O Bem-Estar Espiritual em Pacientes Oncológicos: Fatores Associados / Spiritual Well-Being on Oncologic Patients: Associate Factors

Maria do Socorro Silva Ferreira Mendes; Flávia Martão Flório; Arlete Maria Gomes Olivera; Luciane Zanin

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<line> Centro Unv*rsitário Santo Agostinho </line>

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<line> www*.fsanet.com.*r/revista </line>

<line> ISSN Impresso: *806-6356 I*SN Ele*rônico: 2317-2983 </line>

</par>

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<line> * Bem-Estar Espiritual em Pacient*s *ncológic*s: F*tores **sociados </line>

<line> Spir**ual Well-Bei*g on Oncolog*c Pat*e*ts: Associ*te Factors </line>

</par>

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<line> Ma**a do S*corro Sil*a Fe*reira *e*des </line>

<line> Mes*ra em Odontologia em *aú*e Coletiva da Fa***dade São L*opoldo Mandic </line>

<line> E-*ail: socor*o_dantas @out*ook.com </line>

<line> Flávia Ma*tã* Flório </line>

<line> Doutora *m (Odontol*gi*) Cariolo**a pela U*iv*rsidade Est*d**l de Camp*nas </line>

<line> Professora d* C*ntro de Pe*quisas Odon*ológicas da Facul*ade *ão Leopoldo M*ndi* </line>

<line> E-m*il: fl*via.flori*@sl*a*dic.edu.br </line>

<line> *rle*e Maria Gomes O*ivera </line>

<line> Doutora em Odontologia p*la Universidad* E*t*d*al *e Cam*ina* </line>

<line> *rofessora do Cen*r* de Pe*quisas Odo*tológic** d* Faculdade São Leopoldo *andic </line>

<line> *-m*il: arlete.**i*eir*@slmandi*.edu.br </line>

<line> Luci**e Zanin </line>

<line> D*utora e* Odontolo*ia pe*a Univers*dade Est*dual d* Campinas </line>

<line> **ofessora *o Centro de Pes*uis*s *dontológicas da Fac*l*ade São *eopold* *andic </line>

<line> *-mail: zaninsouza@yaho*.com.br </line>

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<row> **dereço: Maria do Socorro S*lva Ferr*ira Mendes </row>

<row> Faculdade São *eopol*o *andic. Rua *osé Rocha </row>

<row> *unq*e*ra, n* 13 - Swift - Camp*nas - SP, Brasil. </row>

<row> Endereç*: Flávia Ma*tão *l*rio </row>

<row> Fa*uldade São Leopoldo *andic. Rua J*sé **cha </row>

<row> Jun*ueira, *º 13 - Sw*f* - Camp*nas - SP, Brasil. </row>

<row> Ende*eço: *rlete Maria Gom*s Olivera </row>

<row> Faculd*d* *ão *eopoldo M*ndic. Rua Jos* Roc*a </row>

</column>

<row> Editor-Che*e: Dr. Tonny K*rley de Alencar </row>

<row> Rodrigues </row>

<row> Ar*ig* re*ebido em 04/10/2019. Última ver*ão </row>

<row> rec*bid* em 15/10/2019. Aprovado em 16/*0/2019. </row>

</column>

</par>

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<row> Junq*eir*, nº 13 - Swif* - Campinas - SP, Brasil. </row>

<row> Endereço: L*ciane Zan** </row>

<row> Faculdade São Leopoldo Mandi*. R** Jo*é Rocha </row>

<row> J**que*ra, *º ** - Swift - Cam*inas - S*, Brasil. </row>

</column>

<row> A*aliado pelo *i*tema Tr*ple Review: Desk Review a) </row>

<row> p*l* E*itor-Chefe; e *) Double Blind Re*i** </row>

<row> (a*a**ação cega por *ois avaliadores d* ár*a). </row>

<row> Rev*são: Gram*tical, Nor*ativa e *e Formatação </row>

</column>

</par>

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<line> M. S. S. F. Mendes, F. M. Flório, A. M. G. **iveira, L. Zanin </line>

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<line> RESUMO </line>

</par>

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<line> Objetivo: Avalia* f*tores as*ociados </line>

<line> a* b*m-*star espiritual em </line>

<line> pacientes *ncológi*o*. </line>

</par>

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<line> Método: Estudo obser*aciona* </line>

<line> t*ansversal, com </line>

<line> amostra de *onv*niência </line>

<line> *00 *acientes </line>

</par>

<par>

<line> c*m idade de </line>

</par>

<par>

<line> referên*i* </line>

<line> *ara o Es*ado do *aranhã*. *o*am coletad*s dados relacionados ao p*rfil </line>

</par>

<par>

<line> paciente história médica (t*mpo de diagnóstico, tipo e qu*ntidade de terapia realizada, e </line>

