line>
<line>
Ref
</line>
</par><par>
<line>
Bem-*st*r
</line>
<line>
&
</line>
<line>
1 ,* 4
</line>
<line>
(0,*0-
</line>
<line>
P i or
</line>
<line>
118 (39,3)
</line>
<line>
44 (37,3)
</line>
<line>
74 (62,7)
</line>
<line>
0 ,1 3
</line>
<line>
* ,3 * )
</line>
</par><par>
<line>
so*ial/fami*iar
</line>
<line>
Melhor
</line>
<line>
182 (60,7)
</line>
<line>
84 (46,*)
</line>
<line>
98 (5*,8)
</line>
<line>
Re*
</line>
<line>
&
</line>
<line>
2 ,* 2
</line>
<line>
(1,69-
</line>
<line>
<0,000
</line>
</par><par>
<line>
Bem-*st*r
</line>
<line>
Melhor
</line>
<line>
*45 (48,3)
</line>
<line>
4* (*0,3)
</line>
<line>
101 (69,*)
</line>
<line>
4 ,* 6 )
</line>
<line>
1
</line>
</par><par>
<line>
emociona*
</line>
<line>
P i or
</line>
<line>
155 (51,7)
</line>
<line>
84 (54,2)
</line>
<line>
71 (4*,*)
</line>
<line>
Ref
</line>
</par><par>
<line>
&
</line>
<line>
P i or
</line>
<line>
138 (*6,0)
</line>
<line>
68 (49,3)
</line>
<line>
70 (50,7)
</line>
<line>
*ef
</line>
</par><par>
<line>
Bem-*sta*
</line>
<line>
1 ,6 5
</line>
<line>
(1,04-
</line>
</par><par>
<line>
funcional
</line>
<line>
Melhor
</line>
<line>
1*2 (*4,0)
</line>
<line>
60 (3*,0)
</line>
<line>
10* (63,0)
</line>
<line>
0 ,0 3 3 2
</line>
<line>
2 ,6 2 )
</line>
</par><par>
<line>
L*gen*a: *Dicotomiza*o pela **dia*a ** *scor*. Cat*g*ria d* referência para a *ariáv*l de
</line>
<line>
desfecho. §Oddsratio. §Intervalo de confia*ça.
</line>
</par><par>
</page><line>
Re*. FS*, Teresina, v. 17, n. 2, *rt. 13, p. 2*7-249, fe*. 202*
</line>
<line>
ww*4.fsanet.com.br/revis*a
</line>
</par><page>
<par>
<line>
O Bem-*star Espiritual em Pacientes Oncológi*os: Fatores Associados
</line>
<line>
245
</line>
</par><par>
<line>
Tabe*a 4 - An**ise ajustada das associações e*tre qualidade de vida, fatores
</line>
<line>
sociodemográficos, e*tado de saúde e *em-est*r es*irit**l e* pac**ntes onc*lógicos. S*o Luís
</line>
<line>
, MA, Brasil, 2017.
</line>
<line>
Bem-estar espiritual
</line>
<line>
OR ajustado
</line>
</par><par>
<line>
Var*ável
</line>
<line>
Categor**
</line>
<line>
n(%)
</line>
<line>
Men*r*
</line>
<line>
Maior
</line>
<line>
p-valor
</line>
<line>
(*C95%)
</line>
<line>
n (%)
</line>
<line>
n (%)
</line>
<line>
3,78 (1,98-
</line>
<line>
Feminino
</line>
<line>
244 (81,3)
</line>
<line>
92 (3*,7)
</line>
<line>
152 (8*,*)
</line>
<line>
<0,0001
</line>
</par><par>
<line>
Sexo
</line>
<line>
*,22)
</line>
<line>
Ma*culin*
</line>
<line>
*6 (18,7)
</line>
<line>
*6 (64,3)
</line>
<line>
20 (35,7)
</line>
</par><par>
<line>
Bem-esta*
</line>
<line>
&Melhor
</line>
<line>
2,92(1,7*-
</line>
<line>
145 (48,3)
</line>
<line>
44 (30,3)
</line>
<line>
101 (69,7)
</line>
<line>
<0,0001
</line>
<line>
4,80)
</line>
</par><par>
<line>
***cional
</line>
<line>
P i or
</line>
<line>
**5 (51,7)
</line>
<line>
84 (54,2)
</line>
<line>
71 (45,8)
</line>
</par><par>
<line>
Legenda: *D*c*tomiz*do pela m*di*na do escore. Categoria d* referência para a variável de
</line>
<line>
des*echo. §Odds*atio. §**tervalo de conf*ança.
</line>
<line>
Considerando que este estu*o se propôs * avaliar os fatores *ssociados ao be*-es**r
</line>
<line>
espiritual d*s pacientes oncológi*os, obs*rvou-*e que f*tores clínicos e famili*r*s não
</line>
<line>
interferiram no *em-estar espiritual, mas fator*s c*mo o bem-esta* emocio*al e ser do sexo
</line>
<line>
femin*no **mentaram * ch*nce de o pac*ente a*resentar melhor bem-estar *s*ir*tual.