<line> re*lizaç*o de cirurgia, recidiv* da doença). *ora* aplic*d*s doi* questionários: o Funct**nal </line>

</par>

<par>

<line> *ssessment *f Cancer Ther*py General (FACIT-G), que mede a </line>

<line> Qualidade ** Vida e </line>

</par>

<par>

<line> Functiona* Assessment of Croni* Illne*s Therapy-Spiritu*l Well Being (FACIT-Sp-12), que </line>

<line> ava*ia o bem-*sta* espiritual. Para a anál*se dos d*dos foram a*ustados mo*elos *e reg*essão </line>

<line> *ogística simples e múl*iplo, com nível de si*ni*icância de 5%. R*sultados: A média da i*ade </line>

</par>

<par>

<line> foi de 51,* anos, com predo*inância </line>

<line> do sex* feminino (81,3%). Obser**u-se que os </line>

</par>

<par>

<line> pac*entes </line>

<line> do sexo *eminino demonstrara* 3,*8 (IC95%: *,9*-7,22) </line>

<line> vezes mais chance* de </line>

</par>

<par>

<line> aprese*tar maior bem-esta* esp*r**ual (p<0,05). Pacien*es com *aior bem-e*tar emo*ional </line>

</par>

<par>

<line> demonstraram </line>

<line> 2,9* (IC*5%: *,77-4,*0) vezes ma*s chances </line>

<line> de apre*en*ar ma*or bem-estar </line>

</par>

<par>

<line> pacientes onc*l*gicos foi </line>

</par>

<par>

<line> i*flu*nc**do pelo sexo e pel* b*m-estar emocional. </line>

</par>

<par>

<line> Palavr*s-Chave: Espi*itualidade. C*ncer. Qua*idade de Vi*a. A*enç*o à Saú*e. Avaliação </line>

<line> e* Saúde. </line>

<line> *BSTRACT </line>

<line> Purpose: To *valu*te *act*rs associat*d with t*e spi*i*ual well-bei*g *f o*c*logi* patients. </line>

<line> *ethod: Tra*sverse *bservati*nal study, with a conven*ence sampl* of 300 pa*ients in range </line>

</par>

<par>

<line> of 18 to 8* *ears of age, w*ich were *n oncologic treatment </line>

<line> the refere*ce hospita* to </line>

</par>

<par>

<line> **at* of Maranhão. It *as coll***ed dat* related *o the profile of pa*ient* a*d medic*l *is*ory </line>

</par>

<par>

<line> d*agnosis, type, and </line>

<line> quantity of the*apy, surgeries **de). It was applied *wo </line>

</par>

<par>

<line> question*air*s of Fu**t*onal Asses*ment of Cr*nic Illness The*ap*-Spiritual Well Being </line>

<line> (FACI*-Sp-1*), which e*aluates the *piritual w**l-being. *o analyz* the da*a it was adjusted </line>

</par>

<par>

<line> models of simp*e and m**tiple </line>

<line> logis*ic reg*e***o*, w*th a s*g*ifica*ce level of 5%. *esu*ts: </line>

</par>

<par>

<line> **e average a*e was 51,9 years, with a predomina*ce *f f*male individuals (81,3%). Female </line>

</par>

<par>

<line> *atients dem*nstrated 3,78 (IC95%: 1,98-*,2*) ti*es m*re chance o* </line>

<line> pr*sen*i** better </line>

</par>

<par>

<line> spirit*a* well-being (p<0,05). Pati*nts with better emot*on*l *ell-bei*g de*onstrate* *,92 </line>

</par>

<par>

<line> 1,77-4,80) ti*e* more chance to pre*ent </line>

<line> *****r spiri*ual well-being (p<0,05). </line>

</par>

<par>

<line> Con*lusion: The spiritual well-being of </line>

<line> onc**ogic patie**s *ere inf*uenced b* se* and </line>

</par>

<par>

<line> *m**ional *e*l-being. </line>

</par>

<par>

<line> **ywords: Spi*ituality. Cancer. Qual*ty of Life. A**en*i*n to *ealth. Evaluation *n Health. </line>

</par>

<par>

<line> R*v. FSA, *eresina, v. 17, *. *, art. 13, p. 237-2*9, fev. 2020 </line>

<line> ww*4.fsanet.co*.br/r*vi*t* </line>

</par>

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<page>

<par>

<line> O B*m-Estar Espirit**l *m Pacientes On*o**gicos: F*tore* Ass*ciados </line>

</par>

<par>

<line> 1 I**R*DUÇÃO </line>

</par>

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<line> A esp**itual**ade refere-se à consc*ência d* qu* existe al*o sagrado, parti* a </line>

</par>

<par>

<line> valore* e conceitos *a*ti*ula*es de cad* indi*íduo (FARINHA, **1*). * relaçã* entre saúde e </line>

<line> espi*itual*dad* pode traze* às pes*o*s u* *aior *onforto no enfrentam*nto *o câncer, </line>

<line> contr*b*ind* na di**nuição das *xperi**cias **gativas *r*vo*a*as pela doença (GOBAT*O; </line>

</par>

<par>

<line> ARAUJO, 2013), pos**b*lita*do *poi* so*ial, </line>

<line> aumento *a e*pe*ança d* cur* * *ceitaçã* nas </line>

</par>

<par>

<line> adapta*ões *ue o adoecer ocasiona (REGINATO; BENEDETTO; GALL*AN, 20*6). A </line>

<line> espiritualidade mostra-s* muito importante no e*frentamento da doenç* oncológ*ca, uma vez </line>

<line> que os po*ta**res rel*t*m o sig*ificad* positiv* do *p*i* rece*ido atra*és d* f* (FREI*E, et </line>

</par>

<par>

<line> No Bra*il, para cada an* do bi**io 20**-2*19, e**imou-se *2*580 nov*s casos </line>

</par>

<par>

<line> neopla*ia* mal*gn*s ent*e h*mens e 310330 entre mulheres. Ess*s va**r*s correspondem * u* </line>

</par>

<par>

<line> risco est**ado de 314,55 novo* casos a cada *00 mil homens 29*,*4 para c*da *0* mil e </line>

</par>

<par>

<line> *ulhere*. As *a*as de in*idência ajustada* por ida** tanto p**a </line>

</par>

<par>

<line> quanto *ara mulher*s (191,78/10* mi*) são consi*eradas i*term*d*á*ias e com*atíveis co* as </line>

<line> ap*esentadas para países em dese*volvimento (*NS*ITU*O NA*IONAL DE C*NCER, </line>

</par>

<par>

<line> grandes </line>

<line> avanços </line>

<line> nos estudo* e *ratamentos d* câncer, a enfermi*ade </line>

</par>

<par>

<line> ai**a est* ligada à possib*lid*de da f**itude da vida, que a*arr*ta em mu**o pacientes *m o </line>

</par>

<par>

<line> grande s*frimento psíq*i*o (GRANDIZOL*, 201*) l**ando </line>

<line> p*cientes a intensi*icarem </line>

</par>

<par>

<line> (ROHANI, 20*5). A </line>

<line> l**era*ura mostra estu*os que a*alia*am </line>

</par>

<par>

<line> es*i**tualidade em pacientes oncológicos desta*ando </line>

</par>

<par>

<line> dia**óst*co e tratame*to do *ân**r (ABBA*I*N, et al., </line>

</par>

<par>

<line> SO*ATTO, et al., 2016; MATOS, et </line>

<line> 2017; COUNTED; POSSAM**; M*ADE, </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Diferente dos d*mais </line>

<line> estudos *a lit*r*tur* *u* </line>

<line> buscaram ident**ic*r a influê**i* da </line>

</par>

<par>

<line> *s*iritual*dad*, r*lig*osid*de/bem-es*ar esp*ritual na qualidade d* vida </line>

<line> de pacien*es </line>

</par>

<par>

<line> oncol*gicos, este es*udo busco* verific*r quais **tores </line>

<line> relacion*dos *o perfil do *aciente </line>

</par>

<par>

<line> qualid*de de vida po*eriam **tar associados ao seu bem-estar espiritual, de forma que, ** </line>

<line> iden*ifi*ar e*tes fatores, seja possível em*regar *stratégias de enfrentamento e fort*lec*me*to </line>

<line> d*s pa*ientes. </line>

</par>

<par>

<line> R*v. FSA, Teresina PI, *. *7, n. 2, a**. *3, p. 237-2*9, fev. 2020 </line>

</par>

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<par>

<line> M. S. S. F. Men*es, F. M. Flório, A. M. G. *liveira, L. Zanin </line>

</par>

<par>

<line> 2 METODO*OGIA </line>

</par>

<par>

<line> *rata-se de uma p*squisa tr*nsv*rsal e explo*atória, de c*ráter quantita*ivo real*zad* </line>

<line> em um hospital de ref*rência *ar* *ra*amento *e c*ncer em São Lu*s, ca*ital do Estado do </line>

<line> Ma**nhão, localizado no N*rd*ste do Brasil. </line>

<line> No período *e junh* a setemb*o d* 2017, durante t*ês *ias na semana, por 60 dias, no </line>

<line> turno *atuti*o, fo*a* abor**dos de *o*ma *leatória 41* *acientes, dentre os qu*is *oram </line>

<line> excluidos 107, po* s*rem menores de 18 anos * *2 *u* não aceit**am par*icipar por rel*ta*em </line>

<line> não es*ar fisicam*nte b*m para responder aos questionários, contemplando uma a*os*ra fi*al </line>

<line> de 3*0 *aciente*. </line>

<line> Os *uestionários for*m aplic**os, na forma de ent*e*ista, a *ma média de ci*co </line>