</line>
<line>
D* fo*ma geral, ape*ar do diagnóstico ** cân*e*, os pacient*s mo*traram elev*do
</line>
</par><par>
<line>
bem-estar espiritu*l, o q*e demostra qu* o
</line>
<line>
exer*í*io da espiritualidad*
</line>
<line>
pod * s e r um a
</line>
</par><par>
<line>
estratégia de enfrent*ment* do *aciente *erante ao câ*cer, atribuind* si*nif*cado ao pro*es*o
</line>
<line>
*e ado*cimento e sofrimento sem que *aj* aba*o da f* (A*BASIAN, *t al., 2016). A el*vada
</line>
<line>
espi*itualid*d* entre este* *acientes tamb*m foi observada pre*iamente na *ite**tura
</line>
<line>
(FREIRE, et al., 2017; ROH*NI, et al., 2**5; MIRANDA; *A*NA; *ELIPPE, *0*5), o q*e
</line>
</par><par>
<line>
corrobora com * constatação de que a possibilidade da *ini*ude aproxima os
</line>
<line>
pacien*** da
</line>
</par><par>
<line>
e*piri*ualidade, dando *o*fo*to, esperança e tranquilidade.
</line>
</par><par>
<line>
Dentre os domín*o* da qualidade de vida avalia*os, nota-se qu* os es*ore* atribuídos
</line>
</par><par>
<line>
às respostas *os par*icip*ntes res*ltou
</line>
<line>
e* maior prej*ízo **s dom*nios be*-e*ta*
</line>
<line>
f*sico
</line>
<line>
e
</line>
</par><par>
<line>
*em-es*ar em*cional, refletindo em d**iculd*d*s relacionad*s aos efe*tos colater*is do
</line>
<line>
trata*ento, dor e limitações físi*as, além *a ac*itação d* doenç* e p*eocupaçã* com a morte
</line>
<line>
assi* como relatado na lite*atur*, fato ta*bém observado e* estudos prévios (MATOS;
</line>
</par><par>
<line>
PU*SCHEN, 2**5; AND*ADE; *AWADA; BARICHELL*,
</line>
<line>
*013; FIGUEIREDO, et
</line>
<line>
a l .,
</line>
</par><par>
<line>
2018). Neste *entid*, é *mportante que os profis**onais da equi*e sejam qualificados
</line>
<line>
e
</line>
</par><par>
<line>
desenvolvam sensib*lidade nec**sárias à ident*fi**ção de sinais não-*erbais que
</line>
<line>
ext*a*ol*m
</line>
</par><par>
</page><line>
R**. FS*, Tere*ina *I, v. 1*, n. 2, art. 1*, p. 237-**9, fev. 2020 *w*4.f*anet.com.br/rev*st*
</line>
</par><page>
<par>
<line>
M. S. S. *. Mendes, F. M. Fló*io, A. M. G. Oliveira, L. Zanin
</line>
<line>
24*
</line>
</par><par>
<line>
necessidad*s info*madas verba*m*nte pel* paciente (FIGUEIR*D*, et al., 2018).
</line>
</par><par>
<line>
Ao avaliar * p*ssível *nterferê*cia dos do*ínio* *a qu*li*ade
</line>
<line>
*e ** d a
</line>
<line>
na
</line>
</par><par>
<line>
espirituali*ade, aferida no FAC*T-Sp-12, observ*u-se que *spectos re**cionados aos domínios
</line>
<line>
fís*co, so*ial/f*milia* e fun*ional não interfer*r*m no bem-estar **piritual. N* en*anto, o bem-
</line>
<line>
est*r em*c*ona* *ssoci*u-se positivamente ao melhor bem-*star espirit*al. As q*e*t*es
</line>
</par><par>
<line>
relativas ao *omí**o
</line>
<line>
e*ocional do instrumento de quali*ade
</line>
<line>
de vida estão *elacionadas
</line>
<line>
a
</line>
</par><par>
<line>
s**timen*os como tris*ez*, satisfação, es*eran*a e preo*upação em lidar c*m a *oença, o que
</line>
</par><par>
<line>
dem*stra **e o f*rtaleci*ento emoc*onal **
</line>
<line>
pac*ente, além
</line>
<line>
do fís*co e funcional, **mbém
</line>
</par><par>
<line>
deve s*r
</line>
<line>
valorizado durante o todo pr*cesso *ue *nvol*e o tratame*to, p*ocurando ob*er o
</line>
</par><par>
<line>
subsídi*s para uma assistê*cia mais *omple*a e **manizada.
</line>
</par><par>
<line>
O fato d* as **lher*s terem aprese**ado mais chan*es de apresentar
</line>
<line>
bem-e*tar
</line>
</par><par>
<line>
es*iritual *ode se
</line>
<line>
relac*onar a fat*res como a *esiliência, * temp* de
</line>
<line>
*edic*ção fam*lia, *
</line>
</par><par>
<line>
*aio* s*ns*bilidade, *lém *e serem mais c*entes e religiosas, levando a uma maior fa*ilid*de
</line>
</par><par>
<line>
de se dedicarem a momentos
</line>
<line>
d* ora***, elevando ass*m seu
</line>
<line>
bem-estar espiritual (KOENIG,
</line>
</par><par>
<line>
2012).