</par>

<par>

<line> pacient*s por </line>

<line> d*a. Inicia*mente os voluntár*os r*s*on*eram a um que*t*onário </line>

</par>

<par>

<line> caracterização do pe*fil do paciente com info*ma*ões *el*tivas à ida*e, sexo, est*do ci*il, </line>

</par>

<par>

<line> escolaridade, real*zaç*o de cirurgia, recid*va *a doença, t*mp* de diagnóstico, </line>

</par>

<par>

<line> quan*idade *e terapia realizada e religião. </line>

</par>

<par>

<line> Par* a avaliação da *u*li*ade de vida foi ap*ic*do o instr*me*to Functional </line>

<line> *sses**e** of Cancer Therapy General (F*CT-G) (PEREIRA; SAN*OS, 2011), conforme </line>

<line> formato utili*ad* em estud* anterior (BARBATO, et al., 2011). Este *nstrum*nto * compos** </line>

<line> por *7 itens s*b*ividid*s e* qua*ro dimensõ*s, qua av*l*am * per*epção do indivíd*o </line>

<line> considerando *s últimos sete dias: Bem-est*r *isi*o (BEFI): a*pec*os re*acionad*s aos efe*t*s </line>

</par>

<par>

<line> colaterais do tratamento, </line>

<line> físicas (7 quest*es); Bem-estar </line>

</par>

<par>

<line> (BES*): *sp*ctos da ac*ita*ão da doença, apoio d* amigos e familiares (7 qu**tões); Bem- </line>

<line> e*tar emocional (*EE), a***ctos rel*ci*nados a aceitação d* doença, *sperança e *reo*upa*ão </line>

</par>

<par>

<line> *om a mor*e (6 qu*stões) Bem-estar fu*cional (BEF), e </line>

<line> conside*ando a c*pacid*de para </line>

</par>

<par>

<line> trabalho, div*rsão e qualidade de vida (7 que*tões). </line>

</par>

<par>

<line> Para * cálculo do escore *inal de cada </line>

<line> d*men*ão, f*i re*lizada a so**tória dos </line>

</par>

<par>

<line> valo*es obtidos, considerand* inversão d** val*res rela*ivos às res*os*as, nas q*estões * </line>

</par>

<par>

<line> número 2, 4 e 8. O valo* máximo obtido é *e </line>

<line> p*n**s e *uan*o mai** o escore </line>

</par>

<par>

<line> pontu*ção **s </line>

<line> diferentes domínios da escala, melh*r </line>

<line> condição de cada d*mensão aval*ada </line>

</par>

<par>

<line> melho* é a qualidade *e *ida. </line>

<line> Para v*rifi**r o bem-*s*ar esp*ritual utilizou-se o Fun*t*o*** *sses*ment of Chronic </line>

<line> III*ess The*ap*-Spiritual Well- Bei*g Sca*e (*ACIT-Sp-12) (CELLA, et al., 1993) *on*orme </line>

</par>

<par>

<line> for*at* *til*zado em estudo anterior (*UCCH*T*I, et al., 2015). Este instr*mento </line>

</par>

<par>

<line> comp*sto por 12 it*n* qu* *vali*m o b*m-estar </line>

<line> espiritual nos últimos sete </line>

<line> di*s, sub*ividido </line>

</par>

<par>

<line> ww*4.fsanet.com.br/r*vista </line>

</par>

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<line> O Bem-Estar Espiritua* em Pa**entes Oncológicos: Fatores A*s*cia*os </line>

</par>

<par>

<line> *m duas subescalas: Senti*o/Paz com o*to itens: "Sinto-me tr**quilo", "Eu te*ho uma razão </line>

</par>

<par>

<line> para viver", "Minha vida tem *ido produtiva", "Eu tenho dif*culdade </line>

<line> para sentir a pa* de </line>

</par>

<par>

<line> espírito", "Eu sinto qu* a minh* vida tem um pr*p*s***", "Eu s*u ca*az de alc*nçar conforto </line>

<line> em mim", "Eu sinto um sensação de harmo*ia *entro de mim", "Falta sent*do * propósito em </line>

<line> minha vida", e Fé c** quatro ****s: "*ncont*o *onf*rto na minha f* *u crenças *spirit*ais", </line>

<line> "Enc*nt*o força na minh* fé ou crenças espiritua*s", "A min*a d*ença fortaleceu * minha fé </line>

<line> *u *rença* espirituais", "Eu *ei que, o que quer que aconteça com a min*a doe*ça, as *oisas </line>

<line> *ica*ão bem". O valo* máximo o*ti*o é de 48 pontos e quan*o maior o escore de pontua*ão, </line>

</par>

<par>

<line> O *e*-est*r *spiritual (FA*IT-Sp-12) foi co**idera*o a v**iável depen*ente e as </line>

</par>

<par>

<line> v*riáveis Indepe*dentes *oram: i*ade, sexo, estado civil (casad*, s**teiro/div*rciad*/ viúvo), </line>

<line> es*olar*d*de (fundamental incompleto, f*nd***ntal, superior, médio), *irurgia (sim/não), </line>

</par>

<par>

<line> reci*i*a (sim/não); *empo de *iagnó*t**o (m*diana), ti*o </line>

<line> de ter*pia (químio, qu*mio/r***o, </line>

</par>

<par>

<line> rádio, *ão sei), quantidade d* terapia (*ediana), religiã* (catól*c*, *vangélico, outro* (espír*t* </line>

<line> e messiânico), qu*lidade *e vida ger*l- FACT-G, domínios b*m-estar físico (BEFI), </line>

<line> social/f*miliar (BESF), emocional (BEE), f*ncional (BEF). </line>

<line> For*m reali*adas an*lis*s descritivas *os es*o*es de bem-*star físico, social/fa*i*iar, </line>

<line> emo*iona*, fu*cional e espirit*al. A seguir, foram co*struí*as tabel*s d* distribuição de </line>

<line> frequ*ncias e a*usta*o* modelos *e regr*ssã* logística simples. A pa*t*r d*sses mode*os fo*am </line>

<line> est*mados os odds ratios brut*s c*m os corresp*n*ente* interv*lo* de 9*% de confiança. As </line>

</par>

<par>

<line> var*áveis com p<0,20 nas *nálises simpl*s foram testadas </line>

<line> *m um modelo </line>

<line> de r*g*essão </line>

</par>

<par>

<line> logístic* múltipla, pe*man*cendo no mo*elo a* *om p0,05. Como a idade dos v*luntários </line>

</par>

<par>

<line> *ariou ** 18 a </line>

<line> 8* anos, essa vari*vel foi mantid* </line>

<line> no modelo final, independentemen*e </line>

</par>

<par>

<line> significân*ia estatística. Todas as análises foram reali**das ** programa R1. </line>

<line> O projeto d* pe**uisa *oi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa (CEP) -CAAE </line>

<line> * RES*LTADOS E DISCU*S*ES </line>

</par>

<par>

<line> A tabel* 1 ex*õe o perfil dos pacientes avaliad*s. A idade média foi </line>

</par>

<par>

<line> (d*=13,3), mí*i*o *e 18 e máxim* de *2 anos, sendo a maior*a do sexo fem**ino, casa*o, </line>

</par>

<par>

</column>

<row> R Core Team (*017). R: * *anguage and environ*e*t for statistical comput*ng. R *oundation for Statistica* </row>

<row> Comp*ting, Vi*nna, Aus*ria. URL https://www.R-project.org/ </row>

</column>

</par>

<par>

<line> Rev. FSA, Teresina PI, v. 17, n. 2, art. 13, p. 237-249, *ev. 2020 </line>

<line> www4.fsanet.*om.br/re*is*a </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> M. S. S. F. *e**es, *. M. Fl*rio, A. M. G. Oliveira, L. Zanin </line>

</par>

<par>

<line> com en*ino f*ndamental *nco*pl*t*; católico, que não fizeram cir*rgi*, s*m r*cidi** da </line>

<line> *oença, com tem*o de d**gnósti*o menor d* qu* 1 ano e *m tratamento quimiote*á**co. </line>

<line> Tabela 1 - Perfi* soc*odemográf*co, clínico dos pacientes *va*ia*os (São Luís, MA, Brasil, </line>

</par>

<par>

<line> Variáve* </line>

<line> Categoria </line>

</par>

<par>

<line> Idade </line>

<line> F*minin* </line>

</par>

<par>

<line> Mascu**no </line>

</par>

<par>

<row> Estad* civil </row>

<row> Escolari*ade </row>

<row> Cirurgia </row>

<row> *ecidiv* </row>

<row> Tempo de **agnóstic* </row>

<row> Tipo de terapia </row>

<row> Bem-estar fís*co </row>

<row> Bem-estar em*ci*nal </row>

</column>

<row> Não casad* </row>

<row> Fun*amental incom*let* </row>

<row> Fundamental c*mp*eto </row>

<row> Ensino Médi* </row>

<row> Ensino Su*erior </row>

<row> Quimio*erapia </row>

<row> Radioterap*a </row>

<row> Quím*oterapia e Radi*terapia </row>

<row> Não relatou </row>

<row> Catól*co </row>

<row> Ev**gélico </row>

<row> Pior (escore menor) </row>

<row> *M*lh*r (es*ore menor) </row>

<row> *Pio* (escore meno*) </row>

<row> Melho* (esco*e **ior) </row>

</column>

</column>

</par>

<par>

<line> *eg*nda: *Dicotomizado p*la me*iana *o escore. </line>

<line> Conf*rm* tabela 2, pode-se ob*ervar que dentre o* *omínios da qualida*e de vida </line>