</line>
</par><par>
<line>
O suporte espiritual *ado ao pacie*te em *rata*e*to *inda é um aspec*o muitas ve*es
</line>
</par><par>
<line>
dei**do de
</line>
<line>
l*do pel*s pro*issionais da saúde que enc*ntra* dificul**de para lidar com essa
</line>
</par><par>
<line>
*emát*ca junto ao* pa*ientes (SALIMENA, et al, *016). Possivel*ent* isso *corre em virtude
</line>
</par><par>
<line>
d* s*as próprias crenças
</line>
<line>
r*ligi*sas,
</line>
<line>
pelo rec*io da
</line>
<line>
não acei**ção
</line>
<line>
pelo paciente
</line>
<line>
desta
</line>
</par><par>
<line>
ab**dag*m (NASCIMEN*O, 20*3) ou em de*orrência d* sua própria fo*m*ção aca*êm*ca.
</line>
</par><par>
<line>
Neste senti*o, as *ir*t*iz*s Curricul*res Nacio*ai* con*empla* a f*r*ação
</line>
<line>
de
</line>
</par><par>
<line>
profissionais com perfil gen*ra**sta, *u*anista, crítico e *eflexivo, *esulta*do na necessidade
</line>
<line>
de que as matrizes curricu*ares dos cursos de g*aduação em saúde c*ntemplem n*o *pen*s *s
</line>
<line>
Ciências Biol**ica* e d* Saú*e, mas, também, a* Ciê*cias Hu**nas e So**a*s. Embora alguns
</line>
<line>
cursos de Medicina apresentem em sua **triz curri*ular *iscipl*nas que envolv*m a temáti*a
</line>
<line>
e*pir**ualidad*, a inserç** ainda é muito incipiente (LIM*, et al., 2014) levando * uma lacuna
</line>
</par><par>
<line>
entre o re*onh*c*mento da
</line>
<line>
*mportância da espiritualida** a *ncorp*raçã* *isso na pr*tica *
</line>
</par><par>
<line>
clínica.
</line>
</par><par>
<line>
Este es***o a*resent*u a*gumas *imitações, com* o del**eamento *ransversal, o
</line>
</par><par>
<line>
m*tod* *e am*s*rag*m por conveniência e o
</line>
<line>
preenchime*to
</line>
<line>
d*s q*es*ionári** p** m*io
</line>
<line>
de
</line>
</par><par>
<line>
entrevista, *o
</line>
<line>
entanto, os mesm*s ***c*d*mentos *e abord*gem a mesma entrevi*tadora e
</line>
</par><par>
<line>
apli*ou *odos os instrumentos utilizado* na pesquisa de forma * padronizar os r*s*lt*dos
</line>
<line>
encontra*os, fornecendo sub*ídios para o*ienta* os profis**onais da saúde *n*olvi*os c*m o
</line>
</par><par>
<line>
cuidado **p*cífico, para *m olhar
</line>
<line>
men*s bi*l*gi*o e mais hu**nizado, *omo tamb*m
</line>
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</line>
<line>
2*7
</line>
</par><par>
<line>
p*epara* esses pr**issiona*s para lidar *om as diferentes reaçõe* em*cionais *prese*tadas
</line>
<line>
*elo* paciente* e se*s familiar*s na* dife*e*tes *a**s d* trat*m**to.
</line>
<line>
4 *ONCLUSÃO
</line>
<line>
* *em-*star espiritual de p*c*entes on**lógic*s foi i**luenciado positiva*ente pelo
</line>
<line>
s*xo e pelo be*-estar emociona*, dev**do-se considerar estes aspectos com* fe**amentas
</line>
<line>
import*ntes p*ra o enfr*ntamento da *oença.
</line>
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F. M . Flório
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A. M. G. O*iveira
</line>
<line>
L. Zanin
</line>
</par><par>
<line>
1) concepção e pla*ejame*to.
</line>
<line>
X
</line>
<line>
X
</line>
<line>
X
</line>
<line>
X
</line>
</par><par>
<line>
2) a*á**s* e i*t*r*retação dos dados.
</line>
<line>
X
</line>
<line>
X
</line>
<line>
X
</line>
<line>
X
</line>
</par><par>
<line>
3) **abo*ação d* rascunh* ou na revis*o críti*a do co*teúdo.
</line>
<line>
X
</line>
<line>
X
</line>
<line>
X
</line>
<line>
X
</line>
</par><par>
<line>
4) pa*ticipação na aprovação d* versão f*nal do *anuscrito.
</line>
<line>
X
</line>
<line>
X
</line>
<line>
X
</line>
<line>
X
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</par>Refbacks
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ISSN 1806-6356 (Print) and 2317-2983 (Electronic)