<line> *valia*os, os que o*tiveram os maio*es escores fora* * "bem-estar soci*l/fam*l**r" e "b*m- </line>

<line> *e*. *SA, T*res***, v. 17, n. 2, art. 13, p. 237-*49, fev. 2020 www4.fsanet.c**.br/revista </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> O Bem-*star Espirit*al em Paci*ntes On*ológicos: Fa*ores Associados </line>

</par>

<par>

<line> esta* funcional". Os **mínios com o maior prej*ízo percebido entre os pa*tic**antes f*i o </line>

<line> "bem-estar fisico" e * "bem-estar emocional". </line>

<line> Tab*la 2 - Análise des*rit*va dos e*cores do domíni* d* *ualiade de v*da (FACT-G ) e do </line>

<line> bem-estar *spiritual, FACIT-SP-12 (São Luís, MA, Brasil, 2017). </line>

</par>

<par>

<line> físico </line>

<line> soc*al/familiar </line>

</par>

<par>

<line> *ediana </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> 3° quartil </line>

</par>

<par>

<line> L*genda: *Variaç*o d* p*ntuação </line>

<line> N* tabela 3 visu**iza-se * *n*lise bruta da* associações testadas e n* t*bel* 4 </line>

<line> veri**ca-se que pacientes do sexo femi*ino *emons*rara* 3,78 (IC**%: 1,*8-7,22) vezes mais </line>

<line> chances de apresentar *a*or bem-est*r espi*i*ual do qu* o* do sexo ma*culino (p<0,05). </line>

<line> *acientes *om maior b*m-estar emocional dem*nst****m 2,92 (IC9*%: 1,77-4,80) vezes *ais </line>

<line> *ha*ces de apresentar mai*r bem-e**ar espiritual (p<0,05). </line>

<line> Tabela 3 - A*álise bruta das associaç**s entre *ualida** d* v*da, fatores </line>

<line> so*iodemog*áfico*, e*ta*o *e saúde e **m-estar espirit*al *m pacien*es oncológicos.São </line>

<line> Bem-estar espiri*u*l </line>

</par>

<par>

<line> Variáv*l </line>

<line> Categoria </line>

<line> bruto p-***or </line>

</par>

<par>

<line> Idade </line>

<line> Feminino </line>

</par>

<par>

<line> Masculino </line>

<line> Casado </line>

</par>

<par>

<line> *stado civil </line>

<line> Não casado </line>

</par>

<par>

<line> Escolaridade </line>

</par>

<par>

<line> Rev. F*A, *eresina PI, v. 17, n. 2, art. 13, p. 237-249, fev. 202* </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> M. S. S. F. Mendes, F. M. *ló*io, A. M. G. **i*eira, L. Zan*n </line>

</par>

<par>

<line> inc*mpleto </line>

</par>

<par>

<line> Fun*amenta* </line>

<line> completo </line>

<line> Superior </line>

</par>

<par>

<line> *irurgia </line>

</par>

<par>

<line> Recidiv* </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> diagnóstic* </line>

<line> Qu*mioterap*a </line>

<line> Radioter**ia </line>

</par>

<par>

<line> T*po de terap*a </line>

<line> N*o relatou </line>

</par>

<par>

<line> Quantidade de </line>

</par>

<par>

<line> terapia </line>

<line> Católi*o </line>

</par>

<par>

<line> Evang**ico </line>

</par>

<par>

<line> Melhor </line>

</par>

<par>

<line> Bem-estar fís*co </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> Melhor </line>

</par>

<par>

<line> Melhor </line>

</par>

<par>

<line> emociona* </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> funcional </line>

<line> Melhor </line>

</par>

<par>

<line> L*gen*a: *Dicotomiza*o pela **dia*a ** *scor*. Cat*g*ria d* referência para a *ariáv*l de </line>

<line> desfecho. §Oddsratio. §Intervalo de confia*ça. </line>

</par>

<par>

<line> Re*. FS*, Teresina, v. 17, n. 2, *rt. 13, p. 2*7-249, fe*. 202* </line>

<line> ww*4.fsanet.com.br/revis*a </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> O Bem-*star Espiritual em Pacientes Oncológi*os: Fatores Associados </line>

</par>

<par>

<line> Tabe*a 4 - An**ise ajustada das associações e*tre qualidade de vida, fatores </line>

<line> sociodemográficos, e*tado de saúde e *em-est*r es*irit**l e* pac**ntes onc*lógicos. S*o Luís </line>

<line> , MA, Brasil, 2017. </line>

<line> Bem-estar espiritual </line>

<line> OR ajustado </line>

</par>

<par>

<line> Categor** </line>

<line> Maior </line>

<line> p-valor </line>

<line> Feminino </line>

</par>

<par>

<line> Ma*culin* </line>

</par>

<par>

<line> &Melhor </line>

</par>

<par>

<line> ***cional </line>

</par>

<par>

<line> Legenda: *D*c*tomiz*do pela m*di*na do escore. Categoria d* referência para a variável de </line>

<line> des*echo. §Odds*atio. §**tervalo de conf*ança. </line>

<line> Considerando que este estu*o se propôs * avaliar os fatores *ssociados ao be*-es**r </line>

<line> espiritual d*s pacientes oncológi*os, obs*rvou-*e que f*tores clínicos e famili*r*s não </line>

<line> interferiram no *em-estar espiritual, mas fator*s c*mo o bem-esta* emocio*al e ser do sexo </line>

<line> femin*no **mentaram * ch*nce de o pac*ente a*resentar melhor bem-estar *s*ir*tual. </line>

<line> D* fo*ma geral, ape*ar do diagnóstico ** cân*e*, os pacient*s mo*traram elev*do </line>

</par>

<par>

<line> bem-estar espiritu*l, o q*e demostra qu* o </line>

<line> exer*í*io da espiritualidad* </line>

</par>

<par>

<line> estratégia de enfrent*ment* do *aciente *erante ao câ*cer, atribuind* si*nif*cado ao pro*es*o </line>

<line> *e ado*cimento e sofrimento sem que *aj* aba*o da f* (A*BASIAN, *t al., 2016). A el*vada </line>

<line> espi*itualid*d* entre este* *acientes tamb*m foi observada pre*iamente na *ite**tura </line>

<line> (FREIRE, et al., 2017; ROH*NI, et al., 2**5; MIRANDA; *A*NA; *ELIPPE, *0*5), o q*e </line>

</par>

<par>

<line> corrobora com * constatação de que a possibilidade da *ini*ude aproxima os </line>

<line> pacien*** da </line>

</par>

<par>

<line> e*piri*ualidade, dando *o*fo*to, esperança e tranquilidade. </line>

</par>

<par>

<line> Dentre os domín*o* da qualidade de vida avalia*os, nota-se qu* os es*ore* atribuídos </line>

</par>

<par>

<line> às respostas *os par*icip*ntes res*ltou </line>

<line> e* maior prej*ízo **s dom*nios be*-e*ta* </line>

</par>

<par>

<line> *em-es*ar em*cional, refletindo em d**iculd*d*s relacionad*s aos efe*tos colater*is do </line>

<line> trata*ento, dor e limitações físi*as, além *a ac*itação d* doenç* e p*eocupaçã* com a morte </line>

<line> assi* como relatado na lite*atur*, fato ta*bém observado e* estudos prévios (MATOS; </line>

</par>

<par>

<line> PU*SCHEN, 2**5; AND*ADE; *AWADA; BARICHELL*, </line>

<line> *013; FIGUEIREDO, et </line>

</par>

<par>

<line> 2018). Neste *entid*, é *mportante que os profis**onais da equi*e sejam qualificados </line>

</par>

<par>

<line> desenvolvam sensib*lidade nec**sárias à ident*fi**ção de sinais não-*erbais que </line>

</par>

<par>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> M. S. S. *. Mendes, F. M. Fló*io, A. M. G. Oliveira, L. Zanin </line>

</par>

<par>

<line> necessidad*s info*madas verba*m*nte pel* paciente (FIGUEIR*D*, et al., 2018). </line>

</par>

<par>

<line> Ao avaliar * p*ssível *nterferê*cia dos do*ínio* *a qu*li*ade </line>

</par>

<par>

<line> espirituali*ade, aferida no FAC*T-Sp-12, observ*u-se que *spectos re**cionados aos domínios </line>

<line> fís*co, so*ial/f*milia* e fun*ional não interfer*r*m no bem-estar **piritual. N* en*anto, o bem- </line>

<line> est*r em*c*ona* *ssoci*u-se positivamente ao melhor bem-*star espirit*al. As q*e*t*es </line>

</par>

<par>

<line> relativas ao *omí**o </line>

<line> e*ocional do instrumento de quali*ade </line>

<line> de vida estão *elacionadas </line>

</par>

<par>

<line> s**timen*os como tris*ez*, satisfação, es*eran*a e preo*upação em lidar c*m a *oença, o que </line>

</par>

<par>

<line> dem*stra **e o f*rtaleci*ento emoc*onal ** </line>

<line> do fís*co e funcional, **mbém </line>

</par>

<par>

<line> valorizado durante o todo pr*cesso *ue *nvol*e o tratame*to, p*ocurando ob*er o </line>

</par>

<par>

<line> subsídi*s para uma assistê*cia mais *omple*a e **manizada. </line>

</par>

<par>

<line> O fato d* as **lher*s terem aprese**ado mais chan*es de apresentar </line>

</par>

<par>

<line> es*iritual *ode se </line>

<line> relac*onar a fat*res como a *esiliência, * temp* de </line>

</par>

<par>

<line> *aio* s*ns*bilidade, *lém *e serem mais c*entes e religiosas, levando a uma maior fa*ilid*de </line>

</par>

<par>

<line> de se dedicarem a momentos </line>

<line> d* ora***, elevando ass*m seu </line>

<line> bem-estar espiritual (KOENIG, </line>

</par>

<par>

</par>

<par>

<line> O suporte espiritual *ado ao pacie*te em *rata*e*to *inda é um aspec*o muitas ve*es </line>

</par>

<par>

<line> l*do pel*s pro*issionais da saúde que enc*ntra* dificul**de para lidar com essa </line>

</par>

<par>

<line> *emát*ca junto ao* pa*ientes (SALIMENA, et al, *016). Possivel*ent* isso *corre em virtude </line>

</par>

<par>

<line> d* s*as próprias crenças </line>

<line> pelo paciente </line>

<line> desta </line>

</par>

<par>

<line> ab**dag*m (NASCIMEN*O, 20*3) ou em de*orrência d* sua própria fo*m*ção aca*êm*ca. </line>

</par>

<par>

<line> Neste senti*o, as *ir*t*iz*s Curricul*res Nacio*ai* con*empla* a f*r*ação </line>

</par>

<par>

<line> profissionais com perfil gen*ra**sta, *u*anista, crítico e *eflexivo, *esulta*do na necessidade </line>

<line> de que as matrizes curricu*ares dos cursos de g*aduação em saúde c*ntemplem n*o *pen*s *s </line>

<line> Ciências Biol**ica* e d* Saú*e, mas, também, a* Ciê*cias Hu**nas e So**a*s. Embora alguns </line>

<line> cursos de Medicina apresentem em sua **triz curri*ular *iscipl*nas que envolv*m a temáti*a </line>

<line> e*pir**ualidad*, a inserç** ainda é muito incipiente (LIM*, et al., 2014) levando * uma lacuna </line>

</par>

<par>

<line> entre o re*onh*c*mento da </line>

<line> *mportância da espiritualida** a *ncorp*raçã* *isso na pr*tica * </line>

</par>

<par>

<line> clínica. </line>

</par>

<par>

<line> Este es***o a*resent*u a*gumas *imitações, com* o del**eamento *ransversal, o </line>

</par>

<par>

<line> m*tod* *e am*s*rag*m por conveniência e o </line>

<line> preenchime*to </line>

<line> d*s q*es*ionári** p** m*io </line>

</par>

<par>

<line> entrevista, *o </line>

<line> entanto, os mesm*s ***c*d*mentos *e abord*gem a mesma entrevi*tadora e </line>

</par>

<par>

<line> apli*ou *odos os instrumentos utilizado* na pesquisa de forma * padronizar os r*s*lt*dos </line>

<line> encontra*os, fornecendo sub*ídios para o*ienta* os profis**onais da saúde *n*olvi*os c*m o </line>

</par>

<par>

<line> cuidado **p*cífico, para *m olhar </line>

<line> men*s bi*l*gi*o e mais hu**nizado, *omo tamb*m </line>

</par>

<par>

<line> R*v. FSA, Teresin*, v. 17, n. 2, ar*. 13, p. *37-2*9, fev. 202* </line>

<line> www4.fsanet.com.br/revist* </line>

</par>

</page>

<page>

<par>

<line> O Bem-Estar *spiritual em *ac*entes O*cológicos: Fat*res As*ociad*s </line>

</par>

<par>

<line> p*epara* esses pr**issiona*s para lidar *om as diferentes reaçõe* em*cionais *prese*tadas </line>

<line> *elo* paciente* e se*s familiar*s na* dife*e*tes *a**s d* trat*m**to. </line>

<line> 4 *ONCLUSÃO </line>

<line> * *em-*star espiritual de p*c*entes on**lógic*s foi i**luenciado positiva*ente pelo </line>

<line> s*xo e pelo be*-estar emociona*, dev**do-se considerar estes aspectos com* fe**amentas </line>

<line> import*ntes p*ra o enfr*ntamento da *oença. </line>

<line> REFERÊNCIAS </line>

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<line> L. Zanin </line>

</par>

<par>

<line> 1) concepção e pla*ejame*to. </line>

</par>

<par>

<line> 2) a*á**s* e i*t*r*retação dos dados. </line>

</par>

<par>

<line> 3) **abo*ação d* rascunh* ou na revis*o críti*a do co*teúdo. </line>

</par>

<par>

<line> 4) pa*ticipação na aprovação d* versão f*nal do *anuscrito. </line>

</par>

<par>

<line> Re*. FSA, Teresina *I, v. 17, n. *, a*t. 13, p. 2*7-24*, **v. 2020 </line>

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ISSN 1806-6356 (Impresso) e 2317-2983 (Eletrônico)

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